Тестовые задания для студентов 6 курса лечебного факультета

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
К ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ
/\ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА РАСПОЛОЖЕНЫ В ТОЛЩЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ
КОСТЕЙ, КРОМЕ:
- лобной;
- КЛИНОВИДНОЙ;
+ верхней челюсти;
- небной;
- решетчатой.
\/
/\ КАКОВА ПРИРОДА ШИРОКОЙ СВЯЗКИ МАТКИ?
- утолщенный участок околоматочной клетчатки;
- листок тазовой фасции;
+ складка брюшины;
- облитерированный эмбриональный проток.
\/
/\Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита
является:
+тельца Каунсильмена
-гиганские митохондрии
-гранулематозное воспаление
-перицеллюлярный фиброз
-склерозирование
\/
/\У больного имеется значительная протеинурия. Какой отдел нефрона, по-Вашему, поражен?
+ клубочек
- проксимальный каналец
- петля Генле
- дистальный каналец
- собирательная трубочка
\/
/\ПРИВЕДИТЕ ПРИМЕР РЕАКЦИИ, НЕ РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ ПО 1 (РЕАГИНОВОМУ)
ТИПУ ИММУННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ:
- крапивница;
+ миастения гравис;
- "пылевая" бронхиальная астма;
- анафилактический шок;
- отек Квинке.
\/
/\ УКАЖИТЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ПРИСТУПА ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ:
- увеличение сердечного выброса;
+ уменьшение коронарного кровотока;
- повышение систолического артериального давления;
- увеличение ударного выброса.
\/
/\КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В ОРГАНИЗМЕ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТАДИИ
КОМПЕНСАЦИИ ОСТРОЙ ГОРНОЙ (ВЫСОТНОЙ) БОЛЕЗНИ?
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- гипервентиляция легких;
1
- увеличение числа эритроцитов в крови;
- увеличение продукции эритропоэтинов почками;
+ снижение артериального давления.
\/
/\В каком органе человека невозможно паразитирование личинок свиного цепня?
-головной мозг;
-мышцы;
+тонкий кишечник;
-почка.
\/
/\ К ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫМ БАКТЕРИЯМ ОТНОСЯТСЯ: а) ЭНТЕРОБАКТЕРИИ: б)
КЛОСТРИДИИ; в) ПСЕВДОМОНАДЫ; г) БАКТЕРОИДЫ; д) НЕЙССЕРИИ. ВЫБЕРИТЕ
ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ
ОТВЕТЫ:
+ а, В,Г,Д;
- а, б, в, г;
- б,в,г,д;
- в,г,д;
- б, г, д.
\/
/\ ФУНКЦИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):
- синтез ферментов, расщепляющих полисахариды;
+ синтез ферментов, расщепляющих липиды;
- секреция лизоцима;
- экскреция мочевой кислоты;
- эндокринная функция.
\/
/\ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):
+ стабильного (стационарного) типа;
- растущего типа;
- обновляющегося типа.
\/
/\С целью оценки иммунного статуса человека определяют а) абсолютное число
лимфоцитов в периферической крови б) концентрацию lgM в сыворотке в) СОЭ г)
фагоцитоз д) антигены групп крови АВО
-а,б,д
+а,б,г
-б,в,г
-в,г,д
-б,г,д
\/
/\ ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ДОЗА ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ РАВНА
ПРОИЗВЕДЕНИЮ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ И КОЭФФИЦИЕНТА КАЧЕСТВА,
КОТОРЫЙ ЗАВИСИТ ОТ:
- массы облучаемого вещества;
+ вида ионизирующего излучения;
- природы облучаемого вещества;
- природы облучаемой биологической ткани или органа.
\/
/\ К КАКОМУ КЛАССУ СОЕДИНЕНИЙ ОТНОСИТСЯ СН3СН2С(0)Н?
- кетон;
- сложный эфир;
2
+ альдегид;
- спирт;
- фенол.
\/
/\НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ГИПЕРАММОНИЕМИИ НЕ СВЯЗАНЫ С ДЕФЕКТОМ
ФЕРМЕНТА:
- N-ацетилглутаматсинтетазы;
+ уреазы;
- митохондриальной карбамоилфосфатсинтетазы;
- митохондриальной орнитин-карбамоил-трансферазы;
- аргиназы.
\/
/\ МОРФИН ПРИМЕНЯЮТ ПРИ:
- артралгии;
+ отеке легкого;
- головной боли;
- повышенном внутричерепном давлении;
- гипотермии.
\/
/\Розоватый оттенок кожного покрова, ярко-алый цвет трупных пятен,
крови и мягких тканей наиболее характерны при отравлении
- цианистым калием
- метанолом
- угольной кислотой
+ окисью углерода
\/
/\ МУСКАРИНОПОДОВНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ
СИМПТОМАМИ, КРОМЕ:
- миоза;
- гипергидроза;
+ диареи и бронхореи;
- гиперсаливации;
- миофибрилляций.
\/
/\ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЗАЩИТЫ ПРИ РАБОТЕ С РАДИОАКТИВНЫМИ
ВЕЩЕСТВАМИ В ЗАКРЫТОМ ВИДЕ: а) ЗАЩИТА ВРЕМЕНЕМ; б) ЗАЩИТА
РАССТОЯНИЕМ; в) ЗАЩИТА КОЛИЧЕСТВОМ (АКТИВНОСТЬЮ); г)
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ; д) ЗАЩИТА
ЭКРАНАМИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
Ю КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б, В, Д;
- б, в, г,д;
- а, в, г, д;
- а, б, г, д;
- все перечисленное.
\/
/\ ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ
ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ ОДНОГО:
+ регулирование потока посетителей поликлиники;
- активное динамическое наблюдение и лечение;
- проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;
3
- активное выявление и взятие на учет больных и лиц с факторами риска;
- анализ качества и эффективности диспансерного наблюдения.
\/
/\Консервативную этическую традицию в биомедицинской этике формируют два
основных учения: а) гедонизм б) традиционное религиозное мировоззрение в)
прагматизм г) этика Канта д) фрейдизм
-а,д
+б,г
-в,г
-а,д
-г,д
\/
/\ КАК МОЖНО ОЦЕНИТЬ ПРИРОДУ ЧЕЛОВЕКА?
- как единство биологического и социального;
+ как социо-психо-естественный феномен;
- как образ и подобие Бога.
\/
/\ ЛИБЕРАЛЬНАЯ ИНТЕЛЛИГЕНЦИЯ В РОССИИ В НАЧАЛЕ XX В.
ПРИДЕРЖИВАЛАСЬ ОРИЕНТАЦИИ:
- славянофильской;
+ западнической;
- в основном официальной, в духе формулы: "Православие, самодержавие, народность";
- марксистской;
- чаще нечеткой.
\/
/\ КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ПОЛЬЗОВАНИИ
ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ В ОБЫЧНЫХ ДОЗАХ? а)
КАНДИДОЗ РОТОГЛОТКИ; б) ЯЗВЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА; в)
ДИСФОНИЯ: г) СТЕРОИДНЫЙ ДИАБЕТ; д) ЧАСТЫЕ ИНФЕКЦИИ НОСОГЛОТКИ.
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМ
МБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, В;
- а, б, г, д;
- все ответы правильные;
- а, д;
- а, б, д.
\/
/\Положительными эффектами, кроме гипотензивного, у антагонистов кальциевых
каналов, являются:
+коронаролитический
-снижение уровня мочевой кислоты в крови
-диуретический
\/
/\При инфекционном эндокардите:
-ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
-вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
-эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения
гемодинамики
+все верно
\/
/\Факторами риска ИБС являються
-артериальная гипертензия
4
-курение
-сахарный диабет
-ожирение
+все перечисленное
\/
/\Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и
самым опасным?
-кардиогенный шок
-отек легких
+фибрилляция желудочков
-разрыв сердца
-асистолия
\/
/\МУЖЧИНА 50 ЛЕТ 3 ГОДА СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛУКОВИЦЫ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ ЯЗВЫ. НА
ТЕРАПИЮ Нг-БЛОКАТОРАМИ ГИСТАМИНА ОТВЕЧАЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНО.
ОЧЕРЕДНОЕ ОБОСТРЕНИЕ НАЧАЛОСЬ С БОЛЕЙ И ОСЛОЖНИЛОСЬ
КРОВОТЕЧЕНИЕМ. ЗА 4 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕЕНИЯ ЗАНТАКОМ ЯЗВА ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ,
НО ОСТАЛСЯ ЭРОЗИВНЫЙ АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ. КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА?
- прерывистая курсовая терапия гастроцепином;
- поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;
- хирургическое лечение;
- терапия солкосерилом;
+ определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне
приема де-нола.
\/
/\ ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА?
- наличие синдрома цитолиза;
- повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церуло-плазмина, наличие
неврологической симптоматики;
+ повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулополазмина,
полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при
исследовании щелевой лампой.
\/
/\ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ:
- адреноблокаторы;
- М-холиноблокаторы;
- блокаторы гистаминовых Hi-рецепторов;
- блокаторы гистаминовых Н^рецепторов;
+ блокаторы протонового насоса.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ ОБЛАДАЕТ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ?
- IFN-гамма
+ IFN-альфа
- IFN-бета
\/
/\ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ: а) НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ а) СТЕРОИДОРЕЗИСТЕНТНЫЕ ФОРМЫ; б) АКТИВНЫЕ
5
ФОРМЫ НЕФРИТА; в) ВЫРАЖЕННАЯ ГЕМАТУРИЯ; г) ИЗОЛИРОВАННАЯ
ПРОТЕИНУРИЯ; д) ТЕРМИНАЛЬНАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б;
- а, б, в, д;
- в,д;
- а, б, г;
- а, б, в.
\/
/\КАКОВЫ ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ И ДЕЗАГРЕГАНТОВ ПРИ
ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ? а) ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАРНОГО ТРОМБОЗА;
б) ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА; в) ВОЗДЁИ-СТВИЕ
НА ПРОЦЕССЫ ЛОКАЛЬНОЙ ВНУТРИКЛУБОЧКОВОЙ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ
КОАГУЛЯЦИИ; г) ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ; д)
УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРФУЗИИ ИШЕМИЗИРОВАННЫХ КЛУБОЧКОВ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ В,Д;
- а, б, в, г, д;
- а, б, в;
- а, б, в, г;
- б, в, г, д.
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ "ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКОГО"
ТИПА РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ?
- расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах;
+ анестезия в дистальных отделах конечностей;
- гемигипостезия;
- "диссоциированный" тип расстройства чувствительности;
- фантомные боли.
\/
/\ КАКОЕ СРЕДСТВО НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО
КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПРИ РАЗРЫВЕ АНЕВРИЗМЫ?
- хирургическое лечение;
- коагулянты и антифибринолитические препараты;
- этамзилат натрия (дицинон);
+ гепарин;
- эпсилон-аминокапроновая кислота.
\/
/\реакции встречаются:
- при лейкозах
+ при септических состояниях
- при иммунном гемолизе
\/
/\Заподозрить холодовую агглютининувую болезнь можно по наличию:
+синдрома Рейно
-умеренной анемии
-замедленного СОЭ
-наличию 1-ой группы крови
\/
/\Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа является:
- кетонемическая кома
+ гиперосмолярная кома
6
- инфаркт миокарда
- гангрена нижних конечностей
- диабетическая нефропатия
\/
/\Признаком загрудинного зоба является: а) девиация трахеи на рентгенограмме б)
расширение вен шеи в) одышка г) одутловатость лица
- а,б
- а,в
+ а,б,в,г
- в,г
- а,б
\/
/\Препараты, являющиеся стимуляторами допаминэргических рецепторов, которые
применяют в лечении эндокринных заболеваний
+ бромкриптин
- хлодитан
- дексаметазон
- ориметен
\/
/\ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАК.
ТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ а)
ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ; б) СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТО НИИ; в)
ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖЕЛТУХА; г) ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ д)
"ПЕЧЕНОЧНЫЙ" ЗАПАХ ИЗО РТА; е) ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ж)
СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА; з) АХОЛИЧНЫЙ КАЛ:
- а,б,в,д,е;
- а, в, г, д, ж;
+ а, в, д, е;
- а, б, в, д, з;
- а, б, в, г, д, ж.
\/
/\ КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ РТУТНОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ? а) ПАРКИНСОНИЗМ; б) "ЭРЕТИЗМ"; в) СНИЖЕНИЕ КРИТИКИ К
СВОЕМУ БОЛЕЗНЕННОМУ СОСТОЯНИЮ; г) АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ; д)
ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСФУНКЦИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а,в;
+ б,д;
- а,в,г;
- б,в,г;
- в,г,д.
\/
/\ В СЛУЧАЕ ПОЛНОЙ ОБРАТИМОСТИ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ТЕТРАЭТИЛСВИНЦОМ ПРАВИЛЬНЫМ ЭКСПЕРТНЫМ РЕШЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:
+ трудоспособен;
- нуждается в предоставлении дополнительного больничного листа;
- ограниченно трудоспособен, нуждается в рациональном трудоустройстве;
- нетрудоспособен.
\/
/\ ТУБЕРКУЛЕМА - ЭТО КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА,
ПРОЯВЛЯЮЩАЯСЯ:
- наличием в легком очагового затемнения с иерифокальным воспалением и
7
выраженных симптомов интоксикации;
- наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и
отсутствием клинических проявлений;
- наличием в легких затемнения долевой протяженности и выраженных симптомов
интоксикации;
+ наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо
выраженными симптомами интоксикации;
- наличием в легких тонокостенной полости округлой формы,
\/
/\ Синдром диссеминации в легких требует проведения дифференциальной
диагностики со следующими заболеваниями, кроме
- аденоматоза
- канцероматоза
- саркоидоза
- пневмокониоз
+ эхинококкоза
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТРИХИНЕЛЛЕЗА?
+ кашель;
- лихорадка;
- отек лица;
- миалгии.
\/
/\ ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ЛОБНОЙ ДОЛИ:
- моторная афазия;
- атаксия;
- эйфория;
+ гемианопсия;
- симптомы орального автоматизма.
\/
/\КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОПУХОЛИ МОЗЖЕЧКА"
- статическая атаксия;
- скандированная речь;
- интенционный тремор;
- адиадохокинез;
+ апраксия.
\/
/\ МЕМБРАНОСТАБИЛИЗАТОРОМ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ЯВЛЯЕТСЯ:
+ кетотифен;
- недокрамил натрия;
- хромогликат натрия;
- супрастин;
- ипратропиум бромид.
\/
/\ ГИПЕРКЕРАТОЗ, ГИПЕРГРАНУЛЕЗ, АКАЛАТОЗ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ:
- псориазе;
+ красном плоском лишае;
- крапивнице;
- папулезном сифилиде;
- истинной пузырчатке.
\/
/\Какой путь введения контрастного вещества используют
8
при проведении фистулографии?
-внтутрисосудистый
-в полость сустава
+в свищевой ход
\/
/\В структуре синдрома Кандинского-Клерамбо могут наблюдаться следующие виды
автоматизма, за исключением:
-идеаторного
+амбулаторного
-сенсорного
-моторного
\/
/\РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА ЯВЛЯЮТСЯ: а)
ОДНОСТОРОННИЙ САКРОИЛЕИТ; б) ОКРУГЛЫЕ ДЕФЕКТЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА; в)
ДВУСТОРОННИЙ САКРОИЛЕИТ; г) ОСТЕОФИТЫ ПЯТОЧНЫХ КОСТЕЙ И КОСТЕЙ
ТАЗА; д) ОССИФИКАЦИЯ СВЯЗОК ПОЗВОНОЧНИКА. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ К
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б;
- б,в;
- в,г;
- а,б,в;
+ в,г,д
\/
/\ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА СТОЙКОЙ ЛЕЙКОЦИТУРИИ, КИСЛОЙ РЕАКЦИИ
МОЧИ И ВЫЯВЛЕННОЙ ПРИ УЗИ ДЕФОРМАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ ЛОХАНОК МОЖНО
ЗАПОДОЗРИТЬ:
- рак почки;
- хронический пиелонефрит;
- врождённую аномалию;
+ туберкулёз почек;
- подагрическую нефропатию.
\/
/\ КАКИЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЕФИЦИТА МАССЫ ТЕЛА В % ДОЛЖНЫ БЫТЬ У ГРУДНОГО
РЕБЕНКА, ЕСЛИ У НЕГО ГИПОТРОФИЯ II СТЕПЕНИ?
- 5-9%;
- 10-19%;
+ 20-29%;
- 30-39%;
- 40% и больше.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ КОРИ?
- пятна Филатова-Бельского-Коплика;
- пятнисто-папулезная сыпь;
- шелушение;
- конъюнктивит;
+ увеличение селезенки.
\/
/\ Какие методы относятся к физической антисептике? а)ультразвуковая кавитация
раны;б)антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага;в)вакуумная
аспирация;г)обработка ран раствором эффективного антисептика;Д)использование
лазерного излучения. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, г, д.
9
- а, б, в.
- в, г, д.
- а, в, г.
+ а, в, д.
\/
/\ К формам рожистого воспаления относятся: а)эритематозная;б)буллезная;в)катаральная;г)флегмонозная;д)некротическая;е)гангренозная. Выберите
правильную комбинацию ответов:
- а,б,д,е.
+ а, б, г, д.
- б, в, г, е.
- в, г, д, е.
- верно все.
\/
/\ При обследовании больных со свищами используются следующие инструментальные
методы исследования: а)рентгеноконтрастное исследование
органов;б)фистулография;в)радиоизотопное
сканирование;г)зондирование;д)эндоскопическое исследование органов;е)имму-ноф
ферментный анализ;- фистулоскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а,б,г,д,ж.
- б,г,е.
- а, б, в, г, д.
- в, г, д, ж.
- верно все.
\/
/\ К методам окончательной остановки кровотечений относятся: а)введение в рану
гемостатической губки;б)наложение давящей повязки;в)электрокоагуляция
кровоточащего сосуда;^наложение кровоостанавливающего жгута;д)тампонада раны
марлевым тампоном;е)тампонада раны мышечной тканью;ж) лигирование
сосуда;з)наложение кровоостанавливающего зажима;и)прошивание сосуда. Выберите
правильную комбинацию ответов:
+ а, в, е, ж, и.
- б, г, д, з, и.
- а, в, г, е, з.
- а, д, е, ж.
- верно все.
\/
/\У пациента 68 лет в послеоперационном периоде сохраняется выраженный болевой синдром. Кроме этого, у больного развилась клиника дыхательной недостаточности 2-й степени, больной вял, несколько
заторможен.
Какой наркотический анальгетик можно применить
у данного больного с целью обезболивания?
- морфин 10 мг
- промедол 20 мг
- норфин 0,3 мг
+ дипидолор 7,5 мг
- фентанил 0,1 мг
\/
/\БОЛЬНАЯ 24 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ,
ПОТЛИВОСТЬ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ. БОЛЬНА 2 ГОДА. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ
10
УВЕЛИЧЕНА. ОСНОВНОЙ ОБМЕН +30%. ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ В ПЕРЕДНЕМ
СРЕДОСТЕНИИ ВЫЯВЛЕНО ОБРАЗОВАНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ 5Х5 СМ С ЧЕТКИМИ
КОНТУРАМИ. ЛЕГОЧНАЯ ТКАНЬ ПРОЗРАЧНА. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА
-рентгенография грудной клетки и пищевода
-пневмомедиастиноскопия
-радиоизотопное сканирование
-ультразвуковое сканирование
+все перечисленные
\/
/\БОЛЬНАЯ А., 71 ГОД. В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБНАРУЖЕНО УЗЛОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. МАММОГРАФИЯ: ОПУХОЛЬ 1
СМ В ДИАМЕТРЕ С ТЯЖАМИ, ИДУЩИМИ РАДИАРНО, МИКРОКАЛЬЦИТАМИ ДО
3 ММ В ДИАМЕТРЕ. ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТА: ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПРИ ПОВТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТОЖДЕСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
+секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов
-радикальная мастэктомия
-радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией
-простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением
-предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением - радикальной мастэктомией
\/
/\ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ИБС
1)возраст больного старше 70 лет
2)постоянное АД выше 180/100 мм рт ст
3)избыточная масса тела
4)тяжелые заболевания легких, печени, почек
5)поражение дистальных отделов коронарных сосудов
6)диаметр венечных артерий
Выберите правильную комбинацию ответов
+2,4,5,6
-1,2,3
-3,4,6
-1,3,6
-2,3
\/
/\У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным
вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации.
Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
-пункция и дренирование плевральной полости
-торакотомия с тампонадой полости абсцесса
-торакотомия с лобэктомией
+пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку
под контролем УЗИ, с промыванием полости антисептиками
и антибиотиками
-общая антибиотикотерапия
11
\/
/\КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ МОГУТ БЫТЬ У БОЛЬНОГО 80 ЛЕТ С
ЛЕВОСТОРОННЕЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ ПРИ ПОСТОЯННОМ НОШЕНИИ БАНДАЖА
-превращение вправимой грыжи в неправимую, трофические язвы
на коже, травматизация и атрофия тканей передней брюшной
стенки, лимфостаз нижних конечностей
+превращение вправимой грыжи в неправимую, ущемление грыжи,
трофические язвы на коже, травматизация и атрофия тканей передней брюшной стенки
-ущемление грыжи, трофические язвы на коже, травматизация и
атрофия тканей передней брюшной стенки, лимфостаз нижних
конечностей
-превращение вправимой грыжи в неправимую, ущемление грыжи,
трофические язвы на коже, травматизация и атрофия тканей передней брюшной стенки
-превращение вправимой грыжи в неправимую, ущемление грыжи,
трофические язвы на коже, лимфостаз нижних конечностей
\/
/\48-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ДОСТАВЛЕН В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА СИЛЬНЫЕ
БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ И МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ, ВОЗНИКШИЕ В МОМЕНТ
МАССИВНОЙ РВОТЫ. БОЛЬНОЙ В ШОКЕ, ТЕМПЕРАТУРА 39,5°С, ЛЕЙКОЦИТОЗ 20000. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - СКОПЛЕНИЕ ВОЗДУХА И ЖИДКОСТИ В ЛЕВОЙ
ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ И СРЕДОСТЕНИИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
-острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры
+перфорация пищевода
-прободная язва желудка
-инфаркт миокарда
-поддиафрагмальный абсцесс
\/
/\ В литогенезе язвенной болезни играют существенную роль
следующие вещества и перечисленные заболевания, кроме
- алкоголя
- никотина
+ синдрома Мэллори-Вейсса
- синдрома Золлингера-Эллисона
- аспирина
\/
/\В комплекс консервативных мероприятий в остром периоде
неспецифического язвенного колита входят все препараты, кроме
- антибиотиков
+ цитостатиков
- витаминов
- гормональных препаратов
- иммуностимуляторов
\/
/\СИМПТОМЫ ОСТРОГО ГАНГРЕНОЗНОГО ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА
-"доскообразный" живот, симптом "токсических ножниц", исчезновение печеночной тупости
+симптом "токсических ножниц", положительный симптом Щеткина - Блюмберга в правой подвздошной области
-внезапное усиление болей в эпигастральной области, положи12
тельный симптом Щеткина - Блюмберга в правой подвздошной области
-"доскообразный" живот, исчезновение печеночной тупости
-внезапное усиление болей в эпигастральной области, исчезновение печеночной тупости
\/
/\ДЛЯ ТРЕЩИНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС; а)умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации,
провоцирующаяся приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное
кровотечение после акта дефекации; б)чувство неполного освобождения при акте
дефекации, лентовидный кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул,
выделения слизи, нередко однократной порции темной крови; в) неустойчивый стул,
чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой
кровью, кал "овечьего" типа, вздут живот г) частый жидкий стул, тенезмы, слизистокровянистые выделения,иногда профузные поносы, возможна температурная реакция;
д)сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде
2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры
-а
-б
-в
-г
+д
\/
/\У БОЛЬНОЙ 82 ЛЕТ ПОСЛЕ ПОГРЕШНОСТИ В ДИЕТЕ ПОЯВИЛАСЬ ТЯЖЕСТЬ В
ЭПИГАСТРИИ,
ТОШНОТА, БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ОТРЫЖКА, ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ПОЯВИЛАСЬ ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ И ТЕМНАЯ МОЧА.
ПОСТУПИЛА В
СТАЦИОНАР С ЯВЛЕНИЯМИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ. ВЕРОЯТНАЯ
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДИВЕРТИКУЛА
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ПРИВЕДШАЯ К МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
-луковица 12-перстной кишки
-нисходящий отдел 12-перстной кишки
-нижняя горизонтальная ветвь 12-перстной кишки
+в области большого дуоденального соска
-область связки Трейца
\/
/\. Больную 37 лет, переехавшую б месяцев назад в Москву из Казахстана, беспокоят
умеренные боли в правом подреберье, слабость, повышенная утомляемость, периодически
- субферильная температура. При УЗИ и КТ в левой доле печени обнаружено округлое
образован
ние диаметром 8 см с обызвествленной капсулой и перемЫчками. Наиболее вероятный
предварительный диагноз: а) эхинококкоз печени, б) абсцесс печени; в) гемангиома
печени; г) непаразитарная киста печени; д) метастатическое поражение печени.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\У БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ ИНТЕНСИВНАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА В ТЕЧЕНИЕ
МЕСЯЦА. ОТМЕЧАЕТ КОЖНЫЙ ЗУД, ПОТЕРЮ АППЕТИТА И МАССЫ ТЕЛА.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ УВЕЛИЧЕН, БЕЗБОЛЕЗНЕН. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
13
ДИАГНОЗ
-рак желчного пузыря
+рак головки поджелудочной железы
-рак печени
-рак желудка
-рак ободочной кишки
\/
/\ Отличительным признаком надбугорковых переломов плечевой кости является: а)боли в
плечевом суставе;б)абсолютная невозможность активного отведения
плеча;в)положительный симптом осевой нагрузки;г)крепитация.
- а,
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ Амбулаторному хирургу следует помнить, что при диабетической ангиопатии в первую
очередь поражаются: а)артерии стопы;б)подколенная артерия;в)бедренная
артерия;г)подвздошная артерия;д)аорта.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является:
а)асфиксия;б)присоединение анаэробной инфекции;в) пневмония;г)поражение нервной
системы.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ На прием к хирургу явился больной с длительно существующей язвой задней стенки
двенадцатиперстной кишки и пенетрацией в головку поджелудочной железы. Какое
осложнение может наступить у больного? а)кахексия;б)профузное
кровотечение;в)перфорация;г)стен но
оз;д)малигнизация.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ На прием к хирургу в поликлинику явился больной с постоянными умеренными болями
в правой подвздошной области. Из анамнеза выяснено, что пациент болеет 10 часов.
Физикальными и лабораторными методами исследования установлен предположительный
диагноз о ос
строго аппендицита. При данном заболевании операция не показана при: а)первом
приступе аппендицита;б)неясном диагнозе;в)сроках заболевания более 12 часов;г)наличии
в анамнезе ишемической болезни сердца.
- а.
+ б.
14
- в.
- г.
\/
/\ При обследовании больной с иктеричностью склер и желтушностью кожных покровов
амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для
калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха?
а)повышение щелочной фо
осфатазы;б)симптом Курвуазье;в)повышение прямого билирубина крови;г)отсутствие
стеркобилина в кале;д)расширение холедоха до 2 см.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ К симптомам тиреотоксикоза амбулаторный хирург может отнести все перечисленные,
исключая: а)эмоциональную возбудимость;б)плохой
сон;в)сердцебиение;г)аритмию;д)симптом Хвостека.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
\/
/\ При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой
желудка, хирург сделал ему контрастную рентгенографию с барием. Какие результаты
могут насторожить хирурга относительно возможной малигнизации язвы? а)жидкость
натощак;б)форма желудка в виде "рыболовного крючка";в)диаметр язвы 2,5 см;г)задержка
эвакуации;д)симптом Декервена.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ При ожоге III Б степени поражается: а)только эпидермис;б)кожа до росткового
слоя;в)кожа на всю глубину;г)кожа и подлежащие структуры.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите,
варикозном расширении вен нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы):
а)10-15 суток;б)15-20 суток;в)20-30 суток;г)30-35 суток.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\В какой последовательности оказывают первую помощь
при ранении в челюстно-лицевую область:
15
1.транспортная иммобилизация
2.борьба с асфиксией
3.борьба с шоком
4.остановка кровотечения
- 2,1,3,4
- 1,2,3,4
+ 4,2,3,1
- 4,1,3,2
- 1,4,2,3
\/
/\Больной 37 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 3949°С, озноб. 4 дня назад появились боли в поясничной и подреберной областях справа при глубоком вдохе. Боли постепенно усиливались.При
осмотре: болезненность при пальпации правой поясничной области.
особенно в реберно-позвоночном углу, позвоночник искривлен вправо. Пальпация
области правой почки болезненна, резко положительные симптомы
Израэля и Пастернацкого справа (болезненность при надавливании в области поясничного
треугольника). Сколиоз поясничного отдела позвоночника.
Больной лежит в положении с приведенным к животу правым бедром. Разгибание бедра
резко болезненно. В правой поясничной области выбухание и гиперемия
кожи. На обзорном снимке нечеткость контуров поясничной мышцы, искривление
позвоночника вправо. Тень почки размыта. На экскреторной урограмме
мочеточник отклонен медиально, слабо дифференцируется его прилоханочный отдел.
Подвижность правой почки при дыхании резко ограничена. Ваш диагноз?
- опухоль почки
- радикулит
- почечная колика
+ паранефрит
- остеохондроз
\/
/\Для осложненной травмы грудно-поясничного отдела позвоночника
характерно:
1) расстройство дыхания
2) нарушение чувствительности и двигательные расстройства
в нижних конечностях
3) тахикардия, падение АД
4) нарушение функции тазовых органов
Выберите правильную комбинацию
- 1,2
- 1,3
- 2,3
+ 2,4
- 3,4
\/
/\Выберите синдромы,
характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника:
1.плече-лопаточный периартрит
2.синдром позвоночной артерии
3.кардиальный синдром
4.синдром писчего спазма
- 1,2,3
- 1,2,4
16
- 1,3,4
- 2,3,4
+ 1,2,3,4
\/
/\Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита
у детей:
1 ) недоразвитие сальника
2) снижение пластических функций брюшины
3) преобладание экссудации в воспалительном процессе
4) особенности возбудителя
5) малый объем брюшной полости
Выберите правильную комбинацию ответов
- 2,4,5
- 1,4,5
- 3,4,5
+ 1,2,3
- 1,3,4
\/
/\ При гематоме гортани, вызывающей стеноз III степени,
рекомендуется
+ трахеостомия, гемостатическая, противовоспалительная терапия
- вскрытие гематомы гортани
- медикаментозное дестенозирование
\/
/\Больная 70 лет жалуется на отсутствие зрения в правом глазу и
резкое снижение зрения в левом глазу. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет, к
врачу не обращалась. Объективно: Vis
OD= 1/ pr.l.certa, T=20 мм рт. ст., Vis OS=0,04 н/к, Т=20 мм рт. ст.
Справа - конъюнктива спокойная, роговица прозрачная, сферическая. Передняя камера
средней глубины, влага прозрачная. Радужка
субатрофична, передняя кайма сохранена, зрачок реагирует на свет.
Хрусталик неравномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с
глазного дна отсутствует. Слева -роговица
прозрачная и спокойная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка
субатрофична, пигментная кайма сохранена,
зрачок реагирует на свет. Хрусталик - диффузно-мутный в центральных отделах, но по
периферии виден розовый рефлекс. В
этой зоне глазное дно без патологии.
Выберите лечение:
-рассасывающая ферментативная терапия
-витаминотерапия
+хирургическое лечение правого глаза
-дегидратационная терапия
-диспансерное наблюдение
\/
/\границей между верхним и нижним этажами брюшной
полости является
- горизонтальная плоскость, проведенная через нижние края
реберных дуг
-горизонтальная плоскость, проведенная через пупок
+поперечная ободочная кишка и ее брыжейка
-малый сальник
17
-большой сальник
\/
/\ ПИЩИ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ
при гастростомии предупреждает
+гастропексия
-создании искусственного клапана
-перевязка правой желудочной артерии
-тампонада большим сальником
-создание мышечного жома
\/
/\Гормоном, продуцируемым не плацентой, является:
- эстроген
- прогестерон
- ХГ
+ ФСГ
- все вышеперечисленное
\/
/\Третьи сутки послеродового периода. Температура тела - 38, 2+С, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс - 86 в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при
пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока.
Что делать?
- ограничить питье
- иммобилизировать грудь
+ опорожнить грудь путем сцеживания
или с помощью молокоотсоса
- назначить родильнице слабительное
- компресс на молочные железы
\/
/\Возникновению клинически узкого таза способствуют:
- крупный плод
- переношенная беременность
- неправильное вставление головки
- тазовые предлежания плода
+ все выше перечисленное
\/
/\При экстирпации матки с придатками не пересекаются:
- воронко-тазовые связки
- круглые связки
- крестцово-маточные связки
- кардинальные связки
+ маточные концы труб
\/
/\Реабилитация больных,
оперированных по поводу внематочной беременности, включает:
- электрофорез лекарственных средств
- ультразвуковую терапию
- гормональную терапию
- правильные ответы 1 и 2
+ все ответы правильные
\/
/\Гипотиреоидизм при синдроме Шихана со сниженным ТТГ проявляется:
18
- безразличием к окружающей обстановке
- зябкостью
- снижением общего тонуса организма
+ всем перечисленным
- ничем из перечисленного
\/
/\ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА РАСПОЛОЖЕНЫ В ТОЛЩЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ
КОСТЕЙ, КРОМЕ:
- лобной;
- КЛИНОВИДНОЙ;
+ верхней челюсти;
- небной;
- решетчатой.
\/
/\ КАКОВА ПРИРОДА ШИРОКОЙ СВЯЗКИ МАТКИ?
- утолщенный участок околоматочной клетчатки;
- листок тазовой фасции;
+ складка брюшины;
- облитерированный эмбриональный проток.
\/
/\Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита
является:
+тельца Каунсильмена
-гиганские митохондрии
-гранулематозное воспаление
-перицеллюлярный фиброз
-склерозирование
\/
/\У больного имеется значительная протеинурия. Какой отдел нефрона, по-Вашему, поражен?
+ клубочек
- проксимальный каналец
- петля Генле
- дистальный каналец
- собирательная трубочка
\/
/\ПРИВЕДИТЕ ПРИМЕР РЕАКЦИИ, НЕ РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ ПО 1 (РЕАГИНОВОМУ)
ТИПУ ИММУННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ:
- крапивница;
+ миастения гравис;
- "пылевая" бронхиальная астма;
- анафилактический шок;
- отек Квинке.
\/
/\ УКАЖИТЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ПРИСТУПА ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ:
- увеличение сердечного выброса;
+ уменьшение коронарного кровотока;
- повышение систолического артериального давления;
- увеличение ударного выброса.
\/
19
/\КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В ОРГАНИЗМЕ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТАДИИ
КОМПЕНСАЦИИ ОСТРОЙ ГОРНОЙ (ВЫСОТНОЙ) БОЛЕЗНИ?
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- гипервентиляция легких;
- увеличение числа эритроцитов в крови;
- увеличение продукции эритропоэтинов почками;
+ снижение артериального давления.
\/
/\В каком органе человека невозможно паразитирование личинок свиного цепня?
-головной мозг;
-мышцы;
+тонкий кишечник;
-почка.
\/
/\ К ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫМ БАКТЕРИЯМ ОТНОСЯТСЯ: а) ЭНТЕРОБАКТЕРИИ: б)
КЛОСТРИДИИ; в) ПСЕВДОМОНАДЫ; г) БАКТЕРОИДЫ; д) НЕЙССЕРИИ. ВЫБЕРИТЕ
ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ
ОТВЕТЫ:
+ а, В,Г,Д;
- а, б, в, г;
- б,в,г,д;
- в,г,д;
- б, г, д.
\/
/\ ФУНКЦИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):
- синтез ферментов, расщепляющих полисахариды;
+ синтез ферментов, расщепляющих липиды;
- секреция лизоцима;
- экскреция мочевой кислоты;
- эндокринная функция.
\/
/\ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):
+ стабильного (стационарного) типа;
- растущего типа;
- обновляющегося типа.
\/
/\С целью оценки иммунного статуса человека определяют а) абсолютное число
лимфоцитов в периферической крови б) концентрацию lgM в сыворотке в) СОЭ г)
фагоцитоз д) антигены групп крови АВО
-а,б,д
+а,б,г
-б,в,г
-в,г,д
-б,г,д
\/
/\ ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ДОЗА ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ РАВНА
ПРОИЗВЕДЕНИЮ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ И КОЭФФИЦИЕНТА КАЧЕСТВА,
КОТОРЫЙ ЗАВИСИТ ОТ:
- массы облучаемого вещества;
+ вида ионизирующего излучения;
- природы облучаемого вещества;
- природы облучаемой биологической ткани или органа.
20
\/
/\ К КАКОМУ КЛАССУ СОЕДИНЕНИЙ ОТНОСИТСЯ СН3СН2С(0)Н?
- кетон;
- сложный эфир;
+ альдегид;
- спирт;
- фенол.
\/
/\НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ГИПЕРАММОНИЕМИИ НЕ СВЯЗАНЫ С ДЕФЕКТОМ
ФЕРМЕНТА:
- N-ацетилглутаматсинтетазы;
+ уреазы;
- митохондриальной карбамоилфосфатсинтетазы;
- митохондриальной орнитин-карбамоил-трансферазы;
- аргиназы.
\/
/\ МОРФИН ПРИМЕНЯЮТ ПРИ:
- артралгии;
+ отеке легкого;
- головной боли;
- повышенном внутричерепном давлении;
- гипотермии.
\/
/\Розоватый оттенок кожного покрова, ярко-алый цвет трупных пятен,
крови и мягких тканей наиболее характерны при отравлении
- цианистым калием
- метанолом
- угольной кислотой
+ окисью углерода
\/
/\ МУСКАРИНОПОДОВНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ
СИМПТОМАМИ, КРОМЕ:
- миоза;
- гипергидроза;
+ диареи и бронхореи;
- гиперсаливации;
- миофибрилляций.
\/
/\ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЗАЩИТЫ ПРИ РАБОТЕ С РАДИОАКТИВНЫМИ
ВЕЩЕСТВАМИ В ЗАКРЫТОМ ВИДЕ: а) ЗАЩИТА ВРЕМЕНЕМ; б) ЗАЩИТА
РАССТОЯНИЕМ; в) ЗАЩИТА КОЛИЧЕСТВОМ (АКТИВНОСТЬЮ); г)
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ; д) ЗАЩИТА
ЭКРАНАМИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
Ю КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б, В, Д;
- б, в, г,д;
- а, в, г, д;
- а, б, г, д;
- все перечисленное.
\/
21
/\ ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ
ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ ОДНОГО:
+ регулирование потока посетителей поликлиники;
- активное динамическое наблюдение и лечение;
- проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;
- активное выявление и взятие на учет больных и лиц с факторами риска;
- анализ качества и эффективности диспансерного наблюдения.
\/
/\Консервативную этическую традицию в биомедицинской этике формируют два
основных учения: а) гедонизм б) традиционное религиозное мировоззрение в)
прагматизм г) этика Канта д) фрейдизм
-а,д
+б,г
-в,г
-а,д
-г,д
\/
/\ КАК МОЖНО ОЦЕНИТЬ ПРИРОДУ ЧЕЛОВЕКА?
- как единство биологического и социального;
+ как социо-психо-естественный феномен;
- как образ и подобие Бога.
\/
/\ ЛИБЕРАЛЬНАЯ ИНТЕЛЛИГЕНЦИЯ В РОССИИ В НАЧАЛЕ XX В.
ПРИДЕРЖИВАЛАСЬ ОРИЕНТАЦИИ:
- славянофильской;
+ западнической;
- в основном официальной, в духе формулы: "Православие, самодержавие, народность";
- марксистской;
- чаще нечеткой.
\/
/\ КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ПОЛЬЗОВАНИИ
ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ В ОБЫЧНЫХ ДОЗАХ? а)
КАНДИДОЗ РОТОГЛОТКИ; б) ЯЗВЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА; в)
ДИСФОНИЯ: г) СТЕРОИДНЫЙ ДИАБЕТ; д) ЧАСТЫЕ ИНФЕКЦИИ НОСОГЛОТКИ.
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМ
МБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, В;
- а, б, г, д;
- все ответы правильные;
- а, д;
- а, б, д.
\/
/\Положительными эффектами, кроме гипотензивного, у антагонистов кальциевых
каналов, являются:
+коронаролитический
-снижение уровня мочевой кислоты в крови
-диуретический
\/
/\При инфекционном эндокардите:
-ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
-вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
22
-эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения
гемодинамики
+все верно
\/
/\Факторами риска ИБС являються
-артериальная гипертензия
-курение
-сахарный диабет
-ожирение
+все перечисленное
\/
/\Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и
самым опасным?
-кардиогенный шок
-отек легких
+фибрилляция желудочков
-разрыв сердца
-асистолия
\/
/\МУЖЧИНА 50 ЛЕТ 3 ГОДА СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛУКОВИЦЫ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ ЯЗВЫ. НА
ТЕРАПИЮ Нг-БЛОКАТОРАМИ ГИСТАМИНА ОТВЕЧАЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНО.
ОЧЕРЕДНОЕ ОБОСТРЕНИЕ НАЧАЛОСЬ С БОЛЕЙ И ОСЛОЖНИЛОСЬ
КРОВОТЕЧЕНИЕМ. ЗА 4 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕЕНИЯ ЗАНТАКОМ ЯЗВА ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ,
НО ОСТАЛСЯ ЭРОЗИВНЫЙ АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ. КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА?
- прерывистая курсовая терапия гастроцепином;
- поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;
- хирургическое лечение;
- терапия солкосерилом;
+ определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне
приема де-нола.
\/
/\ ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА?
- наличие синдрома цитолиза;
- повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церуло-плазмина, наличие
неврологической симптоматики;
+ повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулополазмина,
полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при
исследовании щелевой лампой.
\/
/\ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ:
- адреноблокаторы;
- М-холиноблокаторы;
- блокаторы гистаминовых Hi-рецепторов;
- блокаторы гистаминовых Н^рецепторов;
+ блокаторы протонового насоса.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ ОБЛАДАЕТ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ?
- IFN-гамма
23
+ IFN-альфа
- IFN-бета
\/
/\ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ: а) НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ а) СТЕРОИДОРЕЗИСТЕНТНЫЕ ФОРМЫ; б) АКТИВНЫЕ
ФОРМЫ НЕФРИТА; в) ВЫРАЖЕННАЯ ГЕМАТУРИЯ; г) ИЗОЛИРОВАННАЯ
ПРОТЕИНУРИЯ; д) ТЕРМИНАЛЬНАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б;
- а, б, в, д;
- в,д;
- а, б, г;
- а, б, в.
\/
/\КАКОВЫ ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ И ДЕЗАГРЕГАНТОВ ПРИ
ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ? а) ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАРНОГО ТРОМБОЗА;
б) ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА; в) ВОЗДЁИ-СТВИЕ
НА ПРОЦЕССЫ ЛОКАЛЬНОЙ ВНУТРИКЛУБОЧКОВОЙ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ
КОАГУЛЯЦИИ; г) ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ; д)
УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРФУЗИИ ИШЕМИЗИРОВАННЫХ КЛУБОЧКОВ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ В,Д;
- а, б, в, г, д;
- а, б, в;
- а, б, в, г;
- б, в, г, д.
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ "ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКОГО"
ТИПА РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ?
- расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах;
+ анестезия в дистальных отделах конечностей;
- гемигипостезия;
- "диссоциированный" тип расстройства чувствительности;
- фантомные боли.
\/
/\ КАКОЕ СРЕДСТВО НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО
КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПРИ РАЗРЫВЕ АНЕВРИЗМЫ?
- хирургическое лечение;
- коагулянты и антифибринолитические препараты;
- этамзилат натрия (дицинон);
+ гепарин;
- эпсилон-аминокапроновая кислота.
\/
/\реакции встречаются:
- при лейкозах
+ при септических состояниях
- при иммунном гемолизе
\/
/\Заподозрить холодовую агглютининувую болезнь можно по наличию:
+синдрома Рейно
-умеренной анемии
24
-замедленного СОЭ
-наличию 1-ой группы крови
\/
/\Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа является:
- кетонемическая кома
+ гиперосмолярная кома
- инфаркт миокарда
- гангрена нижних конечностей
- диабетическая нефропатия
\/
/\Признаком загрудинного зоба является: а) девиация трахеи на рентгенограмме б)
расширение вен шеи в) одышка г) одутловатость лица
- а,б
- а,в
+ а,б,в,г
- в,г
- а,б
\/
/\Препараты, являющиеся стимуляторами допаминэргических рецепторов, которые
применяют в лечении эндокринных заболеваний
+ бромкриптин
- хлодитан
- дексаметазон
- ориметен
\/
/\ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАК.
ТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ а)
ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ; б) СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТО НИИ; в)
ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖЕЛТУХА; г) ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ д)
"ПЕЧЕНОЧНЫЙ" ЗАПАХ ИЗО РТА; е) ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ж)
СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА; з) АХОЛИЧНЫЙ КАЛ:
- а,б,в,д,е;
- а, в, г, д, ж;
+ а, в, д, е;
- а, б, в, д, з;
- а, б, в, г, д, ж.
\/
/\ КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ РТУТНОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ? а) ПАРКИНСОНИЗМ; б) "ЭРЕТИЗМ"; в) СНИЖЕНИЕ КРИТИКИ К
СВОЕМУ БОЛЕЗНЕННОМУ СОСТОЯНИЮ; г) АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ; д)
ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСФУНКЦИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а,в;
+ б,д;
- а,в,г;
- б,в,г;
- в,г,д.
\/
/\ В СЛУЧАЕ ПОЛНОЙ ОБРАТИМОСТИ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ТЕТРАЭТИЛСВИНЦОМ ПРАВИЛЬНЫМ ЭКСПЕРТНЫМ РЕШЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:
+ трудоспособен;
- нуждается в предоставлении дополнительного больничного листа;
25
- ограниченно трудоспособен, нуждается в рациональном трудоустройстве;
- нетрудоспособен.
\/
/\ ТУБЕРКУЛЕМА - ЭТО КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА,
ПРОЯВЛЯЮЩАЯСЯ:
- наличием в легком очагового затемнения с иерифокальным воспалением и
выраженных симптомов интоксикации;
- наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и
отсутствием клинических проявлений;
- наличием в легких затемнения долевой протяженности и выраженных симптомов
интоксикации;
+ наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо
выраженными симптомами интоксикации;
- наличием в легких тонокостенной полости округлой формы,
\/
/\ Синдром диссеминации в легких требует проведения дифференциальной
диагностики со следующими заболеваниями, кроме
- аденоматоза
- канцероматоза
- саркоидоза
- пневмокониоз
+ эхинококкоза
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТРИХИНЕЛЛЕЗА?
+ кашель;
- лихорадка;
- отек лица;
- миалгии.
\/
/\ ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ЛОБНОЙ ДОЛИ:
- моторная афазия;
- атаксия;
- эйфория;
+ гемианопсия;
- симптомы орального автоматизма.
\/
/\КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОПУХОЛИ МОЗЖЕЧКА"
- статическая атаксия;
- скандированная речь;
- интенционный тремор;
- адиадохокинез;
+ апраксия.
\/
/\ МЕМБРАНОСТАБИЛИЗАТОРОМ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ЯВЛЯЕТСЯ:
+ кетотифен;
- недокрамил натрия;
- хромогликат натрия;
- супрастин;
- ипратропиум бромид.
\/
/\ ГИПЕРКЕРАТОЗ, ГИПЕРГРАНУЛЕЗ, АКАЛАТОЗ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ:
- псориазе;
26
+ красном плоском лишае;
- крапивнице;
- папулезном сифилиде;
- истинной пузырчатке.
\/
/\Какой путь введения контрастного вещества используют
при проведении фистулографии?
-внтутрисосудистый
-в полость сустава
+в свищевой ход
\/
/\В структуре синдрома Кандинского-Клерамбо могут наблюдаться следующие виды
автоматизма, за исключением:
-идеаторного
+амбулаторного
-сенсорного
-моторного
\/
/\РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА ЯВЛЯЮТСЯ: а)
ОДНОСТОРОННИЙ САКРОИЛЕИТ; б) ОКРУГЛЫЕ ДЕФЕКТЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА; в)
ДВУСТОРОННИЙ САКРОИЛЕИТ; г) ОСТЕОФИТЫ ПЯТОЧНЫХ КОСТЕЙ И КОСТЕЙ
ТАЗА; д) ОССИФИКАЦИЯ СВЯЗОК ПОЗВОНОЧНИКА. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ К
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б;
- б,в;
- в,г;
- а,б,в;
+ в,г,д
\/
/\ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА СТОЙКОЙ ЛЕЙКОЦИТУРИИ, КИСЛОЙ РЕАКЦИИ
МОЧИ И ВЫЯВЛЕННОЙ ПРИ УЗИ ДЕФОРМАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ ЛОХАНОК МОЖНО
ЗАПОДОЗРИТЬ:
- рак почки;
- хронический пиелонефрит;
- врождённую аномалию;
+ туберкулёз почек;
- подагрическую нефропатию.
\/
/\ КАКИЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЕФИЦИТА МАССЫ ТЕЛА В % ДОЛЖНЫ БЫТЬ У ГРУДНОГО
РЕБЕНКА, ЕСЛИ У НЕГО ГИПОТРОФИЯ II СТЕПЕНИ?
- 5-9%;
- 10-19%;
+ 20-29%;
- 30-39%;
- 40% и больше.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ КОРИ?
- пятна Филатова-Бельского-Коплика;
- пятнисто-папулезная сыпь;
- шелушение;
- конъюнктивит;
+ увеличение селезенки.
27
\/
/\ Какие методы относятся к физической антисептике? а)ультразвуковая кавитация
раны;б)антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага;в)вакуумная
аспирация;г)обработка ран раствором эффективного антисептика;Д)использование
лазерного излучения. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, г, д.
- а, б, в.
- в, г, д.
- а, в, г.
+ а, в, д.
\/
/\ К формам рожистого воспаления относятся: а)эритематозная;б)буллезная;в)катаральная;г)флегмонозная;д)некротическая;е)гангренозная. Выберите
правильную комбинацию ответов:
- а,б,д,е.
+ а, б, г, д.
- б, в, г, е.
- в, г, д, е.
- верно все.
\/
/\ При обследовании больных со свищами используются следующие инструментальные
методы исследования: а)рентгеноконтрастное исследование
органов;б)фистулография;в)радиоизотопное
сканирование;г)зондирование;д)эндоскопическое исследование органов;е)имму-ноф
ферментный анализ;- фистулоскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а,б,г,д,ж.
- б,г,е.
- а, б, в, г, д.
- в, г, д, ж.
- верно все.
\/
/\ К методам окончательной остановки кровотечений относятся: а)введение в рану
гемостатической губки;б)наложение давящей повязки;в)электрокоагуляция
кровоточащего сосуда;^наложение кровоостанавливающего жгута;д)тампонада раны
марлевым тампоном;е)тампонада раны мышечной тканью;ж) лигирование
сосуда;з)наложение кровоостанавливающего зажима;и)прошивание сосуда. Выберите
правильную комбинацию ответов:
+ а, в, е, ж, и.
- б, г, д, з, и.
- а, в, г, е, з.
- а, д, е, ж.
- верно все.
\/
/\У пациента 68 лет в послеоперационном периоде сохраняется выраженный болевой синдром. Кроме этого, у больного развилась клиника дыхательной недостаточности 2-й степени, больной вял, несколько
заторможен.
Какой наркотический анальгетик можно применить
у данного больного с целью обезболивания?
