Лечение новообразований щитовидной железы

Лечение новообразований щитовидной железы
Для обнаружения узлов щитовидной железы проводят:





Анализы крови: гормональный профиль, онкомаркеры;
Изотопное сканирование с радиоактивным йодом;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
КТ;
Однако тонкоигольная аспирационная биопсия с последующей цитологией
является наилучшей диагностической процедурой для обнаружения тех узлов,
которые требуют хирургического вмешательства вследствие явного или
подозреваемого рака, и для исключения тех, которые не требуют
хирургического вмешательства.
Наиболее эффективным методом лечения начальных форм рака щитовидной железы
является хирургическое лечение. Ввиду хорошего прогноза для большинства форм
рака щитовидной железы достаточно удалить лишь часть железы. Однако все больше
данных, основанных на продолжительных наблюдениях, указывают в пользу
того, что следует удалять как можно большую часть щитовидной железы,
насколько это возможно по соображениям безопасности или всю железу
полностью. Такой более радикальный подход позволит избежать рецидивов и
оптимизировать последующие нехирургические меры воздействия, такие как лечение
радиоактивным йодом. Хотя полная тиреоидэктомия несколько увеличивает риск
развития дефицита кальция в результате непреднамеренного удаления находящихся
рядом паращитовидных желез, этот риск уменьшается, если операцию по удалению
раковой опухоли щитовидной железы проводит опытный хирург. Вероятность
повреждения голосовых связок в этом случае также маловероятна.
Примерно у 30 % пациентов рак может распространяться из щитовидной железы в
близлежащие лимфатические железы. В этом случае лимфатические железы следует
удалить путем операции (иссечение шейных узлов). Степень иссечения отчасти
зависит от числа лимфатических узлов, пораженных раком. Обычно делаются разрезы,
которые не вызывают значительных косметических дефектов. Иногда приходится
увеличивать длину разреза. Помимо некоторого временного опухания лица удаление
этих лимфатических желез не вызывает каких-либо нарушений в организме.
В дополнение хирургического лечения опухоли щитовидной железы назначают
терапию радиоактивным йодом, для полного истребления ткани щитовидной
железы, пораженной опухолью с последующим назначением заместительной терапии
Eltroxin.