ПАО «МТС-БАНК» ПОРУЧЕНИЕ НА ПЕРЕВОД ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЫ №____ от “__” ______ 20__г. Наименование организации Адрес места нахождения ИНН ФИО ответственного лица Код ОКПО Телефон Просим дебетовать наш счет у Вас № ____________________ и платить Дата валютирования Date of value Сумма в валюте платежа Amount (цифрами и прописью с указанием валюты) Клиент-перевододатель Ordering Customer 30 32A Списать Платить 50 (наименование и юридический адрес) Банк перевододателя Ordering Institution 52А ПАО «МТС-Банк» 115432, Москва, пр-т Андропова, 18, корп. 1 (наименование и юридический адрес) Банк посредник Intermediary 56А (наименование и юридический адрес) Банк бенефициара Account with institution 57А (наименование и юридический адрес) Код страны Бенефициар Beneficiary 59 (наименование и юридический адрес) 70 Назначение платежа Details of payment 71A Комиссии и расходы Charges 72 Дополнительная информация Sender to Receiver Information Перевод средств соответствует основной деятельности, Уставу предприятия и действующему валютному законодательству Для валютного контроля: Вид валютной операции (код и наименование) в соответствии с Приложением № 2 к Инструкции Банка России № 138-И от 04 июня 2012г: Код вида вал. Операции Сумма Код валюты Дополнительная информация для вал. контроля: ________________________________________________________ Обосновывающие документы: Вид документа Номер документа Дата документа Примечание Уплаченные налоги: _________________________________________________________________________________ Руководитель: Главный бухгалтер: Отметки Исполняющего Банка: Ответственный исполнитель обработчика Печать