О состоянии инфекционной и паразитарной заболеваемости

Администрация города г. Орска
Санитарно-противоэпидемическая комиссия
РЕШЕНИЕ
№ 1 от “ 22 ” марта 2012 г.
О состоянии инфекционной
и паразитарной заболеваемости,
мероприятиях приоритетного
национального проекта в сфере
здравоохранения по дополнительной
иммунизации, ВИЧ-инфекции за 2011г.
и задачах на 2012г.
Заслушав и обсудив информацию заместителя начальника ЮгоВосточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по
Оренбургской области Леонтьевой Н.В. о состоянии инфекционной и
паразитарной заболеваемости, начальника Управления здравоохранения
Перелыгиной Л.В. в
2011г.
комиссия отмечает, что в г. Орске
эпидемиологическая ситуация в течение 2011 г. и январь-февраль 2012 года
по инфекционным и паразитарным заболеваниям остается напряженной.
За 2011г. зарегистрировано более 69 тысяч случаев инфекционных и
заболеваний. За 2011г. показатель общей инфекционной заболеваемости
превышает показатель прошлого года по г.Орску на 11,9%.
Решением
совместных коллегий Министерства здравоохранения и
Управления Роспотребнадзора
№3/6 от 28.04.11г. «О состоянии
инфекционной заболеваемости среди населения Оренбургской области и
мерах по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия в
лечебно – учреждениях области»: были определены, а в течении года и
выполнены задачи по профилактике инфекционных заболеваний: не
допущены массовые инфекционные заболевания среди населения, групповая
и вспышечная заболеваемость внутрибольничными инфекциями.
Не регистрировалась заболеваемость по 61 нозологическим формам из 125,
в т.ч. дифтерия, корь, столбняк, сибирская язва, туляремия, болезнь Лайма,
псевдотуберкулез, бешенство, малярия.
Не регистрировались случаи
природно-очаговых инфекций: туляремии, лептоспироза,
бешенства и
клещевого
энцефалита.
Среди
паразитарных
заболеваний
не
регистрировались случаи трихоцефалёза, тениаринхоза, дифиллоботриоза,
токсоплазмоза, криптоспоридиоза, малярии.
По 33 нозологическим формам достигнуто снижение, в т.ч. ОКИ
неустановленной этиологией, педикулезом, туберкулезом, ВИЧ - инфекцией,
носителям ВИЧ, энтеробиозом, эхинококкозом.
Вместе с тем,
зарегистрирована групповая вспышечная
заболеваемость ОРВИ. Всего в 2011году в г. Орске зарегистрировано 20
случаев групповой заболеваемости ОРВИ среди воспитанников МДОУ,
учащихся школ, учащихся средних специальных учебных заведений, в т.ч.
- детей, отдыхавших в ГУП «Санаторий «Южный Урал» (январь 2011);
- воспитанников МДОУ – 5: №95, 125, 64,55,60;
- учащихся школ – 8: №№35,15,52,2,23,17,37, гимназия №1;
- учащихся средних специальных учебных заведений - 6: Орского
индустриального
колледжа,
машиностроительного
колледжа,
педагогического колледжа, медицинского колледжа, ПЛ№21, ПЛ №31.
Внедрено исследование ПЦР в Орском филиале ФБУЗ на вирусы
ОРВИ. Выявлена циркуляция аденовирусов, РС вирусов.
Результаты
отрицательные на наличие вирусов грипп типа А и типа В, парагриппа,
метапневмовирусов, короновирусов, риновирусов, бока вирусов.
За январь-февраль 2012г. зарегистрирована циркуляция вирусов грипп
типа А (субтип Н3N2) при мониторинговом обследовании больных с
признаками респираторных инфекций.
В 2011году число утверждённых Программ составило 4:
«Вакцинопрофилактика»,
«Питание
учащихся
в
образовательных
учреждениях»,
программа «Улучшения ситуации в области качества
питьевой воды муниципального образования «Город Орск», «Оздоровление
экологической обстановки города Орска на2010г-2016годы».
