Тема 18

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Гистологии и эмбриологии
Кафедра
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой Шаповалова Е.Ю.,
профессор, доктор медицинских наук
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
Курс:
2
Практическое занятие
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Тема:
31.05.02 педиатрия
Гистология, цитология и эмбриология
Сердечно-сосудистая система.
Куратор темы:
Лугин И.А., доцент,
3.12.15
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
г.
г.
г.
1. Актуальность темы. Сердце и кровеносные сосуды образуют замкнутую
разветвлённую сеть - сердечно-сосудистую систему. Кровеносные сосуды присутствуют
почти во всех тканях. Изучение структуры и гистофизиологии компонентов сердечнососудистой системы имеет не только общетеоретическое значение для подготовки врачей,
но является важнейшим для сравнительного анализа нормы и патологии, при
формировании клинического мышления, при дальнейшем изучении закономерностей
развития патологических процессов в организме человека. Механизм развития многих
патологий затрагивает нарушение кровообращения на региональном или даже системном
уровне (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда).
2. Цель обучения
2.1. Общая цель – обеспечить студента необходимой информацией для овладения
знаниями дисциплины «Гистология, цитология и эмбриология» с учетом дальнейшего
обучения и профессиональной деятельности по специальности «Педиатрия».
2.1.2. Задачи дисциплины:
2.1.1. Привить знания о физико-химической сущности процессов, происходящих на
молекулярном, клеточном, тканевом, органном уровнях;
2.1.2. Привить знания об общих закономерностях, присущих клеточному уровню
организации живой материи;
2.1.3.. Привить знания об общих закономерностях организации живой материи, присущих
тканевому уровню организации;
2.1.4. Привить знания о принципах развития живой материи, гистогенеза и органогенеза,
особенностях развития зародыша человека;
2.1.5. Привить знания о тонком (микроскопическом уровне) строения структур тела
человека для последующего изучения сущности их изменений при болезнях и лечении.
2.1.6. Сформировать навыки использования важнейших методов микроскопии, описания и
«чтения» гистологических препаратов и электронных микрофотографий;
2.1.5.: Сформировать навыки изучения научной литературы и официальных
статистических обзоров
2.1.6. Сформировать навыки общения в коллективе
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
основные закономерности развития и жизнедеятельности организма человека на
основе структурной организации клеток, тканей и органов на примере сердечнососудистой системы;
2.
основные закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме
человека в эмбриональном и постэмбриональном периоде, которые оказывают
влияние на органогенез сосудов и сердца; характеристики воздействия физических
факторов на организм и реагирование клеток сосудистого эндотелия и других
тканей сосудистых оболочек, эндокарда, миокарда и эпикарда сердца на изменение
гомеостаза внутренней среды и нарушение обмена веществ;
3.
общие закономерности происхождения и развития жизни; антропогенез и онтогенез
человека;
4.
Правила техники безопасности и работы в физических, химических, биологических
лабораториях, с реактивами, приборами, животными;
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
Давать гистофизиологическую оценку состояния различных клеточных, тканевых и
органных структур у человека на примере органов сердечно-сосудистой системы.
2
3
.4.
5.
6.
Устанавливать причинно-следственные связи между заболеваниями и состоянием
клеток и тканей организма;
Устанавливать межпредметные связи гистологии и предметов гуманитарного
цикла;
Устанавливать межпредметные связи гистологии с дисциплинами
профессионального цикла
Работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и простыми
лупами);
Пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет
для профессиональной деятельности.
2.2.3. Студент должен владеть:
1.
2.
3.
4.
навыками микроскопирования и анализа гистологических препаратов (стенка
сердца человека, волокна Пуркинье в стенке сердца быка, артерия эластического
типа (аорта), артерия мышечного типа, вена мышечного типа, сосуды
микроциркуляторного русла (артериолы, , капилляры) и электронных
микрофотографий.
навыками информационного поиска;
навыками реферирования;
навыками работы со справочной литературой.
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1.
о базовых технологиях преобразования информации: текстовые, табличные,
редакторные, поиск в сети Интернет;
3. Студент должен обладать набором компетенций:
1.
