Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет»

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Утверждаю
/Заведующий кафедрой
Л.Д. Цатурян
«___» ____________2013 г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию для студентов
II курса специальности «Стоматология» - 060201
по учебной дисциплине «Нормальная физиология,
физиология челюстно-лицевой области»
Тема: Физиология дыхания.
Занятие № 1. Дыхательная и коммуникативная функции органов челюстнолицевой области. Внешнее дыхание.
Обсуждена
на заседании кафедры
«___» ____________20__ г.
Протокол №______
Методическая разработка составлена
«___» ____________20__ г.
г. Ставрополь, 2013г.
Тема: Физиология дыхания.
Занятие №1. Дыхательная и коммуникативная функции органов челюстнолицевой области. Внешнее дыхание.
Учебные вопросы занятия:
а) теоретическая часть занятия
1. Сущность процесса дыхания, его физиологическое значение.
Основные этапы дыхания.
2. Внешнее дыхание, биомеханика вдоха и выдоха. Роль верхних
дыхательных путей в процессе дыхания.
3. Носовое и ротовое дыхание, их особенности.
4. Взаимодействие дыхательной и речеобразовательной функций,
участие дыхания в формировании речи.
5. Речь, ее виды и функции. Активные и пассивные органы,
участвующие в звукообразовании.
6. Значение органов ЧЛО для мимики, фонации и речеобразования.
Влияние стоматологических заболеваний на коммуникативную
функцию.
б) практическая часть занятия
1. Наблюдение изменений плеврального и легочного давления во время
вдоха и выдоха (демонстрация модели Дондерса).
2. Определение легочных объемов и емкости методом спирометрии.
3. Запись и анализ спирограммы.
4. Определение жизненной емкости легких и объема первого секундного
форсированного выдоха с помощью спиротеста.
Место проведения занятия - база кафедры нормальной физиологии
Материально-лабораторное обеспечение: лабораторная база кафедры
нормальной физиологии, таблицы, модель Дондерса, спирометр, спиротест
УСПЦ-01, спирограф, бумага, загубники, флакон со спиртом, вата.
Учебные и воспитательные цели.
а) общая цель:
- Вам необходимо овладеть теоретическими и практическими знаниями о
сущности процесса дыхания, его механизмах и значении органов челюстнолицевой области для мимики, фонации и речеобразования.
б) частные цели:
- сформировать теоретическую базу знаний о процессе дыхания, его
основных этапах и физиологическом значении.
- сформировать представления об особенностях внешнего дыхания,
биомеханике вдоха и выдоха, роли верхних дыхательных путей в этом
процессе.
- сформировать представления об особенностях носового и ротового
дыхания.
- сформировать представления о взаимодействии дыхательной и
речеобразовательной функций органов ЧЛО, участии дыхания в
формировании речи.
- сформировать представления о видах и функции речи, активных и
пассивных органах участвующих в звукообразовании.
- сформировать представления о влиянии стоматологических заболеваний на
коммуникативную функцию.
В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны
З Н А Т Ь:
- сущность и значение процесса дыхания.
- основные этапы дыхания.
- биомеханику вдоха и выдоха.
- участие органов дыхания в формировании речи.
- особенности носового и ротового дыхания.
- влияние стоматологических заболеваний на коммуникативную функцию.
У М Е Т Ь:
- определить легочные объемы и емкости.
- записать и анализировать спирограмму.
- определить жизненную емкость легких и объема первого секундного
форсированного выдоха с помощью спиротеста.
В Л А Д Е Т Ь:
- методом спирометрии.
- методом спирографии.
О Б Л А Д А Т Ь Н А Б О Р О М К О М П Е Т Е Н Ц И Й:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих
компетенций:
а) общекультурных (ОК):
- способности и готовности анализировать социально-значимые проблемы и
процессы,
использовать
на
практике
методы
гуманитарных,
естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук, освоенные
при изучении нормальной физиологии, физиологии челюстно-лицевой
области, в различных видах профессиональной и социальной деятельности
(ОК-1);
б) профессиональных (ПК):
- способности и готовности выявлять естественно - научную сущность
проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать
для их решения соответствующий физико-химический и математический
аппарат (ПК-2);
- способности и готовности к формированию системного подхода к анализу
медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы
доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием
теоретических знаний по нормальной физиологии, физиологии челюстнолицевой области и практических умений в целях совершенствования
профессиональной деятельности (ПК-3);
- способности и готовности интерпретировать отдельные приемы
клинического обследования, результаты современных лабораторно инструментальных исследований больного (ПК-5) на основе данных,
полученных при изучении дисциплины;
способности
и
готовности
анализировать
закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать знания
анатомо-физиологических основ, основные методики обследования и оценки
функционального состояния организма человека различных возрастных
групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических
процессов (ПК-21), на основе знаний, полученных при изучении нормальной
физиологии, физиологии челюстно-лицевой области.
