Отчет Северо-Казахстанская область Консультативный прием главного внештатного детского невролога МЗ РК доктора медицинских наук — Джаксыбаевой А.Х. 1 день Теоретическая лекция тема лекции «Диагностика эпилепсии у детей раннего возраста» и вторая лекция «Двигательные нарушения у детей» и обсуждение Дорожной карты. 2 день Консультативный разбор и консилиумы по пациентам неврологического профиля (9 - больных) 1. ФИО : Калмыш Каусар Биржанулы Дата рождения: 14.06.2010г Адрес: Шал-акынский р-н, с. Социал DS: Симтоматическая мультифокальная эпилепсия , без ремиссии. РОПЦНС . Микроцефалия. Смешанный тетрапарез. Задержка психомоторного развития. В лечении получает депакин сироп, топамакс 5мг/кг/сут. Рекомендована коррекция в лечении : постепенная отмена депакина, титрование топамакса до 15 мг/кг/сут. 2. ФИО : Мейрам Дамир Нургельдыулы Дата рождения: 10.01.00г 13 лет Адрес: СКО, г. Петропавловск, ул.Жукова 9-289 DS: ВПР сосудов:гипоплазия правой позвоночной артерии. Синдром позвоночной артерии с преходящими нарушениями мозгового кровообращения. ОS хориоретинит токсоплазменный, центральная дегенерация сетчатки после перенесенного хориоретинита.Симптоматическая фокальная эпилепсия со сложными моторными приступами. В лечении получает сосудистые препараты, финлепсин 0.2*3 раза в день регулярно. Рекомендована постепенная отмена финлепсина, снятие с учета по эпилепсии. Клинически имеет место преходящее нарушение мозгового кровообращения. Рекомендована сосудистая терапия курсами. 3.ФИО : Низова Дарья Анатольевна Дата рождения: 24.02.12г 1 г 4 мес Адрес: СКО, г.Петропавловск, Мира 244-33 DS: ДЦП (состояние после отека мозга, поствакцинального энцефалита, энцефаломаляция). Смешанный тетрапарез. Симптоматическая фокальная эпилепсия, клиникоэнцефалографическая ремиссия. В лечении получает конвулекс+карбамазепин, приступов нет. Рекомендовано постепенная отмена карбамазепина. Еслямбек Казбек Дата рождения: 08.07.2002г. 10 лет Адрес: СКО Кызыл-Жарский район, с.Бишкуль. DS: Миастения, локализованная глазная форма. В лечении регулярно получает калимин 60 мг 1/2т*3 раза в день, преднизолон по 6 месяцев с интервалом в 6 месяцев. 4. ФИО : Рекомендовано увеличить дозу калимина, в лечении ввести октагам курсами. 5. ФИО : Жумабекова Камила Рустамовна Дата рождения: 05.08.12 г — 10 мес Адрес: г.Петропавловск, ул. З. Космодемьянской 6-6 DS: Врожденная правосторонняя гемигипертрофия, неспецифическая кардиопатия. Рекомендовано дообследование ребенка: МРТ головного мозга+Глазное дно+Видео ЭЭГ мониторинг + консультация сосудистого хирурга. 6. ФИО : Михеев Ярослав Александрович Дата рождения: 31.12.12 г — 5 мес Адрес: г.Петропавловск, ул.Хименко 12-8 DS: Врожденная левосторонняя гемигипертрофия. Рекомендовано дообследование ребенка: МРТ головного мозга+Глазное дно+Видео ЭЭГ мониторинг + консультация сосудистого хирурга. 7. ФИО : Безлюдько Виолетта Витальевна Дата рождения:02.07.12.г 11 месяцев Адрес: СКО р-н Кызыл-жарский, село Петерфельд, ул- Нефтянников 4-14 DS: Нервно-мышечное заболевание. Тетрапарез. Задержка темпов психо-речевого, моторного развития. Рекомендовано направить на дообследование в ННЦМД по квоте через портал. 8. ФИО : Брауэр Доминика Алексеевна Дата рождения: 04.10.08 г — 4года 8 мес Адрес: СКО Тайыншинский р/н с. Тайынша ул.Фурманова 6 DS: РОП ЦНС(последствия перенесенного вирусного энцефалита), атрофический процесс головного мозга. Симптоматическая фокальная эпилепсия без клинико-энцефалографической ремиссии. Задержка психического развития церебрально-органического генеза. В лечении получает топамакс, клоназепам. Рекомендовано продолжить титрование топамакса, клоназепам с постепенной отменой. В настоящее время судорог нет. 9. ФИО :Тарасов Мирон Дмитриевич Дата рождения: 07.03.13 г — 3.5 мес Адрес: СКО, Кызыл-Жарский район, с.Надежка DS: ППЦНС смешанного гипоксически-инфекционного генеза, ранний восстановительный период. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, вегето-висцеральных дисфункций. Дисбиоз кишечника. Рекомендовано в первую очередь провести лечение дисбиоза кишечника. По неврологии минимальный курс лечения по нормализации стула. ВЫВОДЫ: 1. Есть длительный мониторинг мозговых функций (1 врач 2 медицинских техника) 2. Отделение реабилитации: собственные тренажера, модифицированные для детей с ДЦП 3. Отделение неврологии (40 коек) 4. Врачей в отделении 3 (включая заведующего) 5. Прекращена необоснованная госпитализация: особенно ВСД у подростков 6. Нозологический спектр: в основном ДЦП, эпилепсия 7. Трудности: проведение МРТ (требуется обоснования) врач ЭЭГ в декретном отпуске 8. Педиатры продолжают направлять на консультации к детскому неврологу для определения необходимости вакцинации. Выставляется ПП ЦНС 9. Нет отметок в выписке о проведении ФЛУ в род.доме ( не во всех записях) 10. Приказ 145 ( 2011) недоношенный менее 1500 г осматриваются в 1,3,6 мес. Более 3 мес. В 1 мес, 1 год, 3,6 лет 11. Приказ по диспансеризации № 855 от 26.12.12. 12. НПР по приказу до 3-х лет № 20.01.2003 год. Главный внештатный детский невролог МЗ РК Джаксыбаева А.Х.