2.
3.
1.
2.
3
4.
.5.
6.
3.1. Общекультурные компетенции (ОК)
ОК-1 способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
ОК-5 готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию,
использованию творческого потенциала;
ОК-8 готовность к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные,
этнические, конфессиональные и культурные различия
3.2 Общепрофессиональные компетенции
ОПК-1 готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с
использованием информационных, библиографических ресурсов, медикобиологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и
учетом основных требований информационной безопасности
ОПК- 2 готовность к коммуникации в устной и письменной формах на русском и
иностранном языках для решения задач профессиональной деятельности
ОПК-4 способность и готовностью реализовать этические и деонтологические
принципы в профессиональной деятельности;
ОПК-5 способность и готовность анализировать результаты собственной
деятельности для предотвращения профессиональных ошибок;
ОПК-7 готовность к использованию основных физико-химических,
математических и иных естественнонаучных понятий и методов при решении
профессиональных задач;
ОПК-9 способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний
и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных
задач.
3.3. Профессиональные компетенции
1. ПК-21 способность к участию в проведении научных исследований
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Строение и развитие сердечно-сосудистой системы в пренатальный и
постнатальный периоды онтогенеза
Кровеносные сосуды. Общие принципы строения, тканевой состав.
Классификация сосудов.
Понятие о микроциркуляторном русле. Зависимость строения сосудов от
гемодинамических условий.
Васкуляризация сосудов (сосуды сосудов). Ангиогенез, регенерация сосудов.
Возрастные изменения в сосудистой стенке.
Артерии. Классификация. Особенности строения и функции артерий различного
типа: мышечного, мышечно-эластического и эластического. Органные
особенности артерий.
Микроциркуляторное русло. Артериолы, их виды и роль в кровообращении.
Строение. Значение эндотелиомиоцитных контактов в гистофизиологии артериол.
Гемокапилляры. Классификация, функция и строение. Морфологические основы
процесса проницаемости капилляров и регуляции их функций. Органные
особенности капилляров.
Венулы. Их виды, функциональное значение, строение.
Артериоловенулярные анастомозы. Значение для кровообращения.
Классификация. Строение артериоловенулярных анастомозов различного типа.
Вены. Строение стенки вен в связи с гемодинамическими условиями.
Классификация. Особенности строения вен различного типа (мышечного и
безмышечного). Строение венозных клапанов. Органные особенности.
Лимфатические сосуды. Строение и классификация. Строение лимфатических
капилляров и различных видов лимфатических сосудов. Понятие о лимфангионе.
Участие лимфатических капилляров в системе микроциркуляции.
Сердце. Эмбриональное развитие.
Строение стенки сердца, его оболочек, их тканевой состав. Эндокард и клапаны
сердца.
Миокард, рабочие, проводящие и секреторные кардиомиоциты. Особенности
кровоснабжения, регенерации.
Проводящая система сердца, ее морфофункциональная характеристика. Эпикард и
перикард.
Внутриорганные сосуды сердца. Иннервация сердца.
Сердце новорожденного. Перестройка и развитие сердца после рождения
Особенности развития сердца у детей и в пубертатный период онтогенеза.
Возрастные изменения сердца и сосудов.
5. Организационная структура занятия
№
п/п
1.
Этапы обучения
Время
в мин.
Методика проведения
Организационная часть:
15
Проверка присутствия студентов на занятии.
Вступительное
слово
преподавателя
с
изложением
актуальности темы, общих и
конкретных целей, задач и компетенций.
Входной контроль уровня знаний путем
проверки
выполнения
внеаудиторной
самостоятельной работы в «Практических
тетрадях. Коррекция правильности выполнения
заданий. Студенты, не имеющие надлежащего
начального уровня знаний, должны отработать
данную тему.
Организация работы студентов по овладению
программой занятия
Проконтролировать правильность ответов на
тесты в «Практической тетради». В случае
затруднения студентов объяснить, почему
именно этот ответ является правильным
Используя схемы и материалы учебников
составить структурно-логическую схему этапов
васкулогенеза.