В результате освоения дисциплины студент должен:
И М Е Т Ь П Р Е Д С Т А В Л Е Н И Я:
- о процессе дыхания, его сущности и физиологической значимости,
биомеханике вдоха и выдоха.
- о влиянии стоматологических заболеваний на дыхательный процесс и
речеобразовательную функцию.
Рекомендуемая литература:
а)обязательная
1. Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – Т.1. –
М.: Медицина, 1997. – с. 401-415.
2. Физиология челюстно-лицевой области / Под ред. С.М. Будылиной, В.П.
Дегтярева. – М.: «Медицина», 2000 г. – с.165-186.
3. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под
ред. Будылиной С.М., Смирнова В.М. – М.: «АСАDЕМА», 2009, С. 103-106,
С. 108-109.
б)дополнительная
1. Атлас по нормальной физиологии. Под ред. Чесноковой С.А., Агаджаняна
Н.А.– М.: «Медицинское информационное агентство», 2007.
2. Руководство к практическим занятиям по физиологии/ Под ред. Г.И.
Косицкого, 1988.
3. Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. - М., «Мир», 1996.
4. Лекционный материал.
5. Интернет-ресурсы.
1. При подготовке к данному занятию
а) теоретическая часть
При подготовке к теоретической части необходимо проработать ранее
изученный материал по биологии, анатомии, гистологии дыхательной
системы. Обратите внимание на: понятие процесса дыхания, показатели
внешнего дыхания, дыхательную и речеобразовательную функции полости
рта. Проработайте рекомендованную литературу по данному занятию.
Ответьте на вопросы 1- 6 к занятию. Решите тесты входного контроля с 1-10
и ситуационные задачи 1-14. Заготовьте в рабочей тетради схематичное
изображение биомеханики вдоха и выдоха. Они Вам пригодятся при работе
на занятии. Данное занятие имеет особое место в работе по овладению
знаниями дыхательной и коммуникативной функции органов челюстнолицевой области для клинической практики врача-стоматолога.
При наличии возможностей ознакомьтесь накануне занятия с рабочим
местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и
меры безопасности при работе с аппаратурой и препаратами.
Заблаговременно приготовьте униформу.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
1. Сущность процесса дыхания, его физиологическое значение.
Основные этапы дыхания.
2. Внешнее дыхание, биомеханика вдоха и выдоха. Роль верхних
дыхательных путей в процессе дыхания.
3. Носовое и ротовое дыхание, их особенности.
4. Взаимодействие дыхательной и речеобразовательной функций,
участие дыхания в формировании речи.
5. Речь, ее виды и функции. Активные и пассивные органы,
участвующие в звукообразовании.
6. Значение органов ЧЛО для мимики, фонации и речеобразования.
Влияние стоматологических заболеваний на коммуникативную
функцию.
2.По выполнению программы учебного занятия:
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для вашей
работы. При необходимости обратитесь к преподавателю.
При отработке 1 учебного вопроса занятия Вам необходимо сформировать
целостное
представление о
сущности
процесса дыхания,
его
физиологическом значении. Кроме того, Вы должны разобрать основные
этапы внешнего дыхания.
При отработке 2 учебного вопроса занятия Вы должны разобрать
биомеханику вдоха и выдоха. Обратите внимание на роль верхних
дыхательных путей в процессе дыхания.
При отработке 3 учебного вопроса занятия Вам необходимо сформировать
целостное представление об особенностях носового и ротового дыхания.
При отработке 4 учебного вопроса Вы должны разобрать взаимодействие
дыхательной и речеобразовательной функций, участие дыхания в
формировании речи.
При отработке 5 учебного вопроса Вам необходимо разобрать виды и
функции речи, обратите внимание на активные и пассивные органы,
участвующие в звукообразовании.
При отработке 6 учебного вопроса Вам необходимо сформировать
представление о значении органов ЧЛО для мимики, фонации и
речеобразования.
Кроме
того,
Вы
должны
усвоить
влияние
стоматологических заболеваний на коммуникативную функцию.
б) практическая часть
Подготовьте свое рабочее место для выполнения запланированных работ.
При выполнении:
- 1 практического задания под руководством преподавателя Вам
необходимо пронаблюдать изменение плеврального и легочного давления во
время вдоха и выдоха на модели Дондерса.
- 2 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума
(Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб.
пособие / под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова: – М.: ИЦ «Академия»,
2010.) на страницах 103-104, запишите показатели легочных объемов,
сравните их с должными значениями и сделайте вывод о функциональных
возможностях легких.
- 3 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума на
страницах 104-106, вклейте в тетрадь полученную спирограмму и
проанализируйте ее.
