11 ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ И ТУБЕРКУЛЕЗ Вопрос 1 К характерным симптомам молниеносной менингококцемии не относится: Варианты ответов 1 лихорадка с тенденцией к снижению; (балл - 0) 2 эксикоз 2-3 степени; (балл - 9) 3 олигоанурия; (балл - 0) 4 прогрессирование сосудистых и дыхательных нарушений; (балл - 0) 5 метаболический ацидоз. (балл - 0) 2 Симптомом, типичным для катарального периода кори, не является: Варианты ответов 1 лихорадка; (балл - 0) 2 насморк; (балл - 0) 3 глухой кашель; (балл - 0) 4 судорожный синдром; (балл - 9) 5 конъюнктивит. (балл - 0) 3 Типичными особенностями периода высыпания при корн являются следующие, кроме: Варианты ответов 1 появления сыпи на фоне нормальной температуры; (балл - 0) 2 пятнисто-папулезной сыпи с тенденцией к слиянию; (балл - 9) 3 этапности при появлении и угасании сыпи; (балл - 0) 4 наличия катаральных явлений; (балл - 0) 5 усиления токсикоза и лихорадки при появлении сыпи. (балл - 0) 4 К типичным осложнениям кори не относится: Варианты ответов 1 отит; (балл - 0) 2 пневмония; (балл 3 кератит; (балл 4 энцефалит; (балл 5 миокардит. (балл - 0) 0) - 0) - 9) 5 Типичными клиническими проявлениями краснухи не являются: Варианты ответов 1 субфебрильная лихорадка, легкие катаральные явления; (балл - 0) 2 мелкопятнистая сыпь; (балл - 0) 3 увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов; (балл 0) 4 круп; (балл - 9) 5 одновременное развитие всех симптомов. (балл - 0) 6 Типичной локализацией сыпи при краснухе является: Варианты ответов 1 лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы; (балл - 9) 2 боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей; (балл - 0) 3 поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях; (балл 0) 4 туловище, конечности с концентрацией элементов на стопах, кистях и вокруг суставов; (балл - 0) 5 типичная локализация не характерна. (балл - 0) 7 Типичным симптомом скарлатины не является: Варианты ответов 1 лихорадка; (балл - 0) 2 ангина; (балл - 0) 3 точечная сыпь; (балл - 0) 4 шейный лимфаденит; (балл - 0) 5 гепатолиенальный синдром. (балл - 9) 8 Для экзантемы при скарлатине не характерно: Варианты ответов 1 преобладание элементов на боковых поверхностях груди и сгибательных поверхностях рук; (балл - 0) 2 наличие элементов на внутренней поверхности бедер; (балл - 9) 3 скопление элементов вокруг крупных суставов, на ладонях и подошвах; (балл - 0) 4 отсутствие элементов в носогубной области; (балл - 0) 5 отсутствие этапности высыпания. (балл - 0) 9 Для сыпи при ветряной оспе не характерны следующие особенности: Варианты ответов 1 полиморфизм с преобладанием везикул; их легкое опорожнение после прокола, пупковидное вдавливание у отдельных элементов; (балл - 0) 2 преимущественная локализация на лице, волосистой части головы, туловища и конечностей; (балл - 0) 3 "толчкообразные" высыпания с 1-2-дневными промежутками; (балл - 0) 4 одномоментные (в течение дня) пузырьковые высыпания, многокамерность элементов; (балл - 9) 5 высыпания на слизистых оболочках. (балл - 0) 10 Для токсической дифтерии не характерны: Варианты ответов 1 лихорадка, боли в горле; (балл - 0) 2 отек шейной клетчатки, тонзиллярный лимфаденит; (балл - 0) 3 регионарный лимфаденит без отека шейной клетчатки; (балл - 9) 4 выраженный отек миндалин и ротоглотки; (балл - 0) 5 распространенные фибринозные налеты в ротоглотке. (балл - 0) 11 При токсической форме дифтерии ротоглотки возможна следующие осложнения, кроме: Варианты ответов 1 миокардита; (балл - 0) 2 токсического нефроза; (балл - 0) 3 невритов черепных нервов (паралич мягкого неба, офтальмоплегия и др.); (балл - 0) 4 полирадикулоневрита с развитием вялых периферических параличей; (балл 0) 5 энцефалита. (балл - 9) 12 При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки наиболее правильно одно из следующих положений: Варианты ответов 1 ПС должна вводиться немедленно, независимо от сведений о прививках; (балл - 0) 2 ПС должна вводиться немедленно непривитым детям; (балл - 0) 3 ПС должна вводиться только после получения результатов бактериологического исследования; (балл - 0) 4 допускается наблюдение за больным в течение 8-12 часов до уточнения диагноза; (балл - 9) 5 введение ПС не показано при локализованной дифтерии ротоглотки. (балл 0) 13 Характерным симптомом эпидемического паротита не является: Варианты ответов 1 лихорадка; (балл - 0) 2 увеличение околоушных слюнных желез; (балл - 0) 3 увеличение подчелюстных слюнных желез; (балл - 0) 4 боли в животе; (балл - 0) 5 ангина. (балл - 9) 14 При эпидемическом паротите не развивается: Варианты ответов 1 серозный менингит; (балл - 0) 2 гнойный менингит; (балл - 9) 3 панкреатит; (балл - 0) 4 орхит; (балл - 0) 5 тиреоидит. (балл - 0) 15 Для коклюша не типично: Варианты ответов 1 гипертермия; (балл - 9) 2 одутловатость лица; (балл - 0) 3 толчкообразный кашель с судорожным вдохом; (балл - 0) 4 выделение вязкой мокроты; (балл - 0) 5 рвота при кашле. (балл - 0) 16 Для гриппа не характерно: Варианты ответов 1 гипертермия; (балл - 0) 2 судорожный синдром; (балл - 0) 3 желтуха; (балл - 9) 4 геморрагический синдром; (балл - 0) 5 круп. (балл - 0) 17 Для респираторно-синцитиальной инфекции наиболее характерным синдромом является: Варианты ответов 1 судорожный синдром (балл - 0) 2 круп (балл - 0) 3 бронхиолит (балл - 9) 4 диарея (балл - 0) 5 лимфаденопатия (балл - 0) 18 Наиболее характерным для парагриппа синдромом является: Варианты ответов 1 судорожный синдром; (балл - 0) 2 лимфаденопатия; (балл - 0) 3 диарея; (балл - 0) 4 геморрагический синдром; (балл - 0) 5 круп. (балл - 9) 19 Терапия дыхательной недостаточности, сопровождающей бронхообструкцию у больного ОРЗ, не включает: Варианты ответов 1 улучшение бронхиального дренажа с помощью муколитических средств и повторных ингаляций с бронхолитическими препаратами, массаж; (балл - 0) 2 кислородотерапия; (балл - 0) 3 массивную инфузионную терапию; (балл - 9) 4 применение бронхолитических препаратов; (балл - 0) 5 парентеральное введение глюкокортикоидов, дезагрегантов. (балл - 0) 20 Для респираторного микоплазмоза не характерно: Варианты ответов 1 навязчивый кашель; (балл - 0) 2 выраженная интоксикация с гипертермией; (балл - 9) 3 длительное проявление бронхообструкции; (балл - 0) 4 очаговые изменения в легких со скудными физикальными данными; (балл 0) 5 лимфаденопатия. (балл - 0) 21 При респираторном микоплазмозе не эффективны: Варианты ответов 1 цефалоспорины; (балл - 9) 2 линкомицин; (балл - 0) 3 тетрациклин; (балл - 0) 4 рифампицин; (балл - 0) 5 эритромицин. (балл - 0) 22 У детей старше года наиболее частым возбудителем "домашней" пневмонии является: Варианты ответов 1 стафилококк; (балл - 0) 2 стрептококк; (балл - 9) 3 пневмококк; (балл - 0) 4 грамотрицательные бактерии; (балл - 0) 5 ассоциация различных микробов. (балл - 0) 23 Для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не характерно: Варианты ответов 1 тошнота, рвота; (балл - 0) 2 