Представлен опыт применения раствора Тугина для гемостаза ложа желчного пузыря при «трудных» лапароскопических холецистэктомиях. Способ применен у 16 пациентов с желчнокаменной болезнью. Мужчин было 9 (56,2%), женщин – 7 (43,8%). Возраст пациентов варьировал от 18 до 67 лет. Для гемостаза ложа желчного пузыря произведено аппликация раствора Тугина с дополнительным ставлением сальфетки в виде пластин, смоченной раствором Тугина, размерами 3,5-4,0 см, с экспозицией 3-5 минут. Цель исследования - оценить гемостатический возможность раствора Тугина при «трудных» лапароскопических холецистэктомиях. Материал и методы. В эндохирургическом отделении ГКБ скорой медицинской помощи г. Душанбе за период 2013 года в 16 наблюдениях, так называемых «трудных» лапароскопических холецистэктомиях для гемостаза ложа желчного пузыря применена аппликация раствора Тугина. К категории так называемых «трудных» лапароскопических холецистэктомий относили случаи внутрипеченочного расположения желчного пузыря (n=8), деструктивные формы желчного пузыря с инфильтратами в зоне гепатодуоденальной связки (n=5) и сопутствующие желчнокаменной болезнью диффузные заболевания печени (n=3), которые затрудняли лапароскопическую холецистэктомию, в частности из-за кровотечения из ложа пузыря. Возраст пациентов варьировал от 18 до 67 лет. Мужчин было 9 (56,2%), женщин – 7 (43,8%). При поступлении больным выполнялся весь спектр клинико-лабораторных исследований, включая УЗИ. Результаты. У всех пациентов после лапароскопической холецистэктомии отмечалась разной тяжести кровоточивость из ложа желчного пузыря, что при этом применяли способ гемостаза раствором Тугина. Сущность способа заключалось в следующем: После лапароскопической холецистэктомии через 10,0 мм порт в ложа желчного пузыря производили аппликацию раствора Тугина с дополнительным ставлением салфетки в виде пластин, смоченной раствором Тугина, размерами 3,5-4,0 см, с экспозицией 3-5 минут, которая позволяло произвести окончательный гемостаз. Гемостатическая особенность раствора Тугина заключается в том, что при контакте с кровоточащей поверхностью ложа пузыря, транексамовая кислота конкурентно ингибирует активацию плазминогена, тем самым, уменьшая превращение плазминогена в плазмин (фибринолизин) - фермент, который разрушает фибриновые сгустки, фибриноген и другие протеины плазмы крови, включая VI и VIII факторы свертываемости крови. Также транексамовая кислота прямо ингибирует активность плазмина, но для этого требуются более высокие дозы, чем при уменьшении образования плазмина. В послеоперационном периоде каких-либо побочных действий и осложнений не отмечено. Пациенты выписаны на 3-5 сутки после операции. Заключение. Аппликация раствора Тугина в ложа желчного пузыря при «трудных» лапароскопических холецистэктомиях, является безопасным и позволяет произвести окончательную остановку кровотечения, сокращая время операции.