- морфин 10 мг
- промедол 20 мг
- норфин 0,3 мг
28
+ дипидолор 7,5 мг
- фентанил 0,1 мг
\/
/\БОЛЬНАЯ 24 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ,
ПОТЛИВОСТЬ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ. БОЛЬНА 2 ГОДА. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ
УВЕЛИЧЕНА. ОСНОВНОЙ ОБМЕН +30%. ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ В ПЕРЕДНЕМ
СРЕДОСТЕНИИ ВЫЯВЛЕНО ОБРАЗОВАНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ 5Х5 СМ С ЧЕТКИМИ
КОНТУРАМИ. ЛЕГОЧНАЯ ТКАНЬ ПРОЗРАЧНА. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА
-рентгенография грудной клетки и пищевода
-пневмомедиастиноскопия
-радиоизотопное сканирование
-ультразвуковое сканирование
+все перечисленные
\/
/\БОЛЬНАЯ А., 71 ГОД. В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБНАРУЖЕНО УЗЛОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. МАММОГРАФИЯ: ОПУХОЛЬ 1
СМ В ДИАМЕТРЕ С ТЯЖАМИ, ИДУЩИМИ РАДИАРНО, МИКРОКАЛЬЦИТАМИ ДО
3 ММ В ДИАМЕТРЕ. ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТА: ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПРИ ПОВТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТОЖДЕСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
+секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов
-радикальная мастэктомия
-радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией
-простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением
-предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением - радикальной мастэктомией
\/
/\ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ИБС
1)возраст больного старше 70 лет
2)постоянное АД выше 180/100 мм рт ст
3)избыточная масса тела
4)тяжелые заболевания легких, печени, почек
5)поражение дистальных отделов коронарных сосудов
6)диаметр венечных артерий
Выберите правильную комбинацию ответов
+2,4,5,6
-1,2,3
-3,4,6
-1,3,6
-2,3
\/
/\У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным
вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации.
Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
-пункция и дренирование плевральной полости
-торакотомия с тампонадой полости абсцесса
29
-торакотомия с лобэктомией
+пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку
под контролем УЗИ, с промыванием полости антисептиками
и антибиотиками
-общая антибиотикотерапия
\/
/\КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ МОГУТ БЫТЬ У БОЛЬНОГО 80 ЛЕТ С
ЛЕВОСТОРОННЕЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ ПРИ ПОСТОЯННОМ НОШЕНИИ БАНДАЖА
-превращение вправимой грыжи в неправимую, трофические язвы
на коже, травматизация и атрофия тканей передней брюшной
стенки, лимфостаз нижних конечностей
+превращение вправимой грыжи в неправимую, ущемление грыжи,
трофические язвы на коже, травматизация и атрофия тканей передней брюшной стенки
-ущемление грыжи, трофические язвы на коже, травматизация и
атрофия тканей передней брюшной стенки, лимфостаз нижних
конечностей
-превращение вправимой грыжи в неправимую, ущемление грыжи,
трофические язвы на коже, травматизация и атрофия тканей передней брюшной стенки
-превращение вправимой грыжи в неправимую, ущемление грыжи,
трофические язвы на коже, лимфостаз нижних конечностей
\/
/\48-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ДОСТАВЛЕН В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА СИЛЬНЫЕ
БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ И МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ, ВОЗНИКШИЕ В МОМЕНТ
МАССИВНОЙ РВОТЫ. БОЛЬНОЙ В ШОКЕ, ТЕМПЕРАТУРА 39,5°С, ЛЕЙКОЦИТОЗ 20000. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - СКОПЛЕНИЕ ВОЗДУХА И ЖИДКОСТИ В ЛЕВОЙ
ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ И СРЕДОСТЕНИИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
-острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры
+перфорация пищевода
-прободная язва желудка
-инфаркт миокарда
-поддиафрагмальный абсцесс
\/
/\ В литогенезе язвенной болезни играют существенную роль
следующие вещества и перечисленные заболевания, кроме
- алкоголя
- никотина
+ синдрома Мэллори-Вейсса
- синдрома Золлингера-Эллисона
- аспирина
\/
/\В комплекс консервативных мероприятий в остром периоде
неспецифического язвенного колита входят все препараты, кроме
- антибиотиков
+ цитостатиков
- витаминов
- гормональных препаратов
- иммуностимуляторов
\/
/\СИМПТОМЫ ОСТРОГО ГАНГРЕНОЗНОГО ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА
30
-"доскообразный" живот, симптом "токсических ножниц", исчезновение печеночной тупости
+симптом "токсических ножниц", положительный симптом Щеткина - Блюмберга в правой подвздошной области
-внезапное усиление болей в эпигастральной области, положительный симптом Щеткина - Блюмберга в правой подвздошной области
-"доскообразный" живот, исчезновение печеночной тупости
-внезапное усиление болей в эпигастральной области, исчезновение печеночной тупости
\/
/\ДЛЯ ТРЕЩИНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС; а)умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации,
провоцирующаяся приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное
кровотечение после акта дефекации; б)чувство неполного освобождения при акте
дефекации, лентовидный кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул,
выделения слизи, нередко однократной порции темной крови; в) неустойчивый стул,
чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой
кровью, кал "овечьего" типа, вздут живот г) частый жидкий стул, тенезмы, слизистокровянистые выделения,иногда профузные поносы, возможна температурная реакция;
д)сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде
2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры
-а
-б
-в
-г
+д
\/
/\У БОЛЬНОЙ 82 ЛЕТ ПОСЛЕ ПОГРЕШНОСТИ В ДИЕТЕ ПОЯВИЛАСЬ ТЯЖЕСТЬ В
ЭПИГАСТРИИ,
ТОШНОТА, БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ОТРЫЖКА, ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ПОЯВИЛАСЬ ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ И ТЕМНАЯ МОЧА.
ПОСТУПИЛА В
СТАЦИОНАР С ЯВЛЕНИЯМИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ. ВЕРОЯТНАЯ
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДИВЕРТИКУЛА
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ПРИВЕДШАЯ К МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
-луковица 12-перстной кишки
-нисходящий отдел 12-перстной кишки
-нижняя горизонтальная ветвь 12-перстной кишки
+в области большого дуоденального соска
-область связки Трейца
\/
/\. Больную 37 лет, переехавшую б месяцев назад в Москву из Казахстана, беспокоят
умеренные боли в правом подреберье, слабость, повышенная утомляемость, периодически
- субферильная температура. При УЗИ и КТ в левой доле печени обнаружено округлое
образован
ние диаметром 8 см с обызвествленной капсулой и перемЫчками. Наиболее вероятный
предварительный диагноз: а) эхинококкоз печени, б) абсцесс печени; в) гемангиома
печени; г) непаразитарная киста печени; д) метастатическое поражение печени.
+ а.
- б.
- в.
- г.
31
- д.
\/
/\У БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ ИНТЕНСИВНАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА В ТЕЧЕНИЕ
МЕСЯЦА. ОТМЕЧАЕТ КОЖНЫЙ ЗУД, ПОТЕРЮ АППЕТИТА И МАССЫ ТЕЛА.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ УВЕЛИЧЕН, БЕЗБОЛЕЗНЕН. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
ДИАГНОЗ
-рак желчного пузыря
+рак головки поджелудочной железы
-рак печени
-рак желудка
-рак ободочной кишки
\/
/\ Отличительным признаком надбугорковых переломов плечевой кости является: а)боли в
плечевом суставе;б)абсолютная невозможность активного отведения
плеча;в)положительный симптом осевой нагрузки;г)крепитация.
- а,
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ Амбулаторному хирургу следует помнить, что при диабетической ангиопатии в первую
очередь поражаются: а)артерии стопы;б)подколенная артерия;в)бедренная
артерия;г)подвздошная артерия;д)аорта.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является:
а)асфиксия;б)присоединение анаэробной инфекции;в) пневмония;г)поражение нервной
системы.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ На прием к хирургу явился больной с длительно существующей язвой задней стенки
двенадцатиперстной кишки и пенетрацией в головку поджелудочной железы. Какое
осложнение может наступить у больного? а)кахексия;б)профузное
кровотечение;в)перфорация;г)стен но
оз;д)малигнизация.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ На прием к хирургу в поликлинику явился больной с постоянными умеренными болями
в правой подвздошной области. Из анамнеза выяснено, что пациент болеет 10 часов.
Физикальными и лабораторными методами исследования установлен предположительный
диагноз о ос
32
строго аппендицита. При данном заболевании операция не показана при: а)первом
приступе аппендицита;б)неясном диагнозе;в)сроках заболевания более 12 часов;г)наличии
в анамнезе ишемической болезни сердца.
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ При обследовании больной с иктеричностью склер и желтушностью кожных покровов
амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для
калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха?
а)повышение щелочной фо
осфатазы;б)симптом Курвуазье;в)повышение прямого билирубина крови;г)отсутствие
стеркобилина в кале;д)расширение холедоха до 2 см.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ К симптомам тиреотоксикоза амбулаторный хирург может отнести все перечисленные,
исключая: а)эмоциональную возбудимость;б)плохой
сон;в)сердцебиение;г)аритмию;д)симптом Хвостека.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
\/
/\ При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой
желудка, хирург сделал ему контрастную рентгенографию с барием. Какие результаты
могут насторожить хирурга относительно возможной малигнизации язвы? а)жидкость
натощак;б)форма желудка в виде "рыболовного крючка";в)диаметр язвы 2,5 см;г)задержка
эвакуации;д)симптом Декервена.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ При ожоге III Б степени поражается: а)только эпидермис;б)кожа до росткового
слоя;в)кожа на всю глубину;г)кожа и подлежащие структуры.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите,
варикозном расширении вен нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы):
а)10-15 суток;б)15-20 суток;в)20-30 суток;г)30-35 суток.
- а.
- б.
33
+ в.
- г.
\/
/\В какой последовательности оказывают первую помощь
при ранении в челюстно-лицевую область:
1.транспортная иммобилизация
2.борьба с асфиксией
3.борьба с шоком
4.остановка кровотечения
- 2,1,3,4
- 1,2,3,4
+ 4,2,3,1
- 4,1,3,2
- 1,4,2,3
\/
/\Больной 37 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 3949°С, озноб. 4 дня назад появились боли в поясничной и подреберной областях справа при глубоком вдохе. Боли постепенно усиливались.При
осмотре: болезненность при пальпации правой поясничной области.
особенно в реберно-позвоночном углу, позвоночник искривлен вправо. Пальпация
области правой почки болезненна, резко положительные симптомы
Израэля и Пастернацкого справа (болезненность при надавливании в области поясничного
треугольника). Сколиоз поясничного отдела позвоночника.
Больной лежит в положении с приведенным к животу правым бедром. Разгибание бедра
резко болезненно. В правой поясничной области выбухание и гиперемия
кожи. На обзорном снимке нечеткость контуров поясничной мышцы, искривление
позвоночника вправо. Тень почки размыта. На экскреторной урограмме
мочеточник отклонен медиально, слабо дифференцируется его прилоханочный отдел.
Подвижность правой почки при дыхании резко ограничена. Ваш диагноз?
- опухоль почки
- радикулит
- почечная колика
+ паранефрит
- остеохондроз
\/
/\Для осложненной травмы грудно-поясничного отдела позвоночника
характерно:
1) расстройство дыхания
2) нарушение чувствительности и двигательные расстройства
в нижних конечностях
3) тахикардия, падение АД
4) нарушение функции тазовых органов
Выберите правильную комбинацию
- 1,2
- 1,3
- 2,3
+ 2,4
- 3,4
\/
/\Выберите синдромы,
характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника:
1.плече-лопаточный периартрит
34
2.синдром позвоночной артерии
3.кардиальный синдром
4.синдром писчего спазма
- 1,2,3
- 1,2,4
- 1,3,4
- 2,3,4
+ 1,2,3,4
\/
/\Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита
у детей:
1 ) недоразвитие сальника
2) снижение пластических функций брюшины
3) преобладание экссудации в воспалительном процессе
4) особенности возбудителя
5) малый объем брюшной полости
Выберите правильную комбинацию ответов
- 2,4,5
- 1,4,5
- 3,4,5
+ 1,2,3
- 1,3,4
\/
/\ При гематоме гортани, вызывающей стеноз III степени,
рекомендуется
+ трахеостомия, гемостатическая, противовоспалительная терапия
- вскрытие гематомы гортани
- медикаментозное дестенозирование
\/
/\Больная 70 лет жалуется на отсутствие зрения в правом глазу и
резкое снижение зрения в левом глазу. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет, к
врачу не обращалась. Объективно: Vis
OD= 1/ pr.l.certa, T=20 мм рт. ст., Vis OS=0,04 н/к, Т=20 мм рт. ст.
Справа - конъюнктива спокойная, роговица прозрачная, сферическая. Передняя камера
средней глубины, влага прозрачная. Радужка
субатрофична, передняя кайма сохранена, зрачок реагирует на свет.
Хрусталик неравномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с
глазного дна отсутствует. Слева -роговица
прозрачная и спокойная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка
субатрофична, пигментная кайма сохранена,
зрачок реагирует на свет. Хрусталик - диффузно-мутный в центральных отделах, но по
периферии виден розовый рефлекс. В
этой зоне глазное дно без патологии.
Выберите лечение:
-рассасывающая ферментативная терапия
-витаминотерапия
+хирургическое лечение правого глаза
-дегидратационная терапия
-диспансерное наблюдение
\/
/\границей между верхним и нижним этажами брюшной
полости является
35
- горизонтальная плоскость, проведенная через нижние края
реберных дуг
-горизонтальная плоскость, проведенная через пупок
+поперечная ободочная кишка и ее брыжейка
-малый сальник
-большой сальник
\/
/\ ПИЩИ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ
при гастростомии предупреждает
+гастропексия
-создании искусственного клапана
-перевязка правой желудочной артерии
-тампонада большим сальником
-создание мышечного жома
\/
/\Гормоном, продуцируемым не плацентой, является:
- эстроген
- прогестерон
- ХГ
+ ФСГ
- все вышеперечисленное
\/
/\Третьи сутки послеродового периода. Температура тела - 38, 2+С, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс - 86 в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при
пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока.
Что делать?
- ограничить питье
- иммобилизировать грудь
+ опорожнить грудь путем сцеживания
или с помощью молокоотсоса
- назначить родильнице слабительное
- компресс на молочные железы
\/
/\Возникновению клинически узкого таза способствуют:
- крупный плод
- переношенная беременность
- неправильное вставление головки
- тазовые предлежания плода
+ все выше перечисленное
\/
/\При экстирпации матки с придатками не пересекаются:
- воронко-тазовые связки
- круглые связки
- крестцово-маточные связки
- кардинальные связки
+ маточные концы труб
\/
/\Реабилитация больных,
оперированных по поводу внематочной беременности, включает:
- электрофорез лекарственных средств
- ультразвуковую терапию
36
- гормональную терапию
- правильные ответы 1 и 2
+ все ответы правильные
\/
/\Гипотиреоидизм при синдроме Шихана со сниженным ТТГ проявляется:
- безразличием к окружающей обстановке
- зябкостью
- снижением общего тонуса организма
+ всем перечисленным
- ничем из перечисленного
\/
/\ КАКОВА ПРИРОДА ШИРОКОЙ СВЯЗКИ МАТКИ?
- утолщенный участок околоматочной клетчатки;
- листок тазовой фасции;
+ складка брюшины;
- облитерированный эмбриональный проток.
\/
/\ НАДНАДКОЛЕННИКОВЛЯ СУМКА: а) ФАСЦИАЛЬНЫЙ МЕШОК С ЖИРОВОЙ
ТКАНЬЮ; б) ВЫВОРОТ СИНОВИАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ; в) СООБЩАЕТСЯ С
ПОЛОСТЬЮ КОЛЕННОГО СУСТАВА; г) СОДЕРЖИТ КРОВЕНОСНЫЕ И
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а,г;
+ б, в;
- а, в;
- б,г;
- а, в, г.
\/
/\Гипертрофией называется:
-восстановление ткани взамен утраченной
+увеличение объема ткани, клеток, органов
-уменьшение объема клеток, тканей, органов
-переход одного вида ткани в другой
-замещение соединительной тканью
\/
/\Наиболее ярким проявлением при полной блокаде ретикулярной формации будет:
- гиперрефлексия
+ коматозное состояние
- нарушения координации движений
- нистагм
- диплопия
\/
/\ УКАЖИТЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ПРИСТУПА ПАРОКСИЗАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ:
- увеличение сердечного выброса;
+ уменьшение коронарного кровотока;
- повышение систолического артериального давления;
- увеличение ударного выброса.
\/
/\КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В ОРГАНИЗМЕ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТАДИИ
КОМПЕНСАЦИИ ОСТРОЙ ГОРНОЙ (ВЫСОТНОЙ) БОЛЕЗНИ?
37
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- гипервентиляция легких;
- увеличение числа эритроцитов в крови;
- увеличение продукции эритропоэтинов почками;
+ снижение артериального давления.
\/
/\ПРИ ТЯЖЕЛОЙ МИАСТЕНИИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ: а) ПОЯВЛЕНИЕ В КРОВИ
АНТИТЕЛ К РЕЦЕПТОРУ АЦЕТИЛХОЛИНА; б) ОПУХОЛИ ТИМУСА- в)
ПОВЫШЕННУЮ МЫШЕЧНУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ; г) СНИЖЕНИЕ ЧИСЛА
АЦЕТИЛХО-ЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ В НЕРВНО-МЫШЕЧНОМ СОЕДИНЕНИИ.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИ
НАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б,в;
- а, в;
- б,г;
- г;
+ а, б, в, г.
\/
/\В каком органе человека невозможно паразитирование личинок свиного цепня?
-головной мозг;
-мышцы;
+тонкий кишечник;
-почка.
\/
/\ К ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫМ БАКТЕРИЯМ ОТНОСЯТСЯ: а) ЭНТЕРОБАКТЕРИИ: б)
КЛОСТРИДИИ; в) ПСЕВДОМОНАДЫ; г) БАКТЕРОИДЫ; д) НЕЙССЕРИИ. ВЫБЕРИТЕ
ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ
ОТВЕТЫ:
+ а, В,Г,Д;
- а, б, в, г;
- б,в,г,д;
- в,г,д;
- б, г, д.
\/
/\ ФУНКЦИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):
- синтез ферментов, расщепляющих полисахариды;
+ синтез ферментов, расщепляющих липиды;
- секреция лизоцима;
- экскреция мочевой кислоты;
- эндокринная функция.
\/
/\ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):
+ стабильного (стационарного) типа;
- растущего типа;
- обновляющегося типа.
\/
/\С целью оценки иммунного статуса человека определяют а) абсолютное число
лимфоцитов в периферической крови б) концентрацию lgM в сыворотке в) СОЭ г)
фагоцитоз д) антигены групп крови АВО
-а,б,д
+а,б,г
-б,в,г
38
-в,г,д
-б,г,д
\/
/\ ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ДОЗА ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ РАВНА
ПРОИЗВЕДЕНИЮ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ И КОЭФФИЦИЕНТА КАЧЕСТВА,
КОТОРЫЙ ЗАВИСИТ ОТ:
- массы облучаемого вещества;
+ вида ионизирующего излучения;
- природы облучаемого вещества;
- природы облучаемой биологической ткани или органа.
\/
/\ КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ОПРЕДЕЛЕНИЙ ОТНОСИТСЯ К УКАЗАННОМУ
ЯВЛЕНИЮ? КОАЦЕРВАЦИЯ В РАСТВОРАХ ВМС - ЭТО:
- выпадение белка в осадок из раствора под действием больших количеств
негидролизующихся солей;
- негидролитическое нарушение нативной структуры белка;
- переход свежеосажденного осадка в свободнодисперсное состояние;
- объединение частиц в коллоидных системах с твердой дисперсной фазой;
+ обратимое объединение макромолекул в ассоциаты.
\/
/\НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ГИПЕРАММОНИЕМИИ НЕ СВЯЗАНЫ С ДЕФЕКТОМ
ФЕРМЕНТА:
- N-ацетилглутаматсинтетазы;
+ уреазы;
- митохондриальной карбамоилфосфатсинтетазы;
- митохондриальной орнитин-карбамоил-трансферазы;
- аргиназы.
\/
/\ МОРФИН ПРИМЕНЯЮТ ПРИ:
- артралгии;
+ отеке легкого;
- головной боли;
- повышенном внутричерепном давлении;
- гипотермии.
\/
/\Для какой степени алкогольного опьянения характерны
снижение болевой чувствительности вплоть до потери,
ступорозное состояние
- легкой
- средней
+ сильной
- тяжелой
\/
/\ НА ОСНОВАНИИ КАКИХ ДОКУМЕНТОВ СПИСЫВАЕТСЯ РАСХОДНОЕ
МЕДИЦИНСКОЕ ИМУЩЕСТВО?
- эксплуатационный паспорт;
- технический паспорт;
+ рецепт;
- акт инвентаризации.
\/
/\ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЗАЩИТЫ ПРИ РАБОТЕ С РАДИОАКТИВНЫМИ
ВЕЩЕСТВАМИ В ЗАКРЫТОМ ВИДЕ: а) ЗАЩИТА ВРЕМЕНЕМ; б) ЗАЩИТА
39
РАССТОЯНИЕМ; в) ЗАЩИТА КОЛИЧЕСТВОМ (АКТИВНОСТЬЮ); г)
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ; д) ЗАЩИТА
ЭКРАНАМИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
Ю КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б, В, Д;
- б, в, г,д;
- а, в, г, д;
- а, б, г, д;
- все перечисленное.
\/
/\ ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ
ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ ОДНОГО:
+ регулирование потока посетителей поликлиники;
- активное динамическое наблюдение и лечение;
- проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;
- активное выявление и взятие на учет больных и лиц с факторами риска;
- анализ качества и эффективности диспансерного наблюдения.
\/
/\Этичность взятия органов от мертвого донора предполагает
- отсутствие моральных и законодательных ограничений
+ условие высказанного при жизни и юридически оформленного согласия донора
- условие отсутствия высказанных донором при жизни возражений против забора органов
у его трупа
- условие согласия родственников
- беспрепятственность в интересах науки и общества
\/
/\В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ, КАК В ЛЮБОЙ ДРУГОЙ НАУКЕ, ЕСТЬ ДВА
ЭТАПА НАУЧНОГО РАЦИОНАЛИЗМА, СИМВОЛАМИ КОТОРЫХ ВЫСТУПАЮТ
ГЕРОИ "ФАУСТА" ГЁТЕ. КТО ИЗ НИХ И ПОЧЕМУ ОЛИЦЕТВОРЯЕТ, С ВАШЕЙ
ТОЧКИ ЗРЕНИЯ, СОВРЕМЕННУЮ НАУКУ?
- Мефистофель;
+ Фауст;
- Вагнер.
\/
/\ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ КОНСТАНТИНОПОЛЯ И ВИЗАНТИЙСКОЙ ИМПЕРИИ ГЛАВОЙ
РУССКОЙ ЦЕРКВИ ЯВЛЯЛСЯ:
+ митрополит Московский;
- патриарх Константинопольский;
- патриарх всея Руси;
- патриарх Византии;
- патриарх Владимирский.
\/
/\КАКОЙ АНТИБИОТИК СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ 40-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ
АБСЦЕССОМ ЛЕГКИХ ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ОКСАЦИЛЛИНА?
- пенициллин;
+ гентамицин;
- ампициллин;
- амфотерицин;
- стрептомицин.
\/
/\Наиболее частая причина хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
-ревматические пороки сердца
40
+ИБС
-артериальная гипертензия
-кардиомиопатия
-миокардиты и миокардиодистрофии
\/
/\Положительными эффектами, кроме гипотензивного, у антагонистов кальциевых
каналов, являются:
+коронаролитический
-снижение уровня мочевой кислоты в крови
-диуретический
\/
/\При инфекционном эндокардите:
-ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
-вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
-эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения
гемодинамики
+все верно
\/
/\Метод обследования больных гипертонической болезнью,
включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ)
-общий анализ мочи
-в/в урография
-консультация окулиста
-определение макроэлектролитов крови
+определение гормонов крови
\/
/\ УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО
ПАНКРЕАТИТА:
+ злоупотребление алкоголем;
- хронические вирусные инфекции;
- желчекаменная болезнь;
- избыточная масса тела, гиперлипидемия.
\/
/\ К СЛАБИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ, ОБЛАДАЮЩИМ РАЗДРАЖАЮЩИМ ДЕИСТ.
ВИЕМ НА НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ ТОЛСТОЙ КИШКИ И
УСИЛИВАЮЩИМ ЕЕ ПЕРИСТАЛЬТИКУ, НЕ ОТНОСИТСЯ:
- александрийский лист;
- корень ревеня;
- бисакодил;
- пурген;
+ сорбит.
\/
/\ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У
БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
- ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих
преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;
- ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж
кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;
- ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих
преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж
кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;
41
+ ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков. действующих
преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж
кишечного содержимого с oграничением потребления белка с пищей.
\/
/\ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ:
- адреноблокаторы;
- М-холиноблокаторы;
- блокаторы гистаминовых Hi-рецепторов;
- блокаторы гистаминовых Н^рецепторов;
+ блокаторы протонового насоса.
\/
/\ ЦИТОСТАТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПОКАЗАНЫ
ПРИ: а) МЕМБРАНОЗНЫОМ НЕФРИТЕ; б) УЗЕЛКОВОМ ПЕРИАРТЕРИИТЕ; в)
НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ; г) НЕФРИТАХ ПРИ СИСТЕМНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ; д) ОБОСТРЕНИИ ЛАТЕНТНОЙ ИНФЕКЦИИ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ О
ОТВЕТОВ:
- а, б;
- б,г;
- а,г;
- в, д;
+ а, б, г.
\/
/\ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ: а) НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ а) СТЕРОИДОРЕЗИСТЕНТНЫЕ ФОРМЫ; б) АКТИВНЫЕ
ФОРМЫ НЕФРИТА; в) ВЫРАЖЕННАЯ ГЕМАТУРИЯ; г) ИЗОЛИРОВАННАЯ
ПРОТЕИНУРИЯ; д) ТЕРМИНАЛЬНАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б;
- а, б, в, д;
- в,д;
- а, б, г;
- а, б, в.
\/
/\УКАЖИТЕ СИМПТОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ УСТАНОВИТЬ ДИАГНОЗ
ЭНЦЕФАЛИТА:
- воспалительные изменения в спинномозговой жидкости;
- очаговые неврологические симптомы;
- общемозговой синдром;
- общеинфекционный синдром;
+ все вышеперечисленные.
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ "ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКОГО"
ТИПА РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ?
- расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах;
+ анестезия в дистальных отделах конечностей;
- гемигипостезия;
- "диссоциированный" тип расстройства чувствительности;
- фантомные боли.
\/
42
/\Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии,
связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами,
является:
-прямая проба Кумбса
-непрямая проба Кумбса
-определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного
+определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора
\/
/\Лейкемоидные реакции встречаются:
- при лейкозах
+ при септических состояниях
- при иммунном гемолизе
\/
/\Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость б) расхождение
зубов в) увеличение размера обуви г) увеличение кистей
- б,в
- в,г
+ а,б,в,г
- а,б
- а,в,г
\/
/\Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа является:
- кетонемическая кома
+ гиперосмолярная кома
- инфаркт миокарда
- гангрена нижних конечностей
- диабетическая нефропатия
\/
/\Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение
мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзидан 20 мг 3 раза в день, феназепам по 1 мг 2 раза
в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженн
ная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
- прием феназепама
- высокая доза обзидана
+ мерказолил
- дальнейшее прогрессирование заболевания
- ни одна из указанных причин
\/
/\ КАКИМИ МЕТОДАМИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ДИЛАТАЦИЮ ПРЕДСЕРДИЙ а)
ПАЛЬПАЦИЯ СЕРДЦА; б) ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА, в) ЭКГ; г) ЭХО-КГ. ВЫВЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, в, г;
+ б, г;
- в, г;
- а, б, в, г;
- а, б, г.
\/
/\КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛИГАМЕНТИТА
ТЫЛЬНОЙ СВЯЗКИ ЗАПЯСТЬЯ ПО ХОДУ 1 ПАЛЬЦА (БОЛЕЗНЬ ДЕ КЕРВЕНА)? а)
СЛАБОСТЬ В РУКЕ; б) ГИПЕРТЕНЗИЯ; в) СИМПТОМ ЭЛЬКИНА; г)
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ; д) СИМПТОМ ФИНКЕЛЬСТАЙНА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТ
43
ТВЕТОВ:
+ а,в,д;
- б,д;
- а, г, д;
- а, в, г;
- б,г,д.
\/
/\ КАКОВА КЛИНИКА ИНТОКСИКАЦИИ ФОСФОРСОДЕРЖАЩИМИ
ПЕСТИЦИДАМИ (ФОС)? а) ЛАРИНГОФАРИНГОТРАХЕОБРОНХИТ; б) МИОЗ; в)
СТОМАТИТ, ГЛОССИТ; г) БРОНХОРЕЯ; д) МИДРИАЗ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,в,д;
+ б, г, д;
- а, г, д;
- а, в, г;
- б, в, д.
\/
/\ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗ
ЯВЛЯЕТСЯ:
- рентгеноскопия органов грудной клетки;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
+ флюорография органов грудной клетки:
- компьютерная томография органов грудной клетки;
- ультразвуковое исследование органов грудной клетки.
\/
/\Для туберкуломы характерна:
- умеренная чувствительность к туберкулину
- отрицательная реакция на туберкулин
- сомнительная реакция на туберкулин
+ гиперергическая реакция на туберкулин
- гипоергическая реакция на туберкулин
\/
/\ УКАЖИТЕ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ БРЮШНОМ
ТИФЕ:
- несколько часов;
- одни сутки;
- 2-3 суток;
+ 7-28 дней.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩЕМОЗГОВЫМ
СИМПТОМОМ?
- афазия;
- двоение;
+ нарушение сознания;
- симптом Кернига;
- гемипарез.
\/
/\ ПРИ КАКОМ ВИДЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НАБЛЮДАЕТСЯ "СВЕТЛЫЙ"
ПРОМЕЖУТОК?
- субарахноидальное кровоизлияние;
- сотрясение головного мозга;
44
- ушиб головного мозга;
+ эпидуральная гематома;
- внутримозговое кровоизлияние,
\/
/\ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ УЛЬЦЕРОГЕННОГО ЭФФЕКТА НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ ЯВЛЯЕТСЯ:
- повышение кислотности желудочного сока;
- снижение образования слизи;
+ снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка;
- снижением репарации слизистой оболочки;
- увеличение образования гастрина.
\/
/\ ИХТИОЛ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН ПРИ:
+ фурункуле;
- простом контактном дерматите;
- герпетиформном дерматите Дюринга;
- педикулезе;
- синдроме Лайелла.
\/
/\При определении величины суммарной поглощенной дозы в опухоли учитывают:
-гистологическое строение опухоли и локализация опухоли
-пол больного
-наличие или отсутствие метастазов
+гистологическое строение опухоли и наличие или отсутствие метастазов
\/
/\В классическую "депрессивную триаду не входит:
-снижение настроения;
+алекситимия;
-замедление мышления;
-двигательная заторможенность.
\/
/\ПОРАЖЕНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ В
СЛЕДУЮЩИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ: а) РФ; б) ДФА-ПРОБЫ; в)
ЦЕРУЛОПЛАЗМИН; г) УСКОРЕНИЕ СОЭ; д) ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ СДВИГ ВЛЬВО.
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
+ б,в;
- в, г;
- а, б, в;
- в, г, д.
\/
/\С КАКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПАЦИЕНТА 40 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ 1 СТЕПЕНИ?
- урография;
- анализ мочи по Зимницкому;
- сцинтиграфия почек;
+ УЗИ почек и сердца;
- ангиография почек.
\/
/\ДЛЯ ОСТРОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА У РЕБЕНКА ПЕРВОГО
ПОЛУГОДИЯ ЖИЗНИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ
ИПАРАКЛИНИЧЕ-СКИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:
45
+ инспираторной одышки;
- коробочного оттенка перкуторного звука над легкими;
- сухих свистящих хрипов при аускультации легких;
- увеличения в объеме грудной клетки;
- повышенной прозрачности легочных полей на рентгенограмме грудной клетки.
\/
/\ ДИАГНОЗ МУКОВИСЦИДОЗА МОЖНО ВЕРИФИЦИРОВАТЬ СЛЕДУЮЩИМ
ИССЛЕДОВАНИЕМ:
- рентгенография грудной клетки;
+ определение концентрации хлоридов в поте;
- цитологическое исследование костного мозга;
- бактериологический анализ кала;
- определение степени бактериурии мочи.
\/
/\ Клинические проявления гемотрансфузионного шока: а)боли в
животе;б)тахикардия;в)брадикардия;г)падение артериального давления;д)боли в
пояснице. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а,б,в.
- б, г.
- в,г,д.
+ б,г,д.
- а, в, г, д.
\/
/\ К клиническим проявлениям токсической фазы перитонита относятся: а)вздутие
живота;б)падение артериального давления;в)частый слабый пульс;г)рвота,
жажда;д)одышка;е)отсутствие перистальтических кишечных шумов. Выберите
правильную комбинацию ответов:
- а,б,г,д.
- б, г, д,е.
- а, б, д, е.
- б, г, д,е.
+ верно все.
\/
/\ Действие протеолитических ферментов при гнойных процессах заключается в: а)лизисе
некротизированных тканей;б)повышении свертываемости
крови;в)фибринолизе;г)потенцировании действия антибиотиков;д)антибактериальном
действии;е)противовоспалительном дейс
ствии. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в.
+ а, в, г.
- б, д, е.
- б, г, е.
- верно все.
\/
/\ Какие структурные элементы поражаются при фурункуле? а)волосяной
фолликул;б)сальная железа;в)мышцы;г)потовая железа;д)подкожная клетчатка. Выберите
правильную комбинацию ответов:
- а, б, г.
+ а,б,д.
- а, г, д.
- а, в, д.
- верно все.
46
\/
/\На какое время прекращается ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести
специальные методы
сердечно-легочной реанимации (внутрисердечная инъекция, электродефибрилляция и
т.п.)?
+ 3-10 с
- 15-30 с
- 40-60 с
- 60-90 с
- 2-3 мин
\/
/\БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ БЫЛ ОПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ ГИПЕРТИРЕОИДНОГО
ЗОБА. СРАЗУ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ ОСИПЛОСТЬ
ГОЛОСА, СТАЛ ПОПЕРХИВАТЬСЯ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ВОЗНИКЛО У ДАННОГО БОЛЬНОГО
-повреждение трахеи
+повреждение n. laringeus reccurens
-инородное тело гортани
-гематома
-тиреотоксический криз
\/
/\У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2Б
СТАДИИ. ТАКТИКА
+радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной рентгенотерапией
-радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, пред- и
послеоперационное облучение зон, гормонотерапия
-радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия
-лучевая терапия, гормонотерапия
\/
/\ Как надежно предотвратить развитие эмболии легочной артерии у больного молодого
возраста, не страдающего сопутствующими заболеваниями, с флотирующим тромбозом
супроренального отдела нижней полой вены? а) назначить клесан, б) имплантировать
кава-фильтр в
в) произвести прямую парциальную окклюзию нижней полой вены, выполнить
тромбоэктомию и пликацию нижней полой вены механическим швом, д) наложить
артерио-венозную фистулу. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а.
- а, б, д.
+ а, г.
- в, д.
- а, в, д.
\/
/\Женщина 60 лет больна около 6 месяцев, когда появился сухой кашель, боли в
левой половине грудной клетки, подъем температуры 1 до 38+С. Проводилось лечение
в стационаре по поводу верхнедолевой пневмонии слева с эффектом.
Однако 1,5 месяца назад состояние ухудшилось, усилился кашель, появилась одышка,
вновь отмечены подъемы температуры. В последние 2 недели появилась обильная
гнойная мокрота. Рентгенологически в верхней доле левого легкого выявлено
округлое образование до 5 см в диаметре с уровнем жидкости, левый корень
уплотнен и расширен, на томограммах отмечено прорастание грудной стенки в
области IV ребра по средне-аксилярной линии. 1 Какое диагностическое
47
исследование в первую очередь необходимо провести для уточнения диагноза?
-бронхоскопию
-торакоскопию
-диагностическую торакотомию
+плевральную пункцию
-парастернальную медиастинотомию
\/
/\КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОРГАНОВ МОЖЕТ БЫТЬ СТЕНКОЙ ГРЫЖЕВОГО
МЕШКА ПРИ
СКОЛЬЗЯЩЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ СПРАВА
-тонкая кишка, правая почка
-правая почка, левый яичник с маточной трубой
+мочевой пузырь, слепая кишка
-левый яичник с маточной трубой, слепая кишка
-все правильно
\/
/\БОЛЬНОЙ Н. ЖАЛУЕТСЯ НА ДИСФАГИЮ, КОТОРАЯ ПОЯВИЛАСЬ 6 МЕСЯЦЕВ
НАЗАД. БОЛЬНОЙ УМЕРЕННОГО ПИТАНИЯ, БЛЕДНОСТЬ КОЖИ, ПУЛЬС 72,
СЕРДЕЧНЫЕ ТОНЫ ГЛУХИЕ, АРИТМИЯ. ЭКГ: ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
МИОКАРДА. РЕНТГЕНОСКОПИЯ ПИЩЕВОДА: СУЖЕНИЕ ПИЩЕВОДА НА
УРОВНЕ
СРЕДНЕЙ ТРЕТИ НА ПРОТЯЖЕНИИ 5 СМ. В МЕСТЕ СУЖЕНИЯ КОНТУРЫ
ПИЩЕВОДА РОВНЫЕ, РЕЛЬЕФ СЛИЗИСТОЙ СОХРАНЕН, ПАССАЖ БАРИЯ
ЗАМЕДЛЕН. ДИАГНОЗ
-рак пищевода
-дивертикул пищевода
-опухоль средостения
+лейомиома пищевода
-эзофагоспазм
\/
/\ Какой из методов наиболее достоверен
в определении точной локализации
источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?
- энтерография
- компьютерная томография
+ эндоскопическая эзофаго-гастродуоденоскопия
- артериография
- радионуклидное сканирование
\/
/\У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ НА 7 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО
ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА С ТАЗОВЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ОТРОСТКА
ТИПИЧНЫМ ДОСТУПОМ, ДИАГНОСТИРОВАН ТАЗОВЫЙ АБСЦЕСС. ЛЕЧЕБНАЯ
ТАКТИКА
-лапаротомия, санация брюшной полости
-дренирование абсцесса через послеоперационную рану в подвздошной области
+дренирование абсцесса через задний свод влагалища
-консервативная терапия, включая антибиотики
-пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку под контролем ультразвука
\/
/\У БОЛЬНОГО 46 ЛЕТ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ЖИДКИЙ СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ
48
СЛИЗИ И КРОВИ, ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ. ПРИ
РЕКТОРОМАНОСКОПИИ НА ФОНЕ ОТЕКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И ОТСУТСТВИЯ СОСУДИСТОГО РИСУНКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КОНТАКТНАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ, ПОВЕРХНОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ШЕРОХОВАТАЯ, ВИДНЫ ЭРОЗИИ И ЯЗВЫ,
СЛИВАЮЩИЕСЯ МЕЖДУ СОБОЙ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ С
БАРИЕВОЙ КЛИЗМОЙ ОТМЕЧАЕТСЯ СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА, СГЛАЖИВАНИЕ ГАУСТРАЦИИ, НЕЧЕТКОСТЬ КОНТУРОВ, ОБРАЗОВАНИЕ СПИКУЛООБРАЗНЫХ ВЫПЯЧИВАНИЙ. ДИАГНОЗ
-полип кишки
+неспецифический язвенный колит
-доброкачественная опухоль
-дивертикулез
-болезнь Крона
\/
/\КАКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ ОСТРОМ
ПАРАПРОКТИТЕ: а) массивная антибактериальная терапия; б) физиотерапевтическое
лечение; в) экстренная операция; г) плановая операция
-а,б
-а,г
-а,б.г
+б,в
-а,в
\/
/\ЧЕРЕЗ 12 СУТОК ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ И ХОЛЕДОХОТОМИИ ПО
ДРЕНАЖУ КЕРА ПРОДОЛЖАЕТ
ПОСТУПАТЬ ДО 1 ЛИТРА ЖЕЛЧИ В СУТКИ.
ПРИ ФИСТУЛОГРАФИИ ВЫЯВЛЕН КОНКРЕМЕНТ УСТЬЯ ХОЛЕДОХА. СЛЕДУЕТ
ПРЕДПРИНЯТЬ
-повторную лапаротомию с целью извлечения конкремента
-проведение литолитической терапии через дренаж
-дистанционную волновую литотрипсию
+эндоскопическую папиллосфинктеротомию
-чрескожное чреспеченочное эндобилиарное вмешательство
\/
/\БОЛЬНУЮ 42 ЛЕТ БЕСПОКОЯТ УМЕРЕННЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ,
УСИЛИВАЮЩИЕСЯ В
ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ. ПОДОБНЫЕ СИМПТОМЫ ОТМЕЧАЕТ НА
ПРОТЯЖЕНИИ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ.
САМОСТОЯТЕЛЬНО БОЛЬНАЯ ВЫЯВИЛА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В
ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ
ЖИВОТА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
-острый холецистит
-рак печени
+киста печени
-болезнь Кароли
-киста поджелудочной железы
\/
/\БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ПОТЛИВОСТЬ, ТРЕМОР РУК, УСИЛИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. ПРИ
ИССЛЕДОВАНИИ САХАРА КРОВИ ВЫЯВЛЕНА ГИПОГЛИКЕМИЯ. ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНО ОБРАЗОВАНИЕ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ. ДИАГНОЗ
49
+инсулома
-глюкагонома
-гастринома
-цистаденокарцинома
-ацинарный рак
\/
/\ Какую морфологическую структуру рассекает хирург при проведении трахеотомии?
а)переднюю стенку трахеи;б)перстнещитовидную связку;в)щитовидный
хрящ;г)перстневидный хрящ.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ В поликлинику к хирургу обратился больной с III стадией облитерирующего
атеросклероза. Какие симптомы при этом будут у больного? а)боли в покое;б)влажность
кожных покровов;в)плоскостопие;г)симптом Гоманса;д)анемия.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- Д.
\/
/\ В какие сроки выполняется отсроченная хирургическая обработка инфицированной
раны? а)через 6 часов;б)до 18 часов;в)18-24 часа;г)24-48 часов;д)более 48 часов.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\ В диагностике печеночной колики амбулаторный хирург может выявить следующие
симптомы, кроме: а)схваткообразного характера болей;б)неувеличенного безболезненного
желчного пузыря;в)симптома Щеткина Блюмберга;г)отсутствия маркеров
воспаления;д)отсутствия н
напряжения мышц в правом подреберье.
-а.
-б.
+в.
-г.
-д.
\/
/\ Хирург при обследовании больного с закрытым переломом ребра выявил у него
подкожную эмфизему. О каком осложнении перелома можно думать? а)повреждение
легкого;б)присоединение вторичной инфекции;в)гемопневмоторакс;г)пневмоторакс.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ Больная 19 лет обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на тупые боли в
эписгастральной области, тошноту, слабость, повышение температуры тела до 37,6° С.
50
Больна 2 часа. При обследовании выявлено: пульс:76 уд./мин, АД:120/70 мм рт. ст., язык
влажны
ый, живот мягкий во всех отделах, симптомов раздражения брюшины нет, Лейкоциты
крови:12х10^/л. Какое заболевание может так начинаться? а)острый аднексит;б)острый
аппендицит;в)паранефрит;г)почечная колика;д)острая пневмония.
- а.
+ 6.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ При обследовании в поликлинике у больного выявлен малигнизированный полип тела
желудка. Что показано больному? а)оперативное лечение в условиях
стационара;б)эндоскопическая полипэктомия в условиях стационара;в)эндоскопическая
полипэктомия в условиях по
оликлиники;- наблюдение и консервативная терапия.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ При лечении гранулирующих инфицированных ран наибольшим бактерицидным
действием обладает: а)раствор риванола;б)раствор фурацилина;в)раствор
йодопиррона;г)перекись водорода;д)мазь Вишневского.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- Д.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного
закрытого перелома хирургической шейки плечевой кости со смещением (стационарный и
амбулаторный этапы): а)20-30 суток;б)35-45 суток;в)55-65 суток;г)70-80 суток.
- а.
- б.
- В.
+ Г.
\/
/\ Что не должен выполнять амбулаторный хирург больному при подозрении на
инородное тело пищевода: а)эзофагоскопию;б)зондирование пищевода;в)контрастную
рентгеноскопию пищевода;г)ларингоскопию;д)все указанное выполнять можно.
- а.
+ б.
-в
- г.
- Д.
\/
/\Больной 20 лет предъявляет жалобы на резкие боли при глотании слева, выраженные
настолько, что он практически не в состоянии
проглотить слюну. Изменился тембр голоса, который стал неестественно хриплым,
отмечается затрудненное дыхание при попытке при51
нять горизонтальное положение. В анамнезе боли в области "зуба мудрости" на нижней
челюсти слева.
Объективно: конфигурация лица не изменена, в левой поднижнечелюстной области
определяются увеличенные болезненные лимфатические узлы, открывание рта резко болезненно. Жевательная поверхность 3-го нижнего
моляра почти полностью скрыта отечной, гиперемированной слизистой оболочкой, при надавливании из под нее выделяется гной. Крылочелюстная складка слева гиперемирована, пальпация резко болезненна. Ваш диагноз?
- фолликулярная ангина,
осложнившаяся паратонзиллярным абсцессом
+ периконарит, осложнившийся флегмоной
крыловидно-челюстного и окологлоточного пространства слеваабсцесс заглоточного пространства
- дифтерия
- актиномикоз
\/
/\Больная 25 лет, поступила в клинику экстренно с жалобами на повышение
температуры тела до 39-40°С, озноб, обильное потоотделение, слабость,
тошноту, рвоту, тупую боль в поясничной области и в подреберье справа.
При осмотре: частый пульс до 100 уд/мин, ритмичный, язык чистый, влажный, живот при пальпации болезненный в правой половине. В анализах мочи: лейкоциты покрывают все поле зрения, бактериурия. В анализах крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена. При
хромоцистоскопии индигокармин выделяется из левого устья на 5-й минуте
интенсивно, из правого - на 8-й минуте.
Ваш диагноз:
- острый аппендицит
- острый холецистит
+ острый правосторонний пиелонефрит
- тазовый перитонит
- острая кишечная непроходимость
\/
/\Все перечисленные способы относятся
к временной остановке кровотечения, кроме:
- наложения зажима на сосуд
- наложения жгута
- наложения тугой повязки
+ сшивания сосуда
- тугой тампонады раны
\/
/\Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I
поясничного позвонка.
Переломы каких костей у данного больного следует исключить
в первую очередь?
- перелом ребер
- перелом бедер
+ перелом таза и пяточных костей
- перелом лодыжек
- перелом надколенника
\/
/\Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка 9-месяцеп
52
проявляется симптомами:
1)острое внезапное начало; 2)периодическое резкое беспокойство
3)застойная рвота; 4)рефлекторная рвота
5)живот мягкий; 6)живот болезненный, напряженный
7)стула нет, ампула ректум пустая
8)выделение крови из прямой кишки
9)перистальтика не выслушивается
10)жидкий стул с прожилками крови
11)гипертермия.
Выберите правильную комбинацию ответов
+ 1,2,4,6,8
- 3,5,7,9
- 2, 7, 10, 11
- 3,4,5,8,9
- 1,10, 11
\/
/\ При IV стадии стеноза гортани показано хирургическое лечение
- трахеостомия
- экстирпация гортани
+ коникотомия
- вскрытие абсцесса надгортанника
\/
/\Пациентка 45 лет жалуется на постоянное слезотечение из правого глаза, особенно на
улице. Слезотечение беспокоит в течение 2 лет.
Объективно: Vis OD=1,0 Т=21 мм рт. ст., Vis OS=1,0 Т=21 мм рт. ст.Справа: положение
век и слезный точек правильное, при надавливание
на область слезного мешка - отделяемого нет. Имеется слезостояние.Цветная, слезноносовая проба отрицательная, при промывании слезных
путей жидкость в нос не проходит, возвращается через верхнюю слезную точку.
Оптические среды прозрачные, глазное дно без патологии. Левый глаз
здоров, цветная, слезно-носовая проба положительная, при промывании жидкость
свободно проходит в нос.
Выберите диагноз:
-выворот нижнего века
-хронический конъюнктивит
+хронический дакриоцистит
-флегмона слезного мешка
-трихиаз
\/
/\паллиативная операция это
+операция, ликвидирующая угрожающий жизни основной
симптом заболевания
-устраняющая патологический очаг
-наиболее простая по технике выполнения
-любая операция, выполненная по поводу сопутствующего
заболевания
-неправильно выбранная операция
\/
/\При поражении какого нерва
стопа принимает патологическое положение.
которое называют "конская стопа"?
+ nervus peroneus profundus
53
- nervus tibialis
- nervus obturatorius
- nervus ischiadicus
- nervus saphenus
\/
/\Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:
+ краснуха
- туберкулез
- ветряная оспа
- инфекционный гепатит
\/
/\Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
- дородового излития вод
- если при пальпации неясна предлежащая часть плода
- несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности
+ кровяных выделений из половых путей
- острой боли в животе
\/
/\Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза
предполагает:
- уменьшение гиповолемии
- улучшение реологических свойств крови
- нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах
- лечение гипоксии плода
+ все выше перечисленное
\/
/\У девочек в раннем возрасте (от 2 до 8 лет) чаще встречается:
- опухоли яичников
- дисфункциональные кровотечения
- врожденные аномалии половых органов
+ вульвовагинит
- сальпингоофорит.
\/
/\Эстрогены:
- способствуют перистальтике матки и труб
- усиливают процессы окостенения
- стимулируют активность клеточного иммунитета
+ все перечисленное
- ничто из перечисленного
\/
/\Для перитонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита
характерно: а) выраженная интоксикация б) рецидивирующий парез кишечника
в)появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции г) правильные ответы а) и б); д)
все ответы правильные
-а
-б
-в
+г
-д
\/
/\ КАКИЕ МЫШЦЫ БУДУТ ПАРАЛИЗОВАНЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ НИЖНЕЙ ЧАСТИ
ПРЕДЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ БОЛЬШОГО МОЗГА?
54
- мышцы нижней конечности;
- мышцы туловища;
+ мышцы области головы и шеи;
- мышцы верхней конечности.
\/
/\КАКИЕ ИЗ КРУПНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ОТКРЫВАЮТСЯ В ПРЕДДВЕРИЕ РТА?
- только подъязычная;
- околоушная и поднижнечелюстная;
+ только околоушная;
- подъязычная и поднижнечелюстная;
- ни одна из перечисленных.
\/
/\При дизентерии в начальной стадии в толстой кишке имеет место:
-фибринозное воспаление
+катаральное воспаление
-некротическое воспаление
-геморрагическое воспаление
-гнойное воспаление
\/
/\Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при
переливании эритромассы от резус-отрицательного
донора резус-положительному реципиенту?
+ нет
- да, при переливании больших количеств эритромассы
- да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе
- да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе
- да, если реципиенту уже были проведены несколько переливаний крови
\/
/\ КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА?
+ увеличение содержание лейкоцитов в 1 л крови;
- лейкопения;
- нейтрофилия;
- преобладание незрелых лимфоцитов;
- эозинофилия.
1
\/
/\К ПЕРВИЧНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТАМ НЕ ОТНОСИТСЯ:
+ ВИЧ-инфекция;
- синдром Ди Джорджи;
- агаммаглобулинемия Брутона;
- агаммаглобулинемия швейцарского типа.
