Договор № /12 - Центр Медицинских Осмотров

Договор №
г. Калининград
/14
от
2014 г.
, именуемое в дальнейшем "Заказчик", в лице
, действующего на основании
Устава, с одной стороны и ООО «Центр медицинских осмотров», действующее на
основании лицензии №ЛО-39-01-000799 от 07.11.2012 и именуемое в дальнейшем
«Исполнитель», в лице директора Аристархова Игоря Сергеевича, действующего на
основании Устава, совместно именуемые, Стороны, в соответствии с действующим
законодательством РФ заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1 «Заказчик» поручает, а «Исполнитель» проводит предварительные, при поступлении
на работу и периодические медицинские осмотры работников занятых на работах с
вредными и (или) опасными производственными факторами и работами, при выполнении
которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры
(обследования) в целях исполнения приказа МЗ и СР РФ № 302н от 12 апреля 2011г.,
зарегистрированного в Минюсте РФ 21 октября 2011г. №.22111.
1.2 Оказание, по направлению «Заказчика», медицинских услуг, при необходимости с
выдачей листка нетрудоспособности, проведение лабораторных и диагностических
исследований.
2. Права и обязанности сторон
2.1. «Заказчик» обязан:
2.1.1.Направить «Исполнителю» работников предприятия для прохождения медицинских
осмотров (предварительных или периодических) с направлением, выданным «Заказчиком»
(форма- Приложение №5), в котором указываются вредные
и (или) опасные
производственные факторы и виды работ, при которых проводятся обязательные
предварительные и периодические медицинские осмотры, согласно приказа МЗ и СР №
302н от 12 апреля 2011г., паспортом или другим документом установленного образца,
удостоверяющим личность работника, выпиской из медицинской карты (при
необходимости), с данными последнего ФЛГ обследования, в соответствии с графиком
утвержденным «Заказчиком» и «Исполнителем».
2.1.2. Предоставить список контингента работников, подлежащих прохождению
предварительного и периодического медицинского осмотра с указанием профессии
(должности) работника согласно штатного расписания; вредного и (или) опасного
производственного фактора или вида работ в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем
работ приказа № 302н от 12 апреля 2011г., разработанный и утвержденный работодателем.
2.1.3. Не позднее, чем за 1 месяц до согласованной с «Исполнителем» датой начала
проведения периодического осмотра предоставить поименные списки, составленные на
основании утвержденного списка контингента работников, в алфавитном порядке, в котором
указываются: фамилия имя, отчество, дата рождения, профессия (должность) работника,
подлежащего периодическому медицинскому осмотру, наименование вредного
производственного фактора или вида работы, № пункта из приложений к приказу №302н МЗ
и СР РФ от 12 апреля 2011 года, наименование структурного подразделения работодателя
(форма - Приложение №3).
2.1.4. Выделить ответственного представителя
администрации
для
решения
оперативных вопросов по телефону: Телефон, Имя, Отчество
2.1.5. Обеспечить явку работников для прохождения осмотра согласно Календарного
плана (форма - Приложение №2).
2.1.6. Довести до работников содержание «Памятки» (приложение №4).
2.1.7. Не реже чем один раз в неделю получать результаты проведенных осмотров
работников.
2.2. «Исполнитель» обязан:
2.2.1. Составить календарный план проведения периодического осмотра в 7 - дневный
срок с момента получения от «Заказчика» поименного списка (но не позднее, чем за 14
дней согласованной с «Заказчиком» датой начала
проведения медицинского осмотра)
(форма-Приложение №2)
2.2.2. Обеспечить качественное оказание медицинских услуг работникам «Заказчика»,
согласно направлению на предварительный или периодический медицинский осмотр, в
объеме, соответствующем требованиям приказа МЗ и СР РФ № 302н от 12 апреля 2011г., в
сроки, предусмотренные настоящим Договором, при условии обеспечения «Заказчиком»
своевременной
явки работников и наличию у работников результатов анализов и
обследований, проведенных в других медицинских учреждениях.
2.2.3. Определить медицинской комиссией поликлиники, необходимость участия в
осмотрах соответствующих врачей-специалистов, необходимых лабораторных и
функциональных исследований с учетом специфики действующих производственных
факторов на основании приказа МЗ и СР РФ № 302н от 12 апреля 2011г..
2.2.4. Обобщить по итогам проведения осмотров, не позднее 30 дней после завершения
периодического медицинского осмотра, результаты проведенных периодических осмотров
работников совместно с представителем «Заказчика» и составить заключительный акт.
2.2.5. Согласовывать с «Заказчиком» направление работников в другие медицинские
учреждения для оказания медицинской помощи, или дополнительных исследований.
2.2.6. Вести медицинскую документацию на работников «Заказчика» в соответствии с
действующими нормативными актами и стандартами.
