14. Обуч. Туберкулез кожи

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени
профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
по дисциплине «Кожные и венерические болезни»
для специальности – Дерматовенерология
К ПРАКТИЧЕСКОМУ
ЗАНЯТИЮ № 14
ТЕМА: «ТУБЕРКУЛЁЗ КОЖИ»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № 4 от «23» октября 2012 г.
Заведующий кафедрой
Д.м.н., профессор _______________________________ Прохоренков В.И.
Составители:
К.м.н., доцент __________________________________Гузей Т.Н.
К.м.н., доцент___________________________________Бекетов А.М.
Красноярск
2012
1. Занятие №14
Тема: «Туберкулез кожи»
2.Форма организации учебного процесса – практическое занятие.
3. Значение темы.
Знание клинических особенностей и дифференциальной диагностики
туберкулеза необходимы
дерматологам, учитывая очень большую
распространенность,
многообразие
клинических
форм,
трудности
дифференциальной диагностики, нередко тяжесть течения этого заболевания.
4. Цели обучения:
- общая
Обучающийся
должен
обладать
общекультурными
(ОК)
и
профессиональными компетенциями (ПК):
- способностью и готовностью к логическому и аргументированному
анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию
текстов
профессионального
дерматовенерологического
содержания,
осуществлению
воспитательной
и
педагогической
деятельности,
сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-2);
- способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом
принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила
врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с
конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-4);
- способностью и готовностью к постановке диагноза на основании
диагностического исследования в области дерматовенерологии (ПК-1);
- способностью и готовностью выявлять у пациентов основные
патологические симптомы и синдромы кожных заболеваний, используя
знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом
законов течения патологии по органам, системам и организма в целом,
анализировать закономерности функционирования органов и систем при
кожных заболеваниях, использовать алгоритм постановки диагноза
(основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
(МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению
неотложных и угрожающих жизни состояний в дерматовенерологической
группе заболеваний (ПК-3);
- способностью и готовностью назначать больным с заболеваниями кожи
адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять
алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии.
- учебная:
На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся
к концу занятия должен:
 знать этиологические и патогенетические факторы развития
туберкулеза;
 знать классификацию туберкулеза кожи;
 знатьособенности клинических проявлений и течения туберкулеза;
 уметь собрать анамнестические данные у больных;
 уметь провести диагностические тесты, позволяющие верифицировать
данные заболевания;
 владеть основными методами обследования и лечения больных.
5. План изучения темы:
5.1. Контроль исходного уровня знаний
Выберите один правильный ответ.
001. К ЛОКАЛИЗОВАННЫМ ФОРМАМ ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСИТСЯ
1) острый диссеминированный милиарный
2) лихеноидный
3) папуло-некротический
4) диссеминированная туберкулезная волчанка
5) язвенный
002.
К
ДИССЕМИНИРОВАННЫМ
ФОРМАМ
ТУБЕРКУЛЕЗА
ОТНОСИТСЯ
1) язвенный
2) первичный шанкриформный
3) колликвативный
4) бородавчатый
5) острый диссеминированный милиарный
003. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ВОЛЧАНКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
НАЧАЛО
1) в детском возрасте
2) в подростковом и юношеском возрасте
3) в зрелом возрасте
4) в пожилом возрасте
5) в детском возрасте; в подростковом и юношеском возрасте
004. К КЛИНИЧЕСКИМ РАЗНОВИДНОСТЯМ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ВОЛЧАНКИ НЕ ОТНОСИТСЯ
1) плоская
2) опухолевидная
3) псориазиформная
4) лихеноидная
5) иъязвляющаяся
005. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ВОЛЧАНКИ НЕ ХАРАКТЕРНО
1) медленный эксцентрический рост очага
2) быстрый эксцентрический рост очага
3) склонность к слиянию бугорков
4) склонность люпом к периферическому росту
5) изъязвление бугорков
006. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ВОЛЧАНКИ ХАРАКТЕРНО
1) хроническое течение
2) медленно прогрессирующее течение
3) быстро прогрессирующее течение
4) рецидивирующее течение
5) инволюционное течение
007. К
КЛИНИЧЕСКИМ
РАЗНОВИДНОСТЯМ
ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ВОЛЧАНКИ НЕ ОТНОСИТСЯ
1) веррукозная
2) изъязвляющаяся
3) серпигинозная
4) мутилирующая
5) шанкриформная
008. ПРИ ИЗЪЯЗВЛЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ВОЛЧАНКИ
1) края язвы мягкие, неровные, подрытые
2) края язвы плотные, ровные, штампованные
3) дно язвы гладкое, чистое, без налета
4) дно язвы зернистое
5) края язвы мягкие, неровные, подрытые; дно язвы зернистое
009.
