ФАКУЛЬТЕТ Фармации и Медицинской Биологии, отделение медицинской биологии КАФЕДРА Медицинской биологии и генетики Тема: Эндотелиальная регуляция гемодинамических реакций на нагрузку. Выполнил студент группы Куба Анастасия Александровна 1 группа Направление подготовки 060112 Медицинская биохимия Форма обучения Очная Научный руководитель к.м.н., доцент Хромова Анна Владимировна Рецензент: д.б.н., профессор кафедры биологии и экологоии Института есественных наук и биомедицины САФУ Соколова Людмила Владимировна Актуальность: На данный момент подробно описаны физиологические и биохимические особенности различных конституциональных типов, однако отсутствуют данные о конституциональных особенностях продукции вазоактивных эндотелиальных факторов, не установлены взаимосвязи между выработкой этих факторов и особенностями гемодинамики у практически здоровых лиц. Поэтому цель данной работы - это выявление особенностей эндотелиальной регуляции гемодинамических реакций на нагрузку у различных конституциональных типов. Для выполнения данной цели необходимо было решить две задачи: 1. Выявление конституциональных особенностей параметров гемодинамики (АД, ЧСС, периферический тонус и др.) как в состоянии покоя, так и в условиях дозированной физической нагрузки. 2. Определение взаимосвязей между продукцией вазоактивных эндотелиальных факторов (NO и ЭТ-1) в формировании типа гемодинамики и гемодинамической реакции на нагрузку у лиц с различной соматической конституцией. Материалы и методы. Группу обследуемых составили практически здоровые мужчины в возрасте 18-35 лет европеоидной расы, постоянно проживающие на территории Европейского Севера. В работе были использованы следующие методы: антропометрия с выделением соматотипов по Бунаку В.В., проба с дозированной физической нагрузкой (Мартине-Кушелевскому). Определялись параметры центральной и периферической гемодинамики, уровень NO по его стабильным метаболитам и уровень эндотелина-1. Результаты и выводы. Отмечено преобладание нормотонической реакции среди всех обследуемых (55%). Нормотоническая реакция преобладала над гипертонической реакцией у всех лиц, кроме брюшного соматотипа. У брюшного она составила всего 42%. Наиболее яркие конституциональные аспекты периферической и центральной гемодинамики выявлены у лиц с брюшным и мускульным соматотипом. У лиц с брюшным соматотипом измеренные цифры ИПС в покое находились на верхней границы нормы, а после пробы с дозированной физической нагрузкой принимали статистически значимые более высокие значения среди всех соматотипов – есть некая предрасположенность к констрикторным реакциям. Самые низкие значения ИПС после нагрузки были выявлены у лиц с мускульным соматотипом. СДД – среднединамическое давление – параметр, который является показателем согласованности регуляции сердечного выброса и периферического сопротивления и который мало меняется при физической нагрузке. Поэтому определялась разница между уровнем СДД в покое и после физической нагрузки. Самый высокий уровень разницы СДД в покое и после нагрузки отмечен у лиц с брюшным соматотипом, что говорит о большей напряженности сердечно-сосудистой системы в ответ на нагрузку у данного соматотипа. Самые низкие уровни разницы СДД в покое и после нагрузки - у лиц с мускульным соматотипом, что свидетельствует о более адекватном ответе сердечно-сосудистой системы на нагрузку у лиц с данным соматотипом. Конституциональные аспекты продукции NO и ЭТ-1. Вне зависимости от соматотипа средние значения уровня NO оказались меньше таковых по литературным данным (54,5±0,3 мкмоль\л) во всех группах по соматотипу. Статистически значимых различий в уровне NO у лиц в зависимости от соматотипа выявлено не было. Были выявлены конституциональные аспекты продукции ЭТ-1, а именно: лица с брюшным соматотипом имели статистически значимые более высокие значения ЭТ-1, а лица с мускульным – минимальные. Кроме того, отмечено, что у лиц с брюшным соматотипом уровень NO выше среди лиц с гипертонической реакцией по сравнению с нормотонической, а у лиц с мускульным соматотипом наоборот – уровень NO выше у нормотоников, а уровень ЭТ-1 также имел более высокие уровни среди гипертонической реакции. Выводы: 1. Больший риск неблагоприятных гемодинамических событий можно предположить у брюшного соматотипа, наименьший – у лиц с мускульным соматотипом. 2. По всей вероятности, лица с брюшным соматотипом имеют наименьшую защищенность от констрикторных стимулов по сравнению с другими соматотипами.