\/
/\ ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАРУШЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ, КАК
ПРАВИЛО, РАЗВИВАЮТСЯ: ПО ОБСТРУКТИВНО-РЕСТРИКТИВНОМУ
(СМЕШАНОМУ) ТИПУ?
- крупозная пневмония;
- хронический обструктивный бронхит;
- плеврит;
- ателектаз легких;
+ эмфизема легких.
\/
/\Какие хромосомы содержатся в ядре сперматозоида человека?
55
- только Х и Y
- только Y
+ 22 аутосомы и Х или Y
- 22 аутосомы и ХY
\/
/\ В СОСТАВ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ
КОРРЕКЦИИ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА, ВХОДЯТ: а) БИФИДОБАКТЕРИИ; б)
ЛАКТОБАКТЕРИИ; в) СТАФИЛОКОККИ; г) САЛЬМОНЕЛЛЫ; д) ЭШЕРИХИИ.
ВЫБЕРИТЕ ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
- а,б,В;
+ а, б, д;
- б,в,г;
- б,г,д;
- в, г, д.
\/
/\ ДЛЯ ПЕРИСИНУСОИДАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА ДИССЕ ХАРАКТЕРНО (ВЕРНО
ВСЕ, КРОМЕ) :
- находится между гепатоцитами и эндотелиоцитами;
- содержит микроворсинки гепатоцитов; ?
- содержит ретикулярные волокна;
+ сообщается с просветом синусоидов посредством пор;
- содержащаяся в них жидкость имеет низкое гидростатическое давление.
\/
/\У БОЛЬНОГО НА ЯЗЫКЕ ОБРАЗУЕТСЯ БЕЛЫЙ НАЛЕТ, ЧТО СВЯЗАНО С
НАРУШЕНИЕМ ОТТОРЖЕНИЯ РОГОВЫХ ЧЕШУЕК НА ВЕРШИНЕ ОДНОГО ИЗ
ВИДОВ СОСОЧКОВ. КАКИХ ИМЕННО?
+ нитевидных;
- грибовидных;
- листовидных;
- желобоватых.
\/
/\Полипотентные гемопоэтические стволовые клетки присутствуют в периферической
крови а) костном мозгу б) тимусе в) пуповинной крови г) лимфатических узлах
-а,г,д
+а,б,г
-б,г,д
-в,г,д
-б,в,г
\/
/\ АУСКУЛЬТАЦИЯ - ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МЕТОД, ОСНОВАННЫЙ НА:
+ выслушивании звучания тонов и шумов, возникающих при функционировании
отдельных органов;
- выслушивании звучания отдельных частей тела при их простукивании;
- графической регистрации тонов и шумов сердца;
- определении остроты слуха.
\/
/\ ОЦЕНИТЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ КРОВИ БОЛЬНОГО НА
ОСНОВАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ: BE приблизительно=О, Р(СС)б) = 42
MM РТ. СТ., РНплазмы крови ~ 7,38.
- ацидоз;
56
- алкалоз;
+ состояние нормы.
\/
/\ЛИПИДЫ - БОЛЬШАЯ ГРУППА ВЕЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ДЛЯ КОТОРЫХ НЕ ХАРАКТЕРНО:
- нерастворимость в воде;
- растворимость в органических растворителях;
- наличие в молекуле высших алкильных радикалов;
+ наличие в молекуле большого количества гидрофильных группировок;
- наличие в молекуле большого количества гидрофобных группировок.
\/
/\ ОПРЕДЕЛИТЕ ПРЕПАРАТ, ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ: УГНЕТЕНИЕ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА,
БРАДИКАРДИЯ, ГИПОТЕНЗИЯ, СПАЗМ БРОНХОВ, "СИНДРОМ ОТМЕНЫ":
- нитроглицерин;
- дипиридамол;
- верапамил;
+ анаприлин;
- оксифедрин.
\/
/\К признакам быстро наступившей смерти относят
- цианоз кожного покрова
- насыщенную окраску трупных пятен
- субконъюктивальные экхимозы
- жидкое состояние крови
+ все ответы верны
\/
/\ ДЛЯ ХОЛИНОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ: а) ТАХИКАРДИЯ; б) МИОЗ; в) БРАДИКАРДИЯ; г) ГНПЕРГИДРОЗ; д)
ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ; е) ГАЛЛЮЦИНОЗ; ж) ВОЗБУЖДЕНИЕ: з) МИДРИАЗ: и)
ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ; к) СУХОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И
СЛИЗИСТЫХ
ОБОЛОЧЕК. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б,в,г,д,е;
- б, в, е, ж, и, к;
+ а, е, ж, з, и, к;
- б, в, е, ж;
- г, е, ж, з, и.
\/
/\ УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ: а) НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСВЕЩЕНИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА: б)
НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ОСВЕЩЕНИЯ: в) СЛЕПЯЩАЯ ЯРКОСТЬ, г) НЕПРАВИЛЬНАЯ
ПОСАДКА. {ВЫБЕРИТЕ КОМБИНАЦИЮ, ДАЮЩУЮ ИСЧЕРПЫВАЮЩИЙ ОТВЕТ:
- а, б;
- б, в;
- В,г;
- а, г:
+ все перечисленное.
\/
/\ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ ВЗРОСЛЫМ
ЧЛЕНОМ СЕМЬИ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ВЫДАЕТСЯ ЛЕЧАЩИМ
ВРАЧОМ НА СРОК:
57
+ ДО 3 дней;
- 7 дней;
- 10 дней;
- 30 дней;
- лечения.
\/
/\Право врача на лжесвидетельство безнадежному больному не может быть
универсальным по причине существования
- юридического положения об информированном согласии
- моральной заповеди "не лжесвидетельствуй"
- разнообразия психо-эмоциональных характеристик личности
- различий в ценностно-мировоззренческих представлениях людей
+ по всем перечисленным причинам
\/
/\ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОТКРЫТОЙ СИСТЕМЫ
ПРЕДПОЛАГАЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ "ОРГАНИЗМ - СРЕДА". КАКАЯ; ИЗ
СТРУКТУР ЭТОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА?
- организм - экологическая ниша;
- организм - популяционные отношения - природа;
+ организм - искусственная "вторая природа" - природа.
\/
/\КАРТИНА "УТРО СТРЕЛЕЦКОЙ КАЗНИ" НАПИСАНА
- И.Е. Репиным;
- В.В. Верещагиным;
- В.М. Васнецовым;
+ В.И. Суриковым;
- В.А. Тропининым.
\/
/\КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ АТОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ, ПРАВИЛЬНЫЕ? а) ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ; б)
СОЧЕТАЕТСЯ С ДРУГИМИ АТОПИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ; в) ПОВЫШЕН
УРОВЕНЬ lgE В КРОВИ; г) ПОНИЖЕН УРОВЕНЬ lgE В КРОВИ; д) ХАРАКТЕРНА
ЭОЗИНОФИЛИЯ КРОВИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ:
- 6, В, Г,Д;
- в,д;
- а,д;
- а, в, д;
+ б, в,д.
\/
/\Пациент по поводу артериальной гипертензии
систоло-диастолического типа обследовался в стационаре.
Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия,
конкременты в обеих почечных лоханках.
Исследование гормонов не проводилось.
Какова возможная причина гипертензии?
-гипертоническая болезнь
-коарктация аорты
-альдостерома надпочечника
-гипертиреоз
+гиперпаратиреоз
\/
58
/\Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет
является:
-170 в минуту
-175 в минуту
-180 в минуту
+140 в минуту
-ниже 120 в минуту
\/
/\Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке,
отеки нижних конечностей, сердцебиения.
Злоупотребление алкоголем отрицает.
Болеет около года.
При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, гепатомегалия
трехчленный ритм на верхушке сердца.
При биохимическом исследовании:
повышение аминотрансфераз, холестерин крови - 4,5 мкмоль/л.
Клапанного поражения при ЭхоКГ обследовании не выявлено.
Какой диагноз наиболее вероятен?
-дилатационная кардиомиопатия
-ИБС
-митральный стеноз
-гипертрофическая кардиомиопатия
+алкогольное поражение сердца
\/
/\Какой тип гиперлипопротеидемии обусловлен недостаточностью фермента
липопротеидлипазы?
+I
-IIa
-IIб
-III
-IV
\/
/\ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ:
+ гастрин;
- секретин;
- холецистокинин;
- соматостатин;
- серотонин.
\/
/\ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН ?ЯБЛОЧНОЙ КОЖУРЫ? ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
КИШЕЧНОЙ СТРИКТУРЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ С:
+ раком толстой кишки;
- неспецифическим язвенным колитом;
- псевдомембранозным колитом;
- ишемическим колитом;
- не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
\/
/\ НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ - СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ
СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ЖКТ, ДИАРЕЯ - УКАЗЫВАЕТ НА:
+ синдром Золлингера-Эллисона;
- язвенную болезнь с локализацией в желудке;
- язвенный колит;
59
- язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
- хронический панкреатит,
\/
/\УКАЖИТЕ ВНЕКИШЕЧНЫЕ (СИСТЕМНЫЕ) ПРОЯВЛЕНИЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
КОТОРЫХ ЗАВИСЯТ ОТ АКТИВНОСТИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:
+ узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
- гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
\/
/\ НАИБОЛЕЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИ БЛАГОПРИЯТНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА: а)
МЕМБРАНОЗНАЯ НЕФРОПАТИЯ; б) ФОКАЛЬНЫЙ СЕГМЕ1-1ТАРНЫЙ
ГЛОМЕРУЛО-НЕФРИТ; в) МЕЗАНГИОКАПИЛЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ: г)
МЕЗАНГИО-ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФГИТ; д) МИНИМАЛЬНЫП
ИЗМННЕНИЯ КЛУБОЧКОВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
- в, г, д;
- в,г;
- а, д;
+ а, г, д.
\/
/\ ПРИЧИНЫ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ: а) ПОТЕРЯ
ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО Са; б) ПРЕПЯТСТВИЕ СИНТЕЗУ ПРОСТАГЛАНДИНОВ; в)
МАССИВНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ; г) НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ; д) СНИЖЕНИЕ
ПОЧЕЧНОГО КРОВ
ВОТОКА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
- а,б,д;
- а, б, в, д;
- г,д;
+ б,д.
\/
/\ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ЭПИЛЕПСИИ ИЗМЕНЕНИЯ СО
СТОРОНЫ ГЛАЗ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:
- анизокорией;
- сужением зрачка;
+ расширением зрачка;
- "плавающими" движениями глазных яблок;
- расхождением глазных яблок по горизонтали.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБЩЕГО
ЦЕРЕБРАЛЬНОГО СОСУДИСТОГО КРИЗА?
- головная боль;
- головокружение;
- шум в голове;
+ монопарез;
- тошнота или рвота.
\/
/\Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:
+кровоточивостью слизистых оболочек
-протенурией
60
-дислепидиемией
\/
/\Внутренний фактор Кастла:
+образуется во фундальной части желудка
- образуется в 12-перстной кишке
\/
/\Укажите этиологические факторы сахарного диабета 1-го типа: а) ожирение б) вирусное
поражение -клеток в) травма поджелудочной железы г) психическая травма д
аутоимунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита
- а,г
- б,в,д
- б,в,г
- а,г
+ б,д
\/
/\При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии нефропатии
потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
- 0,1-0,2 ED на кг идеальной массы
- 0,3-0,4 ED на кг идеальной массы
- 0,5-0,6 ED на кг фактической массы
+ 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека
- 0,9-1,0 ED на кг идеальной массы
\/
/\Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
+ повышенной секрецией АКТГ
- повышенной секрецией кортиколиберина
- пониженной секрецией АКТГ
- повышенной секрецией ТТГ
- повышенной секрецией соматостатина
\/
/\ КАК НАЗЫВАЮТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ, ИЗОБРАЖЕННЫЕ НА ФКГ?
<img src="ris7p.gif" align=right>
+ протодиастолический галоп;
- пресистолический галоп;
- ритм перепела;
- систолический галоп.
- суммационный галоп;
\/
/\ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ТИПУ АТОНИЧЕСКОЙ ЯВЛЯЮТСЯ: а) СИМПТОМЫ
ЭКСПОЗИЦИИ; б) НЕОТЯГОЩЕННЫЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ в)
СИМПТОМЫ ЭЛИМИНАЦИИ; г) ВЫРАЖЕННАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ; д) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВОКАЦИОННОЙ
ИНГАЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,в,д;
- а,б,д;
+ а,б,в,д;
- а,в,г;
- б,г,д.
\/
/\КАКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БЕНЗОЛОМ? а) АСТЕНИЧЕСКИЙ; б)
61
ПОЛИНЕВРИТ: в) ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ; г) ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ; д)
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. ВЫВЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,Д;
+ а, б, д;
- б,г,д;
- в, д;
- а, б, г.
\/
/\Узловатая эритема может быть признаком следующих заболеваний:
- саркоидоза
- иерсиноза
- ревматизма
+ первичного туберкулеза
- верны все перечисленные
\/
/\Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом
является:
+ повреждение стенок кровеносных сосудов
- нарушение в свертывающей системе крови
- нарушение в противосвертывающей системе крови
- застойные явления в малом кругу кровообращения
- пороки развития сосудов
\/
/\ КАКАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ПЕНИЦИЛЛИНА ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ MEНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ВЕС БОЛЬНОГО 80 КГ?
- 2 МЛН. ЕД;
- 6 МЛН. ЕД;
- 8 млн. ЕД;
+ 24 млн. ЕД.
\/
/\ ПРИЗНАК СМЕРТИ МОЗГА:
- нет мозговой деятельности (нет стандартных движений, ответов на зрительные,
слуховые, кожные стимулы);
- прекращены стволовые функции (нет самостоятельного дыхания, рефлексов со
слизистых оболочек);
- изоэлектрическая ЭЭГ;
+ нет спинальных рефлексов;
- больной сутки находится в коматозном состоянии.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ УКАЗЫВАЕТ НА НЕВРОЛОГИЧЕСКУЮ ПРИЧИНУ
КОМАТОЗНОГО СОСТОЯНИЯ?
- утрата сознания;
- предшествующее психомоторное возбуждение;
- двусторонний симптом Бабинского;
- широкие зрачки;
+ симптом Боголепова и другие признаки гемипареза.
\/
/\ ВЫБЕРИТЕ ДИУРЕТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ:
+ фуросемид;
- гипотиазид;
- триампур;
- спиронолактон;
62
- маннитол.
\/
/\ ПОЯВЛЕНИЕ НА КОЖЕ НЕМНОГОЧИСЛЕННЫХ ПЛОСКИХ БУГОРКОВ,
КРАСНОВАТО-СИНЮШНОГО ЦВЕТА ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИХ ОЧЕРТАНИЙ, С
РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ ИНФИЛЬТРАЦИИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ РАННИМ
НАРУШЕНИЕМ БОЛЕВОЙ, ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, ПОСТЕППННЫМ РАЗВИТИЕМ АНЕСТЕЗИИ, СНИЖЕНИЕМ ПОТООТДЕЛЕНИЯ,
ТРОФИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
+ туберкулоидного типа лепры;
- лепроматозного типа лепры;
- актиномикоза;
- диффузной лепроматозной лепры;
- погранично-лепроматозной лепры.
\/
/\Какую форму приобретает срединная тень при выпотном перикардите?
-круглую
-треугольную
+трапециевидную
-митральную
-аортальную
\/
/\В клинике корсаковского синдрома не наблюдается
+иллюзорное восприятие окружающего
-фиксационная амнезия
-парамнезии
-дезориентировка в месте и времени
\/
/\ОСОБЕННОСТЬЮ ПОЛИНЕВРИТОВ ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПЕРИАРТЕРИИТЕ
ЯВЛЯЕТСЯ: а) МЕДЛЕННОЕ, ПОСТЕПЕННОЕ РАЗВИТИЕ; б) АСИММЕТРИЧНОСТЬ
ПОРАЖЕНИЯ, в) СИММЕТРИЧНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ; г) БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ; д)
ВСЕГДА ТОЛЬКО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ (В ВИДЕ ПАРЕСТЕЗИИ) СЛАБОСТИ ПО
ТИПУ "НОСКОВ" И "ПЕРЧАТОК". ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
+ а,б;
- б,в;
- в,г;
- а,б,в;
- в,г,д
\/
/\КАКОЙ ДАТОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЗАКРЫТ ПОЛИКЛИНИКОЙ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ
БОЛЬНОМУ, НАПРАВЛЕННОМУ НА МСЭК И ПРИЗНАННОМУ ИНВАЛИДОМ?
- днём направления на МСЭК;
+ днём регистрации документов в МСЭК;
- днём освидетельствования;
- больничный лист должен быть закрыт на 3-й день после освидетельствования в МСЭК.
\/
/\ ДЛЯ БОЛЕЗНИ МИНКОВСКОГО-ШОФФАРА ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ
ТРИАДА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ:
+ анемия, желтуха, увеличение селезенки;
- желтуха, увеличение печени, обесцвеченный кал;
- увеличение печени, увеличение периферических лимфатических узлов, увеличение
селезенки;
63
- анемия, спонтанные кровотечения, повышение температуры;
- анемия, гемартроз, кровотечения при травме.
\/
/\ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ПИЛОРОСТЕНОЗА У РЕБЕНКА ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ МОГУТ БЫТЬ ПОКАЗАНЫ
СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:
- эзофагогастродуоденоскопии;
- рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта;
- исследования кислотно-основного состояния крови;
+ лапороскопии;
- консультации хирурга.
\/
/\ В каком из перечисленных случаев возможна воздушная эмболия:
- при ранении вен нижних конечностей;
+ при ранении подключичной вены;
- при проникающем ножевом ранении коленного сустава и гемартрозе;
- при ранении селезенки;
- при ранении крупного артериального ствола на бедре.
\/
/\, Необходимым условием для первичного заживления раны является: а)наличие в ране
очагов некроза и гематом;б)соприкосновение краев раны;в)сохранение жизнеспособности
краев раны;г)небольшая зона повреждения;д)бактериальная обсемененность тканей раны
выше критического уровня. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в.
- б,д.
+ б, в.
- г, д.
- верно все.
\/
/\ Какие из перечисленных патологических состояний следует учитывать при
инфузионной коррекции гиповолемии?
а)полиурия;б)тахипноэ;в)гипертермия;г)рвота;д)диарея. Выберите правильную
комбинацию ответов:
- а, б, в, д.
- б, в, г, д.
+ а, б, в, г, д.
- а, в.
- а, б, в, г.
\/
/\ К наиболее частым симптомам в начальной фазе сепсиса
относятся:а)лейкоцитоз;б)сдвиг нейтрофильной формулы влево;в)тромбоцитопения;г)респираторный алкалоз;д)метаболический
ацидоз;е)гиперазотемия;ж)гипопротеинемия;з)бактериурия;и)лимфоцитопе-ния. Выбе
ерите правильную комбинацию ответов:
- в,е.
- г, д, ж.
+ а, б, в, г, и.
- Д, е, з.
- б, в, д, ж.
\/
/\При полном параэнтеральном питании
суточная потребность человека массой 70 кг
64
в жидкости, натрии, калии и хлоре составляет
+ жидкость - 2,5 л, Na - 100 ммоль,К - 100 ммоль, С1-100 ммоль
- жидкость - 1,5 л, Na-60 ммоль, К - 40 ммоль, С1 - 60 ммоль
- жидкость -3,0 л, Na- 140 ммоль, К-140 ммоль, С1-140 ммоль
- жидкость -2,0 л, Na-70 ммоль, К - 70 ммоль, С1 - 100 ммоль
- жидкость -3,5 л, Na- 100 ммоль,К - 100 ммоль, С1 - 100 ммоль
\/
/\БОЛЬНАЯ ЖАЛУЕТСЯ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, СЛАБОСТЬ,
СЕРДЦЕБИЕНИЕ. БОЛЬНА 2 ГОДА. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ УВЕЛИЧЕНА.
ОСНОВНОЙ ОБМЕН 30% ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ
НИКАКИХ
ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ
ИССЛЕДОВАНИИ
В ПЕРЕДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ НА УРОВНЕ 2 РЕБРА СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
ОБРАЗОВАНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ РАЗМЕРОМ 5Х5 СМ С ЧЕТКИМИ
ГРАНИЦАМИ.
КАКОЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ
ДИАГНОЗА
-пункционная биопсия
+сканирование щитовидной железы
-анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты
-внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом
-медиастиноскопия
\/
/\БОЛЬНАЯ М., 25 ЛЕТ, ОБРАТИЛАСЬ К ХИРУРГУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД. В ОБЕИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕЧЕТКО ПАЛЬПИРУЮТСЯ ДИФФУЗНЫЕ
МЕЛКИЕ ОЧАГИ УПЛОТНЕНИЯ. СОСКИ И АРЕОЛЫ ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НИХ НЕТ. КОЖА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕ ИЗМЕНЕНА. ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ВАШ ДИАГНОЗ
-двусторонний маститоподобный рак
-плазмоцитарный мастит
-диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная дисгормональная
гиперплазия молочной железы
-двусторонние интрадуктальные папилломы
+двусторонняя мастоплазия
\/
/\В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛА БОЛЬНАЯ 42 ЛЕТ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ. ПРИ
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ И РЕНТГЕНОВСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО
ВЫРАЖЕННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И КАЛЬЦИНОЗ III СТЕПЕНИ. ДИАМЕТР МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ 0,5
СМ. III ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС ЗАБОЛЕВАНИЯ. УКАЖИТЕ
РАЗНОВИДНОСТИ
ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПОКАЗАННЫХ В ЭТОМ КОНКРЕТНОМ
СЛУЧАЕ
-закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия
-закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия, рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация левого
митрального отверстия
-рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация левого митрального отверстия
65
-открытая митральная комиссуротомия
+протезирование митрального клапана механическом протезом,
замещение митрального клапана биологическим протезом
\/
/\Какие методы применяются при исследовании
аспирированной из плевры геморрагической жидкости
у больного с заболеванием легких:
1) определение форменных элементов крови
2) цитологическое исследование
3) определение белка в жидкости
4) определение гемоглобина
5) посев на чувствительность к антибиотикам
-1,4,5
-2,3,4
+1,2,3,4
-1,3,5
-2,4,5
\/
/\Какие из перечисленных факторов способствуют возникновению
брюшных грыж?
1) курение
2) внезапное похудание
3) особенности анатомического строения передней брюшной стенки
4) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
5) тяжелая физическая работа
- 1,2,3
- 2,4,5
+ 2,3,4,5
- 1,4,5
- 1,2
\/
/\БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЕСПОКОЯТ ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ
ПРИ ПРИЕМЕ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ И КАШЕЛЬ ПРИ ГЛОТАНИИ,
В СВЯЗИ С ЧЕМ ПРИНИМАЛ ТОЛЬКО ЖИДКУЮ ПИЩУ. 2 МЕСЯЦА НАЗАД
ОТМЕТИЛ ОДНОКРАТНОЕ НЕОЖИДАННОЕ ОБЛЕГЧЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, ПИЩА
ПРОХОДИЛА ПОЛНОСТЬЮ, МОГ СЪЕСТЬ ОБЕД. ОДНАКО, ПОСЛЕ
НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО УЛУЧШЕНИЯ, СОСТОЯНИЕ ВНОВЬ УХУДШИЛОСЬ,
ПОЯВИЛОСЬ ВСЕ УКАЗАННОЕ ВЫШЕ, ЖАЛОБЫ НОСИЛИ ВЫРАЖЕННЫЙ И
УПОРНЫЙ ХАРАКТЕР. ПРИСОЕДИНИЛИСЬ СЛАБОСТЬ, НЕДОМОГАНИЕ, ПОТЕРЯ
В ВЕСЕ.ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
-язвенная болезнь желудка
-грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная эзофагитом
+рак пищевода
-острый гастрит
-ахалазия кардии
\/
/\ Какие из перечисленных положений являются неверными
по отношению к лечению больных с перфоративной дуоденальной язвой?
a) ушивание перфоративной язвы у молодых больных без язвенного
анамнеза приводит к стойкому излечению от язвенной болезни;б) при распространенных
формах перитонита следует ограничиться ушиванием язвы; в) ваготомия с дренирующей
желудок операцией является патофизиологически
66
обоснованным способом лечения; г) при подозрении на прикрытую перфорацию всегда
следует использовать метод Вангенстина-Тейлора; д) при перфорации дуоденальной язвы
всегда показана резекция желудка
Выберите правильную комбинацию ответов
- а,б
- б,в
- в,г
- а,д
+ г,д
\/
/\У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ, С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ II-III
СТЕПЕНИ ИМЕЕТСЯ КАРТИНА РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА 5 СУТОЧНОЙ ДАВНОСТИ. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА
-срочная операция после 24-х часовой подготовки
-экстренная операция после введения сердечных средств
+экстренная операция после кратковременной 2-3-х часовой инфузионной терапии
-операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК,
электролитов белка
-экстренная операция немедленно после установления диагноза
\/
/\БОЛЬНОЙ ЭКСТРЕННО ОПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ NJKCNJКИШЕЧНОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОСЛЕ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. НА
ОПЕРАЦИИ ВЫЯВЛЕН ЗАВОРОТ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НА 360 ГРАД.
ПОПЕРЕЧНАЯ И НИСХОДЯЩАЯ КИШКИ РАЗДУТЫ, СОДЕРЖАТ ЖИДКОЕ
СОДЕРЖИМОЕ И ГАЗ; ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА ОБЫЧНОГО ДИАМЕТРА.
ЗАВОРОТ РАСПРАВЛЕН, СДЕЛАНА БЛОКАДА БРЫЖЕЙКИ РАСТВОРОМ НОВОКАИНА, СОГРЕВАНИЕ КИШКИ. СИГМОВИДНАЯ КИШКА ПРИЗНАНА
ЖИЗНЕСПОСОБНОЙ. ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ОПЕРАЦИИ
а)резекция сигмовидной кишки,
б)НАЛОЖЕНИЕ ОБХОДНОГО илеосигмоанастомоза
в)трансанальная интубация левой половины толстой кишки,
г)интестинопликация по Ноблю
д)мезосигмопликация по Гаген - Торну
-а,б
-в,г
-а,д
-б,д
+в,д
\/
/\ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
-гематурия
+свищевое отверстия на коже промежности
-выделение алой крови в конце акта дефекации
-боли внизу живота
-диаррея
\/
/\НА ОПЕРАЦИИ УСТАНОВЛЕНА ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА В ВОРОТА ПЕЧЕНИ. ТАКТИКА
-гепатикоэнтеростомия
+ограничиться лапаротомией
-бужирование суженного участка и дренирование протоков
67
-транспеченочное дренирование печеночных путей
-наружная гепатикостома
\/
/\. Какое из перечисленных ниже паразитарных заболешний никогда не приводит к
поражению печени? а) эхинококкоз; б) альвеококкоз; в) амебиаз; г) описторхоз; д)
аскаридоз.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
\/
/\У БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ ИНТЕНСИВНАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА В ТЕЧЕНИЕ
МЕСЯЦА. ОТМЕЧАЕТ КОЖНЫЙ ЗУД, ПОТЕРЮ АППЕТИТА И МАССЫ ТЕЛА.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ УВЕЛИЧЕН, БЕЗБОЛЕЗНЕН. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
ДИАГНОЗ
-рак желчного пузыря
+рак головки поджелудочной железы
-рак печени
-рак желудка
-рак ободочной кишки
\/
/\ Симптом "клавиши" при вывихе ключицы: а)является достоверным признаком разрыва
акромиально-ключичного сочленения;б)является признаком сочетания вывиха ключицы с
переломом акромиального отростка лопатки;в)заключается в резком западении ключицы:
г)опрееде
еляется при вывихе грудинного отдела ключицы.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем эндартериите в
первую очередь поражаются: а)большеберцовые артерии;б)подколенная
артерия;в)бедренная артерия;г)подвздошная артерия;д)аорта.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце
правой кисти, повышение температуры тела до 37,9 град. Цельсия. При осмотре палец
резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах
пальцаа о
отсутствуют. Давность заболевания:5 суток. Наиболее вероятный диагноз: а) костный
панариций;б)тендовагинит;в)пандактилит;г)подкожный панариций.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
68
/\ Какое осложнение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является K.I
зуистикой? а)пенетрация;б)рубцовая деформация кишки;в)перфо
рация;г)малигнизация;д)кровотечение.
-а.
-б.
-в.
+г.
-д.
\/
/\ На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая
желчнокаменной болезнью. Какое из осложнений данной патологии будет являться
показанием к плановому оперативному вмешательству?
а)перитонит;б)холангит;в)желтуха;г)водянка жел лч
чного пузыря;д)панкреонекроз.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\ Когда хирург поликлиники должен назначить оперативное лечение больному с
неспецифическим язвенным колитом? а)при токсической дилатации;б)при профузном
кровотечении;в)при перфорации кишки;г)при неэффективности консервативного
лечения;д)во всех перечис сл
ленных случаях.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
\/
/\ Амбулаторный хирург у больных, перенесших оперативные вмешательства на
щитовидной железе, может ожидать следующие осложнения:
а)гематому;б)гипокальциемию;в)гипотиреоз;г)келоидный рубец;д)все перечисленные.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
\/
/\ При обследовании больной в поликлинике хирург выявил опухоль и заподозрил рак
желудка. Какие состояния и метастазы в какие органы не являются характерными для IV
стадии рака желудка? а)в яичник;б)в пупок;в)в подмышечную область;г)асцит;д)в левую
надк кл
лючичную область.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
69
/\ При обращении больного с отморожением для согревания следует: а)приложить
горячую грелку к участку отморожения;б)погрузить отмороженный участок в прохладную
воду (25-30град. С)и постепенно повышать ее температуру;в)погрузить отмороженный
участок в го ря
ячую воду;г)погрузить больного целиком в горячую ванну.
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите
глубоких вен нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы): а)10-15
суток;б)15-18 суток;в)15-24 суток;г)20-30 суток.
- а.
- б.
- в.
+ г.
\/
/\Перечислите показания к наложению шин Тигерштедта
(шины с зацепными петлями) :
1.переломы нижней челюсти за пределами зубного ряда
2.при смещении отломков
3.при двойных, двусторонних и множественных переломах
4.наличие костных дефектов
5.при переломах верхней челюсти со смещением отломков
- 1,2,3
- 1,3,4
- 1,2,3,4,5
+ 1,2,3,5
- 2,3,4,5
\/
/\Какое сочетание методов обследования позволит точнее дифференцировать
нефроптоз от дистопии почки:
1) экскреторная урография
2) ретроградная пиелоурография
3) радиоизотопная ренография
4) аортография
5) хромоцистоскопия
- 1,3,5
+ 1,2,4
- 2,3,4
- 2,3,5
- 3,5
\/
/\При проникающем ранении в живот в ОмедБ
в первую очередь должны быть оперированы раненые
- находящиеся в шоке
- с признаками повреждения полых органов
- находящиеся в удовлетворительном состоянии
+ с признаками внутреннего кровотечения
- никто не оперируется, эвакуируются в ГБФ
\/
70
/\Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания
характерны симптомы:
1.постоянные ноющие боли
2.боли в начале ходьбы
3.ночные боли
4.боли после длительной нагрузки
- 1,2
+ 2,3
- 3,4
- 1,4
- 2,4
\/
/\Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита
у детей:
1 ) недоразвитие сальника
2) снижение пластических функций брюшины
3) преобладание экссудации в воспалительном процессе
4) особенности возбудителя
5) малый объем брюшной полости
Выберите правильную комбинацию ответов
- 2,4,5
- 1,4,5
- 3,4,5
+ 1,2,3
- 1,3,4
\/
/\ Наиболее ранним симптомом новообразования
верхнего отдела гортани является
- одышка
+ дисфагия
- дисфония
\/
/\Больная 70 лет жалуется на отсутствие зрения в правом глазу и
резкое снижение зрения в левом глазу. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет, к
врачу не обращалась. Объективно: Vis
OD= 1/ pr.l.certa, T=20 мм рт. ст., Vis OS=0,04 н/к, Т=20 мм рт. ст.
Справа - конъюнктива спокойная, роговица прозрачная, сферическая. Передняя камера
средней глубины, влага прозрачная. Радужка
субатрофична, передняя кайма сохранена, зрачок реагирует на свет.
Хрусталик неравномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с
глазного дна отсутствует. Слева -роговица
прозрачная и спокойная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка
субатрофична, пигментная кайма сохранена,
зрачок реагирует на свет. Хрусталик - диффузно-мутный в центральных отделах, но по
периферии виден розовый рефлекс. В
этой зоне глазное дно без патологии.
Выберите лечение:
-рассасывающая ферментативная терапия
-витаминотерапия
+хирургическое лечение правого глаза
-дегидратационная терапия
-диспансерное наблюдение
71
\/
/\Сколько серозных полостей в грудной полости?
-1
-2
+3
-4
-5
\/
/\НАЗОВИТЕ АВТОРОВ ОПЕРАТИВНЫХ ДОСТУПОВ К ЧЕРВЕОБРАЗНОМУ
ОТРОСТКУ:
+Волкович-Дьяконов
-Жерар-Спасокукоцкий
-Щеткин-Блюмберг
-Федоров
-Пирогов
\/
/\Классификация гестоза включает:
- нефропатию
- преэклампсию
- эклампсию
- водянку беременных
+ все выше перечисленное
\/
/\Показанием к срочному родоразрешению
при тяжелых формах токсикозов является:
- длительное течение и неэффективность терапии
-олиурия
- синдром задержки развития плода
- полиурия
+ головная боль
\/
/\Для оценки состояния плода применяются:
- аускультация
- кардиотокография
- ультразвуковое исследование
- гормональное
+ все вышеперечисленное
\/
/\Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижне-срединным имеет
все преимущества, кроме:
- меньшего риска эвентрации
при воспалительных послеоперационных осложнениях
- лучшего косметического эффекта
+ технической простоты исполнения
- возможности раннего вставания
и более активного поведения больной в послеоперационном периоде
- меньшей вероятности развития послеоперационных грыж
\/
/\При внутиэпителиальном раке шейки матки у молодых больных показана:
- экстирпация матки с придатками
- экстирпация матки без придатков
- криодеструкция
72
+ электроконизация
\/
/\Первичная альгоменорея обусловлена:
- инфантилизмом
- ретродевиацией матки
- высокой продукцией простагландинов
+ все перечисленное
- ничто из перечисленного
\/
/\ КАКИЕ МЫШЦЫ БУДУТ ПАРАЛИЗОВАНЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ НИЖНЕЙ ЧАСТИ
ПРЕДЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ БОЛЬШОГО МОЗГА?
- мышцы нижней конечности;
- мышцы туловища;
+ мышцы области головы и шеи;
- мышцы верхней конечности.
\/
/\КАКИЕ ИЗ КРУПНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ОТКРЫВАЮТСЯ В ПРЕДДВЕРИЕ РТА?
- только подъязычная;
- околоушная и поднижнечелюстная;
+ только околоушная;
- подъязычная и поднижнечелюстная;
- ни одна из перечисленных.
\/
/\При дизентерии в начальной стадии в толстой кишке имеет место:
-фибринозное воспаление
+катаральное воспаление
-некротическое воспаление
-геморрагическое воспаление
-гнойное воспаление
\/
/\Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при
переливании эритромассы от резус-отрицательного
донора резус-положительному реципиенту?
+ нет
- да, при переливании больших количеств эритромассы
- да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе
- да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе
- да, если реципиенту уже были проведены несколько переливаний крови
\/
/\ КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА?
+ увеличение содержание лейкоцитов в 1 л крови;
- лейкопения;
- нейтрофилия;
- преобладание незрелых лимфоцитов;
- эозинофилия.
1
\/
/\К ПЕРВИЧНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТАМ НЕ ОТНОСИТСЯ:
+ ВИЧ-инфекция;
- синдром Ди Джорджи;
- агаммаглобулинемия Брутона;
- агаммаглобулинемия швейцарского типа.
73
\/
/\ ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАРУШЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ, КАК
ПРАВИЛО, РАЗВИВАЮТСЯ: ПО ОБСТРУКТИВНО-РЕСТРИКТИВНОМУ
(СМЕШАНОМУ) ТИПУ?
- крупозная пневмония;
- хронический обструктивный бронхит;
- плеврит;
- ателектаз легких;
+ эмфизема легких.
\/
/\Какие хромосомы содержатся в ядре сперматозоида человека?
- только Х и Y
- только Y
+ 22 аутосомы и Х или Y
- 22 аутосомы и ХY
\/
/\ В СОСТАВ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ
КОРРЕКЦИИ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА, ВХОДЯТ: а) БИФИДОБАКТЕРИИ; б)
ЛАКТОБАКТЕРИИ; в) СТАФИЛОКОККИ; г) САЛЬМОНЕЛЛЫ; д) ЭШЕРИХИИ.
ВЫБЕРИТЕ ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
- а,б,В;
+ а, б, д;
- б,в,г;
- б,г,д;
- в, г, д.
\/
/\ ДЛЯ ПЕРИСИНУСОИДАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА ДИССЕ ХАРАКТЕРНО (ВЕРНО
ВСЕ, КРОМЕ) :
- находится между гепатоцитами и эндотелиоцитами;
- содержит микроворсинки гепатоцитов; ?
- содержит ретикулярные волокна;
+ сообщается с просветом синусоидов посредством пор;
- содержащаяся в них жидкость имеет низкое гидростатическое давление.
\/
/\У БОЛЬНОГО НА ЯЗЫКЕ ОБРАЗУЕТСЯ БЕЛЫЙ НАЛЕТ, ЧТО СВЯЗАНО С
НАРУШЕНИЕМ ОТТОРЖЕНИЯ РОГОВЫХ ЧЕШУЕК НА ВЕРШИНЕ ОДНОГО ИЗ
ВИДОВ СОСОЧКОВ. КАКИХ ИМЕННО?
+ нитевидных;
- грибовидных;
- листовидных;
- желобоватых.
\/
/\Полипотентные гемопоэтические стволовые клетки присутствуют в периферической
крови а) костном мозгу б) тимусе в) пуповинной крови г) лимфатических узлах
-а,г,д
+а,б,г
-б,г,д
-в,г,д
-б,в,г
\/
74
/\ АУСКУЛЬТАЦИЯ - ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МЕТОД, ОСНОВАННЫЙ НА:
+ выслушивании звучания тонов и шумов, возникающих при функционировании
отдельных органов;
- выслушивании звучания отдельных частей тела при их простукивании;
- графической регистрации тонов и шумов сердца;
- определении остроты слуха.
\/
/\ ОЦЕНИТЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ КРОВИ БОЛЬНОГО НА
ОСНОВАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ: BE приблизительно=О, Р(СС)б) = 42
MM РТ. СТ., РНплазмы крови ~ 7,38.
- ацидоз;
- алкалоз;
+ состояние нормы.
\/
/\ЛИПИДЫ - БОЛЬШАЯ ГРУППА ВЕЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ДЛЯ КОТОРЫХ НЕ ХАРАКТЕРНО:
- нерастворимость в воде;
- растворимость в органических растворителях;
- наличие в молекуле высших алкильных радикалов;
+ наличие в молекуле большого количества гидрофильных группировок;
- наличие в молекуле большого количества гидрофобных группировок.
\/
/\ ОПРЕДЕЛИТЕ ПРЕПАРАТ, ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ: УГНЕТЕНИЕ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА,
БРАДИКАРДИЯ, ГИПОТЕНЗИЯ, СПАЗМ БРОНХОВ, "СИНДРОМ ОТМЕНЫ":
- нитроглицерин;
- дипиридамол;
- верапамил;
+ анаприлин;
- оксифедрин.
\/
/\К признакам быстро наступившей смерти относят
- цианоз кожного покрова
- насыщенную окраску трупных пятен
- субконъюктивальные экхимозы
- жидкое состояние крови
+ все ответы верны
\/
/\ ДЛЯ ХОЛИНОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ: а) ТАХИКАРДИЯ; б) МИОЗ; в) БРАДИКАРДИЯ; г) ГНПЕРГИДРОЗ; д)
ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ; е) ГАЛЛЮЦИНОЗ; ж) ВОЗБУЖДЕНИЕ: з) МИДРИАЗ: и)
ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ; к) СУХОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И
СЛИЗИСТЫХ
ОБОЛОЧЕК. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б,в,г,д,е;
- б, в, е, ж, и, к;
+ а, е, ж, з, и, к;
- б, в, е, ж;
- г, е, ж, з, и.
\/
/\ УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ: а) НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСВЕЩЕНИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА: б)
75
НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ОСВЕЩЕНИЯ: в) СЛЕПЯЩАЯ ЯРКОСТЬ, г) НЕПРАВИЛЬНАЯ
ПОСАДКА. {ВЫБЕРИТЕ КОМБИНАЦИЮ, ДАЮЩУЮ ИСЧЕРПЫВАЮЩИЙ ОТВЕТ:
- а, б;
- б, в;
- В,г;
- а, г:
+ все перечисленное.
\/
/\ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ ВЗРОСЛЫМ
ЧЛЕНОМ СЕМЬИ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ВЫДАЕТСЯ ЛЕЧАЩИМ
ВРАЧОМ НА СРОК:
+ ДО 3 дней;
- 7 дней;
- 10 дней;
- 30 дней;
- лечения.
\/
/\Право врача на лжесвидетельство безнадежному больному не может быть
универсальным по причине существования
- юридического положения об информированном согласии
- моральной заповеди "не лжесвидетельствуй"
- разнообразия психо-эмоциональных характеристик личности
- различий в ценностно-мировоззренческих представлениях людей
+ по всем перечисленным причинам
\/
/\ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОТКРЫТОЙ СИСТЕМЫ
ПРЕДПОЛАГАЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ "ОРГАНИЗМ - СРЕДА". КАКАЯ; ИЗ
СТРУКТУР ЭТОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА?
- организм - экологическая ниша;
- организм - популяционные отношения - природа;
+ организм - искусственная "вторая природа" - природа.
\/
/\КАРТИНА "УТРО СТРЕЛЕЦКОЙ КАЗНИ" НАПИСАНА
- И.Е. Репиным;
- В.В. Верещагиным;
- В.М. Васнецовым;
+ В.И. Суриковым;
- В.А. Тропининым.
\/
/\КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ АТОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ, ПРАВИЛЬНЫЕ? а) ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ; б)
СОЧЕТАЕТСЯ С ДРУГИМИ АТОПИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ; в) ПОВЫШЕН
УРОВЕНЬ lgE В КРОВИ; г) ПОНИЖЕН УРОВЕНЬ lgE В КРОВИ; д) ХАРАКТЕРНА
ЭОЗИНОФИЛИЯ КРОВИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ:
- 6, В, Г,Д;
- в,д;
- а,д;
- а, в, д;
+ б, в,д.
\/
/\Пациент по поводу артериальной гипертензии
систоло-диастолического типа обследовался в стационаре.
76
Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия,
конкременты в обеих почечных лоханках.
Исследование гормонов не проводилось.
Какова возможная причина гипертензии?
-гипертоническая болезнь
-коарктация аорты
-альдостерома надпочечника
-гипертиреоз
+гиперпаратиреоз
\/
/\Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет
является:
-170 в минуту
-175 в минуту
-180 в минуту
+140 в минуту
-ниже 120 в минуту
\/
/\Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке,
отеки нижних конечностей, сердцебиения.
Злоупотребление алкоголем отрицает.
Болеет около года.
При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, гепатомегалия
трехчленный ритм на верхушке сердца.
При биохимическом исследовании:
повышение аминотрансфераз, холестерин крови - 4,5 мкмоль/л.
Клапанного поражения при ЭхоКГ обследовании не выявлено.
Какой диагноз наиболее вероятен?
-дилатационная кардиомиопатия
-ИБС
-митральный стеноз
-гипертрофическая кардиомиопатия
+алкогольное поражение сердца
\/
/\Какой тип гиперлипопротеидемии обусловлен недостаточностью фермента
липопротеидлипазы?
+I
-IIa
-IIб
-III
-IV
\/
/\ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ:
+ гастрин;
- секретин;
- холецистокинин;
- соматостатин;
- серотонин.
\/
/\ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН ?ЯБЛОЧНОЙ КОЖУРЫ? ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
КИШЕЧНОЙ СТРИКТУРЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ С:
+ раком толстой кишки;
77
- неспецифическим язвенным колитом;
- псевдомембранозным колитом;
- ишемическим колитом;
- не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
\/
/\ НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ - СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ
СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ЖКТ, ДИАРЕЯ - УКАЗЫВАЕТ НА:
+ синдром Золлингера-Эллисона;
- язвенную болезнь с локализацией в желудке;
- язвенный колит;
- язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
- хронический панкреатит,
\/
/\УКАЖИТЕ ВНЕКИШЕЧНЫЕ (СИСТЕМНЫЕ) ПРОЯВЛЕНИЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
КОТОРЫХ ЗАВИСЯТ ОТ АКТИВНОСТИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:
+ узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
- гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
\/
/\ НАИБОЛЕЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИ БЛАГОПРИЯТНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА: а)
МЕМБРАНОЗНАЯ НЕФРОПАТИЯ; б) ФОКАЛЬНЫЙ СЕГМЕ1-1ТАРНЫЙ
ГЛОМЕРУЛО-НЕФРИТ; в) МЕЗАНГИОКАПИЛЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ: г)
МЕЗАНГИО-ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФГИТ; д) МИНИМАЛЬНЫП
ИЗМННЕНИЯ КЛУБОЧКОВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
- в, г, д;
- в,г;
- а, д;
+ а, г, д.
\/
/\ ПРИЧИНЫ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ: а) ПОТЕРЯ
ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО Са; б) ПРЕПЯТСТВИЕ СИНТЕЗУ ПРОСТАГЛАНДИНОВ; в)
МАССИВНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ; г) НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ; д) СНИЖЕНИЕ
ПОЧЕЧНОГО КРОВ
ВОТОКА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
- а,б,д;
- а, б, в, д;
- г,д;
+ б,д.
\/
/\ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ЭПИЛЕПСИИ ИЗМЕНЕНИЯ СО
СТОРОНЫ ГЛАЗ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:
- анизокорией;
- сужением зрачка;
+ расширением зрачка;
- "плавающими" движениями глазных яблок;
- расхождением глазных яблок по горизонтали.
\/
78
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБЩЕГО
ЦЕРЕБРАЛЬНОГО СОСУДИСТОГО КРИЗА?
- головная боль;
- головокружение;
- шум в голове;
+ монопарез;
- тошнота или рвота.
\/
/\Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:
+кровоточивостью слизистых оболочек
-протенурией
-дислепидиемией
\/
/\Внутренний фактор Кастла:
+образуется во фундальной части желудка
- образуется в 12-перстной кишке
\/
/\Укажите этиологические факторы сахарного диабета 1-го типа: а) ожирение б) вирусное
поражение -клеток в) травма поджелудочной железы г) психическая травма д
аутоимунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита
- а,г
- б,в,д
- б,в,г
- а,г
+ б,д
\/
/\При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии нефропатии
потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
- 0,1-0,2 ED на кг идеальной массы
- 0,3-0,4 ED на кг идеальной массы
- 0,5-0,6 ED на кг фактической массы
+ 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека
- 0,9-1,0 ED на кг идеальной массы
\/
/\Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
+ повышенной секрецией АКТГ
- повышенной секрецией кортиколиберина
- пониженной секрецией АКТГ
- повышенной секрецией ТТГ
- повышенной секрецией соматостатина
\/
/\ КАК НАЗЫВАЮТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ, ИЗОБРАЖЕННЫЕ НА ФКГ?
<img src="ris7p.gif" align=right>
+ протодиастолический галоп;
- пресистолический галоп;
- ритм перепела;
- систолический галоп.
- суммационный галоп;
\/
/\ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ТИПУ АТОНИЧЕСКОЙ ЯВЛЯЮТСЯ: а) СИМПТОМЫ
ЭКСПОЗИЦИИ; б) НЕОТЯГОЩЕННЫЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ в)
79
СИМПТОМЫ ЭЛИМИНАЦИИ; г) ВЫРАЖЕННАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ; д) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВОКАЦИОННОЙ
ИНГАЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,в,д;
- а,б,д;
+ а,б,в,д;
- а,в,г;
- б,г,д.
\/
/\КАКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БЕНЗОЛОМ? а) АСТЕНИЧЕСКИЙ; б)
ПОЛИНЕВРИТ: в) ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ; г) ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ; д)
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. ВЫВЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,Д;
+ а, б, д;
- б,г,д;
- в, д;
- а, б, г.
\/
/\Узловатая эритема может быть признаком следующих заболеваний:
- саркоидоза
- иерсиноза
- ревматизма
+ первичного туберкулеза
- верны все перечисленные
\/
/\Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом
является:
+ повреждение стенок кровеносных сосудов
- нарушение в свертывающей системе крови
- нарушение в противосвертывающей системе крови
- застойные явления в малом кругу кровообращения
- пороки развития сосудов
\/
/\ КАКАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ПЕНИЦИЛЛИНА ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ MEНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ВЕС БОЛЬНОГО 80 КГ?
- 2 МЛН. ЕД;
- 6 МЛН. ЕД;
- 8 млн. ЕД;
+ 24 млн. ЕД.
\/
/\ ПРИЗНАК СМЕРТИ МОЗГА:
- нет мозговой деятельности (нет стандартных движений, ответов на зрительные,
слуховые, кожные стимулы);
- прекращены стволовые функции (нет самостоятельного дыхания, рефлексов со
слизистых оболочек);
- изоэлектрическая ЭЭГ;
+ нет спинальных рефлексов;
- больной сутки находится в коматозном состоянии.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ УКАЗЫВАЕТ НА НЕВРОЛОГИЧЕСКУЮ ПРИЧИНУ
КОМАТОЗНОГО СОСТОЯНИЯ?
80
- утрата сознания;
- предшествующее психомоторное возбуждение;
- двусторонний симптом Бабинского;
- широкие зрачки;
+ симптом Боголепова и другие признаки гемипареза.
\/
/\ ВЫБЕРИТЕ ДИУРЕТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ:
+ фуросемид;
- гипотиазид;
- триампур;
- спиронолактон;
- маннитол.
\/
/\ ПОЯВЛЕНИЕ НА КОЖЕ НЕМНОГОЧИСЛЕННЫХ ПЛОСКИХ БУГОРКОВ,
КРАСНОВАТО-СИНЮШНОГО ЦВЕТА ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИХ ОЧЕРТАНИЙ, С
РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ ИНФИЛЬТРАЦИИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ РАННИМ
НАРУШЕНИЕМ БОЛЕВОЙ, ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, ПОСТЕППННЫМ РАЗВИТИЕМ АНЕСТЕЗИИ, СНИЖЕНИЕМ ПОТООТДЕЛЕНИЯ,
ТРОФИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
+ туберкулоидного типа лепры;
- лепроматозного типа лепры;
- актиномикоза;
- диффузной лепроматозной лепры;
- погранично-лепроматозной лепры.
\/
/\Какую форму приобретает срединная тень при выпотном перикардите?
-круглую
-треугольную
+трапециевидную
-митральную
-аортальную
\/
/\В клинике корсаковского синдрома не наблюдается
+иллюзорное восприятие окружающего
-фиксационная амнезия
-парамнезии
-дезориентировка в месте и времени
\/
/\ОСОБЕННОСТЬЮ ПОЛИНЕВРИТОВ ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПЕРИАРТЕРИИТЕ
ЯВЛЯЕТСЯ: а) МЕДЛЕННОЕ, ПОСТЕПЕННОЕ РАЗВИТИЕ; б) АСИММЕТРИЧНОСТЬ
ПОРАЖЕНИЯ, в) СИММЕТРИЧНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ; г) БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ; д)
ВСЕГДА ТОЛЬКО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ (В ВИДЕ ПАРЕСТЕЗИИ) СЛАБОСТИ ПО
ТИПУ "НОСКОВ" И "ПЕРЧАТОК". ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
+ а,б;
- б,в;
- в,г;
- а,б,в;
- в,г,д
\/
/\КАКОЙ ДАТОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЗАКРЫТ ПОЛИКЛИНИКОЙ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ
БОЛЬНОМУ, НАПРАВЛЕННОМУ НА МСЭК И ПРИЗНАННОМУ ИНВАЛИДОМ?
