Узкий таз 4к.

УЗКИЙ ТАЗ. КРУПНЫЙ ПЛОД. ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ. ОСЛОЖНЕНИЯ ДЛЯ
МАТЕРИ, ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО. (4 К ЛФ)
Вариант 1 (вопросы)
1. Какова частота узкого таза в родах?
2. Какие дополнительные методы исследования кроме измерения размеров таза применяются при
диагностике узкого таза?
3. Какие осложнения для матери и плода возможны при крупном плоде?
Вариант 2 (вопросы)
1. Что такое анатомически узкий таз?
2. Какие осложнения возникают у матери при узком тазе во время беременности?
3. На основании каких данных выставляется диагноз «крупный плод»?
Вариант 3 (вопросы)
1. Что такое клинически (функционально) узкий таз?
2. Какие осложнения у матери возникают в родах при узком тазе?
3. Какова частота крупного плода?
Вариант 4 (вопросы)
1. Назовите классификацию узкого таза по форме сужения?
2. Какова особенность биомеханизма родов при общеравномерном тазе?
3. Что такое «крупный плод» и «гигантский плод»?
Вариант 5 (вопросы)
1. Назовите классификацию узкого таза по степени сужения.
2. Какова особенность биомеханизма родов при поперечносуженном тазе?
3. Какие осложнения для плода и новорожденного возможны при узком тазе?
Вариант 6 (вопросы)
1. Каковы размеры нормального таза?
2. Какова особенность биомеханизма родов при простом плоском тазе?
3. Что значит признак Вастена «положительный»? Каков прогноз родов?
Вариант 7 (вопросы)
1. Назовите размеры поперечносуженного таза.
2. Какова особенность биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе?
3. Что значит признак Вастена «вровень»? Каков прогноз родов?
Вариант 8 (вопросы)
1. Назовите размеры общеравномерносуженного таза.
2. Какие осложнения у матери возникают при узком тазе в родах?
3. Что значит признак Вастена «отрицательный»? Каков прогноз родов?
Вариант 9 (вопросы)
1. Назовите размеры плоскорахитического таза.
2. Какие осложнения возникают у матери при узком тазе во время беременности?
3. Что такое «крупный» и «гигантский» плод?
Вариант 10 (вопросы)
1. Назовите размеры простого плоского таза.
2. Какие осложнения у матери возникают в родах при узком тазе?
3. Какие осложнения для матери возможны при крупном плоде?
Вариант 11 (вопросы)
1. Какова частота узкого таза в родах?
2. Какие дополнительные методы исследования кроме измерения размеров таза применяются при
диагностике узкого таза?
3. Какие осложнения для матери и плода возможны при крупном плоде?
Вариант 12 (вопросы)
1. Что такое клинически (функционально) узкий таз?
2. Какие осложнения у матери возникают в родах при узком тазе?
3. Какова частота крупного плода?
Вариант 13 (вопросы)
1. Назовите классификацию узкого таза по степени сужения.
2. Какова особенность биомеханизма родов при поперечносуженном тазе?
3. Какие осложнения для плода и новорожденного возможны при узком тазе?
Вариант 14 (вопросы)
1. Назовите размеры поперечносуженного таза.
2. какова особенность биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе?
3. Что значит признак Вастена «вровень»? Каков прогноз родов?
Вариант 15 (вопросы)
1. Назовите размеры плоскорахитического таза.
2. Какие осложнения возникают у матери при узком тазе во время беременности?
3. Что такое «крупный» и «гигантский» плод?
Вариант 1 (ответы)
1. Частота узкого таза от 1,3 до 20%. Такой разброс колебаний связан с отсутствием единой
квалификации и разными диагностическими возможностями учреждений.
2. Из дополнительных методов исследования узкого таз применяют: индекс Соловьева, ромб
Михаэлиса, измерение истинной коньюгаты (con. vera), рентгенопольвиаметрия, УЗисследование.
3. При крупном плоде часто встречается слабость родовой деятельности; внутриутробная гипоксия
плода, травмы матери и плода; кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.
Вариант 2 (ответы)
1. Анатомически узкий таз – это таз у которого все размеры или хотя бы один важнейший
уменьшен на 1,5-2 см и более.
2. Во время беременности при узком тазе возможно: высокое стояние головки, неправильное
положение (или тазовое) плода, разгибательные предлежания головки, преждевременное излитие
вод.
3. «Крупный плод» устанавливается на основании окружности живота (более 100 см), высоты
стояния дна матки (более 36 см), УЗ-исследования.
Вариант 3 (ответы)
1. Клинически (функционально) узкий таз – это таз, при котором имеются затруднения или
препятствия для данных родов.
2. В родах при узком тазе возможны следующие осложнения: раннее излитие вод, слабость
родовой деятельности (чаще вторичная), затяжной II период родов, сдавливание мягких тканей
(вплоть до некрозов и свищей), разрыв матки, кровотечение в последовом и раннем
послеродовом периодах.
3. Частота крупного плода по современным данным 10-14%.
Вариант 4 (ответы)
1. По форме сужения анатомически узкий таз делится: 1. Часто встречающиеся формы: а)
поперечносуженный, б) простой плоский, в) плоскорахитический, г) общеравномерносуженный;
2. Редко встречающиеся формы: а) кососмешанный и кососуженный, б) таз суженный
экзотазами, костными опухолями, в следствии переломов со смещением, в) другие формы таза.
2. Биомеханизм родов при общеравномерносуженном тазе может иметь следующие особенности: а)
максимальное сгибание головки, б) стреловидный шов, располагается в одном из косых
размеров, в) продвижение плода значительно замедляется.
3. Крупным плодом считают плод массой от 4000 до 5000 гр. Гигантский – масса более 5000 гр.
