МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
пропедевтика внутренней медицины
Кафедра
Методические разработки
по аудиторным занятиям
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Крутиков Е.С., профессор, д.м.н.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
Курс:
Лечебное дело
3
Практическое занятие
Вид аудиторных занятий:
Пропедевтика внутренних болезней
Дисциплина:
Тема:
г.
г.
г.
Основные синдромы при заболеваниях желудка и кишечника: абдоминальной
боли, желудочной гипер- и гипосекреции, диспепсии, нарушенной эвакуации
пищи из желудка, кровотечения, мальабсорбции, синдрома раздраженной
толстой кишки, кишечной колики. Принципы диагностики основных
заболеваний желудка и кишечника.
Куратор темы:
Абрамова Т.Г., ассистент
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Заболевания желудка и кишечника являются довольно таки распространенными среди
заболеваний желудочно-кишечного тракта. Знание основных симптомов и синдромов,
принципов диагностики при этой патологии поможет в правильной постановке диагноза,
назначении своевременного лечения, что улучшит качество жизни пациентов.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель - научить студентов выявлять симптомы основных заболеваний желудка и
кишечника и используя данные клинико-лабораторных и инструментальных методов
обследования формировать основные синдромы вышеуказанной патологии.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
2.
3.
4.
Анатомию и физиологию желудка и кишечника.
Основные симптомы заболеваний желудка и кишечника.
Данные клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования
желудка и кишечника (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, анализ кала,
рН-метрия).
Основные синдромы при заболеваниях желудка и кишечника (желудочной гипери гипосекреции, диспепсии, нарушенной эвакуации пищи из желудка,
кровотечения, мальабсорбции, синдрома раздраженной толстой кишки, кишечной
колики) и принципы их диагностики.
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
2.
3.
4.
Выявить основные симптомы и синдромы у больного с заболеваниями желудка и
кишечника.
Провести физикальные обследования пациента и дать заключение.
Оценить результаты анализов кала, рН-метрии.
Использовать результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов
исследования желудка и кишечника при формировании
синдромов:
абдоминальной боли, желудочной
гипери гипосекреции,
диспепсии,
нарушенной эвакуации пищи из желудка, кровотечения, мальабсорбции, синдрома
раздраженной толстой кишки, кишечной колики.
2.2.3. Студент должен владеть:
1.
2.
Методикой расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации пациентов с
заболеваниями ЖКТ.
Методикой формирования ЖКТ - синдромов.
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1
2.
3.
О дыхательных тестах
О ФКС, ФГДС, Rо-грамме желудка, кишечника.
Об основных заболеваниях ЖКТ.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1.
2.
ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.
ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала.
3.2. Общепрофессиональные компетенции
ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с
использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической
терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных
требований информационной безопасности
ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в
профессиональной деятельности.
ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и
патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач.
3.3. Профессиональные компетенции
ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов
осмотра, лабораторных, инструментальных и иных исследований в целях распознавания
состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания.
ПК-6 Способность к определению у пациента основных патологических состояний,
симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с
Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со
здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г.
Женева, 1989 г.
ПК-20 готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на
основе доказательной медицины.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Назовите основные функции желудка и кишечника.
Назовите основные симптомы и их причины, характерные для желудочной
диспепсии.
Назовите основные симптомы и причины нарушения эвакуации пищи из желудка.
Назовите основные причины и симптомы желудочной гипер- и гипосекреции.
Назовите основные причины и симптомы желудочно-кишечного кровотечения.
Проведите дифференциальную диагностику желудочно-кишечного кровотечения из
верхних и нижних отделов ЖКТ на основании клинических и лабораторных
данных.
Назовите основные причины и симптомы синдрома мальабсорбции.
Назовите основные причины и симптомы у больного с синдромом раздраженной
толстой кишки.
Назовите причины и симптомы кишечной колики.
Назовите основные методы лабораторной и инструментальной диагностики
заболеваний желудка и кишечника.
Принципы диагностики причин абдоминальной боли.
5. Организационная структура занятия
№
п/п
1.
Этапы обучения
Организационная часть:
Постановка целей и
мотивация.
Входной контроль уровня
знаний.
Время
в мин.
Методика проведения
5
10
Решение ситуационных задач
2.
Основная часть:
1)
Обучение методике 15
диагностики основных
синдромов при
заболеваниях желудка:
желудочной гипо- и
гиперсекреции,
диспепсии, нарушения
эвакуации пищи из
желудка, используя
данные клиникоинструментальных
методов обследования.