81
- днём направления на МСЭК;
+ днём регистрации документов в МСЭК;
- днём освидетельствования;
- больничный лист должен быть закрыт на 3-й день после освидетельствования в МСЭК.
\/
/\ ДЛЯ БОЛЕЗНИ МИНКОВСКОГО-ШОФФАРА ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ
ТРИАДА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ:
+ анемия, желтуха, увеличение селезенки;
- желтуха, увеличение печени, обесцвеченный кал;
- увеличение печени, увеличение периферических лимфатических узлов, увеличение
селезенки;
- анемия, спонтанные кровотечения, повышение температуры;
- анемия, гемартроз, кровотечения при травме.
\/
/\ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ПИЛОРОСТЕНОЗА У РЕБЕНКА ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ МОГУТ БЫТЬ ПОКАЗАНЫ
СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:
- эзофагогастродуоденоскопии;
- рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта;
- исследования кислотно-основного состояния крови;
+ лапороскопии;
- консультации хирурга.
\/
/\ В каком из перечисленных случаев возможна воздушная эмболия:
- при ранении вен нижних конечностей;
+ при ранении подключичной вены;
- при проникающем ножевом ранении коленного сустава и гемартрозе;
- при ранении селезенки;
- при ранении крупного артериального ствола на бедре.
\/
/\, Необходимым условием для первичного заживления раны является: а)наличие в ране
очагов некроза и гематом;б)соприкосновение краев раны;в)сохранение жизнеспособности
краев раны;г)небольшая зона повреждения;д)бактериальная обсемененность тканей раны
выше критического уровня. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в.
- б,д.
+ б, в.
- г, д.
- верно все.
\/
/\ Какие из перечисленных патологических состояний следует учитывать при
инфузионной коррекции гиповолемии?
а)полиурия;б)тахипноэ;в)гипертермия;г)рвота;д)диарея. Выберите правильную
комбинацию ответов:
- а, б, в, д.
- б, в, г, д.
+ а, б, в, г, д.
- а, в.
- а, б, в, г.
\/
/\ К наиболее частым симптомам в начальной фазе сепсиса
относятся:а)лейкоцитоз;б)сдвиг нейтрофильной формулы влево;в)тромбоци82
топения;г)респираторный алкалоз;д)метаболический
ацидоз;е)гиперазотемия;ж)гипопротеинемия;з)бактериурия;и)лимфоцитопе-ния. Выбе
ерите правильную комбинацию ответов:
- в,е.
- г, д, ж.
+ а, б, в, г, и.
- Д, е, з.
- б, в, д, ж.
\/
/\При полном параэнтеральном питании
суточная потребность человека массой 70 кг
в жидкости, натрии, калии и хлоре составляет
+ жидкость - 2,5 л, Na - 100 ммоль,К - 100 ммоль, С1-100 ммоль
- жидкость - 1,5 л, Na-60 ммоль, К - 40 ммоль, С1 - 60 ммоль
- жидкость -3,0 л, Na- 140 ммоль, К-140 ммоль, С1-140 ммоль
- жидкость -2,0 л, Na-70 ммоль, К - 70 ммоль, С1 - 100 ммоль
- жидкость -3,5 л, Na- 100 ммоль,К - 100 ммоль, С1 - 100 ммоль
\/
/\БОЛЬНАЯ ЖАЛУЕТСЯ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, СЛАБОСТЬ,
СЕРДЦЕБИЕНИЕ. БОЛЬНА 2 ГОДА. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ УВЕЛИЧЕНА.
ОСНОВНОЙ ОБМЕН 30% ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ
НИКАКИХ
ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ
ИССЛЕДОВАНИИ
В ПЕРЕДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ НА УРОВНЕ 2 РЕБРА СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
ОБРАЗОВАНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ РАЗМЕРОМ 5Х5 СМ С ЧЕТКИМИ
ГРАНИЦАМИ.
КАКОЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ
ДИАГНОЗА
-пункционная биопсия
+сканирование щитовидной железы
-анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты
-внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом
-медиастиноскопия
\/
/\БОЛЬНАЯ М., 25 ЛЕТ, ОБРАТИЛАСЬ К ХИРУРГУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД. В ОБЕИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕЧЕТКО ПАЛЬПИРУЮТСЯ ДИФФУЗНЫЕ
МЕЛКИЕ ОЧАГИ УПЛОТНЕНИЯ. СОСКИ И АРЕОЛЫ ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НИХ НЕТ. КОЖА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕ ИЗМЕНЕНА. ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ВАШ ДИАГНОЗ
-двусторонний маститоподобный рак
-плазмоцитарный мастит
-диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная дисгормональная
гиперплазия молочной железы
-двусторонние интрадуктальные папилломы
+двусторонняя мастоплазия
\/
/\В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛА БОЛЬНАЯ 42 ЛЕТ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ. ПРИ
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ И РЕНТГЕНОВСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО
ВЫРАЖЕННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И КАЛЬЦИНОЗ III СТЕПЕНИ. ДИАМЕТР МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ 0,5
83
СМ. III ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС ЗАБОЛЕВАНИЯ. УКАЖИТЕ
РАЗНОВИДНОСТИ
ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПОКАЗАННЫХ В ЭТОМ КОНКРЕТНОМ
СЛУЧАЕ
-закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия
-закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия, рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация левого
митрального отверстия
-рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация левого митрального отверстия
-открытая митральная комиссуротомия
+протезирование митрального клапана механическом протезом,
замещение митрального клапана биологическим протезом
\/
/\Какие методы применяются при исследовании
аспирированной из плевры геморрагической жидкости
у больного с заболеванием легких:
1) определение форменных элементов крови
2) цитологическое исследование
3) определение белка в жидкости
4) определение гемоглобина
5) посев на чувствительность к антибиотикам
-1,4,5
-2,3,4
+1,2,3,4
-1,3,5
-2,4,5
\/
/\Какие из перечисленных факторов способствуют возникновению
брюшных грыж?
1) курение
2) внезапное похудание
3) особенности анатомического строения передней брюшной стенки
4) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
5) тяжелая физическая работа
- 1,2,3
- 2,4,5
+ 2,3,4,5
- 1,4,5
- 1,2
\/
/\БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЕСПОКОЯТ ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ
ПРИ ПРИЕМЕ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ И КАШЕЛЬ ПРИ ГЛОТАНИИ,
В СВЯЗИ С ЧЕМ ПРИНИМАЛ ТОЛЬКО ЖИДКУЮ ПИЩУ. 2 МЕСЯЦА НАЗАД
ОТМЕТИЛ ОДНОКРАТНОЕ НЕОЖИДАННОЕ ОБЛЕГЧЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, ПИЩА
ПРОХОДИЛА ПОЛНОСТЬЮ, МОГ СЪЕСТЬ ОБЕД. ОДНАКО, ПОСЛЕ
НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО УЛУЧШЕНИЯ, СОСТОЯНИЕ ВНОВЬ УХУДШИЛОСЬ,
ПОЯВИЛОСЬ ВСЕ УКАЗАННОЕ ВЫШЕ, ЖАЛОБЫ НОСИЛИ ВЫРАЖЕННЫЙ И
УПОРНЫЙ ХАРАКТЕР. ПРИСОЕДИНИЛИСЬ СЛАБОСТЬ, НЕДОМОГАНИЕ, ПОТЕРЯ
В ВЕСЕ.ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
-язвенная болезнь желудка
84
-грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная эзофагитом
+рак пищевода
-острый гастрит
-ахалазия кардии
\/
/\ Какие из перечисленных положений являются неверными
по отношению к лечению больных с перфоративной дуоденальной язвой?
a) ушивание перфоративной язвы у молодых больных без язвенного
анамнеза приводит к стойкому излечению от язвенной болезни;б) при распространенных
формах перитонита следует ограничиться ушиванием язвы; в) ваготомия с дренирующей
желудок операцией является патофизиологически
обоснованным способом лечения; г) при подозрении на прикрытую перфорацию всегда
следует использовать метод Вангенстина-Тейлора; д) при перфорации дуоденальной язвы
всегда показана резекция желудка
Выберите правильную комбинацию ответов
- а,б
- б,в
- в,г
- а,д
+ г,д
\/
/\У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ, С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ II-III
СТЕПЕНИ ИМЕЕТСЯ КАРТИНА РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА 5 СУТОЧНОЙ ДАВНОСТИ. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА
-срочная операция после 24-х часовой подготовки
-экстренная операция после введения сердечных средств
+экстренная операция после кратковременной 2-3-х часовой инфузионной терапии
-операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК,
электролитов белка
-экстренная операция немедленно после установления диагноза
\/
/\БОЛЬНОЙ ЭКСТРЕННО ОПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ NJKCNJКИШЕЧНОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОСЛЕ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. НА
ОПЕРАЦИИ ВЫЯВЛЕН ЗАВОРОТ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НА 360 ГРАД.
ПОПЕРЕЧНАЯ И НИСХОДЯЩАЯ КИШКИ РАЗДУТЫ, СОДЕРЖАТ ЖИДКОЕ
СОДЕРЖИМОЕ И ГАЗ; ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА ОБЫЧНОГО ДИАМЕТРА.
ЗАВОРОТ РАСПРАВЛЕН, СДЕЛАНА БЛОКАДА БРЫЖЕЙКИ РАСТВОРОМ НОВОКАИНА, СОГРЕВАНИЕ КИШКИ. СИГМОВИДНАЯ КИШКА ПРИЗНАНА
ЖИЗНЕСПОСОБНОЙ. ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ОПЕРАЦИИ
а)резекция сигмовидной кишки,
б)НАЛОЖЕНИЕ ОБХОДНОГО илеосигмоанастомоза
в)трансанальная интубация левой половины толстой кишки,
г)интестинопликация по Ноблю
д)мезосигмопликация по Гаген - Торну
-а,б
-в,г
-а,д
-б,д
+в,д
\/
/\ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
85
-гематурия
+свищевое отверстия на коже промежности
-выделение алой крови в конце акта дефекации
-боли внизу живота
-диаррея
\/
/\НА ОПЕРАЦИИ УСТАНОВЛЕНА ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА В ВОРОТА ПЕЧЕНИ. ТАКТИКА
-гепатикоэнтеростомия
+ограничиться лапаротомией
-бужирование суженного участка и дренирование протоков
-транспеченочное дренирование печеночных путей
-наружная гепатикостома
\/
/\. Какое из перечисленных ниже паразитарных заболешний никогда не приводит к
поражению печени? а) эхинококкоз; б) альвеококкоз; в) амебиаз; г) описторхоз; д)
аскаридоз.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
\/
/\У БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ ИНТЕНСИВНАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА В ТЕЧЕНИЕ
МЕСЯЦА. ОТМЕЧАЕТ КОЖНЫЙ ЗУД, ПОТЕРЮ АППЕТИТА И МАССЫ ТЕЛА.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ УВЕЛИЧЕН, БЕЗБОЛЕЗНЕН. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
ДИАГНОЗ
-рак желчного пузыря
+рак головки поджелудочной железы
-рак печени
-рак желудка
-рак ободочной кишки
\/
/\ Симптом "клавиши" при вывихе ключицы: а)является достоверным признаком разрыва
акромиально-ключичного сочленения;б)является признаком сочетания вывиха ключицы с
переломом акромиального отростка лопатки;в)заключается в резком западении ключицы:
г)опрееде
еляется при вывихе грудинного отдела ключицы.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем эндартериите в
первую очередь поражаются: а)большеберцовые артерии;б)подколенная
артерия;в)бедренная артерия;г)подвздошная артерия;д)аорта.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- д.
\/
86
/\ К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце
правой кисти, повышение температуры тела до 37,9 град. Цельсия. При осмотре палец
резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах
пальцаа о
отсутствуют. Давность заболевания:5 суток. Наиболее вероятный диагноз: а) костный
панариций;б)тендовагинит;в)пандактилит;г)подкожный панариций.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\ Какое осложнение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является K.I
зуистикой? а)пенетрация;б)рубцовая деформация кишки;в)перфо
рация;г)малигнизация;д)кровотечение.
-а.
-б.
-в.
+г.
-д.
\/
/\ На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая
желчнокаменной болезнью. Какое из осложнений данной патологии будет являться
показанием к плановому оперативному вмешательству?
а)перитонит;б)холангит;в)желтуха;г)водянка жел лч
чного пузыря;д)панкреонекроз.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\ Когда хирург поликлиники должен назначить оперативное лечение больному с
неспецифическим язвенным колитом? а)при токсической дилатации;б)при профузном
кровотечении;в)при перфорации кишки;г)при неэффективности консервативного
лечения;д)во всех перечис сл
ленных случаях.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
\/
/\ Амбулаторный хирург у больных, перенесших оперативные вмешательства на
щитовидной железе, может ожидать следующие осложнения:
а)гематому;б)гипокальциемию;в)гипотиреоз;г)келоидный рубец;д)все перечисленные.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
\/
87
/\ При обследовании больной в поликлинике хирург выявил опухоль и заподозрил рак
желудка. Какие состояния и метастазы в какие органы не являются характерными для IV
стадии рака желудка? а)в яичник;б)в пупок;в)в подмышечную область;г)асцит;д)в левую
надк кл
лючичную область.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ При обращении больного с отморожением для согревания следует: а)приложить
горячую грелку к участку отморожения;б)погрузить отмороженный участок в прохладную
воду (25-30град. С)и постепенно повышать ее температуру;в)погрузить отмороженный
участок в го ря
ячую воду;г)погрузить больного целиком в горячую ванну.
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите
глубоких вен нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы): а)10-15
суток;б)15-18 суток;в)15-24 суток;г)20-30 суток.
- а.
- б.
- в.
+ г.
\/
/\Перечислите показания к наложению шин Тигерштедта
(шины с зацепными петлями) :
1.переломы нижней челюсти за пределами зубного ряда
2.при смещении отломков
3.при двойных, двусторонних и множественных переломах
4.наличие костных дефектов
5.при переломах верхней челюсти со смещением отломков
- 1,2,3
- 1,3,4
- 1,2,3,4,5
+ 1,2,3,5
- 2,3,4,5
\/
/\Какое сочетание методов обследования позволит точнее дифференцировать
нефроптоз от дистопии почки:
1) экскреторная урография
2) ретроградная пиелоурография
3) радиоизотопная ренография
4) аортография
5) хромоцистоскопия
- 1,3,5
+ 1,2,4
- 2,3,4
88
- 2,3,5
- 3,5
\/
/\При проникающем ранении в живот в ОмедБ
в первую очередь должны быть оперированы раненые
- находящиеся в шоке
- с признаками повреждения полых органов
- находящиеся в удовлетворительном состоянии
+ с признаками внутреннего кровотечения
- никто не оперируется, эвакуируются в ГБФ
\/
/\Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания
характерны симптомы:
1.постоянные ноющие боли
2.боли в начале ходьбы
3.ночные боли
4.боли после длительной нагрузки
- 1,2
+ 2,3
- 3,4
- 1,4
- 2,4
\/
/\Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита
у детей:
1 ) недоразвитие сальника
2) снижение пластических функций брюшины
3) преобладание экссудации в воспалительном процессе
4) особенности возбудителя
5) малый объем брюшной полости
Выберите правильную комбинацию ответов
- 2,4,5
- 1,4,5
- 3,4,5
+ 1,2,3
- 1,3,4
\/
/\ Наиболее ранним симптомом новообразования
верхнего отдела гортани является
- одышка
+ дисфагия
- дисфония
\/
/\Больная 70 лет жалуется на отсутствие зрения в правом глазу и
резкое снижение зрения в левом глазу. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет, к
врачу не обращалась. Объективно: Vis
OD= 1/ pr.l.certa, T=20 мм рт. ст., Vis OS=0,04 н/к, Т=20 мм рт. ст.
Справа - конъюнктива спокойная, роговица прозрачная, сферическая. Передняя камера
средней глубины, влага прозрачная. Радужка
субатрофична, передняя кайма сохранена, зрачок реагирует на свет.
Хрусталик неравномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с
глазного дна отсутствует. Слева -роговица
89
прозрачная и спокойная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка
субатрофична, пигментная кайма сохранена,
зрачок реагирует на свет. Хрусталик - диффузно-мутный в центральных отделах, но по
периферии виден розовый рефлекс. В
этой зоне глазное дно без патологии.
Выберите лечение:
-рассасывающая ферментативная терапия
-витаминотерапия
+хирургическое лечение правого глаза
-дегидратационная терапия
-диспансерное наблюдение
\/
/\Сколько серозных полостей в грудной полости?
-1
-2
+3
-4
-5
\/
/\НАЗОВИТЕ АВТОРОВ ОПЕРАТИВНЫХ ДОСТУПОВ К ЧЕРВЕОБРАЗНОМУ
ОТРОСТКУ:
+Волкович-Дьяконов
-Жерар-Спасокукоцкий
-Щеткин-Блюмберг
-Федоров
-Пирогов
\/
/\Классификация гестоза включает:
- нефропатию
- преэклампсию
- эклампсию
- водянку беременных
+ все выше перечисленное
\/
/\Показанием к срочному родоразрешению
при тяжелых формах токсикозов является:
- длительное течение и неэффективность терапии
-олиурия
- синдром задержки развития плода
- полиурия
+ головная боль
\/
/\Для оценки состояния плода применяются:
- аускультация
- кардиотокография
- ультразвуковое исследование
- гормональное
+ все вышеперечисленное
\/
/\Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижне-срединным имеет
все преимущества, кроме:
- меньшего риска эвентрации
90
при воспалительных послеоперационных осложнениях
- лучшего косметического эффекта
+ технической простоты исполнения
- возможности раннего вставания
и более активного поведения больной в послеоперационном периоде
- меньшей вероятности развития послеоперационных грыж
\/
/\При внутиэпителиальном раке шейки матки у молодых больных показана:
- экстирпация матки с придатками
- экстирпация матки без придатков
- криодеструкция
+ электроконизация
\/
/\Первичная альгоменорея обусловлена:
- инфантилизмом
- ретродевиацией матки
- высокой продукцией простагландинов
+ все перечисленное
- ничто из перечисленного
\/
/\ КАКОВ ХАРАКТЕР ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ ЯИЧКА?
- фасциальная;
- гладкомышечная
- слизистая
+ серозная
\/
/\ В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ ВОЗМОЖНЫ:.
- сгибание/разгибание, приведение/отведение;
+ только сгибание/разгибание;
- сгибание/разгибание и вращение;
- сгибание/разгибание, пронация/супинация.
\/
/\На слизистой оболочке полости рта
развивается следующий вид фибринозного воспаления:
-флегмонозное
-интестициальное
-геморрагическое
-гнилостное
+дифтеритическое
\/
/\Какие расстройства могут наблюдаться у больных с поражениями в
области гипоталамуса
- неустойчивая поза
+ резко повышенный аппетит
- нарушения речи
- гиперкинезы
\/
/\ ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА: а) ПОЛИУРИЯ; б)
ПОСТОЯННАЯ ЖАЖДА; в) ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ОРГАНИЗМА: г) ЗАДЕРЖКА ВОДЫ В
ОРГАНИЗМЕ; д) НИЗКАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ; е) ГИПОТЕНЗИЯ. УКАЖИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б, в, г;
91
- а, в, д, е;
- б, г,д;
- г,д,е;
+ а, б, в, д, е.
\/
/\ УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО ДЛИТЕЛЬН' )ГО СТРЕССА: а) РАЗВИТИЕ ЯЗВ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКИ. б)
УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ТИМУСА И ЛИМФОУЗЛОВ: в) ГИПЕРПЛАЗ; 'Л
НАДПОЧЕЧНИКОВ; г) НЕЙТРОФИЛИЯ И ЭРИТРОЦИТОЗ; д) ГИПОГЛИКЕМИЯ'
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а,б,В,Г;
- а, б, в, е;
- а,в,г,д;
- б,в,г,д;
- б, г, д, е.
\/
/\ВЫСОКАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ КАКИХ ОРГАНОВ
СУЩЕСТВУЕТ У КУРЯЩИХ ТАБАК? а) ЛЕГКИХ; Б) ЖЕЛУДКА; в) ГОРТАНИ; г)
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б, в;
- а, в;
- б,г;
- r;
- а, б, в, г.
\/
/\При диагностике какого гельминтоза необходимо проводить микроскопическое
исследование биопсийного материала?
- описторхоз
- тениархоз
- парагонимоз
+ трихинеллез
\/
/\ К КОККОВЫМ ФОРМАМ МИКРООРГАНИЗМОВ ОТНОСЯТСЯ: a) NEISSERIA
MENINGITIDIS; б) KLEBSIELLA PNEUMONIAE; в) STREPTOCOCCUS PNEUMO-NIAE;
г) BACTEROIDES FRAGILIS; д) STAPHYLOCOCCUS AUREUS. ВЫВЕРИТЕ
ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ
ОТВЕТЫ:
- а, б, в;
+ а,в,д;
- б,в,г;
- б,г,д;
- в, г, д.
\/
/\ ЭПИТЕЛИЙ СРЕДНЕЙ КИШКИ РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ:
- эктодермы;
+ энтодермы;
- мезодермы.
\/
/\ ГЛАВНЫЕ СИСТЕМООБРАЗУЮЩИЕ КОМПОНЕНТЫ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ
ТКАНЕЙ (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):
- постоянные межклеточные контакты;
92
- полудесмосомы;
+ межклеточный матрикс;
- базальные мембраны
\/
/\С целью оценки иммунного статуса человека определяют а) абсолютное число
лимфоцитов в периферической крови б) концентрацию lgM в сыворотке в) СОЭ г)
фагоцитоз д) антигены групп крови АВО
-а,б,д
+а,б,г
-б,в,г
-в,г,д
-б,г,д
\/
/\ АВТОРАДИОГРАФИЯ -ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МЕТОД, ПРИ КОТОРОМ:
+ в организм вводят радионуклиды, распределение которых в различных органах
определяют по следам на чувствительной фотоэмульсии, нанесенной на соответствующие
участки тела;
- в организм вводят радионуклиды и с помощью гамма-топографа определяют их
распределение в разных органах;
- вводят в кровь определенное количество радиоактивного индикатора, а затем по
активности единицы объема крови определяют ее полный объем.
\/
/\ КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ОПРЕДЕЛЕНИЙ ОТНОСИТСЯ К УКАЗАННОМУ
ЯВЛЕНИЮ? ДЕНАТУРАЦИЯ БЕЛКОВ - ЭТО:
- выпадение белка в осадок из раствора под действием больших количеств
негидролизующихся солей;
+ негидролитическое нарушение нативной структуры белка;
- переход свежеосажденного осадка в свободнодисперсное состояние;
- объединение частиц в коллоидных системах с твердой дисперсной фазой;
- обратимое объединение макромолекул в ассоциаты.
\/
/\К ОСТАТОЧНОМУ АЗОТУ СЫВОРОТКИ КРОВИ НЕ ОТНОСИТСЯ:
- азот мочевины и аммонийных солей;
- азот аминокислот и пептидов;
+ азот белков сыворотки крови;
- азот креатина и креатинина;
- азот индикана и мочевой кислоты.
\/
/\ ПАРКИНСОНОПОДОБНЫЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ КУРСОВОГО
ПРИМЕНЕНИЯ:
+ галоперидола;
- амитриптилина;
- циклодола;
- леводопы;
- диазепама.
\/
/\Для какой степени алкогольного опьянения характерны
снижение болевой чувствительности вплоть до потери,
ступорозное состояние
- легкой
- средней
+ сильной
93
- тяжелой
\/
/\ НА ОСНОВАНИИ КАКИХ ДОКУМЕНТОВ СПИСЫВАЕТСЯ РАСХОДНОЕ
МЕДИЦИНСКОЕ ИМУЩЕСТВО?
- эксплуатационный паспорт;
- технический паспорт;
+ рецепт;
- акт инвентаризации.
\/
/\ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЗАЩИТЫ ПРИ РАБОТЕ С РАДИОАКТИВНЫМИ
ВЕЩЕСТВАМИ В ЗАКРЫТОМ ВИДЕ: а) ЗАЩИТА ВРЕМЕНЕМ; б) ЗАЩИТА
РАССТОЯНИЕМ; в) ЗАЩИТА КОЛИЧЕСТВОМ (АКТИВНОСТЬЮ); г)
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ; д) ЗАЩИТА
ЭКРАНАМИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б, В, Д;
- б, в, г,д;
- а, в, г, д;
- а, б, г, д;
- все перечисленное.
\/
/\ ВРАЧИ ПОЛИКЛИНИКИ ВЫПОЛНЯЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ВИДЫ РАБОТ,
КРОМЕ ОДНОГО:
- диагностика и лечение заболеваний;
- профилактическая работа;
- санитарно-просветительная работа;
+ деятельность по ОМС на коммерческой основе;
- ведение оперативно-учетной документации.
\/
/\Этичность взятия органов от мертвого донора предполагает
- отсутствие моральных и законодательных ограничений
+ условие высказанного при жизни и юридически оформленного согласия донора
- условие отсутствия высказанных донором при жизни возражений против забора органов
у его трупа
- условие согласия родственников
- беспрепятственность в интересах науки и общества
\/
/\В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ, КАК В ЛЮБОЙ ДРУГОЙ НАУКЕ, ЕСТЬ ДВА
ЭТАПА НАУЧНОГО РАЦИОНАЛИЗМА, СИМВОЛАМИ КОТОРЫХ ВЫСТУПАЮТ
ГЕРОИ "ФАУСТА" ГЁТЕ. КТО ИЗ НИХ И ПОЧЕМУ ОЛИЦЕТВОРЯЕТ, С ВАШЕЙ
ТОЧКИ ЗРЕНИЯ, СОВРЕМЕННУЮ НАУКУ?
- Мефистофель;
+ Фауст;
- Вагнер.
\/
/\СКОЛЬКО ЛЕТ ПРАВИЛА РОССИЕЙ ДИНАСТИЯ РОМАНОВЫХ"
- 204;
+ 304;
- 404;
- 504;
- 604.
\/
94
/\КАКИЕ СОСТОЯНИЯ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ К РАЗВИТИЮ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО?
а) ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ; б) СПИД; в) НАРКОМАНИЯ; г) ИНОРОДНОЕ
ТЕЛО БРОНХА; д) НЕЙТРОПЕНИЯ ПРИ ГЕМОБЛАСТОЗАХ. ВЫВЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- все ответы правильные;
+ а, в, г;
- а,д;
- а, в, д;
- а, г.
\/
/\Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной
смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:
-стенокардия напряжения
-развитие сердечной недостаточности
-полная блокада левой ножки пучка Гиса
+желудочковая аритмия
\/
/\При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии могут вызвать
препараты:
-кризанол
-делагил
-аспирин
-ибупрофен
+гидрокортизон
\/
/\При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка
-недостаточность аортального клапана
+стеноз устья аорты
-недостаточность митрального клапана
-стеноз митрального клапана
-недостаточность трикуспидального клапана
\/
/\Что является самой частой причиной легочных эмболий?
-тромбоз тазовых вен
-тромбоз венозного сплетения предстательной железы
-тромбоз в правом предсердии
+тромбоз вен нижних конечностей
-тромбоз вен верхних конечностей
\/
/\ ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА:
- кортикостериды;
- цитостатики;
- интерфероны;
- десферал;
+ ничего из перечисленного.
\/
/\ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПОВЫШАЕТСЯ
УРОВЕНЬ:
+ амилазы;
- липазы;
- глюкозы;
- щелочной фосфатазы;
95
- гаммаглютамилтранспептидазы,
\/
/\ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У
БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
- ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение
салуретиков;
- назначение салуретиков в сочетании с р-блокаторами;
+ назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением
верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, (З-блокаторов.
\/
/\ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО ДУОДЕНИТА НЕ
ХАРАКТЕРНЫ:
- боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;
- диспепсические расстройства;
+ астено-вегетативные нарушения;
- иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;
- сезонные обострения.
\/
/\ К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО
СИНДРОМА ОТНОСЯТСЯ: а) ДИУРЕТИКИ; б) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ; в) БЕЛКОВЫН
ПРЕПАРАТЫ; г) ЦИТОСТАТИКИ; д) АНТИКОАГУЛЯНТЫ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- б,Д;
- а, б, д;
- б,г;
- г,Д;
+ б, г, д.
\/
/\ ПРИ КАКОМ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНЫ КОРТИКОСТЕРОИДЫ?
- фибропластическом;
- мезангиокапиллярном;
- фокальном сегментарном гломерулосклерозе;
- мембранозном;
+ минимальных изменениях клубочков.
\/
/\УКАЖИТЕ СИМПТОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ УСТАНОВИТЬ ДИАГНОЗ
ЭНЦЕФАЛИТА:
- воспалительные изменения в спинномозговой жидкости;
- очаговые неврологические симптомы;
- общемозговой синдром;
- общеинфекционный синдром;
+ все вышеперечисленные.
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЗЖЕЧКА?
- мышечная гипотония;
+ миоклонии;
- интенционный тремор;
- скандированная речь;
- неустойчивость в пробе Ромберга.
\/
/\Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:
96
-не возникает никогда
-возникает только при гемолитико-уремическом синдроме
-возникает всегда
-характерна для внутриклеточного гемолиза
+характерна для внутрисосудистого гемолиза
\/
/\Если у больного имеются телеангиоэктазии, носовые кровотечения, а исследование
системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать:
-о гемофилии
+о болезни Рандю-Ослера
-о болезни Вилебранда
-о болезни Верльгофа
\/
/\Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие б) аменорею в)
галакторею г) гипоплазию матки
-а
- б,в
- а,г
- а,б,г
+ а,б,в,г
\/
/\У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия
натощак: 9,2 ммоль/л, глюкозурия: 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат
больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
- сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)
+ сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип)
- сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип) инсулинопотребный
- сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)
- вторичный сахарный диабет
\/
/\При первичном гипотирозе в крови обнаруживается:
+ повышенный уровень ТТГ
- пониженный уровень ТТГ
- нормальный уровень ТТГ
- ТТГ отсутствует
- исследование ТТГ не имеет диагностической важности
\/
/\ КАКИМИ МЕТОДАМИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ГИПЕРТРОФИЮ МИОКАРДА
ПРЕДСЕРДИЙ? а) ПАЛЬПАЦИЯ СЕРДЦА; б) ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ.
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, В, Г;
- б,Г;
+ В,Г;
- а, б, в, г;
- а, б, г.
\/
/\КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ? а) ПАЛЛЕСТЕЗИОМЕТРИЯ; б)
АЛГЕЗИМЕТРИЯ: в) ЭХОКАРДИОГРАФИЯ; г) РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГКИХ; д)
КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
+ а, б,д;
97
- а, в, д;
- а, в, г;
- б,г,д.
\/
/\КАКИЕ ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРЫХ
ИНТОКСИКАЦИЙ ПЕСТИЦИДАМИ? а) ГИПОТЛЛАМО-СТВОЛОВЫЕ ОТДЕЛЫ
МОЗГА; б) ПОЧКИ; в) ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ; г) ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ:
д) КОЖА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,в,д;
- а,б,д;
- а,г,д;
- а,в,г;
+ а,в,г,д.
\/
/\ ТУБЕРКУЛИН ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПРЕПАРАТ. СОДЕРЖАЩИЙ:
- убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;
- взвесь "осколков" разрушенных микобактерий человеческого вида;
+ продукты жизнедеятельности микобактерии человеческого и бычьего видов;
- продукты жизнедеятельности микобактернй человеческого и птичьего видов;
- лиофилизированные микобактерии штамма ВЦЖ.
\/
/\Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать
со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
- пневмонии
- рака легкого
+ саркоидоза
- эозинофильной пневмонии
- ателектаза
\/
/\ УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИЗЕНТЕРИИ КОЛИТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ:
- пенициллин;
- фталазол;
- эритромицин;
+ ципрофлоксацин.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБЩЕГО
ЦЕРЕБРАЛЬНОГО СОСУДИСТОГО КРИЗА?
- головная боль;
- головокружение;
- шум в голове;
+ монопарез;
- тошнота или рвота.
\/
/\ ПРИ КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВИДОВ ЧЕРЕП110МОЗГ01ЮЙ ТРАВМЫ
НЕ.ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕСЬ КРОВИ В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ?
- эпидуральная гематома;
- субарахноидальное кровоизлияние;
+ сотрясение головного мозга;
- субдуральная гематома;
- ушиб головного мозга.
\/
98
/\ НАИБОЛЕЕ^ВЫСОКАЯ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНАЯ АКТИВНОСТЬ
ОТМЕЧАЕТСЯ У:
- триамсинолона;
+ преднизолона;
- диметазона;
- бетаметазона;
- дексаметазона.
\/
/\ ИХТИОЛ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН ПРИ:
+ фурункуле;
- простом контактном дерматите;
- герпетиформном дерматите Дюринга;
- педикулезе;
- синдроме Лайелла.
\/
/\Радикальный курс лучевой терапии преследует основную цель:
-продлить жизнь больного
+излечить больного
-снять тяжкие симптомы заболевания
\/
/\У больных эндогенной депрессией обычно:
-настроение устойчиво снижено в течение дня;
+настроение наиболее снижено в первой половине дня;
-настроение ухудшается во второй половине дня;
-настроение зависит от внешней ситуации.
\/
/\ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ В
СЛЕДУЮЩИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ: а) СЕРОМУКОИД; б)
ФИБРИНОГЕН; в) СРВ; г) ЦЕРУЛОПЛАЗМИН; д) ДФА-ПРОБЫ. ВЫБРАТЬ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
- б, в;
- в, г;
+ а, б, в;
- в, г, д.
\/
/\В ПИТАНИИ БОЛЬНОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЛЕДУЕТ ОГРА^ ЧИТЬ
УПОТРЕБЛЕНИЕ:
- ВОДЫ;
+ поваренной соли; углеводов;
растительных жиров; всего перечисленного.
\/
/\ ДЛЯ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ У РЕБЕНКА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:
- полифекалии;
- гипотрофии;
+ скрытой крови в кале;
- удовлетворительного аппетита;
- связи выраженности симптомов с характером пищи.
\/
/\ ДИАГНОЗ МУКОВИСЦИДОЗА МОЖНО ВЕРИФИЦИРОВАТЬ СЛЕДУЮЩИМ
ИССЛЕДОВАНИЕМ:
99
- рентгенография грудной клетки;
+ определение концентрации хлоридов в поте;
- цитологическое исследование костного мозга;
- бактериологический анализ кала;
- определение степени бактериурии мочи.
\/
/\ При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация наблюдается с
цоликлонами анти-В. Какой группы исследуемая кровь?
- 0(а).
- A(ll).
+ В(11а).
- AB(IV).
- заключение сделать нельзя.
\/
/\ Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются:
а)свежий инфаркт миокарда;б)тяжелый травматический шок при сочетанной
травме;в)агональное состояние больного;г)послеоперационный перитонит;д)нет
противопоказаний. Выбер
рите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в.
- в, г.
+ б, в.
- а, в.
- д.
\/
/\ Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется:
а)восстановлением мышечной массы;б)лизисом белков и накоплением продуктов их
распада;в)активизацией гормональной системы;г)восстановлением азотистого
баланса;д)поступлением экзогенной энергии, превосходящей потребности организма.
Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, г, д.
- а, б, г.
- б, в, г.
- б, в, д.
\/
/\ К общим немикробным этиологическим факторам развития гнойной хирургической
инфекции относятся: а)возраст пациента;б)сахарный диабет;в)прием гормональных
препаратов;г)неэффективный гемо-стаз;д)электрокОагуляция и электрохирургия.
Выберите правильную к
комбинацию ответов
- а, б.
+ а, б, в.
- : в, г, д.
- г, д.
- верно все.
\/
/\Как следует располагать электроды электродефибриллятора постоянного тока?
- один электрод располагается в области сердца,
а другой в области угла левой лопатки
- электроды располагаются по средне-подмышечным линиям
+ положительно заряженный электрод располагается точно на верхушке сердца,
отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа
100
- красный электрод располагается на уровне 2-3-го межреберья справа
по средне-ключичной линии справа,
а черный электрод ниже левого соска
- расположение электродов не имеет принципиального значения
\/
/\БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ ПРИ ГЛОТАНИИ И
УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. НЕДАВНО ПЕРЕНЕСЛА
ФОЛЛИКУЛЯРНУЮ АНГИНУ. ТЕМПЕРАТУРА 38°С, ЛЕВАЯ ДОЛЯ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ УВЕЛИЧЕНА, УПЛОТНЕНА, БОЛЕЗНЕНА. ПУЛЬС 100 УД/МИН. В
АНАЛИЗЕ КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТЫ 15 000, СОЭ 30 ММ/ЧАС. ОСНОВНОЙ
ОБМЕН -25%. ДИАГНОЗ
-тиреотоксический зоб
-эутиреоидный зоб
-общий тиреоидит
-шейный лимфаденит
+абсцесс щитовидной железы
\/
/\БОЛЬНАЯ 22 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТЕМПЕРАТУРУ 39°С, БОЛИ И ПРИПУХЛОСТЬ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАД БЫЛИ РОДЫ. МОЛОЧНАЯ
ЖЕЛЕЗА ОТЕЧНА, БАГРОВО-КРАСНОГО ЦВЕТА. ПАЛЬПИРУЕТСЯ БОЛЕЗНЕННЫЙ, ДИФФУЗНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ. В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ БОЛЕЗНЕННЫЕ
ЛИМФОУЗЛЫ. ДИАГНОЗ
+острый мастит
-диффузная дисгормональная гиперплазия молочной железы
-хронический мастит
-рожеподобный рак
-узловая дисгормональная гиперплазия молочной железы
\/
/\ При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный
доступ: а) нижнесрединная лапаротомия б) двусторонний бедренный в) обносторонний
бедренный г) забрюшинный по Робу; Д) торакофренолапаротомия.
- a.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\Мужчина 63 лет болен в течение 2 месяцев, когда при флюорографии в верхней доле
правого легкого было выявлено округлое уплотнение легочной ткани диаметром около
3,5 см. Обследован в туберкулезном диспансере. Диагноз туберкулеза отвергнут,
заподозрен периферический рак правого легкого, направлен к онкологу. При
компьютерной томографии грудной клетки помимо вышеописанных изменений в верхней
доле правого легкого выявлено увеличение лимфоузлов в виде конгломерата до 4 см
в диаметре бифуркационных и паратрахеальных групп.
Какое исследование необходимо провести в первую очередь для .уточнения стадии
заболевания?
-торакоскопию
-анализ мокроты на атипические клетки
+поднаркозную бронхоскопию
с чрезбронхиальной пункцией лимфоузлов средостения
-плевральную пункцию
-диагностическую торакотомию
\/
101
/\КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОРГАНОВ МОЖЕТ БЫТЬ СТЕНКОЙ ГРЫЖЕВОГО
МЕШКА ПРИ
СКОЛЬЗЯЩЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ СПРАВА
-тонкая кишка, правая почка
-правая почка, левый яичник с маточной трубой
+мочевой пузырь, слепая кишка
-левый яичник с маточной трубой, слепая кишка
-все правильно
\/
/\В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ БОЛЬНОЙ ЛЕЧИЛСЯ ПО ПОВОДУ ИБС.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ДАВАЛО ЭФФЕКТА. НА ЭКГ УБЕДИТЕЛЬНЫХ
ДАННЫХ ЗА ИБС НЕ БЫЛО. БОЛЕВЫЕ ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЛИ ЧАЩЕ ВСЕГО
ПОСЛЕ ЕДЫ В ОБЛАСТИ ШЕИ, ЗАТЕМ ЗА ГРУДИНОЙ. ПОСЛЕ РВОТЫ И
МНОГОКРАТНЫХ СРЫГИВАНИЙ НАСТУПАЛО ОБЛЕГЧЕНИЕ. ДИАГНОЗ
-ИБС
-кардиспазм
-опухоль пищевода
+дивертикул пищевода
-загрудинный зоб
\/
/\ Наиболее частым источником массивного кровотечения
из верхних отделов ЖКТ является
- желудочная язва
+ дуоденальная язва
- рак желудка
- синдром Мэллори-Вейсса
- геморрагический гастрит
\/
/\У БОЛЬНОЙ 34 ЛЕТ НА 7 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ФЛЕГМОНОЗНО-ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ПОЯВИЛИСЬ ОЗНОБЫ, БОЛИ В ПРЯМОЙ КИШКЕ, ТЕНЕЗМЫ. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕН ИНФИЛЬТРАТ В МАЛОМ ТАЗУ. ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ,
ВКЛЮЧАВШЕГО ТЕПЛЫЕ РОМАШКОВЫЕ КЛИЗМЫ И АНТИБИОТИКИ, СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ НЕ УЛУЧШИЛОСЬ. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОТМЕЧЕНО РАЗМЯГЧЕНИЕ ИНФИЛЬТРАТА. ТЕМПЕРАТУРА ПРИНЯЛА ГЕКТИЧЕСКИЙ
ХАРАКТЕР. ДИАГНОЗ
-пиелонефрит
-поддиафрагмальный абсцесс
+абсцесс дугласова пространства
-перитонит
-пилефлебит
\/
/\В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ 62 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ВЫДЕЛЕНИЕ
КРОВИ ИЗ АНУСА, СИЛЬНОЕ ПОХУДЕНИЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ. КАКИЕ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО ПРИМЕНИТЬ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА В
ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
-ирригоскопию
-ректороманоскопию
-колоноскопию
+пальцевое исследование прямой кишки
-антеградный пассаж бария по кишечнику
\/
102
/\СРЕДИ ПРИЧИН, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТРОГО
ПАРАПРОКТИТА, НА ПЕРВОМ МЕСТЕ СТОЯТ
-геморрой
-повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских
манипуляциях
+микротравмы слизистой оболочки прямой кишки
-огнестрельные ранения прямой кишки
-воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов
\/
/\ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПРИ
ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ
ХОЛАНГИОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНО РАСШИРЕНИЕ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ,
СБРОС КОНТРАСТА В
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНУЮ КИШКУ ЗАМЕДЛЕН. ВЫСКАЗАНО ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ
О НАЛАИЧИИ
КОНКРЕМЕНТОВ. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВН
ЫЙ МЕТОД ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА
-пальпация желчного протока
-трансиллюминация
-зондирование протоков
+фиброхолангиоскопия
-ревизия корзинкой Дормиа
\/
/\В 25-20% СЛУЧАЕВ ТЕЧЕНИЕ АБСЦЕССОВ ПЕЧЕНИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
РАЗВИТИЕМ ОСЛОЖНЕНИЙ.
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
-эмпиема плевры, абсцесс легкого, перикардит, холангит
-кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс, эмпиема плевры, абсцесс
легкого, печеночнобронхиальный свищ, перикардит, холангит
+перитонит, внутрибрюшное кровотечение, поддиафрагмальный абсцесс, эмпиема
плевры, абсцесс легкого, печеночно-бронхиальный свищ, перикардит, холангит,
механическая желтуха
-желудочно-кишечное кровотечение, эмпиема плевры, абсцесс легкого, печеночнобронхиальный
свищ, перикардит, холангит, механическая желтуха, наружный кишечный свищ перитонит, кишечная непроходимость, внутрибрюшное кровотечение,
поддиафрагмальный абсцесс, печеночнобронхиальный свищ, перикардит, холангит
\/
/\У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРИ РПХГ ОБНАРУЖЕН
СТЕНОЗ ФАТЕРОВА СОСКА НА ПРОТЯЖЕНИИ 0,8 СМ. ЧТО ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ
-холедоходуоденоанастомоз
+эндоскопическую папиллотомию
-холецистоэнтероанастомоз
-трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
-наружное дренирование холедоха
\/
/\При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение
новокаина осуществляется: а)у основания пальца и по латеральным сторонам основной
103
фаланги;б)по ладонной поверхности пальца;в)по латеральным сторонам всех фаланг
пальца;г)по тыль
ьной поверхности всех фаланг.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ Какое лечение должен рекомендовать больному амбулаторный хирург в первой стадии
облитерирующего эндартериита? а)симпатэктомию;б)первичную
ампутацию;в)консервативную терапию;г)реконструктивную операцию на сосудах.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\ Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через:
а)нагноение;б)струп;в)грануляции;г)все указанное;д)ничего из указанного.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- Д.
\/
/\ При обследовании больной, перенесшей 12 суток назад аппендэктомию, хирург
поликлиники заподозрил абсцесс дугласового пространства. Указанное осложнение
характеризуется всеми симптомами, кроме: а)повышения температуры;б)нависания
стенок влагалища или пе
ередней стенки прямой кишки;в)болезненности при ректальном исследовании;г)болей в
глубине таза и тенезмов;д)ограничения подвижности диафрагмы.
- а.
- б.
- в.
- r.
+ д.
\/
/\ Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с
пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять? а)в IV межреберье по
парастернальной линии: б)во II межреберье по среднеключичной линии;в)в VIII
межреберье но заднеаксилярно ой
й линии;г)в VIII межреберье по паравертебральной линии,
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ У женщины 23 лет появились тупые ноющие боли в правой паховой области. Через 4
часа боли усилились и распространились выше. Больная пришла на прием к хирургу в
районную поликлинику. При обследовании: пульс:86 уд./мин, АД:120/80 мм рт. ст., язык
сухой, ж
живот не вздут, справа имеется умеренное напряжение мышц брюшной стенки.
Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови:10х10/л. Что следует делать?
104
а)проконсультировать больную у гинеколога;б)сделать ректороманоскопию;в)отправить в
хирургический стац
ционар;г)выполнить УЗИ брюшной полости;д)сделать обзорную рентгенографию
брюшной полости.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ При какой локализации рак желудка клинически протекает малосимптомно? а)выходной
отдел;б)кардиальный отдел;в)тело желудка;г)антральный отдел.
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ При первичном обследовании больной была выявлена Базедова болезнь. Для нее не
характерны: а)симптом Штельбаха;б)экзофтальм: в)симптом
Мебиуса;г)зоб;д)брадикардия.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного
закрытого перелома хирургической шейки плечевой кости без смещения (стационарный и
амбулаторный этапы): а)20-30 суток;б)35-45 суток;в)50-60 суток;г)70-80 суток.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\ Амбулаторному хирургу следует помнить, что самым частым осложнением дивертикула
пищевода является: а)кровотечение;б)рак
пищевода;в)дивертикулит;г)перфорация;д)стриктура пищевода.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- Д.
\/
/\Вы хирург поликлиники.
К Вам обратился больной с фурункулом верхней губы. Ваши действия:
+ обязательная госпитализация больного в стационар
- консервативное лечение с назначением антибактериальных средств
- хирургическое вмешательство
- консервативное лечение с местным применением мазей
на полиэтиленгликолевой основе
- консервативное лечение с обязательным назначением дезагрегантов
105
\/
/\Больной 60 лет, поступил в клинику с тотальной безболевой макрогематурией и жалобами на похудание, периодическое повышение температуры до
субфебрильных цифр, боли в левой поясничной области. При пальпации мошонки было выявлено варикозное расширение вен левого семенного канатика, левой нижней конечности.
Ваш предварительный диагноз:
- туберкулез почек
- мочекаменная болезнь
- портальный цирроз печени
+ новообразование левой почки,сдавливающее левую яичковую вену
- папиллярная опухоль мочеточника
\/
/\Какую тактику вы изберете на МПП, если имеется
множественное ранение мягких тканей нижней конечности
без продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние раненого
удовлетворительное. Функция конечности сохранена.
Повязка лежит хорошо. Ваша тактика:
- снять повязки и уточнить диагноз
- произвести первичную хирургическую обработку ран
- подбинтовать и эвакуировать в ОмедБ лежа, на санитарном транспорте
+ не снимая повязки эвакуировать санитарным,
попутным транспортом в ОмедБ
- наложить шину Крамера и эвакуировать
в общехирургический госпиталь ГБФ санитарным транспортом
\/
/\Укажите протяженность гипсовой повязки
при диафизарных переломах голени:
- от коленного сустава до пальцев стопы
- от верхней трети голени до голеностопного сустава
- от верхней трети бедра до голеностопного сустава
+ от верхней трети бедра до основания пальцев стопы
- от коленного сустава до голеностопного сустава
\/
/\Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка 9-месяцеп
проявляется симптомами:
1)острое внезапное начало; 2)периодическое резкое беспокойство
3)застойная рвота; 4)рефлекторная рвота
5)живот мягкий; 6)живот болезненный, напряженный
7)стула нет, ампула ректум пустая
8)выделение крови из прямой кишки
9)перистальтика не выслушивается
10)жидкий стул с прожилками крови
11)гипертермия.
Выберите правильную комбинацию ответов
+ 1,2,4,6,8
- 3,5,7,9
- 2, 7, 10, 11
- 3,4,5,8,9
- 1,10, 11
\/
/\ При IV стадии стеноза гортани показано хирургическое лечение
106
- трахеостомия
- экстирпация гортани
+ коникотомия
- вскрытие абсцесса надгортанника
\/
/\Пациентка 45 лет жалуется на постоянное слезотечение из правого глаза, особенно на
улице. Слезотечение беспокоит в течение 2 лет.
Объективно: Vis OD=1,0 Т=21 мм рт. ст., Vis OS=1,0 Т=21 мм рт. ст.Справа: положение
век и слезный точек правильное, при надавливание
на область слезного мешка - отделяемого нет. Имеется слезостояние.Цветная, слезноносовая проба отрицательная, при промывании слезных
путей жидкость в нос не проходит, возвращается через верхнюю слезную точку.
Оптические среды прозрачные, глазное дно без патологии. Левый глаз
здоров, цветная, слезно-носовая проба положительная, при промывании жидкость
свободно проходит в нос.
Выберите диагноз:
-выворот нижнего века
-хронический конъюнктивит
+хронический дакриоцистит
-флегмона слезного мешка
-трихиаз
\/
/\радикальная операция это
- операция, выполненная одномоментно
+операция, полностью устраняющая патологический очаг
-операция, устраняющая болевой синдром
-технически простая операция
-операция, которую может выполнить любой хирург
\/
/\Какому анатомическому ориентиру соответствует
проекционная линия плечевой артерии
+sulcus bicipitalis medialis
-sulcus bicipitalis lateralis
-vena basilica
-vena cephalica
-nervus musculocutaneus
\/
/\Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:
- позиция плода
- вид плода
+ высота стояния дна матки
- предлежащая часть
\/
/\Истинная конъюгата - это расстояние между:
+ серединой верхнего края лонного сочленения и мысом
- наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мыса
- нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса
- гребнями подвздошных костей
\/
/\Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является:
- корпоральное КС
- экстраперитониальное КС
107
- истмико-корпоральное (продольным разрезом)
+ КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)
- влагалищное КС
\/
/\Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки
не является:
- отсутствие инвазии в подлежащую строму
- сохранение базальной мембраны
- клеточный атипизм во всем пласте эпителия
+ очаговое проникновение группы клеток в строму
\/
/\Особенностями нормального менструального цикла являются:
- овуляция
- образование желтого тела в яичнике
- преобладание гестагенов во второй фазе цикла
+ все перечисленное
- ничто из перечисленного
\/
/\Основным требованиям удовлетворяют контрацептивы: а) оральные б) ВМС в)
механические г) химические д) правильно а) и б)
-а
-б
-в
-г
+д
\/
/\ СУДЯ ПО ТЕРМИНУ, ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
ПОРАЖЕНИИ:
- среднего мозга;
+ промежуточного мозга;
- конечного мозга;
- ствола головного мозга.
