“Утверждаю” Проректор по учебной работе Проф. Гуминский Ю.И. _________________________ “ 29 ” августа 2013 г.__ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ по пропедевтике внутренней медицины для студентов 3-го курса медицинского факультета № 1 на V семестр 2013-2014 учебного года № темы Модуль 1: 1 2 3 Тема „Основные методы обследования больных с патологией легких и сердца. Симптомы и синдромы при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем” Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни. Общий осмотр больного. Статический и динамический осмотр грудной клетки. Пальпация грудной клетки. Перкуссия легких. Методика и техника проведения сравнительной и топографической перкуссии легких. 9 Аускультация легких: основные дыхательные шумы (везикулярное и бронхиальное дыхание) Аускультация легких: дополнительные дыхательные шумы (крепитация, хрипы, шум трения плевры) Инструментальные методы обследования органов дыхания Синдромы уплотнения легочной ткани, накопления жидкости и воздуха в плевральной полости, ателектаза. Пневмонии: симптомы и синдромы на основании клинико-инструментальных и лабораторных методов исследования. Пневмосклероз. Рак легких. Основные симптомы и синдромы при сухом и экссудативном плеврите. Синдром дыхательной недостаточности при патологии бронхо–легочной системы. Синдромы бронхиальной обструкции, повышенной воздушности легких, легочной недостаточности. 10 Основные клинические проявления при хроническом обструктивном заболевании легких и бронхиальной астме. 11 Расспрос и общий больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Курация больных с написанием анамнестического раздела истории болезни. 4 5 6 7 8 12 13 14 15 Исследование пульса и измерения артериального давления. Осмотр и пальпация предсердной области. Перкуторное определение границ относительной и абсолютной сердечной тупости. Аускультация сердца в норме. Аускультация сердца: изменения в патологии. Аускультация сердца: органические и функциональные сердечные шумы. 1 2 16 17 18 19 Методика регистрации и расшифровки ЭКГ. ЭКГ-признаки предсердий и желудочков. ЭКГ-признаки нарушений автоматизма и возбудимости. гипертрофии ЕКГ–признаки нарушений проводимости. Основы проведения электроимпульсной терапии. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Митральные изъяны сердца: основные симптомы и синдромы на основании клинико–инструментальных методов обследования. Аортальные изъяны сердца: основные симптомы и синдромы на основании 21 клинико–инструментальных методов обследования. 22 Основные симптомы и синдромы при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Гипертонические кризы. Ишемическая болезнь сердца: основные симптомы и синдромы при стенокардии 23 и инфаркте миокарда. Синдром сердечной недостаточности: основные клинические и 24 инструментальные методы обследования. Острая и хроническая сосудистая недостаточность. 25 Итоговый модульный контроль, в т.ч. Тест-контроль теоретической подготовки Контроль практических навыков Анализ результатов дополнительных методов исследования Модуль 2: „Методы обследования больных с патологией желудочно-кишечного тракта, почек, кроветворной и эндокринной систем. Основные симптомы и синдромы” 26 Опрос и осмотр больного с патологией органов пищеварения. Осмотр и поверхностная пальпация живота. 20 27 28 29 30 Глубокая скользящая методическая пальпация отделов толстой кишки и желудка. Глубокая скользящая методическая пальпация печени, селезенки, поджелудочной железы, почек. Инструментальные и лабораторные методы исследования желудочно-кишечного тракта. Клинико-инструментальное и лабораторное обследование больного с хроническим гастритом, пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные симптомы и синдромы. Заведующий кафедрой профессор Ю.М. Мостовой 2 “Утверждаю” Проректор по учебной работе Проф. Гуминский Ю.И. _________________________ “ 26 ” августа 2011 г.___ ВИДЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ модуля 1: „Основные методы обследования больных с патологией легких и сердца. Симптомы и синдромы при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем” № п/п 1. Количество часов Тема Подготовка к практическим занятиям: теоретическая и проработка методов физикального обследования больного: – расспрос больных с патологией внутренних органов – общий больного, отдельных частей тела (головы, шеи, туловища, конечностей, грудной клетки) – пальпация грудной клетки 2. 4. 5. 6. 1 1 – сравнительная и топографическая перкусиия легких 1 – аускультации легких 2 – пальпации прекардиальной области 1 – определение свойств пульса 1 – перкусия границ относительной и абсолютной сердечной тупости 1 – аускультация сердца 2 Овладение навыками проведения обследований: – спирографии и пневмотахометрии инструментальных 1 – регистрации ЭКГ 3. 2 1 Овладение умением анализировать: – результаты исследования функции внешнего дыхания 2 – данные электрокардиографического и УЗД обследований 4 – результаты холтеровского мониторования, велоэргометрии, суточного мониторирования артериального давления Проработка тем, которые не на практических занятиях 2 Индивидуальная работа – выполнение одного из видов работы: – Проведение обследования показательного больного и подготовка научной литературы относительн исследуемого случая или – Подготовка обзора литературы за одной из предложенных тем или – Проведение инструментальных обследований больных, анализ и обобщение полученных данных Подготовка к итоговому контролю усвоения модуля 1 6 ВСЕГО 9 4 41 Заведующий кафедрой профессор Ю.М. Мостовой 3