Тема №1 - Кафедра терапевтической стоматологии

1. Анатомо-гистологические и физиологические особенности строения слизистой
оболочки полости рта.
Актуальность темы. Слизистая оболочка полости рта (СОПР) человека является
сложным анатомическим образованием, обеспечивающим важные функции организма, и
имеет особенности строения характерные именно для этого образования. Она
сравнительно устойчива к действию механических, термических и химических
раздражителей, устойчива к проникновению инфекционных агентов.
СОПР имеет индивидуальные особенности, в частности, в большой степени
способна к самообновлению. Такие свойства слизистой оболочки обусловлены её
анатомо-топографическим расположением, окружающей средой, морфофункциональными
особенностями. Знание морфологии тканей, образующих СОПР, является необходимым
фактором, без которого невозможно выявить механизмы возникновения и дальнейшего
развития патологического процесса в слизистой оболочке. Изучение анатомо –
гистологических особенностей и физиологии СОПР, во всех ее разновидностях поможет
врачу – стоматологу в диагностике поражений СОПР и их эффективном и безопасном
лечении, поможет избежать осложнений, возникающих в результате врачебных ошибок.
Цели обучения
Общая цель: уметь использовать знания об особенностях анатомии, гистологии и
физиологии слизистой оболочки полости рта при диагностике и лечении её заболеваний.
Конкретные цели
Исходный уровень знаний-умений
Уметь:
1. Определять клинические особен1. Определять
структурные
элементы
ности
гистологического
строения гистологического
строения
эпителия
и
эпителия разных участков СОПР.
базальной мембраны СОПР (каф. гистологии).
2 Определять клинические особен2. Определять
структурные
элементы
ности гистологического строения разных гистологического
строения
собственной
участков собственной пластинки СОПР.
пластинки СОПР (каф. гистологии).
3. Определять клинические особен3. Определять
структурные
элементы
ности гистологического строения разных гистологического строения подслизистого слоя
участков подслизистого слоя СОПР.
СОПР (каф. гістологии).
4. Определять
функциональные
4. Определять функции слизистой оболочки
особенности разных участков СОПР.
полости рта (каф. нормальной физиологии)
Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений
Задания для проверки исходного уровня
Задание №1. Какой слой клеток эпителия является наиболее глубоким в
направлении от ротовой полости?
А. Зернистый
В. Роговой
С. Базальный
Д. Шиповатый
Задание №2. Какие клеточные элементы собственной пластинки слизистой
оболочки являются самыми многочисленными?
А. Тканевые базофилы (тучные клетки)
В. Плазмоциты
С. Макрофаги
Д. Фибробласты
Е. Фиброциты
Задание №3. Какие образования не свойственны подслизистому слою?
А. Рыхлая соединительная ткань
В. Жировая ткань
С. Малые слюнные железы
Д. Железы Фордайса
Е. Грубая соединительная ткань
Задание №4. Чему равен митотический индекс (количество митозов на каждую
тысячу эпителиальных клеток) слизистой оболочки полости рта у человека в возрасте 25 –
34 лет?
А. 0,88
В. 0,98
С. 1,56
Д. 1,98
Е. 2,08
Эталоны ответов:
Задание №1: С
Задание №2: Д
Задание №3: Е
Задание №4: В
1.
2.
3.
4.
Источники информации
Фалин Л.И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов. – М.: «Медицина». – 1963.
Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. – СПб, 1996
Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. – М.: «Медицина». –1991.
Луцик О.Д., Макєєв В.Ф., Ященко А.М. та інш. Атлас мікроанатомії органів ротової
порожнини. – Львів. – 1999.
Содержание обучения в соответствии с целями:
Теоретические вопросы темы
1. Клинические особенности гистологического строения эпителия и базальной мембраны
в разных участках СОПР.
2. Клинические особенности гистологического строения собственной пластинки в
разных участках СОПР.
3. Клинические особенности гистологического строения подслизистого слоя в разных
участках СОПР.
4. Функциональные особенности разных участков СОПР.
Источники информации
Основная литература
1. Терапевтична стоматологія у 4-х томах / За ред. проф. А.Б. Борисенка. – Т.4. –
Захворювання слизової оболонки порожнини рота. – К.: Медицина, 2010. – С. 9 – 43.
2. Данилевський М.Ф., Несин О.Ф., Рахній Ж.І. Захворювання слизової оболонки
порожнини рота. – Київ:Здоров’я, 1998. – С.10-16 .
3. Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости
рта. – М.: Медицина, 1991. – С. 8-24.
Дополнительная литература
1. Болезни полости рта / Под ред. Л.М. Лукиных. – Н.Новгород: НГМА, 2004. – С.198201, 207-211.
2. Терапевтическая стоматология. / Под. ред. Е.В. Боровского. – Москва: «МИА», 2004. –
С. 576-579.
3. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта. – М.:
Медицина, 1078. – С.11-32.
4. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. – М.: Медицина, 1991. – С. 20 –
42.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.
Задание №1. Назовите участки СОПР с наиболее развитым роговым слоем
эпителия.
А. Твёрдое нёбо, спинка языка, десна
В. Мягкое нёбо, спинка языка, десна
С. Слизистая щёк и дно полости рта
Д. Боковые поверхности языка, ретромолярная область
Е. Слизистая оболочка губ и щёк
Задание №2. На границе с эпителием собственная пластинка слизистой оболочки
образует:
А. Прерывистую линию
В. Клубочковые структуры
С. Выступы-сосочки
Д. Ровную линию
Е. Незаметный переход
Задание №3. Назовите участки СОПР, где подслизистый слой отсутствует.
А. Язык, передняя треть твердого нёба, десна
В. Язык, задняя часть твердого нёба, десна
С. Десна, язык, мягкое нёбо, губы
Д. Переходные складки губ, щёк, дно полости рта
Е. Десна, язык, дно полости рта
Задание №4. Назовите участок СОПР, где её всасывательная способность наиболее
выражена.
А. Корень языка
В. Ретромолярная область
С. Преддверие полости рта
Д. Дно полости рта
Е. Нёбо
Эталоны ответов:
Задание №1: А
Задание №2: С
Задание №3: А
Задание №4: Д
Краткие методические указания к работе студентов на практическом занятии.
В начале занятия проводится проверка и коррекция исходного уровня знанийумений путем решения тестовых заданий. Далее студенты приступают к самостоятельной
работе – приему пациентов в клиническом зале под контролем преподавателя. Студенты
проводят опрос пациентов, собирают жалобы, анамнез, проводят объективное
обследование СОПР, результаты обследования вносят в амбулаторную карту. Определяют
в полости рта и описывают разные по строению и функциям участки слизистой оболочки.
Решают визуализированные задания с гистологическими препаратами эпителия,
собственной пластинки, подслизистого слоя СОПР разными по локализации,
функциональной нагрузке, возрасту и т. д. Затем проводится обсуждение и коррекция
результатов самостоятельной работы студентов. Усвоение темы проверяется с помощью
тестов для итогового контроля. В конце занятия подводится итог и выставляются оценки.