В
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ
ДИАГНОЗЕ
ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ВОЛЧАНКИ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ
1) люпоидный сикоз
2) эритематоз (красная волчанка)
3) лимфоцитому, плоскоклеточный рак
4) люпоидный сикоз, лимфоцитому, плоскоклеточный рак
5)
люпоидный
сикоз,
эритематоз;
лимфоцитому,
плоскоклеточный рак
010. ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ВОЛЧАНКУ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ
1) с бугорковыми сифилидами
2) с мелкоузелковым саркоидозом
3)
с
туберкулоидной
лепрой,
с
туберкулоидным
лейшманиозом
4) с бугорковыми сифилидами, туберкулоидной лепрой,
туберкулоидным лейшманиозом
5) с бугорковым сифилисом, мелкоузелковым саркоидозом,
туберкулоидной лепрой, туберкулоидным лейшманиозом
011. К ПУТЯМ ПРОНИКНОВЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ В КОЖУ НЕ
ОТНОСИТСЯ
1) гематогенный и лимфогенный
2) per continuitatem
3) с пищей
4) экзогенная гетерогенная инокуляция
5) экзогенная аутоинокуляция
012. МУЖЧИНЫ СТРАДАЮТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
1) уплотненной эритемой Базена
2) скрофулодермой
3) бородавчатым туберкулезом кожи
4) острым милиарным туберкулезом кожи
5) туберкулезной волчанкой
013. ЖЕНЩИНЫ СТРАДАЮТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
1) уплотненной эритемой Базена
2) скрофулодермой
3) бородавчатым туберкулезом кожи
4) золотушным лишаем
5) острым милиарным туберкулезом кожи
014.
ХАРАКТЕРНЫМ
СИМПТОМОМ
ДЛЯ
ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ВОЛЧАНКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) симптом Поспелова
2) симптом Кебнера
3) симптом Пинкуса
4) симптом Асбо- Хансена
5) симптом Никольского
015. УЗЛЫ ПРИ КОЛЛИКВАТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
1) плотные и малоболезненные
2) мягкие и безболезненные
3) эластичные и безболезненные
4) мягкие и болезненные
5) плотные и болезненные
016. ЛЮПУС- КАРЦИНОМА – ЭТО
1) одновременное возникновение туберкулезной волчанки и
рака кожи
2) развитие туберкулезной волчанки на фоне рака кожи
3) развитие рака кожи у больного туберкулезной волчанкой не
зависимо от локализации обоих заболеваний
4) развитие рака кожи на фоне туберкулезной волчанки или на
рубце после туберкулезной волчанки
5) одновременное возникновение туберкулезной волчанки и
рака кожи вне очагов волчанки
017. К ИЗЛЮБЛЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЯЗВЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
КОЖИ НЕ ОТНОСИТСЯ
1) слизистая оболочка рта
2) слизистая оболочка носа
3) ануса
4) слизистая оболочка желудка
5) слизистая оболочки гениталий
018.
ИЗЛЮБЛЕННОЙ
ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ
КОЛЛИКВАТИВНОГО
ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ ОБЛАСТИ
1) боковые поверхности шеи, подчелюстная и надчелюстная
2) подмышечная
3) пахово-бедренная
4) локтевая
5) парастернальная
019.
