1 ЗАКЛЮЧЕНИЕ по диссертации старшего научного сотрудника лаборатории физиологии движений Института физиологии им. И.П.Павлова РАН Мусиенко Павла Евгеньевича «Спинально-стволовые механизмы интегративного контроля позы и локомоции» на соискание учёной степени доктора медицинских наук по специальности 03.03.01 – физиология Для рассмотрения работы Мусиенко П.Е. была создана комиссия из членов Диссертационного совета в составе проф., д.б.н. Крылова Б.В., проф., д.м.н. Макарова Ф.Н., д.б.н. Ордян Н.Э. Комиссия ознакомилась с диссертацией и представленными документами. Работа выполнена в лаборатории физиологии движений Института физиологии им. И.П.Павлова РАН. Научный консультант - доктор биологических наук, профессор Герасименко Ю.П.. Диссертация была апробирована 17 января 2014 года на заседании отдела физиологии сенсорных систем Института физиологии им. И.П. Павлова РАН и рекомендована к защите на Диссертационном совете по защите докторских и кандидатских диссертаций (Д 002.020.01) при ФГБУН Институте физиологии им. И.П. Павлова РАН по специальности 03.03.01 – «физиология», как соответствующая профилю Совета. Диссертационная работа Мусиенко П.Е. посвящена актуальной теме - спинальным и стволовым механизмам интегративного постурально-локомоторного контроля и изучению методов их восстановления при нейромоторных расстройствах. Вопросы интегративного контроля локомоции и позы являются довольно новой и малоисследованной тематикой. Предшествующие работы преимущественно были посвящены изучению отдельно механизмов нейроконтроля локомоторного поведения или позы тела. Исследование в рамках одной фундаментальной работы стволовых и спинальных интегративных механизмов контроля позы при активном передвижении является своевременной и интересной. Согласно современным представлениям, спинной мозг содержит нейронные сети, способные генерировать ритмический локомоторный паттерн, тогда как постуральный контроль требует участия центров ствола и переднего мозга. В диссертационном исследовании установлено, что спинной мозг содержит высокоинтегрированные нейронные сети, ответственные за генерацию постуральных реакций при стоянии, за контроль мышечного тонуса и баланса при ходьбе. В норме работа этих сетей активируется и модулируется сигналами из головного мозга, которые при патологии могут быть заменены искусственной электрической и химической стимуляцией. Динамический постуральный контроль при ходьбе может достигаться 2 интеграцией нейронных механизмов, работающих в различные фазы локомоторного цикла на основе соматосенсорной информации от конечностей и туловища. При спинальном повреждении комбинация электрической стимуляции спинного мозга, фармакологической стимуляции нейрорецепторов и тренировки специфических двигательных задач активирует и направляет нейропластические процессы в спинном мозге. Доказано, что структурная и функциональная перестройка нейронных центров ствола мозга и их спинальных проекций вносит вклад в компенсацию передачи информации в обход повреждения с постепенным восстановлением постуральной, локомоторной функций и их произвольного контроля. Данные получены и обработаны автором лично. Достоверность полученных результатов, их актуальность и новизна не вызывают сомнений. Выводы диссертационной работы соответствуют изложенным экспериментальным данным. Содержание диссертации соответствует научной специальности 03.03.01 «Физиология». Теоретическая и практическая значимость исследования: Теоретическое значение проведенной работы состоит в расширении представлений о системе постурального контроля при различных формах двигательного поведения. Обнаруженные механизмы регуляции наличие тесной интеграции динамического баланса при ходьбе доказывают локомоторных и постуральных нейронных сетей, существование единой системы их управления как одного из примеров общего принципа интеграционного контроля сенсомоторных функций нервной системой. Установлено, что, благодаря глубокой интеграции и согласованной работе между различными нейронными сетями ствола и спинного мозга, нервная система обладает высокой которая играет пластичностью, важнейшую роль в обучении новым навыкам и в восстановлении двигательного управления при патологии. Разработанные в процессе работы методы мультисистемной нейрореабилитации и робототехнические технологии могут быть использованы в создании нейропротезов для лечения больных электрохимической с повреждением стимуляции спинного применялся мозга. в Метод разработке многокомпонентной имплантируемых биосовместимых мультиэлектродных и хемотродных интерфейсов для стимуляции спинного мозга при нейромоторных заболеваниях. В результате ознакомления с диссертацией и авторефератом члены комиссии пришли к выводу, что работа удовлетворяет требованиям, предъявляемым к диссертациям на соискание учёной степени доктора медицинских наук, и рекомендуют её к защите. Представленная работа соответствует профилю Диссертационного совета (Д 002.020.01). Содержание диссертации соответствует научной специальности 03.03.01 - 3 физиология. Материалы работы полностью опубликованы в печати: 85 научных работ, включая 24 статьи в рецензируемых журналах. Получено 6 патентов на изобретения. Автореферат отражает содержание диссертационной работы и может быть опубликован. В качестве официальных оппонентов предлагаются: Весёлкин Николай Петрович, Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор Института эволюционной физиологии и биохимии имени И. М. Сеченова РАН, просп. Тореза, 44, Санкт-Петербург, 194223 Мушкин Александр Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, Руководитель отдела внелегочного туберкулеза Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Минздрава России, Политехническая ул., д. 32, СанктПетербург, 194064 Фролов Александр Алексеевич, доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией математической нейробиологии Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН, ул. Бутлерова, 5а, Москва, 117485 Предлагается направить работу Мусиенко Павла Евгеньевича «Спинальностволовые механизмы интегративного контроля позы и локомоции» на соискание учёной степени доктора медицинских наук по специальности 03.03.01 – физиология на отзыв ведущего учреждения в Учреждение Российской академии наук Государственный научный центр Российской Федерации - Институт медико-биологических проблем РАН (ГНЦ РФ - ИМБП РАН), Хорошевское ш., 76-а, город Москва, 123007. Предлагается список специалистов, которым необходимо направить автореферат в дополнение к основному списку рассылки: 1 Мейгал Александр Юрьевич, д.м.н., профессор, заведующий лаборатория новых методов физиологических исследований 2 Левик Юрий Сергеевич д.б.н., профессор, заведующий лабораторией нейробиологии моторного контроля 3 Шаповалова Ксения Бесарионовна, д.б.н., профессор 4 Городничев Руслан Михайлович, д.б.н., профессор 1 Петрозаводский государственный университет, 185910, Россия, Республика Карелия, г. Петрозаводск, пр. Ленина, 33 1 5 Иоффе Марат Евсеевич, д.м.н., профессор 1 Институт проблем передачи информации им. А.А. Харкевича РАН (ИППИ РАН), 127994, г. Москва, ГСП-4, Большой Каретный переулок, 19, стр. 1. Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН, 199034, Санкт-Петербург, наб. Макарова 6, Великолукская государственная академия физической культуры и спорта, 182100, Псковская обл., Великие Луки, пл. Юбилейная, д. 4 Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН, 117865, Москва, ул.Бутлерова, 5а, 1 1 4 6 Макаровский, Андрей Николаевич, д.м.н. 1 Санкт-Петербургский научноисследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава России, 194064, Политехническая ул., д. 32, СанктПетербург 7 Одинак Мирослав Михайлович д.м.н., профессор, начальник кафедры нервных болезней 1 Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, ул. Академика Лебедева, 6, СанктПетербург, 194044 Предполагаемый срок защиты: второй квартал 2014 г. Члены Диссертационного совета: доктор биологических наук, доктор медицинских наук, доктор биологических наук Б.В. Крылов Ф.Н.Макаров Н.Э. Ордян