\/
/\КТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УЧЕНЫХ ВНЕС НАИБОЛЬШИЙ ВКЛАД В ИЗУЧЕНИЕ
ФАСЦИЙ И ИХ ОТНОШЕНИЙ С КРОВЕНОСНЫМИ СОСУДАМИ?
- Гарвей;
- Везалий;
+ Пирогов;
- Лесгафт.
\/
/\При дизентерии в начальной стадии в толстой кишке имеет место:
-фибринозное воспаление
+катаральное воспаление
-некротическое воспаление
-геморрагическое воспаление
-гнойное воспаление
\/
/\Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резуснесовместимостью, при
переливании крови от резус-отрицательного
донора резус-положительному реципиенту?
- нет
- да, при переливании больших количеств крови
108
- да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе
+ да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе
\/
/\ КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
ИММУННОЙ ФОРМЫ АГРАНУЛОЦИТОЗА?
- умеренная анемия;
+ относительный лимфоцитоз;
- нейтрофилия;
- абсолютный лимфоцитоз;
- тромбоцитопения.
\/
/\КАКИЕ КЛЕТКИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ОСНОВНОЙ МИШЕНЬЮ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?
- В-ЛИМфоциты;
- Т-лимфоциты киллеры;
+ Т-лимфоциты хелперы; ?
- NK-лимфоциты.
\/
/\ КРОВОСНАБЖЕНИЕ КАКОГО ОРГАНА ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ, В ПЕРВУЮ
ОЧЕРЕДЬ, БЛАГОДАРЯ ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ?
+ головного мозга;
- кишечника;
- печени;
- почек;
- скелетных мышц.
\/
/\Какие хромосомы содержатся в ядре сперматозоида человека?
- только Х и Y
- только Y
+ 22 аутосомы и Х или Y
- 22 аутосомы и ХY
\/
/\ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРОИДНОЙ ЭТИОЛОГИИ ИСПОЛЬЗУЮТ: а)
КЛИНДАМИЦИН; б) КАНАМИЦИН; в) МЕТРОНИДАЗОЛ, г) ЦИПРОФЛОКСА-ЦИН; д)
ЦЕФОКСИТИН. ВЫБЕРИТЕ ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ
УЧТЕНЫ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
- а,б,В;
+ а,в,д;
- б, в, г;
- в,г,д;
- б,г,д.
\/
/\ ДЛЯ КЛЕТОК КУПФЕРА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ
(ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):
- расположены в синусоидах печеночной дольки;
- происходят из моноцитов;
- участвуют в метаболизме железа;
+ образуют желчные кислоты;
- секретируют биологически активные вещества.
\/
109
/\МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ КОРЕННЫХ СЛЕДУЩИМИ
ОСОБЕННОСТЯМИ:
- отсутствием дентина;
- отсутствием корня;
- меньшим содержанием минеральных солей;
- способностью к регенерации;
+ ничем из перечисленного,
\/
/\Какие клеточные элементы участвуют в представлении антигена Т-лимфоцитам? а)
дендритные клетки б) плазматические клетки в) макрофаги г) тромбоциты д) тучные
клетки
+а,в
-б,в
-в,г
-г,д
-а,д
\/
/\ УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СЛУХОВОГО ОЩУЩЕНИЯ: а) ГРОМКОСТЬ; б)
ВЫСОТА; в) ЧАСТОТА; г) ИНТЕНСИВНОСТЬ; д) ТЕМБР; е) ГАРМОНИЧЕСКИЙ
СПЕКТР. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а,б,д;
- б,в,г;
- а,в,д;
- б,г,д,е.
\/
/\ ОЦЕНИТЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ КРОВИ БОЛЬНОГО НА
ОСНОВАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ: BE приблизительно=4 ММОЛЬ/Л,
Р(СС)б) = 50 MM РТ. СТ., РНплазмы крови = 7,25.
+ ацидоз;
- алкалоз;
- состояние нормы.
\/
/\ОРОТАТАЦИДУРИЯ НЕ СВЯЗАНА С ДЕФЕКТОМ ФЕРМЕНТА:
- оротат-фосфорибозилтрансферазы;
- оротидин-5'-фосфат-декарбоксилазы;
- рибозофосфат-пирофосфаткиназы;
- орнитин-карбамоилтрансферазы;
+ пиримидин-5'-нуклеотидазы.
\/
/\ ОПРЕДЕЛИТЕ АНТИАНГИНАЛЬНОЕ СРЕДСТВО, ОБЛАДАЮЩЕЕ СЛЕДУЮЩИМ
МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ: СНИЖАЕТ ТОНУС КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ.
ПОВЫШАЕТ ОБЪЕМНУЮ СКОРОСТЬ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА,
УВЕЛИЧИВАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ АДЕНОЗИНА В МИОКАРДЕ, УМЕНЬШАЕТ
АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ И НЕ ВЛИЯЕТ НА ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДАБ
КИСЛОРОДЕ:
- нитроглицерин;
- сустак;
- анаприлин;
- верапамил;
+ дипиридамол.
\/
/\К ориентирующим признакам смерти относят отсутствие
110
- реакции зрачков на свет
- сознания
- пульса на крупных артериях
- дыхания
+ все ответы верны
\/
/\ ДЛЯ ХОЛИНОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ: а) ТАХИКАРДИЯ; б) МИОЗ; в) БРАДИКАРДИЯ; г) ГНПЕРГИДРОЗ; д)
ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ; е) ГАЛЛЮЦИНОЗ; ж) ВОЗБУЖДЕНИЕ: з) МИДРИАЗ: и)
ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ; к) СУХОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И
СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б,в,г,д,е;
- б, в, е, ж, и, к;
+ а, е, ж, з, и, к;
- б, в, е, ж;
- г, е, ж, з, и.
\/
/\ УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ: а) НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСВЕЩЕНИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА: б)
НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ОСВЕЩЕНИЯ: в) СЛЕПЯЩАЯ ЯРКОСТЬ, г) НЕПРАВИЛЬНАЯ
ПОСАДКА. {ВЫБЕРИТЕ КОМБИНАЦИЮ, ДАЮЩУЮ ИСЧЕРПЫВАЮЩИЙ ОТВЕТ:
- а, б;
- б, в;
- В,г;
- а, г:
+ все перечисленное.
\/
/\ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ
ВЫДАЕТСЯ СО ДНЯ:
+ установления нетрудоспособности при врачебном освидетельствовании;
- начала заболевания;
- обращения к врачу в лечебно-профилактическое учреждение;
- посещения врача в лечебно-профилактическом учреждении.
\/
/\Генетическое прогностическое тестирование производится
+ только в лечебных целях
- только в целях медицинских научных исследований
- с целью осуществления искусственного отбора населения
- с целью создания благоприятных социальных условий для лиц с повышенными
интеллектуальными способностями
- с целью создания совершенного общества с помощью искусственного отбора
\/
/\ КАКУЮ ИЗ ФОРМУЛИРОВОК ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ?
- врач должен лечить болезнь;
- врач должен лечить больного;
+ врач должен лечить болезнь у больного.
\/
/\РАСКОЛ РУССКОЙ ПРАВОСЛАВНОЙ ЦЕРКВИ ПОИЗОШЕЛ В ЦАРСТВОВАНИ
- Б. Годунова;
- В. Шуйского;
- Михаила Федоровича;
+ Алексея Михайловича;
111
- Петра Великого.
\/
/\ ДЛЯ КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРЕН ОБРАТИМЫЙ
ХАРАКТЕР СИНДРОМА БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ? а) ХРОНИЧЕСКИЙ
ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ; б) БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА; в) СЕРДЕЧНАЯ АСТМА;
г) ОБСТРУКТИВНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ; д) ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ
АРТЕРИИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ:
+ б, В;
- а, б, г,д;
- все ответы правильные;
- а, б, в;
- а, б, в, г.
\/
/\Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На 3-и сутки
наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились
боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое,
бледность кожи, акроцианоз. В легких хрипов нет. Число
дыханий - 24 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. Выслушивается
пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое
дрожание. Пульс - 96 в минуту. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень
увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:
-ревматический порок сердца
-пролапс митрального клапана
+разрыв межжелудочковой перегородки
-отек легких
-тромбоэмболия легочной артерии
\/
/\Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
+развития инфаркта миокарда
-тромбоэмболии мозговых сосудов
-развития фатальных нарушений ритма сердца
-развития легочной гипертензии
-развития венозной недостаточности
\/
/\У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками
температура нормализовалась ( клинико-лабораторные исследования в норме),
однако, нарастают явления выраженной сердечной недостаточности.
Больной получает диуретики и сердечные гликозиды.
Пульс - 112 уд/мин. АД - 140/20 мм рт. ст.
Ваша тактика:
-увеличить дозу антибиотиков
-произвести плазмаферез
-увеличить дозу диуретиков
+направить на хирургическое лечение
-добавить ингибиторы АПФ
\/
/\Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
+снижение удельного веса
-лейкоцитурия
-микрогематурия
-повышение удельного веса
\/
112
/\ УПОТРЕБЛЕНИЕ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗЛАКОВ ИЛИ ПРОДУКТОВ ИЗ
НЕГО НЕ ВЫЗЫВАЕТ УХУДШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ ЦЕЛИАКИИ СПРУ?
- пшеница;
- рожь;
+ кукуруза;
- овес;
- ячмень.
\/
/\ ИМЕЮТСЯ ЛИ ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПСПВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА В РАННЕЙ СТАДИИ ЕСТЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ?
- не имеются;
+ имеются.
\/
/\ В РАМКАХ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ СИНДРОМ
ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С ПРИЗНАКАМИ
ЭКЗОКРИН-НОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
- синдрома Дауна;
- синдрома Марфана;
- первичного амилоидоза;
+ муковисцидоза;
- ни при одном из перечисленных заболеваний.
\/
/\ВОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЛ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ В ТЕЧЕНИЕ
НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ. 3 ГОДА ТОМУ НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ ПОЛИАРТРАЛГИЯ. ПРИ
АМБУЛАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА АХЛОРГИДРИЯ,
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. В СВЯЗИ С ЛИХОРАДКОЙ, ПОЯВЛЕНИЕМ
ДИАРЕИ, БЫСТРЫМ ИСТОЩЕНИЕМ ГОС
СПИТАЛИЗИРОВАН В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО
ДНЕЙ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ДИАГНОСТИРОВАН МЕНИНГИТ. О КАКОМ
ЗАБОЛЕВАНИИ ИДЕТ РЕЧЬ?
- болезнь Гордона;
+ болезнь Уиппла;
-болезнь Крона;
-лимфосаркома;
-целиакия спру.
\/
/\ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ: а) ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ II:МАТУРИЧЕСКОМ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ; б) СВЯЗЫВАЮ Г
ПРЕЖДЕ ВСЕГО С ИЗМЕНЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ ЛИПИДОВ КРОВИ; в) НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛО-НЕФРИТА;
г) ПРИВОДЯТ К ОТЛОЖЕНИЮ В ПОЧКАХ ЛПНП; д) МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С
ОТЛОЖЕНИЕМ СА^. В КАНАЛЬЦАХ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- б, Г, Д;
- а,д;
- а, б, г, д;
+ б, в, г,
- д; в, г, д.
\/
/\ КАКАЯ ГРУППА 'АНТИБИОТИКОВ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТ ОСТРУЮ ПОЧЕЧНУЮ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ'?
- пенициллины;
113
- цефалоспорины;
+ аминогликозиды;
- макролиды;
- тетрациклин.
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПЕРВИЧНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ
МЫШЕЧНЫХ ДИСТРОФИЙ?
- "утиная походка";
- "крыловидные лопатки";
- снижение сухожильных рефлексов;
+ расстройства чувствительности;
- "осиная талия".
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ОБУСЛОВЛЕН ПОРАЖЕНИЕМ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ ЯДЕР ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА?
+ МИДриаз;
- синдром Аргайла-Робертсона;
- амавроз;
- диплопия;
- зрительная агнозия.
\/
/\Если у больного имеется суточная протеинурия более 3, 5 г., белок Бенс-Джонса,
гиперпротеинемя, то следует думать:
-о нефротическом синдроме
+о миеломной болезни
-о макроглобулинемии Вальденстрема
\/
/\Для наследственного сфероцитоза характерно:
-бледность
-эозинофилия
+увеличение селезенки
-ночная гемоглобинурия
\/
/\Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит, главным
образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой б) в восстановлении
физиологической чувствительности b-клеток к глюкозе в) в снижении образования НЭЖК
и глицерина г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах
- а,б,г
- а,б,в
+ а,б
- а,г
- б,в,г
\/
/\Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при длительности
заболевания менее одного года:
- 0,1 ED на кг фактической массы
- 0,7 ED на кг фактической массы
- 0,9 ED на кг идеальной массы
- 1,0 ED на кг идеальной массы
+ 0,5 ED на кг идеальной массы
\/
/\Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
114
- гипоталамического синдрома и синдрома Иценко-Кушинга
- ожирения и болезни Иценко-Кушинга
- нормы и синдрома Иценко-Кушинга
- ожирения и гипоталамического синдрома
+ болезни и синдрома Иценко-Кушинга
\/
/\ КАК НАЗЫВАЮТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ, ИЗОБРАЖЕННЫЕ НА ФКГ?
<img src="ris5p.gif" align=right>
- протодиастолический галоп;
- ритм перепела;
- суммационный галоп;
- пресистолический галоп;
+ систолический галоп.
\/
/\ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ТИПУ АТОНИЧЕСКОЙ ЯВЛЯЮТСЯ: а) СИМПТОМЫ
ЭКСПОЗИЦИИ; б) НЕОТЯГОЩЕННЫЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ в)
СИМПТОМЫ ЭЛИМИНАЦИИ; г) ВЫРАЖЕННАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ; д) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВОКАЦИОННОЙ
ИНГАЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,в,д;
- а,б,д;
+ а,б,в,д;
- а,в,г;
- б,г,д.
\/
/\КАКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БЕНЗОЛОМ? а) АСТЕНИЧЕСКИЙ; б)
ПОЛИНЕВРИТ: в) ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ; г) ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ; д)
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. ВЫВЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,Д;
+ а, б, д;
- б,г,д;
- в, д;
- а, б, г.
\/
/\Наиболее важным признаком первичного периода туберкулезной инфекции является:
- положительная проба Манту
- поражение туберкулезом лимфатических узлов
- гиперергическая реакция на туберкулин
+ "вираж" туберкулиновой пробы
- туберкулезное поражение бронха
\/
/\Цирротический туберкулез характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме
- развития фиброзных изменений в легких и плевре
- нарушений функции легких и плевры
+ потери активности туберкулезного процесса
- сохранения активности специфического процесса
- периодического бактериовыделения
\/
/\ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ МЕНИНГОКОККОВ0Г0 МЕНИНГИТА ЯВЛЯЮТСЯ
СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИКВОРЕ:
115
- плеоцитоз;
- снижение сахара;
- лимфоцитарный плеоцитоз;
+ обнаружение возбудителя.
\/
/\ УКАЖИТЕ НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ СИМПТОМ:
- вялые парезы кистей и стоп;
- снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей;
- вегетативно-трофические расстройства в дистальных отделах конечностей;
+ патологические стопные рефлексы;
- снижение сухожильных и периостальных рефлексов.
\/
/\ КАКИЕ ИЗ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ И СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ НЕ
ПРИМЕНЯЮТСЯ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ДИСКОГЕННОЙ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОЙ РАДИКУЛОПАТИИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА?
+ мануальная терапия;
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- иглорефлексотерапия;
- диадинамические токи.
\/
/\ ПРИ НАЛИЧИИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТРЕБУЕТСЯ КОРРЕКЦИЯ ДОЗ:
- аналогов простагландинов;
- омепразола;
+ Нз-блокаторов;
- сукральфата;
- холиноблокаторов.
\/
/\ ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ:
- хламидийном уретрите;
- трихомониазе;
- герпетиформном дерматите Дюринга;
+ истинной пузырчатке;
- дискоидной красной волчанке.
\/
/\Расщепленный курс лучевой терапии предполагает:
+перерыв курса лучевого лечения на несколько недель
-перерыв сеанса облучения на несколько минут
-изменение величины разовой дозы в процессе лечения
\/
/\В остром периоде черепно-мозговой травмы не наблюдаются
-сумеречное помрачение сознания
-делирий
-галлюциноз
+систематизированный бред преследования
\/
/\ СРЕДСТВАМИ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) ТАУРЕДОН (КРИЗАНОЛ); б) МЕТОТРЕКСАТ: в) АСПИРИН; г) ПРЕДНИЗОЛОН; д)
ИБУПРОФЕН. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а,б;
- б,в;
- в,г;
116
- а,б,в;
- в,г,д
\/
/\ КАКОЙ БРОНХОДИЛАТИРУЮЩИЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ БАЗИСНЫМ ПРИ
ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ?
- сальбутамол;
- беротек;
+ атровент;
- теопек;
- теодур.
\/
/\ДЛЯ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ:
+ папула, везикула, макула;
- везикула, корочка, белый рубчик;
- петехии, некроз, рубчик;
- розеола, уртикария, пустула;
- папула, розеола, макула;
- макула, розеола, белый рубчик.
\/
/\ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ПИЛОРОСТЕНОЗА У РЕБЕНКА ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ МОГУТ БЫТЬ ПОКАЗАНЫ
СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:
- эзофагогастродуоденоскопии;
- рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта;
- исследования кислотно-основного состояния крови;
+ лапороскопии;
- консультации хирурга.
\/
/\ Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из
послеоперационной раны?
а)соскальзывание лигатуры с сосуда;
б)кровотечение из мелких нелигированных сосудов;
в)местное применение холода с целью уменьшения болей;г)гипербилирубинемия;
д)резкое повышение артериального давления;
е)аррозия сосуда вследствие нагноения раны;
ж)переливание консервированной крови.
Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в, е.
- в, д, е, ж.
- г, д, е, ж.
+ а, б, г, д.
- а, в, е, ж.
\/
/\ Оперативное пособие при гнилостной инфекции включает: а)максимально широкое
рассечение раны;б)удаление некротизированной подкожной клетчатки;в)рассечение
фасциальных футляров;г)удаление девитализированных мышц;д)выворачивание и
фиксация краев раны. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в.
- г, д.
- б, г.
- а, в, д.
+ верно все.
117
\/
/\ Какие препараты целесообразно перелить больному с тяжелой формой эндогенной
интоксикации? а)полиглюкин;б)полидез;в)волекам;г)ацесоль;д)гемодез. Выберите
правильную комбинацию ответов:
- в, г.
- а, б.
- Д.
- а, д.
+ б, д.
\/
/\ Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым
гематогенным остеомиелитом? а)только вскрытие флегмоны;б)вскрытие флегмоны и
рассечение надкостницы;в)трепанация на протяжении пораженной кости;г)резекция
пораженной кости;д) декомпрессивное дренирование костного канала. Выберите
правильную комбинацию ответов:
- а, в, г.
- б,г,д.
+ б,в,д.
- а, в, д.
- в, г, д.
\/
/\В послеоперационной палате при дыхании воздухом пациент стал "серым".
При быстром исследовании КЩС отмечается: рН - 7.00, Pa - 80 мм рт.ст.,
PaO2 - 45 мм рт.ст., ВЕ - 0 ммоль/л.
На что это указывает?
+ дыхательный ацидоз, артериальную гипоксемию, обусловленные гиповентиляцией
- метаболический ацидоз, артериальную гипоксемию
- дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз
- дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз
- дыхательный алкалоз
\/
/\БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ЗАБОЛЕЛ ОСТРО: ОЗНОБ, СЛАБОСТЬ, ЗАТРУДНЕНИЕ
ГЛОТАНИЯ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В УШИ, ГОЛОВУ,
УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ПОВОРОТАХ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С. БОЛЬНОГО
БЕСПОКОИТ ПОТЛИВОСТЬ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
УВЕЛИЧЕНА, БОЛЕЗНЕНА, НЕ СПАЯНА С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ,
УПЛОТНЕНА В ОТДЕЛЬНЫХ УЧАСТКАХ, ФЛЮКТУИРУЮЩИХ УЧАСТКОВ НЕТ.
ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ, ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. В
АНАЛИЗЕ КРОВИ: СОЭ ДО 21 ММ/ЧАС, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ. ПРИ
ИССЛЕДОВАНИИ НАКОПЛЕНИЯ ЙОДА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ НА
СКАНОГРАММЕ ВЫЯВЛЕНЫ УЧАСТКИ ПРОСВЕТЛЕНИЯ, НАКОПЛЕНИЕ
ПОНИЖЕНО. ДИАГНОЗ
-флегмона шеи
-кровоизлияние в узловой зоб
+острый тиреоидит
-инфицированная киста шеи
-диффузный токсический зоб
\/
/\ЖЕНЩИНА 20 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ К ОНКОЛОГУ С ЖАЛОБАМИ НА
ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. В ВЕРХНЕМ
КВАДРАНТЕ ПЛОТНАЯ ОПУХОЛЬ 2 СМ В ДИАМЕТРЕ, СИМПТОМ
118
"ПЛОЩАДКИ", ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
-дуктография
-маммография
+пункционная биопсия
-медистиноскопия
-УЗИ
\/
/\ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН МИТРАЛЬНЫЙ
СТЕНОЗ. С ПОМОЩЬЮ КАКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО ВЫЯВИТЬ
КАЛЬЦИНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ОЦЕНИТЬ ЕГО ВЫРАЖЕННОСТЬ
-все верно
-рентгенографии сердца, электрокардиографии, сцинтиграфии миокарда
-эхокардиографии, электрокардиографии, фонокардиографии
-эхокардиографии, сцинтиграфии миокарда
+рентгенографии сердца, эхокардиографии
\/
/\Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его
беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре
выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от передне-подмышечной
линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации ослабление дыхания
справа. При перкуссии тимпанит, состояние больного относительно удовлетворительное,
одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов.
Ваш предварительный диагноз?
-посттравматическая пневмония справа
-перелом V-VII ребер справа
-контузия правого легкого
+перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс
-гематома грудной стенки в области V-VII ребер
\/
/\БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ ПОСТУПИЛ НА
3 СУТКИ ОТ НАЧАЛ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ТЕМПЕРАТУРА ДО 39°С, ГИПЕРЕМИЯ,
ИНФИЛЬТРАЦИЯ И ОТЕК МОШОНКИ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ У
БОЛЬНОГО
-некроз яичка
-фуникулит
+флегмона грыжевого мешка
-острый орхит
-водянка яичка
\/
/\У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ, ЖАЛУЮЩЕГОСЯ НА ДИСФАГИЮ, ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ
ПОХУДЕНИЕ, ПОЯВИВШЕЕСЯ 4 МЕСЯЦА НАЗАД, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ ЗА
ГРУДИНОЙ ПРИ ПРИЕМЕ ЖИДКОСТИ И ПИЩИ, КАШЕЛЬ, ЦИАНОЗ. ДИАГНОЗ
-кардиоспазм
-дивертикул пищевода
-стенокардия
-полип пищевода
+рак пищевода с образованием эзофаготрахеального свища
\/
/\ Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не
связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита,
работоспособности. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких патологии не
119
выявлено. Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии. Врач заподозрил рак
желудка, назначил ряд исследований.
Какие находки позволяют подтвердить 4-ю стадию заболевания? a) метастаз в область
пупка; б) асцит; в) метастаз Вирхова г) метастаз Шницлера; д) метастазы в
печень.Выберите правильную комбинацию ответов
+ все ответы правильные
- а,б
- б,в
- в,г
- г,д
\/
/\УКАЖИТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГНОЙНОГО
ПЕРИТОНИТА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ
ПЕРИОДЕ
- дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией
- гемосорбция
+ внутривенный форсированный диурез
- эндолимфатическое введение антибиотиков
- локальная внутрижелудочковая гипотермия
\/
/\БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ С
ЖАЛОБАМИ НА СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, РВОТУ. В АНАМНЕЗЕ
АППЕНДЭКТОМИЯ. БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ ПОСЛЕ ПРИЕМА РАСТИТЕЛЬНОЙ ПИЩИ.
СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. ПУЛЬС 92 УД/МИН. ЖИВОТ ВЗДУТ,
ОТМЕЧАЕТСЯ ЗАПАДЕНИЕ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ. В ПРОЕКЦИИ
ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ ПАЛЬПИРУЕТСЯ МЯГКОЭЛАСТИЧЕСКОЕ
ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ. ПЕРИСТАЛЬТИКА
УСИЛЕНА, С РЕЗОНИРУЮЩИМ ОТТЕНКОМ. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ
ОБНАРУЖЕНЫ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ. ВЫПОЛНЕНА ИРРИГОСКОПИЯ,
ПРИ ЭТОМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИМПТОМ "ДВУЗУБЦА". ДИАГНОЗ
- опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость
- абсцесс правой подвздошной области
- сдавление толстой кишки кистомой яичника с развитием обтурационной кишечной
непроходимости
+ илеоцекальная форма инвагинации
- токсическая дилатация толстой кишки
\/
/\ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
-гематурия
+свищевое отверстия на коже промежности
-выделение алой крови в конце акта дефекации
-боли внизу живота
-диаррея
\/
/\ У больной 71 года хронический калькулезный холецистит, холедохо^ литиаз,
механическая желтуха. При ЭРХПГ обнаружен камень диа^ метром 2,5 см в общем
желчном протоке, проксимальнее проток рас^ ширен до 3 см. После эндоскопичской
папиллосфинктеротомии попытки удалить камень эндоскопически успеха не имели.
Больную не. обходимо оперировать в срочном порядке. Каков характер вмеша. тельства?
а) холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование протока по Керу; б)
эндоскопическая установка назобилиарного зонда для разрешения желтухи; в)
120
холецистэктомия, холедохолитотомия холедоходуоденостомия; г) микрохолецистостомия
под контролер УЗИ; д) дистанционная литотрипсия.
- а.
+ б.
- в.
-г
- д.
\/
/\. Из нижеперечисленных выберите наиболее частую гоичину абсцесса печени: а)
первичный рак печени; б) рак головки подкелудочной железы с обтурацией общего
желчного протока; в) острнй калькулезный холецистит; г) гнойный холангит; д) вирусный
гепатиг.
- а.
- б,
- в.
+ г.
- Д.
\/
/\У БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ НА ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ
ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЖЕЛЧНЫЙ
ПУЗЫРЬ УВЕЛИЧЕН В РАЗМЕРАХ, ПРИ ПУНКЦИИ ПОЛУЧЕНА ГУСТАЯ ТЕМНАЯ
ЖЕЛЧЬ, ЕДИНИЧНЫЕ МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ. ВАША ТАКТИКА
-панкреатодуоденальная резекция
+холецистоэнтероанастомоз
-холецистэктомия
-холедоходуоденоанастомоз
-наружное дренирование холедоха
\/
/\ На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в правом
локтевом суставе, нарушение функции правой руки. При осмотре область сустава отечна,
болезненна, конечность находится в вынужденном полуразогнутом положении,
предплечье укороочено, локтевой отросток выступает кзади, активные движения в суставе
невозможны, при попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление.
О какой патологии следует думать? А) ушиб правого локтевого сустава;б)передний вывих
правого локтевого сустава;б) задний вывих правого локтевого сустава;г)деформирующий
остеоартроз.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\ Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из
разорвавшегося варикозного узла на голени? а)внутримышечно ввести викасол;б)прижать
бедренную артерию;в)придать конечности возвышенное положение;г)наложить давящую
повязку на место кровотечения и направить в стационар;- внутривенно перелить
донорскую кровь..
- а.
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
121
/\ При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию
по методу: а)Оберста-Лукашевича;б)Брауна;в)инфильтрационную местную
анестезию;г)блокаду плечевого сплетения;д)все верно.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ Что должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на перфорацию
полого органа брюшной полости?
а)гастродуоденоскопию;б)сонографию;в)лапароцентез;г)контрастную рентгенографию
желудка;д)обзорную рентгеноскопию.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
\/
/\ Какие осложнения холедохолитиаза может ожидать амбулаторный хирург у больного
желчнокаменной болезнью? а)водянку желчного пузыря;б)механическую
желтуху;в)перфорацию желчного пузыря;г)перитонит.
- а.
+ 6.
- в.
- г.
\/
/\ При аускультации больной с болями в животе амбулаторный хирург выявил звонкую
усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для ранней стадии следующего
заболевания: а)желудочно кишечного кровотечения;б)перфоративной язвы
желудка;в)мезентериального тромбоза;г)механической кишечной
непроходимости;д)гангренозного аппендицита.
-а.
-б.
-в.
+г.
-д.
\/
/\ У больной на 10 сутки после операции струмэктомии возникли судороги, симптомы
Хвостека и Труссо. Какое осложнение у больной? а)травма гортанных
нервов;б)гипопаратиреоз;в)тиреотоксикоз;г)гипотиреоз;д)тиреотоксический криз.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ В поликлинику к хирургу обратился больной с жалобами на периодические боли в
желудке. При обследовании обнаружены полипы желудка. Какие полипы можно удалить
амбулаторно с применением эндоскопической технологии? а)полипы на фоне
ахилического гастрита; ;б) тотальный полипоз желудка;в)одиночный железистый
полип;г)полипы с широким (более 2 см)основанием;д)полип из дна язвы желудка.
122
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ При ожоге какой степени невозможно самостоятельное заживление раны? а)1-11
степень;б)II степень;в)III А степень;г)III Б-IV степень.
- а.
- б.
- в.
+ г.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному
операции по поводу облитерирующего эндартериита (стационарный и амбулаторный
этапы): а)20-30 суток;б)30-45 суток;в)50-60 суток;г)60-80 суток.
- а.
- б.
- в.
+ г.
\/
/\Перечислите показания к наложению шин Тигерштедта (шины с зацепными петлями) :
1.переломы нижней челюсти за пределами зубного ряда
2.при смещении отломков
3.при двойных, двусторонних и множественных переломах
4.наличие костных дефектов
5.при переломах верхней челюсти со смещением отломков
- 1,2,3
- 1,3,4
- 1,2,3,4,5
+ 1,2,3,5
- 2,3,4,5
\/
/\Какое сочетание методов обследования позволит точнее дифференцировать нефроптоз
от дистопии почки:
1) экскреторная урография
2) ретроградная пиелоурография
3) радиоизотопная ренография
4) аортография
5) хромоцистоскопия
- 1,3,5
+ 1,2,4
- 2,3,4
- 2,3,5
- 3,5
\/
/\Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости,
1. напряжение мышц передней брюшной стенки
2. выпадение петель кишечника или сальника из раны
3. Симптом раздражения брюшины
4. Истечение мочи или кишечного содержимого из раны
- 1,2
123
- 2,3
+ 2,4
- 3,4
- 1,3
\/
/\У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных
движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья,
крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка
локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается:
- при разрыве связок лучезапястного сустава
+ при переломе нижней трети костей предплечья
- при переломе ладьевидной кости
- при переломе лучевой кости в типичном месте
- при разрыве мышц предплечья
\/
/\Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей:
1 ) недоразвитие сальника
2) снижение пластических функций брюшины
3) преобладание экссудации в воспалительном процессе
4) особенности возбудителя
5) малый объем брюшной полости
Выберите правильную комбинацию ответов
- 2,4,5
- 1,4,5
- 3,4,5
+ 1,2,3
- 1,3,4
\/
/\ Наиболее ранним симптомом новообразования верхнего отдела гортани является
- одышка
+ дисфагия
- дисфония
\/
/\Инженер 50 лет обратился на прием к окулисту с жалобами на снижение зрения в левом
глазу. Данные жалобы появились около 2 месяцев назад, ни с чем не связывает.
Объективно: Vis=1,0 Т=24 мм рт. ст., Vis OS=0,1 н/к, Т=24 мм рт. ст. Левый глаз спокоен,
передний отрезок без патологии. При офтальмоскопии с узким зрачком, в
нижневнутреннем квадранте глаза обнаруживается наличие темного образования.
После расширения зрачка, в той же зоне обнаружено большое, бурое проминирующее
образование с четкими границами и очагами кровоизлияния на его поверхности, отек
сетчатки в области желтого тела. Правый глаз здоров.
Выберите диагноз:
-первичная отслойка сетчатки
-частичный гемофтальм
+меланобластома хориоидеи
-цистицерк стекловидного тела
-организовавшееся субретинальное кровоизлияние.
\/
/\пункцию плевральной полости производят в положении больного
- лежа на боку
-лежа на животе
+в положении сидя с согнутым туловищем
124
-в полусидячем положении
-положение больного не имеет значения
\/
/\ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ОСЛАБЛЕНА СТЕНКА ПАХОВОГО КАНАЛА
-верхняя
-передняя
+задняя
-нижняя
-ни одна
\/
/\Наиболее грозным симптомом нефропатии является:
- альбуминурия 1 г/л
- значительная прибавка в весе
- боли в эпигастральной области
+ заторможенность
- повышенная возбудимость
\/
/\Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:
- несовместимость групп крови
+ физиологическая желтуха
- септицемия
- сифилис
- лекарственные препараты
\/
/\Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются
- боль в животе
- кровотечение
- высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода
+ отсутствие признаков отделения плаценты
\/
/\В диагностике послеродового мастита имеет значение:
- характерные жалобы больной
- данные осмотра и пальпации больной
- наличие предрасполагающих факторов к его развитию
+ все перечисленное
- ничто из перечисленного
\/
/\В состав хирургической ножки яичника не входит:
- воронко-тазовая связка
- собственная связка яичника
- мезовариум
- труба
+ круглая связка
\/
/\Гестагены:
- снижают содержание холестерина в крови
- определяют развитие первичных и вторичных половых признаков
- повышают тонус матки
- все перечисленное
+ ничто из перечисленного
\/
125
/\КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ: а) РАСПОЛОЖЕН В ГУБЧАТОМ ВЕЩЕСТВЕ
КОСТЕЙ; б) РАСПОЛОЖЕН В ГУБЧАТОМ ВЕЩЕСТВЕ ТОЛЬКО ТРУБЧАТЫХ
КОСТЕЙ; в) У ДЕТЕЙ ЗАНИМАЕТ И КОСТНОМОЗГОВУЮ ПОЛОСТЬ; г)
СУЩЕСТВУЕТ ТОЛЬКО В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИН
АЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, в;
- б,г;
- а, б, г;
- б, в, г.
\/
/\ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ ЖЕЛЕЗОЙ:
- внешней секреции;
- внутренней секреции;
+ смешанной секреции;
- по сути это не железа.
\/
/\ Составными элементами сифилитической гуммы являются все нижеперечисленные,
кроме:
- некротического детрита;
'''
+ клеток Рид-Штернберга;
- лимфоидных клеток;
- плазматических клеток;
- эпителиоидных клеток.
\/
/\О каких показателях деятельности сердца можно судить по ЭКГ?
- сила сокращений желудочков
- сила сокращений предсердий
+ локализация ведущего пейсмекера
\/
/\ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ИЛИ РЕЗКОГО УМЕНЬШЕНИЯ ПОСТУПЛЕНИЯ
ЖЕЛЧИ В КИШЕЧНИК: а) УСИЛЕНИЕ МОТОРИКИ КИШЕЧНИКА; б) ОСЛАБЛЕНИЕ
МОТОРИКИ КИШЕЧНИКА; в) УМЕНЬШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНОВ А, Д, Е,
К; г) УМЕНЬШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНОВ B1, В2, С; д) УСИЛЕНИЕ
ПРИСТЕНОЧНОГО РАСЩЕПЛЕНИЯ ЖИРОВ; д) УСИЛЕНИЕ ГНИЕНИЯ БЕЛКОВ В
КИШЕЧНИКЕ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,г;
- б, в;
+ б,в,е;
- а,в,е;
- а,д.
\/
/\ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ОБЩЕЙ ДЕГИДРАТАЦИИ: а) ЖАЖДА; б) СЛАБОСТЬ;
в) СУХОСТЬ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК; г) ПОНИЖЕНИЕ АД; д)
ПОНИЖЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ; е) АЦИДОЗ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- в, г, д, е;
- а,б,д,е;
- б, в, г, д;
- а, б, в, д;
+ а, б, в, г, е.
\/
126
/\ КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ЗАТЯЖНОЕ ТЕЧЕНИЕ
ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОГО КОЛЛАПСА?
- недостаточность печени и почек;
- надпочечниковая недостаточность;
+ лейкемоидная реакция;
- гипоксическая кома;
- ДВС-синдром.
\/
/\Какое заболевание невозможно диагностировать цитогенетическим методом?
-Синдром Эдвардса;
-синдром Патау;
+гемофилия;
-'синдром Клайнфельтера;
-синдром "кошачьего крика".
\/
/\К АНТРОПОНОЗНЫМ ИНФЕКЦИЯМ ОТНОСЯТСЯ: а) КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ; б)
ШИГЕЛЛЕЗ; в) БРЮШНОЙ ТИФ; г) ГОНОРЕЯ; д) ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ. ВЫБЕРИТЕ
ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ
ОТВЕТЫ:
- а, б, в;
+ б, в, г
- в,г,д; 87
- а, г,д;
- б, г, д.
\/
/\ДЛЯ АЦИНОЦИТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО (ВЕРНО ВСЕ,
КРОМЕ):
- имеют коническую форму;
- цитоплазма разделена на две зоны - гомогенную и зимогенную;
- гомогенная зона окрашена базофильно и содержит гранулярную цитоплазматическую
сеть;
+ зимогенная зона содержит гранулы слизистого секрета.
\/
/\БОКАЛОВИДНЫЕ КЛЕТКИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ (ВЕРНО ВСЕ,
КРОМЕ):
- расположены в тонкой и толстой кишке;
- их количество увеличивается по направлению к толстой кишке;
+ выделяют ферменты, участвующие в пищеварении;
- секретируют по апокриновому типу.
\/
/\Фагоцитарную функцию выполняют а) моноцитарно-макрофагальные клетки б)
гепатоциты в) купферовские клетки г) микроглия д) Т-лимфоциты
+а,в,г
-б,в,г
-в,г,д
-а,г,д
-б,г,д
\/
/\ ВЯЗКОСТЬ КРОВИ В АОРТЕ ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ:
- 4-5 Па/с;
+ 4-5мПа/с;
- 0,04-0,05 Па/с;
127
- 40-50 мПа/с.
\/
/\ КАКАЯ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ СМЕСЕЙ ЭЛЕКТРОЛИТОВ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬ
БУФЕРНЫЕ СВОЙСТВА?
- Na2C03,NaOH;
- H3P04,NaCI;
- CH3COONa, NaCI;
- NaCI, NH3-H20;
+ H3P04, NaHzP04.
\/
/\НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА СФИНГОЛИПИДОВ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ТЕЯ-САКСА И
ГОШЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ:
- накоплением гликозаминогликанов;
+ снижением распада сфинголипидов;
- снижением синтеза цереброзидов;
- увеличением синтеза цереброзидов;
- нарушением регуляции биосинтеза ганглиозидов.
\/
/\ ЧЕМ ОБЪЯСНЯЕТСЯ ПОНИЖЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ ПРИ
ДЕЙСТВИИ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТУ И
БИОФЛАВОНОИДЫ? А) СТИМУЛИРОВАНИЕМ СИНТЕЗА КОЛЛАГЕНА; б)
АКТИВИРОВАНИЕМ ГИАЛУРОНИДАЗЫ; б) УЧАСТИЕМ В ОБМЕНЕ КАЛЬЦИЯ И
ФОСФОРА; в) ТОРМОЖЕНИЕМ СИНТЕЗА КОЛЛАГЕНА; д) ИНГИБИРОВАНИЕМ
ГИАЛУРОНИДАЗЫ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ+ а,Д;
- а, б;
- в,г;
- в,д;
- 6,r.
\/
/\Поражающее действие электрического тока на организм усиливается при
- кровопотере
- перегревании
- нахождении в состоянии наркоза
- снижении общей сопротивляемости организма
+ все ответы верны
\/
/\ АНТИДОТОМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТАНОЛОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
- ацетил цисте и н;
- цитохром С;
- унитиол;
+ этанол;
- альфа-токоферол.
\/
/\ В ПОЧВЕ МОГУТ ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯТЬ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ
ВОЗБУДИТЕЛИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: а) ВАС. ANTHRACIS; б) CL.
TETANI; в) CL. PERFRINGENS; г) CL. BOTURINUM; д) SP. PALLIDA. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б, В, г;
- б, в, г,д;
- а, в, г, д;
- а, б;
128
- г,д.
\/
/\ ДЛЯ ВЫЧИСЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
НЕОБХОДИМЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДАННЫЕ:
- число впервые зарегистрированных за год заболеваний и число прошедших медосмотры;
+ число впервые зарегистрированных за год заболеваний и численность населения;
- число всех имеющихся у населения заболеваний и численность населения.
\/
/\Моральное регулирование медицинской деятельности от правового
отличает
+ свобода выбора действия
- произвольность мотива деятельности
- уголовная безнаказанность
- социальное одобрение
- наличие денежной заинтересованности
\/
/\ ЧТО РЕАЛЬНО ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДМЕТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕОРИИ?
- тело человека;
- человеческие органы;
- психика;
+ психосоматическая целостность.
\/
/\КАЗАНСКИЙ СОБОР В МОСКВЕ БЫЛ ПОСТРОЕН НА СРЕДСТВА:
- собранные народом;
- государственной казны;
+ князя Д.М. Пожарского;
- купца Г.Л. Никитникова;
- купцов Строгановых.
\/
/\КАКАЯ ТЕРАПИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕТЯЖЕЛОЙ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?
- ежедневное введение противовоспалительных препаратов;
+ нерегулярные ингаляции (?-агонистов короткого действия;
- ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия;
- частое применение системных глюкокортикоидов.
\/
/\Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно
-локализация за грудиной
-длительность более 30 мин
-иррадиация в левую ключицу, плечо, шею
-сжимающий давящий характер
+все перечисленное
\/
/\Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
-головокружение и обмороки
-сжимающие боли за грудиной при ходьбе
+кровохарканье
\/
/\Что из перечисленного верно в отношении митральной недостаточности?
-всегда ревматической этиологии
+пролапс митрального клапана самая частая причина неревматической митральной недостаточности
129
-I тон на верхушке усилен
\/
/\Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
+патологический зубец Q
-конкордантный подъем сегмента ST
-низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях
\/
/\ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ:
- адреноблокаторы;
- М-холиноблокаторы;
- блокаторы гистаминовых Hi-рецепторов;
- блокаторы гистаминовых Н^рецепторов;
+ блокаторы протонового насоса.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ ОБЛАДАЕТ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ?
- IFN-гамма
+ IFN-альфа
- IFN-бета
\/
/\ ТЕСТ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К D-КСИЛОЗЕ ЗАВИСИТ ОТ:
- функции поджелудочной железы;
- функции печени;
+ всасывающей функции тонкой кишки;
- функции почек;
- желудочной секреции.
\/
/\ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА
ЯВЛЯЕТСЯ:
+ clostridium dificille;
- неспецифическая кокковая флора;
- гемолитический стрептококк;
- кишечная палочка;
- причина болезни неизвестна.
\/
/\КАКОЙ ВАРИАНТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЧАСТО
ПРОЯВЛЯЕТСЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ?
- мезангиопролиферативный;
+ мезангиокапиллярный;
- мембранозный;
- минимальные изменения клубочков;
- фибропластический.
\/
/\ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
ОБУСЛОВЛЕНЫ: а) ГИПЕРВОЛЕМИЕЙ; б) ЗАДЕРЖКОЙ НАТРИЯ И ВОДЫ; в)
ГИПЕРРЕНИНЕМИЕЙ; г) ПОВЫШЕНИЕМ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРОСТАГЛАН-ДИНОВ;
д) СПАЗМОМ СОСУДОВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,д;
+ а, б;
- а,б,г;
- б,д;
- а, б,д.
130
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БУЛЬБАРНОГО ПАРАЛИЧА?
- высокий глоточный рефлекс;
+ глоточный рефлекс отсутствует;
- спонтанный плач;
- симптомы орального автоматизма;
- диплопия.
\/
/\ ОТМЕТЬТЕ ПРИЗНАК ПОРАЖЕНИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА:
- снижение поверхностной чувствительности на половине лица;
+ парез мимической мускулатуры;
- расходящееся косоглазие;
- снижение глоточного рефлекса;
- отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта.
\/
/\К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся:
+ацетилсалициловая кислота
-викасол
-кордарон
-верошпирон
\/
/\Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни:
-миелобласты
-гигантские зрелые лейкоциты
+плазматические клетки
-лимфоциты
-плазмобласты
\/
/\Доза соматотропного гормона в лечении гштофизарного нанизма
+ 6-12 Ед/неделю
- 1,5-2 Ед/неделю
- 40 Ед/неделю
- 18 Ед/неделю
\/
/\Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотирозом?
- направить в санаторий на бальнеологическое лечение
+ начать лечение L-тироксином с малых доз
- начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов
- назначить мочегонные
- откзаться от лечения гипотироза
\/
/\Инсулин - белковое вещество с молекулярной массов
+ 6000
- 20000
- 3000
- 8000
\/
/\ КАК ИЗМЕНЯТСЯ ДАННЫЕ АУСКУЛЬТАЦИИ ЖИВОТА ПРИ МЕХАНИЧЕСКО:
НЕПРОХОДИМОСТИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА?
- нормальная перистальтика кишечника;
+ резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
- ослабление перистальтики кишечника;
131
- отсутствие перистальтики кишечника ("гробовая тишина");
- сосудистые шумы.
\/
/\ В БОЛЬНИЦУ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ, РАБОЧИЙ БЕНЗОСМЕСИТЕЛЬНОЙ
СТАЦИИ, В СОСТОЯНИИ СПУТАННОГО СОЗНАНИЯ. БОЛЬНОЙ ВЫСКАЗЫВАЛ
БРЕДОВЫЕ ИДЕИ, ИМЕЛИ МЕСТО СЛУХОВЫЕ И ЗРИТЕЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ,
ВРЕМЕНАМИ АГРЕССИВЕН, НЕДОВЕРЧИВ К ОКРУЖАЮЩИМ, ПЫТАЛСЯ
БЕЖАТЬ, СОПРОТИВЛЯЕТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЮ. ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ
ПОМОЩИ ВОЛЬНОЙ УСПОКОИЛСЯ. ИЗ АНАМНЕЗА ИЗВЕСТНО: ИМЕЛ КОНТАКТ
С ЭТИЛИРОВАННЫМ БЕНЗИНОМ. ОБЪЕКТИВНО: НИСТАГМ, ЛЕГКАЯ
АСИММЕТРИЯ НОСОГУБНЫХ СКЛАДОК, СИМПТОМ БАВИНСКОГО И
РОССОЛИМО С ОБЕИХ СТОРОН. ПОХОДКА АТАКСИЧЕСКАЯ. НЕ УСТОЙЧИВ В
ПОЗЕ РОМВЕРГА, ВЫРАЖЕННЫЙ ТРЕМОР ПАЛЬЦЕВ РУК. ГИПЕРГИДРОЗ,
ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ. АД 100/50 MM РТ.СТ. ЧСС - 52 УДАРА В 1 МИНУТУ.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
- шизофрения;
+ острая интоксикация тетраэтилсвинцом;
- пищевое отравление;
- алкогольный делирий.
\/
/\НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ПЫЛЕВОГО
БРОНХИТА ЯВЛЯЮТСЯ: а) АНАЛИЗ МОКРОТЫ; б) БРОНХОСКОПИЯ; в) КОЖНЫЕ
ПРОБЫ; г) ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ; д)
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГКИХ. ВЫВЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а, в;
+ б,г;
- б, д;
- а, в, д;
- б, г, д
\/
/\Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:
+ профилактическая флюорография
- диагностическая флюорография
- туберкулинодиагностика
- определение возбудителя туберкулеза в мокроте
- исследование периферической крови
\/
/\ ОСНОВНЫМИ ЗАДАЧАМИ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ
ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
- отбора лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза;
- отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
- выделения группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом;
+ отбора контингентов для стационарного лечения;
- определения показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования.
\/
/\ КАКОЙ ПРЕПАРАТ ДЕЙСТВУЕТ НА ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ФОРМЫ ПЛАЗМОДИ
+ делагил;
- примахин;
- метрагил;
- хиноцид.
\/
132
/\ К СЕРОЗНЫМ МЕНИНГИТАМ НЕ ОТНОСИТСЯ:
- туберкулезный;
- грибковый;
- вирусный;
+ менингококковый;
- острый асептический менингит при ВИЧ-инфекции.
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЗЖЕЧКА?
- мышечная гипотония;
+ миоклонии;
- интенционный тремор;
- скандированная речь;
- неустойчивость в пробе Ромберга.
\/
/\ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН:
- нифедипин;
+ пропранолол;
- капотен;
- эналаприл;
- клонидин.
\/
/\ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ПОСПЕЛОВА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
+ туберкулезной волчанке;
- актиномикозе;
- узловатой эритеме;
- многоформной экссудативной эритеме;
- опоясывающем лишае.
\/
/\Какие методики относятся к дополнительным
при исследовании органов дыхания?
-рентгенография и флюорография
+томография и бронхография
-рентгеноскопия
\/
/\Из перечисленных признаков в триаду критериев реактивных состояний по ясперсу не
входит:
-выявление психотравмы
+осознание пациентом внутреннего конфликта
-отражение психотравмы в клинической картине
-выздоровление после прекращения действия психотравмы
\/
/\ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ТОФУСЫ?
- отложение в тканях холестерина;
+ отложение в тканях уратов;
- остеофиты;
- воспаление гранулемы;
- уплотнение подкожной клетчатки.
\/
/\ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПО:
- отёкам при наличии протеинурии;
- артериальной гипертензии и изменениям в моче;
- бактериурии;
133
+ повышению концентрации креатинина в крови;
- повышению уровня мочевой кислоты в крови.
\/
/\ДЛЯ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА НЕ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМ:
- открытый большой и малый роднички;
- низкое расположение пупка;
- относительно большой мозговой чер.еп;
+ наличие яичек в мошонке;
- слабое развитие подкожной клетчатки.
\/
/\КАКОЙ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКТ НЕ ОТНОСИТСЯ К АДАПТИРОВАННЫМ СМЕСЯМ
ДЛЯ ВСКАРМЛИВАНИЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ?
- "Семилак";
- "Пилти";
- "Тутели";
+ "Малютка";
- HAH.
\/
/\ Какие структурные элементы поражаются при фурункуле? а)волосяной
фолликул;б)сальная железа;в)мышцы;г)потовая железа;д)подкожная клетчатка. Выберите
правильную комбинацию ответов:
- а, б, г.
+ а,б,д.
- а, г, д.
- а, в, д.
- верно все.
\/
/\ Какие методы профилактики раневой инфекции следует применить перед плановой
операцией? а)дыхательная гимнастика;б)активизация больного;в)десенсибилизация
организма;г)санация полости рта;д)смена белья больного;е)гигиенический
душ;ж)стимуляция диуреза;з) обработка операционного поля. Выберите правильную
комбинацию ответов:
- а,г,д.
- е,ж.
- а, б, ж.
- в, г.
+ г, д, е, з.
\/
/\ Ультразвуковое исследование показано больным при следующих заболеваниях: а) рак
желудка;б) острый холецистит;в) язвенная болезнь 12-перстной кишки;г) мочекаменная
болезнь;д) геморрой;е) фимоз;>к) узловой зоб;з) дуоденит. Выберите правильную
комбинацию ответов:
- б,г,д.
+ а, б, г, ж.
- ж, з.
- в, г.
- а, д, ж.
\/
/\ Различают следующие виды заживления ран: а)путем вторичного рассасывания
гематомы;б)путем биологического слнпанпя тканей: в)вторичным
натяжением;г)первичным натяжением;д)пол повязкой: е)под гипсовой лонгетой;ж)под
струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:
134
- а, б, д.