Из 4 программ профинансированы 3:
- выделено и освоено по городской целевой программе
«Вакцинопрофилактика» -2302,0 тыс. руб. (освоено от количества
запланированного объёма – 100% на приобретение вакцины против гриппа).
- по программе «Питание учащихся в образовательных учреждениях»
запланировано 5626,0 тыс. руб. на дотацию питания обучающихся в
образовательных учреждениях (освоено от количества запланированного
объёма – 5427,0 тыс. руб.т.е 96% выделенных средств ).
- по программе «Улучшения ситуации в области качества питьевой
воды муниципального образования «Город Орск средств запланировано не
было , но выделено и освоено 10000 тысяч рублей на протяжение сетей.
- по программе «Оздоровление экологической обстановки города
Орска на 2010г-2016годы» запланировано 26600тысч рублей на
строительство скотомогильника и благоустройство города. Выделено и
освоено 9900 тысяч рублей ,те. 37,22%
Продолжено ежегодное финансирование работ по проведению
дератизации: администрацией города Орска в 2011году было выделено
156400 руб. для проведения дератизации, которая проводилась на
территориях летних оздоровительных учреждений.
Проведена обработка
477381 м2 площадей сплошной дератизации и 99га барьерной, что составляет
100% от объемов выполненных работ.
Организационная и практическая работа по профилактике
инфекционных заболеваний была направлена на решение приоритетных
задач.
В целом задачи
2011 года по реализации Национального
приоритетного проекта в сфере здравоохранения в части дополнительной
иммунизации выполнены:
- приняты меры по обеспечению своевременного завершения иммунизации
против гриппа в рамках проекта со 100% охватом: 69100 человек.
- охвачено 100% от полученных доз по разнарядке иммунизации против
вирусного гепатита В среди взрослого населения в возрасте 18-55 лет:
запланировано подлежащих контингентов - 2000 чел. первой вакцинацией
охвачено 2014 чел. – 100,7%, охват 2-й вакцинацией составил – 1514 чел. –
75,3%, (100% от количества полученной вакцины), срок проведения 3-й
аппликации – февраль-март 2012г.
- проведена иммунизация против кори взрослых лиц в возрасте 18-35 лет в
количестве 145 человек (100% от количества заявленной вакцины).
Реализовался Национальный
приоритетный
проект в сфере
здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов «В»
и «С», выявления и лечения больных ВИЧ–инфекцией»: проводились СПК,
Медсоветы.
Количество лиц, подлежащих диспансерному наблюдению за все годы
регистрации – 3446 чел.
Количество пациентов, взятых на диспансерное наблюдение за все
годы регистрации, – 3221 чел., в 2011г. – 269 чел.
Процент диспансеризации за все годы регистрации составил – 93,4%, за
2011г. – 98,8%.
Проведена трехэтапная химиопрофилактика: нуждавшимся беременным в
98,1% (1чел. – экспресс тест отрицательный, 1 - дорожные роды), в родах 94,6% (5 чел.: мертворожденный.- 1, домашние роды –3 преждевременные
роды – 1) и новорожденным - 100%.
Выполняются показатели по программе элиминации кори. Случаев
кори на территории города не зарегистрировано в 2005 - 2012гг.
Созданы условия для предупреждения возникновения случаев заболеваний
корью: в 2011г. был удержан высокий охват (более 95%) вакцинацией
против кори взрослых и детей, в т.ч.
у детей в возрасте 1 года, 6 лет, учащиеся техникумов, колледжей,
студентов 1- 2 курсов ВУЗов.
Завершена работа по иммунизации кори взрослого населения до 35 лет и
охват составил – 99,9% (99,7%).
В целях реализации Национального плана действий на 2009 - 2011г. по
поддержанию свободного от полиомиелита статуса Оренбургской области (г.
Орска) проводилась организационная и практическая работа. Обеспечены
основные показатели эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми
параличами, регламентированными ВОЗ.
Улучшились показатели охвата вакцинацией у детей в возрасте в 12 месяцев
против полиомиелита. Если в 2010 году не достигнут был показатель у 18
детей (горбольница №5: детская поликлиника № 5- это участки: № 2, 4, 15,
№17; дом ребенка), то в 2011г. у 4 детей (дом ребенка).