Проконтролировать
работу
студентов.
Проконтролировать правильность обозначения
структурных компонентов стенки аорты, артерии
мышечного типа и вены мышечного типа (см.
схему в «Практической тетради») Пояснить
особенности расположения гладких миоцитов в
средней оболочке сосуда (tunica media) и
отличия структуры стенки артерий и артериол,
вен и венул.
(до 15% от общего времени)
постановка целей и
мотивация, входной контроль
уровня знаний, напоминание
мер безопасности
2.
Основная часть:
100
2) Тестовый контроль
10
3) Изучение механизмов
развития сосудов в
эмбриогенезе
(васкулогенез)
4) Изучение
структурных
компонентов стенки
сосудов разных типов в
зависимости от условий
гемодинамики. Строение
эластических мембран,
окончатых мембран,
значение сосудовсосудов (vasa vasorum).
5) Изучение
классификации сосудов
и определение
структурных
особенностей методом
сравнительного анализа
5
5
При помощи учебной таблицы и схемы в
«Практической тетради» научиться сравнивать
строение артерии и вены мышечного типа в
зависимости от условий гемодинамики.
6) Изучение структуры
гемокапилляров трёх
типов (соматический,
фенестрированный и
синусоидный).
6) Изучение сосудов
микроциркуляторного
русла артериовенулярных анастамозов
10
Сравнить схемы гемокапилляров разных типов
(соматический,
фенестрированный
и
синусоидный) и электронные микрофотографии
в
«Практической тетради» и в наборе
электронных микрофотографий.
Используя
учебные
таблицы.
Объяснить
студентам
особенности
сосудов
микроциркуляторного русла.
5
4) Закрепление и
систематизация знаний
по структуре разных
видов сосудов
5
Используя таблицу «Кровеносные сосуды» из
«Практической тетради» проконтролировать
заполнение
студентами
всех
параметров
таблицы и пояснить правильные и точные
характеристики по строению и функциям.
5) Изучение
гистофизиологии
эндотелия (строение,
обменные процессы,
регуляция вазоделятации
и вазоконстрикции
5
6) Изучение развития
сердца (Кардиогенеза).
10
7) Изучение
особенностей строения
стенки сердца
5
8) Изучение строения
эпикарда, перикарда,
васкуляризации и
иннервации сердца в
связи с возрастными
изменениями.
5
9) Изучение
микропрепаратов и их
зарисовка
30
Используя схему «Структурные компоненты
эндотелиальных клеток» из «Практической
тетради» и пользуясь учебными таблицами
изучить структуру эндотелия, указать значение
микропинацитозных пузырьков, протрузий,
телец
Вейбеля–Паладе
и
фактора
фон
Виллебранда(VIII
фактор
свертывающей
системы), эндотелина, оксида азота(NO),
простоциклина.
Используя схему «Развитие сердца» в
«Практической тетради» и схемы из учебника
«Гистология, эмбриология, цитология под ред.
Ю.И. Афанасьева и Н.А. Юриной (стр. 247, 411,
417) обсудить со студентами этапы закладки
сердца, источники развития и механизм гисто и
органогенеза сердца.
Указать особенности
дифференцировки
клеток
трёх
типов
кардиомиоцитов:
сократительных (рабочих),
секреторных (предсердные) и атипичных
(проводящие).
Используя схему «Структурные компоненты
стенки сердца» из «Практической тетради»
проанализировать сходство и отличие в
организации строения эндокарда со строением
внутренней оболочки крупных сосудов, а так же
расположение
волокон
Пуркинье,
как
компонентов проводящей системы сердца.
Используя тесты из «Практической тетради»
обратить внимание студентов на тип эпителия
выстилающего перикардиальную полость и
особенности расположения коронарных сосудов
и гемокапилляров в сердце в связи с
функциональными
и
патологическими
нарушениями
(перикардиты,
ишемическая
болезнь, инфаркт миокарда).
Проконтролировать правильность изучения
студентами препаратов при малом и большом
увеличении микроскопа и обозначения ими
гистологических
структур.