2)
Обучение методике 15
диагностики синдрома
кровотечения,
дифференциальной
диагностике
кровотечений из
пищевода, желудка,
тонкого и толстого
кишечника.
3)
Обучение методике 10
диагностики основных
синдромов при
заболеваниях тонкого
кишечника - синдрома
мальабсорбции.
Устный опрос.
С помощью интерактивных задач (ролевая
игра «врач-больной») отрабатывается
методика синдромной диагностики
заболеваний желудка, обсуждают данные
клинико-инструментальных обследований.
Устный опрос.
С помощью интерактивных задач (ролевая
игра «врач-больной») отрабатывается
методика синдромной диагностики
кровотечения, принципов дифференциальной
диагностики.
Устный опрос.
С помощью интерактивных задач (ролевая
игра «врач-больной») отрабатывается
методика диагностики синдрома
мальабсорбции, обсуждаются данные клиникоинструментальных обследований.
4)
Обучение методике 15
диагностики основных
синдромов при
заболеваниях толстого
кишечника: синдрома
раздраженной толстой
кишки, кишечной
колики.
5)
Обучение методике 15
дифференциальной
диагностики синдрома
абдоминальной боли.
Устный опрос.
С помощью интерактивных задач (ролевая
игра «врач-больной») отрабатывается
методика диагностики синдромов
раздраженной толстой кишки, кишечной
колики, обсуждаются данные клиникоинструментальных обследований.
6) Повторение методики
пальпации живота.
20
В учебной комнате друг на друге студенты
демонстрируют методику живота.
7)
Обследование
тематического больного
25
В палате под контролем преподавателя
студенты проводят обследование больного с
заболеванием желудка или кишечника,
выявляют основные синдромы заболевания,
затем обсуждают результаты обследования в
Устный опрос.
С помощью интерактивных задач (ролевая
игра «врач-больной») отрабатывается
методика дифференциальной диагностики
синдрома абдоминальной боли, обсуждаются
диагностические возможности клиникоинструментальных обследований.
учебной комнате, назначают дополнительные
исследования для уточнения диакгноза.
3.
Заключительная часть:
Подведение итогов
занятия, задание по
самоподготовке к
следующему занятию.
Итого:
5
минут или 3
135
академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия
ГБУЗ РК ГБ №7
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1.
2.
Рh-метрия
Анатомия ЖКТ
6.2.2. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1
2
Больной с заболеванием желудка и кишечника.
Интерактивные задачи для ролевых игр «врач – больной»
6.2.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1.
2.
3.
Видеофильм по обследованию больного с заболеванием желудка или кишечника.
Наборы анализов кала.
Видеоролики с ФГДС, рh-метрией, дыхательными тестами.
7. Источники информации
7.1. Основная литература
1.
Н.А. Мухин,
В.С. Моисеев
2.
Ю.В. Щукин,
В.А. Дьячков,
А.Е. Рябов
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Пропедевтика
внутренних
болезней: учебник.- 2-е изд., доп.
и перераб.
Пропедевтика внутренних
болезней: методы исследования
пациента
3.
Струтынский
А.В. и соавт.
Основы семиотики заболеваний
внутренних органов
№
п/п
Автор(ы)
Город,
изд-во
Год издания том,
вып.
М.:
ГЭОТАРМедиа
Ростов н/ Д:
Феникс
2014.- 848 с.: ил.
ISBN 978-59704-2769-9
2014.- 287 с.: ил.
– (Медицина).
ISBN 978-5-22221142-7 (3 курс
«Педиатрия»)
2006
Москва
7.2. Дополнительная литература
1.
Крутиков С.Н.,
Куница В.Н.,
Польская Л.В
2.
Крутиков С.Н.,
Куница В. Н.,
Польская Л.В.
3.
Ю.В. Щукин,
В.А. Дьячков,
А.Е. Рябов.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Практикум по физикальным
методам обследования больного в
клинике внутренних болезней
(пальпация, перкуссия,
аускультация).
Схема обследования больного и
написания истории болезни в
клинике внутренних болезней.
Методические указания для
студентов 3 курса.
Пропедевтика внутренних
болезней: методы исследования
пациента
4.
Гребенев А.Л.
Пропедевтика внутренних болезней
№
п/п
Автор(ы)
Город,
изд-во
Год издания том,
вып.
КГМУ.Симферополь
2013.- С. 150.
КГМУ.Симферо
поль
2013.-С. 30.
Ростов н/
Д:Феникс
2014.-287 с.:
ил. – (Медицина). ISBN
978-5-22221142-7
2002.
М.
Медицин
а
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
ma.cfuv.ru – сайт МА.
WWW.studmedlib.ru