В целях обеспечения максимального охвата прививками детей против
полиомиелита
в рамках реализации Постановления Главного
государственного санитарного врача Российской Федерации от 19.02.2011г.
№ 13 «О проведении дополнительной иммунизации населения против
полиомиелита в субъектах Северо-Кавказского федерального округа в 2011
году» проведена двухтуровая дополнительная подчищающая иммунизация
против полиомиелита детей с 1 года до 3 лет (2 г.11 мес.29 дн.), где
своевременный охват прививками не достиг 95 %).
С 4 апреля по 7 апреля (1 тур), с 3 мая по 7 мая 2011 г. (2 тур)
проведена двухтуровая с интервалом в 4 недели дополнительная
подчищающая иммунизация против полиомиелита детей с 1 года до 3 лет
(2г.11мес.29дн.), где своевременный охват прививками не достиг 95% . Из
подлежащих 650 человек иммунизировано 684 человека.
Выполнялись мероприятия комплексного плана по профилактике
внутрибольничных инфекций в ЛПУ на 2009 - 2011гг. Утверждена была
Программа по борьбе с внутрибольничными инфекциями: г.Орск 2009 2011г.
Проводился анализ выполнения
мероприятий программ ВБИ.
Утверждены комплексные планы по профилактике внутрибольничных
инфекций в лечебно-профилактических учреждениях в г.Орске.
Рассматривался вопрос о состоянии заболеваемости ВБИ на Медсовете.
Сохраняет актуальность проблемы скрининговых обследований
населения из группы «риска» на маркеры гепатитов В и С в связи с
отсутствием достаточного количества тест систем.
В условиях интенсивной циркуляции среди населения вирусов
гепатитов В и С, иммунодефицита человека сохраняется угроза заражения
пациентов при гемотрансфузионной терапии.
В 2011 году увеличилось количество карантинизированной плазмы:
заготовлено непосредственно на СПК – 2 546, 36л (2010г. – 2 055,6 л
свежезамороженной плазмы), из них карантинизировано – 100%. Выдано в
ЛПУ карантинизированной плазмы – 100%.
Проводилась реализация планов подготовки к гриппозной пандемии.
Приняты меры для снижения заболеваемости гриппом и ОРВИ: направлены
главе города письма, неоднократно проводились заседания штаба по борьбе
с гриппом при администрации города,
заседания санитарнопротивоэпидемической комиссии, брифинги со всеми СМИ, совещания у
главы города, совещания с руководителями МДОУ, школами, ССУЗ,
ВУЗами. Приняты два постановления главы города.
Временно приостанавливался учебный процесс в 167 классах и 11
группах г.Орска.22.01.11г. и 24.01.11г. был приостановлен образовательный
процесс во всех школах г.Орска, а с 25.01.11г. по 31.01.11г. учебновоспитательный процесс приостановлен во всех МДОУ г.Орска.
Структура заболевших составила от 0 до 2 лет – 21%, 3до 6 лет –
19.7%, от 7 до 14 лет – 31.9%, от 15 и старше - 27.3%.
На территории осуществляется постоянный мониторинг за контаминацией
холерными вибрионами поверхностных водоемов по 12 стационарным
точкам. Все результаты отрицательные.
Учитывая
сложную
эпидемиологическую
обстановку
по
заболеваемости карантинными инфекциями в Казахстане и других
республиках сохраняется опасность завоза этих инфекций на территорию
города. Выполнены задачи: обеспечение действенного санитарноэпидемиологического надзора, особенно в пунктах пропуска через
государственную границу; реализация мероприятий по санитарной охране
территории от завоза карантинных, особо опасных заболеваний, птичьего
гриппа; осуществление постоянного оперативного обмена информацией с
ветеринарной, пограничной и таможенной службами об эпидемиологической
и эпизоотической ситуации на приграничных территориях. Перевозка
санитарно-опасных грузов на воздушном и автомобильном видах транспорта
через г. Орск не осуществлялась. Случаев острых и хронических отравлений
не регистрировались. Постоянная и оперативная работа всех
заинтересованных служб и ведомств, позволила предупредить завоз на
территорию инфицированного сырья
животного происхождения,
предотвратить завоз случаев карантинных инфекций.