Указать
на
особенности
окраски
препарата
артерия
эластического типа (аорта) – орсеином, окраски
волокон Пуркинье в стенке сердца быка
гематоксилином и эозином, необходимо помочь
студентам определить окончатые мембраны в
аорте, внутреннюю эластическую мембрану в
артерии мышечного типа, артериоллы и венуллы
в микроциркуяторном русле, слои стенки сердца
и расположение волокон Пуркинье.
10) Изучение
электронных
микрофотогафий
3.
Заключительная часть:
5
20
(до 10 - 15% от общего
времени)
выходной контроль уровня
знаний, подведение итогов
занятия, задание по
самоподготовке к
следующему занятию
Используется
набор
электронных
микрофотографий преподавателя. Студенты
самостоятельно или с помощью преподавателя
находят
основные
структуры
капилляра
соматического типа, эндотелиоциты, перицит,
фенестрированного типа, синусоидного типа,
вставочный диск в миокарде, диады, саркомеры
кардиомиоцитов, митохондрии.
После
демонстрации
микропрепаратов
и
электронных микрофотографий ответить на
вопросы студентов и разъяснить неясные
моменты.
Выходной контроль уровня знаний проводиться
по ходу основной части работы. Включены
элементы семинара с выставлением общей
оценки по данным входного и выходного
контроля знаний и выполнения практической
части занятия.
Проверка выполнения заданий и их коррекция.,
просмотр и подписание
«Практических
тетрадей»
Объявление темы следующего занятия
объяснение объема будущей работы.
Итого:
135
минут или 3
академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1.
Место проведения занятия (аудитории) - аудитории кафедры и компьютерный
класс для демонстрации видеофильма.
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
«Строение кровеносных сосудов».
«Аорта (артерия эластического типа)».
«Типы гемокапилляров».
«Вена мышечного типа».
«Артерия мышечного типа».
«Развитие сердца».
«Строение стенки сердца»
«Проводящая система сердца»
6.2.2. Микропрепараты:
1.
Артерия мышечного типа. Окраска: гематоксилин-эозин.
2.
Артерия эластического типа(Аорта) . Окраска: орсеин.
3.
Вена мышечного типа. Окраска: гематоксилин-эозин.
4.
Артериолы, венулы, капилляры (Микроциркуляторное русло). Окраска:
гематоксилин-эозин.
и
5.
6.
Стенка сердца. Окраска гематоксилином и эозином.
Волокна Пуркинье в стенке сердца быка. Окраска гематоксилином и эозином
6.2.3. Электронные микрофотографии
1.
Капилляр соматического типа.
2.
Капилляр фенестрированного типа.
3.
Капилляр синусоидного типа.
4.
Миокард. Вставочный диск.
7. Источники информации
7.1. Основная литература
Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/ru/catalogue/ed_med_hi/0014.html?SSr=3801339e72171275c8dc50f
№
п/п
1
1.
2.
3.
Наименование
2
Гистология, эмбриология,
цитология: учебник; под
ред. Ю. И. Афанасьева, Н.
А. Юриной. - 6-е изд.,
перераб. и доп.
Гистология. Атлас для
практических занятий;
учебное пособие
Гистология, цитология и
эмбриология. Атлас: учеб.
пособие.
Автор (ы)
3
Ю. И. Афанасьев; Н. А.
Юрина; Б.В. Алешин
Год, место
издания
4
М.: ГЭОТАРМедиа, 2016. - 800
с.: ил.
Бойчук Н.В., Исламов Р.Р.,
М.: ГЭОТАРКузнецов С.Л., Челышев Ю.А. Медиа, 2014. - 160
с.: ил
Быков В.Л., Юшканцева С.И. М.: ГЭОТАРМедиа, 2015. - 296
с.: ил
7.2. Дополнительная литература
№
п/п
1
1
2
3
4
5
Наименование
Автор (ы)
Год, место издания
2
Гистология, эмбриология,
цитология: учебник для
вузов - 3-е изд.
