НАУЧНО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И

....... )
НАУЧНО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И
ЛЕЧЕНИЮ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ
125080 г. Москва Волоколамское шоссе дом 15/22
Тел.: 158-91-02
.Выписной эпикриз
Фамилия Имя: Байрамов Рустам Шамильевич
Дата рождения: 29 марта 2004 г.
Ребенок находился в НТЦ ПНИ с 21.12.2006 по 30.12.2006 (3 курс лечения)
Диагноз: Внутриутробное поражеН,ие ЦНС (нейроинфекция}Леревентрикулярная энцефалопатия с
.
гипоплазией
лоБны_,височныы,теменныыx отделов коры головного мозга,МОЗОЛИcrого
.
тела,crвола, порэнцефалия,множеcrвенные киcrы в вещеcrве головного мозга, расширение
желудочковой сиcrемы. Микроцефалия. Нарушение двигатеЛЬНОГО,перцептивного и
психоречевого развития.ДЦП, спаcrический тетрапарез.Чаcrичная атрофия зрительных
неРВQв.Задержка ПСИХОj)ечевого развития.
Анамнестические данные:
от 2 беременноcrи (1 медаборт},у матери отягощенный акушерско- гинекологический анамнез(
бесплодие 13 лет}.Беременноcrь после ЭКО и ПЭ, протекала на фоне
хореонамнеонита,несостоятельноcrи швов на шейке матки во 2 тримеcrре,шейновлагалищные свищи в
3 тримеcrре.Во 2 тримеcrре выявлено носительcrво ЦМВ и ВПГ. Роды на 28-29 flеД.,путеМ.i<есарева
сечения. Вес 1270гр.,реанимационные мероприятия 6 суток. Раннее
развитие с зад~ржкой- голову держит с 1 года 2 меС.,не сидит, не crоит, не ходит
самоcrоятельно.
Жалобы при поступлении:
на задержку двигательного, психоречевого развития.
Неврологический статус:
В сознании, активный, поведение адекватное. Менингеальных знаков и судорог нет.
ЧМН: чаcrичная атрофия зрительных нервов, crрабизм, гиперсаливация. Мышечный тонус
повышен по спаcrическому типу в сгибателях верхних и нижних конечноcrей О>5, ягодичных мышцах.
Пронаторная установка киcrей рук, аддукторный спазм.бедер.Сухожильные рефлексы высокие О>5,
патологические crопные знаки с двух crорон.Эквиноварусные crопы.Видимых координаторных
нарушений нет. Чувствительноcrь болевая и температурная
сохранена. Нарушений функции тазовых органов нет.
Психомоторное развитие, двигательные и другие навыки:
Голову держит, сидит при пассивно приданной позе, мелкая моторика кистей рук отстает, хуже справа.
В динамике: улучшилась вертикализация, лучше моторика в руках, расширил ось
понимание обращенной речи, увеличилась речевая активноcrь.
: .
о'
Ребенок осмотрен директором Центра Д.М.н., профессором И.А.Скворцовым:
Диагноз и план лечения согласованы.
Заключение психолога:
Профиль развития психоневрологических функций:
Отмечается положительная динамика в крупной и мелкой моторике, психоречевой и
интеллектуальной сферах. У ребенка улучшилась вертикализация, crал опускаться на пятки, больше
открывает киcrь на левой руке при захвате предметов, формируется щипковый захват
на двух руках, перекладывает предметы из правой руки в левую. Оcrается ограничение
движения в плечевых и локтевых суставах. В психоречевой сфере: у ребенка расширилось понимание
бьгговой речи, инcrрукций, увеличился словарный запас, появились некоторые
глаголы, говорит "да" и "нет". В интеллектуальной сфере: может собрать простую доску Сегена с
небольшой помощью, знает основные цвета и геометрические формы (иногда путает), узнает больше
картинок, подбирает некоторые парные картинки, понимает некоторые соответствия
(чей домик?). Расширились навыки самообслуживания.
Заключение логопеда:
Задержка психоречевого развития, дизартрия. Отмечается динамика: значительно увеличился
пассивный словарь, в активном много новых слов, проcrая фраза. Улучшилось соcrояние
-
артикуляционного аппарата: увеличился объем движений языка.
Психолого-педагогическая коррекция:
Проведена коррекция по отработке перцептивных, интеллектуальных и моторных навыков
развития.
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ):
Электроэнцефалограмма с умеренно выраженными диффузными изменениями в виде
десинхронизации биопотенциалов мозга, признакамwзадержки формирования корковой ритмики
и сглаженностью зональных различий. Эпилептоидная активность не .