ОСНОВНЫМ
МОРФОЛОГИЧЕСКИМ
ЭЛЕМЕНТОМ
ПРИ
ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ВОЛЧАНКЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) пятно
2) папула
3) узел
4) волдырь
5) бугорок
5.2. Основные понятия и положения темы:
ЭТИОЛОГИЯ:
Туберкулезная палочка – Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis,
иногда – бацилла Кальметта - Герена (БЦЖ).
Туберкулез самая частая оппортунистическая инфекция у ВИЧинфицированных.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:
1. Экзогенное заражение
2. Аутоинокуляция
3. Эндогенное распространение инфекции
При экзогенном заражении у неиммунных больных - первичный туберкулез.
У иммунных – бородавчатый туберкулез.
Пути эндогенного распространения:
контактный (туберкулезный лимфаденит, туберкулез костей) приводит к
скрофулодерме.
лимфагенный – туберкулезная волчанка
гематогенный – милиарный туберкулез кожи, туберкулезная волчанка,
колликвативный туберкулез.
Дифференциальный диагноз первичного туберкулеза кожи:
1. сифилис-твердый шанкр
2. фелинос
3. споротрихоз
4. туляремия
5. гранулема купальщиков
Дифференциальный диагноз бородавчатавтого туберкулеза кожи:
1. простые бородавки
2. гранулема купальщиков
3. пиодермии
4. плоскоклеточный рак кожи
5. хромомикоз
6. красный плоский лишай
Дифференциальный диагноз туберкулезной волчанки:
1.
саркоидоз
2.
доброкачественная лимфоплазия
3.
красная волчанка
4.
третичный сифилис
5.
лепра
6.
лейшманиоз
7.
пиодермии
Дифференциальный диагноз скрофулодермы:
1. глубокие микозы
2. актиномикоз
3. третичный сифилис
4. конглабатные угри
5. гидраденит
КЛАССИФИКАЦИЯ
I. Туберкулез кожи, развивающийся у ранее не инфицированных лиц:
первичный аффект (первичный комплекс); колликвативный туберкулез
(первичная гематогенная скрофулодерма); первичный аффект на месте
прививки БЦЖ.
II. Туберкулез кожи, развивающийся у ранее инфицированных больных:
1) Преимущественно локальные формы: туберкулезная волчанка,
бородавчатый туберкулез, скрофулодерма (вторичная по отношению к
туберкулезу лимфатических узлов и реже других подлежащих тканей),
язвенный (периорифицированный) туберкулез.
2) Преимущественно диссеминированные формы: папулонекротический
туберкулез, лишай золотушных, эритема уплотненная, волчанка милиарная
диссеминированная лица.
ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА КОЖИ
Достоверные признаки:
Обнаружение возбудителя в очаге поражения кожи
1. бактериоскопическое исследование (окраска мазков по ЦилюНильсену)
2. бактериологическое исследование (посев материала на питательные
среды)
3. биологическая проба (заражение морских свинок патологическим
материалом)
4. гистологическое исследование (если при этом не обнаружены
микобактерии, учитывать, что гранулематозная реакция характерна
и для ряда других инфекционных заболеваний).
Вероятные признаки:
1. наличие туберкулеза внутренних органов
2. клинические проявления туберкулеза кожи
3. кожные пробы с туберкулином.
ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА КОЖИ
Противотуберкулезные препараты и их основные побочные эффекты
ПРЕПАРАТ
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ СПЕЦИАЛЬНЫЕ
ЗАМЕЧАНИЯ
Стрептомицин
Токсическое действие Чаще всего у пожилых
на
вестибулярный людей
аппарат,
нарушение
слуха
Изониазид
Неврит периферических От
недостаточности
нервов. Гепатит
пиридоксина. Возникает
у 1-2%, риск повышен у
людей старше 35 лет
Рифампицин
Гепатит.
Оранжевая Может стойко окрасить
окраска секрета.
Гиперурикемия
контактные линзы
Пиразинамид
Может дать толчок
развитию подагры
Этамбутол
Воспаление зрительного Не назначать детям до
нерва
13 лет
5.3. Самостоятельная работа по теме:
а) работа с больными
б) с историями болезней
в) демонстрация куратором практических навыков.