боли в животе; (балл - 0) 3 водянистая диарея; (балл - 0) 4 озноб, лихорадка; (балл - 0) 5 дыхательная недостаточность. (балл - 9) 24 У больных сальмонеллезом можно выделить возбудителя из: Варианты ответов 1 крови; (балл - 0) 2 испражнений; (балл - 0) 3 рвотных масс; (балл - 0) 4 мочи; (балл - 0) 5 из всех перечисленных биосубстратов. (балл - 9) 25 Представителем условно-патогенной флоры, вызывающей кишечные инфекции у детей, не является: Варианты ответов 1 клебсиелла; (балл - 0) 2 протей; (балл - 0) 3 стафилококк; (балл - 0) 4 стрептококк; (балл - 9) 5 гафний. (балл - 0) 26 Характерным для брюшного тифа симптомом не является: Варианты ответов 1 выраженная интоксикация и высокая продолжительная лихорадка; (балл - 0) 2 утолщение и обложенность языка, увеличение печени и селезенки; (балл 0) 3 гипотония, брадикардия; (балл - 0) 4 полиартриты; (балл - 9) 5 сыпь. (балл - 0) 27 При брюшном тифе наиболее эффективен: Варианты ответов 1 тетрациклин; (балл - 0) 2 гентамицин; (балл - 0) 3 левомицетин; (балл - 9) 4 рифампицин; (балл - 0) 5 полимиксин В. (балл - 0) 28 Гастроинтестинальная форма иерсиниоза может проявляться следующими симптомами, кроме: Варианты ответов 1 разжиженного зловонного стула с примесью 2 приступообразных болей в животе; (балл 3 водянистой диареи, эксикоза 2-3 степени; 4 выраженной интоксикации; (балл - 0) 5 сыпи, концентрирующейся вокруг суставов, "носков", артралгии. (балл - 0) крови и зелени; (балл - 0) 0) (балл - 9) симптома "перчаток" и 29 Боли в животе при иерсиниозе и псевдотуберкулезе не могут быть обусловлены: Варианты ответов 1 илеитом; (балл - 0) 2 мезаденитом; (балл - 0) 3 проктосигмоидитом; (балл - 9) 4 аппендицитом; (балл - 0) 5 панкреатитом. (балл - 0) 30 Для псевдотуберкулеза не характерна: Варианты ответов 1 высокая лихорадка; (балл - 0) 2 полиартралгия; (балл - 0) 3 ангина с перитонзиллитом; (балл - 9) 4 скарлатиноподобная сыпь; (балл - 0) 5 бронхообструктивный синдром. (балл - 0) 31 Характерным симптомом ротавирусного гастроэнтерита не является: Варианты ответов 1 лихорадка, чаще субфебрильная, умеренная интоксикация; (балл - 0) 2 повторная рвота; (балл - 0) 3 частый, обильный, водянистый стул; (балл - 0) 4 эксикоз I-II степени; (балл - 0) 5 частый жидкий стул со слизью и кровью. (балл - 9) 32 В клинической картине ботулизма обычно не наблюдается: Варианты ответов 1 расстройства зрения (туман перед глазами, двоение) (балл - 0) 2 3 4 5 нарушение глотания (балл - 0) расстройство дыхания (балл - 0) гепатолиенального синдрома (балл - 9) миастении (балл - 0) 33 Основными в лечении холеры являются регидратационные препараты: Варианты ответов 1 физиологический раствор; (балл - 0) 2 плазма; (балл - 0) 3 стандартные солевые растворы; (балл - 9) 4 гипертонические солевые растворы; (балл - 0) 5 коллоидные растворы. (балл - 0) 34 Для энтеровирусной инфекции не характерно: Варианты ответов 1 несоответствие высоты лихорадки умеренной (легкой) диарее; (балл - 0) 2 появление экзантемы; (балл - 0) 3 катаральные изменения в ротоглотке; (балл - 0) 4 развитие гемоколита; (балл - 9) 5 ранняя гепатоспленомегалия. (балл - 0) 35 Для вирусного гепатита А не характерно: Варианты ответов 1 острое начало заболевания; (балл - 0) 2 цикличность течения; (балл - 0) 3 лихорадка в преджелтушном периоде; (балл - 0) 4 улучшение самочувствия при появлении желтухи; (балл - 0) 5 выраженный респираторный и суставной синдромы. (балл - 9) 36 Для вирусного гепатита В не характерно: Варианты