WWW.AIDSINFONET.ORG ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 536 ФИЛГРАСТИМ (Нейпоген) ЧТО ТАКОЕ ФИЛГРАСТИМ? Филграстим действует в костном мозге, где производятся новые клетки крови. Он стимулирует рост белых кровяных клеток, называемых гранулоциты нейтрофилов или нейтрофилы. Филграстим - это синтетическая копия "фактора роста" организма для производства новых нейтрофилов. Филграстим иногда называют G-CSF или стимулирующим фактором колоний гранулоцитов. Филграстим продают как Нейпоген ®. Его производит компания “Амген“. ДЛЯ ЧЕГО ЛЮДИ С ВИЧ ПРИНИМАЮТ ФИЛГРАСТИМ? Филграстим не вылечивает ВИЧ. Он применяется для лечения недостатка нейтрофилов. Это состояние называется нейтропения. Если вам не хватает нейтрофилов, риск получения бактериальной инфекции более высок для вас. При серьезной нейтропении, даже если у вас есть бактериальные инфекции, ваше тело может не реагировать в обычном порядке. Например, в месте инфекции у вас может не возникнуть покраснения и припухлости. Нейтрофилы, как правило, насчитывают от 55% до 70% белых кровяных клеток. Нейтрофилы также называют полиморфонуклеарными клетками. В лабораторном анализе их могут называть "поли." Количество нейтрофилов рассчитывается как часть "полного количества крови". Для получения дополнительной информации об этих лабораторных анализах см. Информационный бюллетень 121. Нейтропения может возникать при продвинутой стадии ВИЧ. Она довольно распространен среди пациентов с ВИЧ, которые принимают препараты, повреждающие костный мозг, такие как: • ганцикловир, препарат, применяемый для лечения цитомегаловируса (см. Информационный бюллетень 504) • антиретровирусный препарат АЗТ (Ретровир, см. Информационный бюллетень 411) • антибиотик TMP/SMX (Бактрим или Септра; см. Информационный бюллетень 535) • препарат, применяемый для лечения Саркомы Капоши (см. Информационный бюллетень 511) • пегилированный интерферон-альфа, применяемый для лечения ко-инфекции гепатита С (см. Информационный бюллетень 507) Во многих случаях нейтропения бывает у людей, получающих химиотерапию при раке. ЧТО ПО ПОВОДУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ? Филграстим не борется непосредственно против ВИЧ. Вместо этого, он помогает лечить некоторые побочные эффекты, вызванные ВИЧ или препаратами, применяемыми для его лечения, или связанных с ВИЧ состояний. В случае филграстима вирусная устойчивость не возникает. SEVT LTD. WWW.SEVT.INFO WWW.AIDSINFONET.ORG ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 536 КАК ПРИНИМАТЬ ФИЛГРАСТИМ? Филграстим разрушает желудочную кислоту, поэтому его нельзя принимать в виде таблеток. Его следует применять в виде подкожных инъекций. Его, как правило, вводят один раз ежедневно. Филграстим выпускают в готовых к употреблению шприцах или в небольшом контейнере (флаконе) жидкости в дозировке 300 мкг (микрограммов) или 480 мкг. Недавно была утверждена новая форма филграстима, пегфилграстим. Эта форма является "пегилированной", это означает, что к филграстиму добавляется еще одна молекула. Пегфилграстим (Neulasta ®) можно вводить один раз в несколько дней, а не каждый день. Филграстим следует хранить в холодильнике, но вы можете оставить его при комнатной температуре в течение 24 часов до того, как ввести его инъекционно. Не встряхивайте шприцы или флакончики. Так как филграстим вводят инъекционным путем, нет ограничений связанных с питанием. КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? Основным побочным эффектом филграстима является боль в костях. Это происходит из-за давления растущих в костном мозге новых клеток на внутреннюю поверхность костей. В большинстве случаев эту боль можно контролировать препаратами против боли. Филграстим может также вызвать увеличение селезенки. Селезенка находится в верхней левой части живота прямо под ребрами. Другие побочные эффекты - это слабость, мышечные боли, тошнота и боль в животе. Скажите сразу вашему лечащему врачу, если при принятии филграстима у вас будет любой из следующих побочных эффектов: • кожная сыпь • лихорадка • озноб • проблемы с дыханием • сонливость • потеря аппетита В редких случаях, филграстим может вызывать аллергическую реакцию. У людей, принимающих филграстим, может ухудшиться анемия серповидных эритроцитов. Удостоверьтесь, что ваш лечащий врач знает, если у вас анемия серповидных эритроцитов. В случае, если вы беременны или кормите грудью, удостоверьтесь, что ваш лечащий врач знает об этом. КАК ФИЛГРАСТИМ ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ? Филграстим работает в костном мозге. Взаимодействий с любыми препаратами, обычно применяемыми для лечения ВИЧ-инфекции, не было обнаружено. SEVT LTD. WWW.SEVT.INFO