Вариант 5 (ответы)
1. По степени сужения (величине истинной коньюгаты) различают 4 степени сужения: I ст. con.vera
– меньше 11 до 9 см; II ст. con.vera – 9-7,5 см; III ст. con.vera – 7,5-6 см; IV ст. con.vera –
меньше 6 см.
2. Биомеханизм родов при поперечносуженном тазе имеет следующие особенности: высокое
прямое стояние головки, поворот головки осуществляется на дне таза.
3. При узком тазе чаще всего возникают следующие осложнения для плода: внутриутробная
гипоксия плода; родовая травма (кефалогематома, перелом ключицы, внутричерепные
кровоизлияния и др.).
Вариант 6 (ответы)
1. Размеры нормального таза 25-28-30-20.
2. При простом плоском тазе: а) головка длительно стоит во входе в таз, б) возможно небольшое
разгибание головки, в) низкое поперечное стояние головки (поворот совершается на дне таза).
3. Передняя поверхность головки находится выше лона. Роды самостоятельно закончиться не могут.
Необходимо Кесарево сечение при живом плоде или краниотомия при мертвом.
Вариант 7 (ответы)
1. Размеры поперечносуженного таза: 24-26-28-20.
2. Для плоскорахитического таза характерно: а) длительное высокое стояние головки (стреловидный
шов в поперечном размере, головка слегка разогнута); б) асинклитическое вставление головки; в) в
дальнейшем, после прохождения плоскости входа роды завершаются быстро – «штурмовые» роды.
3. Передняя поверхность головки находится в одной плоскости с симфизом. Прогноз сомнительный.
При хорошей родовой деятельности и конфигурации головки роды могут закончиться
самостоятельно.
Вариант 8 (ответы)
1. Размеры общеравномерносуженного таза: 24-26-28-18.
2. В родах при узком тазе возможны следующие осложнения: раннее излитие вод, слабость родовой
деятельности (чаще вторичная), затяжной II период родов, сдавливание мягких тканей (вплоть до
некрозов и свищей), разрыв матки, кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.
3. Передняя поверхность головки находится ниже плоскости симфиза. Прогноз благоприятный, роды,
как правило, заканчиваются самостоятельно.
Вариант 9 (ответы)
1. Размеры плоскорахитического таза: 26-26-31-17.
2. Во время беременности при узком тазе возможно: высокое стояние головки, неправильное
положение плода (тазовое или косое), разгибательные предлежания головки, преждевременное
излитие вод.
3. Крупным плодам считают плод массой от 4000 до 5000 гр. Гигантский - масса более 5000 гр.
Вариант 10 (ответы)
1. Размеры простого плоского таза: 26-28-30-18.
2. В родах при узком тазе возможны следующие осложнения: раннее излитие вод, слабость
родовой деятельности (чаще вторичная), затяжной II период, сдавливание мягких тканей (вплоть
до некрозов и свищей) разрыв матки, кровотечен6ие в последовом и раннем послеродовом
периодах.
3. При крупном плоде часто встречается слабость родовой деятельности; внутриутробная гипоксия
плода, травмы матери и плода; кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.
Вариант 11 (ответы)
1. Частота узкого таза от 1,3 до 20%. Такой разброс колебаний связан с отсутствием единой
квалификации и разными диагностическими возможностями учреждений.
2. Из дополнительных методов исследования узкого таз применяют: индекс Соловьева, ромб
Михаэлиса, измерение истинной коньюгаты (con. vera), рентгенопольвиаметрия, УЗисследование.
3. При крупном плоде часто встречается слабость родовой деятельности; внутриутробная гипоксия
плода, травмы матери и плода; кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.
Вариант 12 (ответы)
1. Клинически (функционально) узкий таз – это таз,
2. при котором имеются затруднения или препятствия для данных родов.
3. В родах при узком тазе возможны следующие осложнения: раннее излитие вод, слабость
родовой деятельности (чаще вторичная), затяжной II период родов, сдавливание мягких тканей
( вплоть до некрозов и свищей), разрыв матки, кровотечение в последовом и раннем
послеродовом периодах.
4. Частота крупного плода по современным данным 10-14%.
Вариант 13 (ответы)
1. По степени сужения (величине истинной коньюгаты) различают 4 степени сужения: I ст. con.vera
– меньше 11 до 9 см; II ст. con.vera – 9-7,5 см; III ст. con.vera – 7,5-6 см; IV ст. con.vera –
меньше 6 см.
2. Биомеханизм родов при поперечносуженном тазе имеет следующие особенности: высокое
прямое стояние головки, поворот головки осуществляется на дне таза.
3. При узком тазе чаще всего возникают следующие осложнения для плода: внутриутробная
гипоксия плода; родовая травма (кефалогематома, переломы ключицы, внутричерепные
кровоизлияния).
Вариант 14 (ответы)
1. Размеры поперечносуженного таза: 24-26-28-20
2. Для плоскорахитического таза характерно: а) длительное высокое стояние головки (стреловидный
шов в поперечном размере, головка слегка разогнута); б) асинклитическое вставление головки; в) в
дальнейшем, после прохождения плоскости входа роды завершаются быстро – «штурмовые» роды.
3. Передняя поверхность головки находится в одной плоскости с симфизом. Прогноз сомнительный.
При хорошей родовой деятельности и конфигурации головки роды могут закончиться
самостоятельно.
Вариант 15 (ответы)
1. Размеры плоскорахитического таза: 26-26-31-17.
2. Во время беременности при узком тазе возможно: высокое стояние головки, неправильное
положение плода (тазовое или поперечное), разгибательные предлежания головки,
преждевременное излитие вод.
3. Крупным плодам считают плод массой от 4000 до 5000 гр. Гигантский - масса более 5000 гр.