- д, е, ж.
+ в, г, ж.
- в, г, д.
- верно все.
\/
/\У пациента 68 лет в послеоперационном периоде сохраняется выраженный болевой синдром. Кроме этого, у больного развилась клиника дыхательной недостаточности 2-й степени, больной вял, несколько
заторможен.
Какой наркотический анальгетик можно применить
у данного больного с целью обезболивания?
- морфин 10 мг
- промедол 20 мг
- норфин 0,3 мг
+ дипидолор 7,5 мг
- фентанил 0,1 мг
\/
/\БОЛЬНАЯ 24 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ,
ПОТЛИВОСТЬ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ. БОЛЬНА 2 ГОДА. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ
УВЕЛИЧЕНА. ОСНОВНОЙ ОБМЕН +30%. ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ В ПЕРЕДНЕМ
СРЕДОСТЕНИИ ВЫЯВЛЕНО ОБРАЗОВАНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ 5Х5 СМ С ЧЕТКИМИ
КОНТУРАМИ. ЛЕГОЧНАЯ ТКАНЬ ПРОЗРАЧНА. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА
-рентгенография грудной клетки и пищевода
-пневмомедиастиноскопия
-радиоизотопное сканирование
-ультразвуковое сканирование
+все перечисленные
\/
/\БОЛЬНАЯ А., 71 ГОД. В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБНАРУЖЕНО УЗЛОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. МАММОГРАФИЯ: ОПУХОЛЬ 1
СМ В ДИАМЕТРЕ С ТЯЖАМИ, ИДУЩИМИ РАДИАРНО, МИКРОКАЛЬЦИТАМИ ДО
3 ММ В ДИАМЕТРЕ. ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТА: ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПРИ ПОВТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТОЖДЕСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
+секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов
-радикальная мастэктомия
-радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией
-простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением
-предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением - радикальной мастэктомией
\/
/\БОЛЬНОЙ 53 ЛЕТ СТРАДАЕТ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ. НА КОРОНАРОГРАММАХ СЕГМЕНТАРНЫЙ СТЕНОЗ (ОКОЛО 70% ПРОСВЕТА) ПЕРЕДНЕЙ
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРТЕРИИ. БОЛЬНОЙ МОЖЕТ РАБОТАТЬ, НО 2-3 РАЗА В ДЕНЬ ВОЗНИКАЮТ БОЛИ В СЕРДЦЕ. ВАША ТАКТИКА
135
-настаивать на изменении характера работы
-усиливать медикаментозную терапию
-рекомендовать санаторное лечение
+рекомендовать оперативное лечение сейчас
-рекомендовать оперативное лечение после стационарного терапевтического лечения
\/
/\У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным
вблизи грудной стенки, имеются
признаки тяжелой интоксикации.
Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
-пункция и дренирование плевральной полости
-торакотомия с тампонадой полости абсцесса
-торакотомия с лобэктомией
+пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку
под контролем УЗИ, с промыванием полости антисептиками
и антибиотиками
-общая антибиотикотерапия
\/
/\УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ УЩЕМЛЕНИЯ В ГРЫЖЕ МОЧЕВОГО
ПУЗЫРЯ
-боли в области грыжевого выпячивания
-тенезмы
-задержка стула и газов
+дизурия, гематурия
-диспепсия
\/
/\48-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ДОСТАВЛЕН В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА СИЛЬНЫЕ
БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ И МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ, ВОЗНИКШИЕ В МОМЕНТ
МАССИВНОЙ РВОТЫ. БОЛЬНОЙ В ШОКЕ, ТЕМПЕРАТУРА 39,5°С, ЛЕЙКОЦИТОЗ 20000. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - СКОПЛЕНИЕ ВОЗДУХА И ЖИДКОСТИ В ЛЕВОЙ
ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ И СРЕДОСТЕНИИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
-острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры
+перфорация пищевода
-прободная язва желудка
-инфаркт миокарда
-поддиафрагмальный абсцесс
\/
/\ У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области
на фоне 10-летнего язвенного анамнеза. В средне-тяжелом состоянии он поступает с
жалобами
на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабеть, истощен.
Какое метаболическое нарушение ответственно за тяжесть состояния
этого больного при" поступлении?
- ни одно из перечисленных ниже нарушений
- дыхательный ацидоз
- метаболический ацидоз
- дыхательный алкалоз
+ метаболический алкалоз
\/
/\НА ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ У
БОЛЬНОГО 57
136
ЛЕТ ОБНАРУЖЕН ОДИНОЧНЫЙ МЕТАСТАЗ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ПЕЧЕНИ.
СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ТАКТИКА ХИРУРГА
-метастаз в печени указывает, что опухоль инкурабельна, поэтому следует ограничиться двуствольной сигмостомией
-произвести операцию Гартмана
+произвести резекцию сигмовидной кишки, при возможности
клиновидную резекцию печени
-сформировать трансверзостому
-сделать резекцию левой половины ободочной кишки
\/
/\ВЫ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ "ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ БЕЗ ЯВЛЕНИЙ ПЕРИТОНИТА". ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ ОПТИМАЛЬНЫЙ
ДОСТУП
-по Кохеру
-по Пфаненштилю
-нижнесрединная лапаротомия
+по Волковичу-Дьяконову
-по Пирогову
\/
/\ДЛЯ ТРЕЩИНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС; а)умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации,
провоцирующаяся приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное
кровотечение после акта дефекации; б)чувство неполного освобождения при акте
дефекации, лентовидный кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул,
выделения слизи, нередко однократной порции темной крови; в) неустойчивый стул,
чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой
кровью, кал "овечьего" типа, вздут живот г) частый жидкий стул, тенезмы, слизистокровянистые выделения,иногда профузные поносы, возможна температурная реакция;
д)сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде
2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры
-а
-б
-в
-г
+д
\/
/\БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЕТ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ
БОЛЕЗНЬЮ ГОД НАЗАД ПО
ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЕЙ ПРОИЗВЕДЕНА
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ. В ТЕЧЕНИЕ 10
ДНЕЙ БОЛЬНАЯ ОТМЕТИЛА РАЗВИТИЕ ЖЕЛТУХИ, ГИПЕРТЕРМИЮ С ВЕЧЕРНИМ
ПОДЪЕМОМ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 39-40+С. ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РЕТРОГРАДНОЙ
ХОЛАНГИОГРАФИИ ВЕРИФИЦИРОВАН ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ, ПРИЗНАКИ
ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА. ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ В СЛУЧАЕ
НЕЭФФЕКТИВНОГО, НЕАДЕКВАТНОГО
ЛЕЧЕНИЯ
-пилефлебит
-желчный перитонит
+абсцессы печени
-поддиафрагмальный абсцесс
137
-панкреонекроз
\/
/\ КАКИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЮТСЯ РЕШАЮЩИМИ ПРИ РЕШЕНИИ
ВОПРОСА
О НЕОБХОДИМОСТИ ПЛАНОВОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ
ХОЛЕЦИСТИТЕ
-выраженный диспептический синдром
-длительный анамнез
-сопутствующие изменения печени
-наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита
+конкременты в желчном пузыре
\/
/\ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ
-схваткообразные
-неопределенного характера
-вызывающая беспокойство
+сильная, постоянная боль
-отсутствует
\/
/\ При оценке в поликлинике свертываемости крови у больного с язвенной болезнью
желудка и носовыми кровотечениями были получены следующие данные по методу МасМагро: а)1 мин;б)2 мин;в)10 мин;г)20 мин;д)30 мин. Какие из них являются нормой?
- а.
- б.
+ в.
- г.
- Д.
\/
/\ На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жалобами на сильные боли в
области верхней трети передней поверхности правого бедра. Указанные боли появились
накануне на тренировке при сильном ударе по мячу. Что не характерно при этом для
отрыва прямо
ой мышцы бедра? В) боли в паховой области;б)ограничение сгибания
бедра;в)невозможность отведения бедра;г)механизм травмы.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\ Что нельзя считать типичным осложнением геморроя? а)трещину анального
канала;б)кровотечение;в)тромбоз геморроидальных узлов;г)выпадение прямой
кишки;д)выпадение узлов.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\ При обследовании больного с хроническим абсцессом легкого амбулаторный хирург
должен знать, что осложнением данного заболевания не может быть:
а)пиопневмоторакс;б)кровотечение;в)аневризма грудного отдела
аорты;г)пневмосклероз;д)сепсис.
138
-а.
-б.
+в.
-г.
-д.
\/
/\ При оценке паховой грыжи у больного хирург поликлиники выявил некоторые
симптомы. Из них для косой грыжи не характерен следующий: а)овальная
форма;б)круглая форма;в)опускание грыжи в мошонку;г)расположение выше пупартовой
связки;д)кашлевой толчок по хо
оду пахового канала.
- a.
+ б.
- в.
\/
/\ Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков не характерен для
кишечной непроходимости? а)чаши Клойбера;б)симптом Кейси;в)симптом
"ниши";г)пневматоз кишечника;д)все перечисленные.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ Какую наиболее адекватную операцию должен предложить больной амбулаторный
хирург при диффузном токсическом зобе? а)гемитиреоидэктомию;б)субтотальную
резекцию щитовидной железы;в)субтотальную резекцию щитовидной железы.
- а.
+ б.
- в.
\/
/\ При изучении сопроводительной документации хирургом районной поликлиники
выявлено, что больной перенес операцию по поводу рака легкого 111Б стадии. Что из себя
представляла опухоль? а)опухоль до 3 см, без метастазов;б)опухоль 4 см, метастазы в
бронхоо легочных лимфоузлах;в)опухоль 6 см, с метастазами в бронхолегочные
узлы;г)опухоль 3 см, синдром "верхней полой вены".
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\ В поликлинику поступил больной с химическим ожогом пищевода двухчасовой
давности. Надо ли проводить зондовое промывание желудка? а)зонд вводят только при
ожоге щелочью;б)обязательно;в)зонд вводят только при ожоге кислотой;г)данный метод
противопоказан.
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
139
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному
операции по поводу грыжи передней брюшной стенки (стационарный и амбулаторный
этапы): а)18-20 суток;б)21-23 суток;в)20-25 суток;г)25-30 суток.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\Укажите достоверные признаки переломов нижней челюсти:
1.боль
2.припухлость
3.кровотечение
4.ограничение открывания рта
5.нарушение прикуса
6.патологическая подвижность
7.крепитация
8.данные рентгенограммы
- 1,2,3,8
- 3,4,5,6,7
+ 5,6,7,8
- 3,5,6,8
- 1,2,7,8
\/
/\Больной 63 лет, поступил в стационар с острой задержкой мочи в течение 5 суток. Мочу из мочевого пузыря эвакуировали катетером. В анамнезе: в течение 2 лет дневная и ночная поллакиурия. В момент осмотра:
температура тела 38.3°С, гнойные выделения из уретры, перкуторно верхняя граница мочевого пузыря на 4 см выше лонного сочленения; ректально: предстательная железа увеличена в 2.5 раза, тугоэластической
консистенции, болезненная. Ваша лечебная тактика:
- трансуретральная резекция аденомы предстательной железы
- установление постоянного катетер в мочевой пузырь,
двусторонняя вазорезекция
- периодическая катетеризация мочевого пузыря
- одномоментная чреспузырная аденомэктомия
+ эпицистостомия
\/
/\Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
- увеличение объема сустава
- кровоизлияние в мягкие ткани
- ограничение движений в суставе
+ баллотирование надколенника
- симптом "выдвижного ящика"
\/
/\Какая из перечисленных манипуляций должна быть выполнена обязательно
при проникающих ранениях брюшной полости?
- первичная хирургическая обработка раны
- лапароцентез
- рентгеноскопия брюшной полости
+ диагностическая лапаротомия
- гастродуоденоскопия
\/
140
/\Основными симптомами ожога ротоглотки и пищевода
являются все, кроме
.
+ диареи
- дисфагии
- саливации
- наложения фибрина на слизистых
- осиплости голоса
\/
/\ При попадании живого инородного тела (таракан) в слуховой проход
необходимо
+ залить в слуховой проход масло и удалить крючком или промыванием
- залить слуховой проход водой
\/
/\При прогрессирующей миопии выполняется:
-кератомилез
+склеропластика
-кератокоагуляция
-удаление прозрачного хрусталика
-кератотомия
\/
/\Следует ли производить ревизию гнойной полости при ее вскрытии?
- ревизия раны недоступна
+ ревизия раны необходима для вскрытия гнойных затеков
и карманов
- производится ревизия только глубоко расположенных гнойников
- ревизия раны производится только при развитии осложнений
- ревизия раны производится только при хроническом воспалении
\/
/\В ПИЩЕВОДНО-ТРАХЕАЛЬНОЙ БОРОЗДЕ РАСПОЛОЖЕН:
-nervus vagus
-nervus frenicus
-nervus splanchicus major
+nervus laringeus recurens
-nervus hypoglossus
\/
/\Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно
роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка
приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном
исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая
головка в полости малого таза.
Что делать?
- срочно приступить к операции кесарева сечения
+ вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы
- вскрыть плодный пузырь
- провести лечение острой гипоксии плода
- провести стимуляцию родовой деятельности
\/
/\Возникновению клинически узкого таза способствуют:
- крупный плод
- переношенная беременность
- неправильное вставление головки
- тазовые предлежания плода
141
+ все выше перечисленное
\/
/\Признаком развившейся родовой деятельности является:
- излитие вод
- нарастающие боли в животе
- увеличивающаяся частота схваток
+ укорочение и раскрытие шейки матки
- боли в надлобковой и поясничной области
\/
/\Эндометриоз шейки матки встречается после:
- 1 абортов
- 2 диатермокоагуляции шейки матки
- 3 гистеросальпингографии
- 4 правильные ответы 1 и 2
+ 5 все ответы правильные
\/
/\Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера,
страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей,
матери одного ребенка, необходима:
- оральные контрацептивы
- хирургическая стерилизация
+ внутриматочная контрацепция
- механическая контрацепция
\/
/\При экстирпации матки с придатками не пересекаются:
- воронко-тазовые связки
- круглые связки
- крестцово-маточные связки
- кардинальные связки
+ маточные концы труб
\/
/\ ЛИЦЕВОЙ КАНАЛ: а) ПРОНИЗЫВАЕТ КАМЕНИСТУЮ ЧАСТЬ ВИСОЧНОЙ
КОСТИ; б) ПРОХОДИТ ЧЕРЕЗ ВЕРХНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ; в) СОДЕРЖИТ ЛИЦЕВОЙ
НЕРВ; г) СОДЕРЖИТ ЛИЦЕВУЮ АРТЕРИЮ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, В;
- а, г,
- б, в;
- б, г;
- а,в,г.
\/
/\ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛЕВОЙ ПОЧКИ: а) 12-Е РЕБРО
ПЕРЕСЕКАЕТ ЕЕ ВЕРХНИЙ КОНЕЦ; б) 12-Е РЕБРО ПЕРЕСЕКАЕТ ЕЕ СЕРЕДИНУ; в)
ЕЕ ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КРАЙ ПРИЛЕЖИТ К СЕЛЕЗЕНКЕ; г) МЕЖДУ НЕЙ И
ЖЕЛУДКОМ РАСПОЛОЖЕНА САЛЬНИКОВАЯ СУМКА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ б, В, Г;
- а, в, г;
- б,г;
- а,г;
- б,в
\/
142
/\При пневмофиброзе и эмфиземе легких в сердце развивается:
-атрофия миокарда
-ожирение
-гипертрофия левого желудочка
+гипертрофия правого желудочка
-инфаркт миокарда
\/
/\Здоровый человек потреблял в сутки 100 г белка. При этом у него
наблюдалось азотистое равновесие. Затем он перешел на рацион
с суточным содержанием белка 500 г. Что вы обнаружите, если
на 3-й неделе такой диеты определите у него азотистый баланс?
+ выделение азота возросло в 5 раз, азотистое равновесие
- выделение азота увеличилось, но все же не соответственно приходу,
положительный азотистый баланс
- выделение азота не изменилось, положительный азотистый баланс
- выделение азота снизилось, положительный азотистый баланс
- выделение азота возросло в 5 раз, отрицательный азотистый баланс
\/
/\ВЫБЕРИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ С ПОЛИГЕННЫМ ТИПОМ НАСЛЕДОВАНИЯ:
- гемофилия;
+ гипертоническая болезнь;
- талассемия;
- фенилкетонурия;
- синдром Дауна.
\/
/\УКАЖИТЕ ГЛАВНОЕ ЗВЕНО В ПАТОГЕНЕЗЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
(ИЗД):
- вирусная инфекция;
- снижение количества рецепторов к инсулину;
- переедание, сопровождающееся ожирением;
+ разрушение Р-клеток островков Лангерганса аутоиммунными механизмами;
- уменьшение чувствительности периферических тканей к инсулину.
\/
/\ДЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС МОЖЕТ ИГРАТЬ СУЩЕСТВЕННУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ
СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: а) ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ; б)
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ; в) ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА; г) ЯЗВЕННАЯ
БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА; д) НЕВРОЗЫ; е) ПОЛЛИНОЗ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТ
ВЕТОВ:
- а,б,В,Г;
- а, б, в, е;
+ а, в, г, д;
- б, в, г, д;
- б, г, д, е.
\/
/\Генные мутации возникают в результате нарушений:
+репликации и репарации ДНК;
-спирализации хромосом;
-расхождения хромосом в анафазе митоза и мейоза;
-трансляции.
\/
143
/\ К СЛОЖНЫМ ВИРУСАМ ОТНОСЯТСЯ: а) ВИРУСЫ ПОЛИМИЕЛИТА; б) ВИРУСЫ
КОРИ; в) ВИРУСЫ ГРИППА; г) ВИРУСЫ ГЕПАТИТА А; д) ВИРУСЫ ГЕПАТИТА В.
ВЫБЕРИТЕ ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
- а, б, В;
+ б,в,д;
- а,г,д;
- б, г,д;
- в,г,д,
\/
/\ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИЕ ДИФФЕРОНЫ СОДЕРЖАТ НЕСКОЛЬКО КЛАССОВ
КЛЕТОК. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
- 3 класса клеток;
- 4 класса клеток;
+ 6 классов клеток.
\/
/\ МЫШЕЧНОЕ ТЕЛО ЯЗЫКА РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ:
- эктодермы;
- энтодермы;
+ затылочных миотомов;
- целомического эпителия.
\/
/\В селезенке происходят а) антителообразование б) распознавание антигена,
поступающего через слизистые в) выработка цитокинов г) функционирование Тлимфоцитов хелперов д) вторичный иммунный ответ
-а,б,г
+а,в,г,д
-б,в,г,д
-б,г,д
-а,д
\/
/\ ЕМКОСТНОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ В ЖИВОМ ОРГАНИЗМЕ СОЗДАЕТСЯ:
+ клеточными мембранами;
- ионами в цитоплазме;
- межклеточной жидкостью;
- ионами в межклеточной жидкости;
- фосфолипидами в мембранах.
\/
/\ К КАКОМУ ТИПУ ОТНОСИТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ ХИМИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ
CH3NH2+СН3С(- SКоА->СН3С(0)NНСН3+HSKoA?
- алкилирование;
- дезаминирование
+ ацилирование
- декарбоксилирование;
- дегидратация.
\/
/\ БОЛЕЗНЬ НИМАНА-ПИКА ОБУСЛОВЛЕНА НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СФИНГОМИЕЛИНАЗЫ. К КАКОМУ КЛАССУ ОТНОСИТСЯ ЭТОТ ФЕРМЕНТ?
- оксидоредуктазы;
- трансферазы;
+ гидролазы;
- лиазы;
144
- лигазы.
\/
/\ ВСЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ОФЛОКСАЦИНА, ПРАВИЛЬНЫЕ, КРОМЕ
ОДНОГО:
- обладает бактерицидным действием;
- нарушает процесс сверхспирализации ДНК, блокируя ДНК-гидразу;
- обладает широким спектром антимикробного действия;
- широко применяется при инфекциях дыхательных путей, мочевого пузыря, желчных
путей, бактериальных поражениях кожи и мягких тканей;
+ нарушает синтез клеточной стенки.
\/
/\Квалифицирующим признаком тяжелого вреда здоровью является
- опасность вреда здоровью для жизни человека
- развитие психического расстройства
- стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть
- полная утрата профессиональной трудоспособности
+ все перечисленное
\/
/\ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОКСИДОМ УГЛЕРОДА НА ФОНЕ ГИПОКСИИ ЛЕЧЕБНЫЕ
МЕРОПРИЯТИЯ ВКЛЮЧАЮТ: а) ФОРСИРОВАННЫЙ ДИУРЕЗ; б)
ГИПЕРБАРИЧЕСКУЮ ОКСИГЕНАЦИЮ; в) ОБМЕННОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ КРОВИ; г)
ВИТАМИНОТЕРАПИЮ; д) ВВЕДЕНИЕ ЦИТОХРОМА С; е) ВВЕДЕНИЕ АЦИЗОЛА.
ВЫБЕ- , РИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- все ответы правильные;
- а, б, в;
+ а, в;
- 6,г,д;
- б, г, д, е.
\/
/\ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ: а)
ОТСУТСТВИЕ ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ И ДРУГИХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
ЗАБОЛЕВАНИЙ; б) БЕЗВРЕДНОСТЬ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СОСТАВУ; в) ХОРОШИЕ
ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: г) ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ТОКСИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б,г;
+ а, б. в;
- а, б;
- б, в;
- б, г.
\/
/\ В СТРУКТУРЕ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ В РОССИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ
ПЕРВОЕ РАНГОВОЕ МЕСТО ПРИНАДЛЕЖИТ:
- злокачественным новообразованиям;
+ болезням системы кровообращения;
- инфекционным и паразитарным болезням;
- травмам и отравлениям;
- болезням органов дыхания.
\/
/\ Для деонтологической модели отношений врач-пациент основным принципом является:
+исполняй долг
-не прелюбодействуй
-храни врачебную тайну
145
-помоги коллеге
-принцип невмешательства
\/
/\ К КАКОЙ ИЗ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ КОНЦЕПЦИЙ ПРОСТРАНСТВА И ВРЕМЕНИ
ОТНОСЯТСЯ ПОНЯТИЯ "БИОЛОГИЧЕСКОЕ ВРЕМЯ" И "БИОЛОГИЧЕСКОЕ
ПРОСТРАНСТВО", "ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ВРЕМЯ"?
- субстанциальная концепция И. Ньютона;
+ релятивистская концепция А. Эйнштейна;
- пространство и время суть априорные формы (Кант).
\/
/\ТЕОРЕТИКАМИ РУССКОГО АНАРХИЗМА БЫЛИ/БЫЛ:
- М.А.Бакунин;
+ М.А. Бакунин и П.А. Кропоткин;
- П.А. Кропоткин и братья Н.А. и А.А. Серно-Соловьевичи;
- братья Н.А. и А.А. Серно-Соловьевичи и С.И. Нечаев;
- С.И. Нечаев и П.Л. Лавров.
\/
/\КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕЖЕЛАТЕЛЕН В ЛЕЧЕНИИ 50-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО
ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНО-ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ,
ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ ДН II?
- антибиотики пенициллинового ряда;
- содовые ингаляции;
+ ингаляции трипсина;
- ацетилцистеин внутрь;
- препарат полимикробной вакцины-бронхомун.
\/
/\Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
-заболевания пищевода
+диафрагмальная грыжа
-язвенная болезнь желудка
-хронический колит
-острый панкреатит
\/
/\Тактика врача при перикардитах неясного генеза:
-пробное противоревматическое лечение
-лечение антибиотиками широкого спектра действия
+пробное лечение противотуберкулезными препаратами
-пробное лечение кортикостероидами
\/
/\Абсолютными диагностическими критериями артериальной гипертензии при
феохромоцитоме являются
+наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
-увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
-высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
-низний уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их
концентрации в моче
-отсутствие гипотензивного эффекта а-адреноблокаторов.
\/
/\Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс
митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?
-диастолический шум на верхушке
-систолодиастолический шум
146
-шум Флинта
+систолический шум на верхушке
-шум Грэхема-Стила
\/
/\ ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО
ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
- боли в животе;
- наличие крови в кале;
- нарушение функции кишечника;
- анемия;
+ все перечисленные выше симптомы.
\/
/\УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ СОЧЕТАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА
ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА:
- женский пол, наличие холестатаческого синдрома, отсутствие признаков
желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-I,
ANA, SMA;
+ мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с
неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни,
четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных
протоков, наличие в сывор
р
ротке крови аутоиммунных антител типа pANCA.
\/
/\ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЮТ:
- атрОПИН;
- новокаин;
- баралгин;
- промедол;
+ морфин.
\/
/\ ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ БЕЗОГОВОРОЧНЫМ УСЛОВИЕМ
ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ п-ИНТЕРФЕРОНОМ?
- Гриппоподобный синдром;
- афтозный стоматит;
- тромбоцитопения;
+ тяжелые депрессии;
- артериальная гипертензия.
\/
/\ ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ РАЗВИТИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ; б)
ТРОМБОЦИТОПАТИЯ; в) СНИЖЕНИЕ ПРОТРОМБИНА; г) СНИЖЕНИЕ 4 ФАКТОРА,
ТРОМБОЦИТОВ; д) ГИПЕРКАЛИЕМИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- в,д;
- в,г,д;
- а, в, д;
- а, в, г, д;
+ а, б, г.
147
\/
/\ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ: а) САХАРНЫЙ ДИАБЕТ; б) МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ; в)
АМИЛОИДОЗ; г) ГЕМОРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ; д) ОПУХОЛИ ВНЕЛЕГОЧНОЙ
ЛОКАЛИЗАЦИИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- б, В, Г;
+ все ответы правильные;
- б, в;
- в,г;
- а,д.
\/
/\КАКОЙ ВИД АФАЗИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ ДС
МИНАПТНОГО ПОЛУШАРИЯ?
- моторная афазия;
+ сенсорная афазия;
- амнестическая афазия;
- семантическая афазия;
- ни один из вышеперечисленных видов.
\/
/\ КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?
- диффузная распирающая головная боль;
- мозговая рвота;
- головокружение;
- отек дисков зрительных нервов;
+ амавроз.
\/
/\Для острого миелобластный лейкоза характерно:
- более 5% лимфобластов в стернальном пунктате
+ наличие гингивитов и некротической ангины
- гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки
\/
/\Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
+головокружение
-парестезии
-признаки фуникулярного миелоза
\/
/\Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в
следующих тканях: а) нервной ткани б) мозговом слое почек в) эритроцитах г) ткани
хрусталика
- а,в
- а,б,в
- г,в
+ а,б,в,г
- б,г
\/
/\Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 сm) .
Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы.
Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД - 160/100 мм рт. ст.
Предположительный диагноз:
- микропролактинома
- ожирение
- болезнь Иценко-Кушинга
148
- синдром Иценко-Кушинга
+ пубертатно-юношеский диспитуитаризм
\/
/\У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия. Общая
слабость, уровень сахара в крови 16 ммоль/л, в моче 5%, ацетон в моче положителен. Тип
диабета у больного:
- сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)
+ сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип)
- сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип) инсулинопотребный
- сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)
- вторичный сахарный диабет
\/
/\ УКАЖИТЕ ТИП ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ. У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ
СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПРЕДЕЛАХ Зб,б-40,2°С.
ПОВЫШЕНИЮ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРЕДШЕСТВУЕТ СИЛЬНЫЙ ОЗНОБ; СНИЖЕНИЕ
СОПРОВОЖДАЕТСЯ ИЗНУРЯЮЩИМ ПОТООТДЕЛЕНИЕМ:
- febi-isintei'mittens;
- febris continua;
- febris i'eccui-ens;
- febrisremittens;
+ febris hectica.
<img src="\\Server\HyperTest\ris1p.gif">
\/
/\УКАЖИТЕ ПАТОГЕНЕЗ АНЕМИИ ПРИ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ:
- недостаток железа в организме;
- угнетение функции кроветворения;
- кровопотери;
+ нарушение синтеза порфиринов;
- дефицит витамина B].
\/
/\КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ? а) ПАЛЛЕСТЕЗИОМЕТРИЯ; б)
АЛГЕЗИМЕТРИЯ: в) ЭХОКАРДИОГРАФИЯ; г) РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГКИХ; д)
КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
+ а, б,д;
- а, в, д;
- а, в, г;
- б,г,д.
\/
/\В клинической картине кавернозного туберкулеза преобладает:
- наличие выраженных симптомов интоксикации
- волнообразное течение заболевания
- симптомы легочно-сердечной недостаточности
+ наличие слабо выраженных симптомов интоксикации
- наличие выраженного бронхоспастического синдрома
\/
/\ ВАКЦИНА БЦЖ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОВОЙ:
- токсины микобактерий туберкулеза;
- убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;
+ живые ослабленные микобактерий бычьего вида;
- взвесь, состоящую из "обломков" микобактерий туберкулеза, продуктов их
149
жизнедеятельности и остатков питательной среды;
- живые микобактерий птичьего и мышиного видов.
\/
/\ КАКОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕСТ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО ПОДТВЕРЖДАЕТ
ДИАГНОЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?
- клинический анализ крови;
- ИФА;
- соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров;
+ иммуноблотинг.
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПЕРВИЧНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ
МЫШЕЧНЫХ ДИСТРОФИЙ?
- "утиная походка";
- "крыловидные лопатки";
- снижение сухожильных рефлексов;
+ расстройства чувствительности;
- "осиная талия".
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ОБУСЛОВЛЕН ПОРАЖЕНИЕМ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ ЯДЕР ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА?
+ МИДриаз;
- синдром Аргайла-Робертсона;
- амавроз;
- диплопия;
- зрительная агнозия.
\/
/\ УКАЖИТЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО С
ОСТОРОЖНОСТЬЮ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ СОЧЕТАНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА И
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:
- верапамил;
- лозартан;
- дилтиазем;
+ гипотиазид;
- эналаприл.
\/
/\ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА БАЛЬЦЕРА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:
+ отрубевидном лишае;
- красном плоском лишае;
- псориазе;
- хронической красной волчанке;
- себорее.
\/
/\Какие проекции обязательны при проведении
рентгенологического исследования сердца?
-прямая передняя и правая косая
-левая косая и левая косая
+прямая передняя, правая косая, левая косая
\/
/\В недобровольном психиатрическом освидетельствовании и госпитализации нуждаются
лица
-ведущие асоциальный образ жизни
+своим поведением представляющие непосредственную опасность для окружающих
150
-злоупотребляющие психоактивными веществами
-обращающиеся с бесчисленными жалобами в различные инстанции
\/
/\ GREST-СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ РАЗВИТИЕМ: а) КАРДИТА: б) ЭРОЗИЙ; в)
СИНДРОМА РЕЙНО; г) СКЛЕРОДАКТИЛИЙ; д) ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ. ВЫБРАТЬ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
- б, в;
- в, г;
- а, б, в;
+ в, г, д.
\/
/\В КАКИХ СЛУЧАЯХ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫДАН
БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ?
- ни в каких;
- во всех случаях при наличии нетрудоспособности;
+ если он является работником российского предприятия;
- при заболевании туберкулёзом.
\/
/\ КАКОЙ МЕДИКАМЕНТ (МЕРОПРИЯТИЕ) НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
НОВОРОЖДЕННЫХ С ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ?
- фенобарбитал;
- фототерапия;
- заменное переливание крови;
- инфузионная терапия;
+ фестал.
\/
/\ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ У РЕБЕНКА ГРУДНОГО
ВОЗРАСТА МОГУТ БЫТЬ СЛЕДУЮЩИЕ МИКРООРГАНИЗМЫ, КРОМЕ:
- staphilococcus aureus;
- esherichia coli;
- rotavirus;
+ legionella pneumophilia;
- proteus vulgaris.
\/
/\ К постоянным симптомам сепсиса относятся следующие: а)высокая
температура;б)ознобы;в)наличие первичного очага;г)бактериемия;д)желтушность кожи и
склер. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, б, в.
- б, г, д.
- а, г, д.
- а, в, г.
- верно все.
\/
/\ Целью премедикации является: а)предупреждение вагусного эффекта;б)повышение
тонуса симпатической нервной системы;в)миорелак-сация;г)подавление
саливации;д)снятие эмоционального напряжения. Выберите правильную комбинацию
ответов:
- а,д.
- г, д.
- в, г.
+ а,б,г,д.
151
- б, в, г, д.
\/
/\ Острый гнойный плеврит характеризуется: а)одышкой в покое;б)высокой
температурой;в)скоплением жидкости в плевральной полости, не имеющим
горизонтального уровня;г)болями в грудной клетке;д)скоплением жидкости в
плевральной полости, имеющим горизонталь
ьный уровень. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, б, в, г.
- б, в, г, д.
- а, в, г, д.
- б, в, д.
- верно все.
\/
/\ Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует: а)пожилой
возраст;б)гиповентиляция легких во время операции;в)особенности диеты;г)неадекватное
обезболивание после операции;д)длительное горизонтальное положение;е)ингаляция
кислорода: ж)в/
/в введение антибиотиков;- дыхательная гимнастика;и)хроническая сердечная
недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а,б,в,г,д.
- б, д, е, ж.
- б, з, з, и.
+ а, б, г, д, и.
- а, б, г, е, и.
\/
/\Укажите, каким из ниже перечисленных свойств не обладают декстраны?
- являются истинными плазмозаменителями
- обладают гемодинамическим противошоковым действием
- обладают реологическим действием
- могут усилить кровоточивость тканей
+ являются донаторами энергии, участвуют в обмене веществ
\/
/\У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ ЗА ГРУДИНОЙ И
НЕПОСТОЯННУЮ ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ПРИ
РЕНТГЕНОВСКОМ
ИССЛЕДОВАНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЗА РУКОЯТКОЙ ГРУДИНЫ ВЫЯВЛЕНА
ОПУХОЛЬ
С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ 8 СМ В ДИАМЕТРЕ, СМЕЩАЮЩАЯ ТРАХЕЮ ВПРАВО.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ УВЕЛИЧЕНА, МЯГКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ДИАГНОЗ
+загрудинный зоб
-тимома
-тератома
-дермоидная киста
-лимфома
\/
/\ЖЕНЩИНА 24 ЛЕТ С ДЕТСТВА ОТМЕЧАЛА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА КОЖЕ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, КОТОРОЕ В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ
НЕСКОЛЬКО УВЕЛИЧИЛОСЬ И СТАЛО МЕШАТЬ ПРИ НОШЕНИИ ОДЕЖДЫ. ПО
СРЕДНЕКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, НА РАССТОЯНИИ 5 СМ ОТ ПРАВОЙ СУБМАММАРНОЙ СКЛАДКИ НА КОЖЕ ИМЕЕТСЯ МЯГКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СФЕРИЧЕСКОЙ ФОРМЫ, КОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
0,5Х0,5Х0,5 СМ С НЕБОЛЬШИМ КОРИЧНЕВАТОГО ЦВЕТА ОБОДКОМ У ОС152
НОВАНИЯ. ПОДМЫШЕЧНЫЕ УЗЛЫ НЕ ПАЛЬПИРУЮТСЯ. ДИАГНОЗ
-мягкая папиллома
-меланома
+полителия
-полимастия
-добавочная молочная железа
\/
/\У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЛЕВОЙ
НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, ЧУВСТВО ОНЕМЕНИЯ И ПОХОЛОДАНИЯ В НЕЙ. РАНЕЕ
ОТМЕЧАЛ БОЛЬ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЛЕВУЮ НИЖНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ПУЛЬС
80 УД/МИН, РИТМИЧНЫЙ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
БЛЕДНЫЕ, ХОЛОДНЫЕ НА ОЩУПЬ, ГЛУБОКАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ДО СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ РЕЗКО СНИЖЕНА. АКТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ И В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ ОТСУТСТВУЮТ, ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПУЛЬСАЦИЯ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ТОЛЬКО НА УРОВНЕ ПАХОВОЙ
СВЯЗКИ, В ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ КОНЕЧНОСТИ ОТСУТСТВУЕТ. ПРАВАЯ
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ НЕ ИЗМЕНЕНА. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
-сфигмография, контрастная аорто-артериография, термография
-сфигмография, термография, окклюзионная плетизмография
+контрастная аорто-артериография, ультразвуковая допплерография
-ультразвуковая допплерография, окклюзионная плетизмография
-контрастная аорто-артериография, термография
\/
/\Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель,
периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете
правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими
контурами. Ваш диагноз?
+доброкачественная опухоль (аденома)
-рак
-бронхостеноз
-дивертикул бронха
-инородное тело
\/
/\Какова клиническая картина при Рихтеровском ущемлении
+стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого
мешка
- быстрое развитие клиники толстокишечной проводимости
- возникает клиника толстокишечной непроходимости
- возникают дизурические расстройства
- пояляются симптомы внутрибрюшного кровотечения
\/
/\БОЛЬНОМУ 65 ЛЕТ, БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 4 МЕСЯЦЕВ, КОГДА ПОЯВИЛОСЬ
ПОПЕРХИВАНИЕ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, ПОСТЕПЕННО ДИСФАГИЯ
НАРАСТАЛА, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ
ОБЛАСТИ ВЫЯВЛЕН УВЕЛИЧЕННЫЙ ЛИМФОУЗЕЛ ДО 2 СМ, ПРИ ПУНКЦИИ ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА МЕТАСТАЗА ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА. ПРИ
РЕНТГЕНОГРАФИИ ПИЩЕВОДА В ВЕРХНЕГРУДНОМ ОТДЕЛЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
СУЖЕНИЕ ЕГО ПРОСВЕТА НА ПРОТЯЖЕНИИ 6СМ, ПРИ ЭЗОФАГОСКОПИИ ОПУХОЛЬ НА РАССТОЯНИИ 23 СМ ОТ РЕЗЦОВ, В БИОПТАТЕ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК. ПРИ ТРАХЕОСК
КОПИИ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЛЕЧЕНИЕ
153
-экстирпация пищевода
-химиотерапия
+лучевая терапия с облучением пищевода и шейно-надключичных зон
-пробная торакотомия
-гастротомия
\/
/\ Выберите три правильных утверждения, касающихся эпидемиологических
аспектов рака желудка: a) заболеваемость раком желудка
в некоторых развивающихся странах Восточной Европы и Японии снижается;б)
встречаемость рака желудка среди мужчин вдвое выше, чем среди женщинв) уровень 5летней выживаемости после лечения больных с ранним раком желудка составляет около
40%;г) встречаемост
ть рака желудка среди старших возрастных групп
выше, чем у молодых;д) заболеваемость раком желудка и ободочной кишки
по статистическим данным одинакова
Выберите правильную комбинацию ответов
+ б,в,г
- а,б,в
- б,в,д
- а,г,д
- в,г,д
\/
/\ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД РЕНТГЕНОВСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ: а)обзорная рентгенография брюшной полости Б0
исследование пассажа по кишечнику; в) ирригоскопия; г)пневмоперитонеум и
ретроперитонеум д)селективная ангиография;
-а
-д
-б
+в
-все ответы правильные
\/
/\У БОЛЬНОГО 5 ДНЕЙ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, КОТОРЫЕ ЗАТЕМ СМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ.
БОЛЬНОЙ ПРИНИМАЛ ТЕТРАЦИКЛИН И АНАЛЬГИН, ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ НА д
ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ В СВЯЗИ С СОХРАНЕНИЕМ БОЛЕЙ. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ТЕМПЕРАТУРА 37,4°С, ПУЛЬС 88 УД/МИН.
В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПАЛЬПИРУЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ РАЗМЕРАМИ 12 Х 8 СМ ПЛОТНОЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, НЕПОДВИЖНОЕ,
С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ, УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННОЕ. СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ 11,0Х10^9/. О
КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ
-опухоли слепой кишки
-терминальном илеите
+аппендикулярном инфильтрате
-туберкулезе
-ущемленной правосторонней паховой грыже
\/
/\ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД
-связан с крестцом
154
-связан с копчиком
+оканчивается слепо в подкожной клетчатке межъягодичной области
-расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца
-сообщается с просветом прямой кишки
\/
/\ВЫБЕРИТЕ ПАТОЛОГИЮ, КОТОРАЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ
ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ
-атрезия воротной вены
-кавернозная трансформация портальной вены
-флебосклероз портальной вены
-тромбоз воротной вены, вызванный различными воспалительными заболеваниями
+блок печеночных капилляров сети портальной вены
\/
/\БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ОСТРОГО
КАЛЬКУЛЕЗНОГО
ХОЛЕЦИСТИТА. НА ВТОРЫЕ СУТКИ ОТ МОМЕНТА ПОСТУПЛЕНИЯ НА ФОНЕ
КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ВОЗНИКЛИ ОСТРЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ
ПОДРЕБЕРЬЕ, РАСПРОСТРАНИВШИЕСЯ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. ПРИ ОСМОТРЕ
СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, БЛЕДЕН, ТАХИКАРДИЯ. ОТМЕЧАЮТСЯ НАПРЯЖЕНИЕ
МЫШЦ ЖИВОТА И ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ВО ВСЕХ ЕГО ОТДЕЛАХ.
СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ОБ ОСЛОЖНЕНИИ
-острый деструктивный панкреатит
-подпеченочный абсцесс
+перфорация желчного пузыря, перитонит
-желчнокаменная непроходимость кишечника
-тромбоз мезентериальных сосудов
\/
/\БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ НА 2-Е СУТКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ДИАГНОЗОМ "ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ", С ВЫРАЖЕННОЙ ФЕРМЕНТАТИВНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ. МЕТОД ВЫВЕДЕНИЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ ИЗ
ОРГАНИЗМА
-локальная внутрижелудочная гипотермия
+перитонеальный диализ
-перидуральная анестезия
-катетеризация пупочной вены
-катетеризация аорты
\/
/\ При обследовании в поликлинике хирург не обнаружил у больного пульса на правой
лучевой артерии, При каком заболевании это может быть? а)болезнь
Такаясу;б)тромбофлебит локтевой вены;в)облитерирующий атеросклероз нижних
конечностей;г)аортоартериит;д)т тро
омбангиит Бюргера.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- Д.
\/
155
/\ Какой из методов обезболивания предпочтителен при синдроме длительного сдавления?
а)футлярные и циркулярные блокады;б)под-фасциальное введение новокаина в зоне
сдавления;в)введение наркотических анальгетиков;г)внутрикостная анестезия.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ Какие осложнения наиболее опасны после стационарного лечения по поводу
флеботромбоза нижних конечностей? а)тромбоэмболия легочной артерии;б)варикоз
подкожных вен;в)ишемическая гангрена стопы;г)ишемический инсульт.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ В поликлинику к хирургу обратился больной с длительным язвенным анамнезом и
характерными симптомами болезни. Какие из них нельзя считать типичными для
пенетрирующей язвы желудка? а)постоянный болевой синдром;б)неэффективность
фармакологического лечен ни
ия;в)отсутствие сезонности и суточной периодичности болей;г)упорные
запоры;д)иррадиация болей в спину.
- а.
- 6.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\ При осмотре хирургом больного в поликлинике были выявлены типичные симптомы
осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: рвота пищей, съеденной
накануне, напряжение мышц брюшной стенки, олигурия, "шум плеска" в желудке
натощак, задержка бари ия
я в желудке более 24 часов. О каком осложнении идет речь? а)о кровотечении;б)о
перфорации;в)о малигнизации язвы;г)о стенозе;д)о пенетрации.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\ Какой дополнительный метод исследования должен использовать амбулаторный хирург
для уточнения диагноза бронхоэктатической болезни? а)рентгенография легких в 2
проекциях;б)томография: в)бронхография;г)бронхоскопия;д)все названные методы.
- а.
- б.
- в.
-г
+ Д.
\/
/\ Какую первую помощь следует оказать больному с ожогом? а)поместить пострадавшую
конечность под холодную воду с последующим наложением асептической
повязки;б)наложить спиртовой компресс;в)присыпать сухими антибиотиками;г)все верно.
156
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного с язвенной болезнью
желудка прогрессирующее похудание, снижение аппетита и анемию. В левой
надключичной области обнаружен плотнып малоподвижный лимфатический узел. О чем
можно думать в даннои си ит
туации? А) о малигнизированной язве желудка;б)о диафрагмаль ной грыже;в)о полипе
желудка;г)о язвенном кровотечении;д)^ лимфадените.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- Д.
\/
/\ Сколько подписей членов клинико-экспертной комиссии должно быть в больничном
листке? а)две;б)три;в)четыре;г)шесть.
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного
закрытого перелома ключицы без смещения (стационарный и амбулаторный этапы): а)2530 суток;б)30-40 суток;в)40-55 суток;г)55-60 суток.
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\Назовите характерные местные признаки
актиномикоза челюстно-лицевой области:
1.наличие плотного болезненного инфильтрата
2.гиперемия кожных покровов
3.инфильтрат плотный, мало болезненный
4.цианотичность кожных покровов над инфильтратом
5.наличие свища с обильным гнойным отделяемым
6.наличие свища с незначительным отделяемым
7.изменения на слизистой оболочке полости рта
- 1,3,5,7
- 2,3,4,5
+ 3,4,6
- 1,2,6,7
- 1,2,5
\/
/\Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретроррагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но
самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание,
над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь.
157
Какой Ваш предварительный диагноз:
- разрыв почки
- разрыв мочевого пузыря
+ разрыв уретры
- повреждение простаты
- гематома промежности
\/
/\Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в
области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая
плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом
суставе, боль.
Ваш предположительный диагноз:
- ушиб плечевого сустава
- вывих плеча
+ перелом хирургической шейки плеча
- отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
- перелом ключицы
\/
/\В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения
поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка
промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести, пульс 92
уд/мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует сделать раненому?
- эвакуировать в ОмедБ
+ направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, инфузионная
терапия
- подбинтовать и эвакуировать в специальный госпиталь ГБФ
- наложить дополнительно две шины Крамера
- наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОмедБ в первую очередь
\/
/\Патологические переломы у детей возможнь
при указанной патологии, кроме
- врожденной ломкости костей
- остеомиелита
- остеобластокластомы
+ псевдоартроза
- рахита и цинги
\/
/\ Что чаще бывает причиной
риногенных интракраниальных осложнений?
+ обострение хронического воспаления околоносовых пазух
- острый синусит
\/
/\Основным радикальным методом лечения катаракты является:
-консервативная терапия
+хирургическое лечение
-лазерная терапия
-применение биогенных стимуляторов
-назначением витаминных капель
\/
/\ГЕМАТОГЕННЫЙ ПЕРЕНОС ИНФЕКЦИИ ПРИ ФУРУНКУЛЕ ОБЛАСТИ
носогубной
складки возможен в
158
+sinus cavernosus
-sinus sagittalis inferior
-sinus sigmoideus
-sinus petrosus major
-sinus rectus
\/
/\"операция выбора" это
- операция, которую может выбрать больной или хирург
+лучшая операция для лечения данного заболения,
соответствующая
современным научным достижениям
-операция, которая устранит наиболее тяжелые последствия
заболевания
-операция, отличающаяся технической простотой
-операция, описанная в большинстве руководств
\/
/\Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:
- по частоте и продолжительности схваток
- по длительности родов
+ по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки
- по состоянию плода
- по времени излития околоплодных вод
\/
/\Позиция плода при поперечном положении определяется
по расположению:
- спинки
+ головки
- мелких частей
- тазового конца
\/
/\Головное предлежание плода при физиологических родах:
- передне-головное
+ затылочное
- лобное
- лицевое
\/
/\Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит от:
- степени микробной обсемененности матки
- реактивности организма
- вирулентности бактериальной флоры
- особенностей течения родов
+ ответы правильные
\/
/\Клиническими проявлениями гиперпластических процессов эндометрия
являются: а) ациклические кровотечения б) наличие предменструальной "мазни" в)
меноррагии г) правильные ответы а) и б); д) все ответы правильные
-а
-б
-в
-г
+д
\/
159
/\Причинами бесплодия женщины в браке являются:
- 1 воспалительные заболевания половых органов
- 2 инфантилизм и гипоплазия половых органов
- 3 общие истощающие заболевания и интоксикации
- 4 правильные ответы 1 и 2
+ 5 все ответы правильные
\/
/\ ЛИЦЕВОЙ КАНАЛ: а) ПРОНИЗЫВАЕТ КАМЕНИСТУЮ ЧАСТЬ ВИСОЧНОЙ
КОСТИ; б) ПРОХОДИТ ЧЕРЕЗ ВЕРХНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ; в) СОДЕРЖИТ ЛИЦЕВОЙ
НЕРВ; г) СОДЕРЖИТ ЛИЦЕВУЮ АРТЕРИЮ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, В;
- а, г,
- б, в;
- б, г;
- а,в,г.
\/
/\ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛЕВОЙ ПОЧКИ: а) 12-Е РЕБРО
ПЕРЕСЕКАЕТ ЕЕ ВЕРХНИЙ КОНЕЦ; б) 12-Е РЕБРО ПЕРЕСЕКАЕТ ЕЕ СЕРЕДИНУ; в)
ЕЕ ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КРАЙ ПРИЛЕЖИТ К СЕЛЕЗЕНКЕ; г) МЕЖДУ НЕЙ И
ЖЕЛУДКОМ РАСПОЛОЖЕНА САЛЬНИКОВАЯ СУМКА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ б, В, Г;
- а, в, г;
- б,г;
- а,г;
- б,в
\/
/\При пневмофиброзе и эмфиземе легких в сердце развивается:
-атрофия миокарда
-ожирение
-гипертрофия левого желудочка
+гипертрофия правого желудочка
-инфаркт миокарда
\/
/\Здоровый человек потреблял в сутки 100 г белка. При этом у него
наблюдалось азотистое равновесие. Затем он перешел на рацион
с суточным содержанием белка 500 г. Что вы обнаружите, если
на 3-й неделе такой диеты определите у него азотистый баланс?
+ выделение азота возросло в 5 раз, азотистое равновесие
- выделение азота увеличилось, но все же не соответственно приходу,
положительный азотистый баланс
- выделение азота не изменилось, положительный азотистый баланс
- выделение азота снизилось, положительный азотистый баланс
- выделение азота возросло в 5 раз, отрицательный азотистый баланс
\/
/\ВЫБЕРИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ С ПОЛИГЕННЫМ ТИПОМ НАСЛЕДОВАНИЯ:
- гемофилия;
+ гипертоническая болезнь;
- талассемия;
- фенилкетонурия;
- синдром Дауна.
160
\/
/\УКАЖИТЕ ГЛАВНОЕ ЗВЕНО В ПАТОГЕНЕЗЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
(ИЗД):
- вирусная инфекция;
- снижение количества рецепторов к инсулину;
- переедание, сопровождающееся ожирением;
+ разрушение Р-клеток островков Лангерганса аутоиммунными механизмами;
- уменьшение чувствительности периферических тканей к инсулину.
\/
/\ДЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС МОЖЕТ ИГРАТЬ СУЩЕСТВЕННУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ
СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: а) ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ; б)
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ; в) ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА; г) ЯЗВЕННАЯ
БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА; д) НЕВРОЗЫ; е) ПОЛЛИНОЗ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТ
ВЕТОВ:
- а,б,В,Г;
- а, б, в, е;
+ а, в, г, д;
- б, в, г, д;
- б, г, д, е.
\/
/\Генные мутации возникают в результате нарушений:
+репликации и репарации ДНК;
-спирализации хромосом;
-расхождения хромосом в анафазе митоза и мейоза;
-трансляции.
\/
/\ К СЛОЖНЫМ ВИРУСАМ ОТНОСЯТСЯ: а) ВИРУСЫ ПОЛИМИЕЛИТА; б) ВИРУСЫ
КОРИ; в) ВИРУСЫ ГРИППА; г) ВИРУСЫ ГЕПАТИТА А; д) ВИРУСЫ ГЕПАТИТА В.
