В Департамент сельскохозяйственной политики и природопользования Чукотского автономного округа Заявка о предоставлении водных биологических ресурсов внутренних вод Российской Федерации, за исключением внутренних морских вод Российской Федерации, отнесенных к объектам рыболовства, в пользование в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающих на территории Чукотского автономного округа на 2014 год 1. Заявитель ______________________________________________ (для лиц, относящихся к коренным малочисленным народам, - фамилия, имя, отчество (при его наличии), данные документа, удостоверяющего личность, сведения о месте жительства, членах семьи и (или) родственниках из числа коренных малочисленных народов, данные их документов, удостоверяющих личность, сведения о месте жительства) ___________________________________________________________________ (для общин коренных малочисленных народов - наименование, сведения о местонахождении в соответствии с учредительными документами и выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц, полученной не ранее чем за 6 месяцев до даты заполнения заявки) 2. Район (река, озеро, лагуна) добычи (вылова) водных биоресурсов Вид водных биоресурсов (название пресноводных, видов рыб, за исключением видов, относящихся к тихоокеанским лососям) Объемы добычи (вылова) в кг, (указание общего объема добычи для лиц, указанных в заявке) Сроки добычи (вылова) Применяемые орудия лова, их количество, технические характеристики (длина сети, размер ячеи) 3. Сведения о добыче (вылове) водных биоресурсов за предыдущий год ___________________________________________________________________ (по районам лова, видам рыб, их объему) 4. Сведения о лице, уполномоченном заявителем на подачу заявки ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии), данные документа, удостоверяющего личность (вид, серия, ___________________________________________________________________ номер, дата и место выдачи, наименование органа, выдавшего документ), место жительства - для лиц, ___________________________________________________________________ относящихся к коренным малочисленным народам) Руководитель общины (или уполномоченный представитель общины), лицо, относящееся к коренным малочисленным народам (или его уполномоченный представитель) _____________ __________________ (подпись) (Ф.И.О.) МП (для общины) Дата Номер контактного телефона Примечание: в заявке заполняются все строки и графы. 2 Заявителями могут быть: В соответствии с вышеуказанным постановлением заявители могут быть лица, относящиеся к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие на территории Чукотского автономного округа и их общины, зарегистрированные на территории Чукотского автономного округа. Заявка заполняется по вышеуказанной форме и подписывается: 1) лицом, относящимся к коренным малочисленным народам, или уполномоченным на подписание заявки лицом (по доверенности); 2) руководителем общины коренных малочисленных народов или уполномоченным на подписание заявки лицом от имени общины (по доверенности) и заверяется печатью общины; В заявке указываются: 1) для лиц, относящихся к коренным малочисленным народам, - фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, сведения о месте жительства, номер контактного телефона, сведения о членах семьи и (или) родственниках из числа коренных малочисленных народов, которые включаются в заявку; для общин коренных малочисленных народов - наименование, сведения об организационно-правовой форме, сведения о местонахождении, номер контактного телефона; 2) виды водных биологических ресурсов с указанием их объема (в килограммах), районов и сроков добычи (вылова) указанных видов водных биологических ресурсов; 3) орудия лова с указанием их вида, технических характеристик и количества; 4) сведения о добыче (вылове) водных биоресурсов за предыдущий год. К заявке прилагаются следующие документы: выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, полученная не ранее чем за 6 месяцев до даты заполнения заявки (для общин); доверенность, подтверждающая полномочия лица на осуществление от имени заявителя - лица, относящегося к коренным малочисленным народам, действий по подписанию заявки, оформленная в соответствии с требованиями Гражданского кодекса Российской Федерации, заверенная главой городского или сельского поселения (городского округа); доверенность, подтверждающая полномочия лица на подписание заявки от общины коренных малочисленных народов, заверенная руководителем общины. Заявки направляются: В адрес Департамента сельскохозяйственной политики и природопользования Чукотского автономного округа лично или почтой по адресу: 689000, г. Анадырь, ул. Отке, 4, (телефон/факс 8(42722)-6-35-18, Комитет по рыболовству, кабинет 106) и принимаются до 1 сентября 2013 года. Начальник Департамента Исполнитель: Ефимчук Э.М., телефон 6-35-18 В.Ф. Алексеенко