С вступлением в действие Соглашения таможенного союза с 01.07.11г.
ликвидирован дополнительно санитарно-карантинный пункт пропуска
МАПП «Орск».
Выполнение задач, направленных на предупреждение заноса и
распространения инфекционных и паразитарных заболеваний на территории
отдела, проводилось в тесном контакте с контрольно-надзорными органами в
пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации,
пограничной, таможенной службами.
Ежегодно проводится теоретическая и практическая подготовка персонала
всего в 2011 г. – 108 человек специалистами Юго - Восточного
территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Оренбургской
области сотрудников пограничной службы и таможенной службы
специалистов СКП;
представителей туристических фирм по вопросам
эпидемиологии, профилактики и проведения
противоэпидемических
мероприятий при возникновении инфекционных заболеваний.
В связи с передачей полномочий проведены обучающие семинары
специалистов
Орского
таможенного
поста
по
осуществлению
документарного санитарно-карантинного контроля ввозимых грузов в
соответствии с приказом Управления № 165-од от 07.06.2011г. 09.06. 2011
года. По вопросам :
- Нормативно - правовое регулирование законодательством Таможенного
союза
и законодательством РФ проведение санитарно-карантинного
контроля при прибытии транспортных средств и физических лиц на
территорию РФ
- Общий порядок осуществления санитарно-карантинного контроля в
пунктах пропуска через Государственную границу РФ
- Порядок
действий должностного лица контрольного органа при
совершении операций по документальному санитарно-карантинному
контролю в пунктах пропуска через Государственную границу РФ
- Санитарно-карантинный контроль подконтрольных товаров.
- Порядок фиксации результатов проведения санитарно-карантинного
контроля. А также обучение по сигнальным признакам, профилактике
инфекционных заболеваний в рамках Международных медико-санитарных
правил.
Принято участие в координационных совещаниях и координационных
советах с контрольными государственными органами на пунктах пропуска
на ВПП «Аэропорт «Орск». Организовали и провели тактико-специальных
учения с отработкой практических навыков во время полета ( с имитацией
воздушного судна) больного (трупа), подозрительного на заболевание
холерой.
В 2011 г. в аэропорту г. Орска было - 59 рейсов, в т.ч. РФ – 56 рейсов,
иностранных компаний – 3 рейса. Встречено - 29 международных рейсов
(Турция, Казахстан, Украина), при отбытии из РФ досмотрено воздушных
транспортных средств - 30 самолётов (Турция, Казахстан).
Опрошено: членов экипажа и пассажиров - 3 482 человек. Больных не
выявлено.
На автодорожном пункте пропуска в 2011г. было досмотрено более
тысячи автотранспортных средств, опрошено пассажиров и водителей
автотранспортных средств – более 13 тыс. человек. Недостатки и нарушения
санитарно-эпидемиологического режима на подвижных транспортных
средствах не регистрировались. Больных с подозрением на инфекционные
заболевания не было, случаи завоза ООИ не отмечались.
Проводился досмотр грузового транспорта: на
МАПП «Орск»
досмотрено в 2011 г. - 3 партии груза, в том числе 3 на въезд (объём 10,024
тонн) – товары 10 группы. Задержаны 2 партии груза на въезде, объёмом
0,024 тонны – товары 10 группы (майки, футболки для мальчиков и девочек),
одна партия неподконтрольного груза объёмом 10,0 тонн.
В рамках выполнения Постановления Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 14.12.2007 № 86 «Об
организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц
без гражданства» в 2011 году при лабораторном обследовании 1880 (в 2010
г. – 1764) въехавших в Российскую Федерацию иностранных гражданина и
лица без гражданства выявлен 1 случай инфекционного заболевания ВИЧинфекции. О всех случаях выявленных инфекционных заболеваний
проведено информирование Орского представительства Управления
Федеральной миграционной службы по Оренбургской области.
