АНКЕТА для руководителей организаций и частных предпринимателей, готовых к осуществлению инвестиционной деятельности в Рыбновском районе I. Краткая информация об инициаторе: Название организации _________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Юридический адрес: __________________________________________________________ Адрес фактического расположения: ______________________________________________ Руководитель (Ф.И.О., должность): ______________________________________________ ____________________________________________________________________________ Контактное лицо (Ф.И.О, должность, телефон): ____________________________________ ____________________________________________________________________________ Телефон, факс: ______________________________________________________________ Адрес сайта , E-mail __________________________________________________________ ИНН (№, кем и когда зарегистрирован) ___________________________________________ ____________________________________________________________________________ Виды деятельности предприятия: ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ Предприятие: крупное среднее малое (нужное выбрать) Применяемая система налогообложения (нужное выделить) □ □ □ Общий режим налогообложения Единый налог на вмененный доход Упрощенная система налогообложения Среднесписочная численность работников (чел.)__________________________________ II. Краткое содержание проекта: Наименование проекта ________________________________________________________ Цель инвестиционного проекта, предложения (нужное отметить) □ создание нового предприятия □ техническое перевооружение □ расширение действующего производства □ продажа бизнеса Производимые по проекту товары, работы, услуги ________________________________ ____________________________________________________________________________ Ориентировочный объем инвестиций ___________________________________________ Наличие бизнес-плана (нужное отметить) □ □ нет да Количество создаваемых рабочих мест __________________________________________ Возможность открытия филиала □ да □ нет (при условии регистрации не в Рыбновском районе) Конкурентоспособность, наличие аналогов на местном, региональном уровне_________ ____________________________________________________________________________ III. Технические требования: ресурсы и инфраструктура для реализации инвестиционного проекта Площадь земельного участка (м2) ______________________ Категория разрешенного использования (нужное отметить): □ земли сельскохозяйственного назначения □ земли населенных пунктов □ земли промышленности Местоположение ____________________________________________________________ Право пользования участком __________________________________________________ (аренда, собственность, иное указать) Водоснабжение (м3/ч) _______________________________________________________ Электроснабжение (кВт/ч) ___________________________________________________ Теплоснабжение (Гкал) ______________________________________________________ Газоснабжение (м3/ч) ________________________________________________________ Сырьевые ресурсы __________________________________________________________ Подъездные пути __________________________________________________________ Наличие зданий и сооружений _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Анкету заполнил(а) ________________ (подпись) __________________________________ (фамилия, имя, отчество) Дата заполнения «___»___________ 2013г. Надеемся на плодотворное взаимное сотрудничество!