Материалы для промежуточного контроля

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Топографической анатомии и оперативной хирургии
Кафедра
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Заднипряный И.В., профессор
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОГО КОНТРОЛЯ
Основная образовательная программа:
Курс:
«Лечебное дело»
II
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Практическое занятие
Основы клинической анатомии
Вид промежуточного контроля
Куратор темы:
Зачет
Аджисалиев Г.Р., ст.преп.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
г.
г.
г.
1. Тесты для проведения зачета
* 1.
2.
3.
4.
5.
Основы клинической анатомии
Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча?
nervus axillaris
nervus medianus
nervus musculocutaneus
nervus radialis
nervus ulnaris
1.
* 2.
3.
4.
5.
Какой нерв может быть поврежден при переломе плечевой кости в средней трети
nervus musculocutaneus
nervus radialis
nervus axillaris
nervus musculocutaneus
nervus medianus
1.
2.
3.
* 4.
5.
Укажите, какому анатомическому ориентиру соответствует проекционная линия
плечевой артерии
sulcus bicipitalis lateralis
vena cephalica
vena basilica
sulcus bicipitalis medialis
nervus musculocutaneus
* 1.
2.
3.
4.
5.
Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела плечевого
сустава?
nervus axillaris
nervus medianus
nervus radialis
nervus cutaneus brachii medialis
nervus musculo-cutaneus
1.
2.
3.
4.
5.
1.
* 2.
3.
4.
5.
6.
* 1.
2.
3.
* 4.
* 5.
Укажите проекционную линию бедренной артерии
от точки к паховой связке, лежащей на расстоянии 4 — 5 см латеральнее от
лобкового бугорка к заднему краю медиального надмыщелка
от точки между 2/5 внутренней и 3/5 наружной частей паховой связки (точка
Боброва) к середине основания надколенника
от точки на 1 — 2 см кнутри от верхней передней подвздошной ости к заднему
краю латерального надмыщелка
от верхней передней подвздошной ости к середине надколенника
от лобкового бугорка к заднему краю медиального надмыщелка
Какие слои мягких покровов головы входят в состав лоскута при
скальпированных ранах черепа?
подкожная клетчатка
надкостница
подапоневротическая клетчатка
кожа
мышечно-апоневротический слой
2. Вопросы к зачету:
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
Вопросы
Введение в клиническую анатомию (КА).
КА как наука и дисциплина.
Цели и задачи КА.
Методы исследования в КА.
Анатомия и её варианты: хирургическая, регионарная, рельефная, вариантная,
пластическая и др.
Типы телосложения: основные характеристики, способы определения, клиническое
значение.
Части тела человека. Деление тела на части и анатомические области.
Основные полости тела человека.
Характеристика анатомической области.
Границы области.
Сустав как специфическая разновидность области.
Клиническое значение знания анатомических областей тела.
Наружные анатомические ориентиры: понятие, виды, клиническое значение.
Проекционная линия: клиническое значение, правила определения проекционной
линии.
Сосудисто-нервный пучок.
Индивидуальная изменчивость.
Учение об ИАИ. Роль В.Н.Шевкуненко в развитии учения об ИАИ. Основные
принципы учения об ИАИ.
Понятие о крайних формах, вариационном ряде, норме, аномалии развития, пороке
развития.
Прикладное значение учения об ИАИ.
Основные способы изучения пространственной топографии (голотопия, синтопия,
скелетотопия): определение, клиническое значение.
Основные и дополнительные методы определения топографии органов на теле живого
человека.
Послойная топография.
Общая характеристика слоев областей тела человека.
Понятие о поверхностных и глубоких слоях анатомических областей.
Клиническое значение знания послойной топографии.
Прикладное значение фасций. Виды фасций в зависимости от происхождения. Части
фасции. Функции фасций.
Фасциальные узлы и «мягкий» скелет человека.
Понятие о поверхностной и глубоких фасциях, о фасциальных футлярах и костнофасциальных ложах (пространствах).