Специальная гистология и
эмбриология. Учебное
пособие для студентов
медицинского факультета
Лекции по частной
гистологии.
Атлас гистологии (под ред.
Велша)
3
Под ред. Э.Г.Улумбекова,
Ю.А.Челышева.
4
М.: ГЭОТАР-Медиа,
2012. - 480 с.
Шаповалова Е.Ю.,
Георгиевская Л. С
Симферополь, 2013.204 с
Троценко Б.В.
Гистология. Атлас; учебное
пособие.
Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро;
пер. с англ. Под ред.
В.Л.Быкова
Симферополь, 2005.366 с.: ил.
М.: ГЭОТАРМедиа,2011.264 с:
ил.
М.: ГЭОТАР-Медиа,
2009. - 576 с.: ил.
пер. с нем. под ред.
В.В.Банина
6
7
8
9
10
11
Гистология, цитология и
эмбриология: атлас [учеб.
пособие] ; под ред. членакор. РАМН С.Л. Кузнецова.
Гистология. Комплексные
тесты: ответы и пояснения.
Гистология. Схемы,
таблицы и ситуационные
задачи по частной
гистологии человека:
учебное пособие.
“Гистология, цитология и
эмбриология.” Атлас:
учебное пособие.
Terminologica Histologica.
Международные термины
по цитологии и гистологии
человека с официальным
списком русских
эквивалентов: справочное
пособие (под. ред. Банина
В.В., Быкова В.Л.)
Terminologica Embryologica.
Международные термины
по цитологии и гистологии
человека с официальным
списком русских
эквивалентов: справочное
пособие.
В.В. Гемонов, Э.А. Лаврова
М.: ГЭОТАР-Медиа,
2013. - 168 с.: ил.
под. ред. С.Л. Кузнецова,
Ю.А.Челышева
Виноградов С.Ю., Диндяев
С.В., Криштоп В.В. и др.
М.: ГЭОТАР-Медиа,
2014. - 288 с.: ил.
М. : ГЭОТАРМедиа, 2012. - 184 с.:
ил
Под ред. С.Л. Кузнецова.
М.: ГЭОТАР-Медиа,
2013. - 168 с.
Банин В.В., Белоусова Т.А.
Быков В.Л.
М. : ГЭОТАРМедиа, 2009. - 272 с.
Под ред. Л.Л.Колесникова,
Н.Н.Шевлюка,
Л.М.Ерофеевой.
М.; ГЭОТАР-Медиа,
2014. - 422 с.: ил.
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
1. Гистология : схемы, таблицы и ситуационные задачи по частной гистологии
человека: учеб. пособие для студентов мед. вузов [Электронный ресурс] / С. Ю.
Виноградов [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 184 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru
2. Знаете ли Вы гистологию? (версия 2.0) - первая отечественная обучающая WWWпрограмма по гистологии [русский и английский языки].
3. Знаете ли Вы цитологию? (версия 1.0) - первая отечественная обучающая WWWпрограмма по цитологии
4. http://do.teleclinica.ru - в «Каталоге курсов» кафедры гистологии, цитологии и
эмбриологии ГОУ ВПО УГМА Росздрава обеспечивает репетиционное
тестирование студентов по разделам цитологии, общей и частной гистологии,
эмбриологии.
5. Интернет ресурсы, отвечающие тематике дисциплины, в том числе: база данных
Google, Rambler, Yandex
6. базы данных, информационно-справочные и поисковые системы - Гистология в
Internet - электронный каталог русскоязычных Web-ресурсов по гистологии,
цитологии и эмбриологии
7. Центр аналитической микроскопии - содержит разнообразную информацию по
микроскопии, методам цито- и гистохимических исследований, прижизненного
изучения клеток
8. Биология развития On-line - специализированный сайт для специалистов, которые
по роду своей профессиональной деятельности так или иначе связаны с биологией
развития, эмбриональными объектами или проблемами репродукции.
9. Персональный сайт морфолога - сайт для морфологов (патологанатомов,
гистологов, анатомов), а также студентов, интересующихся вопросами базовых для
медицины наук.