ответов 1 поражение всех возрастных групп; (балл - 0) 2 наиболее тяжелое течение у детей 1-го года жизни; (балл - 0) 3 возможность пожизненного носительства вируса; (балл - 0) 4 сезонные колебания заболеваемости; (балл - 9) 5 формирование стойкого иммунитета. (балл - 0) 37 Из перечисленных бактериальных инфекций развитие желтухи может наблюдаться при: Варианты ответов 1 сепсисе; (балл - 0) 2 лептоспирозе; (балл - 0) 3 псевдотуберокулезе; (балл - 0) 4 сифилисе; (балл - 0) 5 менингококковой инфекции. (балл - 9) 38 Большинство серозных менингитов имеет этиологию: Варианты ответов 1 2 3 4 5 вирусно-бактериальную; (балл - 0) гриппозную; (балл - 0) туберкулезную; (балл - 0) паротитную и энтеровирусную; (балл - 9) аденовирусную. (балл - 0) 39 Наиболее частым среди первичных гнойных менингитов у детей является: Варианты ответов 1 менингококковый; (балл - 9) 2 менингит, вызванный гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейффера; (балл 0) 3 пневмококковый; (балл - 0) 4 стафилококковый; (балл - 0) 5 эшерихиозный. (балл - 0) 40 Наиболее часто возбудителями гнойного менингита у новорожденный бывают: Варианты ответов 1 стафилококки; (балл - 0) 2 менингококки; (балл - 0) 3 грамотрицательный бактерии; (балл - 9) 4 листерии; (балл - 0) 5 пневмококки. (балл - 0) 41 Путями распространения острого полиомиелита являются: Варианты ответов 1 воздушно-капельный; (балл - 0) 2 алиментарный; (балл - 0) 3 трансмиссивный; (балл - 0) 4 воздушно-капельный и алиментарный; (балл - 9) 5 все перечисленные. (балл - 0) 42 Экстренная профилактика столбняка не показана: Варианты ответов 1 при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; (балл - 0) 2 при обморожениях и ожогах II-III степени; (балл - 0) 3 новорожденным, родившимся вне медицинского учреждения; (балл - 0) 4 новорожденным, родившимся в стационаре; (балл - 9) 5 при укусе неизвестным животным. (балл - 0) 43 К симптомам, характерным для врожденного токсоплазмоза, не относится: Варианты ответов 1 поражение ЦНС (менингоэнцефалит, гидроцефалия, судорожный синдром); (балл - 0) 2 хориоретинит; (балл - 0) 3 отставание в психическом развитии; (балл - 0) 4 поражение внутренних органов; (балл - 0) 5 поражение суставов. (балл - 9) 44 Источником инфицирования при ВИЧ-инфекции не являются: Варианты ответов 1 больные острой ВИЧ-инфекцией; (балл - 0) 2 инфицированные без клинических проявлений; (балл - 0) 3 больные в периоде оппортунистических заболеваний; (балл - 0) 4 беременные, инфицированные ВИЧ; (балл - 0) 5 домашние или дикие животные. (балл - 9) 45 К оппортунистическим заболеваниям, наблюдаемым при ВИЧ-инфекции у детей, не относится: Варианты ответов 1 пневмоцистоз; (балл - 0) 2 цитомегаловирусная инфекция; (балл - 0) 3 герпетическая инфекция; (балл - 0) 4 токсоплазмоз; (балл - 0) 5 краснуха. (балл - 9) 46 Наиболее частой формой герпеса у старших детей и взрослых является: Варианты ответов 1 офтальмогерпес; (балл - 0) 2 поражение кожи и слизистых; (балл - 9) 3 стоматит; (балл - 0) 4 энцефалит; (балл - 0) 5 генерализованная форма. (балл - 0) 47 Характерным проявлением пневмоцистоза у детей является: Варианты ответов 1 выраженный токсикоз; (балл - 0) 2 затяжной респираторный синдром с бронхообструкцией; (балл - 9) 3 полиаденопатия; (балл - 0) 4 гепатомегалия; (балл - 0) 5 сыпь. (балл - 0) 48 Наиболее эффективным этиотропным препаратом для лечения пневмоцистной пневмонии является: Варианты ответов 1 левомицетин; (балл - 0) 2 бисептол; (балл - 9) 3 