ВЫБЕРИТЕ ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
- а, б, В;
+ б,в,д;
- а,г,д;
- б, г,д;
- в,г,д,
\/
/\ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИЕ ДИФФЕРОНЫ СОДЕРЖАТ НЕСКОЛЬКО КЛАССОВ
КЛЕТОК. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
- 3 класса клеток;
- 4 класса клеток;
+ 6 классов клеток.
\/
/\ МЫШЕЧНОЕ ТЕЛО ЯЗЫКА РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ:
- эктодермы;
- энтодермы;
+ затылочных миотомов;
- целомического эпителия.
\/
/\В селезенке происходят а) антителообразование б) распознавание антигена,
поступающего через слизистые в) выработка цитокинов г) функционирование Тлимфоцитов хелперов д) вторичный иммунный ответ
161
-а,б,г
+а,в,г,д
-б,в,г,д
-б,г,д
-а,д
\/
/\ ЕМКОСТНОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ В ЖИВОМ ОРГАНИЗМЕ СОЗДАЕТСЯ:
+ клеточными мембранами;
- ионами в цитоплазме;
- межклеточной жидкостью;
- ионами в межклеточной жидкости;
- фосфолипидами в мембранах.
\/
/\ К КАКОМУ ТИПУ ОТНОСИТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ ХИМИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ
CH3NH2+СН3С(- SКоА->СН3С(0)NНСН3+HSKoA?
- алкилирование;
- дезаминирование
+ ацилирование
- декарбоксилирование;
- дегидратация.
\/
/\ БОЛЕЗНЬ НИМАНА-ПИКА ОБУСЛОВЛЕНА НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СФИНГОМИЕЛИНАЗЫ. К КАКОМУ КЛАССУ ОТНОСИТСЯ ЭТОТ ФЕРМЕНТ?
- оксидоредуктазы;
- трансферазы;
+ гидролазы;
- лиазы;
- лигазы.
\/
/\ ВСЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ОФЛОКСАЦИНА, ПРАВИЛЬНЫЕ, КРОМЕ
ОДНОГО:
- обладает бактерицидным действием;
- нарушает процесс сверхспирализации ДНК, блокируя ДНК-гидразу;
- обладает широким спектром антимикробного действия;
- широко применяется при инфекциях дыхательных путей, мочевого пузыря, желчных
путей, бактериальных поражениях кожи и мягких тканей;
+ нарушает синтез клеточной стенки.
\/
/\Квалифицирующим признаком тяжелого вреда здоровью является
- опасность вреда здоровью для жизни человека
- развитие психического расстройства
- стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть
- полная утрата профессиональной трудоспособности
+ все перечисленное
\/
/\ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОКСИДОМ УГЛЕРОДА НА ФОНЕ ГИПОКСИИ ЛЕЧЕБНЫЕ
МЕРОПРИЯТИЯ ВКЛЮЧАЮТ: а) ФОРСИРОВАННЫЙ ДИУРЕЗ; б)
ГИПЕРБАРИЧЕСКУЮ ОКСИГЕНАЦИЮ; в) ОБМЕННОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ КРОВИ; г)
ВИТАМИНОТЕРАПИЮ; д) ВВЕДЕНИЕ ЦИТОХРОМА С; е) ВВЕДЕНИЕ АЦИЗОЛА.
ВЫБЕ- , РИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- все ответы правильные;
- а, б, в;
162
+ а, в;
- 6,г,д;
- б, г, д, е.
\/
/\ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ: а)
ОТСУТСТВИЕ ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ И ДРУГИХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
ЗАБОЛЕВАНИЙ; б) БЕЗВРЕДНОСТЬ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СОСТАВУ; в) ХОРОШИЕ
ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: г) ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ТОКСИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б,г;
+ а, б. в;
- а, б;
- б, в;
- б, г.
\/
/\ В СТРУКТУРЕ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ В РОССИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ
ПЕРВОЕ РАНГОВОЕ МЕСТО ПРИНАДЛЕЖИТ:
- злокачественным новообразованиям;
+ болезням системы кровообращения;
- инфекционным и паразитарным болезням;
- травмам и отравлениям;
- болезням органов дыхания.
\/
/\ Для деонтологической модели отношений врач-пациент основным принципом является:
+исполняй долг
-не прелюбодействуй
-храни врачебную тайну
-помоги коллеге
-принцип невмешательства
\/
/\ К КАКОЙ ИЗ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ КОНЦЕПЦИЙ ПРОСТРАНСТВА И ВРЕМЕНИ
ОТНОСЯТСЯ ПОНЯТИЯ "БИОЛОГИЧЕСКОЕ ВРЕМЯ" И "БИОЛОГИЧЕСКОЕ
ПРОСТРАНСТВО", "ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ВРЕМЯ"?
- субстанциальная концепция И. Ньютона;
+ релятивистская концепция А. Эйнштейна;
- пространство и время суть априорные формы (Кант).
\/
/\ТЕОРЕТИКАМИ РУССКОГО АНАРХИЗМА БЫЛИ/БЫЛ:
- М.А.Бакунин;
+ М.А. Бакунин и П.А. Кропоткин;
- П.А. Кропоткин и братья Н.А. и А.А. Серно-Соловьевичи;
- братья Н.А. и А.А. Серно-Соловьевичи и С.И. Нечаев;
- С.И. Нечаев и П.Л. Лавров.
\/
/\КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕЖЕЛАТЕЛЕН В ЛЕЧЕНИИ 50-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО
ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНО-ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ,
ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ ДН II?
- антибиотики пенициллинового ряда;
- содовые ингаляции;
+ ингаляции трипсина;
- ацетилцистеин внутрь;
- препарат полимикробной вакцины-бронхомун.
163
\/
/\Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
-заболевания пищевода
+диафрагмальная грыжа
-язвенная болезнь желудка
-хронический колит
-острый панкреатит
\/
/\Тактика врача при перикардитах неясного генеза:
-пробное противоревматическое лечение
-лечение антибиотиками широкого спектра действия
+пробное лечение противотуберкулезными препаратами
-пробное лечение кортикостероидами
\/
/\Абсолютными диагностическими критериями артериальной гипертензии при
феохромоцитоме являются
+наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
-увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
-высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
-низний уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их
концентрации в моче
-отсутствие гипотензивного эффекта а-адреноблокаторов.
\/
/\Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс
митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?
-диастолический шум на верхушке
-систолодиастолический шум
-шум Флинта
+систолический шум на верхушке
-шум Грэхема-Стила
\/
/\ ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО
ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
- боли в животе;
- наличие крови в кале;
- нарушение функции кишечника;
- анемия;
+ все перечисленные выше симптомы.
\/
/\УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ СОЧЕТАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА
ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА:
- женский пол, наличие холестатаческого синдрома, отсутствие признаков
желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-I,
ANA, SMA;
+ мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с
неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни,
четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных
протоков, наличие в сывор
р
ротке крови аутоиммунных антител типа pANCA.
164
\/
/\ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЮТ:
- атрОПИН;
- новокаин;
- баралгин;
- промедол;
+ морфин.
\/
/\ ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ БЕЗОГОВОРОЧНЫМ УСЛОВИЕМ
ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ п-ИНТЕРФЕРОНОМ?
- Гриппоподобный синдром;
- афтозный стоматит;
- тромбоцитопения;
+ тяжелые депрессии;
- артериальная гипертензия.
\/
/\ ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ РАЗВИТИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ; б)
ТРОМБОЦИТОПАТИЯ; в) СНИЖЕНИЕ ПРОТРОМБИНА; г) СНИЖЕНИЕ 4 ФАКТОРА,
ТРОМБОЦИТОВ; д) ГИПЕРКАЛИЕМИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- в,д;
- в,г,д;
- а, в, д;
- а, в, г, д;
+ а, б, г.
\/
/\ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ: а) САХАРНЫЙ ДИАБЕТ; б) МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ; в)
АМИЛОИДОЗ; г) ГЕМОРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ; д) ОПУХОЛИ ВНЕЛЕГОЧНОЙ
ЛОКАЛИЗАЦИИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- б, В, Г;
+ все ответы правильные;
- б, в;
- в,г;
- а,д.
\/
/\КАКОЙ ВИД АФАЗИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ ДС
МИНАПТНОГО ПОЛУШАРИЯ?
- моторная афазия;
+ сенсорная афазия;
- амнестическая афазия;
- семантическая афазия;
- ни один из вышеперечисленных видов.
\/
/\ КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?
- диффузная распирающая головная боль;
- мозговая рвота;
- головокружение;
- отек дисков зрительных нервов;
+ амавроз.
165
\/
/\Для острого миелобластный лейкоза характерно:
- более 5% лимфобластов в стернальном пунктате
+ наличие гингивитов и некротической ангины
- гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки
\/
/\Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
+головокружение
-парестезии
-признаки фуникулярного миелоза
\/
/\Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в
следующих тканях: а) нервной ткани б) мозговом слое почек в) эритроцитах г) ткани
хрусталика
- а,в
- а,б,в
- г,в
+ а,б,в,г
- б,г
\/
/\Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 сm) .
Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы.
Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД - 160/100 мм рт. ст.
Предположительный диагноз:
- микропролактинома
- ожирение
- болезнь Иценко-Кушинга
- синдром Иценко-Кушинга
+ пубертатно-юношеский диспитуитаризм
\/
/\У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия. Общая
слабость, уровень сахара в крови 16 ммоль/л, в моче 5%, ацетон в моче положителен. Тип
диабета у больного:
- сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)
+ сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип)
- сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип) инсулинопотребный
- сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)
- вторичный сахарный диабет
\/
/\ УКАЖИТЕ ТИП ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ. У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ
СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПРЕДЕЛАХ Зб,б-40,2°С.
ПОВЫШЕНИЮ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРЕДШЕСТВУЕТ СИЛЬНЫЙ ОЗНОБ; СНИЖЕНИЕ
СОПРОВОЖДАЕТСЯ ИЗНУРЯЮЩИМ ПОТООТДЕЛЕНИЕМ:
- febi-isintei'mittens;
- febris continua;
- febris i'eccui-ens;
- febrisremittens;
+ febris hectica.
<img src="\\Server\HyperTest\ris1p.gif">
\/
/\УКАЖИТЕ ПАТОГЕНЕЗ АНЕМИИ ПРИ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ:
- недостаток железа в организме;
166
- угнетение функции кроветворения;
- кровопотери;
+ нарушение синтеза порфиринов;
- дефицит витамина B].
\/
/\КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ? а) ПАЛЛЕСТЕЗИОМЕТРИЯ; б)
АЛГЕЗИМЕТРИЯ: в) ЭХОКАРДИОГРАФИЯ; г) РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГКИХ; д)
КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
+ а, б,д;
- а, в, д;
- а, в, г;
- б,г,д.
\/
/\В клинической картине кавернозного туберкулеза преобладает:
- наличие выраженных симптомов интоксикации
- волнообразное течение заболевания
- симптомы легочно-сердечной недостаточности
+ наличие слабо выраженных симптомов интоксикации
- наличие выраженного бронхоспастического синдрома
\/
/\ ВАКЦИНА БЦЖ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОВОЙ:
- токсины микобактерий туберкулеза;
- убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;
+ живые ослабленные микобактерий бычьего вида;
- взвесь, состоящую из "обломков" микобактерий туберкулеза, продуктов их
жизнедеятельности и остатков питательной среды;
- живые микобактерий птичьего и мышиного видов.
\/
/\ КАКОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕСТ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО ПОДТВЕРЖДАЕТ
ДИАГНОЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?
- клинический анализ крови;
- ИФА;
- соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров;
+ иммуноблотинг.
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПЕРВИЧНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ
МЫШЕЧНЫХ ДИСТРОФИЙ?
- "утиная походка";
- "крыловидные лопатки";
- снижение сухожильных рефлексов;
+ расстройства чувствительности;
- "осиная талия".
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ОБУСЛОВЛЕН ПОРАЖЕНИЕМ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ ЯДЕР ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА?
+ МИДриаз;
- синдром Аргайла-Робертсона;
- амавроз;
- диплопия;
- зрительная агнозия.
167
\/
/\ УКАЖИТЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО С
ОСТОРОЖНОСТЬЮ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ СОЧЕТАНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА И
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:
- верапамил;
- лозартан;
- дилтиазем;
+ гипотиазид;
- эналаприл.
\/
/\ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА БАЛЬЦЕРА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:
+ отрубевидном лишае;
- красном плоском лишае;
- псориазе;
- хронической красной волчанке;
- себорее.
\/
/\Какие проекции обязательны при проведении
рентгенологического исследования сердца?
-прямая передняя и правая косая
-левая косая и левая косая
+прямая передняя, правая косая, левая косая
\/
/\В недобровольном психиатрическом освидетельствовании и госпитализации нуждаются
лица
-ведущие асоциальный образ жизни
+своим поведением представляющие непосредственную опасность для окружающих
-злоупотребляющие психоактивными веществами
-обращающиеся с бесчисленными жалобами в различные инстанции
\/
/\ GREST-СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ РАЗВИТИЕМ: а) КАРДИТА: б) ЭРОЗИЙ; в)
СИНДРОМА РЕЙНО; г) СКЛЕРОДАКТИЛИЙ; д) ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ. ВЫБРАТЬ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
- б, в;
- в, г;
- а, б, в;
+ в, г, д.
\/
/\В КАКИХ СЛУЧАЯХ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫДАН
БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ?
- ни в каких;
- во всех случаях при наличии нетрудоспособности;
+ если он является работником российского предприятия;
- при заболевании туберкулёзом.
\/
/\ КАКОЙ МЕДИКАМЕНТ (МЕРОПРИЯТИЕ) НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
НОВОРОЖДЕННЫХ С ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ?
- фенобарбитал;
- фототерапия;
- заменное переливание крови;
- инфузионная терапия;
168
+ фестал.
\/
/\ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ У РЕБЕНКА ГРУДНОГО
ВОЗРАСТА МОГУТ БЫТЬ СЛЕДУЮЩИЕ МИКРООРГАНИЗМЫ, КРОМЕ:
- staphilococcus aureus;
- esherichia coli;
- rotavirus;
+ legionella pneumophilia;
- proteus vulgaris.
\/
/\ К постоянным симптомам сепсиса относятся следующие: а)высокая
температура;б)ознобы;в)наличие первичного очага;г)бактериемия;д)желтушность кожи и
склер. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, б, в.
- б, г, д.
- а, г, д.
- а, в, г.
- верно все.
\/
/\ Целью премедикации является: а)предупреждение вагусного эффекта;б)повышение
тонуса симпатической нервной системы;в)миорелак-сация;г)подавление
саливации;д)снятие эмоционального напряжения. Выберите правильную комбинацию
ответов:
- а,д.
- г, д.
- в, г.
+ а,б,г,д.
- б, в, г, д.
\/
/\ Острый гнойный плеврит характеризуется: а)одышкой в покое;б)высокой
температурой;в)скоплением жидкости в плевральной полости, не имеющим
горизонтального уровня;г)болями в грудной клетке;д)скоплением жидкости в
плевральной полости, имеющим горизонталь
ьный уровень. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, б, в, г.
- б, в, г, д.
- а, в, г, д.
- б, в, д.
- верно все.
\/
/\ Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует: а)пожилой
возраст;б)гиповентиляция легких во время операции;в)особенности диеты;г)неадекватное
обезболивание после операции;д)длительное горизонтальное положение;е)ингаляция
кислорода: ж)в/
/в введение антибиотиков;- дыхательная гимнастика;и)хроническая сердечная
недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а,б,в,г,д.
- б, д, е, ж.
- б, з, з, и.
+ а, б, г, д, и.
- а, б, г, е, и.
\/
169
/\Укажите, каким из ниже перечисленных свойств не обладают декстраны?
- являются истинными плазмозаменителями
- обладают гемодинамическим противошоковым действием
- обладают реологическим действием
- могут усилить кровоточивость тканей
+ являются донаторами энергии, участвуют в обмене веществ
\/
/\У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ ЗА ГРУДИНОЙ И
НЕПОСТОЯННУЮ ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ПРИ
РЕНТГЕНОВСКОМ
ИССЛЕДОВАНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЗА РУКОЯТКОЙ ГРУДИНЫ ВЫЯВЛЕНА
ОПУХОЛЬ
С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ 8 СМ В ДИАМЕТРЕ, СМЕЩАЮЩАЯ ТРАХЕЮ ВПРАВО.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ УВЕЛИЧЕНА, МЯГКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ДИАГНОЗ
+загрудинный зоб
-тимома
-тератома
-дермоидная киста
-лимфома
\/
/\ЖЕНЩИНА 24 ЛЕТ С ДЕТСТВА ОТМЕЧАЛА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА КОЖЕ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, КОТОРОЕ В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ
НЕСКОЛЬКО УВЕЛИЧИЛОСЬ И СТАЛО МЕШАТЬ ПРИ НОШЕНИИ ОДЕЖДЫ. ПО
СРЕДНЕКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, НА РАССТОЯНИИ 5 СМ ОТ ПРАВОЙ СУБМАММАРНОЙ СКЛАДКИ НА КОЖЕ ИМЕЕТСЯ МЯГКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СФЕРИЧЕСКОЙ ФОРМЫ, КОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
0,5Х0,5Х0,5 СМ С НЕБОЛЬШИМ КОРИЧНЕВАТОГО ЦВЕТА ОБОДКОМ У ОСНОВАНИЯ. ПОДМЫШЕЧНЫЕ УЗЛЫ НЕ ПАЛЬПИРУЮТСЯ. ДИАГНОЗ
-мягкая папиллома
-меланома
+полителия
-полимастия
-добавочная молочная железа
\/
/\У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЛЕВОЙ
НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, ЧУВСТВО ОНЕМЕНИЯ И ПОХОЛОДАНИЯ В НЕЙ. РАНЕЕ
ОТМЕЧАЛ БОЛЬ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЛЕВУЮ НИЖНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ПУЛЬС
80 УД/МИН, РИТМИЧНЫЙ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
БЛЕДНЫЕ, ХОЛОДНЫЕ НА ОЩУПЬ, ГЛУБОКАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ДО СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ РЕЗКО СНИЖЕНА. АКТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ И В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ ОТСУТСТВУЮТ, ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПУЛЬСАЦИЯ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ТОЛЬКО НА УРОВНЕ ПАХОВОЙ
СВЯЗКИ, В ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ КОНЕЧНОСТИ ОТСУТСТВУЕТ. ПРАВАЯ
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ НЕ ИЗМЕНЕНА. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
-сфигмография, контрастная аорто-артериография, термография
-сфигмография, термография, окклюзионная плетизмография
+контрастная аорто-артериография, ультразвуковая допплерография
-ультразвуковая допплерография, окклюзионная плетизмография
-контрастная аорто-артериография, термография
\/
/\Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель,
170
периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете
правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими
контурами. Ваш диагноз?
+доброкачественная опухоль (аденома)
-рак
-бронхостеноз
-дивертикул бронха
-инородное тело
\/
/\Какова клиническая картина при Рихтеровском ущемлении
+стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого
мешка
- быстрое развитие клиники толстокишечной проводимости
- возникает клиника толстокишечной непроходимости
- возникают дизурические расстройства
- пояляются симптомы внутрибрюшного кровотечения
\/
/\БОЛЬНОМУ 65 ЛЕТ, БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 4 МЕСЯЦЕВ, КОГДА ПОЯВИЛОСЬ
ПОПЕРХИВАНИЕ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, ПОСТЕПЕННО ДИСФАГИЯ
НАРАСТАЛА, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ
ОБЛАСТИ ВЫЯВЛЕН УВЕЛИЧЕННЫЙ ЛИМФОУЗЕЛ ДО 2 СМ, ПРИ ПУНКЦИИ ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА МЕТАСТАЗА ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА. ПРИ
РЕНТГЕНОГРАФИИ ПИЩЕВОДА В ВЕРХНЕГРУДНОМ ОТДЕЛЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
СУЖЕНИЕ ЕГО ПРОСВЕТА НА ПРОТЯЖЕНИИ 6СМ, ПРИ ЭЗОФАГОСКОПИИ ОПУХОЛЬ НА РАССТОЯНИИ 23 СМ ОТ РЕЗЦОВ, В БИОПТАТЕ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК. ПРИ ТРАХЕОСК
КОПИИ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЛЕЧЕНИЕ
-экстирпация пищевода
-химиотерапия
+лучевая терапия с облучением пищевода и шейно-надключичных зон
-пробная торакотомия
-гастротомия
\/
/\ Выберите три правильных утверждения, касающихся эпидемиологических
аспектов рака желудка: a) заболеваемость раком желудка
в некоторых развивающихся странах Восточной Европы и Японии снижается;б)
встречаемость рака желудка среди мужчин вдвое выше, чем среди женщинв) уровень 5летней выживаемости после лечения больных с ранним раком желудка составляет около
40%;г) встречаемост
ть рака желудка среди старших возрастных групп
выше, чем у молодых;д) заболеваемость раком желудка и ободочной кишки
по статистическим данным одинакова
Выберите правильную комбинацию ответов
+ б,в,г
- а,б,в
- б,в,д
- а,г,д
- в,г,д
\/
/\ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД РЕНТГЕНОВСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
171
ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ: а)обзорная рентгенография брюшной полости Б0
исследование пассажа по кишечнику; в) ирригоскопия; г)пневмоперитонеум и
ретроперитонеум д)селективная ангиография;
-а
-д
-б
+в
-все ответы правильные
\/
/\У БОЛЬНОГО 5 ДНЕЙ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, КОТОРЫЕ ЗАТЕМ СМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ.
БОЛЬНОЙ ПРИНИМАЛ ТЕТРАЦИКЛИН И АНАЛЬГИН, ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ НА д
ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ В СВЯЗИ С СОХРАНЕНИЕМ БОЛЕЙ. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ТЕМПЕРАТУРА 37,4°С, ПУЛЬС 88 УД/МИН.
В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПАЛЬПИРУЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ РАЗМЕРАМИ 12 Х 8 СМ ПЛОТНОЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, НЕПОДВИЖНОЕ,
С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ, УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННОЕ. СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ 11,0Х10^9/. О
КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ
-опухоли слепой кишки
-терминальном илеите
+аппендикулярном инфильтрате
-туберкулезе
-ущемленной правосторонней паховой грыже
\/
/\ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД
-связан с крестцом
-связан с копчиком
+оканчивается слепо в подкожной клетчатке межъягодичной области
-расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца
-сообщается с просветом прямой кишки
\/
/\ВЫБЕРИТЕ ПАТОЛОГИЮ, КОТОРАЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ
ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ
-атрезия воротной вены
-кавернозная трансформация портальной вены
-флебосклероз портальной вены
-тромбоз воротной вены, вызванный различными воспалительными заболеваниями
+блок печеночных капилляров сети портальной вены
\/
/\БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ОСТРОГО
КАЛЬКУЛЕЗНОГО
ХОЛЕЦИСТИТА. НА ВТОРЫЕ СУТКИ ОТ МОМЕНТА ПОСТУПЛЕНИЯ НА ФОНЕ
КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ВОЗНИКЛИ ОСТРЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ
ПОДРЕБЕРЬЕ, РАСПРОСТРАНИВШИЕСЯ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. ПРИ ОСМОТРЕ
СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, БЛЕДЕН, ТАХИКАРДИЯ. ОТМЕЧАЮТСЯ НАПРЯЖЕНИЕ
МЫШЦ ЖИВОТА И ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ВО ВСЕХ ЕГО ОТДЕЛАХ.
СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ОБ ОСЛОЖНЕНИИ
-острый деструктивный панкреатит
-подпеченочный абсцесс
172
+перфорация желчного пузыря, перитонит
-желчнокаменная непроходимость кишечника
-тромбоз мезентериальных сосудов
\/
/\БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ НА 2-Е СУТКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ДИАГНОЗОМ "ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ", С ВЫРАЖЕННОЙ ФЕРМЕНТАТИВНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ. МЕТОД ВЫВЕДЕНИЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ ИЗ
ОРГАНИЗМА
-локальная внутрижелудочная гипотермия
+перитонеальный диализ
-перидуральная анестезия
-катетеризация пупочной вены
-катетеризация аорты
\/
/\ При обследовании в поликлинике хирург не обнаружил у больного пульса на правой
лучевой артерии, При каком заболевании это может быть? а)болезнь
Такаясу;б)тромбофлебит локтевой вены;в)облитерирующий атеросклероз нижних
конечностей;г)аортоартериит;д)т тро
омбангиит Бюргера.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- Д.
\/
/\ Какой из методов обезболивания предпочтителен при синдроме длительного сдавления?
а)футлярные и циркулярные блокады;б)под-фасциальное введение новокаина в зоне
сдавления;в)введение наркотических анальгетиков;г)внутрикостная анестезия.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ Какие осложнения наиболее опасны после стационарного лечения по поводу
флеботромбоза нижних конечностей? а)тромбоэмболия легочной артерии;б)варикоз
подкожных вен;в)ишемическая гангрена стопы;г)ишемический инсульт.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ В поликлинику к хирургу обратился больной с длительным язвенным анамнезом и
характерными симптомами болезни. Какие из них нельзя считать типичными для
пенетрирующей язвы желудка? а)постоянный болевой синдром;б)неэффективность
фармакологического лечен ни
ия;в)отсутствие сезонности и суточной периодичности болей;г)упорные
запоры;д)иррадиация болей в спину.
- а.
- 6.
- в.
+ г.
- д.
173
\/
/\ При осмотре хирургом больного в поликлинике были выявлены типичные симптомы
осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: рвота пищей, съеденной
накануне, напряжение мышц брюшной стенки, олигурия, "шум плеска" в желудке
натощак, задержка бари ия
я в желудке более 24 часов. О каком осложнении идет речь? а)о кровотечении;б)о
перфорации;в)о малигнизации язвы;г)о стенозе;д)о пенетрации.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\ Какой дополнительный метод исследования должен использовать амбулаторный хирург
для уточнения диагноза бронхоэктатической болезни? а)рентгенография легких в 2
проекциях;б)томография: в)бронхография;г)бронхоскопия;д)все названные методы.
- а.
- б.
- в.
-г
+ Д.
\/
/\ Какую первую помощь следует оказать больному с ожогом? а)поместить пострадавшую
конечность под холодную воду с последующим наложением асептической
повязки;б)наложить спиртовой компресс;в)присыпать сухими антибиотиками;г)все верно.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного с язвенной болезнью
желудка прогрессирующее похудание, снижение аппетита и анемию. В левой
надключичной области обнаружен плотнып малоподвижный лимфатический узел. О чем
можно думать в даннои си ит
туации? А) о малигнизированной язве желудка;б)о диафрагмаль ной грыже;в)о полипе
желудка;г)о язвенном кровотечении;д)^ лимфадените.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- Д.
\/
/\ Сколько подписей членов клинико-экспертной комиссии должно быть в больничном
листке? а)две;б)три;в)четыре;г)шесть.
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного
закрытого перелома ключицы без смещения (стационарный и амбулаторный этапы): а)2530 суток;б)30-40 суток;в)40-55 суток;г)55-60 суток.
174
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\Назовите характерные местные признаки
актиномикоза челюстно-лицевой области:
1.наличие плотного болезненного инфильтрата
2.гиперемия кожных покровов
3.инфильтрат плотный, мало болезненный
4.цианотичность кожных покровов над инфильтратом
5.наличие свища с обильным гнойным отделяемым
6.наличие свища с незначительным отделяемым
7.изменения на слизистой оболочке полости рта
- 1,3,5,7
- 2,3,4,5
+ 3,4,6
- 1,2,6,7
- 1,2,5
\/
/\Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретроррагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но
самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание,
над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь.
Какой Ваш предварительный диагноз:
- разрыв почки
- разрыв мочевого пузыря
+ разрыв уретры
\/
/\НА КАКОМ УРОВНЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ ПЕРВЫЙ ИЗ СФИНКТЕРОВ ПИЩЕВОДА?
+ в месте перехода глотки в пищевод;
- на уровне аортального сужения;
- на уровне бронхиального сужения;
- на уровне диафрагмального сужения.
\/
/\ ЛИМФООТТОК ОТ МАТОЧНЫХ ТРУБ, ЯИЧНИКА И ДНА МАТКИ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО:
- во внутренние подвздошные лимфатические узлы;
- в наружные подвздошные лимфатические узлы;
- в крестцовые лимфатические узлы;
+ в поясничные лимфатические узлы.
\/
/\Морфологическими проявлениями диабетической нефропатии являются:
+ "фибриновые шапочки";
- гематоксилиновые тельца;
- тельца Каунсильмена;
- белковые цилиндры;
- некротический нефроз.
\/
/\Вам принесли для расшифровки ЭЭГ. Взглянув на нее, Вы обнаружили
дельта-ритм во всех отведениях. О чем Вы спросите в первую оче175
редь?
- нет ли у больного судорог
+ не снималась ли ЭЭГ во время сна
- каков был уровень физической нагрузки во время регистрации
- какая умственная задача была предъявлена больному во время регистрации
\/
/\КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ КЛЕТОК СЛУЖАТ ИСТОЧНИКОМ МЕДИАТОРОВ
ВОСПАЛЕНИЯ? а) БАЗОФИЛЫ; б) ТРОМБОЦИТЫ; в) ЭОЗИНОФИЛЫ; г)
ЭНДОТЕЛИАЛЫ1ЫЕ КЛЕТКИ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а, 6, в;
- а, в
- б, г
- г;
+ все ответы.
\/
/\ ДЛЯ КАКОГО СОСТОЯНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ ЭОЗИНОПЕНИИ?
- злокачественных опухолей;
- ответа острой фазы;
+ атопического дерматита;
- стрессовых состояний;
- миелотоксического агранулоцитоза.
\/
/\ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
КОЖНЫЕ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНОМ?
- аллергический ринит;
- атопическая бронхиальная астма;
- аллергический контактный дерматит;
- поллиноз;
+ при всех заболеваниях.
\/
/\Дифференциальная диагностика инвазии свиным и бычьим цепнем
основана на
- различиях в строении яиц
+ различиях в строении члеников
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ВИДОВ КЛОСТРИДИЙ ВЫЗЫВАЕТ РАЗВИТИЕ ПСЕВДОМЕМБРАОЗНОГО КОЛИТА НА ФОНЕ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ?
- clostridium perfrmgens;
+ clostridium difficile;
- clostridium septicuin;
- clostridium histolyticum;
- clostridium bifermentans.
\/
/\ СОЛЯНАЯ КИСЛОТА В ЖЕЛУДКЕ (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):
- вырабатывается париетальными клетками;
+ облегчает всасывание витамина В12;
- создает благоприятные условия для гидролиза белков;
- уничтожает бактерии;
- участвует в превращении пепсиногена в пепсин.
\/
/\ ЗВЕЗДЧАТЫЕ МАКРОФАГИ (КЛЕТКИ КУПФЕРА):
176
- располагаются в междольковой соединительной ткани;
- сопровождают желчные протоки;
+ контактируют с эндотелиоцитами синусоидов;
- входят в состав капсулы печени;
- образуют стенку холангиол.
\/
/\Какие цитокины вырабатывают Т-лимфоциты хелперы 1-го типа (Thа)? а) интерлейкин 2
б) интерферон-ot в) интерферон-Р г) интерлейкин 1 д) интерлейкин 5
-а,б
+а,в
-в,г
-г,д
-б,д
\/
/\ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МЕТОД ИНДУКТОТЕРМИИ ОСНОВАН НА
ВОЗДЕЙСТВИИ НА ОРГАНЫ И ТКАНИ:
- переменным высокочастотным электрическим полем;
+ переменным высокочастотным магнитным полем;
- переменным электрическим током;
- постоянным электрическим током.
\/
/\ К КАКОМУ КЛАССУ СОЕДИНЕНИЙ ОТНОСИТСЯ ФОСФАТИДИЛСЕРИН?
- аминокислота;
- углевод;
+ липид;
- пептид;
- нуклеотид.
\/
/\ ЧАСТЬ ОСВОБОЖДАЕМОЙ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ЭНЕРГИИ
РАССЕИВАЕТСЯ В ВИДЕ ТАК НАЗЫВАЕМЫХ ТЕПЛОВЫХ ПОТЕРЬ ОРГАНИЗМА
- это бесполезно потерянная энергия;
+ она необходима для поддержания гомеостаза;
- она может быть трансформирована в химическую энергию;
- она может быть использована для выполнения механической работы;
- она может быть использована для выполнения осмотической работы.
\/
/\Oтметьте кардиоселективный вета-адреноблокатор
-окспренолол
-лабеталол
+метапролол
-пентамин
-изадрин
\/
/\ Компрессия грудной клетки в передне-заднем направлении приводит к формированию
симметричных переломов ребер по следующим анатомическим линиям:
-окологрудинным;
-паравертебральным;
-лопатсяным;
+подмышечным.
\/
/\ ДЛЯ ХОЛИНОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ: а) ТАХИКАРДИЯ; б) МИОЗ; в) БРАДИКАРДИЯ; г) ГНПЕРГИДРОЗ; д)
177
ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ; е) ГАЛЛЮЦИНОЗ; ж) ВОЗБУЖДЕНИЕ: з) МИДРИАЗ: и)
ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ; к) СУХОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И
СЛИЗИСТЫХ
ОБОЛОЧЕК. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б,в,г,д,е;
- б, в, е, ж, и, к;
+ а, е, ж, з, и, к;
- б, в, е, ж;
- г, е, ж, з, и.
\/
/\ ПРОДУКТЫ - БОГАТЫЕ ИСТОЧНИКИ ПОЛНОЦЕННОГО БЕЛКА: а) ЗЛАКОВЫЕ И
ПРОДУКТЫ ИХ ПЕРЕРАБОТКИ; б) МЯСО И МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ: в) МОЛОКО И
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ; г) РЫБА И РЫБНЫЕ ПРОДУКТЫ: д) ОВОЩИ И ФРУКТЫ.
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ б, В,Г;
- в, г, д;
- а, б, в;
- б, г, д;
- все перечисленное.
\/
/\ ТРУДОВЫЕ ПРАВООТНОШЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В
УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕГУЛИРУЮТСЯ ВСЕМИ
ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ НОРМАТИВНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ, КРОМЕ ОДНОГО:
- Конституция РФ;
- Трудовой кодекс;
- Трудовой договор (контракт);
+ Закон "О медицинском страховании граждан в РФ",
\/
/\Действующий закон РФ " О лекарственных средствах" запрещает проведение
клинических исследований лекарственных средств на а) студентах ВУЗов б) гражданах
иностранных государст в) военнослужащих лицах, отбывающих наказание в местах
лишения свободы г) находящихся под стражей в следственных изоляторах. Выберите
правильный ответ
-а,б
-б,в
-а,в
-а,г
+в,г
\/
/\ К КАКИМ ТИПАМ ДИАГНОСТИКИ МОЖНО ОТНЕСТИ КОМПЬЮТЕРНУЮ
ДИАГНОСТИКУ?
+ формально-логический анализ;
- содержательное обоснование;
- диалектический синтез;
- доказательство от противоположного;
- индукция.
\/
/\ ТРЕТЬЕЙ ВЛАСТЬЮ В СООТВЕТСТВИИ С ДЕЙСТВУЮЩЕЙ КОНСТИТУЦИЕЙ
РОССИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
- Совет Федерации;
- Государственная дума;
- Верховный суд;
178
+ Конституционный суд;
- Арбитражный суд.
\/
/\ ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ЛИМФОЦИТАРНЫЙ
СОСТАВ И НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МЕЗОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК В
ЭКССУДАТЕ?
+ туберкулез;
- опухоль;
- ревматоидный артрит;
- лимфолейкоз;
- пневмония.
\/
/\Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?
-преждевременный комплекс QRS
-экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован
-наличие полной компенсаторной паузы
-измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом
+преждевременный комплекс QRS+экстрасистолический комплекс QRS расширен и
деформирован+наличие полной компенсаторной паузы
\/
/\Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный передне-перегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку
левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое. Бледен, холодный липкий пот, акроцианоз. В легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые
хрипы в нижне-задних отделах. Пульс - 110 в минуту. Число дыханий - 24
в минуту. АД - 80/60 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения. Олигурия.
Больной возбужден, неадекватен.Диагноз:
-острый соматогенный психоз
-транзиторная гипотензия
-кардиогенный шок, торпидная фаза
-начинающийся отек легких
+кардиогенный шок, эректильная фаза
\/
/\Признаками нестабильной стенокардии являются:
+изменение длительности и интенсивности болевых приступов
-нарушения сердечного ритма и проводимости
-снижение АД без гипотензивной терапии
-появление патологического зубца Q на ЭКГ
\/
/\Побочные эффекты ингибиторов АПФ, требующие прекращения лечения
+ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы
-кашель
-потеря вкусовых ощущений
-падение АД после первого приема
\/
/\МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА
ЯВЛЯЮТСЯ:
- наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов;
- наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и
лимфогистиоцитарной инфильтрацией;
+ все перечисленное.
\/
179
/\ ДЛЯ ЦЕЛИАКИИ СПРУ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРС
- метеоризма;
+ лихорадки;
- поносов;
- полифекалии;
- истощения.
\/
/\ СТАДИЯ ?МЕШОЧКОВ? ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ КОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
- наиболее ранним признаком ирригоскопического исследования;
+ наиболее поздним признаком ирригоскопического исследования;
- промежуточным признаком ирригоскопического исследования.
\/
/\ УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО
ПАНКРЕАТИТА:
+ злоупотребление алкоголем;
- хронические вирусные инфекции;
- желчекаменная болезнь;
- избыточная масса тела, гиперлипидемия.
\/
/\ ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ, УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ЯВЛЕНИЯ ГИПЕРГИДРАЦИИ
ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
- повышение ионов натрия в плазме крови;
+ снижение ионов натрия в плазме крови;
- повышение-тцонов калия в плазме крови;
- снижение ионов калия в плазме крови;
- снижение ионов кальция в плазме крови.
\/
/\ СРЕДИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ВЫДЕЛЯЮТ: а) ВНУТРИКЛУБОЧКОВУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ; б)
СИСТЕМНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ; в) НАРУШЕНИЯ ПРОНИЦАЕМОСТИ СОСУДИСТОЙ
СТЕНКИ; г) ИММУНОКОМПЛЕКСНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦ
ЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б;
- в,г;
- а, б, в, г;
- а, в, г;
- a,r.
\/
/\КАКОЙ ИЗ ПЕРИЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕНИНГЕАЛЬНЫМ
СИМПТОМОМ?
- симптом Кернига;
- ригидность мышц затылка;
- симптом Брудзинского;
- светобоязнь;
+ симптом Ласега.
\/
/\ КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНОЙ
ДИСТРОФИИ?
- пластическая ригидность;
- гиперкинезы;
+ гемипарез;
180
- снижение интеллекта;
- кольцо Кайзера-Флейшера.
\/
/\Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества
сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?
-железодефицитная анемия
+сидероахрестическая анемия
-талассемия
-серповидноклеточная анемия
-наследственный сфероцитоз
\/
/\Лечение сублейкемического миелоза:
-начинается сразу после установления диагноза
+применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном
-обязательно проведение лучевой терапии
-спленэктомия не показана
\/
/\Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному
инсулинонезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
- манинил
+ глюренорм
- хлорпропамид
- диабетон
- адебит
\/
/\Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального
диагноза со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб б) гемохроматоз в)
пеллагра г) склеродермия
+ а,б,в,г
-б
- в,г
- а,б,в
- а,в
\/
/\Калорийность диеты больного сахарным диабетом расчитывают, исходя из: а) реальной
массы тела б) идеальной массы тела и физической нагрузки в) сопутствующей
инсулинотерапии г) возраста д) наличия сопутствующей язвенной болезни
- а,г
- а,в,г
- б,г
- а,в,г,д
+ а,в
\/
/\ КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ КОМПРЕССИОННОМ
АТЕЛЕКТАЗЕ?
- абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
- ясный легочный звук;
- тимпанический звук;
+ притупление с тимпаническим оттенком;
- коробочный звук.
\/
/\ ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНОГО С ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
181
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (АТОПИЧЕСКОЙ)
+ нуждается в трудоустройстве, переводе на "свежую" струю, вне контакта с
производственным фактором;
- трудоспособен в своей профессии при динамическом наблюдении профпатолога;
- нуждается в определении группы инвалидности.
\/
/\ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ФАКТОРАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ГИПОПЛАСТИЧЕСКУЮ АНЕМИЮ, МОГУТ БЫТЬ: а) СЕРОУГЛЕРОД; б) ИОНИЗИРУЮЩЕЕ
ИЗЛУЧЕНИЕ; в) ЭЛЕКТРОСВАРОЧНАЯ АЭРОЗОЛЬ; г) БЕНЗОЛ; д) МЫШЬЯК
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, в, д;
+ б,г;
- а, г, д;
- а, в;
- б, г, д.
\/
/\К противотуберкулезным препаратам первой группы
(наиболее эффективны) относятся:
- стрептомицин + канамицин
- протионамид + ПАСК
- этамбутол + тизамид
+ изониазид + рифампицин
- циклосерин + тибон
\/
/\Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:
- впервые выявленные туберкулезные изменения в легких
+ заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека
- заболевание человека с положительной пробой манту
- заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом
- новое заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез
\/
/\КАКИЕ СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ВИРУСНОГО
ГЕПАТИТА А В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ БОЛЕЗНИ?
- HBsAg;
- anti-Hbcor lgM;
+ anti-HAV lgM;
- anti-HCV lgM.
\/
/\ ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАК, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА:
+ дисфагия;
- сглаженность лобных складок;
- сглаженность носогубных складок;
- симптом Белла;
- гиперакузия.
\/
/\ ОТМЕТЬТЕ ПРИЗНАК ПОРАЖЕНИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА:
- снижение поверхностной чувствительности на половине лица;
+ парез мимической мускулатуры;
- расходящееся косоглазие;
- снижение глоточного рефлекса;
- отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта.
\/
182
/\ УКАЖИТЕ ЭФФЕКТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ АМИОДАРОНА И
ДИЗОПИРАМИДА(РЕТМИЛЕН, НОРПЕЙС):
+ замедление метаболизма дизопирамида;
- замедление метаболизма амиодарона;
- понижение риска развития побочных эффектов дизопирамида;
- повышение риска развития побочных эффектов амиодарона.
\/
/\ РАЗЛИЧАЮТ ТВЕРДЫЕ ШАНКРЫ:
- гигантские;
- карликовые;
- множественные;
- эрозивные;
+ все ответы правильные.
\/
/\Применяют ли двойное контрастирование
для изучения рельефа слизистой желудка:
-да
+нет
\/
/\Из перечисленных антидепрессантов для лечения депрессий нельзя применять:
-амитриптилин;
+азалептин;
-мелипрамин;
- паксил.
\/
/\ РАЗВИТИЮ РЕВМАТИЗМА СПОСОБСТВУЕТ ВОЗБУДИТЕЛЬ:
- стафиллококк;
+ р-гемолитический стрептококк;
- вирус Коксаки;
- кишечная палочка;
- стрептококк типа В.
\/
/\ БОЛЬНОЙ ИМЕЕТ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ ПО ОРВИ С 18.03 ПО 22.03 НА ПРИЕМ
ПРИШЁЛ 26.03 С ОБЪЕКТИВНЫМИ СИМПТОМАМИ ОЧАГОВОЙ ПНЕВМОНИИ
КАК СЛЕДУЕТ ОФОРМИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ?
- продлить больничный лист с 23.03 до выздоровления;
- то же, но дополнительно сделать отметку о нарушении режима
+ продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления, сделав отметку о нарушении
режима;
- оформить новый больничный лист, а старый закрыть с 23.03.
\/
/\ КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ПОКАЗАНО ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА
ВНУТРИЧЕРЕПНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ У РЕБЕНКА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА?
- рентгенография черепа;
- нейросонограифия;
+ определение концентрации сахара в сыворотке крови;
- пункция спинномозгового канала и исследование ликвора;
- исследование глазного дна.
\/
/\ДЛЯ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ:
+ папула, везикула, макула;
- везикула, корочка, белый рубчик;
183
- петехии, некроз, рубчик;
- розеола, уртикария, пустула;
- папула, розеола, макула;
- макула, розеола, белый рубчик.
\/
/\ Какой микроорганизм наиболее часто вегетирует на ожоговой поверхности в первые
дни после травмы?
- синегнойная палочка;
- протей;
- кишечная палочка;
- гемолитический стрептококк;
+ золотистый стафилококк.
\/
/\ Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при:
а)обширных ожогах;б)сепсисе;в)массивной кро-вопотере;г)обширных травматических
повреждениях;д)злокачественных новообразованиях. Выберите правильную комбинацию
ответов:
- а,в,д.
- б, г.
- а, б, в.
- г, д.
+ верно все.
\/
/\ При развитии клостридиальной анаэробной инфекции используют следующие виды
хирургического лечения: а)дренирование гнойника;б)широкое рассечение
раны;в)рассечение фасциальНых футляров;г)ампутация с рассечением
культи;д)ампутация с наложением жгута и у
ушиванием культи. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а,в,д.
- а,б,д.
- б,в,д.
+ а, б, в, г.
- г,д,
\/
/\ Источниками крови и ее компонентов для переливания могут быть: а)донорская
кровь;б)резервированная аутокровь;в)плазма крови животных;г)аутокровь, излившаяся в
плевральную полость;д)аутокровь, излившаяся в брюшную полость при повреждении
селезенки. Вы
ыберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в.
- б, г, д.
- а, б, в, д.
+ а, б, г, д.
- верно все.
\/
/\Тиопентал натрия оказывает ряд нежелательных эффектов,
за исключением:
- снижения сократительной способности миокарда
- снижения артериального давления
- подавления спонтанного дыхания
- способствует возникновению ларинго- и бронхоспазма
+ обеспечения длительного наркотического сна
184
\/
/\НА 2 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО
ЗОБА У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛОСЬ ДВИГАТЕЛЬНОЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ
ВОЗБУЖДЕНИЕ, ТАХИКАРДИЯ 130 УД/МИН, ТЕМПЕРАТУРА 39,8°С ДИАГНОЗ
-гиперпаратиреоз
-гипопаратиреоз
+тиреотоксический криз
-гипотиреоз
-тиреоидит оставшейся части щитовидной железы
\/
/\ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ ОБНАРУЖЕНА БОЛЕЗНЕННАЯ ОПУХОЛЬ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, КОЖА НАД НЕЙ НЕ ИЗМЕНЕНА. ИЗ СОСКА ВЫДЕЛЕНИЯ ЖЕЛТОВАТОГО ЦВЕТА.
ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ СЛЕГКА УВЕЛИЧЕНЫ,
БОЛЕЗНЕННЫ.
БОЛЕЗНЕННОСТЬ И РАЗМЕР ОПУХОЛИ, А ТАКЖЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКА ИЗМЕНЯЮТСЯ ЦИКЛИЧНО В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
ДИАГНОЗ
-внутрипротоковая папиллома
+узловая форма фиброзно-кистозной дисгормональной гиперплазии молочной железы
-фиброаденома
-диффузный рак
-узловой рак
\/
/\У БОЛЬНОГО 32 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ТРОМБАНГИТОМ
С ЯВЛЕНИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ПРАВОЙ И НИЖНЕЙ
КОНЕЧНОСТИ, ПРИ ОСМОТРЕ МОЖНО ВЫЯВИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
1)жалобы на низкую перемежающуюся хромоту,
2)отсутствие пульса на артерияхстопы,
3)снижение тактильной чувствительности стоп
4)усиление пульсации подколенной артерии по сравнению со здоровой
конечностью
5)исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности
Выберите лучшую комбинацию ответов
-1.2,3
-1,3,5
-2.3
-2,3,4,5
+1,2,3,5
\/
/\Перечислите ранние признаки центрального рака легкого
при рентгенологическом исследовании:
1 ) признаки гиповентиляции сегментов или долей
2) наличие признаков инфильтрации тканей в области корня легкого
3) локальная эмфизема сегментов или долей легкого
4) тень опухоли
5) деформация бифуркации трахеи
-2,5
-3,4
185
-1,3
-1,2
+2,4
\/
/\БОЛЬНАЯ 54 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ И В
ЭПИГАСТРИИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, ОТРЫЖКУ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ В ЗАДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ ОКРУГЛОЕ ПРОСВЕТЛЕНИЕ С УРОВНЕМ ЖИДКОСТИ, ПОСЛЕ ПРИЕМА КОНТРАСТА ВЫЯВЛЕНО РАСПОЛОЖЕНИЕ КАРДИИ ВЫШЕ ДИАФРАГМЫ. КАКОЕ
ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ У БОЛЬНОЙ
-рак кардиального отдела желудка
-релаксацию диафрагмы
+параэзофагеальную грыжу диафрагмы
-ретростернальную грыжу Ларрея
\/
/\Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в
отдаленном периоде: а) эзофагит хронический; б) кровотечение; в) рак пищевода; г)
полипоз пищевода; д) перфорация пищевода; е) регургитация. Выберите правильную
комбинацию ответов:
:
- а.
+ в.
- б,д.
- а, е.
\/
/\ Молодой мужчина поступает в приемное отделение
с жалобами на сильнейшие боли в животе.
Страдает язвенной болезнью-несколько лет.
АД - 90/60 мм рт. ст., пульс -100 в минуту, анурия.
Пальпаторно передняя брюшная стенка резко напряжена.
Диагноз скорее всего будет поставлен на основании
- подсчета лейкоцитов в периферической крови
+ обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя
- уровня СОЭ
- контрастной рентгенографии желудка
- контрастного рентгенологического исследования толстой кишки
\/
/\НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ
ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
+обзорная рентгенография брюшной полости
-лапароскопия
-ангиография
-гастроскопия
-колоноскопия
\/
/\ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ
-вздутия живота
-гиповолемии
-исчезновения кишечных шумов
-гипопротеинемии
+усиленной перистальтики
186
\/
/\У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки
на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет,
и метастазы в правой доле печени.
Какова тактика лечения?
'
- эндоскопическая "реканализация" опухоли
- паллиативная передняя резекция прямой кишки
- двуствольная сигмостомия
+ брюшно-анальная экстирпация прямой кишки
и резекция доли печени
- лучевая и симптоматическая терапия
\/
/\. Из указанных вариантов радикального хирургического лечения рака печени выберите
правильную комбинацию: а) анатомическая резекция печени; б) атипичная резекция
печени; в) трансплантация печени; г) оментогепатопексия; д) пломбировка печеночной
артерии; е
е) кава-фильтр; ж) перевязка портальной вены; з) перевязка правой и левой печеночных
артерий; и) дренирование холедоха; к) бигепатикоэнте-роанастомоз.
- а,в,д.
- б, г, д, е.
- в, д, ж, з.
+ а, в.
- в, е, и, к.
\/
/\У БОЛЬНОГО, ОПЕРИРУЮЩЕГОСЯ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ,
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
ВОЗНИКЛО СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ ГЕПАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ
СВЯЗКИ. ДЕЙСТВИЯ
ХИРУРГА
-затампонировать участок кровотечения гемостатической губкой
+пережать пальцами гепатодуоденальную связку, осушить рану, отдифференцировать
источник кровотечения,
прошить или перевязать
-затампонировать кровоточащий участок на 5-10 мин
-использовать для остановки кровотечения препарат желпластин
-применить лазерную коагуляцию
\/
/\БОЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ, РВОТУ. В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ ПОХУДЕЛ НА 15 КГ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕНО
ОТТЕСНЕНИЕ ЕГО КПЕРЕДИ. ДИАГНОЗ
-стеноз привратника
+объемное поражение поджелудочной железы
-язвенная болезнь желудка
-рак желудка
-опухоль толстой кишки
\/
/\ Амбулаторный хирург диагностировал у пациента посттравматическую аневризму
бедренной артерии. Какой из нижеперечисленных симптомов не характерен для данной
патологии? а)пульсирующая припухлость плотноэластической
консистенции;б)непрерывный сосудистый шум над припухлостью;в) дистальнее
аневризмы пульсация сосуда ослаблена;г)анемия.