Клетчаточные пространства: виды, расположение, функции, клиническое значение.
Основные краниометрические точки, черепной индекс.
Отделы и области головы, анатомические ориентиры.
Основные источники кровоснабжения и иннервации головы.
Пути венозного и лимфатического оттока.
Мышцы головы: подразделение по функции и расположению.
Кости мозгового и лицевого отделов головы, особенности их строения.
Расположение и подвижность органов головы.
Современные методы изучения строения анатомических образований головы.
Форма головы и ее индивидуальная изменчивость.
ИАИ положения, формы и строения органов головы.
Типы лица.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
Отделы и области шеи.
Анатомические ориентиры шеи.
Мышцы и фасции шеи.
Основные источники кровоснабжения и иннервации шеи.
Пути венозного и лимфатического оттока.
Расположение и подвижность органов шеи.
Современные методы изучения органов шеи.
ИАИ положения, формы и строения органов шеи.
Понятия о груди как части тела, грудной стенке, грудной клетке, грудной полости,
средостении, плевральной полости.
Отделы и области груди.
Анатомические ориентиры.
Ориентировочные линии груди.
Основные источники кровоснабжения и иннервации грудной стенки.
Пути венозного и лимфатического оттока грудной стенки.
Строение молочной железы.
ИАИ положения, формы и строения молочной железы.
Основные источники кровоснабжения и иннервации органов грудной полости.
Пути венозного и лимфатического оттока органов грудной полости.
Расположение и подвижность органов грудной полости.
Современные методы изучения органов грудной полости.
ИАИ положения, формы и строения органов грудной полости.
Понятия о животе как части тела, стенке живота, полости живота, брюшной и
брюшинной полостях, забрюшинном пространстве.
Отделы и области брюшной стенки.
Анатомические ориентиры.
Основные источники кровоснабжения и иннервации стенок живота. Пути венозного и
лимфатического оттока от стенок живота.
Производные брюшины.
Отделы брюшной полости.
Клиническое значение этажей, каналов, пазух и карманов брюшной полости.
Основные источники кровоснабжения и иннервации органов живота.
Пути венозного и лимфатического оттока от органов живота.
Расположение и подвижность органов живота.
Современные методы изучения органов живота.
ИАИ положения, формы и строения органов полости живота.
Позвоночный столб и позвоночный канал.
Отделы, связки, мышцы позвоночника.
Физиологические и патологические изгибы позвоночного столба.
Содержимое позвоночного канала.
Межоболочечные пространства позвоночного канала.
Анатомические ориентиры.
Основные источники кровоснабжения и иннервации.
Пути венозного и лимфатического оттока от позвоночника.
Топография спинного мозга.
Кровоснабжение, иннервация, венозный отток.
Отношение сегментов спинного мозга к позвонкам.
Таз как часть тела. Большой и малый таз.
Полость таза. Этажи таза.
Анатомические ориентиры.
Основные источники кровоснабжения и иннервации органов таза.
Пути венозного и лимфатического оттока от органов таза.
Расположение и подвижность органов таза.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
Современные методы изучения органов таза.
ИАИ положения, формы и строения органов таза.
Пояс верхней конечности (надплечье) и свободная верхняя конечности.
Области верхней конечности.
Мышцы и футлярное строение плеча, предплечья и кисти.
Положение костных отломков при переломах костей верхней конечности на
различных уровнях.
Анатомические ориентиры.
Основные источники кровоснабжения и иннервации.
Пути венозного и лимфатического оттока от верхней конечности.
Движения в суставах верхней конечности.
Современные методы изучения строения верхней конечности.
ИАИ положения, формы и строения отделов верхней конечности.
Пояс нижней конечности и свободная нижняя конечность.
Области нижней конечности.
Мышцы и футлярное строение бедра, голени и стопы.
Положение костных отломков при переломах костей нижней конечности на различных
уровнях.
Анатомические ориентиры.
