экстремального труда

Новосельская И.Б.
кандидат психологических наук
Методические рекомендации
«Психологическое сопровождение деятельности
работников экстремального труда»
Москва - 2002
План
1. Введение……………………………………………………………………………………..3
2. Профилактика психологического здоровья работников экстремального труда…..5
2.1 Профессиональная мотивация работников экстремального труда как фактор
здоровья личности……………………………………………………………………….……6
2.2. Валеоустановки (установка на здоровье) как фактор здоровья личности…………..15
2.3. Способность к самосохранению и самовосстановлению в экстремальных условиях
как фактор здоровья личности…………………………………………………………..20
2.3.1. Своевременное распознавание стресса…………………………………………21
2.3.1.1.События, вызывающие стресс……………………………………………….21
2.3.1.2. Симптомы стресса…………………………………………………………...23
2.3.2. Выбор оптимального поведения………………………………………………….24
2.3.2.1. Диагностика поведения типа А…………………………………………24
2.3.2.2. Управление временем……………………………………………….…28
2.3.3. Использование приемов антистрессовой самозащиты………………………...31
2.3.3.1. Овладение собственными эмоциями…………………………………..31
2.3.3.2. Основные рекомендации человеку в формировании программы
поддержания фонового физического и психического здоровья:…………………….33
2.3.4.Сохранение ресурса и его восстановление………………………………………34
2.3.4.1. Синдром хронической усталости………………………………………34
2.3.4.2. Синдром профессионального выгорания…………………………….35
2.3.4.3. Шкала тревоги и депрессивности……………………………………..37
2.3.4.4. Рекомендации по сохранению собственного энергетического
ресурса……………………………………………………………………………38
3. Программа
реабилитации
посттравматического
стрессового
расстройства
работников экстремального труда……………………………………………………….40
3.2.Диагностика посттравматического стрессового расстройства………………………..40
3.3.Профилактика посттравматического стрессового расстройства……………………...49
4. Результаты пилотажного исследования, направленного на создание
психологических условий, подготавливающих человека к экстремальному
труду………………………………………………………………………………………………55
4.1.Введение…………………………………………………………………………………..55
4.2.Этапы исследования……………………………………………………………………...55
4.3. Участники исследования……………………………………………………………….56
1
4.4. Роль руководителя в психологической подготовке и реабилитации
персонала……………………………………………………………………………………..56
4.4.1. Информация об атмосфере в группе руководителей в целом………………….56
4.4.2. Сформированный запрос у участников …………………………………………57
4.4.3. Изученный материал……………………………………………………………….57
4.4.4. Результаты обсуждений участников. Анализ состава профессиональной
деятельности подчиненных - представителей экстремального труда………………...59
4.4.5. Социальный статус профессии……………………………………………………60
4.5. Программа тренинга «Психологическое сопровождение деятельности работников
экстремального труда»……………………………………………………………………...61
4.6. Проведение психопрофилактического тренинга, направленного на подготовку
специалиста к работе в экстремальных условиях………………………………….……....63
4.6.1. Информация об атмосфере в группе руководителей в целом………………....63
4.6.2. Сформированный запрос у участников………………………………………….63
4.6.3. Результаты обсуждений участников……………………………………………..63
4.7. Итоги работы и предварительные рекомендации……………………………………..65
5. Использованная и рекомендуемая литература…………………………………………..66
2
1. Введение
Анализируемый нами вид деятельности вынуждает человека напрягать силы и
мобилизовывать внутренние ресурсы. Известно, что часто возникающая необходимость
мобилизации сил в профессии отрицательно сказывается на здоровье занятых в ней людей.
Экстремальные ситуации сопровождаются стрессом, когда у человека возникает острый
внутренний конфликт между жесткими требованиями деятельности и его недостающими
возможностями. Если стресс превышает критический уровень, превращаясь в дистресс, он
ухудшает результаты труда и подрывает здоровье человека.
Таким образом, если не готовить человека к достойной встрече с экстремальными
условиями, то организация на выходе получит работника с ослабленным здоровьем, с
недостатками органов чувств (зрения, слуха, др.), с неустойчивой мотивационно-волевой
сферой, проявляющего беспечность, а также склонность к неоправданному риску.
Из сказанного следует, что особой заботой организации является подготовка условий
для формирования человека, противостоящего опасности в труде. Это работник:

физически здоровый,

профессионально подготовленный,

личностно зрелый,

владеющий приемами саморегуляции,

с гибкими компенсаторными возможностями,

вырабатывающий свой индивидуальный стиль безопасного поведения,

удовлетворенный трудом.
Целью
исследования
является
создание
внутренних
психологических
условий,
подготавливающих человека к экстремальному труду.
Задачи исследования:
1. Разработка
методов
экстремального
труда.
профилактики
психологического
Профилактические
методы
здоровья
объединены
работников
следующими
направлениями:

Профессиональная мотивация работников экстремального труда как фактор
здоровья личности

Валеоустановки (установка на здоровье) работников экстремального труда как
фактор здоровья личности
3

Способность
к
самосохранению
и
самовосстановлению
специалистов
в
экстремальных условиях как фактор здоровья личности
2. Разработка программы реабилитации работников экстремального труда в контексте
психологического сопровождения посттравматического стрессового расстройства.
Программа состоит из двух составляющих:

Диагностика посттравматического стрессового расстройства

Профилактика посттравматического стрессового расстройства
Программа была составлена по материалам научно-методических литературных
данных, а также по результатам проведения пилотажного исследования, результаты
которого обсуждаются в п.4 предлагаемых «Методических рекомендаций».
4
2. Профилактика психологического здоровья работников экстремального
труда
Профилактика профессионального здоровья личности должна включать в себя два
направления приложения усилий:
1. Создание условий в организации для эффективной и приносящей удовлетворение ее
сотрудникам деятельности;
2. Психологическая подготовка работников к деятельности экстремального типа.
Первое направление связано с созданием и поддержанием организационной культуры
такого типа, который стал бы достаточно привлекательным для большинства ее
сотрудников. Внимание к организационной культуре позволяет формировать высокую
профессиональную мотивационную включенность сотрудников, что в значительной мере
влияет на их профессиональное здоровье.
Второе направление связано в большей степени с индивидуальной работой
руководителей и сотрудников кадровой службы с работниками экстремального труда. Здесь
пойдет речь о значении установок человека на здоровье или болезнь, а также – о
способности отслеживать стрессовые ситуации и оптимально реагировать на них.
2.1.Профессиональная мотивация работников экстремального труда как
фактор здоровья личности
Специальные психологические исследования показали, что люди, имеющие равные
стартовые возможности в профессиях экстремального типа (например, космонавты), далеко
не с равными возможностями походят до финиша. От чего это зависит? «Если
подчиненный руководствуется только правилами и потребностями, установленными
руководством, он может работать примерно на 60% или 65% своих возможностей, просто
выполнять свои обязанности достаточно удовлетворительно, чтобы удержаться на работе.
Чтобы добиться полного использования способностей подчиненных, руководитель должен
вызвать у них соответствующий отклик, осуществляя лидерство. Это осуществляется путем
различных средств, причем в основе их всех лежат потребности подчиненных» исследователи менеджмента Г. Кунц и С. О\Доннел. И именно работа в организации,
позволяющей человеку удовлетворять его ведущие актуальные потребности, сохраняет и
поддерживает его здоровье.
Потенциально у человека может быть много потребностей, но какие из них
актуализированы и определяют поведение индивида на данный момент? Маслоу выдвинул
гипотезу, что потребности каждого человека объединены в пять групп:
5
1. Физиологические потребности – голод, жажда, секс и другие базовые потребности
человека.
2. Потребности в безопасности – стремление к безопасности и защите от физических и
эмоциональных травм.
3. Потребности в любви – влюбленность, привязанность, дружба.
4. Потребности в самоуважении – самоуважение, автономия, достижение успеха, статус,
признание, внимание.
5. Потребности в самоактуализации – желание стать тем, кем человек способен быть,
стремление к росту, реализации своих потенциальных возможностей, к самореализации.
Пять указанных групп потребностей универсальны и необходимы для всех людей. Они
образуют иерархическую структуру, которую можно представить в виде пирамиды.
Поведение личности обычно направляется его наиболее сильной в данный момент
потребностью. По мере того, как происходит достаточное удовлетворение нижнего уровня
потребностей, начинает доминировать более высокая группа потребностей. В любое время
поведение
человека
детерминируется
неудовлетворенными
потребностями.
Если,
например, потребность в пище не получает достаточного удовлетворения, она ставится
доминирующей, в экстремальных случаях превращая человека исключительно в
инструмент поиска пищи. Если же базовые потребности в значительной мере
удовлетворены, их влияние на поведение человека практически исчезает.
Таким образом, удовлетворенная потребность перестает определять поведение, т.е.
не действует как фактор мотивации: поведение начинает в большей степени определяться
потребностями следующего уровня. К примеру, потребность в безопасности становится
наиболее актуальной только тогда, когда удовлетворены физиологические потребности в
пище, воде, сексе и т.д. А для того, чтобы для человека стали важными социальные
потребности в любви и уважении, предварительно ему нужно обеспечить безопасное
существование. Если существуют две одинаково сильные потребности, то доминирует
потребность более низкого порядка.
Работа в организации может предоставлять человеку возможности удовлетворения
всего спектра потребностей. Поведение человека в любой момент детерминировано
набором потребностей. Порой эти потребности вполне совместимы, но иногда в
потребностной сфере возникает конфликт, который приходится разрешать человеку,
отдавая предпочтение одной потребности и игнорируя другую. Примером такого
конфликта может служить организационная ситуация, в которой перед сотрудником стоит
дилемма – или «пахать» изо всех сил, зарабатывая больше других и, тем самым,
удовлетворяя многие из своих потребностей, при этом - прослыть выскочкой и испортить
6
свои отношения с коллегами, тем самым поставить под угрозу удовлетворение своих
социальных потребностей.
Основной вклад теории Маслоу – и в доказательстве детерминации поведения человека в
каждый момент времени какими-либо доминирующими потребностями. Ни одна организация
не
может
рассчитывать
на
повышение
мотивации
своих
сотрудников,
на
их
удовлетворенность трудом, и, соответственно, на их большее здоровье, если руководство не
имеет представления о том, какие потребности в данный момент актуальны как для рабочих
групп, так и для отдельных сотрудников. Если сотрудники больше всего обеспокоены
сохранением своих рабочих мест или считают каждую копейку, мечтая «дотянуть» до
следующей
зарплаты, их потребности
в признании или
самоактуализации будут
минимальными, и любые усилия организации, прямо не связанные с доминирующими
потребностями, окажутся бесполезными. В то же время для организаций, обеспечивающих
своих
сотрудников высокими заработками и
способных
в значительной
степени
гарантировать их занятость, меры руководства, направленные на еще большее удовлетворение
этих потребностей, не окажут сильного влияния на мотивацию персонала. Программы
усиления мотивации сотрудников должны быть достаточно гибкими, чтобы учитывать
индивидуальные различия и динамику изменения приоритетов в сфере потребностей.
Структура социально-психологической системы
ЧЕЛОВЕК
СОЦИАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
(правила и принципы взаимодействия)
Любая организация как социально-психологическая система включает в себя как
минимум три элемента: человека как субъекта взаимодействия, пространство действия и
социальную организацию, то есть определенный способ, технологию и принципы
взаимодействия элементов системы, в том числе и всех ее подсистем, и человека в
пространстве всей организации. При этом культура, то есть основной способ взаимодействия
всех элементов организации между собой, задается особенностями внешнего, окружающего
пространства и базой организации, то есть стратегическими целями, миссией организации и
философией управления.
Практический интерес к изучению потребностей человека, его ценностных ориентаций и
мотивов объясняется необходимостью увязать цели организации и цели работников воедино. Не
секрет, что оздоравливающей может быть только любимая работа. Чтобы работа в данной
7
организации стала таковой, атмосфера в организации должна стать привлекательной для
человека. При этом часто к организациям подходят как к культурам, под которыми
подразумеваются совокупность разделяемых и добровольно исполняемых персоналом
установок,
мнений
и
ценностей
жизнедеятельности
организации.
Осознание
и
институционализация организационной культуры создает общее понимание членами
организации ее миссии, философии управления (кадровой политики), задает модели поведения
и критерии его оценки, принимаемые всеми членами организации как очевидные и
неоспоримые.
Многие исследователи отмечают, что развитие и поддержание преданности,
патриотичности персонала не может быть осуществлено при помощи только
организационных и управленческих усилий, а в значительной степени связано с
принятием
членами
организации
ее
культуры,
в
нашем
понимании
с
привлекательностью организационной культуры. Задачами руководителей должны
стать осуществление и демонстрация непосредственной связи организационной
культуры с целями и ценностями своего реального поведения для активизации
соответствующих эмоций, настроения и чувств персонала, пробуждающих его
преданность, верность и личную ответственность перед организацией, для создания
ощущения собственной востребованности, приводящей к оздоровлению работников
экстремального труда.
Учитывая все вышесказанное, становится понятной актуальность изучения
особенностей отношения персонала к организационной культуре, которое может
располагаться в диапазоне от ее полного отрицания до абсолютного принятия. Наиболее
интегральным и адекватным показателем отношения людей к организационной
культуре является оценка ими этой культуры как привлекательной.
Оснащение
исследования:
ответный
лист
и
опросник
для
изучения
привлекательности труда
Цель исследования: оценка привлекательности культуры в организации с помощью
анкетного опроса.
Порядок работы: Опрос можно производить как групповым, так и индивидуальным
способом. Желательно охватить опросом всех членов организации, но не менее 75%80%. Только в этом случае можно делать какие-либо выводы о привлекательности
организационной культуры для персонала. Для прогноза текучести персонала опрос
проводится индивидуально: первый раз при поступлении работника на работу, а
второй раз спустя 2-3 месяца, после его социально-психологической адаптации.
8
Точность прогноза значительно возрастает, если при этом субъективную оценку,
полученную при индивидуальном опросе, сравнивают со средней по всему коллективу,
в котором сотрудник работает. Если субъективные предпочтения, ожидания человека
при поступлении на работу имеют совпадение (корреляцию) со средним значением
всего коллектива, то это позволяет сделать предположение о потенциальной
привлекательности организационной культуры для данного человека и, соответственно,
для создания условий, поддерживающих его профессиональное здоровье.
Для ответов раздаются ответные листы и опросник.
Обработка результатов: Для удобства обработки все изучаемые факторы культуры
сведены в следующие шкалы, которые даны в ответном листе построчно.
1-я шкала. Содержание работы
1.1.Потребность в творческой и напряженной работе: № 1, 13, 25, 37.
1.2. Потребность в простой работе: № 8, 20, 32, 44.
2-я шкала. Утилитарная потребность
2.1. Хорошие условия труда: № 2, 14, 26, 38.
2.2. Материальное и финансовое обеспечение труда: № 11, 23, 35, 47.
3-я шкала. Потребность в хороших взаимоотношениях: №3, 15, 27, 39.
4-я шкала. Потребность в признании, в личном авторитете: № 4, 16, 28, 40.
5 шкала. Мотивация
5.1. Трудовая мотивация работника: № 5, 17, 29, 41.
5.2. Участие персонала в управлении : № 7, 19, 31, 43.
6 шкала. Патриотизм
6.1. Потребность в успехах организации. № 6, 18, 30, 42.
6.2. Сплоченность коллектива организации: № 9, 21, 33, 45.
7 шкала. Организация труда в организации
7.1. Определенность в организации труда: № 10, 22, 34, 46.
7.2. Неопределенность в работе: № 12, 24, 36, 48.
Для обработки полученных результатов следует:
1. Определить средние арифметические значения по каждой шкале отдельно для
первой и второй части опросника;
2. Определить степень субъективной привлекательности культуры организации для
каждого человека путем нахождения разностей средних арифметических значений
по всем шкалам между первой и второй частями опросника. Здесь важное значение
9
имеют величина разности и знак: отрицательные значения интерпретируются как
неудоволетворенность, непривлекательность тех или иных аспектов культуры
организации, положительные – как привлекательность для человека данного аспекта
культуры в организации.
3. Вычислить интегральный показатель привлекательности труда в организации по
всем шкалам, значение которого есть среднее арифметическая шкальных оценок
всех опрошеных людей. Мера рассеивания шкальных оценок в индивидуальных
ответах может служить дополнительным показателем уровня сплоченности,
единства мнений в коллективе персонала.
4. Оценить
привлекательность
труда
менеджеров
и
рядового
персонала.
В
организациях с сильной культурой различия в оценках минимальны и не значимы.
Конечно, приведенные в опроснике шкалы не отражают всех особенностей культуры
труда, но возможны дополнения и замена существующих шкал другими в зависимости
от целей исследования.
Важно отметить, что указанный подход к оценке культуры организации позволяет
достаточно точно определить, чем именно не удовлетворены каждый отдельный
человек или подразделение, и в каком направлении следует действовать администрации
для повышения привлекательности труда в организации.
10
Опросник привлекательности культуры
Инструкция: «Перед Вами опросник, который содержит ряд суждений о различных
аспектах Вашей работы. Среди предложенных суждений нет плохих или хороших, они все важны,
но для каждого человека по-своему. Для исследования важно Ваше субъективное мнение по
предложенным аспектам Вашей работы.
В первой части задания просим Вас ответить на вопрос: «Насколько справедливы
перечисленные ниже суждения для Вашей работы в данном подразделении, на данном рабочем
месте?»
Вам следует оценить по 10-балльной системе степень справедливости перечисленных
суждений для Вашей работы в данном коллективе на данном рабочем месте.
Причем 10 баллов – это суждение абсолютно, на 100%, справедливо, то есть оцениваемый
фактор постоянно присутствует. Если же, хотя и редко, данный фактор или качество работы не
обнаруживается, то следует ставить 9 баллов и т.д. до 1 балла, что означает полное отсутствие
данного аспекта в Вашей работе, то есть так никогда не бывает. Для ответа Вам необходимо
впмсать в соответствующую графу ответного листка тот балл, который отражает Ваше личное
мнение по данному суждению.»
Например:
Суждения о работе
1. В моей работе я сам себе начальник
Абсолютно
Никогда так не
справедливо
бывает
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
Во второй части задания используются те же суждения, но теперь Вам следует ответить на
вопрос: «Если бы у Вас появилась возможность сменить работу на другую, то Вы выбрали бы ту, в
которой…»
При выполнении второй части задания Вам следует ориентироваться прежде всего на свои
личные желания и интересы, то есть Вам следует отметить в 10-баллной шкале степень важности,
привлекательности лично для Вас перечисленных аспектов работы.
В своих ответах будьте самостоятельны, постарайтесь выразить свое, личное мнение,
ничего не пропускайте. В самом опроснике ничего не пишите, для ответов Вам предлагается
специальный опросный лист.
Результаты отдельных анкет нигде обсуждаться не будут и оглашению не подлежат.
11
1 часть
Насколько справедливы перечисленные ниже суждения для Вашей работы в данном
подразделении, на данном рабочем месте?
Суждения о работе
Абсолютно
справедливо
1. Работа разнообразная, в ней всегда есть что-то новоне и интересное10 9 8
2. Хорошие, безвредные для человека, санитарно10 9 8
гигиенические условия труда
3. В коллективе теплые и дружеские взаимоотношения между
10 9 8
людьми
4. О моей работе не стыдно рассказать друзьям и знакомым
10 9 8
5. Работа позволяет мне проявить свою индивидуальность,
10 9 8
свои лучшие качества
6. В организации каждый сотрудник лично заинтересован в
10 9 8
росте производительности и качестве своего труда
7. Все сотрудники обладают достаточной информацией о том,
10 9 8
что делается во всей организации, о ее целях и планах
развития
8. Работа простая, не требует специальной подготовки
10 9 8
9. Все сотрудники нацелены на достижение целей
10 9 8
организации
10. Перед каждым подразделением всегда ставятся
10 9 8
конкретные цели и задачи
11. Месячная зарплата превышает прожиточный минимум
10 9 8
12. Я не знаю, чего конкретно ждет от меня и моей работы
10 9 8
руководство
13. Работа требует специальной подготовки и знания
10 9 8
новейших достижений в своей области
14. Работа безопасная, не угрожает здоровью и жизни
10 9 8
15. Более опытные и старшие сотрудники постоянно
10 9 8
оказывают поддержку менее опытным и молодым
сотрудникам
16. Моя работа является важной для деятельности моей
10 9 8
организации
17. Есть возможность поработать на различных рабочих
10 9 8
местах, операциях, освоить смежные профессии и тем самым
повысить свою квалификацию
18.
Каждый
сотрудник
ищет
способы
снижения
10 9 8
непроизводительных затрат на своей работе
19. Рядовые сотрудники постоянно участвуют в обсуждении и
10 9 8
принятии решений руководства по развитию организации
20. Работа легкая, не вызывает физического и умственного
10 9 8
переутомления
21. Если возникают какие-либо проблемы в жизни
10 9 8
организации, все, и руководство, и рядовой персонал,
сплачиваются для их решения
22. В нашем подразделении отсутствует сверхурочная работа
10 9 8
(более 8 час. В день) и работа в выходные дни
23. Выплата зарплаты происходит без задержек
10 9 8
12
Никогда так не
бывает
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
7 6 5 4 3 2 1
24. Никто из сотрудников не знает критериев, по которым
оценивается их работа
25. Работа заставляет думать, требует творческого подхода
26. Хорошее помещение для работы, удобная мебель и
современное оборудование
27. В коллективе отсутствуют скрытые взаимоотношения и
борьба сотрудников между собой
28. Профессиональная квалификация и компетентность
сотрудника являются главными при повышении его в
должности
29. За более производительную и качественную работу
сотрудники, как правило, получают и более высокую зарплату
30. Большинство работников лично заинтересованы в
повышении прибыли всей организации
31. Мнение руководства в глазах коллектива имеет силу не
обсуждаемого закона
32. Условия работы позволяют выбрать удобный для себя
темп, интенсивность работы
33. Большинство сотрудников считают что их личное
благосостояние связано с ростом благосостояния фирмы
34. Работа в коллективе всегда идет по заранее намеченному
плану и графику
35. Сотрудники обеспечиваются спецодеждой и питанием на
время работы
36. Большинство сотрудников не уверены, будут ли они и
завтра здесь работать
37. Работа требует физического, эмоционального и
умственного напряжения
38. Я имею свое, благоустроенное рабочее место
39. Руководство постоянно устраивает в выходные и
праздничные дни различные мероприятия (вечера отдыха,
выезд за город и пр.), в которых могут участвовать все
сотрудники со своими семьями
40. Руководство ценит меня как специалиста
41. Мой непосредственный руководитель всегда интересуется
результатами моей работы
42. Большинство сотрудников готово вложить часть своей
зарплаты в будущее развитие фирмы
43. В организации существуют нормы и правила,
препятствующие максимально полной реализации в работе
физического и интеллектуального потенциала персонала
44. Работа не накладывает большой ответственности
45. Все сотрудники понимают необходимость формирования
команды и хороших взаимоотношений в организации
46. Работа сотрудников регламентируется контрактом и
должностной инструкцией, в которых четко указаны их
функциональные обязанности и ответственность
47. Фирма ежегодно предоставляет сотрудникам полноценный
и оплачиваемый отпуск
48. Порядочность сотрудника, качество и стаж работы не
гарантируют его от увольнения
13
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
2 часть
Если бы у Вас появилась возможность сменить эту работу на другую, то Вы выбрали бы т
которой?..
(аналогично первой части)
Ответный лист 1
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
балл
№
п\п
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
балл
№
п\п
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
балл
№
п\п
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
балл
сумма
среднее
балл
сумма
среднее
Ответный лист 2
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
балл
№
п\п
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
балл
№
п\п
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
балл
14
№
п\п
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
2.2.
Валеоустановки (установка на здоровье) как фактор здоровья
личности
Понятие «здоровье» становится для нас более определенным при рассмотрении и
анализе случаев рассогласования в структуре личности. Здоровье как целостная система
рассогласовывается при блокировке психической активности даже на отдельных уровнях.
Примерами таких блокировок могут служить:

хроническая мышечная напряженность и фиксированные болезненные ощущения,
характерные для ипохондрического синдрома (1-й уровень);

навязчивые деструктивные образы и повторяющиеся ночные кошмары (2-й уровень);

чувство неполноценности, заниженная самооценка и неуверенность в себе (3-й
уровень);

неадекватные ролевые стереотипы, препятствующие установлению продуктивных
отношений (4-й уровень);

страх смерти или утрата смысла жизни (5-й уровень) и т. п.
Подобные
блокировки
обусловлены
нарушением
оптимального
распределения
психической энергии на каждом из уровней и связаны с фрустрацией тех или иных базовых
потребностей личности. Психическая энергия блокируется на том уровне, на котором
первоначально проявилась определенная психологическая проблема, и удерживается в
блокированном состоянии до тех пор, пока проблема не будет разрешена. Нарушение
функционирования в одном из звеньев системы приводит к появлению вторичных
дисфункций на других уровнях. Психокоррекция, направленная на помощь и поддержку в
процессе достижения психического здоровья, должна комбинировать различные методы и
применять комплексный подход, рассматривая личность как многоуровневое единство.
На основе наблюдений, сделанных в условиях систематической консультативной и
психокоррекционной
практики,
выделяются
пять
обобщенных
показателей
внутриличностного рассогласования, свидетельствующих о нарушении душевного
благополучия субъекта:
1. Страх или тревога.
2. Немотивированная агрессия и деструктивность (деструктивное и аутодеструктивное
поведение).
3. Локализованная боль или размытые болевые ощущения, при отсутствии соматической
причины.
15
3. Чрезмерная выраженность определенной ориентации или установки сознания при
подавлении альтернативной ей (например, чрезмерная интроверсия при подавлении
экстраверсии – аутичность) и наоборот (демостративно-истероидное поведение).
4. Фиксация сознания на определенных психических содержаниях (фиксированные идеи,
навязчиво повторяющиеся переживания и т.д.)
Что может помочь человеку противостоять возможным рассогласованиям в структуре
личности? По мнению валеологов (исследователей установки на здоровье), в данной
ситуации факторами, укрепляющими здоровье личности, станут:

Формирование устойчивой позитивной установки на здоровье в социальном окружении
человека (ближнем и дальнем);

Воспитание собственной валеоустановки (установки на собственное здоровье).
Социальные представления о здоровье
Социальная
модель
познания
предполагает
изначальную
множественность
(поливариантность) интерпретаций человеческого опыта. Неоднократно отмечалось, что
одно и то же социальное явление, событие или сообщение может приобретать различные
значения и смыслы, преломляясь в сознании субъектов, представляющих различные
социальные группы или субкультуры. Эта закономерность распространяется и на
социальные представления о здоровье. Разные группы людей занимают совершенно разные
социальные пространства и, вследствие этого, совершенно по-разному воспринимают и
перерабатывают информацию (Холл). И хотя процесс переработки информации, как
показывают семиотические исследования, в значительной степени опосредуется общей
языковой системой, конкретный субъект опирается также на специфические «смысловые
структуры», которые коренятся в его собственных идеях и опыте, отражая специфику
социальной общности, объемлющей данного субъекта. Эта закономерность выявилась при
исследовании
принципов
кодирования-декодирования,
в
частности,
на
примере
декодировки медиа-сообщений [Холл, Эко]. На основании этих исследований был сделан
вывод о первичности получателя (а не отправителя) сообщения в определении смысла
последнего [там же]. У.Эко отмечал, что любое сообщение декодируется получателем в
свете определенной идеологии или в определенной «культурной рамке», которой
детерминирован подбор кодов, необходимых для распознавания смысла. Эта «рамка»
включает в себя идеологические, религиозные, этические и политические убеждения,
социальные установки, вкусы, предпочтения, ценности, а также связанные с ними
ожидания и допущения. Отсюда следует, что формирование устойчивого позитивного
настроя на собственное здоровье во многом зависит от того, какую установку на здоровье
16
«проповедуют» в социальном окружении данной личности (в профессиональной среде,
этническом окружении, в семье и т.д.).
Основной рекомендацией в данном направлении является постоянное отслеживание
специфики валеоустановок в социальном окружении интересующего нас контингента
профессионалов. Диагностическими средствами здесь могут быть прямые вопросы (при
большом количестве опрашиваемых), а также проективные методики: рисуночные и
вербальные (при небольшом числе опрашиваемых).
Индивидуальная установка на здоровье
Социальные представления о здоровье, обсуждению которых был посвящен
предыдущий параграф, могут рассматриваться не только как репрезентации социальных
групп, но и как изменчивые формы социально-психологической регуляции здоровья
отдельной
личности. Они образуют ту сферу или среду, в которой и poждаются
всевозможные «исцеляющие вымыслы», терапевтические мифы и оздоровительные
практики. Эти представления могут быть схематичны и бедны или развернуты и
конкретизированы, все зависит от уровня «культуры здоровья» конкретных групп
населения. Но даже тогда когда они недостаточно сформированы и дифференцированы, в
них просматривается «эталонное основание».
Однако, существует еще одна группа феноменов, обеспечивающих регуляцию
здоровья, только уже на индивидуально-личностном уровне.. В эту группу входят особые
интегрирующие структуры психики, предназначение которых состоит в том, чтобы
поддерживать внутреннюю согласованность личности, гармонизировать ее отношения с
миром и обеспечивать условия личностного роста. Эти феномены обозначаются как
валеоустановки (от латинского valeo — «быть здоровым»). Это индивидуальносвоеобразные побеги того изначального «зерна здоровья», которое постепенно, с самого
младенчества, прорастает в душе каждого человека.
«Всему живущему идти путем зерна», — так писал Владислав Ходасевич. Но каждое
отдельное зерно проходит свой индивидуальный путь развития.
В каждом человеке заложен потенциал здоровья, однако, подобно тому, как одно и
то же зерно даёт разные побеги в зависимости от того, в какую почву оно попадает
(плодородную или истощенную), так и этот потенциал может быть реализован по-разному
под влиянием индивидуальных особенностей и тех социальных условий, в которых
формируется личность. Даже слабый побег свидетельствует не только о дурной почве, но и
о зерне, давшем ему жизнь. Зная, что требуется зерну для благоприятного развития, человек
может надлежащим образом возделывать почву.
17
Метафора
«зерна
здоровья»
выражает
идею
о
внутриличностной
(интрапсихической) интегрирующей структуре наглядно-образным, символическим языком
и далека от научной строгости. Переходя от интуитивного постижения проблемы к ее
исследованию, сделаем следующее допущение: то, что заложено в человеке как потенция,
может быть исследовано в своих конкретных проявлениях, т.е. в актуализированной
форме; можно судить о «зерне» по его «побегам». Любой человек в той или иной мере
реализовал свой потенциал здоровья, причем характер этой реализации в значительной
мере обусловлен
социокультурным контекстом, в частности
теми
эталонами и
социальными представлениями, которые составили предмет наших исследований.
В психике конкретного индивида могут быть обнаружены следующие компоненты,
непосредственно связанные с психическим здоровьем:
1. Представления о здоровье и болезни.
2. Эмоциональное отношение к проблемам здоровья, их субъективная оценка и
переживание, а также эмоциональный настрой, обусловленный общим самочувствием.
3. Поведенческие стереотипы, направленные на преодоление болезни и поддержание
здоровья.
Исходя из представления об этих трех взаимосвязанных составляющих, выделим
три основные характеристики психических структур, отвечающих за состояние здоровья
личности и получивших название «валеоустановок»:
1. Сформированность представлений о здоровье и болезни.
2. Наличие позитивного эмоционального настроя, связанного с осознанием своего
потенциала здоровья, а также с отношениями к себе и к другим, к жизни вообще.
3. Стратегии активного поведения по укреплению своего здоровья и преодолению
болезней.
Первый компонент непосредственно связан с определенными социальными
представлениями
о
здоровье,
господствующими
конкретном
сообществе.
Второй
предполагает использование внутриличностных ресурсов, доступ к которым может быть в
силу различных
причин
затруднен.
Третий
компонент
определяется
характером
включенности субъекта в социальную практику оздоровления.
Сочетание указанных трех компонентов и определяет структуру индивидуальной
«установки быть здоровым».
Эти три аспекта проблемы относятся соответственно к когнитивной, эмоциональной
и поведенческой сферам личности. Если в эмоциональном отношении к собственному
здоровью
и
его
pecyрсам
проявляется
индивидуально-личностное
своеобразие,
субъективность, то когнитивный и поведенческий компоненты — это в значительной
18
степени интерперсональные феномены, поскольку их форма и содержание определяется
характером распространенных социальных представлений и выработанных культурой
стратегий или практик оздоровления. Иными словами, культура, формируя эталонные
представления о здоровье и оздоровительные техники, так или иначе определяет, как
следует воспринимать состояние своего здоровья и что предпринимать для его укрепления,
тогда как индивид выбирает свое индивидуальное отношение к этому. Основная задача
исследования валеоустановок состоит в том, чтобы показать, какое положение занимает
проблема здоровья в каждой из указанных 3-х сфер психической жизни и определить, в
какой
степени
здоровье
человека
обусловлено
особенностями
той
конкретной
социокультурной ситуации, в которой происходит становление индивида.
Валеоустановка формируется в первую очередь под влиянием семьи, но для нас
важно осознание того, что по мере взросления, она становится, как и прочие
психологические вопросы, подвластной воле самого индивида. Следовательно, вопрос
формирования и поддержания позитивной валеоустановки должен быть в поле внимания
служб, сопровождающих профессиональную деятельность экстремального типа. Основные
диагностические методы – опрос и проективные методики, после чего должна проводиться
коррекционно-терапевтическая работа по усилению позитивной установки на здоровье
(взращивание «зерна здоровья»).
Остановимся более подробно на предложенном нами рисуночном тесте «Здоровье и
болезнь».
Цель: определить степень сформированности представлений о здоровье и болезни и
характер эмоционального отношения проблемам здоровья.
Материалы: чистый лист бумаги, карандаш.
Инструкция: «На одном листе, разделив его на две части, нарисуйте Здоровье и
Болезнь, как Вы их себе представляете».
Основные показатели.
1. Степень детализации изображения (какая часть рисунка детализирована и прорисована
более
тщательно).
Указывает
на
уровень
дифференцированности
и
сложности
представлений о здоровье и болезни, а также на степень их общей эмоциональной
значимости для человека.
2. Сюжетность и динамика рисунка (статичное изображение или развернутое изображение
каких-либо действий). Выявляя активную или пассивную позицию по отношению к
здоровью или болезни.
3. Оригинальность (специфичность) изображения, использование особой символики.
Позволяет выявить степень влияния устойчивых социальных представлений о здоровье на
19
восприятие человека, которое может выражаться как в стереотипизации изображения
(«красный крест»), так и в оригинальном символическом творчестве («аллегорические
изображения», например, женская фигура с атрибутами целительства).
Анализ изображения предполагает обсуждение с обследуемыми отдельных деталей
и уточняющие вопросы, ответы на которые фиксируются экспериментатором на отдельном
листе бумаги. При обсуждение рисунков и смысла болезни и здоровья необходимо
выяснить у обследуемых следующее:

Что признается источником здоровья в моем рисунке?