2.2.7. Вести учет вида, объема и сроков оказываемой медицинской помощи, а также
денежных средств, поступающих от Заказчика.
2.2.8. В случае возникновения препятствий для выполнения условий настоящего
Договора «Исполнитель» немедленно извещает об этом «Заказчика».
2.2.9. Отказаться от исполнения настоящего Договора при неисполнении работниками
«Заказчика» правил внутреннего распорядка «Исполнителя», нарушения режима работы
«Исполнителя» и требований настоящего договора.
3. Стоимость работ и порядок расчета
3.1.
Стоимость медицинских услуг по проведению медицинских осмотров
определяется сторонами в приложении № 1 к настоящему Договору.
3.2. Факт выполнения оказанных медицинских услуг, подтверждается реестром,
двухсторонним актом приемки–сдачи выполненных услуг и результатами медицинского
заключения, передаваемых представителю «Заказчика» ежемесячно.
3.3.
Оплата
по настоящему Договору осуществляется на основании счета,
выставленного «Исполнителем» при получении данных о количестве работников
«Заказчика» подлежащих осмотру, объеме проводимых обследований и осмотров,
определении стоимости осмотра каждого работника на основании прейскуранта, путем
безналичного перечисления денежных средств на его расчетный счет, в течение 5 (пяти)
банковских дней после выставления счета «Исполнителем».
3.4. Стоимость медицинских услуг, указанная в приложении №1, может изменяться по
взаимному согласию сторон не чаще одного раза в 6 месяцев.
4. Ответственность сторон
4.1. За ущерб, причиненный одной из сторон вследствие неисполнения или
ненадлежащего исполнения своих обязанностей, виновная сторона несет ответственность в
виде возмещения убытков.
4.2. Стороны не несут ответственности за ущерб, причиненный в результате полного
или частичного неисполнения обязательств по настоящему договору, если такой ущерб
причинен вследствие действия непреодолимой силы, которые не могли быть предвидены,
контролируемы и устранены Сторонами настоящего Договора.
4.3. При невыполнении «Заказчиком» условий пункта 3.3 «Заказчик» обязан, при
наличии требования «Исполнителя», выплатить пени из расчета 0,1 % от суммы за каждый
день просрочки оплаты.
4.4. При невыполнении «Заказчиком» условий пункта 2.1.5. работы и услуги по
настоящему договору считаются выполненными «Исполнителем» с надлежащим качеством,
в надлежащие сроки, в полном объеме и подлежат оплате в полном размере стоимости работ.
5. Срок действия договора
5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует по «31»
декабря 2014 г.
5.2. Если по истечению года ни одна из сторон не заявит о прекращении договорных
отношений, действие договора считается пролонгированным на следующий календарный
год.
5.3. Договор, может быть, расторгнут по соглашению Сторон или по требованию
одной из Сторон. В случае расторжения Договора по требованию одной из Сторон, Сторона,
явившаяся инициатором расторжения, предупреждает другую Сторону, не менее, чем за
месяц до предполагаемой даты расторжения.
6. Конфиденциальность
6.1. Исполнитель обязуется хранить в тайне информацию о состоянии здоровья лиц,
направляемых Заказчиком, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его
обследовании и лечении (далее - врачебная тайна).
6.2. С письменного согласия лиц, направляемых Заказчиком, допускается передача
сведений, составляющих врачебную тайну, другим лицам, в том числе должностным, в
интересах обследования и лечения указанных лиц, в случаях, предусмотренных
законодательством.
6.3. Информация, содержащаяся в медицинских документах указанных лиц, составляет
врачебную тайну и может быть предоставлена третьим лицам без согласия Заказчика только
в случаях, предусмотренных Законодательством РФ.
6.4. Отказ лиц, направляемых Заказчиком, от получения Услуг оформляется записью в
медицинской документации с указанием возможных последствий вследствие такого отказа и
подписывается указанным лицом, Заказчиком или его представителем и специалистом
Исполнителя.
7. Прочие условия
7.1. Все споры и разногласия по настоящему Договору, которые могут возникнуть у
сторон в связи с Договором, будут разрешаться путем переговоров. При не достижении
согласия, споры будут передаваться на рассмотрение в Арбитражный суд Калининградской
области.
7.2. В случае ликвидации «Исполнителя» или прекращении действия лицензии на
медицинскую деятельность «Исполнителя» медицинская карта передается в центр
профпатологии Калининградской области Российской Федерации.
7.3. В случае не пролонгации настоящего договора, по письменному запросу
«Заказчика», «Исполнитель» обязан передать по описи медицинские карты работников
«Заказчика» в медицинскую организацию, с которой «Заказчик» заключит соответствующий
договор.