Основные источники кровоснабжения и иннервации.
Пути венозного и лимфатического оттока от нижней конечности.
Движения в суставах нижней конечности.
Современные методы изучения строения нижней конечности.
ИАИ положения, формы и строения отделов нижней конечности.
3. Ситуационные задачи
Задача №1
При проведении плевральной пункции игла вводится только по верхнему краю ребра.
1. Объясните почему?
Ответ:
1. Ребра доступны для пальпации.
2. На нижнем крае ребра расположена борозда, в которой содержатся сосуды и нервы.
Задача № 2.
1. Какая кость скелета имеет рукоятку, тело и мечевидный отросток?
2. Какое прикладное значение имеет данная кость?
Ответ:
1. Это грудина.
2. Для проведения стернальной пункции.
Задача № 3.
На R-грамме тазовой кости у ребенка восьми лет определяются щелевидные
пространства вокруг вертлужной впадины.
1. Как объяснить данный факт?
2. Является ли это патологией?
Ответ:
1. Это возрастные особенности тазовой кости.
2. До 14-ти лет тазовая кость состоит из соединенных хрящом трех отдельных костей:
подвздошной, лобковой и седалищной.
Задача № 4.
На занятии студенту предложено определить кость по описанию: данная кость имеет
большие и малые крылья и крыловидные отростки.
1. Какая это кость?
2. В каком отделе черепа расположена?
Ответ:
1. Это клиновидная кость.
2. Расположена в основании мозгового черепа.
Задача № 5.
После перенесенного респираторно-вирусного заболевания у пациента не проходят
боли в области надпереносья.
1. Какая кость заинтересована?
2. Как объяснить данный факт?
Ответ:
1. Это пазуха лобной кости.
2. Лобная пазуха открывается в средний носовой ход, откуда распространилась
инфекция.
Задача № 6.
После тяжелой травмы у больного в бессознательном состоянии определяется
кровотечение из наружного слухового прохода.
1. Какая кость черепа повреждена?
2. Как объяснить кровотечение?
Ответ:
1. Височная кость.
2. Поврежден канал сонной артерии.
Задача № 7.
Перелом скуловой дуги считается одной из возможных травм у боксеров.
1. Чем образована скуловая дуга?
2. Какую ямку черепа она ограничивает?
Ответ:
1. Скуловая дуга образована скуловым отростком височной кости и височным
отростком скуловой кости.
2. Отграничивает височную ямку.
Задача № 8.
При отсутствии лечения гнойного процесса в ячейках решетчатого лабиринта
наступают осложнения со стороны глазницы.
1. Как объяснить этот факт?
2. Как называется часть решетчатой кости, обращенная в глазницу?
Ответ:
1. Решетчатая кость образует одну из стенок глазницы.
2.В глазницу обращена глазничная пластинка лабиринта решетчатой кости.
Задача № 9.
1. В экстремальной ситуации при кровотечении в области головы и шеи. Куда следует
прижать сонную артерию?
2. На каком из шейных позвонков расположен сонный бугорок?
Ответ:
1. К сонному бугорку.
2. Сонный бугорок расположен на поперечном отростке шестого шейного позвонка.
Задача № 10.
Воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости (мастоидит)
рассматривается как частое осложнение в практике ЛОР – врачей.
1. Как называется самая большая ячейка сосцевидного отростка?
2. Где эта ячейка локализована по отношению к барабанной полости?
Ответ:
1. Самая большая ячейка называется сосцевидной пещерой.
2. Сосцевидная пещера локализована у задней стенки барабанной полости.
Задача № 11.
При воспалении глотки гнойный процесс может распространиться в барабанную
полость через слуховую трубу.
1. На какой стенке барабанной полости открывается полуканал слуховой трубы?
2. Частью какого канала он является?
Ответ:
1. Полуканал слуховой трубы открывается на передней (сонной) стенке барабанной
полости.
2. Полуканал слуховой трубы является частью мышечно-трубного канала.