Проводился надзор за природноочаговыми
и паразитарными
заболеваниями.
В 2011 г. зарегистрировано 2 случая ГЛПС завозного характера
(Кувандыкского района, Башкирия). С 2007г. не регистрировались случаи
местные случаи ГЛПС и клещевого энцефалита.
Работа по профилактике ГЛПС проводилась в соответствии с
Комплексным планом мероприятий по профилактике геморрагической
лихорадки с почечным синдромом в Оренбургской области на 2011-2015
годы, утверждённым решением областной СКП от 03.06.2011 г. № 6 «Об
организации и проведении мероприятий по профилактике ГЛПС за 2010 год
и задачах на 2011 год»;
Активизировалась работа по борьбе с грызунами, приняты действенные
меры по реализации Постановлений в части организации и проведения
истребительных мероприятий на объектах всех форм собственности;
организации мероприятий по поддержанию должного санитарного состояния
территории
объектов,
населённых
пунктов,
ликвидации
несанкционированных свалок; проведения мероприятий по обеспечению
грызунонепроницаемости строений и сооружений.
Проводилась в
2011
году
выверка эпидзначимых объектов,
проводится проверка наличия на объектах договоров с дезфирмами на
осуществление дератизационных мероприятий. Охват договорами по г.
Орску - 84%.
Количество лиц, пострадавших от животных и обратившихся за
медицинской помощью по поводу укусов остается стабильно высоким: более
900 человек в год. Заболеваемость людей бешенством не зарегистрирована.
Сохраняющееся эпизоотическое и эпидемиологическое неблагополучие
обусловлено широким распространением природного бешенства, ростом
числа безнадзорных животных, нарушением правил содержания домашних
животных. Количество отловленных (подобранных, усыплённых) животных
снижается: 2009г. - 3203 гол., 2011 г. – 2277 голов.
Основными причинами широкого распространения туберкулёза среди
населения по-прежнему остаётся нестабильное социально-экономическое
положение, снижение качества жизни большей части населения, миграция
населения, приток больных туберкулёзом из мест заключения, нерегулярное
прохождение флюорографического обследования.
Показатель заболеваемости туберкулёзом остаётся стабильно высоким:
уровень выявляемости бациллярными формами по г. Орску превышает
значительно уровень Оренбургской области 41,6 на 100 тыс.нас. против 29,8.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах
проводятся совместно с фтизиатрической службой.
Эпизоотическая
обстановка
по
бруцеллёзу
оставалась
удовлетворительной. Вместе с тем в
2011 году в городе Орске
зарегистрирован
1 случай
бруцеллёза у работника ЗАО «Орский
мясокомбинат», заразившегося профессионально.
На территории осуществляется постоянный мониторинг за контаминацией
холерными вибрионами поверхностных водоемов по 12 стационарным
точкам. Все результаты отрицательные.
Паразитарные заболевания
- регистрация единичная
(описторхоз,
эхинококкоз и др. ). Случаев групповой заболеваемости
не
зарегистрировано.
Вместе с тем, в организации работы по профилактике инфекционной
заболеваемости имеются следующие проблемные вопросы:
-отмечено превышение среднеобластного показателя заболеваемости
гриппом и ОРВИ в г. Орске (22443,0 на 100 тыс.) на 11,3% (по области –
20169,7 на 100 тыс.).
- не обеспечено в полном объеме проведение скрининговых обследований
населения из группы «риска» на маркеры гепатитов В и С
- недостаточная полнота серологического обследования контактных в очагах
вирусного гепатита В - 83,9%
- низкая лабораторная диагностика: при значительном количестве ОКЗ не
установленной этиологии (бакподтверждаемость прочих ОКЗ составляет
12,3%) не обследован ни один больной с кишечной инфекцией на
ротавирусы.
- отрицательная динамика показателей:
а) снижение процента своевременности 1) в возрасте 12 мес. против
дифтерии с 98,1 (2009г.), 97,6% (2010г.) до 96,8% (2011г.) - из числа детей
не имеющих прививок 50% отказы родителей.