г) интерпретация лабораторных и дополнительных методов обследования.
д) выписка рецептов
5.4. Итоговый контроль знаний:
Задача №1
На прием к врачу обратилась школьница 17 лет с жалобами на
уплотнения, язвы и рубцы в области шеи, подмышечных впадин, слабость,
обильное потоотделение в ночное время, частое повышение температуры.
Больной считает себя около года, когда появилась слабость, порой
беспокоил кашель. Вскоре заметила, что в области шеи, а затем и на щеках
появилось несколько безболезненных плотных узлов. Кожа над узлами была
синюшного цвета, они быстро увеличивались в размерах. За медицинской
помощью не обращалась, самостоятельно смазывала бриллиантовой зеленью.
Вскоре узлы «вскрылись» с выделением небольшого количества гноя, а затем
покрывались корками. Часть язв зарубцевалась. Известно, что мать больной
лечилась, а в настоящее время состоит на учете по поводу туберкулеза
легких.
Локальный статус. Процесс локализуется на коже в области шеи,
подмышечных впадин представлен язвами и рубцами. Язвы неправильной
округлой формы, поверхностные, с мягкими, тонкими, нависающими краями,
малоболезненные синевато-красного цвета; дно сероватого цвета, покрыто
вялыми
грануляциями.
Рубцы
неправильной
округлой
формы,
поверхностные, спаянные с кожей, неровные, с мостовидными
перегородками. Имеются свищевые отверстия и ходы, соединяющие
отдельные рубцы. Реакция Манту резко положительная.
1.
Укажите Ваш предположительный диагноз.
2.
Укажите исследования, необходимые для установления
окончательного диагноза.
3.
Перечислите,
с
какими
заболеваниями
необходимо
дифференцировать.
4.
Уточните, где должна лечиться больная.
5.
Укажите путь проникновения возбудителя в кожу при данном
заболевании.
Задача № 2
На прием к врачу обратился мужчина 56 лет с жалобами на появление
образований, возвышающихся, безболезненных на коже щек.
Высыпания появились 3 месяца назад. Вначале были одиночные, затем
начали сливаться, образуя бляшки. Болеет туберкулезом легких в течение 10
лет.
Локальный статус. На коже щек имеются сливные бугорки буроватосинюшного цвета, различных размеров, с фестончатыми краями,
возвышенным периферическим валиком. При надавливании предметным
стеклом видны желтовато-буроватые пятна.
1.
Поставьте диагноз.
2.
Перечислите
заболеваниями,
с
которыми
необходимо
дифференцировать дерматоз у данного больного.
3.
Уточните название феномена, выявленного у больного при
диаскопии.
4.
Наметьте план диагностических мероприятий.
5.
Укажите, где должен лечиться больной.
Задача №3
На прием к врачу обратился хирург краевой противотуберкулезной
больницы. Жалуется на появление на тыле кистей безболезненных высыпаний.
Считает себя больным в течение 2 месяцев. Самостоятельное наружное
лечение результатов не дало.
Локальный статус. На коже тыла правой кисти имеются папулы
красноватого цвета с синюшным оттенком; в центре инфильтрата бородавчатые
разрастания; по периферии - отечная желтоватая блестящая зона.
1.
Укажите Ваш предположительный диагноз.
2.
Проведите обоснование диагноза.
3.
Перечислите,
с
какими
заболеваниями
необходимо
дифференцировать дерматоз у данного больного.
4.
Уточните путь проникновения возбудителя у данного больного.
5.
Укажите, где должен лечиться больной.
Задача №4
На консультацию обратился молодой человек 26 лет с массивным
поражением кожи, которое развилось у него в течение года. Жалуется на
слабость, значительную потерю массы тела, снижение аппетита. В течение года
отмечает лихорадку, профузный ночной пот. В анамнезе в детстве
положительная реакция Манту; лечение не получал.