Что в моем рисунке является источником болезни и оздоровления?

Какова мера моего участия в собственном оздоровлении, исходя из анализа моего
рисунка?
2.3.
Способность
к
самосохранению
и
самовосстановлению
в
экстремальных условиях как фактор здоровья личности
Экстремальные условия профессиональной деятельности – это условия приводящие
к возникновению особого состояния психики – стресса. Стресс (англ. Давление,
напряжение) – неспецифическая реакция организма в ответ на любое неблагоприятное
воздействие (Г. Селье).
При
обсуждении
проблемы
стресса
в
профессиональной
деятельности
экстремального типа важно указать на две разнонаправленные особенности его (стресса)
действия на психику человека:

Польза стресса - благодаря включению адаптационных психических механизмов к
изменившимся условиям деятельности

Вред в результате перегрузок – возможная поломка адаптационного механизма.
Такое различное влияние стресса на психику объясняется наличием стадий в
проживании стрессового состояния.
Стадии стресса:
1.
Стадия
тревоги
–
мобилизация
адаптационных
ресурсов,
напряженность,
настороженность, приподнятое настроение (выздоровление в Великую Отечественную
войну и пустующие больницы в начале 90-х годов объясняются наличием именно этой
стадии стресса).
2.
Стадия
сопротивления
–
сбалансированное
расходование
адаптационных
возможностей, приспособление к изменяющимся обстоятельствам. Человек чувствует
20
сносно, хотя без приподнятости первой фазы. Однако иногда ощущается накопившаяся
усталость.
3.
Стадия истощения – энергия исчерпана, физиологическая и психологическая
защиты сломлены. Здесь – призыв о помощи, которая может прийти только извне – либо
поддержка, либо устранение стрессора.
Как было уже замечено, профессии экстремального типа невозможны без стресса, и
задача профессионалов данного профиля – оптимально к нему подготовиться. Алгоритм
управления стрессом может быть описан следующими шагами:
1. Своевременно распознать стресс.
Цель этого шага – своевременно начать поиск причины стресса, чтобы ее изменить.
2. Выбрать оптимальное поведение.
Цель этого шага – преобразовать стресс в движущую жизненную силу.
3. Использовать приемы антистрессовой самозащиты.
Цель этого шага – научиться управлять стрессом.
4. Восстановить
израсходованный
ресурс,
противодействовать
хронической
усталости.
Цель этого шага – предотвратить болезни стресса.
2.3.1. Своевременное распознавание стресса
Очень важно знать «противника» в лицо. Вовремя отдать себе отчет в том, что моя
жизнь переполнена стрессовыми событиями – одно из важнейших условий сохранения
здоровья человека. Предлагаемый ниже опросник позволит контролировать меру
стрессогенности жизненных событий человека.
2.3.1.1. События, вызывающие стресс.
Инструкция: Перед Вами список событий. В скобках указаны баллы. Отметьте события,
которые происходили в Вашей жизни в течение последнего года.















Смерть супруга (супруги) (100)
Развод (78)
Разъезд супругов (без оформления развода), разрыв с партнёром (65)
Смерть близкого члена семьи (63)
Травма или болезнь (53)
Вступление в брак (50)
Потеря работы (47)
Примирение супругов (45)
Уход на пенсию (45)
Ухудшение или улучшение здоровья члена семьи (44)
Беременность (партнёрши) (40)
Появление нового члена семьи, рождение ребёнка (39)
Реорганизация на работе (39)
Изменение финансового положения (38)
Смерть близкого друга (37)
21

























Перемена работы (36)
Усиление или прекращение конфликта с супругом (35)
Ссуда или заем на крупную покупку (например, дома) (31)
Окончание срока выплаты ссуды или займа, растущие долги (30)
Изменение должности, повышение служебной ответственности (29)
Разлука с детьми (29)
Проблемы с родственниками мужа (жены) (29)
Выдающееся личное достижение, успех (28)
Начало работы (или уход с работы) супруга (26)
Начало или окончание обучения в учебном заведении (26)
Изменение условий жизни (25)
Отказ от каких-либо привычек, изменение режима дня (24)
Конфликты с начальством (23)
Изменение условий или графика работы (20)
Переезд на другое место жительства (20)
Смена места обучения (20)
Изменение привычек, связанных с проведением досуга, отпуска (19)
Изменение общественной активности (18)
Ссуда или заем для покупки менее крупных вещей (машины, телевизора) (17)
Изменение режима сна, нарушение сна (16)
Изменение числа живущих вместе членов семьи, изменение характера и частоты встреч с другими
членами семьи (15)
Изменение привычек, связанных с питанием: количество пищи, диета, изменение аппетита и т.д. (15)
Отпуск, каникулы (13)
Новогодние праздники, день рождения (12)
Незначительное нарушение правопорядка (штраф за нарушение правил дорожного движения) (11)
Следует подсчитать сумму баллов. Если какая-либо ситуация возникала у человека два
или три раза, её оценка в баллах должна быть умножена соответственно на два или на три.
Нормальным показателем считается сумма баллов до 150.
150 - 199 баллов указывают на небольшой риск заболеть в течение следующего года какимлибо заболеванием.
200 - 299 баллов свидетельствуют об умеренном риске.
При сумме баллов 300 и выше вероятность заболевания увеличивается до 90%.
Тем не менее, не следует переживать, если набранная человеком сумма баллов
слишком велика. Ведь важно не только то, какие события воздействуют на нашу жизнь, но
и то, как мы справляемся с ними. Всё зависит от отношения человека к событию, от его
способности управлять своим эмоциональным состоянием.
2.3.1.2. Симптомы стресса
Кроме отслеживания стрессогенных событий, важно уметь диагностировать
начинающиеся стрессовые реакции у профессионалов.
Известно, что проблема профессионального стресса является наиболее актуальной
для руководящего персонала. Как было установлено по результатам исследований
британских учёных, у руководителей чаще всего встречаются следующие симптомы
стресса:
СОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Сердцебиения; ощущение, что сердце бьётся сильно, нерегулярно или часто.
22
Боль и ощущение сжатия в грудной клетке.
Нарушение пищеварения, вздутие живота образующимися газами.
Спазматические, резкие боли в животе и понос.
Частое мочеиспускание.
Ощущение покалывания в руках и ногах.
Мышечное напряжение, частые боли в области шеи и нижней части спины.
Стойкие головные боли, часто начинающиеся в области шеи и распространяющиеся на
голову.
Мигрень.
Кожные сыпи.
Чувство комка в горле.
Двоение в глазах и затруднения при рассматривании предметов.
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ
Чрезмерно сильные и быстрые смены настроения.
Неоправданная тревога по разному поводу.
Неспособность чувствовать симпатию к другим людям.
Отстранённость от внешнего мира.
Чувство усталости и невозможность сосредоточить внимание.
Повышенная раздражительность и тревожность.
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Нерешительность и неоправданные жалобы.
Увеличение числа невыходов на работу.
Замедленное выздоровление после травм и заболеваний.
Склонность к несчастным случаям и невнимательное вождение автомобиля.
Плохая работа, недобросовестность и уклонение от ответственности.
Злоупотребление курением, алкоголем.
Сильная зависимость от лекарственных средств - транквилизаторов и снотворных.
Переедание или (реже) потеря аппетита.
Изменение характера сна, трудности с наступлением сна и пробуждением.
Ухудшение качественных и количественных показателей работы.
Как показала практика (опрос руководителей частных фирм, работающих в Минске),
у половины опрошенных в стрессовых ситуациях наблюдаются учащённое сердцебиение,
головные боли, неопределённая тревога по разным поводам, ухудшение показателей
работы, злоупотребление алкоголем и курением.
23
У 67% руководящего персонала стресс сопровождается чувством усталости и
невозможностью сосредоточить внимание.
Наиболее часто (в 90% случаев) при стрессе у руководителей отмечаются
повышение раздражительности и тревожности, а также нарушения сна.
Специалисты,
сопровождающие
деятельность
экстремального типа,
должны
вооружить знаниями о симптомах стресса самих профессионалов, кроме того необходима
выстроенная технология отслеживания соматических, эмоциональных и поведенческих
симптомов стресса в организации.
2.3.2. Выбор оптимального поведения
Оптимальное, сохраняющее профессиональное здоровье, поведение включает в себя
выработку
стиля
достижения
основных
профессиональных
целей
и
управление
собственным временем. Начнем с обсуждения выработки стиля поведения, который будет
приводить не только к успешным результатам в делах, но и позволит сохранить
собственное здоровье.
2.3.2.1. Диагностика поведения типа А
В психологии стресса, начиная с 60-х годов, широко исследуется так называемое
поведение типа А, или «стресс-коронарное» поведение. Концепция поведенческого фактора
риска была предложена кардиологами Фридманом и Роземаном. Под поведением типа А
принято понимать четко проявляющийся поведенческий синдром или образ жизни,
характеризующийся
стремлением
к
достижению
успеха
и
состязательности,
напористостью, агрессивностью, постоянным ощущением нехватки времени, стремлением
доминировать в коллективе, деятельность «на износ», желанием добиться успеха во многих
сферах деятельности одновременно, стремлением контролировать поступки других людей,
неумением отдыхать, быстрой и громкой речью, порывистыми движениями, повышенной
возбудимостью и т.п. Такое поведение достаточно часто встречается у быстро
продвигающихся в карьере молодых руководителей, так как приведенные выше
особенности поведения являются для них профессионально важными.
Многочисленные
высокого
уровня
экспериментальные
сердечно-сосудистых
исследования
заболеваний
в
подтверждают
наличие
профессиональной
группе
экстремалов (особенно среди мужчин). Установлено также, что профессиональные стрессы
(например, дефицит времени и постоянное нервное напряжение) могут усиливать у
специалистов экстремальных профессий проявления поведенческих реакций по типу А.
Возникает вопрос – нужно ли менять такой стиль поведения? Основным
препятствием в изменении поведения является то, что в современных условиях этот тип
24
поведения часто приводит к достижению высоких профессиональных результатов
(например, стремительное продвижение по работе). Поэтому задача здоровых людей с
поведением типа А состоит не в том, чтобы изменить свой стиль жизни, а в том, чтобы
приобрести привычки, которые будут противодействовать неблагоприятным воздействиям
их типа поведения на здоровье (например, отказ от курения, регулярные занятия спортом,
соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание и т.п.).
Таким образом, при разработке первичной профилактики профессионального
здоровья необходимо особое внимание уделять проблемам ранней диагностики и
психологической коррекции поведения типа А.
Исследование может проводиться как в группе, так и индивидуально.
Инструкция:
Вам будет предложен ряд утверждений, касающихся особенностей вашего
повседневного поведения. Каждый человек может отвечать по-разному, поэтому здесь нет
правильных или неправильных ответов. Дайте тот ответ, который первым приходит в
голову. В случае затруднения старайтесь представить наиболее часто встречающуюся
ситуацию, которая соответствует смыслу вопроса и, исходя из этого, выбирайте ответ.
Просим не советовать с другими, нам важно знать ваше личное мнение. На все
предлагаемые вам вопросы (утверждения) предусмотрено 4 варианта ответов:
1 - нет, это не так
2 – пожалуй, так
3 - верно
4- совершенно верно
Просим вас выбрать один подходящий ответ на предложенное утверждение и записать
его после номера вопроса. Отвечайте на все вопросы подряд, не пропуская. Мы
гарантируем конфиденциальность полученной информации. Спасибо за сотрудничество.
ШКАЛА ДИАГНОСТИКИ ПОВЕДЕНИЯ ТИПА А
1. Вы способны за короткое время сделать много работы.
2. Вам трудно выбрать время, чтобы сходить в парикмахерскую.
3. Вам всегда очень трудно ждать (человека, событие и т. д.).
4. Вы всегда стараетесь победить в любой игре (шахматы, домино, волейбол и т. д.).
5. Вы обычно быстро едите.
6. Вы всегда беретесь за труднодостижимую цель.
7. Вы скрываете свои неприятности.
8. Вы предпочли бы повышение в должности без повышения заработной платы, а не
наоборот.
9. Вы легко выходите из себя.
10. К своей работе вы относитесь слишком серьезно.
25
11. Вы часто выполняете работу, которую необходимо закончить к определенному сроку.
12. Вы часто делаете несколько дел одновременно, например читаете и едите.
13. Задавшись целью, вы делаете все, чтобы достичь ее, и обычно достигаете.
14. Обычно вы говорите громко, сильным, подчеркнутым голосом.
15. В работе и игре вы стараетесь делать все лучше, чем другие.
16. Вам трудно долго сидеть спокойно.
17. Обычно вы подавляете свое раздражение.
18. В группе товарищей вы всегда сами проявляете инициативу.
19. Если вы погружены в работу и кто-либо (не начальник) прерывает вас, вы ответите
резко.
20. Если повторяющиеся прерывания вас действительно разозлили, вы можете легко
вспылить.
21. Критика вас часто раздражает.
22. Когда вас втягивают в ссору, вы предпочитаете отмалчиваться, не желая портить
отношения с окружающими.
23. Задания вы выполняете быстро, чтобы быстрее закончить.
24. Соревнование (состязание) в любой работе вас радует, воодушевляет.
25. Обычно вы говорите быстро.
26. Неудачи в работе и жизни только усиливают ваше желание достичь поставленной цели.
27. За последние годы вы ограничили число своих развлечений из-за недостатка времени.
28. Вы часто сами для себя определяете сроки выполнения той или иной работы.
29. Вы часто выполняете два задания одновременно.
30. Вы склонны стукнуть кулаком об стол или разбить что-нибудь, если с вами не согласны.
31. В очереди вы бываете очень нетерпеливы.
32. Часто бывает так, что в мыслях вы готовы расправиться со своим противником.
33. Вы всегда стараетесь настоять на своем.
34. На работе вы занимаете слишком низкую должность, по своим способностям вы
достойны значительно более высокой.
35. Вы считаете, что чаще других бываете правы (в спорах, поступках, мнениях).
36. Своими мыслями вы не любите делиться с другими.
37. Если кто-нибудь говорит медленно и неясно, вам хочется его ускорить, закончить его
мысль.
38. Вы всегда спешите.
39. Когда вы сердитесь, вы не повышаете голос.
40. По сравнению с большинством людей, вы более способны и сообразительны.
41. Обычно вы ходите быстро.
42. Во время разговора вы обычно энергично жестикулируете руками.
43. Свою работу вы делаете лучше, чем обычно, когда соревнуетесь с другими.
44. Вам часто кажется, что время течет слишком быстро.
45. Вам приходилось слышать от окружающих и друзей, что вы человек очень деятельный
и подвижный.
46. За последние три года вы были в отпуске меньше, чем положено.
47. Во время отпуска вы не можете перестать думать о работе.
48. Вам часто хочется кого-нибудь выбранить.
49. Вы часто устраиваете сцены своим близким.
50. Когда вы очень рассердитесь, то часто не можете себя сдержать и способны наговорить
много лишнего.
51. К концу отпуска вам хочется, чтобы он закончился, и вы могли бы вернуться к работе.
52. У Вас такое чувство, что вам постоянно не хватает времени.
53. Многие обстоятельства побуждают вас соревноваться с другими.
54. Во время разговора вы обычно сцепляете руки или сжимаете их в кулаки.
55. Вы ненавидите, когда кто-то пытается диктовать вам свою волю.
26
56. Вы любите спорить и дискутировать.
57. Вы работаете быстро и энергично, а не медленно и размеренно.
58. По выражению вашего лица нельзя определить, рассержены Вы или спокойны.
59. Бывает, что вы торопитесь к месту назначенной встречи, хотя времени еще вполне
достаточно.
60. Вы стараетесь, и вам нравится во всем быть первым и лучшим.
61. У Вас твердый характер, и вы успешно можете руководить людьми.
62.
Обработка и интерпретация результатов:
Ответы испытуемого сопоставляются с дешифратором. Подсчитывается общее
количество баллов по шкале. Полученное числовое значение характеризует выраженность
поведенческого стереотипа в целом:
Менее 160 соответствует поведению по типу Б,
От 160 до 180 – соответствует смешанному типу АБ,
Более 180 – поведение по типу А.
Максимально возможное количество баллов – 344.
Для более дифференцированной оценки в опроснике предусмотрена возможность оценки
по 9 субшкалам. Применение их позволяет более детально исследовать влияние отдельных
компонентов поведения типа А на профессиональное здоровье. О степени выраженности
отдельного компонента можно судить по количеству баллов, полученных испытуемым по
каждой субшкале. Если сумма баллов по субшкале больше или равна половине от
максимально возможного количества баллов, то можно говорить о выраженности данного
компонента поведения. Анализ полученных данных производится путем выделения
субшкалы или нескольких субшкал, содержащих наибольшее количество баллов.
КЛЮЧ
№
название
субшкалы
1
Амбициозность
2
Нетерпеливость
3
Энергичность
4
Враждебность
5
7
8
Дефицит времени
Специфичность
поведения
Сдерживание эмоций
Соревновательность
9
Вовлечение в работу
6
номер вопросов
8,18,21,33,34,37,40,55,56,
60,61,69,71,83
3,16,23,31,37,
38,
57,59,76,84
6,13,26,45
9,19,20,30,32,48,49,50,
66,73,74,75,78,79,80,81,
85,86
2,12,27,44,52
максимальная
сумма
56
40
16
72
20
5,14,25,41,42,54,67,68
32
7,17,22,36,39,58,62
4,15,24,43,53,64
1,10,11,28,29,46,47,51,65,
67,72,76,77,82
28
24
27
56
2.3.2.2. Управление временем
Для человека очень важно целостное представление о своем жизненном пути,
особенно когда его судьба на изломе и человек становится перед выбором (часто
нравственным выбором). Для людей, перенесших серьезные психологические травмы часто
свойственно ощущение дискретности собственной жизни (жизнь делится на период до и
после серьезных событий – испытаний, не неся в себе преемственности).
Человек осознанно старается не ворошить прошлое, которое наполнено для него
болью, кроме того, травматический опыт в виде страхов и недоверия привносится в новые
отношения с другими людьми. Здесь человек нуждается в приобретении опыта
самоопределения, самостоятельного выбора целей и оценки своих возможностей.
После
перенесенного
травматического
стресса
человек
воспринимает
ответственность мирной жизни как свалившуюся на него неожиданно. Остро чувствует
себя выброшенным из жизни, никому не нужным. Неумение прислушаться к своим
потребностям и определить свои цели и жизненные пути являются причиной страданий
возвратившихся из экстремальных ситуаций людей.
Таким образом, представители экстремальных видов профессиональной деятельности
нуждаются в психологической поддержке в следующих направлениях:

