6. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2012-2014 годы»
Подпрограмма
«Артериальная гипертония на 2012-2014 годы»
Паспорт Подпрограммы
Наименование
Подпрограммы
Подпрограмма «Артериальная гипертония на
2012-2014
годы»
Целевой
программы
Тамбовской области «Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями на 20122014 годы» (далее – Подпрограмма)
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской
области
Разработчик
Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской
области
Цели Подпрограммы
Снижение числа заболеваний сосудистыми
расстройствами
головного
мозга
(цереброваскулярные болезни, включая инсульт)
вследствие артериальной гипертонии и снижение
смертности от ее осложнений.
Задачи Подпрограммы
1.
Создание
эффективной
системы
профилактики артериальной гипертонии в
группах риска.
2. Cовершенствование современных методов
ранней диагностики, лечения артериальной
гипертонии и реабилитации
больных с ее
осложнениями.
Сроки и этапы реализации 2012-2014 в один этап
Подпрограммы
Целевые индикаторы
эффективности
реализации
Подпрограммы
1.
Число лиц с впервые в текущем году
выявленной артериальной гипертонией.
2.
Число лиц, обученных в текущем году в
школах здоровья для больных артериальной
гипертонией.
3.
Смертность
населения
от
цереброваскулярных болезней.
Объемы и источники
финансирования
Подпрограммы
Общий объём финансирования Подпрограммы
составляет 3600,0 тыс. рублей (в ценах
соответствующих лет), в том числе за счет
средств
областного бюджета - 3600,0 тыс.
рублей.
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости
решения ее программно-целевыми методами
Повышение артериального давления является мощным и независимым
фактором риска развития фатальных и не фатальных сердечно - сосудистых
заболеваний, таких как острое нарушение мозгового кровообращения (далее ОНМК), цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ), инфаркт миокарда,
ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), хроническая сердечная и
почечная недостаточность.
У пациентов с высоким артериальным давлением в 3-4 раза чаще
развивается инфаркт миокарда и в 7 раз чаще – инсульт. Риск развития
сердечно - сосудистых осложнений нарастает с повышением уровня
артериального давления и при наличии других факторов риска развития
сердечно - сосудистых заболеваний, прежде всего – курения, высокого
уровня холестерина, сахарного диабета.
Эпидемический характер распространенности артериальной гипертонии
и влияние ее на демографические показатели страны – сохраняющийся
высокий уровень смертности от сердечно - сосудистых заболеваний,
определяет социальную значимость раннего выявления и лечения
артериальной гипертензии.
По данным эпидемиологических исследований распространенность
артериальной гипертензии у взрослого населения составляет 40% и занимает
с 2008г. первое место в структуре сердечно - сосудистых заболеваний, по
Тамбовской области этот показатель за 2010 г. составил 41,2% (Российская
Федерация (далее - РФ) -34,8%). Второе и третье место в структуре
сердечно - сосудистых заболеваний занимают ассоциированные с
артериальной гипертонией - ИБС – 24% (РФ - 24,4%) и ЦВБ – 19,5% (РФ 23,5%).
По данным зарубежных эпидемиологических исследований, снижение
артериального давления у больных с артериальной гипертонией на 20 мм рт.
ст. приводит к снижению заболеваемости инфарктом миокарда на 23%,
ОНМК – на 50%, общей смертности – на 18,4%, а смертности от ОНМК – на
48,4%.
По данным Государственного научно-исследовательского центра
профилактической медицины одномоментное снижение артериального
давления и уровня холестерина в популяции на 10% снижает общую
смертности на 45%.
Реализация Подпрограммы в Тамбовской области в 2008 – 2010гг.
способствовала увеличению больных с впервые выявленной артериальной
гипертонией на 21% (с 38952 чел. в 2008г. до 47271 чел. в 2010г.)
Количество больных с артериальной гипертонией, состоящих на
диспансерном учете, увеличилось с 2008г. по 2010г. на 1,4% и составило
111317, это 80% от больных, зарегистрированных на территории области с
артериальной гипертонией (РФ - 40%).
Количество «школ для больных с артериальной гипертонией» с 2008г.
по 2010 г. в Тамбовской области увеличилось в 2 раза. За указанный период
в них было обучено 65900 пациентов. Ежегодный прирост количества
пациентов, обученных в «школах для больных с артериальной гипертонией»,
составляет 2%. Данная работа способствует снижению риска развития
сердечно - сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией,
сокращению числа госпитализаций по поводу дестабилизации артериальной
гипертонии.
Первичная заболеваемость ЦВБ с 2009 по 2010гг. снизилась на 16% и
составила – 992,1 на 100 тыс. взрослого населения (2009г. – 1150 на 100 тыс.