- 4 практического задания воспользуйтесь методическими рекомендациями
в конце разработки, с помощью спиротеста определите жизненную емкость
легких и объем первого секундного форсированного выдоха. Рассчитайте
индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ), сделайте вывод о проходимости
трахеобронхиального дерева.
По выполнению программы занятия представьте Вашему преподавателю
протокол работы. Получите ответ на вопросы, вызвавшие у Вас затруднения.
3. При проведении заключительной части учебного занятия.
Решите тесты входного контроля с 1-10 и ситуационные задачи 1-14.
Решите предложенные ситуационные задачи выходного контроля. Поясните
смысл результатов своей работы по решению задач.
Выслушайте преподавателя о предстоящей Вашей работе на следующем
занятии. Приведите в порядок Ваше рабочее место. Попрощайтесь с
преподавателем.
Методические рекомендации к практическому занятию №4
Оборудование: спиротест УСПЦ-01, мундштук, спирт, вата.
Объект исследования: человек.
Ход работы.
1.Включите питание прибора.
2.Установите мундштук.
3. Нажмите кнопку «ГОТОВ».
4. Испытуемому необходимо сделать максимально глубокий вдох, зажать нос
большим и указательным пальцами и взяв мундштук в рот произвести
полный выдох в прибор с максимально возможной скоростью,
продолжительность выдоха должна быть более секунды.
5. Сравнить полученные значения ФЖЕЛ и ОФВ1 с нормативами из таблицы
(по одному из вариантов).
6. Нормальными считаются значения ФЖЕЛ и ОФВ1 не ниже 70% норматива
(по варианту 1)
Ориентировочная таблица нормативов Вариант 1 (по Р.Ф. Клементу)
Возраст
лет
женщины
мужчины
рост
РОСТ
15
ФЖЕЛ
140
2,6
150
2,9
160
3,3
170
3,7
180
4,1
150
3,0
160 170 180
3,6 4,2 4,8
190
5,3
ОФВ1
2,4
2,7
3,0
3,3
3,6
2.9
3,4
3,8
4,2
4,6
20
ФЖЕЛ
2,6
3,0
3,4
3,8
4,2
3,3
3,9
4,5
5.1
5,7
ОФВ1
2,4
2,7
З,з
33
3,6
3,1
3,5
4,0
4.4
4,8
ФЖЕЛ
ОФВ1
ФЖЕЛ
2,8
2,5
2,7
3,1
2,8
3,0
3,5
3,1
3,4
3,9
3,4
3,8
4,3
3,7
4,2
3,8
3,3
3,6
4,3
3,7
4,2
4,9
4,1
4,8
5,5
4,6
5,6
6,1
5,0
5,9
25
30
ОФВ1
2,4
2,7
3,0
3,3
3,6
3,2
3,6
4,0
4,5
4,9
40
ФЖЕЛ
ОФВ1
ФЖЕЛ
2,6
2,3
2,5
2,9
2,6
2,9
3,3
2,8
3,2
3,7
3,2
3,6
4,1
3,5
4,0
3,5
3,0
3,3
4,0
3,4
3,9
4,6
3,9
4,5
5,2
4,3
5,1
5,7
4,7
5,6
ОФВ1
2,2
2,5
2,8
3,1
3,4
2,9
3,3
3,7
4,2
4,6
45
ФЖЕЛ
2,4
2,8
3,1
3,5
3,9
3,2
3,7
4,3
4,9
5,5
ОФВ1
2,1
2,4
2,7
3,0
3,3
2,7
3,2
3,6
4,0
4,4
ФЖЕЛ
ОФВ1
ФЖЕЛ
ОФВ1
ФЖЕЛ
ОФВ1
2,3
2,0
2,2
1,9
2,7
2,3
2,6
2,2
3,2
2,5
2,9
2,5
3,4
2,9
3,3
2,8
3,8
3,1
3,7
3,0
3,0
2,6
2,9
2,4
2,7
2,3
3,6
3,0
3,4
2,9
3,3
2,7
4,2
3,4
4,0
3,3
3,9
3,1
4,8
3,9
4,6
3,7
4,5
3,6
5,3
4,3
5,2
4,2
5,0
4,0
35
50
55
60
Для обследуемых, которые по своим параметрам не вписываются в таблицу
Вариант 1, применяется следующий метод расчета нормативов
(по Л.Л. Шику и Н.Н. Канаеву)
процентное отношение
(ОФВ1:ФЖЕЛ)х100%
Результат
75-80%
55-75%
35-55%
ниже 35%
норма
умерен. Откд.
Значит. Откл.
Резкое отк.л.
Рекомендации по оформлению протокола работы: запишите
результаты в протоколе опыта. Сравните полученные данные с
нормативными показателями. Рассчитайте индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ),
сделайте вывод о проходимости трахеобронхиального дерева.