2). против вирусного гепатита В в возрасте 6 мес.-12 мес. с 96,0% (в 2010г.)
до 94,6% (2011г.);
3) охват тубдиагностикой снизился и составил 75,5% против 81,0% в 2010г.
- не выполнен план профилактических прививок в рамках Национального
календаря профилактических прививок: план по вакцинации новорожденных
детей против туберкулеза в 2011г. выполнен на 83,7% ;
- своевременное направление эпикризов детей с медицинскими отводами на
иммунологическую комиссию. Продолжается практика установления
медицинских отводов узкими специалистами
- снизилось количество зарегистрированных случаев внутрибольничных
инфекций, по сравнению с 2010 годом и составило 50 случаев против 63
случаев.
- несмотря на ежегодное обновление парка стерилизационного оборудования,
каждый девятый паровой стерилизатор
в
ЛПУ и каждый пятый
воздушный стерилизатор эксплуатируются более 10 лет, что негативно
влияет на инфекционную безопасность проводимых медицинских
манипуляций.
-не выполняется в полном объеме Сан П и Н 2.1.7.728-99 «Правила сбора,
хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»;
- на фоне не стабильной обстановки по бешенству, увеличения обращений за
медицинской помощью, самостоятельно прекратили
и отказались от
прививок против бешенства 11 человек (57,9%) пострадавших лиц (из 19
человек, имевших контакт в животным с установленным бешенством)
-не закончено обустройство нового скотомогильника
- не достаточно проводится работа по борьбе с грызунами в части
организации и проведения истребительных мероприятий на объектах всех
форм собственности; проведения мероприятий по обеспечению
грызунонепроницаемости строений и сооружений.
- не во всех клинико-диагностических лабораториях города внедрены
современные методы лабораторной диагностики гельминтозов.
- при высоких уровнях заболеваемости лямблиозом (90,56 на 100 тыс.),
превышающие среднеобластной показатель (41,9 на 100 тыс.) в 2,2 раза, не
приняты меры по обеспечению дезинвазии сточных вод и их осадков
препаратами биологического ингибировния в соответствии с требованиями
МУ 3.2.1022-01 «Мероприятия по снижению риска заражения населения
возбудителями паразитозов».
В целях стабилизации эпидемиологической заболеваемости по
инфекционной и паразитарной заболеваемости, обеспечения санитарноэпидемиологического
благополучия
населения
санитарнопротивоэпидемическая комиссия
РЕШИЛА:
1. Считать в 2012 году основными направлениями по профилактике
инфекционных и паразитарных заболеваний:
1.1.продолжение мероприятий по поддержанию статуса территории,
свободной от полиомиелита;
1.2.совершенствование эпиднадзора за энтеровирусной инфекцией;
1.3.организация и контроль мероприятий в рамках сертификации области
как территории, свободной от эндемической кори;
1.4.продолжение мониторинга за гриппом и ОРВИ, контроль за
реализацией мер по снижению заболеваемости в эпидсезоне 2011-2012 и
2012-2013 гг;
1.5. контроль за организацией и проведением иммунопрофилактики в
рамках национального календаря (приоритетного проекта) и календаря
прививок по эпидемиологическим показаниям, в том числе:
1.5.1.оценкой достоверности проводимой иммунизации;
1.5.2. повышением качества планирования иммунизации;
1.5.3. поддержанием не ниже 95 % охвата прививками в декретированные
сроки в рамках национального календаря профилактических прививок.
1.6.контроль за организацией мероприятий по эпидемиологическому
надзору и реализацией национального приоритетного проекта по
профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.
1.7.выполнение
программы
мероприятий
по
профилактике
внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях;
1.8.организацию мероприятий по обеспечению инфекционной
безопасности донорской крови;
1.9.стабилизацию заболеваемости зоонозными и природно-очаговыми
инфекциями;
1.10. выполнение комплексного плана мероприятий по профилактике
ГЛПС в области на 2011-2015 годы;
1.11.совершенствование системы оздоровительных мероприятий при
паразитарных заболеваниях;
1.12.совершенствование диагностики инфекционных и паразитарных
заболеваний;
1.13.широкое информирование населения о мерах личной и
общественной профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.