зарегистрированаЛо сравнению с предыдущим иследованием отмечается положительная
динамика, в виде улучшения регистрации пара метров корковой ритмики с болеее выраженной
.
структурной и пространственной организацией.
Вызванные потенциалы (ВП) мозга:
Зрительные ВП: При исследовании зрительных ВП при стимуляции каждого глаза выделяются
. ранн.ие и поздние компоненты ответа. ЛатеНТI10СТИ корковых пиков Р3 превышают норму с двух
-сторон симметрично. Амплитуда ответов сниженаЛо сравнению с-предыдущим исследованием
положительная динамика улучшилась форма уменьшились латентности корковых пиков с двух
сторон больше слева.
Слуховые ВП: При исследовании .акустических ствол~ых ВП при стимуляции каждого уха
выделяются все основные компоненты ответа. Увеличена латентность 1 пика ci\'eBa, 3 и 5 пиков
справа, увеличены межликовые интервалы 1-3 и 1-5 справа. Снижена амплитуда 3 пика справа,
5 пика с двух сторонЛо сравнению с предыдущим исследованием улучшилась форма ответа,
улучшилось проведение слуховой афферентации на уровне среднего мозга.
Соматосенсорные ВП: При исследовании соматосенсорных ВП при стимуляции правого
- --срединнoro-нерва-рemcrрируются TOIlI?KO периферический и шейно-стволовый компоненты ответа,
корковый не дифференцируется. При стимуляции слева регистрируются все основные
компоненты ответа, латентность коркового 'пика не увеличена, так же как и время центрального
соматосенсорного проведения. Амплитуда коркового пика низкая. По сравнению с предыдущим
исследованием значительная положительная динамика появился корковый пик при
стимуляции слева.
Электромиографическое и элктронейромиографическое исследование (ЭНМГ):
При накожном отведении биопотенциалов мышц верхних и нижних конечностей регистрируется
кривая интерференционного типа с элементами залповой активности, амплитуда кривой
снижена, больше в нижних конечностях. В динамике с ЭНМГ от 09.09.2006г. - увеличились
СПИэфф. по нервам нижних конечностей.
Компьютерная томография мозга:
Перевентрикулярная энцефалопатия с гипоплазией лобных,височных,теменных отделов коры
головного мозга,МОЗОЛИСТОГО тела,ствола, порэнцефалия,множественные кисты в веществе
головного мозга, расширение желудочковой системы.
Ребенок получил комплексное лечение по методу, разработанному под руководством профессора
И'д'Скворцова, включающее метамерное введение биологически активных препаратов, точечный
склеромерный массаж и фармакомассаж, дерматомерную и миомерную электростимуляцию,
имитационную и шаговую электростимуляцию, магниrотерапию, лазерную пунктуру, психокоррекциипсихологическую и логопедическую.
-
-
За время лечения наступило улучшение в состоянии: улучшилась вертикализация, опора на стопы,
несколько улучшилась моторика в кистях рук, расшиJ:ИЛОСЬ понимание обращенной речи, увеличился
словарный запас, расширились навыки самообслуживания.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Повторный курс комплексной терапии через: 3-4 месяца.
Между курсами - комплескная медикаментозная терапия в течение 1 месяца
Диакарб по 1\3 таб. Утром натощак по схеме (+++-+++-) с аспаркамом по 1\3 таб. 2 р. день (1-ый мес)
Актовегин 2,0 мл в\м N2 15 чередовать с глиатилином 2,0 мл в\м N2 15 (1-ый месяц)
Церебрамин по 1 таб. 2 раза в день (1-ый месяц)
Семакс по 2 кап. 3 раза в день (1-ый месяц, 14 дней)
Когитум по 5,0 мл пить 2 раза в день (2-ой месяц)
Танакан по 1\3 таб. 2 раза в день (2-ой месяц)
Кортексин по 5 мг в\м ч\з день N2 1 О (3-ий месяц)
Магне 86 по 5 мл пить 2 раза в день (З-ий месяц)
Глицин по
1 таб. 2 раза в день (З-ий месяц)
Компот из трав: по одной чайной ложке корня валерианы, пустырника, мяты, шалфея, зверобоя на
один стакан воды. Кипятить 20 мин, настоять. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Леч врач- Степанянц Ольга Владимировна тел – 158-9102 158-9670
Тел 619-9579(дом)
517-6705(моб)
Москва 127254 ул. Руставели дом 4-1 кв 2 Байрамов Шамиль Амирович