Смирнова В.Н., преподаватель Кабанова И.Б., студентка группы 6л ФГОУ СПО «Нижегородский медицинский колледж» Минздравсоцразвития РФ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СТАРШЕГО ЛАБОРАНТА ПО ПЛАНИРОВАНИЮ И КОНТРОЛЮ ИСПОЛНЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ НАГРУЗОК СРЕДНЕГО ПЕРСОНАЛА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ ДОРОЖНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ НА СТ. ГОРЬКИЙ ОАО 1.Введение Улучшение организации работы персонала любой лаборатории, и особенно бактериологической, является основой для повышения качества выполняемых лабораторных анализов, внедрения новых, прогрессивных методик работы, а также максимального соблюдения нормативных требований, предъявляемых к деятельности бактериологической лаборатории. В настоящее время в Дорожной клинической больнице вводится в работу специализированное программное обеспечение – Лабораторная Информационная Система (ЛИС), применение которой позволяет в числе других важных функций, значительно сократить нерациональное использование рабочего времени при условии чётного планирования и контроля за выполнением производственных нагрузок средним медицинским персоналом. Поэтому ясно, что повышение эффективности работы ЛИС напрямую связано с внедрением в практическую деятельность лаборатории компьютерного продукта, позволяющего осуществлять контроля за выполнением производственных нагрузок всеми сотрудниками, а также имеющего платформу одинаковую/сопрягаемую с имеющейся ЛИС. Моей задачей как старшего лаборанта стала разработка и внедрение (совместно с программистами) такого компьютерного продукта. 2. Практическая часть. Постановка задачи. Что понимается под термином «производственные нагрузки»? Это комплексные затраты рабочего времени на проведение работ, выполняемых на всех этапах производства анализа: преаналитическом, аналитическом и постаналитическом. Правильная организация труда медицинского персонала и рациональное распределение рабочего времени – основа надежной работы лаборатории. Цель данной работы - создание компьютерного продукта по учёту выполнения производственных нагрузок медицинским персоналом бактериологической лаборатории Дорожной клинической больницы. Задачи работы: обеспечение с помощью компьютерного продукта следующих возможностей: 1) учёта в соответствии с нормативной документацией временных затрат и статистической оценки всех видов работ, выполняемых средним медицинским персоналом в бактериологической лаборатории; 2) планирования и контроля производственных нагрузок как отдельного работника, так и всего персонала. Для решения вышеперечисленных задач мы использовали имеющуюся нормативную базу по расчёту производственных нагрузок, а также выявили конкретные расчетные нормы рабочего времени на проведение микробиологических исследований в Дорожной клинической больнице с учетом оптимальной производительности труда медперсонала, обеспечивающей высокое качество исследований. При этом в расчетные нормы времени включены временные затраты на различные виды подготовительных работ, непосредственное выполнение исследований и посещение объектов, подлежащих санитарно-производственному контролю. Для решения поставленных в исследовательской работе задач мы воспользовались имеющимся компьютерным продуктом, описанным в приказе департамента здравоохранения администрации города Н.Новгорода от 15.05.1997г. № 58 «Учёт производственных нагрузок медицинского персонала лабораторий учреждений здравоохранения города Нижнего Новгорода» и провели его модернизацию. Все наши изменения в данный продукт были внесены с разрешения автора данного продукта и вместе с ним. 3. Практическая часть. Расчёт производственных нагрузок персонала микробиологической лаборатории проводился на основе имеющейся нормативной базы. Также мы использовали данные из годового статистического отчёта о деятельности микробиологической лаборатории Дорожной клинической больницы за 2010год: о кадрах и штатах персонала, о количестве и видах выполненных за год лабораторных исследований. Исчисления затрат рабочего времени на различные виды работ мы проводили по каждой из групп микробиологических исследований: клиническая микробиология; микробиологические исследования по производственному контролю; диагностика возбудителей кишечных и воздушно-капельных инфекций; иммуно-серологические методы исследований и диагностика урогенитальных инфекций; внутрилабораторный контроль качества. Особенность статистического учёта в микробиологических лабораториях заключается в различном лимите рабочего времени, предусмотренном для исследований с отрицательным и положительным результатом. Поэтому в расчётные таблицы по каждой группе исследований были внесены дополнительные изменения, отражающие эти особенности. В результате проделанной работы мы сформировали несколько рабочих таблиц, которые были связаны между собой в единый компьютерный продукт, 1 % выработки Количество лаб. единиц, выполненных за год Проведение контроля качества Организационные и подготовительные работы Кол-во лаб. единиц затраченных на: Выполнение методик Расчетное кол-во лаб.единиц на год Расчетное кол-во раб. часов в подраздениях за год Кол-во шт.ед. в подразделении Наименование подразделения (службы) а сам продукт вошел во внедрённую систему ЛИС как составная часть. Ниже представлена итоговая таблица для анализа затрат рабочего времени в лаборатории и исполнении производственных нагрузок персоналом лаборатории. Таблица. Отчет о фактическом исполнении нагрузок персоналом микробиологической лаборатории ДКБ г.Н-Новгорода за 2010 год. 2 8,5 3 14137,2 4 84823,2 5 107257,2 6 16726,3 7 2168,4 8 9 109425,6 129,0 8,5 14137,2 84823,2 107257,2 16726,3 2168,4 109425,6 129,0 Бактериология Всего Итоговая таблица предназначена для сравнения расчетных норм раб/времени (84823,2 лабораторных единиц) с затратами времени на выполнение лабораторных исследований (109425,6 лабораторных единиц) в течение заданного периода (в данном случае – за 2010год). Сравнение позволяет рассчитать годовую производственную нагрузку персонала лаборатории, составляющую в примере 129%. Графы №№ 1 ,2, 3 заполняются пользователем. В графы №№5-7 данные вносятся автоматически из других рабочих статистических таблиц, входящих в данный компьютерный продукт. Данные в графу №4 поступают автоматически из графы №3. Данные графы №8 являются суммой граф №№5-7. Процент выработки получают при автоматическом сравнении графы №4 с графой №9. Таким образом, очевидно, что возможности этого компьютерного продукта чрезвычайно широки, а база данных может пополняться до бесконечности. 4. Заключительная часть. Выводы. Результатом данной работы стал компьютерный продукт (КП), который с 2010 года используется в лаборатории Дорожной клинической больницы г.Н-Новгорода. С помощью КП пользователь имеет возможность: 1. Получить картину реальных затрат рабочего времени на каждом конкретном направлении работы и выявить скрытые резервы повышения эффективности деятельности как лаборатории в целом, так и каждого члена коллектива в отдельности. 2. Повысить уровень количественного учета лаборатории, используя компьютерный продукт в качестве «электронного журнала». 3. Использовать в качестве базы для расчёта стоимости исследований. Компьютерный продукт вошел как составляющая часть в лабораторные информационные системы лаборатории и больницы в целом, т.е. внедрение информационных технологий наглядно продемонстрировало роль лаборатории как полноценной составляющей процесса лечения, позволяющей снизить сроки и стоимость лечения конкретного пациента.