2. Начальнику
управления здравоохранения Перелыгиной Л.В.,
главным врачам ЛПУ, начальнику Юго-Восточного территориального
отдела Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Коновалову
В.Ю.:
2.1.Завершить в соответствии со сроками дополнительную
иммунизацию против гепатита В взрослого населения в рамках
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения 2011 года и
обеспечить ее проведение в полном объеме контингентам, определенным на
2012 год.
2.2.Реализовать мероприятия плана действий по поддержанию
свободного от полиомиелита статуса г. Орска Оренбургской области,
обеспечив не менее 95% охват прививками против полиомиелита детей в
возрасте 12 и 24 месяцев в каждом населенном пункте, лечебнопрофилактическом учреждении, врачебном, фельдшерском участках,
своевременное выявление больных с клиникой острых вялых параличей,
полное обследование и иммунизацию против полиомиелита детей из
категории переселенцев и кочующих групп населения и диагностику
энтеровирусных инфекций.
2.3.Внести предложения главе города по разработке и утверждению
целевой программы, направленной на снижение уровня заболеваемости
паразитарными болезнями с учетом интенсивности очагов аскаридоза,
описторхоза, эхинококкоза и других гельминтозов.
2.4.Обеспечить безопасность иммунизации детского и взрослого
населения, обратив особое внимание на качество подготовки медицинских
работников по данному вопросу.
2.5.Обеспечить выполнение санитарно-эпидемиологических правил СП
3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к
эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» в части
диагностики этих инфекций, проведения скрининговых обследований
контингентов из групп «риска» и организации противоэпидемических
мероприятий.
2.6.Продолжить работу по обеспечению вирусной безопасности
гемотрансфузионной терапии в части увеличения объемов заготавливаемой
карантинизированной плазмы, проведения вирусактивации препаратов крови
и использования лейкофильтров в службе крови.
2.7.Принять меры по выполнению санитарного законодательства,
регламентирующего требования к материально-техническому оснащению
ЛПУ в части обеспечения инфекционной безопасности медицинских
манипуляций и обращения с отходами, санитарно-противоэпидемическому
режиму.
2.8.Принять дополнительные меры по обеспечению диспансерного
наблюдения и профилактических мероприятий в отношении контактных лиц
из очагов туберкулезной инфекции, а также лиц с повышенным риском
заболевания туберкулезом.
2.9.В случае выявления при медицинском освидетельствовании
иностранных граждан и лиц без гражданства инфекционных заболеваний
организовать
проведение
эпидемиологического
расследования,
противоэпидемических мероприятий в очаге, госпитализацию и лечение
больных.
2.10. Принять меры по контролю за:
2.10.1. исполнением комплексного плана мероприятий
по
профилактике бруцеллёза на территории области на 2011-2015гг., решения
областной санитарно-противоэпидемической комиссии № 2 от 02.06.2011г.
и протокола межведомственного совещания от 19.10.2011 г., исполнение
разработанного алгоритма работы в очаге бруцеллёза;
2.10.2. организацией иммунизации контингентов против бруцеллёза;
2.10.3. организацией своевременной диагностики бруцеллёза у людей,
2.10.4. диспансерного наблюдения за переболевшими, качественного
медицинского наблюдения за контактными в очагах бруцеллёза,
профилактической диспансеризацией;
2.11. обеспечить выполнение:
2.11.1.
СП 3.1.2352-07 «Профилактика клещевого вирусного
энцефалита»
2.11.2 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
от 12.05.2011 № 53 «Об усовершенствовании эпидемиологического надзора
и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного
энцефалита»
2.11.3 Постановление Главного государственного санитарного врача по
Оренбургской области от 18.07.2011 год №7 «Об усовершенствовании
эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в
отношении клещевого вирусного энцефалита в Оренбургской области»
2.12. организовать
подготовку медицинских работников всех
специальностей по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики
клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза;
2.13. принять меры по увеличению охвата населения из групп риска
профилактическими прививками
2.14. Обеспечить контроль за выполнением приказа Управления
Роспотребнадзора по Оренбургской области от 08.08.2011 год №240-од «Об
усилении надзора за проведением мероприятий по профилактике сибирской
язвы»
3. Начальнику управления здравоохранения Перелыгинаой Л.В., главным
врачам ЛПУ:
3.1.Продолжить
в установленном порядке забор крови у всех
госпитализируемых больных с макуло-папулезной сыпью и лихорадкой
независимо от первичного клинического диагноза в целях активного
выявления случаев кори с доставкой образцов сыворотки
в
вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Оренбургской области».