Формирование непрерывного восприятия времени – своего прошлого, настоящего и
будущего

Помощь в постановке целей и планировании профессиональной и личной жизни

Формирование мотивации достижений, взращивание самооценки и уверенности в себе
Далее нами предлагается ряд упражнений, позволяющих проводить диагностику
особенностей управления временем интересующих нас специалистов. Эти же задания
способны помочь человеку в овладении стрессовыми ситуациями в рамках своей
экстремальной профессии.
Упражнение1.
Инструкция:
1. Чтобы определить, на что вы тратите время, распределите свои занятия по следующим
группам:
- Занятия, которые вы не любите, но обязаны делать
- Дела, которыми вы занимаетесь, потому что они вам нравятся
- Праздное времяпровождение
- Ежедневные ритуалы
- Встречи
28
- Другое
2. Нарисуйте две равные окружности, изображающие обычный день на прошлой неделе и
идеальный день.
3. Распределите окружности на сегменты, отражающие долю каждой группы занятий
4. Анализ полученных рисунков:

Чем отличаются Ваши идеальный и обычный дни?

Какие мысли и ощущения возникли у Вас по поводу распределения своего времени?
Упражнение 2 «Прошлое – настоящее - будущее»
Инструкция:
Нарисуйте отрезок. Разделите его на три части, которые бы соответствовали прошлому,
настоящему и будущему. Поставьте значок, где вы сейчас. Какая часть жизни уже
пройдена, какая впереди. Выразите свои мысли о прошлом в виде метафоры, записав под
отрезком. Где ваши истоки, что происходило в детстве, в ранние годы? Что происходит в
настоящем, что вас занимает, увлекает сейчас? Что будет в вашем будущем, ваши цели и
мечты?
Анализ: результатом этого упражнения станет постановка вопроса о единстве жизненного
пути и непрерывности времени (несмотря на стрессовые и травмирующие нас события).
Упражнение 3. «Сегодня первый день твоей оставшейся жизни»
Инструкция:
Представьте, что сегодня первый день вашей оставшейся жизни. Как вы хотите его
провести, чего важно добиться, что сделать, увидеть, почувствовать в оставшейся жизни?
Анализ: Мы уже говорили, что часто у людей, перенесших сильный стресс, сокращается
представление о своем будущем. Предлагаемое упражнение заставляет человека заглянуть
в свое завтра и начать его планировать, программируя себя.
Упражнение 4. «Достижение цели»

Представьте свои главные цели (необходимо, чтобы их было трудно достичь).

Пропишите их в порядке значимости (от самой первостепенной к менее значимой).

Какие ваши ресурсы помогут вам в достижении поставленной цели (ваши качества,
способности, умения)?

Что в вас является препятствием в достижении цели?

Чем вы готовы пожертвовать ради достижения вашей цели (в ущерб чему, что
отодвинуть или отказаться)?
29

Представьте шаги, которые необходимо сделать, чтобы достичь ее.

Сделайте первый шаг, преодолейте первое препятствие – этот шаг становится вашим
первым помощником.

Если не удается преодолеть препятствие – спросите совета у группы.

Расскажите о своем впечатлении, своих чувствах, что помогло, что было трудным, как
чувствуете себя сейчас, когда препятствие преодолено.
Анализ: Данное упражнение позволяет не только заглянуть в свое будущее, но и начать
прилагать усилия к достижению своих целей. Это мотивирующее упражнение, обучающее
активному целеполаганию.
Упражнение 5.
Только упорным повторением можно сменить наши привычки:
1.
Запишите недельные задачи, планы, дела и
цели. Совместите их с обычным
распорядком дня. Пробный список такого рода облегчит дальнейшее планирование.
2.
Расставьте приоритеты заданий в соответствии с их важностью. Записав все
намеченные дела, назначьте им приоритет: высший, высокий, низкий, самый низкий.
3.
Планируйте ответственные дела на время энергетического подъема. Это позволит Вам
выполнять сложные задачи, пребывая в наилучшей форме.
4.
Исключите все дела, которые не являются необходимыми в Вашей повседневной
деятельности. Отправьте их в конец списка.
5.
Делегируйте полномочия. Одна из важнейших причин стресса вырастает из
уверенности, что мы все должны делать сами. Посмотрите внимательно на свой план и
решите, что поручить кому-то другому.
6.
Закончите одно задание, прежде чем взяться за другое. Установите приоритет каждого
задания и прекратите откладывать дела на завтра.
7.
Научитесь говорить «нет». Из всех способов распределения времени умение говорить
«нет» – самый лучший.
8.
Резервируйте время на срочные работы или незапланированные встречи. Тогда вы
будете меньше беспокоиться, чтобы все успеть.
9.
Контролируйте процесс. При распределении времени держать ситуацию под
контролем не менее важно, чем при управлении стрессом.
Стресс есть столько результат негативных событий, сколько результат ощущения того,
что жизнь слишком сложна и не поддается контролю.
30
2.3.3. Использование приемов антистрессовой самозащиты
Существует два типа приемов антистрессовой самозащиты:

с одной стороны, это умение управлять собственными эмоциональными реакциями на
происходящее так, чтобы эти эмоции не становились разрушительными для здоровья
самого человека,

с другой стороны, это программа поддержания фонового физического и психического
здоровья.
2.3.3.1. Овладение собственными эмоциями
Все живые организмы в момент опасности отвечают всего двумя типами реакций –
усилением или ослаблением всех видов активности. Активизация – это бегство или
ответное нападение, а ослабление активности – замирание. Эмоции первого типа – гнев,
агрессия. Эмоции второго типа – пережидание опасности, тревога.
Для нас важным является вопрос о том, как научиться владеть собственными
эмоциональными реакциями на стрессовую ситуацию не в ущерб своему здоровью.
Агрессия – от лат. нападение, приступ. Это мотивированное деструктивное
поведение, противоречащее нормам и правилам сосуществования людей в обществе,
наносящее вред объектам нападения (одушевленным и неодушевленным), приносящее
физический ущерб людям (отрицательные переживания, состояние напряженности, страха,
подавленности и т.д.)
Агрессивность – это свойство личности, выражающееся в готовности к агрессии.
Агрессия – это действие, а агрессивность – это готовность к действию. Их следует
различать.
Основными детерминантами агрессии могут быть следующие факторы:

Социальные – фрустрация, вербальное и физическое нападение, подстрекательство;

Физические – жара, шум, теснота, загрязненный воздух;

Индивидуальные – личность, установки, гендер (социальный пол).
Специальные исследования агрессивности показали, что основными шагами в этом
направлении должны стать:
1. обучение человека приемлемым способам выражения гнева;
2. овладение специалистом способами саморегуляции, формирование умения владеть
собой в различных ситуациях;
3. отработка навыков общения в возможных конфликтных ситуациях;
4. формирование таких качеств как эмпатия, доверие к людям.
Одной из сильных эмоций, возникающих при стрессе, является гнев. Термин начал
употребляться на Руси с 11 века, произошел от слова «гной». Так называли состояние
31
больного, тело которого было покрыто гноящимися ранами. Позднее у слова «гнев»
появился синоним «ярость».
Существует 4 основных способа выражения гнева:
1. Прямо заявить о своих чувствах, при этом давая выход отрицательным эмоциям.
2. Выразить гнев в косвенной форме, вымещая его на человеке (или на предмете),
подвернувшемся под руку, кажущемся ему безопасным. Такое выражение гнева
называется перенос.
3. Сдерживать свой гнев, «загоняя» его внутрь. В этом случае отрицательные чувства
будут способствовать возникновению стресса. Это приводит к психосоматическим
расстройствам (ревматический артрит, крапивница, псориаз, язва желудка, мигрень,
гипертония и др.).
4. Задерживать негативную эмоцию до момента ее наступления, не давая ей возможности
развиться, при этом человек пытается выяснить причину гнева и устранить ее в
кратчайший срок.
По мнению исследователя эмоций Р.Кемпбелла, типы эмоционального реагирования на
стресс можно выстроить в лестницу, основанием или ступенями которой станет мера
«выплескивания» гнева вовне человека. Для нас это важно, поскольку именно сохранение
гнева внутри приводит к основной массе проблем у представителей экстремальных
профессий и их стрессовых расстройств.
Лестница гнева (Р.Кемпбелл)
А
Пассивная агрессия,
скрытое утонченное
манипулирование с
целью добиться
своего (капризы,
исподтишка
высказывания,
наушничество)
В
С
Эмоционально
разрушительное
поведение: словесные,
физические
оскорбления
Гнев выражается в
громкой и
невежливой форме
Гнев смещается с
вызвавшего его
объекта на другие
объекты
Выражаются жалобы,
не имеющие
отношения к делу
D
Вежливость
Стремление найти
решение
Выражается
одна жалоба
без
уклонений в
сторону
Чем больше гнева выплеснется в словах, тем меньше его останется, чтобы
проявиться потом через ложь, воровство, секс, наркотики и все другие образцы столь
распространенного
сегодня
пассивно-агрессивного
поведения.
И
тем
менее
разрушительным для собственного здоровья станет участие в ситуациях, вызывающих этот
гнев.
32
2.3.3.2. Основные рекомендации человеку в формировании программы поддержания
фонового физического и психического здоровья:

Относитесь к собственному организму нежно и с уважением, не насилуйте себя;
работайте не более 10 часов в день;

Имейте в неделю, по крайней мере, один день, полностью свободный от работы;

Во время отпуска следует отключаться от всех забот, связанных с работой;

Выделяйте на каждый приём пищи не менее 30 минут;

Проанализируйте гастрономические пристрастия и подберите оптимальную для себя
диету;

Заимейте за правило отдыхать, слушая лёгкую, релаксирующую музыку;

Упражнения для релаксации – 2 раза в день по 20 минут;

Найдите на работе укромное местечко и на время отключайтесь от общения с людьми;

Время от времени – курс общего массажа;

Хотя бы 15 минут в день – физическая зарядка на свежем воздухе;

Тратьте часть времени на своё любимое занятие, хобби;

Выработайте правило: ходить, разговаривать и двигаться неторопливо;

При встрече с незнакомыми людьми улыбайтесь: улыбка заряжает.

