На фирменном бланке организации ЗАЯВКА на участие в открытом запросе предложений на поставку дизель-генераторной установки Настоящим компания (фирма) ________________________ выражает свою готовность на участие в открытом запросе предложений на поставку дизель-генераторной установки для АКИБ «Ипотека-Банк»а О себе сообщаем следующее: 1. Полное наименование компании /фирмы, почтовый адрес, контактные телефоны, номер факса и банковские реквизиты: ______________________________________________ 2. Находится ли компания /фирма на данный момент времени на стадии реорганизации или судебного разбирательства:____________________________________________________ 3. Наличие у компании/фирмы уровня партнерства с производителем ДГУ______________ 4. Наличие сервисного центра, его наименование, адрес ______________________________ 5. Дополнительная информация о компании / фирме (в т.ч. наличие локального сервисного партнера при отсутствии собственного сервиса)__________________________ 6. Наличие у компании /фирмы партнера в Республике Узбекистан (если заявитель иностранная компания) _______________________________________ 7. Опыт работы (успешных поставок) на рынке Узбекистана __________________________ ___________________________________________________________ (Ф.И.О. руководителя печатными буквами, его подпись и печать организации) ( Претендент-участник несет ответственность за достоверность предоставляемой информации в рамках настоящего конкурса ) Дата: « » _________ 2012 г. Для получения условия конкурса доверенное лицо компании /фирмы при себе должен иметь: 1. 2. 3. 4. Паспорт. Копия доверенности согласно приложению. Копия Свидетельства о регистрации компании (заверенный печатью организации) Правильно оформленную заявку. Место предъявления: Акционерно-коммерческий ипотечный банк «Ипотека-Банк» Республика Узбекистан, 100000 г. Ташкент, пр. Мустакиллик,17 Приложение 1. ДОВЕРЕННОСТЬ Настоящим _______________________________________________________________________ ( Название компании / фирмы ) доверяет _________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность и паспортные данные лица, которому выдана доверенность) подписывать от имени ______________________________________________________________ ( Название компании / фирмы ) предложение на поставку дизель-генераторной установки для АКИБ «Ипотека-Банк», любые другие документы, связанные с участием в данном запросе предложений, а также принимать непосредственное участие и выполнять все необходимые для этого действия. Образец подписи /_____________/_____________________________________ (подпись) (Ф.И.О. доверенного лица) ___________________________________________________________ (Ф.И.О. руководителя печатными буквами, его подпись и печать организации)