Котировочная заявка (заполняется претендентом) ____________________________________________________________________________________ (наименование претендента на получение государственного заказа) исходя из требований к закупаемой продукции дает согласие на участие в процедуре запроса котировок. Местонахождение (для юридического лица)______________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Ф.И.О., место жительства (для физического лица) ________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Телефон____________факс_______________адрес электронной почты____________ Контактное лицо:___________________________________________ Банковские реквизиты:__________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Таблица цен № п/ п 1 2 3 4 5 6 Наименование Технические характеристики Халат медицинский Ткань – сису цвет – голубой модельный женский Халат с английским воротником, рукав втачной длинный с обтачкой по низу. На спинке и полочках рельефные швы. На полочках три накладных кармана с обтачками: один верхний нагрудный и два нижних, в боковых швах разрезы. На спинке между рельефными швами по линии талии хлястик на пуговице. По воротнику борту обтачкам карманов и рукавов прокладывается цветной кант с отделочной строчкой на 0,1 и 0,5 см от края деталей. Застежка халата на пуговицах. Халат медицинский Ткань – твил цвет – бирюза модельный женский Халат с английским воротником, рукав втачной длинный с обтачкой по низу. На спинке и полочках рельефные швы. На полочках три накладных кармана с обтачками: один верхний нагрудный и два нижних, в боковых швах разрезы. На спинке между рельефными швами по линии талии хлястик на пуговице. По воротнику борту обтачкам карманов и рукавов прокладывается цветной кант с отделочной строчкой на 0,1 и 0,5 см от края деталей. Застежка халата на пуговицах. Жакет медицинский женский Ткань – сису цвет – белый Жакет полуприлегающего силуэта, с рельефами из проймы на спинке и полочке. Карманы расположены в поперечной линии, на полочке застежка оформлена планкой, рукав ¾. Воротник, лацканы, манжеты и карманы закругленной формы отделаны цветным кантом и строчкой по краю на 1,5 мм Жакет медицинский женский Ткань – твил цвет – белый Жакет полуприлегающего силуэта, с рельефами из проймы на спинке и полочке. Карманы расположены в поперечной линии, на полочке застежка оформлена планкой, рукав ¾. Воротник, лацканы, манжеты и карманы закругленной формы отделаны цветным кантом и строчкой по краю на 1,5 мм Жакет медицинский женский Ткань – сису цвет – белый Жакет полуприлегающего силуэта, с рельефами от плеча, по бокам разрезы, рукав ¾, воротник классический английский, нагрудный и боковой карманы имеют наклон к центру. Отделка цветным кантом, воротник, рукава и карманы. По передней полочке застежка – пуговицы. Жакет медицинский женский Ткань – твил цвет – белый Жакет полуприлегающего силуэта, с рельефами от плеча, по бокам разрезы, рукав ¾, воротник классический английский, нагрудный и боковой карманы имеют наклон к центру. Ед. изм. Колво шт 15 шт 15 шт 20 шт 20 шт 20 шт 20 Цена за ед., вкл. НДС, руб. Общая сумма, вкл. НДС, руб. 7 Отделка цветным кантом, воротник, рукава и карманы. По передней полочке застежка – пуговицы. Брюки медицинские женские Ткань – сису цвет – василек Брюки прямые без карманов, сзади по линии талии резинка, по передней части пояса - кокетка Брюки медицинские женские Ткань – сису цвет – зеленый Брюки прямые без карманов, сзади по линии талии резинка, по передней части пояса - кокетка 9 Брюки медицинские женские Ткань – твил цвет – бирюза Брюки прямые без карманов, сзади по линии талии резинка, по передней части пояса - кокетка 10 Блуза медицинская мужская Ткань – панацея цвет - фисташка Блуза прямого свободного силуэта с коротким рукавом три накладных кармана с обтачкой (нагрудный и два нижних). Ворот треугольной формы с отделочной планкой, по бокам блузы разрезы. 11 Брюки медицинские Ткань – панацея цвет - фисташка мужские Брюки свободного покроя с карманами из бокового шва, на талии резинка. 8 шт 20 шт 20 шт 40 шт 7 шт 7 И Т О Г О: Гарантийный срок – Выполнение особых требований: 1. Выезд представителей по адресам: СПб, ул. Благодатная, 16, Московский пр., 122, Московский пр., 153, Новоизмайловский пр., 65, для снятия индивидуальных мерок медицинских работников. 2. Вышивка инициалов медицинских работников на верхних нагрудных карманах халатов и жакетов медицинских. В цену товара включены все расходы на выезд представителей, снятие индивидуальных мерок, вышивку инициалов медицинских работников, доставку, уплату налогов, сборов и других обязательных платежей. Оплата поставки товаров осуществляется без авансирования, путем перечисления денежных средств платежным поручением на расчетный счет Поставщика на основании выставленного счета. Место доставки поставляемых товаров: СПб, Московский пр., 122. Сроки поставок товаров: в течение 30 календарных дней с момента регистрации контракта в Реестре Государственных контрактов Санкт-Петербурга. Руководитель предприятия _____________________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы) Место для печати предприятия