Помогайте другим людям, когда в состоянии это сделать и проявляйте готовность
принимать помощь;

Когда возникают личные проблемы, не стыдитесь обращаться к людям, способным
помочь;

Если в организации постоянные конфликты, то лучше сменить место работы;

Избегайте концентрироваться на прошлых неприятностях – живите сейчас и сегодня:
второй жизни не намечается;

Прямо выражаёте свои чувства, избегая враждебности и агрессивности;

Прежде чем решать очередную задачу, решите предыдущую;

Не ставьте перед собой нереализуемых целей, иначе будет стресс;

Хорошо поработав, похвалите себя;

Отходя ко сну, вспомните 2-3 хороших дела, которые сделаны за день;

Постарайтесь заиметь хороших друзей, от которых получите поддержку и совет;

Избегайте разговоров о работе во время обеденного перерыва и на неформальных
встречах с коллегами; помните, что только Вы сами при любых обстоятельствах
ответственны за своё здоровье и жизнь;

Научитесь говорить "нет" – и Вы узнаете цену собственному "да".
33
2.3.4.Сохранение ресурса и его восстановление
2.3.4.1. Синдром хронической усталости
Для сохранения собственного ресурса очень важно своевременно распознать
возникшее у человека состояние усталости, определить глубину психоэнергетической
опустошенности, чтобы незамедлительно начать действовать. Предлагаемый тест – один из
способов оценки того, насколько человек «выработан». Необходимо обвести нужную
цифру в каждой позиции и суммировать итог.
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Утверждения
Редко Иногда Всегда
1
2
3
На работе и в семье я испытываю враждебность и гнев
Я считаю, что постоянно должен преуспевать
Я отдаляюсь от коллег
Мне кажется, что меня заставляют делать только
штрафную работу
Я замечаю, что становлюсь все более черствым и
равнодушным к коллегам, родным и приятелям
Работа, как и сама жизнь, стала утомительной, скучной и
монотонной
Я чувствую, что не расту профессионально
Я замечаю, что испытываю к жизни негативные чувства и
зацикливаюсь на ее простых сторонах
Я замечаю, что делаю меньше, чем когда бы то ни было
Мне трудно организовать свое время, отдых и работу
Я стал более несдержанным
Я чувствую бессилие и неспособность изменить свою
жизнь
Я замечаю, что выплескиваю свою неудовлетворенность
жизнью на домашних
Я сознательно избегаю личных контактов чаще, чем
раньше
Я постоянно спрашиваю себя, подходит ли мне моя
работа
Меня не покидают тяжелые мысли о делах
Каждое утро я просыпаюсь с чувством «не знаю, смогу ли
выдержать еще один день»
По-моему, на работе никого не интересует, что я делаю
Я замечаю, что меньше занимаюсь работой, в основном
стараюсь уклониться от нее
Я устаю от дел, даже если хорошо выспался
Предлагаемый опросник помогает выявить намечающийся или уже имеющийся
синдром хронической усталости. Показателем синдрома являются следующие цифры:
20 – 34 – усталость отсутствует;
35 – 49 – умеренное опустошение (ранние предупреждающие сигналы);
50 – 60 – полное опустошение (требуется срочная помощь).
34
2.3.4.2. Синдром профессионального выгорания
Проблема психического выгорания актуальна в контексте профессиональных
стрессов. Выгорание трактуется как долговременная стрессовая реакция, возникающая
вследствие продолжительных профессиональных стрессов средней интенсивности. Это
явление может быть рассмотрено как одно из проявлений личной деформации
профессионала под влиянием длительного профессионального стажа. Синдром выгорания
особенно характерен для представителей коммуникативных профессий. Ключевую роль
здесь играют эмоциональные затруднений или напряженные отношения в системе «человек
- человек».
Наиболее ярко синдром выгорания проявляется в тех случаях, коммуникации
отягощены
эмоциональной
насыщенностью
или
когнитивной
(познавательной)
сложностью. Вероятность появления проблемы выгорания увеличивается по мере
возрастания
частоты
и
продолжительности
раздражительной
природы.
Соответствующим
количеством
качеством
контактов,
и
контактов
образом
которые
разрушительной
выгорание
профессионал
или
соотносится
имел
со
с
своими
подчиненными, клиентами, подопечными и т.д.
Наиболее
распространенной
является
трехкомпонентная
модель
синдрома
выгорания американских исследователей К.Маслач и С.Джексон. В соответствии с данной
моделью
выгорание
понимается
как
синдром
эмоционального
истощения,
деперсонализации и редукции своих личных достижений.
Эмоциональное
истощение
рассматривается
как
основная
составляющая
профессионального выгорания и проявляется в сниженном эмоциональном фоне,
равнодушии
или
эмоциональном
перенасыщении.
Вторая
составляющая
–
деперсонализация – проявляется в деформации отношений с другими людьми. В одних
случаях это может быть повышение зависимости от других, в других – повышение
негативизма, циничности установок и чувств по отношению к реципиентам: пациентам,
клиентам, подчиненным и др. Третий компонент выгорания – редукция личных достижений
– может проявляться либо в тенденции к негативному оцениванию себя, своих
профессиональных
достижений
и
успехов,
негативизме
относительно
служебных
достоинств и возможностей, либо в редуцировании собственного достоинства, ограничении
своих возможностей, обязанностей по отношению к другим.
Шкала оценки:
0
1
2
3
4
5
6
никогда
очень
редко
иногда '
часто
очень
всегда
редко
часто
35
Вопросы:
1. Я чувствую себя эмоционально опустошенным.
2. К концу рабочего дня я чувствую себя как выжатый лимон.
3. Я чувствую себя усталым, когда встаю утром и должен идти на работу.
4. Я хорошо понимаю, что чувствуют мои подчиненные и коллеги, и использую это в
интересах дела.
5. Я чувствую, что общаюсь с некоторыми подчиненными как с предметами (без теплоты и
расположения к ним).
6. Я чувствую себя энергичным и эмоционально воодушевленным.
7. Я умею находить правильное решение в конфликтных ситуациях.
8. Я чувствую угнетенность и апатию.
9. Я могу позитивно влиять на продуктивность работы моих подчиненных и коллег.
10. В последнее время я стал более черствым (бесчувственным) по отношению к тем, с кем
работаю.
11. Как правило, те, с кем мне приходится работать, - малоинтересные люди, скорее
утомляющие, чем радующие меня.
12. У меня много планов на будущее, и я верю в их осуществление.
13. У меня все больше жизненных разочарований.
14. Я чувствую равнодушие и потерю интереса ко многому, что радовало меня раньше.
15. Бывает, что мне действительно безразлично то, что происходит с некоторыми моими
подчиненными и коллегами.
16. Мне хочется уединиться и отдохнуть от всего и всех.
17. Я легко могу создать атмосферу доброжелательности и сотрудничества в коллективе.
18. Я легко общаюсь с людьми независимо от их статуса и характера.
19. Я многое успеваю сделать.
20. Я чувствую себя на пределе возможностей.
21. Я многого смогу еще достичь в своей жизни.
22. Бывает, что подчиненные и коллеги перекладывают на меня груз своих проблем и
обязанностей.
Ключ опросника на выявления синдрома профессионального выгорания
Субшкала
Эмоциональное истощение
Деперсонализация
Редукция личных достижений
Номера утверждений
1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20
5, 10, 11, 15, 22
4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21
Сумма баллов
(максимальная)
54
30
48
Уровни выгорания (данные американской выборки)
Субшкала
Низкий уровень
Эмоциональное
0 - 16
истощение
Деперсонализация
0-6
Редукция
личных
39 и больше
достижений
Средний уровень
36
Высокий уровень
17 - 26
26 и больше
7 - 12
13 и больше
38 - 32
31 - 0
2.3.4.3. Шкала тревоги и депрессивности
Использование короткой шкалы для определения тревоги и депрессии поможет определить
степень готовности к восприятию жизненных и профессиональных трудностей и стрессов.
Шкала тревоги




Чувствуете ли Вы себя взвинченным и возбуждённым?
Испытываете ли Вы излишнее беспокойство?
Легко ли Вы раздражаетесь?
Трудно ли Вам расслабиться?
Если Вы ответили утвердительно лишь на один вопрос, Ваш уровень тревоги, скорее
всего, является нормальным. Если же Вы ответили положительно на любые два и более из
перечисленных вопросов, Вам необходимо ответить ещё на 5 вопросов.





Плохой ли у Вас сон?
Испытываете ли Вы головные боли, или боли в шее, или чувство сдавления в горле?
Наблюдаются ли у Вас следующие симптомы: головокружение, дрожь, потливость,
понос, частое мочеиспускание, покалывания в области языка и др. вегетативные
проявления тревоги?
Обеспокоены ли Вы состоянием своего здоровья?
Трудно ли Вам заснуть?
Вы ответили на 9 вопросов. За каждый положительный ответ даётся один балл.
Состояние патологической тревоги можно предположить при сумме баллов 5 и выше.
Шкала депрессии




Ощущаете ли Вы утрату энергичности?
Испытываете ли Вы чувство утраты интереса к окружающему миру?
Испытываете ли Вы неуверенность в себе?
Ощущаете ли Вы собственную беспомощность?
Если Вы ответили отрицательно на все четыре вопроса, депрессии у Вас, вероятнее
всего, нет. Если же Вы ответили положительно хотя бы на один из перечисленных
вопросов, Вам необходимо ответить ещё на 5 вопросов.





Испытываете ли Вы трудности при концентрации внимания?
Есть ли у Вас потеря веса (вследствие плохого аппетита)?
Бывают ли у Вас ранние пробуждения?
Ощущаете ли Вы собственную заторможенность?
Чувствуете ли Вы себя хуже по утрам?
Вы ответили на 9 вопросов. За каждый положительный ответ даётся один балл.
Состояние депрессии можно предположить при сумме баллов 3 и выше.
37
2.3.4.4. Рекомендации по сохранению собственного энергетического ресурса
А) Как можно больше гуляйте быстрым шагом на воздухе (не менее 4х часов!) и если есть
возможность, поплавайте в бассейне или сходите в сауну или баню. Дома все время
напевайте, танцуйте и пританцовывайте под легкую, веселую (но не оглушительную)
ритмичную музыку. По пять раз в день (утром, три раза днем и перед сном) медитируйте
следующим образом:

От 5-10 минут до получаса каждый день в любое удобное время. Хорошо успокаивает.
Нормализует
давление.
Во
всевозможных
ответственных
ситуациях
заранее
обеспечивает и достаточную мобилизованность, и внутреннюю свободу.

Освобождаем все тело, освобождаем лицо. Поза расслабления, позволяющая сбросить
мышечные зажимы: "кучер на дрожках", или откинувшись в мягком кресле, или лежа на
диване…

Не торопясь, обстоятельно пройдемся внутренним взором по телу, давая свободу всем
мышцам, связкам и сухожилиям, полностью освобождая суставы. Сбрасываем
замечаемые напряжения. А не замечаемые постепенно уйдут сами, растворятся в покое.
Прочувствуем расслабление рук, ног, спины, поясницы, шеи. Расслабим мышцы лица.
Разожмем челюсти, чуть приоткроем рот и дадим свободу своим сжатым зубам и губам.
Разгладим переносье и лоб. Освободим веки, глазные яблоки. Сбросим, сбросим
зажимы. А потом окончательно их растворим в свободном дыхании.

Сосредотачиваемся на дыхании. Дышим свободно. Подышим легко, ровно, свободно,
расслабленно и слегка углубленно, как дышит спящий. Как дышит спокойный морской
прибой. Свободное дыхание очень похоже на равномерный прибой океанской волны.
Войдем в ритм своего освобожденного дыхания, поплаваем в нем. Глубже...
Спокойнее...

Погружаемся в собственное тепло. Сосредотачиваемся на ощущении тепла - в руках и
ногах… в груди… в спине… в животе… во всем теле (кроме головы)… Каждым
выдохом посылаем ощущение тепла - в одну руку, потом в другую. В левую ногу… в
правую… Сосредотачиваемся на едва уловимом биении пульса в кончиках пальцев…
Потом это биение станет более ощутимым… Отпускаем себя в собственное тепло, как в
самом начале засыпания, когда уже согрелись в постели… Сосуды свободны, и все
спокойно, все хорошо…
Б) Выпейте на ночь какой-нибудь успокоительный травяной чай и \ или сорок капель
валокордина с таблеткой ношпы. Медитация в постели, с нею и засыпайте, шепнув себе
мысленно слова, которые прочтете дальше. Если сон будет задерживаться подсознательным
беспокойством (а чего же греха таить, оно вполне право имеет быть) - просто
38
расслабляйтесь обстоятельно и отдыхайте, доспите потом. Будьте уверены, что резерв
Вашей подготовленности, мобилизованности и внутреннего освобождения вполне
достаточен, чтобы все прошло превосходно даже после бессонной или малосонной ночи
(как у шахматистов, ночью анализирующих отложенные партии, а утром блестяще
доигрывающих). Но будьте уверены точно так же и в том, что освежающий и ободряющий
сон к Вам вполне может милостиво явиться и в эту вот самую канунную ночь, если Вы с
равным приятием отнесетесь и к его отсутствию, и к присутствию.
В) Если с утра будет время ( а хорошо бы его выкроить, даже если все впритык) - еще
погуляйте часик на воздухе, послушайте музыку. И помедитируйте примерно за час до
начала работы с людьми - хотя бы минут пять-десять.
Г) Выпейте стакан некрепкого чаю или фруктового сока, или просто стакан подслащенной
воды - с растворенной в выпиваемой жидкости порошковой аптечной аскорбиновой
кислотой (витамином С) - не менее 2,5 граммов (бывают такие порошки как раз 2,5г), а
можно и все 5. (Тогда полтора стакана жидкости). Если обстоятельства позволят, водичку с
аскорбинкой хорошо бы попивать маленькими глотками и во время самого выступления,
это будет хорошо тонизировать мозг, ускорять реакции. Но и без этого все пройдет
прекрасно, будьте уверены. И еще за те же 20-15 минут до начала выступления хорошо бы
принять 1-2 таблетки ношпы, чтобы зарезервировать широкий просвет всех мозговых
сосудов...
Д) Перед началом общения - трехсекундная пауза, сброс зажимов, освобождение дыхания,
мысленно сказать себе: Уверенность должна быть беспричинной! У меня получится!
39
3.
Программа
реабилитации
посттравматического
стрессового
расстройства работников экстремального труда
В рамках обсуждаемой проблемы для нас важно развести два направления в
реабилитационной работе:

Диагностика посттравматического стрессового расстройства

Профилактика посттравматического стрессового расстройства
3.1. Диагностика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
Главным методом диагностики является клиническая беседа, причем подлежит анализу не
только ответы на вопросы, но и невербальные сигналы - внешний вид, поза, поведение,
тональность голоса. Особую информативность несут изменения невербальных сигналов в
какие-то моменты беседы.
Для дифференциальной диагностики всего комплекса расстройств, и посттравматических
стрессовых расстройств существует метод структурированного клинического интервью - СКИД
(SCID - Structured Clinical Interview for DSM-3-R). СКИД включает в себя ряд диагностических
модулей - блоков вопросов, помогающим поставить диагноз по критериям. Конструкция
интервью позволяет работать отдельно с любым необходимым для каждого отдельного случая
модулем, который выбирается на основании данных общего (обзорного) опроса на первом этапе
исследования, или перейти к беседе по другому блоку вопросов, если полученные данные ставят под
сомнение первоначальный диагноз. Окончательный диагноз определяется по данным суммарной
итоговой шкалы, в которую заносятся результаты, полученные при применении каждого модуля.
При необходимости для окончательного диагноза привлекаются независимые эксперты. Это метод
применяется как в клинической практике, так и в разнообразных исследовательских проектах.
Существует различные модификации этого метода, в том числе и неклинические. Одна такая
модификация - вариант интервью для диагностики симптомов ПТСР у вьетнамских ветеранов SCID-NP-V.
Вообще, в практике исследования ПТСР, имеющего военную этиологию, существуют
множество различных опросников и психологических шкал, а также методы объективного
физиологического критерия выраженности проявлений расстройства.
Наиболее часто для диагностики проявлений посттравматического стрессового расстройства
в результате участия в боевых действиях используются:
1. Миссисипская шкала (Mississippi Scale for Combat Related PTSD). Эта шкала позволяет
определить наличие постгравматических расстройств в 93 % случаев и в 89 % случаев - их
отсутствие:
40
2. Специально разработанная на базе MMPI субшкала ПТСР-синдрома. Она
позволяет определить наличие ПТСР в 82 % случаев в смешанной выборке ветеранов с
посттравматическим синдромом и тех, кто страдает другими нарушениями.
3. Шкала оценки тяжести воздействия травмирующего события (Impact of Event bcale IOES) Горовитца, позволяющая определить наличие у человека посттравматического
синдрома по выраженности в одной из двух тенденций: стремление к навязчивым
переживанием по поводу травмы или к избеганию всего связанного с ней. Первая тенденция
проявляется в постоянном мысленном возвращению к переживаниям о произошедшем
событии, часто непроизвольно, независимо от желания и воли человека. Вторая тенденция
проявляется в стремлении уменьшить влияние этих переживаний на эмоциональное
состояние вплоть до полного отрицания этого влияния, что выражается в желании забыть само
событие и всего, что с ним связано. Шкала содержит 15 (в первоначальном варианте 20)
различных
утверждений,
позволяющих
определить
степень
выраженности
вышеназванных тенденций в течении последних семи дней. Оценка производится самим
испытуемым и варьируется от «совсем нет», «очень редко», «иногда», «часто». Примеры
таких утверждений: «Я думал об этом, даже когда и не собирался этого делать», «Я пытался
вычеркнуть это из моей памяти», «Мне снятся сны об этом», «Я стараюсь не говорить об
этом», «Я стараюсь не думать об этом» и т.д.
4. Тест психиатрической оценки (Psychiatric Evaluation Form PEF) Эндикотта и Щпицера.
Этот тест включает в себя 19 индивидуальных характеристик функционирования психической
деятельности и определяет уровень общей патологии. Содержит 3 шкалы. 1-я шкала «депрессия-тревожность» - в большей степени соотносится с проявления синдрома ПТСР,
такими как суицидальные мысли или самобичевание, социальная изоляция, рутинность в
обыденной
жизни,
депрессивное
состояние,
заторможенность
эмоциональных
реакций,
тревожность. 2-я шкала - характеризует проявления асоциального поведения, агрессивность,
подозрительность, мнительность. 3-ая шкала диагностирует ухудшение памяти, нарушение речи.
Оценка вышеназванных проявлений дается клиницистами на основании структурированного
клинического интервью и варьируется от «1» (не проявляется) до «6» (сильно беспокоит).
5. Опросник Дерогатиса (Symptom Checklist - 90 - SCL - 90). Представляет из себя
перечисление 90 возможных симптомов психических нарушений. Пациенту предлагаются
оценить в баллах от «О» (совсем не беспокоит) до «4» (сильно беспокоит)-проявление каждого
симптома в течении последних семи дней. В результате определяется коэффициент уровня общего
дистресса (Global Severity Index - GSI), а также показатели уровня тревожности, депрессии,
враждебности и др. (всего 9 шкал). Исследователи Кадушин, Баулангер и Смит дополнили опросник
41
12 пунктами, содержащими симптомами, характерными только для посттравматического
стрессового расстройства (вариант SCL-120).
6. Цинцинатская шкала (Cincinnati Stress Response Shedule - CSRS). Содержит перечисление 50
симптомов, характеризующих возможные реакции человека на стрессовую ситуацию. Эти
проявления эмпирически из опросника Дерогатиса, его варианта-120, и касаются вопросов,
соотносящихся только с различными симптомами ПТСР. Шкала содержит 5 субшкал:
«депрессия-отчуждения»,
«суицидальные
мысли»,
«соматические
нарушения»,
«фобии»,
«возбудимость-враждебность». Оценивается интенсивность проявления нарушений, связанных
с ПТСР, в течении последнего месяца в баллах от «О» до «4». Определяются показатели по всем 5
субшкалам и по шкале в целом, т.е. общий уровень тяжести синдрома.
7. Шкала Горовитца (Coring Inventory). Содержит описание 33 возможных сознательных
типов поведения в послевоенной жизни, к помощи которых прибегают ветераны для успешного
преодоления последствий перенесенного травматического опыта. На основе факторного анализа,
проведенного на выборке из 200 ветеранов вьетнамской войны, были выделены следующие 6
факторов- «анализ военного опыта» (переработка опыта); «эмоциональная насыщенность
послевоенной жизни»; «пассивное отражение (созерцание) происходящих событий в жизни»;
«альтруизм в поведении»; «отрицание, избегание, отчуждение от жизни»; «концентрация на
происходящих жизненных переменах, жизненная активность».
8 Личностный опросник Гилера (Personality Diagnostic Questionnaire - PDQ). Состоит из 128
утверждений, которые пациент оценивает как верные или неверные. Несколько шкал опросника,
особенно «паранойя», «пограничные состояния», «шизоидный тип», имеют значительную
корреляцию с проявлением ПТСР.
9. Шкала SSS (Sensation Seeking Scale). Ван дер Колк и соавт. и Солюш установили, что
характерологической чертой у вьетнамских ветеранов, страдающих ПТСР, является наличие
повышенного стремления к поиску необычных, «острых» ощущений. Шкала определяет степень
выраженности этого стремления.
10. Метод сравнения уровня физиологической реактивности здоровых и страдающих
ПТСР. Двум группам вьетнамских ветеранов, одна группа практически здоровая, вторая с
признаками
ПТСР,
предъявлялись
стандартизированные
аудио-
и
видеоматериалы,
включающие звуки и съемки боевых действий. В это время у всех регистрировались частота
сердечных
сокращений,
артериальное
давление,
температура
кожи,
электроэнцефалограмма. В качестве нейтрального стимула испытуемые производили в уме
несложные арифметические действия. Результаты подтвердили высокий уровень различий
между двумя группами по их физиологической реактивности, особенно по частоте сердечных
сокращений, артериального давления и ЭЭГ лобных долей в ответ на стимулы, похожие на
42
травмирующие события. Данный метод позволяет диагностировать 80-95 % случаев
посттравматического стрессового расстройства.
11. Опросник Вильсона и Крауса (модификация опросника Vietnam Era Stress Inventory VESI). Опросник включает в себя 2 шкалы: «Боевой опыт» и «Специфические стрессоры». 1-я
шкала содержит перечисление различных видов боевой активности (всего 22), участие в которых
могло оказать влияние на появление у военнослужащих, участвовавших в боевых действиях во
Вьетнаме,
посттравматического
расстройства.
Другими
словами
-
ситуацию
психотравматизации. На основе факторного анализа выделены следующие факторы: CF41.0 патрулирование территории, CF42.0 - спецзадание (разведка, разминирование, медицинская служба),
CF43.0 - наступательные операции на вертолетах (десант), CF44.0 - артиллерия. Оценка
проводится испытуемым и варьируется от «О» до «4» баллов по степени выраженности опасности
каждого вида для здоровья и жизни. Во 2-ю шкалу включены стрессоры, специфичные для войны
во Вьетнаме (всего 46). Выделены следующие факторы: SSF 41.0 - обычные военные действия,
под которыми понимается нахождение в угрожающих и опасных и для жизни ситуациях
(свидетель гибели и ранения людей, ведение огня по позициям противника и гражданским объектам
и т.п.). SSF 42.0 - активные боевые действия и связанная с ними высокая степень угрозы для
жизни, а также участие в подавлении сопротивления противника и гражданского населения; SSF
43 - негативные условия боевой обстановки, боевого окружения (потеря связи с другими
подразделениями, засады, трудности, вызванные плохими погодными условиями, непонимание и
вражда среди своих сослуживцев и т.п.). Стрессогенность факторов оценивается от «О» до «4»
баллов по степени интенсивности их воздействия.
Примерные вопросы:
1. Как часто Вы стреляли в противника?
2. Как часто Вы убивали солдат противника?
3. Как часто Вы видели убитых?
4. Как часто Вы видели ранеными своих товарищей?
5. Как часто Вы видели раненых солдат противника?
6. Как часто Вы видели убитыми солдат противника?
7. Как часто Вы видели убитыми американских солдат?
8. Как часто Вы непосредственно участвовали в акциях против местных жителей?
9. Как часто, по Вашему мнению, Вам угрожала опасность быть убитыми и раненым во
(Вьетнаме)?
10. Как часто у Вас была полная информация о силах и местонахождении войск противника
перед началом боевого сражения?
43
11. Как часто тактическая информация соответствовала истинному положению, в ходе боевой
операции?
12. Как часто Вы находились на безопасной территории (в Сайгоне, штабе войск)?
13. Как часто Вы слышали от солдат, находившихся в боевой обстановке менее 30 дней, о том, что
им удалось «чудом» спастись среди немногих в своем подразделении?
14. Как часто Вы испытывали на себе влияние плохих погодных условий?
15. Как часто Вы испытывали чувство одиночества из-за того, что Ваша семья была далеко от Вас?
16. Как часто Вы испытывали чувство одиночества из-за того, что Ваши друзья далеко?
17. Как Вы думаете, Вы часто получали информацию о том, что в стране растет волна протеста
против участия наших войск в этой войне?
18. Как часто Вы узнавали о том, что среди Вашего близкого окружения на родине растут
антивоенные настроения?
19. Как часто Вас трогал вид и стоны умирающих людей?
20. Как часто Вас беспокоила проблема отсутствия сексуальных контактов?
21. Как часто Вы ощущали потребность в уединении?
22. Как часто Вы испытывали состояние утомления (усталости)?
23. Как часто Вам угрожала опасность быть раненым?
24. Как часто к Вам относились с уважением как к личности?
25. Как часто Вы участвовали в издевательствах в издевательствах над телами убитых противников
(отрезали уши, обезглавливали тела и т.п.)?
26 Как часто Вы видели, как это делали другие?
12. ОПРОСНИК для оценки уровня воздействия отравляющих веществ (Agent Oran е Screen).
Применяется данный опросник только в случаях, когда ветеран ГаП8 лея воздействию отравляющих
веществ (химическими), в результате его имеются в наличие заболевания кожных покровов
неясной этиологии, или в случаях рождения у них детей с различными аномалиями.
13 Опросник QMI (Questionnaire upon Mental imagery) Шихана. Направлен на определение
способности человека к воображению. Процесс воображения является одной и главных
причин формирования и развития посттравматического стрессового расстройства. Это было
показано в работах Бретт Остроффа, Штумана, Блисса, Питмана. Питман и соавт. разработали
экспериментальный метод: испытуемым предъявлялись как стандартизированные военные
и нейтральные аудиоматериалы, так и материалы, созданные на их индивидуальном боевом
опыте. В процессе предъявления стимульного материала, испытуемые получали инструкции
воспроизводить в воображении (с максимальной яркостью) имевшееся в реальности события.
44
Параллельно регистрировались частота сердечных сокращений, электроэнцефалограмма и
т.д. В результате экспериментов эмоционально-значимые события вызвали рост всех
физиологических показателей.
14. Шкала интернальности Роттера. Определяет локус контроля. Между степенью
выраженности ПТСР (по оценкам субшкалы MMPI-PTSR) и уровнем экстернальности
существует прямая корреляционная зависимость. Исследования Эгендорфа, Фрай, Хайер
показали, что ветераны вьетнамской войны, которые не испытывали трудностей с последующей
адаптацией в мирной жизни и не страдали посттравматическим стрессовым расстройством, были
интерналами. Соломон и соавтор, показали, что успешность адаптации ветеранов войны
зависит от уровня экстернальности только в случаях участия в сражении. Существует также
сокращенный вариант шкалы Роттера - Hebrew version.
15. Шкала оценки тяжести возможной, перенесенной в детстве, психической травмы
(Childhood Trauma Index - CTS). Данная шкала включает в себя 8 видов сильного психического
стресса, перенесенного в детстве (до 8 лет) и касающегося самого пациента или близкого
окружения: смерть кого-либо из родителей, длительная болезнь, пьянство и скандалы в семье и т.д.
В случаях подтверждения о наличии негативного опыта детства, пациенту предлагается вынести
суждение о том, какой была эмоциональная поддержка окружающих в этих случаях.
16. Шкала Стреча (Vietnam-Era Veterans Adjustment Survey - VEVAS). Эта шкала определяет меру
социальной поддержки, оказанной ветеранам во время военных действий и после возвращения домой,
от которой зависит успешность адаптации к мирной жизни и состояние психического здоровья
ветеранов. Состоит из двух субшкал. Первая включает 6 пунктов, характеризующих поддержку
во время военных действий - степень близости с сослуживцами, понимание и поддержка среди
них, степень эмоциональной поддержки со стороны родных и друзей на родине. Оценки даются
испытуемыми в баллах от «О» - никогда не испытывал, никогда не получал, до «4» - очень часто. Во
второй содержатся 4 утверждения, которые отражают реакцию окружающих людей по возвращению
ветерана домой в течении первого года, а также характер переживаний, связанных с отношением
окружающих. Баллы варьируются от 1 (очень положительно) до 5 (сильно отрицательно).
Дополнительную информацию о проявлениях посттравматических нарушениях могут дать
также опросник для выявления депрессии Бека, опросник для выявления ситуативной и личностной
тревожности Спилбергера.
Практически все выше перечисленное дано просто для справки. В последнее время в России все чаще
и чаще появляются адаптированные версии вышеперечисленных тестов. Кроме них используют в
практике опросник Спилбергера, личностный опросник MMPI (без шкалы ПТСР), тест ДАТ
(депрессия, астения, тревожность), тест Люшера, проективные тесты: «Кто Я?», незаконченных
45
предложений, рисунок человечка. Приведем шкалу самооценки для взрослых «Шкала влияния
события (Горовитц, Вилнер, Альварец, 1979).
Вы
пережили
_________________________________________________________
Перечислите травматические события, которые Вы пережили. По каждому событию
отметьте, как часто Вы о нем вспоминали за последние семь дней (совсем не вспоминал,
редко, иногда или часто).
1. Я невольно думал(а) об этом событии.
2. Я старался(а) не расстраиваться, когда думал(а) об этом событии, или что-то мне о нем
напоминало.
3. Я старался (ась) выкинуть это событие из памяти.
4. У меня были трудности с засыпанием и со сном.
5. На меня накатывались волны сильных чувств, связанных с событием.
6. Оно мне снилось.
7. Я избегал(а) того, что напоминает о событии.
8. Мне казалось, что этого события не было или оно было нереальным.
9. Я старался(ась) об этом не говорить.
10. Картины события врывались в мои мысли.
11. Другие веши заставляли меня думать о нем.
12. Я осознавал(а), что у меня все еще много чувств, связанных с тем событием, но я от них
ухожу.
13. Я старался(ась) не думать об этом.
14. Все, что напоминало о событии, возвращало меня к чувствам, с ним связанным.
15. Мои чувства, связанные с событием, напоминали оцепенение.
Пункты 1, 4, 6, 10, 11,14 выявляют навязчивые мысли.
Пункты 2, 3, 7, 8, 9, 12, 13, 15 выявляют симптомы избегания.
ИНДЕКС РЕАКЦИЙ ПРИ ПТСР
1 Событие воспринимается как сильный стрессогенный фактор.
2. Расстраивается при мыслях о событии.
3 Боится повторения события.
4 Пугается, когда думает о событии.
5 Избегает того, что напоминает о событии.
6. Возбужденный (нервный) легко пугается.
7. Хочет избежать чувств.
8. Навязчивые мысли.
9. Плохие сны.
10. Нарушения сна.
11. Навязчивые образы и звуки.
46
12. Потеря интереса к ранее значимой деятельности.
13. Трудности концентрации внимания.
14. Отстраненность (увеличение межличностной дистанции).
15. Мысли о событии вмешиваются в учебу.
16. Чувство вины.
Заполняется в ходе интервью психологом, отмечается присутствие или отсутствие симптома.
7-9 баллов - мягкая форма ПТСР.
10-11 баллов - средняя форма.
12 и более баллов - тяжелая форма.
ОПРОСНИК ДЛЯ УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ
1. Были ли моменты опасные для жизни? Да/Нет.