Задача № 12.
Искривление носовой перегородки, причиняющее большие неудобства (например,
затруднение носового дыхания), зачастую требует хирургического вмешательства.
Для проведения такой операции необходимо знать анатомию перегородки полости
носа.
1. Назовите кости, формирующие носовую перегородку.
2. Как называются отверстия в задней части полости носа, разделенные носовой
перегородкой?
Ответ:
1. Перпендикулярная пластинка небной кости и сошник.
2. Хоаны.
Задача № 13.
В травмпункт доставлен ребенок с нарушением речи, зиянием ротовой щели,
нарушением прикуса и смещением зубного ряда.
1. О травматическом повреждении какой кости черепа следует предполагать?
2. На какой части кости расположены зубы?
Ответ:
1. Повреждение нижней челюсти.
2. Зубы расположены в ячейках альвеолярного отростка.
Задача № 14.
При осмотре ребенка с черепно-мозговой травмой выявлен периферический парез
лицевого нерва, глухота, вестибулярные повреждения.
1. О травматическом повреждении какой кости черепа следует думать?
2. Что конкретно повреждено?
Ответ:
1. Пирамида височной кости.
2. Канал лицевого нерва и барабанная полость.
Задача № 15.
Гинекологом при осмотре беременной женщины определены следующие размеры
входа малого таза: истинная (гинекологическая) конъюнгата - 10 см, поперечный
диаметр - 13 см, косой диаметр - 12 см.
1. Можно ли связать уменьшение истинной конъюнгаты с длительным ношением
обуви на высоком каблуке до 16 лет?
2. До какого возраста формируются лонные кости?
Ответ:
1. При ношении обуви на высоком каблуке центр тяжести тела переносится вперед,
при этом лонные кости смещаются назад и в этом положении синостозируются.
2. В период с 16 до 18 лет.
Задача № 16.
Педиатром при осмотре ребенка в возрасте 2,5 лет выявлено увеличение лобных и
теменных бугров, деформация реберных дуг - "четки", искривление конечностей и
плоскостопие.
1. Какое заболевание можно предполагать у ребенка и какова его причина?
Ответ:
1. Рахит - нарушение процесса окостенения и, как результат, различного рода
искривления и деформации костей.
2. Недостаток витамина Д и кальция в организме.
Задача № 17.
На медосмотре у новобранца выявлено укорочение правой верхней конечности. В 10летнем возрасте был перелом хирургической шейки плечевой кости с разъединением
по метаэпифизарной линии.
1. Объясните причину отставания в росте конечности.
2. Где находится хирургическая шейка плечевой кости?
Ответ:
1. Повреждение росткового хряща в области метафиза привело к его
преждевременному окостенению.
2. Хирургическая шейка плеча локализована в области проксимального эпифиза.
Задача № 18.
У грудного ребенка при кормлении жидкость вытекает через нос.
1. Какой врожденный дефект костей черепа следует предполагать?
2. С какой аномалией развития сочетается данная патология наиболее часто?
Ответ:
1.Волчья пасть - результат несращения в эмбриогенезе небных валиков.
2. Расщелина верхней губы.
Задача № 19.
У ребенка на уроке физвоспитания во время прыжка появилась резкая боль в
коленном суставе.
1. Чем может быть вызвана боль?
2. Перечислите вспомогательные элементы сустава.
Ответ:
1. Повреждением вспомогательных элементов внутри сустава.
2. Мениски и внутрисуставные крестообразные и поперечная связки.
Задача № 20.
У ребенка, пострадавшего в автокатастрофе, выявлен симптом "очков" кровоизлияние вокруг глазницы.
1. О повреждении какой области и каких костей черепа можно предполагать?
Ответ:
1. Повреждение области глазницы.
2. Костей, участвующих в образовании стенки глазницы: лобной, клиновидной,
решетчатой, верхнечелюстной.
Задача № 21.