эритромицин; (балл - 0) 4 клафоран; (балл - 0) 5 рифампицин. (балл - 0) 49 К данным, позволяющим заподозрить врожденную цитомегаловирусную инфекцию, не относится: Варианты ответов 1 преждевременные роды; (балл - 0) 2 3 4 5 микроцефалия, отставание в развитии; (балл - 0) гепатоспленомегалия, в части случаев - с желтухой; (балл - 0) хориоретинит; (балл - 0) надпочечниковая недостаточность. (балл - 9) 50 Приобретенная цитомегалия у детей старшего возраста чаще проявляется в виде: Варианты ответов 1 мононуклеозоподобного синдрома; (балл - 9) 2 гепатита; (балл - 0) 3 гастроэнтерита; (балл - 0) 4 затяжной пневмонии; (балл - 0) 5 хориоретинита. (балл - 0) 51 Наиболее типичными проявлениями приобретенной цитомегаловирусной инфекции являются следующие, кроме: Варианты ответов 1 интерстициальной пневмонии; (балл - 0) 2 сиалоаденита; (балл - 0) 3 гепатита; (балл - 0) 4 мононуклеозоподобного синдрома; (балл - 0) 5 полиартрита. (балл - 9) 52 Острая дыхательная недостаточность может осложнить течение следующих заболеваний, кроме: Варианты ответов 1 пневмонии; (балл - 0) 2 ботулизма; (балл - 0) 3 холеры; (балл - 9) 4 коклюша; (балл - 0) 5 полиомиелита. (балл - 0) 53 Больные этой клинической формы туберкулеза наиболее опасны для окружающих: Варианты ответов 1 очаговым туберкулезом легких; (балл - 0) 2 туберкулезом мочевых органов; (балл - 0) 3 туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов; (балл - 0) 4 туберкулезом мозговых оболочек; (балл - 0) 5 инфильтративным туберкулезом легких. (балл - 9) 54 Наиболее частыми источниками туберкулезной инфекции для человека являются домашние животные: Варианты ответов 1 козы; (балл - 0) 2 крупный рогатый скот; (балл - 9) 3 свиньи; (балл - 0) 4 лошади; (балл - 0) 5 собаки. (балл - 0) 55 Человек реально может получить МБТ с этими продуктами животноводства: Варианты ответов 1 яйца; (балл - 0) 2 мясо; (балл - 0) 3 молоко; (балл - 9) 4 печень; (балл - 0) 5 сыр. (балл - 0) 56 Этот размер папулы на 2 ТЕ ППД-Л позволяет считать человека инфицировавшимся МБТ: Варианты ответов 1 гиперемия; (балл - 0) 2 5 мм; (балл - 9) 3 4 мм; (балл - 0) 4 3 мм; (балл - 0) 5 1 мм. (балл - 0) 57 Наиболее распространена клиническая форма туберкулеза легких среди впервые выявляемых больных: Варианты ответов 1 очаговый; (балл - 0) 2 инфильтративный; (балл - 9) 3 фиброзно-кавернозный; (балл - 0) 4 кавернозный; (балл - 0) 5 милиарный. (балл - 0) 58 Клиническая форма туберкулеза легких, которая протекает без интоксикационного синдрома и не может быть диагностирована без лучевого исследования: Варианты ответов 1 диссеминированный; (балл - 0) 2 инфильтративный; (балл - 0) 3 кавернозный; (балл - 0) 4 фиброзно-кавернозный; (балл - 0) 5 очаговый. (балл - 9) 59 Наиболее опасен для окружающих больной туберкулезом в фазе воспаления: Варианты ответов 1 петрификации; (балл 2 инфильтрации; (балл 3 распада; (балл - 9) 4 уплотнения; (балл 5 рубцевания. (балл - - 0) - 0) 0) 0) 60 Развитие активного туберкулеза у человека, инфицированного МБТ, могут спровоцировать: Варианты ответов 1 антибиотики широкого действия; (балл - 0) 2 усиливающие диурез препараты; (балл - 0) 3 кортикостероиды; (балл - 9) 4 гемотрансфузии; (балл - 0) 5 анаболические гормоны. (балл - 0) 61 Маркером качественно проведенной вакцинации БЦЖ является: Варианты ответов 1 поствакцинный кожный знак; (балл - 9) 2 подмышечный лимфаденит; (балл - 0) 3 папула; (балл - 0) 4 пустула; (балл - 0) 5 отметка о прививке в документации. (балл - 0)