7.4. Любые изменения и дополнения к настоящему Договору, изменение списков
сотрудников Заказчика, действительны лишь при условии, если они совершены в
письменной форме и подписаны уполномоченными представителями сторон или отправлены
(получены) с адресов электронной почты указанной Сторонами в настоящем договоре.
7.5. В случаях, не предусмотренных Договором, применяется действующее
Законодательство.
7.6. Договор заключен в двух экземплярах, по одному для каждой из Сторон; оба
экземпляра имеют одинаковую юридическую силу.
"Заказчик"
"Исполнитель"
ООО «Центр медицинских осмотров»
ИНН
КПП
р/счёт
БИК
Телефон
Е-mail:
_____________________
236022, г.Калининград, ул.Космонавта
Леонова, д. 11-17
ИНН 3906250319 КПП 390601001
Отделение № 8626 Сбербанка России
р/счет 40702810320010001288
БИК 042748634
Телефон +7-(4012)-555-366
E-mail medosmotr39@rambler.ru
Директор Аристархов И. С.
_____________________
Приложение № 1
к договору №
/14
от
2014г
№
п/п
Прейскурант
цен на медицинские услуги при прохождении первичного (периодического) профилактического осмотра и медкомиссий:
Код услуги
стоимость
Наименование услуги
рублей
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
1.12
1.13
1.14
1.15
1.16
2
2.1
2.2
2.3
2
B04.001.002
B04.047.002
B04.023.002
B04.008.002
B04.057.002
B04.029.002
B04.028.002
B04.064.004
B04.035.002
B04.036.002
B04.002.002
B04.015.003
B01.058.001
B04.014.003
B04.033.002
B01.027.001
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
A08.05.008
A08.05.005
A09.05.023
A09.05.026
2.12
2.13
2.14
2.15
A26.21.001
A08.20.013
A26.19.001
A26.05.002
2.16
A26.08.005
2.17
A26.06.082.001
2.18
A26.06.048
3
3.1
3.2
3.3
3.4
4
4.1
4.2
5
5.1
5.2
5.3
5.4
A11.12.009
B03.О16.003
A08.05.007
B03.016.006
A09.19.009
A26.01.017
A05.10.002
A12.09.001
A12.25.001
A03.25.001
A06.09.007
A06.09.006.001
A04.20.002
A04.16.001
A04.20.001
A04.21.001
________/
3
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- терапевта
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- дерматовенеролога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- хирурга
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- психиатра
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- психиатра-нарколога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- аллерголога-иммунолога
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога диспансерный
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- профпатолога
Прием (осмотр, консультация) врача- онколога первичный
Лабораторные исследования
Взятие крови из периферической вены
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и
лейкоцитов (эритроциты с базофильной зернистостью)
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня холестерина в крови
Определение группы крови и резус-фактора
Анализ мочи общий
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных
складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)
Исследование мазка на флору, гонорею
Исследование гинекологического мазка на атипические клетки
Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций
Бактериологическое исследование крови на тифо- паратифозную группу
микроорганизмов
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на
аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema Pallidum) в нетрепонемных
тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке
крови
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ (Human immunodeficiency virus HIV) в крови
Функциональные исследования
Проведение электрокардиографических исследований
Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия)
Тональная аудиометрия
Вестибулометрия
Рентгенологические исследования
Рентгенография легких в 2-х проекциях
Флюорография легких цифровая
Ультразвуковые исследования
Ультразвуковое исследование молочных желез
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
Ультразвуковое исследование простаты
/
Директор ООО «ЦМО» ________/Аристархов И.С. /
4
160
130
130
150
130
180
130
130
130
130
150
150
150
150
200
150
70
200
100
120
120
90
120
450
100
70
70
170
120
350
400
330
100
450
240
220
80
70
350
250
400
600
400
400
приложение №2
к договору №
/14
от
2014г
УТВЕРЖДАЮ
Директор ООО «Центр медицинских
осмотров»
__________________ И.С.Аристархов
Календарный план
прохождения периодического медосмотра сотрудниками
в 2014 году:
дата
время
СОГЛАСОВАНО
______________________________
количество чел.
примечание
приложение №3
ОБРАЗЕЦ СПИСКА
к договору №
/14
от
2014г
«Утверждаю»
(руководитель работодателя)
«__»_________2014г.
Поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в 2014 году:
Общее списочная численность работников на предприятии
_______ человек.
Из них: женщин
________ чел.
работников в возрасте до 18 лет
__________ чел.
работников, которым установлена стойкая утрата трудоспособности
__________ чел.
Численность работников занятых на тяжелых работах и работах с вредными и(или) опасными условиями труда ________чел.
Численность работников подлежащих периодическому медицинскому осмотру __________чел.
№ по Пр. МЗСР
РФ №302н от
12.04.2011
Необходи
мость
психиатри
ческой
комиссии
в текущем
году
(Постанов
ление
Правит.