10-летнему мальчику, обратившемуся в травмпункт, поставлен диагноз "Вывих левого
дистального луче-локтевого сустава".
1. Какие движения и в каких суставах нарушены у ребенка?
Ответ:
1. Супинация и пронация левого предплечья.
2. В левых промаксимальном и дистальном луче-локтевых суставах.
Задача № 22.
При врожденном вывихе бедра головка бедерной кости при резко растянутой капсуле
сустава свободно входит и выходит из вертлужной впадины кверху и кзади.
1. Какое положение следует придать конечности ребенка, чтобы бедренная кость
стояла перпендикулярно к вертлужной впадине?
Ответ:
Бедро должно быть зафиксировано: 1)- в положении сгибания и 2)-отведения в
тазобедренном суставе.
Задача № 23.
При повреждении каких связок у больного при обследовании выявляется возможность
отчетливого смещения врачом голени кпереди/кзади при согнутом коленном суставе
(симптом “выдвижного ящика”)? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ:
1. Повреждение крестообразных связок.
2. Крестообразные связки препятствуют смещению костей.
Задача № 24.
Почему во время кулачных боев на Руси были запрещены удары в висок? Дайте
анатомическое обоснование.
Ответ:
1. Тонкая чешуйчатая часть височной кости легко травмируется.
2. Это ведет к нарушению целости пирамиды височной кости.
Задача № 25.
Больной жалуется на боль в стопах, повышенную утомляемость при стоянии, ходьбе.
На плантограмме (отпечатке стопы) определяется полный контур подошвенной
поверхности стопы в виде удлиненного треугольника с закругленными углами.
Больному поставлен диагноз плоскостопие.
1. Почему? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ:
1. У пациента нарушены продольные своды стопы.
2. Это привело к исчезновению поперечного свода.
Задача № 26.
У больного с переломом основания черепа, линия которого проходит по дну передней
черепной ямки, нарушено обоняние. Кроме того, отмечено истечение какой-то
жидкости из полости носа.
1. Дайте анатомическое объяснение отмеченных феноменов.
Ответ:
1. В отверстиях продырявленной пластинки решетчатой кости проходят обонятельные
нервы.
2. Возможно истечение ликвора из субарахноидального пространства.
Задача № 27.
В клинику поступил больной с острым воспалением верхнечелюстной пазухи —
гайморитом. Обстоятельства требуют ее пункции. Следуя общему правилу, врач
направил больного на рентгенологическое исследование, отложив вмешательство.
1. Какие, с анатомической точки зрения, существуют основания для такого порядка
действий?
Ответ:
1. Врач должен учесть варианты расположения сосудов, нервов и корней зубов
верхней челюсти по отношению к стенкам пазухи.
2. В некоторых участках стенки пазухи могут быть истончены или вовсе
отсутствовать.
Задача № 28.
У ребенка острое респираторное заболевание. Через некоторое время он стал
жаловаться на боль в ушке, а еще немного позднее — на боль в головке позади ушной
раковины (он, вероятнее всего, пользовался бы именно такими уменьшительными
словами). Врачу, к которому обратилась мама, картина была совершенно ясна:
необходимо срочное и серьезное лечение.
1. Что происходило в данном случае?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Ответ:
1. Осложнение в виде мастоидита.
2. Задняя стенка барабанной полости имеет отверстия, сообщающиеся с сосцевидными
ячейками.
Задача № 29.
Чем опасен в плане возможных осложнений гнойный воспалительный процесс в
клетчатке подвисочной ямки? Перечислите возможные пути распространения гноя.
Ответ:
1. Подвисочная ямка сообщается с важными образованиями черепа (глазница, полость
носа, крыловидно-небная ямка, др.), куда может распространиться гной.
2. В полость черепа ведет овальное отверстие.
Задача № 30.
Нежелательные повреждения каких структур возможны при хирургическом
вычленении головки мыщелкового отростка нижней челюсти? Перечислите наиболее
важные из них.
Ответ:
1. Повреждения структур височной кости в области суставной ямки.
