(примерная форма платежного поручения на перевод с продажей) Срочный Несрочный Х 040160003 12 Дата 25.01.2013 1 Сумма и валюта: Доллары США 4350000.00 белорусских рублей Четыре миллиона триста пятьдесят тысяч белорусских рублей Код Сумма По курсу 8700.00 ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ № валюты цифрами Плательщик: ООО «Тиара», г.Минск, ул.Тиражная,9 Банк-отправитель: Филиал Банк-получатель: Филиал Бенефициар: ООО Счет № 3012000000525 №200 ОАО «АСБ Беларусбанк», г.Витебск код банка 150801259 код банка 150658145 №100 ОАО «АСБ Беларусбанк», г.Брест «Витор» г.Брест, ул. Веерная, 5 Счет № 3012000001548 Назначение платежа: Оплата за оказанные услуги по договору № 6 от 22.12.12, акт выполненных работ №45 от 25.12.2012 г. Перевод с продажей в соответствии с Инструкцией НБ РБ №112 от 28.07.2005 г. УНП плательщика УНП бенефициара 190000277 Код платежа Очередь 190000412 Корреспондент банка-получателя: Расходы по переводу УНП третьего лица ПЛ Код банка Х БН Счет № ПЛ/БН Комиссию списать со счета № Регистрационный номер сделки: Детали платежа Заполняется банком Сумма к перечислению/списанию: Корреспондент банка-отправителя: Дата валютирования Дебет счета Кредит счета Подпись Код валюты Сумма перевода Эквивалент в белорусских рублях Дата поступления Подписи плательщика Подпись ответственного исполнителя _____________ М.П. Дата исполнения банком _____________ Штамп банка Отметки банка1: Курс операции согласован. ____________ Покупка иностранной валюты обоснована ________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы и подпись ответственного исполнителя) Отметки Банка при наличии технических возможностей распечатываются или проставляются соответствующим штампом, либо заполняются вручную. 1 (примерная форма платежного поручения на перевод с продажей) ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ № 13 Сумма и валюта: 500.00 (пятьсот) Долларов США Белорусские рубли По курсу 8700.00 Дата 25.01.2013 Срочный Несрочный Х 040160003 1 Код валюты Сумма цифрами Плательщик: ООО «Тиара», г.Минск, ул.Тиражная,9 Банк-отправитель: Филиал Банк-получатель: Филиал Бенефициар: ООО Счет № 3012000000525 №200 ОАО «АСБ Беларусбанк», г.Витебск код банка 150801259 код банка 150658145 №100 ОАО «АСБ Беларусбанк», г.Брест «Витор» г.Брест, ул. Веерная, 5 Счет № 3012000001548 Назначение платежа: Оплата за оказанные услуги по договору № 6 от 22.12.12, акт выполненных работ №45 от 25.12.2012 г. Перевод с продажей в соответствии с Инструкцией НБ РБ №112 от 28.07.2005 г. УНП плательщика УНП бенефициара 190000277 Код платежа Очередь 190000412 Корреспондент банка-получателя: Расходы по переводу УНП третьего лица ПЛ Код банка Х БН Счет № ПЛ/БН Комиссию списать со счета № Регистрационный номер сделки: Детали платежа Заполняется банком Сумма к перечислению/списанию: Корреспондент банка-отправителя: Дата валютирования Дебет счета Кредит счета Подпись Код валюты Сумма перевода Эквивалент в белорусских рублях Дата поступления Подписи плательщика Подпись ответственного исполнителя _____________ М.П. Дата исполнения банком _____________ Штамп банка Отметки банка2: Курс операции согласован. ____________ Покупка иностранной валюты обоснована ________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы и подпись ответственного исполнителя) Отметки Банка при наличии технических возможностей распечатываются или проставляются соответствующим штампом, либо заполняются вручную. 2