РФ от
23.09.02 г.
№ 695)
(да/нет)
Необходи
мость в
УЗИ
молочных
желез /
флюорогр
афии
(да/нет)
8
9
10
№
п
Фамилия, имя, отчество
.
п
.
1
2
по
л
3
дата
рождения
4
домашний адрес
5
Согласовано Председатель врачебной комиссии
ООО «Центр медицинских осмотров»«____»________________2014г.
контактный
телефон
Профессия
(должность)
работника
6
_______________/
7
.
приложение №4
к договору №
/14
от
2014г
ПАМЯТКА
по прохождению
медицинской комиссии в
ООО «Центр медицинских осмотров»
(ул.Леонова, д.11, тел. 555-36,6º):
Медицинские комиссии проводятся с понедельника по пятницу с 8.:00 до 20:.00.
Суббота с 08:00 до 14:00 (кроме анализов).
Забор крови с 8.00 до 12.00 натощак.
Вход в мед.центр только в строго согласованное время указанное на талоне предварительной записи.
Правила использования электронной очереди:
1. Нажмите один раз кнопку «Прием по записи» (находиться внизу экрана).
2. Введите PIN-код, указанный на талоне предварительной записи (9цифр) выданном Вам на
вашем предприятии.
3. Возьмите талон с указанием вашего номера в очереди.
4. При вызове оператором подойдите к названному окну регистратуры и пройдите оформление.
5. Номер очереди в талоне определяет последовательность входа в каждый отдельный кабинет:
прием проводиться в порядке очередности номеров талонов.
При себе иметь: направление на медосмотр, паспорт, данные флюорографии и материал для анализа
мочи (50 гр.), для лиц проходящих осмотр в Центре повторно – ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ.
Каких либо медицинских принадлежностей (шприцы, инструмент, пеленки и т.п.) приносить не
требуется.
Вход в мед.центр только в бахилах, которые бесплатно выдаются в гардеробе или регистратуре.
В регистратуре Вам будет выдана медицинская карта и паспорт здоровья (при его отсутствии),
которые будут находиться у вас на руках до полного прохождения медицинского осмотра.
Время прохождения комиссии около 3 часов. Назначение лечения, выписывание рецептов,
проведение не предусмотренных объёмом медосмотра процедур и исследований - не входит в
обязанности персонала медцентра. Указанные мед.услуги могут быть оказаны Вам за
дополнительную плату.
Решение о допуске к работе принимается председателем врачебной комиссии только при наличии
всех анализов, исследований и осмотров. Если Вы не завершили осмотр в назначенный срок, то
продолжить осмотр возможно только в период действительности уже сданных в ООО «ЦМО»
анализов и проведенных осмотров врачей-специалистов.
Сроки действительности анализов и обследований:
две недели:
три месяца:
-клинический анализ -исследование крови на сифилис;
крови;
-ВИЧ;
-клинический анализ -маркеры гепатитов;
мочи;
-заключение врача-акушера-гинеколога с результатом
исследования на атипические клетки, заверенное
один месяц:
печатью учреждения.
-мазков на флору.
-заключения врачей-специалистов ООО «ЦМО»
45 суток: ЭКГ
два года:
11 месяцев:
-маммография (УЗИ молочных желез).
-цифровая
флюорография или
рентгенография в 2-х
проекциях;
После прохождения медосмотра вся меддокументация сдается в кабинет №10 для оформления
допуска к работе. Заключения выдаются централизовано в опечатанном виде представителю Вашей
организации (для прошедших медицинский осмотр от организации, по договорам).
приложение №5
к договору №
/14
от
2014г
________________________________________
(наименование организации (предприятия),
форма собственности, отрасль экономики)
________________________________________
________________________________________
(адрес)
Код ОГРН
НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ)
МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ)
Направляется в
ООО «Центр Медицинских осмотров»
236022, г.Калининград, ул.Космонавта Леонова, д.11-17_, ОГРН__1113926040238_____
(наименование медицинской организации, адрес регистрации, код по ОГРН)
1. Ф.И.О. _______________________________________________________________
2. Дата рождения
_________________________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)
4. Цех, участок____________________________________________________________
5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется__________________________
6.
Стаж
работы
в
том
виде
работы,
в
котором
работник
освидетельствуется_________________________________________________________
7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них
_________________________________________________________________________
8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:
8.1. Химические факторы __________________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня1, перечислить)
8.2. Физические факторы __________________________________________________
(номер строки, пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.3. Биологические факторы ________________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) ___________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
9. Профессия (работа) ____________________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
(должность уполномоченного
представителя, печать организации)
_______________
(подпись уполномоченного представителя)
(Ф.И.О.)
МП
дата
Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся
обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).
1