2. Переживал ли ощущения сильного страха, паники? Да/Нет.
3. Переживал ли моменты ощущения «нереальности» происходящего: «как в кино»,
наблюдение за собой со стороны, ускорение или замедление течения времени? Да/Нет.
4. Вспоминаются ли эти события? Да/Нет.
5. Удается ли справиться с этими воспоминаниями (подавить, отвлечься)? Да/ Нет.
6. Ухудшается ли настроение при появлении этих воспоминаний? Да/Раньше/Нет.
7. «Стоит» ли какое-либо событие перед глазами? Да/Раньше/Нет.
8. Есть ли проблемы со сном (любые)? Да/Раньше/Нет.
9. Бывают ли повторяющиеся сновидения? Да/Раньше/Нет.
10. Просыпаетесь ли Вы ночью с чувством страха, паники? Да/Раньше/Нет.
11 - Понимают ли Вас окружающие? Да/He все/Нет.
12. Бывают ли вспышки гнева? Да/Раньше/Нет.
13. Рассказываете ли Вы о войне? Да/Да, но не все/Нет.
14. Как Вы реагируете на резкий неожиданный звук? Написать.
15. Чувствуете ли Вы себя виноватым за прошедшие события? Да/Раньше/Нет.
16. Чувствуете ли Вы себя одиноким? Да/Раньше/Нет.
17. Строите ли Вы планы на будущее? Да/Нет.
18. Отношение к алкоголю: употребляю редко, часто.
Вернемся к самому надежному способу диагностики ПТСР - клинической беседе. Результат
здесь зависит от множества субъективных факторов: степени подготовленности специалиста,
степени откровенности пациента, наличия объективна данных и т.д. Отсюда и колебания от гипо- до
гипердиагностики. Схема построения клинической беседы стандартная. Но необходимо очень
подробно выяснять - данный человек был ли в прошлом в опасной для жизни ситуации, максимум
подробное о самом происшествии, как себя чувствовал там, динамику симптомов до настоящего
времени. Еще раз - об информативности невербальных сигналов, необходимо внимательно слушать
не только то, что говорит собеседник, но и то как именно он это говорит. Требуется постоянная
калибровка изменений физиологии в какие-либо моменты беседы. Пациент может активно уходить
от беседы в неприятные для него моменты, но может и преуменьшать или преувеличив что-нибудь. Не
47
спеша с выводами, необходимо смотреть в динамику изменений поведения и состояния клиента.
Важен также неврологический статус, особенно на предмет остаточных явлений черепно-мозговой
травмы, которые могут изменять симптоматику ПТСР.
Выявление симптомов:
Что беспокоит в настоящем пациента, его окружение? Есть ли нарушения в поведенческой,
эмоциональной, соматической сферах? Какие преобладают? Какая частота симптомов? Какие
факторы влияют на их усиление и ослабление? Когда они впервые проявились? Длительность
симптомов? Изменялись ли симптомы с течение времени? Другие характеристики симптома.
Анамнез:
Была ли психотравматическая ситуация? Единичная или их было несколько? Какие объективные
подтверждения существуют? Как пережил сильный стресс? Другие характеристики ситуации
психотравмы, в том числе ранения, контузии и т.д.
Анамнез до психотравмы:
Были ли какие-нибудь особенности при рождении развитии, обучении? Особенности семьи,
родственников? Личностные особенности. Как реагировал на стрессовые ситуации? Другие
характеристики.
Социальное окружение:
Семья, дети, родители? Есть ли профессия, работа? Друг? Характеристики социального
окружения.
Отношения к алкоголю и прочим психотропным веществам. Подробно.
Имеющиеся убеждения по отношению к себе и окружающим: Самоидентификация в
различных контекстах (Кто я?). Система ценностей (Почему я делаю то-то и то-то?)
Желаемое состояние: Как именно пациент хочет чувствовать, реагировать? В каких именно
контекстах? Как пациент узнает, что он достиг желаемого? Что приобретет, если достигнет
желаемого состояния? Что потеряет?
48
3.2. Профилактика посттравматического стрессового расстройства
Профилактика означает подготовку человека заранее, к каким-либо психотравматическим
ситуациям и затем некую помощь после перенесенного стресса до развития симптомов ПТСР. Эти
вопросы актуальны с древнейших времен до настоящего времени. Не существует, да и не существовало
никакой религии на Земле, которая не занималась бы этим предметом.
В первую очередь это отношение человека к смерти.
Например, верования древних викингов, одних из самых жестоких и боеспособных народов.
Истинный герой там должен был погибнуть - с мечом в руке, в бою,| окруженный телами
поверженных врагов. Только в этом случае, викинг попадал Валхаллу, где окруженный другими
героями пировал с Одином и другими богами, пока не начнется последняя битва, в которой погибнут
все боги и все герои. Верование, котором просто нет места страху смерти.
Или религии, имеющие в своей основе идею реинкарнации. Человек не умирает, умирает
лишь тело, а душа идет по пути жизни дальше. Символ - колесо, не имеющее начала, но и не
имеющее и конца. Людей Запада всегда поражало отношение людей к смерти на Востоке.
Кстати, в последнее время развивается такое направление в психотерапии, как реинкарнационная
терапия. Работа в техниках этого направления выводит на различные переживания людьми
моментов своей прошлой смерти. Первый - это смерть в бою, и сопровождалось страхом,
ужасом, которые вполне могли впоследствии стать причиной развития посттравматического
стрессового расстройства, но этот страх мог компенсироваться какими-то духовнонравственными идеями. Например, защита отечества, своих близких, религии (если
действительно это происходит на уровне веры). Страх исчезал в момент смерти, оставляя за
собой чувстве спокойствия или некой легкой эйфории.
Второй вариант - смерть естественная, в конце жизни. Отсутствует какой-либо страх, кроме
тревоги за оставшихся в живых. Как они будут жить без умирающего? И момент смерти
воспринимается достаточно спокойно.
Третий вариант - смерть неожиданная, трагическая, в результате нападения или несчастного
случая. В Средние Века, на Западе, одно время, таких людей хоронили за территорией кладбища,
вместе с самоубийцами. В этих случаях, смерть переживалась достаточно тяжело, и некоторые
проявления посттравматических расстройств могли| перейти в следующую жизнь. Все
перечисленное может быть лишь гипотезой при проведении психотерапии с людьми, перенесшими
боевой травматический стресс.
В России, в связи с известными событиями, религиозные корни оказались, увы, усеченными.
Православная церковь утратила свои позиции в вопросе профилактики страха смерти, потому что
49
важен не ритуал, не обрядовая сторона, а истинная Вера, воспитанная с детства и на традициях
поколений.
Кроме религий, в разные времена и у разных народов существовали специальные психотренинги
для категорий людей, чаще всего подвергающихся психической травме. Например, выше
упоминаемые викинги, у которых подготовка воина начинанлась в детском возрасте, по книге
«Повести древних лет» В. Д. Иванова: «Следуя традициям племени богов, Гундер учил Рекина с
трехлетнего возраста играть с птицами, ломать крылья и лапки, выщипывать пух и вырывать
перья. Ребенку приносили птенцов бакланов, гаг, чаек и крачек. Когда он подрос, ему
доставляли взрослых птиц. С шести лет Гундер брал сына в море и заставлял упражняться с
оружием. В десятилетнем возрасте Рекин взял своего первого человека стрелой, одиннадцати лет
–мечом, а после тринадцати лет он потерял «благородный» счет».
Другой пример из этого культурного пласта - берсерки. Люди, которые умели отключать
сознание (и не только при помощи препаратов из мухомора), но и при помощи психотренинга. И в
состоянии транса могли выходить на инстинктивный уровень физиологии, на котором
функционировали в соответствии с их представлением о поведении бешеного медведя или волка.
Другая культура, другое время - средневековая Япония. Основная религия - дзен буддизм.
«Конкретная земная жизнь для буддиста была лишь звеном в длинной цепи перерождений,
обусловленной кармой, и поэтому не существовало стены между бытием и небытием, жизнью и
смертью» - пишут А. А. Долин, Г. В. Попов в книге «Кемпо -традиция воинских искусств».
Там же в главе о самураях: Парадоксально, но именно в смерти идеологи самурайства
усматривали дополнительный источник силы, почти сверхъестественного могущества и
одновременно гражданской добродетели: «Путь самурая есть одержимость смертью. Подчас десятеро
противников не в силах одолеть одного воина, проникнутого решимостью умереть». «Великие дела
нельзя совершить в обычном состоянии духа. Нужно превратиться в фанатика и пестовать страсть
к смерти», - гласит «Сокрытое в листве».
Воин должен учиться Единственной вещиСмотреть в глаза смерти без всякого трепета!
У многих народов практиковались различные ритуалы, связанные с переживанием и переработкой
смерти человека, особенно в тайных группах и сектах. И даже наиболее часто встречающийся у ритуал
инициации, обычно сопровождающийся жестокостью, это тоже не что иное, как переработка идеи смерти.
Такую подготовку, как берсерки или самураи, имели только ограниченное количество людей, и остальные
члены общества сосуществовали с ними с большим трудом. Такая подготовка являлась результатом
психической травмы и была проявлением посттравматического стрессового расстройства в современном
понимании. Подобную картину имеет проявление синдрома стрессовых расстройств у людей,
50
подвергшихся жестокости в детстве. Та же эмоциональная бесчувственность к страданиям окружающих,
приступы плохо контролируемой безудержной ярости.
Психотренингом можно считать раздел подготовки воинов в буддизме: формирование состояния «Дух,
подобный воде». В опасной для жизни человека ситуации, его ментальное состояние должно уподобиться
спокойной водной глади, способной дать точное зеркальное отражение любого предмета. Однако, если
подует ветер, то появившаяся рябь на воде может исказить отражение. Стоит человеку поддаться
чувству страха и он перестанет предвидеть реальную опасность.
Однако ситуация изменилась, исторический вектор психологической подготовки воина менялся от
индивидуального до коллективного, от индивидуального искусства бойца до коллективного совместного
действия команды (фаланги, когорты и т.д.), когда группа людей, в едином ряду действовала как единое
целое. Менялась значимость индивидуальной подготовки на коллективную, современная война вновь
обращает внимание на индивидуальную подготовку воина т.к. исчезли сомкнутые ряды, и вновь вся
ответственность за победу ложится отдельную личность. Чтобы эта личность побеждала, ей необходима
уверенность своих силах.
В результате исторической, религиозной или философско-нравственной подготовки изменялась
иерархия ценностей человека, какая-либо идея перевешивала в бою страх смерти. Исследуя иерархию
ценностей человека, различными способами, можно выйти на главные ценности. Одной из основных будет
жизнь. Представим себе в виде графика основные жизненные ценности. Наиболее важные оказываются
сверху и по степени важности спускаются.
При помощи техники НЛП возможно очень медленно и аккуратно мысленно передвинуть определенную
ценность вверх или вниз, если символ попадает на нужное человеку, происходит эффект «щелчка».
Инструкция:
Построив свой собственный график иерархии Ваших ценностей, символ собственной жизни
отодвиньте или опустите слегка вниз. И почувствуйте что происходит с Вами? Посмотрите на свое
прошлое, затем на настоящее, потом на будущее. Что изменилось? После этого медленно поставьте на
место. Можно сделать еще одно упражнение, какую-нибудь ценность переместите выше или ближе
символа собственной жизни. Что изменится? Какая ценность сможет преодолеть страх смерти?
Также посмотрите на прошлое настоящее и будущее. Что изменилось? Потом вновь расставьте, как
было ранее. Иерархия ценностей не есть что-то раз и навсегда постоянное, обычно они
«перемещаются», меняются местами, но самые главные подвержены этому процессу меньше всего.
Система ценностей складывается у человека в процессе жизни под воздействием окружающего
социума: родителей, школы, друзей, книг, фильмов; и создает возможность оценивать происходящее. И
делать выводы, что важно, а что нет. Ценность собственной жизни изначально, и скорее всего
инстинктивно, устанавливается в подсознании во главе всей иерархии. Чтобы научить человека не
51
испытывать страха перед смертью, необходимо изменить эту структуру в подсознании. Для этой цели
и необходимы специальные психотренинги.
Такие тренинги необходимы для тех категорий специалистов, чьи профессии связаны с риском для
жизни, а для людей, отправляемых в бой - обязательны.
Создавая программу психотренинга для профилактики посттравматического стрессового
расстройства, необходимо представлять наиболее полезную, с точки зрения конечных физиологических
изменений, модель поведения человека в ситуации мощнейшего стресса и опираясь на эти знания,
создавать программу, которая будет работать.
Во-первых, способность автоматически переключаться в трансовое состояние сознания.
Во-вторых, иметь на уровне подсознания уже готовые, наработанные поведенческие стратегии.
В-третьих, в трансе находиться в третьей позиции восприятия информации (наблюдать за собой
и ситуацией со стороны).
В-четвертых, умение полностью возвращаться в первую позицию, трансовое состояние само по себе
возникает в момент воздействия сильного стрессоpa. Причиной этого является целый комплекс паники
и замешательства. Такой транс впоследствии становится жестким, субъективно неприятным,
понижающим самооценку Наработанное заранее трансовое состояние впоследствии будет
переживаться совсем по- другому, более мягко.
Измененное состояние сознания приводит к сведению до минимума деятельности логической
структуры левого полушария и максимальная активация работы правого полушария головного мозга.
Одна из главных функций правого полушария - пространственная ориентация. Кроме этого, если
левое полушарие перерабатывает информацию дискретно (прерывисто) и поэтапно, то правое
полушарие работает единомоментно и синтетически. Анализ ситуации при помощи логики (левого
полушария) занимает около 320 миллисекунд, а правому полушарию требуется около 60 миллисекунд. И не
только по времени, но и по количеству перерабатываемой информации, правое полушарие намного
порядков опережает левое. Сознание в целом способно воспринимать 7±2 единицы информации в
единицу времени, абстрактно-логическое мышление перерабатывает до 100 единиц информации в секунду,
а на образном уровне перерабатывает несколько миллионов единиц информации.
Как научить человека входить в транс? Существует множество приемов наведения транса, наиболее
экологические - эриксонианские. Теоретически любой нормальный человек может научиться
«погружаться» в транс. Главное - в успехе правильно замотивировать. Сочетать наведение транса
психологом (оператором, инструктором и т.д. с обязательной самостоятельной работой, т.е. постоянно,
несколько раз в день закреплять навык транса самостоятельно.
Следующий шаг - отрабатывать в трансе способность находиться в третьей позиции (видеть себя со
стороны), облегчает обучение якорению (лучше кинестетическому).
52
Третий компонент программы - это поведенческие комплексы, оттренированные и доведенные до
автоматизма. Характер и содержимое этих комплексов зависит профессиональных особенностей
риска данной категории людей.
Остается найти и отработать тот триггер, который будет в последствии включать трансовое
состояние и соответственный поведенческий комплекс. Триггером может быть как внешний якорь, так и
внутренний. Внешний триггер - визуальный (определенные люди, вещи, пламя и т.д.), аудиальный
(определенный звук, например выстрел, сирена, голос и т.д.) и внешне кинестетический (определенное
прикосновение, толчок и т.) Внутренний триггер - это определенное внутреннее ощущение,
например, человек испытывает чувство страха характерными только ему ощущениями. Какое-либо
ощущение и можно сделать триггером. Но с внутренним триггером необходимо соблюдать
предельную осторожность, с одной стороны это должен быть универсальный сигнал, а с другой стороны,
возникающий только в специфических ситуациях реальной опасности.
Полученную в итоге цепочку действии необходимо постоянно тренировать, чтобы хранился
автоматизм. (Вспомним постоянные медитации древних воинов.)
Для примера возьмем боевой транс, отлично описанный в книге А. Е. Тараса «Боевая машина».
Отличительные черты:
- господствующей эмоцией у человека, подавляющей или вытесняющей на какое-то время любые
другие эмоции, становится ярость;
- исчезают всякие сомнения, колебания, страхи, человек делается необыкновенно
решительным, его воля полностью реализуется в действиях;
- значительно снижается чувствительность к боли, вплоть до ее полного исчезновения;
- намного возрастают энергетические возможности организма за счет мобилизации всех его
ресурсов;
- заметно ускоряется быстрота реагирования на изменения окружающей
обстановки.
Автор подчеркивает именно ярость, а не гнев, ненависть и т.д. Холодная ярость.
У ветеранов любой войны, и не только с выраженными проявлениями посттравматического
стрессового расстройства, вырабатывается подобный боевой транс, и чаще всего триггером является
чувство страха или замешательства. Всякий раз, когда ветеран в какой-либо ситуации испытывает эти
эмоции, а они могут возникнуть и при ссоре с женой, другом, при критическом замечании начальника,
просто прохожего, включается боевой транс. Неконтролируемая сознанием, и поэтому неадекватная
агрессия является причиной множества проблем для окружающих и самих ветеранов. Если боевой транс
наработан до психотравматического эпизода, то триггеры будут совсем иные. Ниже рассмотрим, как
можно помочь ветерану, чтобы боевой транс «включался» только в действительно необходимых для
этого ситуациях.
53
Американский ученый, специалист по ПTCP, P. Фленери (1990) выделил так называемых
стрессоустойчивых людей и определил факторы, отличающие их от других:

Они используют разумный контроль контекста.

Они имеют цель в жизни.

В сложных для них ситуациях ищут социальную поддержку, развивают и укрепляют связи с
другими людьми.

Обладают чувством юмора.

Придерживаются религиозно-этической ценности заботы о других людях.
Выработка психической и психологической устойчивости к стрессовым ситуациям, а также
постстрессовому восстановлению должная включать в себя следующие условия и навыки:
1. Обучение приемам самогипноза (медитации, аутотренинга, самосозерцанию и т.д.).
2. В результате этих навыков достигается возможность вступления в контакт со своим
бессознательным (особенно с той его частью, которая хранит генетическую память и
связь с опытом прошлых поколений, в данном случае воинов).
3. Тренируется способность удерживать, а также вызывать произвольно связь с этим опытом
во время боя, не теряя при этом сознательного контроля за ситуацией, и использовать его.
4. Наиболее полезным, оптимальным и безопасным (для психики) способом сохранять и
использовать связь с генетическим опытом является такая организация стиля (уклада)
жизни воина, которая соответствует основным критериям (прежде всего нравственным)
живущих прежде представителей рода. Таким образом, сама атмосфера жизни располагает к
тому, чтобы «канал» был всегда открыт. Психические ресурсы прошлых поколений
становятся доступными для использования. В случае изменения стиля жизни, естественно
меняются и сознательные установки, что ведет к закрытию сознательного доступа в
генетическую память.
5.
Эффективным
способом
«вытаскивания»
из
памяти
(генетической
памяти)
узконаправленного опыта (допустим для боя) являются ритуальные движения, произношение
звуков, песнопений - общий характер которых должен был в какой-то мере отражать:
• ключевые движения в бою;
• необходимые при этом состояния психики;
• а также философско-нравственную позицию, разрешающую бой.
54
4. Результаты пилотажного исследования, направленного на создание
психологических
условий,
подготавливающих
человека
к
экстремальному
труду
4.1. Введение
Цель
исследования:
Создание
внутренних
психологических
условий,
подготавливающих человека к экстремальному труду.
Задачи исследования:
1. Выявление особых (в том числе экстремальных) условий исследуемого вида труда,
предъявляющих требования к:

особым качествам личности,

определенному психологическому состоянию,

специальным профессиональным навыкам работника.
2. Разработка путей и форм профессионального обучения, подготавливающего человека к
труду в особых условиях (тренинги в модельных ситуациях, приемы саморегуляции,
технологии профессионального смыслотворчества и целеполагания).
4.2. Этапы исследования
Программа исследования состоит из двух этапов – работа с управленческим составом и
работа с персоналом.
1 этап
Определение роли руководителя в психологической подготовке и реабилитации
персонала.
Составление
профиля
требований
к
деятельности
и
личности
работающего
в
экстремальных условиях. Тренинг руководителей, направленный на рефлексию состава их
профессиональной деятельности и деятельности их подчиненных.
2 этап
Разработка программы подготовки работников к экстремальному труду
 Составление психограммы работника экстремального труда с учетом должностных,
квалификационных и организационных требований.
 Разработка вариантов программ подготовки специалистов работе в экстремальных
условиях в соответствии с психограммой
55
Проведение психопрофилактического тренинга, направленного на подготовку
специалиста к работе в экстремальных условиях
 Кейс-стади (моделирование учебных ситуаций неопределенности)
 Приемы мотивационной готовности и мышления в нестандартных ситуациях
 Приемы саморегуляции в условиях перегрузок
 Психотехнологии профессиональной рефлексии смысла, целей и ценностей профессии
 Техники профессионального самосохранения и самовосстановления
 Методы диагностики психологического состояния
4.3. Участники исследования
1 группа – психологический тренинг с руководителями подразделений организации
2 группа – сотрудники, побывавшие в командировке в Чечне
4.4. Роль руководителя в психологической подготовке и реабилитации
персонала
4.4.1. Информация об атмосфере в группе руководителей в целом
К началу первого дня обучения участники прибыли в состоянии агрессивного скепсиса.
Группа не была настроена на обучение. Чувствовалось раздражение из-за «украденного»
рабочего времени. Звучали высказывания:

Мы тут демагогией занимаемся. Все просто – человек обязан (это к вопросу
мотивирования подчиненных)

Мы, конечно, тут посидим, но активности от нас не ждите. Это Вам надо, а не нам.

Для взрослого человека нет слова «хочется – не хочется», есть слово «надо». Поэтому
незачем рассуждать на темы настроя и состояния человека в профессии

Мы Вас не знаем, кто Вы, откуда, не буду тут вступать в обсуждения.
Перелом в настрое группы произошел лишь к середине первого дня работы. Первые
полтора часа были посвящены снятию тревожности с участников и ориентированию
группы на вопросы сопровождения руководителем процесса подготовки и реабилитации
его подчиненных, командируемых на работу в экстремальных условиях. Напрашивается
вывод о необходимости проведения такого рода работы не только с подчиненными, но и с
руководителями. Поскольку руководитель не в состоянии понять проблемы другого
56
человека, разделить его боль, повлиять на его настрой и мотивацию к эффективному труду,
пока не решены его собственные внутренние проблемы.
4.4.2. Сформированный запрос у участников на обсуждение следующих
тем в рамках семинара:

Психологическая помощь членам семьи командированных

Формирование у сотрудников готовности к поездке в экстремальные условия

Технология противодействия некорректному начальнику

Контроль над стрессом

Проведение адаптации сотрудников после командировки

Что-нибудь новое

Повышение компетентности в «инженерии человеческих душ»

Технология подготовки людей к работе в ситуации неопределенности

Вопросы релаксации, выхода из стресса
4.4.3. Изученный материал

Анализ состава профессиональной деятельности подчиненных - представителей
экстремального труда

Выделение и ранжирование особых (в том числе экстремальных) условий труда и
неблагоприятных факторов, влияющих в особых условиях на психику и здоровье человека

Определение негативных психических качеств и состояний, возникающих у человека в
особых условиях под воздействием неблагоприятных факторов и позитивных
психических качеств и состояний, помогающих противостоять неблагоприятным
факторам в особых условиях

Проектирование путей и форм профессионального обучения, тренировок,
подготавливающих человека к труду в особых условиях

Определение роли руководителя в подготовке подчиненных к работе в особых условиях
(акцент на мотивационной и целевой готовности работников)

Технология, психологической поддержки представителей экстремальных видов
профессиональной деятельности в следующих направлениях:
57
1. Формирование непрерывного восприятия времени – своего прошлого, настоящего и
будущего
2. Помощь в постановке целей и планировании профессиональной и личной жизни
3. Формирование мотивации достижений, взращивание самооценки и уверенности в
себе

Алгоритм управления стрессом:
1. Своевременно распознавание стресса - своевременный поиск причины стресса,
чтобы ее изменить.
2. Выбор оптимального поведения - преобразование стресса в движущую жизненную
силу
3. Использование приемов антистрессовой самозащиты - научиться управлять стрессом
4. Восстановление израсходованного ресурса, противодействие хронической усталости предотвратить болезни стресса.
58
4.4.4. Результаты обсуждений. Анализ состава профессиональной
деятельности подчиненных - представителей экстремального труда
Качества для
Тип среды
Виды экстремальных
противостояния
ситуаций
неблагоприятным
Пути и формы
профессионального
обучения
факторам
Неопределенная
ситуация
Монотония,
длительный режим
Предметная
труда, длительное
профессиональ
лишение сна, шум

Устойчивость к фактору
неопределенности

Возраст 30 – 40 лет

Физическое здоровье

Способность сбрасывать
напряжение
Опыт работы в организации
не менее 3 лет
Обучение приемам
релаксации

ная среда
Увеличение скорости и
объема информации,
сокращение времени

Адекватная оценка своих
Обучение приемам
профессионального
возможностей
самовосстановления

после сверхперегрузок
Умение направить
ситуацию в нужное русло

Мобилизация сил с
запасом прочности

Изменение этических
требований к личности
в экстремальных и
Социальная
профессиональ
ная среда
Обучение техникам
конструктивного выхода
Гибкость поведения
из конфликтов

мирных ситуациях
Обучение
профессиональной этике
Кризис в

Расширение сознания
профессиональной

Выход за пределы

психотехнологиям
деятельности, смена ситуации
мотивов, ценностей, 
Обучение
смыслотворчества
Переоценка смыслов
потеря смысла
59

Обучение саморегуляции

Рефлексия
4.4.5. Социальный статус профессии
Особой темой обсуждения стал вопрос престижа профессии сотрудника ФСБ в
обществе (глазами самих работников – руководителей)
По мнению участников семинара, низкий социальный статус профессионалов данного
профиля является одним из серьезных демотивирующих факторов эффективной
деятельности их подчиненных.
Социальный статус профессии складывается из следующих составляющих:

Уровень квалификации специалистов данного профиля – высокий (ВУЗ + ВУЗ) – не
одно высшее образование

Востребованность и оценка услуг специалистов со стороны руководящих структур –
этот фактор расценивается неоднозначно. Непосредственные руководители и окружение
оценивает вклад специалистов адекватно (высоко), вышестоящее руководство, по
мнению участников семинара, недооценивает их работу

Размер денежной компенсации труда специалистов – этот вопрос был «красной нитью»,
стыдом и болью людей, ударом по самоуважению

Уважение к представителям данной профессии в разных слоях общества – диаметрально
противоположное отношение в различных слоях. Узкий круг, профессиональное
сообщество обладает стойкой сформированной идеологической убежденностью, однако
этой убежденности сложно конкурировать с мнением широкого окружения, которое
складывается благодаря деятельности СМИ. Здесь, по мнению участников, формируется
образ врага в лице сотрудника ФСБ, тем более сотрудника, командируемого в зону
боевых действий в Чечню. Это является серьезной помехой для мотивирования
подчиненных.
60
4.5. Программа тренинга «Психологическая сопровождение деятельности
работников экстремального труда»
Программа рассчитана на 4 дня работы. Перечислим темы обсуждений.
1 день – Профессиональная нагрузка и здоровье человека. Роль установки на здоровье
в оздоровлении личности
Вопросы:

Мета-позиция – условие овладения стрессом

Требования профессиональной деятельности к нашей личности (стрессоустойчивость,
владение ситуацией и саморегуляция собственного здоровья)

Особенности наших установок на здоровье (проективные рисунки)

Исторический экскурс в национальное программирование здорового образа жизни через
общепринятое в нашей русскоязычной культуре понимание терминов «здоровье» и
«болезнь»

Проведение работы над собственной установкой на здоровье (валеоустановка)
Методы:

Рефлексивный практикум

Проективные метафоры

Проективные рисуночные методы

Групповое обсуждение

Структурированное интервью

Психогимнастика
2 день – Тренинг развития жизненных целей
Вопросы:

Закономерности формирования травматического стресса

Способы преодоления последствий психологической травмы

Формирование непрерывного восприятия времени – своего прошлого, настоящего и
будущего

Постановка целей и планирование профессиональной и личной жизни

Формирование мотивации достижений
Методы:

Мини-лекция

Мотивационный тренинг

Рефлексивные упражнения

Психогимнастика
61
3 день – Алгоритм управления стрессом
Вопросы:

Понятие «стресс» и «дистресс». Признаки стресса у человека.

Шаги управления стрессом.

Методы своевременного распознавания стресса.

Выбор оптимального поведения. Преобразование стресса в движущую жизненную силу.

Управление собственным временем.

Мифы о стрессе.
Методы:

Мини-лекция

Психодиагностические методики

Рефлексивные упражнения

Групповое обсуждение

Психогимнастика
4 день – Алгоритм управления стрессом (продолжение).
Вопросы:

Приемы антистрессовой защиты. Избавление от агрессии и тревожности.

Понятия «агрессия», «агрессивность», «гнев», «лестница гнева».

Понятия «тревога», «тревожность», «страх».

Восстановление израсходованного ресурса. Противодействие хронической усталости.

Кейс-стади «Ситуация неопределенности». Анализ различий моделей поведения в
ситуации стресса.

Итоги – проективный рисунок «Здоровье».
Методы:

Мини-лекция

Модельные игры на снятие агрессивности и тревожности

Психодиагностические самооценочные опросники

Кейс-стади – игровое моделирование ситуации стресса

Психогимнастика
62
4.6. Проведение психопрофилактического тренинга, направленного на
подготовку специалиста к работе в экстремальных условиях
4.6.1. Информация об атмосфере в группе в целом
К началу работы участники были не готовы. Никто из пришедших не был
осведомлен о цели своего визита в Управление. Огромное удивление и негодование вызвал
тот факт, что это – обучение, и оно продлится четыре дня. Люди были «вырваны» из
текущей профессиональной деятельности на 4 дня без предупреждения. В результате один
участник, рассердившись, ушел через 15 минут после начала работы. Многие не явились на
следующий день. В первый день начинали работу в составе 10 человек, остальные дни – 5
человек.
Это явное упущение руководства, в котором проявилось отношение к людям в
организации. Об этом «пресловутом» отношении участники еще не раз буду упоминать в
течение тренинга.
4.6.2. Сформированный запрос у участников
Участники семинара были не готовы к обучению и начали работу с яростного группового
сопротивления. Негативный настрой и нежелание включаться в обсуждение хорошо
просматривается в высказанных заявлениях в начале тренинга:

Мне ничего из заявленного не нужно, мне только материальная сторона интересна, а Вы
ее все равно не решите

Я подготовлен к экстремальным ситуациям

Эти вопросы привык обсуждать в своем кругу

Ничего не хочу слышать

Ничего, я самодостаточен

Помощью в моей экстремальной профессии является «невспоминание», не хочу
говорить об этом
4.6.3. Результаты обсуждений участников.
Одним из этапов тренинга было выявление поля профессиональных затруднений,
приводящих к перегрузкам. Индивидуальное мнение каждого позволило составить
разностороннюю картину представлений сотрудников организации об организационных
затруднениях. Групповое обсуждение помогло классифицировать профессиональные
затруднения сотрудников по следующим категориям:
63
№
1
2
3
Название категории
Профессиональные затруднения



Проблемы, связанные с

деятельностью руководства





Нестабильность

собственной деятельности

Отношение руководства к
сотрудникам организации






4
Организация труда



5
Внешняя среда

Неучет руководством реалий наших дней
Мышление руководителя старыми мерками
Работа по шаблону
Непрофессионализм руководства
Неумение принять решение
Профессиональная некомпетентность
Неадекватная оценка работы подчиненных
Ненормированный рабочий день
Постоянная смена участков работы
Нехватка времени, сложность в планировании
рабочего дня
Отвлечение от основных задач на решение
малозначительных вопросов
Нежелание руководства видеть в нас людей
Нежелание «входить» в наши проблемы
Решение начальством своих проблем и нежелание
взять на себя ответственность
Страх руководства, не способность принять
решение
Нежелание руководства решать проблемы людей
Незнание
многими
сотрудниками
своих
должностных обязанностей, из-за чего страдает
прохождение документов
Отчетность по неделе занимает неделю
Результат достигается больше за счет личных
качеств,
чем
за
счет
организационных
возможностей
Работа с людьми (посетителями) с неадекватной
реакцией
Проблемы во взаимоотношениях с другими
организациями власти и управления из-за частой
смены руководства
Итогом составления банка профессиональных и организационных затруднений в
деятельности участников тренинга стал вывод об экстремальности их работы не только на
выезде в командировке, но и в мирной жизни. Что послужило мотивирующим фактором к
последующей работе над заявленной темой: психологическая подготовка к работе в
экстремальных условиях.
64
4.7 Итоги работы и предварительные рекомендации
Мотивация обучения, интерес – на последнем занятии участникам было
предложено оценить степень полезности полученного на семинаре опыта по 10-балльной
шкале. Все оценки были в диапазоне 8 – 10 баллов.
Рекомендации: группа могла продвинуться дальше и с большим количеством участников,
если бы была проведена предварительная работа руководителя по настрою сотрудников на
обучение. Возможно, следует начать с принудительного обучения, если познавательная
мотивация сотрудников не сформирована стихийной практикой. В ходе прохождения
семинара «послепроизвольный» интерес появится благодаря усилиям ведущего и
мотивирующим особенностям программы.
Поведенческая активность: позитивным результатом работы является тот факт, что
экспансивность сверхактивных участников по мере продвижения работы группы
сглаживалась, а опущенные глаза тревожных участников стали смотреть прямо. Таким
образом, была проведена коррекция способа выражения себя в группе.
Травмирующие темы: в результате работы над собой в рамках семинара участники дали
себе разрешение на обсуждение «больных» тем. При этом самооценка не падала, а человек
«вырастал» в своих глазах. Это является свидетельством снижения силы и напряженности
посттравматического стресса.
Рекомендации:

Люди, пережившие или переживающие профессиональный травмирующий стресс,
нуждаются в постоянном психологическом сопровождении специалистов. Это может
быть групповая психотерапевтическая работа или индивидуальное психологическое
консультирование.

Такого же рода работу необходимо проводить и с членами семей работников
экстремального труда. В противном случае, результат может прийти к нулю или даже
может быть нанесен вред, если в семье человек встречает иной взгляд на свою
профессиональную ситуацию и не имеет достаточно сил противостоять ей или ее
изменить.
65
5. Использованная и рекомендуемая литература:
1. Александров Е.О. Взорванный мозг, Новосибирск, 2001, 159 стр.
2. Бакштанский В.Л., Жданов О.И. Менеджмент вашего здоровья, М., 2000, 221 стр.
3. Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека, М., 2001, 344 стр.
4. Гремлинг С., Ауэрбах С. Практикум по управлению стрессом, С-Пб, 2002, 235 стр.
5. Жданов О.И. Технология самосбережения в экстремальных условиях, М., 1998, 80 стр.
6. Занковский А.Н. Организационная психология, М., 2000, 647 стр.
7. Ладанов И.Д. Практический менеджмент, М., 1995, 492 стр.
8. Модели и методы современного управления персоналом, Российско-Британское
учебное Огнев А.С., Гончаров Ю.Н. Рабочая книга организационного психолога,
Воронеж, 2000, Сидоренко Е. Терапия и тренинг, С-Пб, 2000, 344 стр.
9. Смит М. Тренинг уверенности в себе, С-Пб, 2001, 242 стр.
10. Цветков Э.А. Мастер самопознания, или погружение в «Я», С-Пб, 1997, 190 стр.
11. Цветков Э.А. Психономика или программируемый человек, С-Пб, 1998, 189 стр.
12. 298 стр.
13. пособие под ред. Моргунова Е.Б., М., 2001, 464 стр.
14. Черепанова Е. Психологический стресс. Помоги себе и ребенку, М., 1997, 93 стр.
66