При осмотре выявляется кахексия, резкая бледность кожных покровов. На
коже шеи, туловища, ягодиц массивные, сливные очаги синюшного цвета с
тенденцией к периферическому росту и изъязвлению. Симптом «яблочного
желе» положителен. В надключичной области вскрытый абсцесс.
1.
Поставьте диагноз.
2.
Укажите, какое обследование необходимо провести больному.
3.
Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать.
4.
Уточните путь попадания возбудителя при данной патологии.
5.
Укажите, где должен лечиться больной.
Задача №5
На прием к врачу обратилась женщина 42 лет, агроном, с жалобами на
появление высыпаний на коже лица и слизистой полости рта. Общее состояние
удовлетворительное.
Высыпания появились 2,5 года назад, больную не беспокоили. Сначала это
были единичные возвышающиеся элементы на коже, однако потом они стали
многочисленными, сливными. Полгода назад появились высыпания в полости
рта. Мать и старшая сестра болеют туберкулезом. Из сопутствующих
заболеваний отмечает хроническую пневмонию.
Локальный статус. Высыпания располагаются на коже левой щеки, носа,
верхней губы. Основным элементом является бугорок размером с булавочную
головку, выступающий над уровнем кожи, мягкой консистенции, краснорозового цвета. При диаскопии предметным стеклом бугорок приобретает бурожелтую окраску. При надавливании зондом, он легко проникает в ткань, вызывая
кровоточивость. Подчелюстные лимфатические узлы слегка увеличены.
1.
Укажите Ваш предположительный диагноз.
2.
Уточните методы диагностики, необходимые для установления
окончательного диагноза.
3.
Перечислите
заболевания,
с
которыми
необходимо
дифференцировать.
4.
Уточните название выявленных у больной феноменов.
5.
Укажите тактику врача-дерматовенеролога.
Задача № 6
На консультацию дерматологу направлен мальчик 11 лет. Высыпания на
лице появились 2,5 года назад. Сначала они были единичные, затем их число
увеличилось. Высыпания сливались между собой. После разрешения на месте
высыпаний оставались рубчики. Мать и старшая сестра мальчика болеют
туберкулезом легких.
Локальный статус. Высыпания располагаются на коже левой щеки,
крыльев носа, ушных раковин. Основным элементом является бугорок размером
с булавочную головку, выступающий над уровнем кожи, мягкой консистенции,
красно-розового цвета. При диаскопии предметным стеклом бугорок
приобретает буро-желтую окраску. При надавливании зондом последний легко
проникает в ткань, вызывая кровотечение. Бугорки сливаются между собой. На
левой щеке сплошной атрофический рубец по типу « папиросной бумаги».
1.
Поставьте диагноз.
2.
Проведите боснование диагноза.
3.
Укажите этиологиюя и патогенез заболевания.
4.
Составьте план обследования больного.
5.
Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания с
другими дерматозами.
Задача №7
На прием к врачу обратился больной 42 лет, с жалобами на высыпания на
коже лица, сопровождающиеся резкой болезненностью.
Восемь месяцев назад на коже подбородка, углов рта, щек появились
высыпания красного цвета, мелкие, выступающие над поверхностью кожи.
Лечился сам, смазывал фторокортом. Эффекта от лечения не было.
Известно, что больной 4 года страдает туберкулезом легких, по поводу
которого получил курс лечения и состоит на диспансерном учете. Реакция Манту
положительная.
Локальный статус. На коже углов рта, крыльев носа и щек имеются
многочисленные, милиарные, желто-коричневого цвета бугорки, пустулы и язвы.
Язвы с фестончатыми, мягкими, слегка подрытыми краями, бледно-красного
цвета и неровным зернистым дном, имеющим вялые, серые грануляции,
кровоточащие, покрытые скудным, серо-гнойным налетом. На дне и вокруг язв
казеозно перерожденные желтого цвета бугорки.
1.
Укажите Ваш предположительный диагноз.
2.
Назовите методы диагностики, необходимые для установления
окончательного диагноза.
3.
Уточните название казеозно перерожденных желтого цвета бугорков
вокруг язв.
4.