2. Повреждения анатомических образований, расположенных в подвисочной ямке.
Задача № 31.
При изготовлении анатомического препарата соединений позвоночного столба из
нефиксированного материала, между дугами соседних позвонков обнаружена желтая
ткань.
1. Что это такое?
2. Какова функция данного образования?
Ответ:
1. Это желтая эластическая связка, соединяющая дуги соседних позвонков.
2. Тормозит сгибание позвоночного столба и участвует в амортизационном процессе.
Задача № 32.
При обследовании новорожденного было обнаружено отсутствие физиологических
изгибов позвоночного столба.
1. Является данный факт патологией?
2. Назовите физиологические изгибы позвоночного столба.
Ответ:
1. Формирование физиологических изгибов начинается после рождения ребенка.
2. Шейный и поясничный лордозы и грудной и крестцовый кифозы.
Задача № 33.
Антропометрическое обследование популяции показало. Что рост людей уменьшается
к пожилому возрасту.
1. Какие возрастные изменения позвоночного столба приводят к его укорочению?
2. Какие еще изменения опорно-двигательного аппарата приводят к уменьшению
человеческого роста?
Ответ:
1. Снижение высоты межпозвонковых дисков.
2. Снижение эластичности и высоты хрящей на суставных поверхностях костей.
Задача № 34.
Известно, что позвоночный столб способен выполнять разнообразные движения.
1. Какая связка ограничивает разгибание позвоночного столба?
2. Как при этом изменяется форма межпозвонковых дисков?
Ответ:
1. Разгибание тормозит передняя продольная связка.
2. Толщина межпозвонковых дисков уменьшается в заднем отделе и увеличивается в
переднем.
Задача № 35.
Степень подвижности в различных отделах позвоночного столба неодинакова.
Назовите причины наибольшей подвижности шейного отдела позвоночного столба.
Ответ:
1. Большая высота межпозвонковых дисков.
2. Положение суставных поверхностей суставных отростков в сагиттальной
плоскости.
Задача № 36.
В случае травматического повреждения руки обнаружен разрыв суставного диска в
области дистального лучелоктевого сустава.
1. Между какими анатомическими образованиями формируется этот диск?
2. Что называют проксимальной протрузией суставной капсулы?
Ответ:
1. Между локтевой вырезкой лучевой кости и шиловидным отростком локтевой кости.
2. Проксимальное выпячивание суставной капсулы между костями предплечья в виде
мешкообразного углубления.
4. Перечень практических навыков
1. определить по визуальным признакам конституциональный тип человека
(мезо-, брахи- или долихоморфный);
2. выявить диспропорции частей тела, деформации его частей, визуально определимые
аномалии и пороки развития;
3. правильно найти и пальпировать костные ориентиры тела человека: остистые отростки
позвонков; яремную вырезку, мечевидный отросток и угол грудины; реберную дугу;
подгрудинный угол; скуловую дугу; сосцевидный отросток височной кости; надбровную
дугу; подбородочный выступ; наружный затылочный выступ; передний и задний роднички
(у ребенка); угол нижней челюсти; ключицу и ее концы; ость, акромион и нижний угол
лопатки; медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости; локтевой отросток
одноименной кости и ее задний край; шиловидные отростки костей предплечья;
гороховидную кость; подвздошный гребень; переднюю верхнюю подвздошную ость;
седалищный бугор; большой вертел бедренной кости; надколенник; бугристость и передний
край большеберцовой кости; головку малоберцовой кости, медиальную и латеральную
лодыжки; бугор пяточной кости. Знать клиническую необходимость умения определения
этих образований.
