Протокол УЗИ при беременности

Протокол скринингового ультразвукового исследования
III триместра беременности*
(Voluson E8 Expert, трансабдоминальное сканирование)
ФИО:
1-й день последней менструации 13.10.2014 г. - предполагаемый срок беременности 20+6 нед.
Предполагаемый срок беременности по результатам предыдущего УЗИ 20+6 нед.
Предполагаемый срок родов по результатам предыдущего УЗИ 08.07.2015 г.
Предполагаемый срок родов по дате последней менструации 08.07.2015 г.
В полости матки определяется один живой плод женского пола в головном предлежании
В полости матки определяется один живой плод мужского пола в головном предлежании
БПР межтеменной размер, мм
49,8 ЛЗР лобно-затыл. размер, мм
ОГ окружность головы, мм
180,5 ОЖ окружность живота, мм
МПРМ (межполушарный размер мозжечка), мм 21,9 Большая цистерна, мм
Ширина задних рогов боковых желудочков, мм
6,0
Частота сердечных сокращений уд/мин
Кости
Правая (мм)
Левая (мм)
Бедренная
35,3
35,3
Большеберцовая
30,7
30,7
Плечевая
32,9
32,9
Лучевая
21,9
21,9
Размеры плода соответствуют
20 нед.
64,6
159,0
6,39
153
2 дн. беременности
Предполагаемая масса плода, гр 394 (+ 58 гр., соответствует значению 29,9 процентиля для данного срока беременности)
22. 03 .2015 г.
Предполагаемый срок родов по размерам плода
Структуры головного мозга
Мозжечок
Глазницы
Профиль лица
Носогубный треугольник
Позвоночник
Легкие
Четырехкамерное сечение сердца
Выходные отделы сердца
осмотрены
осмотрен
осмотрены
осмотрен
осмотрен
осмотрен
осмотрены
осмотрено
осмотрены
Желудок
Желчный пузырь
Область вхождения пуповины
Передняя брюшная стенка
Кишечник
Почки
Мочевой пузырь
Кисти
Стопы
осмотрен
осмотрен
осмотрена
осмотрена
осмотрен
осмотрены
осмотрен
осмотрены
осмотрены
не выявлены
Врожденные пороки развития плода
не выявлены
Ультразвуковые маркеры хромосомных болезней
Околоплодные воды в нормальном количестве, амниотический индекс 117,3 (79<N<279)
три сосуда , определяется однократное нетугое
обвитие вокруг шеи плода
Пуповина:
краевое
оболочечное
Место прикрепления пуповины к плаценте центральное
Плацента - расположена высоко низко (нижний край определяется на расстоянии <50 мм выше
области внутреннего зева) по передней задней стенке матки, толщиной 24,0 мм, хориальная
мембрана гладкая, паренхима гомогенная, базальный слой не идентифицируется: 0 степень
зрелости, соотвествует сроку беременности.
- расположена высоко низко (нижний край определяется на расстоянии <50 мм выше области
внутреннего зева) по передней задней стенке матки, толщиной 24,0 мм, хориальная мембрана
волнистая, в паренхиме определяется небольшое число рассеянных эхогенных зон, базальный слой
не идентифицируется: I степень зрелости, соотвествует сроку беременности.
- расположена высоко низко (нижний край определяется на расстоянии <70 мм выше области
внутреннего зева) по передней задней стенке матки, толщиной 32,0 мм, хориалная мембрана с
углублениями, не доходящими до базального слоя, паренхима с включениями повышенной
эхогенности линейной/точечной формы, базальный слой с линейным расположением эхогенных зон
(базальный пунктир) II степень зрелости, соотвествует сроку беременности.
- расположена высоко низко (нижний край определяется на расстоянии <70 мм выше области
внутреннего зева) по передней задней стенке матки, толщиной 32,0 мм, хориальная мембрана с
углублениями, доходящими до базального слоя, паренхима с множественными округлыми
уплотнениями с разрежениями в центре/большими неправильной формы уплотнениями с эффектом
дорсальной акустической тени, базальный слой с большими/отчасти сливающимися эхогенными
зонами с акустической тенью III степень зрелости, соотвествует сроку беременности.
Цервикальный канал длиной
37,9 мм (не укорочен), не расширен, внутренний зев закрыт
без особенностей
Эхоструктура миометрия
удовлетворительные
Условия визуализации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: беременность 20 недель 2 дня.
РЕКОМЕНДОВАНО:
1. Консультация акушера-гинеколога (наблюдение по беременности и родам).
2. Ультразвуковое исследование плода в скрининговый срок 30 недель 0 дней – 34 недели 6
дней беременности* (оптимальный срок 06-17.01.2015 г.).
3. Ультразвуковое исследование плода в скрининговый срок 18 недель 0 дней – 20 недель 6
дней беременности* (оптимальный срок 15-21.10.2014 г.).
4. КТГ-мониторинг состояния плода в динамике.
5. УЗИ - оценка биофизического профиля плода (масса плода, исключить тенденцию к
СЗРП) через 2-4 недели.
ВРАЧ:
подпись_______________
*Распоряжение Комитета по Здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 1 февраля 2012 года N 39-р "О мерах по снижению наследственных и врожденных заболеваний у детей в Санкт-Петербурге".
*Приказ № 572 Министерства Здравоохранения РФ от 01.11.2012 г "об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных
репродуктивных технологий)".