Уточните путь попадания возбудителя при данной патологии.
5.
Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать.
Задача №8
На кафедру кожных и венерических болезней обратилась женщина 43 лет
с жалобами на поражение кожи лица и волосистой части головы. Больна с 22 лет,
когда впервые появились высыпания на щеке. Обратилась к онкологу, был
диагностирован саркоидоз. При этом, со слов больной, биопсия не проводилась.
В течение нескольких лет периодически обращалась к онкологам, лечение не
проводилось. Последние 12 лет за медицинской помощью не обращалась. Общее
состояние оставалась удовлетворительным. Обратилась за консультацией, так
как появились новые высыпания в области груди.
Локальный статус. В области лица, волосистой части головы (височная и
частично теменная области) поверхностная рубцовая атрофия, по периферии
синюшные бугорки мягкой консистенции. В области груди очаг свежих
сгруппированных бугорков красно-синюшного цвета.
1.
Укажите Ваш предположительный диагноз.
2.
Проведите обоснование диагноза.
3.
Укажите, какое дополнительное исследование необходимо провести.
4.
Перечислите клинические разновидности данного заболевания и его
осложнения.
5.
Уточните, с какими заболеваниями следует дифференцировать?
6. Домашнее задание по теме занятия:
1. Современное представление об этиологии и эпидемиологии лепры.
2. Диагностика лепры.
3. Клиническая характеристика форм лепры.
4. Дифференциальная диагностика лепры.
5. Современные и традиционные методы лечения больных лепрой.
6. Тактика ведения больных лепрой.
7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем,
предлагаемых кафедрой:
1. Дифференциальная диагностика.
2. Диагностика туберкулеза кожи.
3. Классификация туберкулеза кожи.
4. Алгоритм обследования больных с туберкулезом кожи.
5. Клиническая характеристика форм туберкулеза.
Данные работы следует проводить по данным литературы, медицинской
документации. Возможно описание случаев из практики.
8. Рекомендованная литература по теме занятия:
№
Наименование, Автор (- ы),
Место
Кол-во
составитель
п/п
вид издания
издания,
экземпляров
(-и),
редактор (ы). издательст
в
на
во, год.
библиот кафедре
еке
1
2
3
1.
Клиническая
дерматовенерология:
в 2т.: руководство
для врачей
Скрипкин
Ю.К.
2.
Стандарты в
здравоохранении.
Дерматовенерология
3.
Атлас смертельных
кожных болезней
Морган М.Б.
4.
Атлас по
дерматологии
Уайт Г.
5.
Детская
дерматология.
Цветной атлас и
справочник
Кэйн К и др.;
пер. с англ.
6.
Дерматовенерология
[Электронный
Прохоренков
В.И.,.
пер. с англ.
Н.Кочергина
4
5
6
М.:
ГЭОТАРМедиа,
2009
1
СПб.:
Бонниер
Бизнес
Пресс,
2010
М.:
ГЭОТАРМедиа,
2010
М.:
ГЭОТАРМедиа,
2009
М.: Бином,
2011
1
4
1
1
1
1
3
Красноярск
ЭБС
:КрасГМУ, КрасГМ
2011
1
№
п/п
Наименование,
вид издания
Автор (- ы),
Место
составитель
издания,
(-и),
редактор (ы). издательст
во, год.
Кол-во
экземпляров
в
на
библиот кафедре
еке
ресурс] : сб. ситуац.
Яковлева Т.А,
Задач с эталонами
Казанбаев.
ответов для
Р.Т.
подготовки к
сертификац. экзамену
клинич. ординаторов,
обучающихся по
специальности
140104 Дерматовенерология
У
7.
Аллергодерматозы в
схемах, таблицах и
рисунках: учебное
пособие для студ.
мед. вузов.
Прохоренков
В.И.
Красноярск
: ЛИТЕРАпринт,
2009
8.
Наружная терапия в
лечении
дерматологических
больных: учебное
пособие
Прохоренков
В.И.
Красноярск
: ЛИТЕРАпринт,
2009
6
3
6
3