4. продемонстрировать и правильно назвать движения, осуществляемые в основных
суставах тела человека: суставах позвоночного столба; соединениях позвоночного столба с
черепом; грудино-ключичном, плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, запястнопястном суставе первого пальца кисти, пястно-фаланговых и межфаланговых суставах кисти,
тазобедренном, коленном, голеностопном, подтаранном/таранно-пяточно-ладьевидном
суставах; помнить о возрастных особенностях данных суставов и их связи с различными
патологическими процессами в организме
5. найти и пальпировать мышечные ориентиры тела человека: жевательную мышцу;
грудино-ключично-сосцевидную мышцу; трапециевидную и широчайшую мышцу спины;
мышцу, выпрямляющую позвоночник (в поясничном отделе); прямую мышцу живота;
большую грудную мышцу; двуглавую, трехглавую мышцы плеча и борозды между ними;
лучевую и локтевую борозды предплечья; портняжную мышцу; двуглавую мышцу бедра;
связку надколенника; переднюю большеберцовую мышцу; икроножную мышцу; пяточное
(ахиллово) сухожилие, отводящие мышцы I и V пальцев кисти и стопы; знать особенности
строения фасций и роль межфасциальных промежутков для распространения различных
воспалительных процессов.
6. продемонстрировать и проверить на другом человеке работу всех мышечных групп
головы, шеи, туловища и конечностей с обозначением соответствующих нервов; уметь
определять пораженный нерв при нарушении функции той или иной группы мышц
7. правильно, с использованием нужных ориентиров, обозначить проекционные линии на
туловище человека;
8. продемонстрировать на препаратах детали строения и топографические отношения
изучаемых анатомических образований и их возрастные и индивидуальные особенности;
9. правильно очертить на кожной поверхности, с учетом их скелетотопии, контуры
органов: околоушной, поднижнечелюстной, щитовидной и поджелудочной желез, гортани,
легких и плевральных полостей, тимуса, сердца, желудка, печени, дна желчного пузыря,
отделов тонкой и толстой кишки, червеобразного отростка, почек, селезенки; указать
возможность диагностики патологического процесса или аномалий развития, с учетом этих
параметров.
10. выявить и описать на рентгенограммах скелета: компоненты стенок полости носа,
придаточные пазухи носа, черепные ямки, турецкое седло, компоненты костей туловища и
конечностей с учетом их возрастных и индивидуальных особенностей (точек окостенения и
эпифизарных хрящей), а также аномалий развития;
11. на рентгенограммах с использованием контрастных веществ, а также КТ- и МРТизображениях уметь определить органы, описать их части и присущие органам особенности
строения (в т.ч. и возрастные), а также аномалии развития и условия их возникновения.
12. найти точки определения пульсации и возможного пережатия артерий: поверхностной
височной, лицевой, общей сонной, плечевой, лучевой, бедренной, задней большеберцовой,
тыльной артерии стопы; помнить о клиническом аспекте применения данных умений
13. правильно проецировать и, если они выявляются, продемонстрировать основные
поверхностные вены верхней и нижней конечностей; помнить об их применении в практике
14. определить положение (места пальпации) основных групп лимфатических узлов:
подбородочных, поднижнечелюстных, сосцевидных, затылочных, глубоких шейных,
надключичных, подмышечных, паховых; перечислить причины увеличения различных групп
лимфоузлов
15. определить места выхода под кожу: конечных ветвей тройничного нерва, стволов
лицевого нерва, кожных ветвей шейного сплетения, большого затылочного нерва, тыльных
ветвей локтевого и лучевого нервов, подмышечного нерва, подкожного нерва (n. saphenus),
поверхностного малоберцового нерва;
16. очертить зоны кожной иннервации периферических нервов;
17. объяснить формы практического использования схем сегментарной и периферической
кожной иннервации;
18. правильно воспроизвести схемы: а) поперечного среза груди (положение органов, ход
плевры, плевральные полости и средостение); б) правого и левого сагиттальных, верхнего и
нижнего горизонтальных срезов брюшной полости (положение органов, ход брюшины; в)
срединного сагиттального среза малого таза мужчины и женщины (положение органов, ход
брюшины); г) поперечного среза спинного мозга с системой спинномозгового нерва.