Кишечные свищи (на входе) Вариант 1 1. Выберите полные свищи: а) концевая сигмостома; б) трубчатый свищ слепой кишки после аппендэктомии; в) еюностома по Майдлю; г) подвесная питательная еюностома; д) концевая илеостома. Варианты: 1) а, д; 2) б, в, е; 3) в, г, д; 4) г, д; 5) а, б, д. 2. Свищ, содержимое которого поступает в полость другого органа является: а) несформированным свищом; б) внутренним свищом; в) наружным свищом; г) неполным свищом. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 3. Элементом какого вида свищей является «шпора»? а) трубчатого; б) несформированного; в) множественного; г) толстокишечного; д) губовидного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Для кишечных свищей характерно: а) наличие дефекта в стенке кишки; б) наличие отверстия на передней брюшной стенке с кишечным отделяемым; в) присутствие патологического сообщения между кишечными петлями; г) всегда характерен диффузный перитонит; д) это гнойно-воспалительный процесс. Варианты: 1) а, б, в, д; 2) б, г, д; 3) а, в; 4) а, в, г, д. 5. Оптимальным методом реабилитации больного, перенесшего колпроктэктомию по поводу неспецифического язвенного колита, является: а) трансперинеальная илеостома; б) трансанальная илеостома; в) трансанальная илеостома с формированием искусственного резервуара типа «G»; г) операция Свенсон; д) невозможна. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант 2 1. Укажите полный свищ: а) свищ, все содержимое которого попадает в просвет другого полого органа; б) свищ с хорошо сформированными стенками; в) свищ выводящий во внешнюю среду все содержимое кишечной трубки. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в. 2. Выберите полные свищи: а) концевая сигмостома, б) трубчатый свищ слепой кишки после аппендэктомии, в) еюностома по Майдлю, г) подвесная питательная еюностома, д) концевая илеостома. Варианты: 1) а, д; 2) б, в, е; 3) в, г, д; 4) г, д; 5) а, б, д. 3. Свищ, содержимое которого поступает в полость другого органа является: а) несформированным свищом; б) внутренним свищом; в) наружным свищом; г) неполным свищом. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 4. Для сформированных кишечных свищей характерно: а) изолированное сообщение кишки с внешней средой; б) изолированное сообщение между разными петлями кишечника; в) сообщение кишки с гнойной полостью, которая, в свою очередь, сообщается с внешней средой; г) изолированное сообщение с гнойным затеком; д) сообщение со свободной брюшной полостью. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, б, д; 3) а, б, в, г, д. 5. Морфологически различают следующие свищи: а) трубчатые, б) цилиндрические, в) губовидные, г) смешанные, д) полиморфные. Варианты: 1) а, б, в; 2) б, в, г; 3) а, в, г; 4) а, б, в, г, д. Вариант 3 1. Свищ слепой кишки, наложенный с лечебной целью, носит название: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) дуоденостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Укажите полный свищ: а) свищ, все содержимое которого попадает в просвет другого полого органа; б) свищ с хорошо сформированными стенками; в) свищ выводящий во внешнюю среду все содержимое кишечной трубки. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в. 3. Выберите полные свищи: а) концевая сигмостома; б) трубчатый свищ слепой кишки после аппендэктомии; в) еюностома по Майдлю; г) подвесная питательная еюностома; д) концевая илеостома. Варианты: 1) а, д; 2) б, в, е; 3) в, г, д; 4) г, д; 5) а, б, д. 4. Самый неблагоприятный прогноз характерен для свища, расположенного на уровне: а) тощей кишки; б) подвздошной кишки; в) слепой кишки; г) поперечно-ободочной кишки; д) прямой кишки. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Как следствие значительных потерь через свищ могут произойти следующие изменения: а) снижение ОЦК; б) гипотония; в) увеличение почечной фильтрации; г) катаболические изменения; д) снижение диуреза. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, б, в, г; 3) а, б, г, д; 4) а, б, в, г, д. Вариант 4 1. Свищ подвздошной кишки, наложенный с лечебной целью, носит название: а) дуоденостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) илеостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Свищ слепой кишки, наложенный с лечебной целью, носит название: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) дуоденостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Укажите полный свищ: а) свищ, все содержимое которого попадает в просвет другого полого органа; б) свищ с хорошо сформированными стенками; в) свищ выводящий во внешнюю среду все содержимое кишечной трубки. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в. 4. При местном лечении свища предусматривается: а) лечение гнойной раны; б) защита окружающих тканей от его отделяемого; в) снижение количества отделяемого; г) ультрафиолетовые лучи; д) электрофорез с глюкокортикоидами. Варианты: 1) а, б; 2) б, в, г; 3) в, г, д; 4) а, б, в. 5. Для определения уровня свища (локализации) необходимо: а) УЗИ; б) фистулография; в) использование пробы с красителем (бриллиантовая зелень); г) пассаж бария; д) допплерография. Варианты: 1) а, б, в; 2) б, в, г; 3) в, г, д; 4) а, б, в, г, д. Вариант 5 1. Послеоперационный полный свищ сигмовидной кишки носит название: а) цекостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) илеостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Свищ желудка, наложенный с лечебной целью, носит название: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) цекостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Свищ двенадцатиперстной кишки, наложенный с лечебной целью, носит название: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) цекостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Чаще всего причиной возникновения внутренних свищей может стать: а) болезнь Крона; б) острый аппендицит; в) хронический холецистит; г) пептическая язва, осложненная пенетрацией в толстый кишечник; д) неспецифический язвенный колит. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Оптимальным сроком для закрытия колостомы является: а) 2-8 недель от наложения; б) 2-8 месяцев от наложения; в) 9-15 месяцев от наложения; г) 16-24 месяца от наложения; д) сроки не имеют никакого значения. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант 6 1. Свищ желудка, наложенный с лечебной целью, носит название: а) цекостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) илеостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Свищ двенадцатиперстной кишки, наложенный с лечебной целью, носит название: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) цекостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Укажите послеоперационные свищи: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) цекостома; д) все вышеперечисленное. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Сформированные кишечные свищи могут осложниться: а) диффузным перитонитом; б) пилефлебитом; в) септицемией; г) флегмоной передней брюшной стенки; д) неспецифическим язвенным колитом. Варианты: 1) а, б; 2) а, б, в; 3) в, г, д; 4) а, б, в, г. 5.Низкие кишечные свищи характеризуются: а) выраженными нарушениями водно-электролитного обмена; б) характерна выраженная гипопротеинемия; в) как правило, кишечные потери незначительны; г) кожа вокруг свища, как правило, незначительно изменена; д) прогноз низкого, сформированного свища благоприятный. Варианты: 1) а, б; 2) а, в; 3) г, д; 4) в, г, д. Вариант 7 1. Свищ двенадцатиперстной кишки, наложенный с лечебной целью, носит название: а) цекостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) илеостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Укажите послеоперационные свищи: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) дуоденостома; д) все вышеперечисленное. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Свищ подвздошной кишки, наложенный с лечебной целью, носит название: а) цекостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) илеостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Показаниями к наложению стомы могут быть: а) рак толстой кишки; б) острая кишечная непроходимость на фоне заворота кишечника; в) проникающее ранение с повреждением кишки; г) острый холецистит; д) острый аппендицит. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, в, г; 3) а, г, д; 4) б, в, г. 5. Профилактика дерматитов (вокруг свища) достигается: а) гормонами; б) использованием цинковой мази; в) ультрафиолетовым излучением области свища; г) Н2-блокаторами; д) снижением дебита. Варианты: 1) а, б; 2) б, в; 3) б, д; 4) г, д. Вариант 8 1. Укажите послеоперационные свищи: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) дуоденостома; д) все вышеперечисленное. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Свищ подвздошной кишки, наложенный с лечебной целью, носит название: а) дуоденостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) илеостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Свищ слепой кишки, наложенный с лечебной целью, носит название: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) дуоденостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Самопроизвольно закрыться может: а) губовидный свищ; б) губовидный свищ с незначительными потерями; в) несформированный свищ с большими потерями; г) трубчатый свищ с низкими потерями; д) все свищи со временем самопроизвольно закрываются. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. В дистальном отделе кишки (ниже свища) происходят следующие изменения: а) гипертрофия эпителия; б) атрофия слизистой; в) атрофия мышечного слоя кишки; г) компенсаторная гипертрофия мышечного слоя; д) изменений нет. Варианты: 1) а, б; 2) б, в; 3) в, г; 4) г, д. Вариант 9 1. Послеоперационный полный свищ сигмовидной кишки носит название: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) цекостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Элементом какого вида свищей является «шпора»? а) трубчатого; б) несформированного; в) множественного; г) толстокишечного; д) губовидного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Укажите послеоперационные свищи: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) дуоденостома; д) все вышеперечисленное. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Причиной образования свища после резекции кишечника может являться: а) избыточная иммобилизация кишки; б) десерозация и повреждение кишки; в) дефекты техники; г) инфекция и неадекватная антибиотикотерапия; д) длительный послеоперационный постельный режим. Варианты: 1) а, б, в, д; 2) б, в, г, д; 3) а, б, в, г; 4) а, б, в, г, д. 5. При несформированном кишечном свище характерно: а) изолированное сообщение кишки с внешней средой посредством, тонкого канала, выстланного эпителием; б) сообщение кишки с внешней средой через гнойную полость; в) сообщение между кишечником и другим полостным органом, посредством тонкого канала; г) сообщение между кишечником и другим полостным органом через гнойную полость; д) прогноз для этих свищей хуже, чем при сформированных свищах. Варианты: 1) а, б, в; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) в, г, д. Вариант 10 1. Свищ желудка, наложенный с лечебной целью, носит название: а) илеостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) цекостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Элементом какого вида свищей является «шпора»? а) трубчатого; б) несформированного; в) множественного; г) толстокишечного; д) губовидного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Свищ слепой кишки, наложенный с лечебной целью, носит название: а) дуоденостома; б) гастростома; в) сигмостома; г) илеостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Кахексия характерна у пациентов: а) со свищем тощей кишки; б) при свище подвздошной кишки; в) при низких трубчатых свищах; г) при параректальных свищах; д) при внутреннем подвздошно-тонкокишечном свище. Варианты: 1) а, б; 2) б, в; 3) в, г; 4) г, д. 5. Интраперитонеальный метод характеризуется: а) резекцией участка кишки, несущей свищ с анастомозом; б) наложением анастомоза 3/4 Мельникова; в) ушиванием свища; г) обходным анастомозом; д) ушиванием с кожной пластикой наружного отверстия свища. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, б, г; 3) а, в, г; 4) а, г, д.