КАФЕДРА __Факультетская терапия____ ДИСЦИПЛИНА _Внутренние болезни_ Тематический план практических занятий для студентов __6___курса специальность_Лечебное дело___ весенний семестр 2015 - 2016 г. № п/п Тема занятия Продолжительность занятия «Гематология» 1 2 3 4 Современная схема гемопоэза. Анемический синдром (АС). Классификация АС. Особенности клинических проявлений дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Особенности диагностики внутрисосудистого и внутриклеточного гемолиза. Врожденные и приобретенные гемолитические анемии. Причины аплазии гемопоэза. Дифференциальный диагноз АС. Показания к гемотрансфузиям, возможные осложнения и неотложная помощь. Современная классификация опухолевых заболеваний системы крови. Этиология и патогенез гемобластозов. Методы диагностики в онкогематологии. Иммунофенотипическая классификация острых лейкозов. Основные клинические синдромы. Принципы терапии острых лейкозов. Осложнения цитостатической и гормональной терапии. Постцитостатический агранулоцитоз, неотложная терапия. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с лимфоаденопатией и спленомегалией. Показания к спленэктомии. Клинические признаки наиболее часто встречающихся лимфопролиферативных заболеваний: хронический лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина, множественная миелома. Дифференциальная диагностика лимфопролиферативных заболеваний. Принципы современной терапии. Миелопролиферативные заболевания: хронический миелолейкоз, идиопатический миелофиброз, истинная полицитемия, основные клинические проявления. Дифференциальная диагностика миелопролиферативных заболеваний и лейкемоидных реакций. Вторичные эритроцитозы. Дифференциальная диагностика геморрагического синдрома. Зачет 6 часов 6 часов 6 часов 6 часов «Ревматология» 1 Ревматические болезни. Системная красная волчанка, склеродермия и другие заболевания соединительной ткани. Этиопатогенез, классификация, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Системные васкулиты. Этиопатогенез, классификация, диагностика, дифференцальная диагностика, лечение. 2 Дифференциальная диагностика суставного синдрома: Ревматоидный артрит. Реактивные артриты. 6 часов Анкилозирующие спондилоартриты 3 Остеоартрозы. Подагра. Остеопороз. Этиопатогенез, классификация, современные методы диагностики и терапии. .Зачет. 6 часов 6 часов «Гастроэнтерология» 1 Дифференциальная диагностика при синдроме пищеводной и желудочной диспепсии. 6 часов 2 Дифференциальная диагностика заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря. Хронический панкреатит. 6 часов 3 Хронические диффузные заболевания печени. Осложнения цирротической стадии хронического гепатита. Дифференциальная диагностика желтух. 6 часов 4 Дифференциальная диагностика и лечение синдромов нарушения всасывания и нарушения пищеварения. Дифференциальная диагностика и лечение синдромов диареи и запоров. Целиакия, болезнь Уипла. ВЗК, ишемический колит, псевдомембранозный колит, СРК. Зачет 6 часов 1 2 3 «Нефрология» Основные клинические симптомы и синдромы при заболеваниях почек. 6 часов Лаборатораторно-инструментальных методы исследования. Понятие о хронической болезни почекБиопсия почки. Гломерулонефриты и другие заболевания с преимущественным поражением клубочков:6 часов Диабетическая нефропатия, амилоидоз почек. Тубуло-интерстициальные заболевания почек. Острый и хронический тубуло6 часов инферстициальный нефрит. Инфекции мочевыводящих путей. Острый и Хронический пиелонефрит. 4 Острое повреждение почек: причины, особенности клиники в зависимости от этиологического фактора. Лечение. Терминальная стадия хронической болезни почек: этиопатогенез, клиника, методы консервативной и активной терапии. Зачет «Кардиология» 1. Атеросклероз: доклинические и клинические проявления. Стенозирующие и окклюзирующие поражения артерий: особенности клинической картины при различной локализации атеросклеротического процесса. Принципы инструментальной и лабораторной диагностики. Ведение больных: терапевтическая и хирургическая индивидуализированные стратегии. Курация больных на отделении. Разбор особенностей диагностики и терапии атеросклероза у тематического пациента. 2. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с феноменом артериальной гипертензии: гипертоническая болезнь; симптоматические артериальные гипертензии; лабильная АГ. Особенности клинических проявлений в зависимости от стадии, степени, клинических форм заболевания. Диагностика вторичных форм АГ. Подходы к терапии на различных стадиях и при различных ассоциациях с иными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов. Возможные ошибки диагностики и лечения. Курация больных на отделении. Разбор особенностей ведения нозологии у тематического пациента. Гипертонические кризы: виды, неотложная помощь Дифференциальная диагностика пороков сердца. Клинические проявления пороков сердца у взрослых. Особенности течения приобретенных пороков сердца на современном этапе. Особенности клинической картины комбинированных, сочетанных и сложных пороков сердца. Современные методы инструментальной диагностики. Современные методы терапии больных с пороками сердца. Показания для 3. 6 часов 4. хирургического лечения. Особенности терапии сердечной недостаточности при пороках сердца. Курация больных на отделении. Разбор особенностей диагностики и терапии пороков сердца у тематического пациента. Дифференциальный диагноз острых коронарных синдромов: особенности клинической картины различных форм ОКС – инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Нестабильная безболевая ишемия миокарда. Ургентная диагностика, дифференциальная диагностика. Врачебная тактика на различных этапах оказания медицинской помощи; медикаментозная, инвазивные и хирургические методы лечения. Предупреждение и ранняя диагностика осложнений инфаркта миокарда. Возможные ошибки диагностики и лечения. Курация больных на отделении. Разбор особенностей диагностики и терапии ОКС у тематического пациента. Неотложная помощь при ОКС. 5. 6. 7. 8 Дифференциальный диагноз нарушений ритма сердца. Особенности клинических проявлений нарушений ритма органической и неорганической природы. Дифференциальный диагноз нарушений ритма. Современные методы исследования НСР: мониторирование, кардио-пейджинг, кардио-петля, стимуляционное провоцирование, эндокардиальное электрофизиологическое исследование. Подбор и реализация индивидуализированной терапии: купирование пароксизмов, восстановление хронических НСР, профилактика НСР, кардиостимуляция, кардиовертирование. Возможные ошибки диагностики и лечения. Курация больных на отделении. Разбор особенностей диагностики и терапии НСР у тематического пациента. Пароксизмальные нарушения сердечного ритма: неотложная помощь. Дифференциальная диагностика при нарушениях проводимости. Особенности клинических проявлений нарушений проводимости. ЭКГ-диагностика. Возможные ошибки диагностики и лечения. Курация больных на отделении. Дифференциальная диагностика и лечение артериальной гипотензии. Эссенциальная, симптоматическая, идиопатическая артериальная гипотензия. Индивидуальный подбор медикаментозной терапии. Дифференциальная диагностика при шоке. Отличие шока от обморока и коллапса. Особенности кардиогенного, аритмического, гиповолемического, болевого шока. Тактика ведения пациента. Неотложная помощь. Дифференциальная диагностика причин, приводящих к хронической сердечной недостаточности. Особенности течения заболевания в зависимости от этиологии и предсуществующих нарушений гемодинамики. Стадии, степени и функциональные классы заболевания. Тактика ведения пациентов на современном этапе. Индивидуализированное медикаментозное и хирургическое лечение. Курация больных на отделении. Разбор особенностей диагностики и терапии ХСН у тематического пациента. Декомпенсация ХСН и Острая сердечная недостаточность: Отек легких. Сердечная астма. Тактика ведения пациентов на современном этапе. Практические занятия для студентов __6___курса специальность_Лечебное дело___ Весенний семестр 2015- 2016 г. № группы 601 08.03-21.03 602 18.02-02.03 603 01.03-14.03 604 08.04.-21.04 Дата проведения занятия Место проведения Преподаватель ФИО ученая степень звание Гастроэнтерология 08.03.-11.03. Б-ца №3 Отд.гастроэнте рологии 7 эт. Шевелева Марина Анатольевна К.м.н. доцент Кардиология 12.03-21.03 Румянцев Александр Б-ца №3 (гардероб 9.00). Шаликович Д.м.н. профессор Нефрология 18.02-22.02. Б-ца №3 (гардероб 9.00) Румянцев Александр Шаликович Д.м.н. профессор гематология 23.02-27.02 Б-ца №31, отд.№3 Кулибаба Татьяна Германовна К.м.н. доцент Ревматология 29.02-02.03 Гастроэнтерология 01.03-04.03. Б-ца № 25; Ревмо.центр Б-ца №3 Отд.гастроэнте рологии 7 эт. Кулибаба Татьяна Германовна К.м.н. доцент Слепых Людмила Алексеевна К.м.н. доцент Кардиология 05.03.-14.03 Б-ца №3 (гардероб 9.00) Румянцев Александр Шаликович Д.м.н. профессор гематология 08.04-12.04 Б-ца №31, отд.№3 Кулибаба Татьяна Германовна К.м.н. доцент Ревматология 13.04-15.04 Б-ца № 25; Ревмо.центр Кулибаба Татьяна Германовна К.м.н. доцент Нефрология 16.04-21.04 Б-ца №3 (гардероб) Румянцев Александр Шаликович Д.м.н. профессор Начало занятий в 9.00! Зав кафедрой терапии, д.м.н., проф. А.Н.Шишкин