3.2. Продолжить внедрение в клинико-диагностических лабораториях
современные методы лабораторной диагностики гельминтозов эфируксусным, химико-седиментационным или эфир-формалиновым осаждением,
метод исследования на энтеробиоз по Рабиновичу.
3.3.Ежегодно проводить подготовку медицинского персонала учреждений
здравоохранения по вопросам диагностики, лечения и профилактики особо
опасных инфекций с проведение практических тренировочных учений и
отработки функциональных обязанностей и практических навыков в случае
выявления больного с подозрением на инфекционные заболевания.
4. Начальнику Юго-Восточного территориального отдела Управления
Роспотребнадзора по Оренбургской области Коновалову В.Ю., главному
врачу Орского филиала
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Оренбургской области» Волошиной О.Г.
совместно с начальником
управления здравоохранения Перелыгиной Л.В.:
4.1. Обеспечить выполнение Приказ Роспотребнадзора от 27.06.2011 №
621 «О совершенствовании эпиднадзора и мерах профилактики вирусных
гепатитов»:
4.1.1.принять необходимые меры по улучшению организационных и
методологических основ лабораторной диагностики вирусных гепатитов
4.1.2.обеспечить необходимый объем диагностических исследований
всего спектра вирусных гепатитов.
4.1.3.организовать работу по созданию регистров больных хроническими
вирусными гепатитами.
4.1.4.усилить контроль за организацией и проведением диспансерного
наблюдения за больными перенесшими гепатиты В и С
4.2.Обеспечить выполнение Постановления Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 29.11.2011г. № 146 «О
профилактике внутрибольничных инфекций» в части повышения уровня
выявления и регистрации случаев внутрибольничного инфицирования
пациентов
5.Начальнику Юго-Восточного территориального отдела Управления
Роспотребнадзора по Оренбургской области Коновалову В.Ю.:
5.1.Повысить
эффективность
государственного
санитарноэпидемиологического надзора за соблюдением требований законодательства
Российской Федерации.
6. Начальнику управления ветеринарии Муртазину К.З.:
6.1.Обеспечить контроль за организацией и противоэпизоотической
работой по борьбе с бруцеллёзом ветеринарных специалистов
6.2. Проводить своевременную отправку абортированных плодов на
исследование в лабораторию
6.3. Обеспечить контроль за приобретением и ввоз животных из
неблагополучных регионов, в том числе возможно и с территории РК
6.4.Обеспечить контроль за формированием отар скота из разных
населенных пунктов, необследованным на бруцеллез, без ветеринарных
сопроводительных документов
6.5.Проводить работу с населением по сокрытию скота гражданами от
специалистов ветеринарной службы и непредставление его на плановые
диагностические исследования, и вакцинацию
6.6.Обеспечить работу по биркованию скота, т.е. проведению
идентификации животного и соответственно дальнейшей возможности и
перспективы наблюдения и ветеринарных обработок
7. Рассмотреть на заседании СПК в 1-ом квартале 2012 г. вопрос об
эффективности проводимых мероприятий по профилактике КВЭ, обратив
особое внимание на выделение необходимых финансовых средств на
проведение акарицидных обработок зон массового отдыха, парков, кладбищ
8. Начальнику управления по информационным технологиям,
общественным связям и национальной политике опубликовать данное
решение.
9. Контроль за выполнением решения возложить на
начальника
управления здравоохранения Перелыгину Л.В., начальника Юго-Восточного
территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Оренбургской
области Коновалова В.Ю.
Председатель санитарнопротивоэпидемической комиссии
В.В. Васькин.