взрослого населения, РФ 2009г. - 710 на 100 тыс. населения).
Несмотря на проводимые мероприятия, в Тамбовской области
сохраняется высокий уровень заболеваемости ОНМК: 2008г. – 4,88; в 2009г.
– 4,86; в 2010г. – 5,0 на 1000 взрослого населения (РФ - 3,0 на 1000
населения).
Уровень смертности от сердечно - сосудистых заболеваний в 2010г.
составил 1127,7 на 100 тыс. населения (РФ - 801 на 100 тыс.населения).
Смертность от ЦВБ за 2008 – 2010гг. мало изменилась и в 2010г.
составила 419,4 на 100 тыс. населения (РФ - 262,5 на 100 тыс. населения).
Смертность от ОНМК в области в 2010г. была почти в 1,5 раза выше
показателя по РФ.
Для достижения поставленных задач необходим комплексный подход к
проблеме и их решение программно-целевыми методами. Это сочетание
популяционной стратегии – работа с населением, обеспечивающая
информированность о возможности коррекции модифицируемых факторов
риска, и стратегии высокого риска, позволяющей на ранних стадиях
заболевания выявить пациентов наиболее угрожаемых по развитию сердечно
- сосудистых смертельных осложнений.
Реализация мероприятий Подпрограммы приведет к снижению
смертности от ее осложнений (ЦВБ, в т.ч. ОНМК), а в конечном итоге к
снижению смертности от сердечно - сосудистых заболеваний в Тамбовской
области.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы являются:
снижение числа заболеваний сосудистыми расстройствами головного
мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие
артериальной гипертонии и снижение смертности от ее осложнений.
Задачами Подпрограммы являются:
создание эффективной системы профилактики артериальной
гипертонии в группах риска;
совершенствование
методов
ранней
диагностики,
лечения
артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями;
профилактическая работа в группах высокого риска (выявление
факторов риска и ассоциированных заболеваний у больных с высоким
риском осложнений артериальной гипертонией);
проведение семинаров с медицинскими работниками по ранней
диагностике, лечению артериальной гипертонии и реабилитации больных с
её осложнениями.
Подпрограмма реализуется в 2012-2014 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения
целей и задач Подпрограммы, приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение
конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени,
ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины,
реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
организация и оснащение «школ для больных с артериальной
гипертонией»;
оснащение оборудованием учреждений здравоохранения области,
оказывающих медицинскую помощь больным с артериальной гипертонией и
ее осложнениями;
приобретение
средств
экстренной
диагностики
осложнений
артериальной гипертонии для лечебно-профилактических учреждений;
профилактическая работа в группах высокого риска (выявление
факторов риска и ассоциированных заболеваний у больных с высоким
риском осложнений артериальной гипертонии).
Перечень мероприятий Подпрограммы «Артериальная гипертония на
2012 - 2014 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет
средств бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы
составляют 3600,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счёт
средств областного бюджета – 3600,0 тыс. рублей:
в 2012 году – 1200,0 тыс. рублей;
в 2013 году – 1200,0 тыс. рублей;
в 2014 году – 1200,0 тыс. рублей.
Объёмы и источники финансирования Подпрограммы приведены в
таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении
программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами,
предусмотренными
в
областном
бюджете
на
финансирование
Подпрограммы, в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование
денежных средств в соответствии с поставленными задачами,
определенными мероприятиями, а также регулярное проведение
мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования
средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения
области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных
контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с
Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на
поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и
муниципальных нужд» и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса
мероприятий, направленных на снижение смертности больных от
осложнений артериальной гипертонии, совершенствование методов
диагностики и лечения больных артериальной гипертонией и ее осложнений.
6. Оценка эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для
определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в
зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые к 2015 году конечные результаты реализации
Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности
предполагают:
снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней на
3% (с 419,5 в 2010г. до 406,9 случаев на 100 тыс. населения в 2014г.);
увеличение числа лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией
на 4% (с 13327 чел. в 2010г. до 13860 чел. в 2014г.);
увеличение числа пациентов, обученных в «школах для больных
артериальной гипертонией», на 10% (с 22830 чел. в 2010г. до 25113 чел. в
2014г.).
Социальная эффективность реализации мероприятий Подпрограммы
будет выражена в снижении уровня смертности от сердечно - сосудистых
заболеваний, уменьшению выхода на инвалидность в связи с сердечно сосудистыми заболеваниями, улучшении качества и увеличении
продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных,
формировании здорового образа жизни населения.