187
- а.
- б.
- в.
+ г.
\/
/\ При введении лекарственного препарата у больного развился анафилактический шок.
Что из нижеперечисленного не входит в алгоритм неотложной помощи? а)придание
пациенту клиностатического положения;б)прекращение введения
препарата;в)обкалывание места инъъекции раствором новокаина с
адреналином;г)восстановление функции дыхания и сердечной деятельности;д)наложение
жгута на конечность.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
\/
/\ При оценке проходимости глубоких вен .нижних конечностей в условиях участковой
больницы можно применить функциональную пробу: а)Гаккенбруха;б)Пратта2;в)Гоманса;г)Дельбе-Пертеса;д)Шварца-Хейердала.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- Д.
\/
/\ При подозрении на острый аппендицит в условиях поликлиники хирургу следует
выполнить следующее: а)положить пузырь со льдом на правую подвздошную
область;б)дать слабительное;в)отправить больного в хирургический
стационар;г)выполнить промывание желудка а;
;- назначить антибиотики.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ Как в амбулаторных условиях отличить пахово мошоночную грыжу от водянки
оболочек яичка?
а)рентгеноскопия;б)сонография;в)перкуссия;г)хромоцистоскопия;д)диафаноскопия;
-а.
-б.
-в.
-г.
+д.
\/
/\ Для диагностики механической желтухи в поликлинике у больной с желчнокаменной
болезнью характерным признаком не является: а)рост прямой фракции
билирубина;б)расширение холедоха более 10 мм;в)рост щелочной фосфатазы;г)рост
лактатдегидрогеназы;д)обесцв ве
еченный стул.
- а.
188
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\ При изучении сопроводительной медицинской документации больного, перенесшего
субтотальную резекцию желудка по поводу рака, хирург поликлиники выявил, что
опухоль не прорастала серозный слой, отдаленных метастазов не выявлено. Какая стадия
заболевания я
была у больного? а)1 стадия;б)II стадия;в)III стадия;г)IV стадия.
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ Какие осложнения не могут развиться у больного с неоперабельным раком ободочной
кишки, находящегося на амбулаторном лечении по месту жительства? а)острая кишечная
непроходимость; б)кровотечение; в)холангит; г)перитонит; д)перифокальное воспаление.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного
острой язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и
амбулаторный этапы): а)15-20 суток;б)20-40 суток;в)45-60 суток;г)50-70 суток.
- а.
+ б.
- в.
- r.
\/
/\ При определении степени ожога учитывается: а)оценка площади
повреждения;б)спиртовая проба;в)локализация повреждения;г)все
вышеперечисленное;д)ничего из вышеперечисленного.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- Д.
\/
/\Перечислите показания к хирургическим методам лечения переломов
нижней челюсти:
1.полная вторичная адентия на нижней челюсти
2.частичная адентия на нижней челюсти
3.невозможность эффективного использования только консервативных
методов иммобилизации
4.наличие дефектов кости
5.перелом со значительным смещением
- 1,2,4
- 3,4,5
+ 1,3,4,5
189
- 1,2,3,4,5
- 2,3,5
\/
/\У больного 42 лет артериальная гипертензия с цифрами 220/120 мм
рт.ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами не эффективно. При
выслушивании живота в эпигастрии справа определяется систолический
шум. Заподозрена вазоренальная артериальная гипертензия. Какой метод
исследования позволит уточнить диагноз, выявить характер поражения почечной артерии?
- радиоизотопная ренография
- УЗИ почек
- исследование глазного дна
+ почечная ангиография
- экскреторная урография
\/
/\Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе
первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?
- дренирование плевральной полости по Бюлау
- трахеостомия
- торакотомия
+ наложение окклюзионной повязки
- бронхоскопия
\/
/\При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят:
- пункцию мочевого пузыря
+ катетеризацию мочевого пузыря
- первичную хирургическую обработку раны
- спинномозговую пункцию
- ничего не делают
\/
/\При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста
отмечается все, кроме
+ выбухания большого родничка
- экстракраниальной гематомы
- боли при пальпации области повреждения
- вдавления по типу "целлулоидного мячика"
- перелома костей свода черепа по типу трещин
\/
/\ Какой объем хирургического вмешательства показан больному
с хроническим гнойным средним отитом, осложненным менингитом?
- радикальная операция на ухе
- расширенная антромастоидотомия
+ расширенная радикальная операция
- антромастоидотомия
\/
/\Ребенка, страдающего врожденной глаукомой, следует оперировать:
+в течение первого месяца после установления диагноза
-при безуспешности консервативной терапии
-не моложе 14 лет
-при наступлении совершеннолетия
190
-когда ребенку надо идти в школу
\/
/\ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ РАССЕКАЮТ СТЕНКУ БЕДРЕННОГО
кольца
- переднюю
-заднюю
-латеральную
+медиальную
-никакую
\/
/\при свободном выпоте в плевральную полость
пункцию производят
- на уровне верхнего края выпота
-в центре выпота
+в наиболее низкой точке выпота
-выбор уровня не имеет значения
-выше верхнего края жидкости
\/
/\Первородящая женщина, 30 лет, поступила в отделение патологии беременности с
жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД 140/80 мм рт. ст., в моче белок, голени астозны. Срок беременности - 37 недель,
предлежание головное, сердцебиение плода ясное, до 140 в минуту.
Ваш диагноз:
- водянка беременной
- нефропатия
+ преэклампсия
- эклампсия
- ничего из выше перечисленного
\/
/\На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
- инфицирование организма
- изменение гормонального баланса
- давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс
+ ранний токсикоз
\/
/\Для первичной слабости родовой деятельности характерно:
- наличие регулярных схваток
- болезненные схватки
- недостаточное продвижение предлежащей части
+ недостаточная динамика раскрытия шейки матки
- запоздалое излитие околоплодных вод
\/
/\Для внутреннего эндометриоза тела матки 3-й стадии
накануне менструации не характерно:
+ уплотнение матки при бимануальном исследовании
- увеличение матки
- размягчение матки
- резкая болезненность
\/
/\Акушерский перитонит чаще всего возникает после:
- родов
191
- раннего самопроизвольного выкидыша
+ кесарева сечения
- искусственного аборта
- позднего самопроизвольного выкидыша
\/
/\Плановая гинекологическая операция должна проводиться:
- в дни менструации
+ в первую неделю после прекращения менструации
- в дни ожидаемой менструации
- накануне менструации
- выбор дня менструального цикла не имеет значения
\/
/\УКАЖИТЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ НАД КОРНЕМ
ПРАВОГО ЛЕГКОГО:
- ТИМус;
- дуга аорты;
+ непарная вена;
- легочная артерия.
\/
/\ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС МОЖЕТ ПЕРЕЙТИ С БАРАБАННОЙ ПОЛс
А СОСЦЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК ВИСОЧНОЙ КОСТИ ЗА СЧЕТ:
- общих источников их кровоснабжения;
+ наличия воздухоносных сообщений;
- общих путей лимфоотгока.
\/
/\Клинико-морфологическими формами острого холецистита являются все
нижеперечисленные, кроме:
+ продуктивного;
- катарального;
- гнойного;
- дифтеритического;
- гангренозного.
""
\/
/\У больного снижен объем форсированного выдоха за первую секунду (офв,). Возможной
причиной может быть:
+ снижение эластической тяги легких;
- повышение эластической тяги легких;
- обструкция трахеи.
\/
/\ЧЕРТЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ОПУХОЛЕВУЮ ПРОГРЕССИЮ: а)
НАРАСТАЮЩАЯ АНАПЛАЗИЯ КЛЕТОК; б) УСИЛЕНИЕ ПРОЦЕССОВ КОНЕЧНОЙ
ДИФФЕ-РЕНЦИРОВКИ КЛЕТОК; в) УВЕЛИЧЕНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ
МЕТАСТАЗИРОВА-НИЯ; г) УСИЛЕНИЕ АНТИГЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИ
ОРГАНИЗМА ОПУХОЛЕВЫМИ КЛЕТКАМИ. УКАЖИ
ТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б, в;
+ а, в;
- б,г;
- г;
- а, б, в, г.
\/
192
/\ УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ АУТОИНТОКСИКАЦИИ:
- падение артериального давления;
- уменьшение болевой чувствительности;
- ослабление сердечных сокращений;
- развитие комы;
+ все признаки,
\/
/\КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА ПРИ
ОЖИРЕНИИ? а) ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ; б) ГИПЕРГЛИКЕМИЯ; в) ПОЛИУРИЯ; г)
ПОЛИДИПСИЯ; д) ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЯ; е) ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИЯ.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,в,г,д;
+ а,б,д,е;
- б, в, г, д;
- а, б, в, д;
- а, б, в, г.
\/
/\Трансмиссивный способ заражения характерен для
- трихинеллеза
- трихоцефалеза
+ лейшманиоза
- анкилостомидозов
\/
/\ВАКЦИНА БЦЖ ОТНОСИТСЯ К ТИПУ:
- инактивированных корпускулярных;
- химических;
- синтетических;
+ живых аттенуированных;
- генноинженерных.
\/
/\ ЭНДОКРИНОЦИТЫ ОТКРЫТОГО ТИПА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ (ВЕРНО ВСЕ
КРОМЕ):
- контактируют с внутренним содержимым органа или железы;
- секретируют в ответ на изменение физико-химического состояния содержимого органа
или секрета железы;
+ выделяют свой секрет в просвет органа или железы;
- часть из них развивается из нервного гребня.
\/
/\ДЛЯ АЦИНУСА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО:
- состоит из 8-12 ациноцитов;
- включает в себя центроацинозные клетки;
- является структурно-функциональной единицей экзокринной части железы;
- окружен базальной мембраной;
+ окружен синусоидными капиллярами.
\/
/\Антитела класса lgA обладают способностью а) участвовать в клеточном лизисе б)
приобретать секреторный компонент в) опсонизировать фагоциты г) переходить через
плаценту от матери к плоду д) фиксироваться на тучных клетках
-а,б
-а,г
+б,в
193
-б,д
-в,д
\/
/\ ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ - НЕДОСТАТОК ГЛАЗА, СОСТОЯЩИЙ В ТОМ, ЧТО:
- фокусное расстояние при отсутствии аккомодации больше нормы;
+ задний фокус при отсутствии аккомодации лежит за сетчаткой;
- задний фокус лежит впереди сетчатки;
- переднее и заднее фокусное расстояния глаза равны;
- задний фокус при отсутствии аккомодации лежит впереди ceтчатки.
\/
/\ИЗ ПРЕДЛОЖЕННЫХ НИЖЕ ОПРЕДЕЛЕНИЙ ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ.
ЭМУЛЬСИИ - ЭТО ДИСПЕРСНЫЕ СИСТЕМЫ:
- с твердой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;
- с газовой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;
- с твердой дисперсной фазой и газовой дисперсионной средой;
+ с жидкой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;
- с твердой дисперсной фазой и твердой дисперсионной средой.
\/
/\ К НАРУШЕНИЯМ ОБМЕНА ФЕНИЛАЛАНИНА И ТИРОЗИНА НЕ ОТНОСИТСЯ:
- фенилкетонурия;
- тирозинозы;
+ индиканурия;
- альбинизм;
- алкаптонурия.
\/
/\Средством выбора при лечении передозировки опиатами является:
-кодеин
-промедол
+налоксон
-пентазоцин
-фентанил
\/
/\Типичной локализацией ишемических инфарктов головного мозга
является
- кора больших полушарий головного мозга
+ белое вещество больших полушарий и стволовой-отдел мозга
- мозжечок
- не имеют типичной локализации
\/
/\ КАКИЕ ЗАДАЧИ В РАМКАХ ВЫПОЛНЕНИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ ВОЗЛАГАЮТСЯ НА МЕДИЦИНСКУЮ СЛУЖБУ?
- добыча и очистка воды;
- содержание в надлежащем санитарном состоянии территории размещения;
+ проведение санитарного надзора за соблюдением санитарных норм;
- организация банно-прачечного обслуживания.
\/
/\ МИКРООРГАНИЗМЫ - ВОЗБУДИТЕЛИ ПИЩЕВЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ: а)
ЭНТЕРОТОКСИГЕННЫЙ СТАФИЛОКОКК; б) CL. PERFRINGENS; в) Е. COLI; г) CL.
BOTULINUM; д) САЛЬМОНЕЛЛЫ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а, б;
- б, в;
194
+ а,г;
- б,д;
- г,д.
\/
/\ СОЦИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ ОДНОГО:
+ проведение прививок;
- улучшение условий труда и отдыха;
- повышение материального благосостояния.
\/
/\ С позиций действующего уголовного кодекса рф под понятие "преступление"
подпадают следующие действия врача:
- умышленное причинение тяжкого вреда здоровью;
- заражение ВИЧ-инфекцией;
- принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации;
- неоказание помощи больному;
+ все перечисленное.
\/
/\ КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ОТНОСЯТСЯ К ТЕОРЕТИЧЕСКОМУ
УРОВНЮ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ? а) СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД; б) ИНДУКЦИЯ;
в) АНАЛИЗ: г) ДЕДУКЦИЯ; д) ОПЫТ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а, б, д;
- б, г, д;
- б, в, г;.
- в, г, д;
+ а, в, г.
\/
/\ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ПРОЦЕСС СКЛАДЫВАНИЯ ЕДИНОГО ГОСУДАРСТВА НА
РУСИ ОТ АНАЛОГИЧНЫХ ПРОЦЕССОВ В ЕВРОПЕ?
- на Руси единое государство сложилось позже, чем в большинстве европейских стран;
- на Руси единое государство сложилось раньше, чем в Европе;
+ формирование единого государства происходило на феодальной основе;
- великокняжескую власть на Руси поддерживали буржуазные слои;
- складыванию единого русского государства способствовало развитие товарно-денежных
отношений.
\/
/\ ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА
ДИАГНОСТИРОВАНА:
- при поступлении в стационар;
+ через 2-3 дня и более после госпитализации;
- после выписки из стационара.
\/
/\Вид поражения почек, наиболее часто встречающийся у больных инфекционным
эндокардитом?
-очаговый нефрит
+диффузный нефрит
-амилоидоз
-инфаркт почек
-апостематозный нефрит
\/
/\Наиболее длительный антиангинальный эффект оказывает
195
-нитроглицерин
-сустак
-нитрогранулонг
+нитросорбид
-нитромазь
\/
/\Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при
возникновении мерцательной аритмии?
-значительно усиливается
-незначительно усиливается
-не изменяется
+исчезает
-уменьшается
\/
/\У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт. ст.
2 года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса.
При исследовании выявляются шумы
на бедренных и правой сонной артерии.
С какой нозологией вероятнее всего связана асимметрия давления?
-коарктация аорты
-стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза
-узелковый периартериит
+неспецифический аортоартериит
-синдром Марфана
\/
/\УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ В СОЧЕТАНИИ С ОБНАРУЖЕНИЕМ
КРУПНЫХ ПЕНИСТЫХ КЛЕТОК С ГОЛУБОЙ ЦИТОПЛАЗМОЙ, МИНИМАЛЬНОЙ
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
- болезни Коновалова-Вильсона;
- первичного гемохроматоза;
- хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями;
+ ни для одного из перечисленных заболеваний;
- для всех перечисленных заболеваний.
\/
/\ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА
ЯВЛЯЕТСЯ:
- рвота желчью;
- урчание в животе;
+ рвота съеденной накануне пищей;
- вздутие живота;
- диарея.
\/
/\ ВЕРНО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА В ОТНОШЕНИИ
ВИРУСА ГЕПАТИТА В СНИЖАЕТ ЧАСТОТУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ
ГЕПАТИТОМ С?
- да, конечно;
+ нет.
\/
/\ С КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТРУДНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ
НЕТРОПИЧЕСКУЮ СПРУ?
- регионарныйилеит;
196
- хронический панкреатит;
+ лимфосаркома;
- амилоидоз;
- экссудативная гипопротеинемическая энтеропатия.
\/
/\НАЗОВИТЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА: а) ОЛИГОАНУРИЯ
В ОСТРОЙ ФАЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С РАЗВИТИЕМ ОПН; б) МАССИВНОЕ ПОЧЕЧНОЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ; в) ЭКЛАМПСИЯ; г)ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ; д)
ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ВЫБЕРИТЕ 'ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б, в;
- а,г;
- а, г, д;
+ а, в, д;
- а, в, г, д.
\/
/\ КАКАЯ ПРОБА ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ СНИЖЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ
ФИЛЬТРАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ?
- проба по Нечипоренко;
- проба Земницкого;
+ проба Реберга-Тареева;
- проба Аддиса-Каковского:
- проба Амбюрже,
\/
/\ КАКОЕ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НЕ ПРИМЕНЯЮТ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА?
- эуфиллин;
- трентал;
+ гордокс;
- реополиглюкин;
- гепарин.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
ПОРАЖЕНИИ ПИРАМИДНОГО ПУТИ?
- гемипарез;
- повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах;
- повышение сухожильных рефлексов;
- снижение мышечного тонуса;
+ снижение кожных рефлексов.
\/
/\В организме взрослого содержится:
- 2-5 г железа
+ 4-5 г железа
\/
/\Некротическая энтеропатия характерна для:
+иммунного агранулоцитоза
-лимфогранулематоза
-эритремии
\/
/\При первичном гипотирозе в крови обнаруживается:
+ повышенный уровень ТТГ
- пониженный уровень ТТГ
197
- нормальный уровень ТТГ
- ТТГ отсутствует
- исследование ТТГ не имеет диагностической важности
\/
/\Укажите общий для всех 3 заболеваний (болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга и
синдром Нельсона) клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ
- кожные стрии
- ортостатическая гипотония
+ гиперпигментация кожи
- аменорея
\/
/\Перечислите воможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина б) в рационе
недостаточное количество хлебных единиц в)недостаточная доза инсулина г) прием
алкоголя д физическая нагрузка
- а,б,д
+ а,б,г,д
- б,в,г
- а,г
- б,в,д
\/
/\ КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ЗАРАЩЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ?
+ ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
- амфорическое дыхание;
- бронхиальное дыхание; .
- жесткое дыхание;
- смешанаое бронховезикулярное дыхание.
\/
/\КАКИЕ ОСНОВНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
СИЛИКОЗА? а) ДВУСТОРОННЕЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ОЧАГОВ; б) ОДНОСТОРОННЕЕ
РАСПОЛОЖЕНИЕ ОЧАГОВ; в) СИММЕТРИЧНОСТЬ; г) ПОЛИМОРФНОСТЬ; д)
МОНОМОРФНОСТЬ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,в;
- б,г;
- б,г,д;
- в,г,д;
+ а,в,д.
\/
/\ В БОЛЬНИЦУ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ, РАБОЧИЙ БЕНЗОСМЕСИТЕЛЬНОЙ
СТАЦИИ, В СОСТОЯНИИ СПУТАННОГО СОЗНАНИЯ. БОЛЬНОЙ ВЫСКАЗЫВАЛ
БРЕДОВЫЕ ИДЕИ, ИМЕЛИ МЕСТО СЛУХОВЫЕ И ЗРИТЕЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ,
ВРЕМЕНАМИ АГРЕССИВЕН, НЕДОВЕРЧИВ К ОКРУЖАЮЩИМ, ПЫТАЛСЯ
БЕЖАТЬ, СОПРОТИВЛЯЕТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЮ. ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ
ПОМОЩИ ВОЛЬНОЙ УСПОКОИЛСЯ. ИЗ АНАМНЕЗА ИЗВЕСТНО: ИМЕЛ КОНТАКТ
С ЭТИЛИРОВАННЫМ БЕНЗИНОМ. ОБЪЕКТИВНО: НИСТАГМ, ЛЕГКАЯ
АСИММЕТРИЯ НОСОГУБНЫХ СКЛАДОК, СИМПТОМ БАВИНСКОГО И
РОССОЛИМО С ОБЕИХ СТОРОН. ПОХОДКА АТАКСИЧЕСКАЯ. НЕ УСТОЙЧИВ В
ПОЗЕ РОМВЕРГА, ВЫРАЖЕННЫЙ ТРЕМОР ПАЛЬЦЕВ РУК. ГИПЕРГИДРОЗ,
ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ. АД 100/50 MM РТ.СТ. ЧСС - 52 УДАРА В 1 МИНУТУ.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
- шизофрения;
+ острая интоксикация тетраэтилсвинцом;
198
- пищевое отравление;
- алкогольный делирий.
\/
/\ НЕПАТОГЕННЫМИ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЮТСЯ МИКОБАКТЕРИИ:
- человеческого вида;
- птичьего вида;
+ мышиного вида;
- бычьего вида;
- человеческого и бычьего видов.
\/
/\В каких сегментах локализуется очаговый туберкулез легких?
- 3, 4, 5, 6
+ 1, 2, 6
- 1, 2
-6
- 8, 9
\/
/\ УКАЖИТЕ ПЕРВИЧНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В
КИШЕЧНИКЕ ПРИ АМЕБИАЗЕ:
- прямая кишка;
- сигмовидная кишка;
- двенадцатиперстная кишка;
+ слепая кишка и восходящий отдел толстой кишки.
\/
/\ ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ТЕМЕННОЙ
ДОЛИ:
- астереогноз;
- апраксия;
- акалькулия;
- алексия
+ моторная афазия
\/
/\ К СЕРОЗНЫМ МЕНИНГИТАМ НЕ ОТНОСИТСЯ:
- туберкулезный;
- грибковый;
- вирусный;
+ менингококковый;
- острый асептический менингит при ВИЧ-инфекции.
\/
/\ ПРИ СИНДРОМЕ "ЗАПИРАНИЯ" ПРИМЕНЯЮТ:
- сальбутамол;
- фенотерол;
- теопек;
- эуфиллин;
+ адреналин,
\/
/\ ГИПЕРКЕРАТОЗ, ГИПЕРГРАНУЛЕЗ, АКА11ТОЗ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ:
- псориазе;
+ красном плоском лишае;
- крапивнице;
- папулезном сифилиде;
- истинной пузырчатке.
199
\/
/\Гамматопография дает информацию в виде:
-графиков
+изображения органов
-цифровых величин
\/
/\В структуре синдрома Кандинского-Клерамбо могут наблюдаться следующие виды
автоматизма, за исключением:
-идеаторного
+амбулаторного
-сенсорного
-моторного
\/
/\ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ РЕВМАТИЗМ
ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ:
- 1-2 года;
+ 2-3 недели;
- 4 дня;
- 5 месяцев;
- б недель.
\/
/\ ОБМОРОКИ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ И СТЕНОКАРДИЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ
НАГРУЗКЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
- недостаточности аортального клапана;
- вертебро-базиллярной дисциркуляции;
- дефекта межжелудочковой перегородки;
+ стеноза устья аорты;
- полной AV-блокады.
\/
/\ КАКИЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЕФИЦИТА МАССЫ ТЕЛА В % ДОЛЖНЫ БЫТЬ У ГРУДНОГО
РЕБЕНКА, ЕСЛИ У НЕГО ГИПОТРОФИЯ II СТЕПЕНИ?
- 5-9%;
- 10-19%;
+ 20-29%;
- 30-39%;
- 40% и больше.
\/
/\ДЛЯ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА НЕ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМ:
- открытый большой и малый роднички;
- низкое расположение пупка;
- относительно большой мозговой чер.еп;
+ наличие яичек в мошонке;
- слабое развитие подкожной клетчатки.
\/
/\ Что из перечисленного относится к методам профилактики контактного пути
распространения микрофлоры? а)стерилизация белья;б)стерилизация
инструментов;в)стерилизация шовного материала;г)обработка рук хирурга;д)обработка
операционного поля. Выберите пра
авильную комбинацию ответов:
- а, б, в, г.
- а, в, г, д.
- а, б, в,д.
200
- б, в, г, д.
+ а, б, г, д.
\/
/\ Опасность перехода гнойного процесса на предплечье возникает при панарициях: а)1
пальца;б)II пальца;в)III пальца;г)IV пальца;д)V пальца. Выберите правильную
комбинацию ответов:
- а, в.
- б, в, г.
+ а,д.
- б,д.
- верно все.
\/
/\ Комплекс инфузионной подготовки перед операцией включает в себя: а)коррекцию
водно-электролитного баланса;б)введение наркотических анальгетиков;в)зондовое
энтеральное питание;г)коррекцию дефицита ОЦК;д)внутримышечное введение
антибиотиков;е)введение специфических иммуностимулирующих препаратов. Выберите
правильную комбинацию ответов:
- а, б
- в, е.
+ а, г.
- г,д.
- г, е.
\/
/\ Перечислите общие симптомы кровотечений: а)падение артериального
давления;б)тахикардия;в)бледность кожных покровов;г)увеличение показателя
гематокрита;д)уменьшение гемоглобина в периферической крови;е)потеря сознания
вследствие смещения срединных структур мозга внутричерепной гематомой;перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме;з)обильная рвота цвета "кофейной
гущи" при кровотечениях из гастродуоденальных язв;и)резкая слабость. Выберите
правильную комбинацию ответов:
- а, г, д, е, ж.
- б, в, г, з, и.
- в, г, д, з, и.
+ а, б, в, д, и.
- д, е, ж, з.
\/
/\При проведении СЛД у взрослого одним реаниматологом рекомендуется
следующее соотношение частоты искусственной вентиляции легких
и компрессий грудной клетки:
- 1:5
+ 2:15
- 3:15
- 2:5
- 1:10
\/
/\БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОТДЕЛЕНИЕ ЖАЛУЕТСЯ НА ОБЩУЮ
СЛАБОСТЬ, БЫСТРУЮ СМЕНУ НАСТРОЕНИЯ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ,
ПЛАКСИВОСТЬ,
УТОМЛЯЕМОСТЬ. БЕСПОКОИТ ТАКЖЕ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА
ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ. УВЕЛИЧЕНЫ ОБЕ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ
III СТ., ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ. ТАХИКАРДИЯ 120 УД/МИН.
201
ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ЭЛАСТИЧНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ,
ДИФФУЗНО УВЕЛИЧЕНЫ ОБЕ ДОЛИ. ДИАГНОЗ
-токсическая аденома
+диффузный токсический зоб
-рак щитовидной железы
-струмит
-тиреоидит
\/
/\БОЛЬНАЯ 19 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА УМЕРЕННЫЕ БОЛИ В
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПРАВИЛЬНОЙ КОНФИГУРАЦИИ, СИММЕТРИЧНЫ.
СОСКИ И КОЖНЫЙ ПОКРОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ПАЛЬПАТОРНО В ЖЕЛЕЗЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ БУГРИСТЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, НА ФОНЕ КОТОРЫХ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
ПЛОТНАЯ, С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ ОПУХОЛЬ ДИАМЕТРОМ ДО 6 СМ, ЛЕГКО
СМЕЩАЕТСЯ В ТКАНЯХ, НЕ СВЯЗАННАЯ С КОЖЕЙ И СОСКОМ. РЕГИОНАРНЫЕ
ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ДИАГНОЗ
+на фоне фиброзно-кистозной дисгормональной гиперплазии молочной железы развилась фиброаденома
-рак молочной железы
-абсцесс молочной железы
-липома
-саркома молочной железы
\/
/\БОЛЬНАЯ 22 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ "ВАРИКОЗНАЯ
БОЛЕЗНЬ ОБЕИХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ". ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЯВИЛОСЬ В
16-ЛЕТНЕМ ВОЗРАСТЕ. ИМЕЕТСЯ РЕЗКОЕ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ В
БАССЕЙНАХ БОЛЬШОЙ И МАЛОЙ ПОДКОЖНЫХ ВЕН, ВАРИКОЗНО ИЗМЕНЕНЫ
ИХ ВЕТВИ. В ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ ИМЕЕТСЯ ПАСТОЗНОСТЬ
ТКАНЕЙ. ВЫЯСНИТЬ У ЭТОЙ БОЛЬНОЙ ПРИЧИНУ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПОЗВОЛЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
+ультразвуковая допплерография, восходящая дистальная функциональная флебография
-ультразвуковая допплерография, восходящая дистальная функциональная флебография, термография конечностей
-восходящая дистальная функциональная флебография, радиоиндикация с меченым фибриногеном, термография конечностей
-восходящая дистальная функциональная флебография, термография конечностей, сфигмография
-все верно
\/
/\Перечислите показания к хирургическому лечению
хронического абсцесса легких:
1) отхождение большого количества гнойной мокроты
2) обнаружение "сухой полости"
при рентгенологическом исследовании
3) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании
4) размеры полости абсцесса более 6 см
5) интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии
Выберите правильную комбинацию ответов
-1,3,4
-1,2,5
-2,3,4
202
+3,4,5
-все ответы правильные
\/
/\У БОЛЬНОЙ ОТМЕЧАЕТСЯ ИЗЖОГА И ЖГУЧИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, БОЛИ В
ЛЕВОМ
ПОДРЕБЕРЬЕ, ИРРАДИИРУЮЩИЕ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА И В ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ.
ЧАЩЕ
ОНИ ВОЗНИКАЮТ ПРИ НАКЛОНЕ ВПЕРЕД ПОСЛЕ ЕДЫ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ
ИССЛЕДОВАНИИ ПИЩЕВОД НЕ РАСШИРЕН, УКОРОЧЕН, ВЫПРЯМЛЕН, БАРИЙ ИЗ
НЕГО
ПОСТУПАЕТ В ПОЛУШАРОВИДНЫЙ ГАЗОВЫЙ ПУЗЫРЬ С ТОНКИМИ
СТЕНКАМИ, РАСПОЛОЖЕННЫЙ НАД ДИАФРАГМОЙ, А ЗАТЕМ ЗАПОЛНЯЕТ ВЫТЯНУТЫЙ
ЖЕЛУДОК С
ГРУБЫМИ СКЛАДКАМИ. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
-ахалазия пищевода
-грыжа диафрагмальная Бохдалека
-рак пищевода с переходом в желудок
+скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия
\/
/\У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ПОСТОЯННЫХ ИНТЕНСИВНЫХ БОЛЕЙ ЗА
ГРУДИНОЙ ВОЗНИКАЮТ МУЧИТЕЛЬНАЯ ИЗЖОГА, СРЫГИВАНИЕ СЪЕДЕННОЙ
ПИЩЕЙ. БОЛИ НЕРЕДКО ИРРАДИИРУЮТ В МЕЖЛОПАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО
И ЛЕВОЕ ПЛЕЧО. НА ЭКГ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
МИОКАРДА.НЕОБХОДИМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
-фонокардиография
+рентгеновское исследование желудка
-лапароскопия
-исследование КЩС
-УЗИ грудной клетки
\/
/\Основными стимуляторами секреции кислоты в желудке являются а) ацетилхолин, б)
гистамин, в) гастрин, г)адреналин, д) простагландины. Выберите правильную
комбинацию ответов:
-а,б,в
-б,в,г
-в,г,д
-а,в,д
+б,в,д
\/
/\У БОЛЬНОГО, 30 ЛЕТ, ОПЕРИРОВАННОГО С ДИАГНОЗОМ "ОСТРЫЙ
АППЕНДИЦИТ", ПО ВСКРЫТИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РАЗРЕЗОМ ПО
ВОЛКОВИЧУ-ДЬЯКОНОВУ ОБНАРУЖЕНО, ЧТО ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК
НЕИЗМЕНЕН. ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА НА ПРОТЯЖЕНИИ 60 СМ ОТ
ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО УГЛА РЕЗКО ОТЕЧНА, ГИПЕРЕМИРОВАНА, В БРЫЖЕЙКЕ ЕЕ
ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ
ТОЧЕЧНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ И УВЕЛИЧЕННЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ.
ДИАГНОСТИРОВАНА БОЛЕЗНЬ КРОНА. ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ ХИРУРГА
-произвести аппендэктомию, дренировать брюшную полость
203
-произвести аппендэктомию, дренировать брюшную полость, выполнить резекцию
пораженного участка тонкой кишки и аппендэктомию
+воздержаться от аппендэктомии, осуществить блокаду брыжейки
тонкой кишки новокаином с добавлением антибиотиков,ввести в брюшную полость через
контрапертуру микроирригатор для дальнейшего введения антибиотиков
-ввести в брюшную полость через контрапертуру микроирригатор для дальнейшего
введения антибиотиков
-произвести срединную лапаротомию для детальной оценки состояния кишечника
\/
/\ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЗАВИСИТ ОТ
-локализации опухоли, осложнений, метастазов
+локализации опухоли, наличия или отсутствия осложнений, общего состояния
больного,наличие метастазов
-осложнений, общего состояния больного, метастазов, гистологического исследования
-локализации опухоли, осложнений, метастазов, гистологического исследования
-все ответы правильные
\/
/\НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА АМПУЛЯРНОГО РАКА
ПРЯМОЙ
КИШКИ
-недифференцированный
-плоскоклеточный
-слизистый
+аденокарцинома
-солидный
\/
/\Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе два инфаркта
миокарда, гипертоническая болезнь 1116 стадии. Два месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита.
Какой метод лечения следует предпочесть?
- отказаться от хирургического лечения,
проводить консервативную терапию
- холецистэктомия под интубационным наркозом
- холецистэктомия под перидуральной анестезией
+ холецистостомияпод контролем УЗИ с санацией и облитерацией
полости желчного пузыря
- дистанционная волновая литотрипсия
\/
/\У БОЛЬНОЙ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, 2 ГОДА НАЗАД ОНА
ПЕРЕНЕСЛА ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ. БОЛИ ВОЗОБНОВИЛИСЬ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ,
ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ МЕТОД
ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
-исследование билирубина крови, мочи, кала
-исследование ферментов крови
-лапароскопия с биопсией печени
+ЭРХПГ
204
-фистулография
\/
/\ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ПРОТОКАХ ДАЕТ
-пункционная биопсия
+интраоперационная панкреатография
-гистологическое исследование участков железы
-холангиоскопия
-дебитометрия желчных протоков
\/
/\ Какую иммобилизацию следует сделать амбулаторному хирургу больной с переломом в
области локтевого сустава? а)повязку Дезо;б)шину Крамера;в)торакобрахиальную
повязку;г)косынку;д)шину ЦИТО.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- Д.
\/
/\ В поликлинику обратился больной с обострением остеохондроза поясничного отдела
позвоночника. Что из перечисленного не показано данному пациенту? а)иммобилизация
позвоночника;б)паравертеб-ральная или эпидуральная новокаиновая
блокада;в)нестероидные противовоспалительные препараты;+ санаторно-курортное
лечение.
- а.
- б.
- в.
+ г.
\/
/\ В поликлинику обратился больной 65 лет с жалобами на онемение правой нижней
конечности, похолодание и постоянные боли в ней. Болен 8 часов. В
анамнезе:перенесенный инфаркт миокарда. При объективном исследовании выявлены:
мерцательная аритмия;движения в конечности сохранены;пульс на правой подколенной
артерии и артериях стопы не обнаружен. Поставлен диагноз: острая артериальная ишемия.
Какова стадия заболевания? А) 1 А;6)1 Б;в)II А;г)II Б;д)III А-Б.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- Д.
\/
/\ У женщины 23 лет появились тупые ноющие боли в правой паховой области. Через 4
часа боли усилились и распространились выше. Больная пришла на прием к хирургу в
районную поликлинику. При обследовании: пульс:86 уд./мин, АД:120/80 мм рт. ст., язык
сухой, живот не вздут, справа имеется умеренное напряжение мышц брюшной стенки.
Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови:10х10/л. Что следует делать?
а)проконсультировать больную у гинеколога;б)сделать ректороманоскопию;в)отправить в
хирургический стац
ционар;г)выполнить УЗИ брюшной полости;д)сделать обзорную рентгенографию
брюшной полости.
- а.
- б.
205
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ У больного, лечившегося амбулаторно по поводу хронического абсцесса правого
легкого, внезапно появились боли в грудной клетке, одышка, нарастал цианоз лица и шеи.
При перкуссии хирург выявил "коробочный" звук на стороне поражения. О каком
осложнении заболевания можно думать? а)об инфаркте миокарда;б)о пневмотораксе;в)об
экссудативном плеврите;г)об эмпиеме плевры;д)о поддиафрагмальном абсцессе.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ У девятнадцатилетнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала
вправляться ранее существовавщая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной
неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к
хирургу в поликлинику.
. Что следует делать в таком случае? а)отправить больного в хирургический
стационар;б)попытаться вновь вправить грыжу через 1 час;в)ввести
спазмолитики;г)назначить строгий постельный режим;д)выполнить обзорный снимок
брюшной полости.
+ а.
- г.
- б.
- д.
- в.
\/
/\ При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка обнаружено, что
опухоль пальпируется и имеется ряд ее осложнений. Какие из них позволяют считать
опухоль нерезектабельной? а)наличие незначительных кровотечений и
анемии;6)повышение СОЭ;в)ж жидкость в брюшной полости;- одиночный метастаз в
правом легком;д)множественные отдаленные метастазы.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ Д.
\/
/\ Что амбулаторному хирургу следует считать осложнением при опера циях на
щитовидной железе? а)повреждение трахеи;б)гипотиреоз: в)развитие хронической
венозной недостаточности;г)повреждение пищевода;д)гематому.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного
неосложненного ушиба грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы): а)7-10
суток;б)10-15 суток;в)15-20 суток;г)20-25 суток. .
206
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ Какое мероприятие на догоспитальном этапе не показано больному с химическим
ожогом пищевода в острой фазе? а)питье молока;б)введение постоянного желудочного
зонда;в)промывание ротовой полости пищевода и желудка питьевой водой;г)прием
обезболивающих препаратов.
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\Назовите наиболее вероятный путь распространения
гнойно-воспалительного процесса из крылонебной ямки:
- на клетчаточное пространство шеи
- в верхнечелюстную пазуху
- в наружный слуховой проход
+ в орбиту
- на околоушную слюнную железу
\/
/\В клинику в состоянии шока (АД - 70/40 мм рт.ст., пульс 120 уд/мин,
бледность кожных покровов) доставлен больной, который упал со строительных лесов с высоты 2-го этажа. В правой поясничной области выбухание, кожные ссадины, имеется болезненность и напряжение мышц в правой
половине живота. На обзорной рентгенограмме почек и мочевых путей
справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы отсутствуют,
имеется перелом XI и XII ребер.
Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза?
- цистоскопию
- уретрографию
+ УЗИ
- биохимическое исследование крови
- цистографию
\/
/\Из перечисленных повреждений выберите множественное:
+ перелом голени, ребер, позвоночника
- закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома
- закрытая травма живота и разрыв печени
- перелом ребер, пневмогемоторакс
- перелом голени, поражение радиацией
\/
/\После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость
на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст.
Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует.
Какое осложнение перелома плеча у данного больного
можно предположить?
- разрыв двуглавой мышцы плеча
+ повреждение лучевого нерва
- повреждение локтевого нерва
- перелом лучевой кости в типичном месте
207
- повреждение мышц предплечья
\/
/\Обтурационная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев
проявляется симптомами:
1) острое внезапное начало; 2) периодическое резкое беспокойство
3)застойная рвота; 4)рефлекторная рвота; 5)живот мягкий
6)живот болезненный напряженный
7)стула нет, ампула ректум пустая
8)выделение крови из прямой кишки
9)перистальтика не выслушивается
10)жидкий стул с прожилками крови; 11)гипертермия
Выберите правильную комбинацию ответов.
- 1,2,3
- 4,5,11
- 2,8,10
+ 2,5,7
- 1,9,10
\/
/\ Стадия неполной компенсации стеноза гортани характеризуется
- урежением пульса
+ урежением дыхания и участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
- частым дыханием
- распространенным цианозом
\/
/\Больная 28 лет жалуется на резкое снижение зрения правого глаза,
небольшие боли при движении глазного яблока. Жалобы появились
накануне вечером. Только что перенесла грипп, лечилась дома.
Объективно: Vis OD=0,08 н/к Т=20 мм рт. ст., Vis OS=1,0 Т=20 мм
рт. ст. Правый глаз спокоен, при надавливании на него отмечается
легкая болезненность в глубине орбиты. Оптические среды
прозрачные, глазное дно: ДЗН - бледно-розовый, границы четкие,
экскавация физиологическая, ход и калибр сосудов не изменен,
мокулярная область и периферия сетчатки без патологии. Левый глаз
здоров.
Выберите диагноз:
-флегмона орбиты
-невралгия тройничного нерва
-папиллит
-иридоциклит
+ретробульбарный неврит.
\/
/\пупок при выполнении
срединной лапаротомии обходят
- справа
+слева
-пупок рассекают вдоль
-пупок рассекают поперек
-выбор стороны не имеет значения
\/
/\коллатеральное кровообращение это
- уменьшенное кровообращение в конечности после
одновременной
208
перевязки артерии и вены
+кровоток по боковым ветвям после прекращения движения
крови
по магистральному сосуду
-движение крови в восходящем направлении
-восстановленное кровообращение в конечности
-все вышеуказанные признаки
\/
/\В лечении послеродового эндометрита не применяются:
- антибиотики
- аспирация содержимого полости матки
- инфузионная терапия
+ эстроген-гестагенные препараты
- анаболики
\/
/\Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов.
Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования
излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 в
минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря
нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина. Ягодицы плода
во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?
- заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов
- провести профилактику начавшейся асфиксии плода
- приступить срочно к родоразрешению
путем операции кесарева сечения
+ произвести экстракцию плода за тазовый конец
\/
/\Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать
+-краснуха
-туберкулез
-ветряная оспа
-инфекционный гепатит
\/
/\Основным требованиям удовлетворяют контрацептивы: а) оральные б) ВМС в)
механические г) химические д) правильно а) и б)
-а
-б
-в
-г
+д
\/
/\При влагалищном исследовании у больной выявлено:
наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена.
Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное
образование, отмечается болезненность при движении за шейку матки.
Возможный диагноз:
+ 1 прогрессирующая трубная беременность
- 2 апоплексия правого яичника
- 3 обострение хронического воспалительного процесса правых придатков
матки
- 4 правильные ответы 1 и 2
- 5 все ответы правильные
209
\/
/\У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей,
продолжающиеся в течение 8 дней после 2-месячной задержки.
Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня через 28 дней,
умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает.
Развитие правильное, хорошо физически сложена.
При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено.
Нв - 80 г\л. Вероятный диагноз:
- гормонопродуцирующая опухоль яичника
- рак шейки матки
- полип шейки матки
+ ювенильное маточное кровотечение
- полипоз эндометрия
\/
/\ СОСОЧКОВЫЕ МЫШЦЫ СЕРДЦА: а) ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ВЫРОСТЫ
МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ, б) ЯВЛЯЮТСЯ АВТОНОМНЫМИ МЫШЦАМИ С
СОБСТВЕННЫМИ ИСТОЧНИКАМИ ИННЕРВАЦИИ, в) УЧАСТВУЮТ, ГЛАВНЫМ
ОБРАЗОМ, В РАСКРЫТИИ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ОТВЕРСТИЙ; г)
УЧАСТВУЮТ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, В ПЕРЕКРЫТИИ ПРЕДСЕРДНОЖЕЛУДОЧКОВЫХ ОТВЕРСТИЙ; д) РАСПРЕДЕЛЯЮТСЯ ГРУППАМИ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а,Г,Д;
- б,Г,Д;
- а,в,д;
- б, в;
- а,д.
\/
/\ТО, ЧТО ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК ОВАЛЬНОЕ ОТВЕРСТИЕ: а) ЯВЛЯЕТСЯ ВХОДНЫМ
ОТВЕРСТИЕМ ФОРМИРУЮЩЕЙСЯ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ; б) ЯВЛЯЕТСЯ
СООБЩЕНИЕМ МЕЖДУ ПРЕДСЕРДИЯМИ В ПРЕНАТАЛЬНОМ ОНТОГЕНЕЗЕ; в)
СООБЩАЕТ СРЕДНЮЮ ЧЕРЕПНУЮ ЯМКУ С КРЫЛОНЕБНОЙ; г) ЯВЛЯЕТСЯ
ВЫХОДНЫМ ОТВЕРТИЕМ ФОРМИРУЮЩЕЙСЯ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ б, В;
- а;
- г;
- все неверно;
- б.
\/
/\Лейкемическим инфильтратом называется:
-очаг экстрамедуллярного кроветворения
+метастатический очаг разрастания лейкозных клеток
-очаг гнойного воспаления
-очаг продуктивного воспаления
\/
/\При поражениях базальных ганглиев могут быть следующие проявления:
- резкие нарушения чувствительности
- патологическая жажда
+ гиперкинезы
- гиперсекреция АКТГ
\/
210
/\ ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
(ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ) ЯВЛЯЮТСЯ:
- избыточная масса тела;
- частые стрессы;
- избыточное употребление соли;
- гиподинамия;
+ все указанные факторы.
\/
/\ФЕРМЕНТЫ АНТИМУТАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ КЛЕТКИ: а) РЕСТРИКТАЗА; б)
ГИСТАМИНАЗА; в) ГИАЛУРОНИДАЗА; г) ДНК-ПОЛИМЕРАЗА; д) КРЕАТИНФОСФАТКИНАЗА: е) ЛИГАЗА. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а, б, В;
- г,д,е
- а, в, д;
+ а, г, е;
- б,д,е.
\/
/\ОХАРАКТЕРИЗУЙТЕ НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМКНА ПРИ
ГИПЕРКОРТИЗОЛИЗМЕ: а) УВЕЛИЧЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ NA+ И УМЕНЬШЕНИЕ
РЕАБСОРБЦИИ К+ В ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦАХ; б) УМЕНЬШЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ
NA+ И УВЕЛИЧЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ К+ В ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦАХ; в)
ГИПЕРНАТРИЕМИЯ; г) ГИПОНАТРИЕМИЯ; д) УВЕЛИЧЕНИЕ ОЦК; е) ГИПО
КАЛИЕМИЯ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б, В, Д;
+ а,в,д,е;
- б,г,д;
- г,д,е;
- а, б, в, г.
\/
/\Какое заболевание беременной женщины может осложнить прогноз рождения здорового
ребёнка?
+токсоплазмоз;
-дифиллоботриоз;
-лямблиоз;
-цистицеркоз.
\/
/\ К БАКТЕРИЯМ, ОБРАЗУЮЩИМ ЭНДОСПОРЫ, ОТНОСЯТСЯ: а) БАЦИЛЛЫ; б)
БИФИДОБАКТЕРИИ; в) КЛОСТРИДИИ; г) СТАФИЛОКОККИ; д) ЛАКТОБАКТЕ-РИИ.
ВЫБЕРИТЕ ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
- а, б;
- б, В;
+ а, в;
- г;
- г,д.
\/
/\ ДЛЯ ИСЧЕРЧЕННЫХ ПРОТОКОВ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО (ВЕРНО
ВСЕ, КРОМЕ :
- выстланы плоским эпителием;
- в базальной части эпителиоцитов протока имеются инвагинации цитолеммы и
митохондрии;
211
- второй слой образован миоэпителиальными клетками;
- выделяют биологически активные вещества и гормоны;
+ располагаются в междольковой соединительной ткани.
\/
/\ РАСКРОЙТЕ СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЯ "ГЕМОПОЭТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРОН":
- гистогенетический ряд клеток от СКК до ее ближайших потомков;
- гистогенетический ряд клеток от СКК до ее созревающих (дифференцирующихся)
потомков;
+ гистогенетический ряд клеток от СКК до ее зрелых (дифференцированных) потомков.
\/
/\Первичные иммунодефициты развиваются в результате
+ генетических нарушений
- воздействия радиации
- иммунных нарушений в системе мать-плод
- действия инфекционных факторов
- глюкокортикоидной терапии
\/
/\ ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ РАССТОЯНИЯ ОТ РАДИОАКТИВНОГО ИСТОЧНИКА
МОЩНОСТЬ ЭКВИВАЛЕНТНОЙ ДОЗЫ:
- увеличивается пропорционально расстоянию;
- уменьшается пропорционально расстоянию;
- увеличивается пропорционально квадрату расстояния;
+ уменьшается пропорционально квадрату расстояния.
\/
/\ ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭНДОТЕРМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА:
- сопровождается выделением теплоты;
+ сопровождается поглощением теплоты;
- сопровождается выпадением осадка;
- сопровождается выделением газа;
- является реакцией горения.
\/
/\ КРЕАТИНУРИЯ, КАК ПРАВИЛО, НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
- при гипертиреозе;
- при сахарном диабете 1 типа;
- при акромегалии;
+ у астеников;
- у атлетов.
\/
/\ КАКОЙ ПРЕПАРАТ СОЗДАЕТ "ДИССОЦИАТИВНУЮ" АНЕСТЕЗИЮ?
- Дроперидол;
+ кетамин;
- пропанидид;
- тиопентал-натрий;
- фторотан.
\/
/\К ранним посмертным изменениям относят
- мышечное окоченение
- охлаждение трупа
- трупные пятна
- аутолиз
+ все перечисленные
\/
212
/\ КТО ИЗ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ УЧЕНЫХ ВПЕРВЫЕ ВВЕЛ ПРИНЦИП МЕДИЦИНСКОЙ
СОРТИРОВКИ РАНЕНЫХ И БОЛЬНЫХ?
- В.А.Оппель;
- Б.К. Леонардов;
- Е.И, Смирнов;
+ Н.И. Пирогов.
\/
/\ РАБОТА МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ ПРЕДПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ: а) ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ; б) ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ; в) ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ТОКСИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ В ВОЗДУХЕ; г) САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА; д) УЧЕТ И
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПРОМЫШЛЕННЫХ РАБОЧИХ. ВЫБЕРИТЕ
КОМБИНАЦИЮ, ДАЮЩУЮ ИСЧЕРПЫВАЮЩИЙ ОТВЕТ:
- а, б;
- б, В;
- в,г;
- г,д;
+ все перечисленное.
\/
/\ ПРАВА НА ВЫДАЧУ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НЕ ИМЕЮТ:
+ врачи скорой медицинской помощи;
- врачи амбулаторно-поликлинических учреждений;
- врачи стационарных учреждений;
- частнопрактикующие врачи, имеющие лицензию.
\/
/\Трансплантация может проводиться без согласия донора, если донор
- особо опасный преступник, осужденный на пожизненное заключение
- гражданин иностранного государства
- гражданин страны, находящейся в состоянии войны с Россией
- донор психически неполноценный
+ донор - умерший человек, причем ни он, ни его родственники не протестовали против
использования его органов
\/
/\СОВПАДАЮТ ЛИ ПО СМЫСЛУ ПОНЯТИЯ "НОРМА" И "СУЩНОСТЬ" ЗДОРОВЬЯ?
- да;
+ нет;
- сущность и норма - философские понятия и не применяются в медицине.
\/
/\ СОБОРНОЕ УЛОЖЕНИЕ 1649 г. ПРЕДУСМАТРИВАЛО:
- введение 15-летнего срока сыска беглых крестьян;
+ введение бессрочного сыска беглых крестьян, окончательною оформление крепостного
права;
- ликвидацию местничества;
- введение "Юрьева дня";
- замену кровной мести денежным штрафом.
\/
/\ КАКОВ ХАРАКТЕР ОДЫШКИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ
ОБСТРУКЦИИ?
+ экспираторная;
- инспираторная;
- смешанная.
213
\/
/\Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца,
с клиникой левожелудочковой недостаточности.
При осмотре выявлено: систолический и диастолический шум
в точке Боткина и 2-м межреберье справа.
Систолический шум грубого тембра,
проводится в яремную ямку и сонные артерии.
Пальпаторно определяется систолическое дрожание
во 2-м межреберье справа от грудины.
I и II тоны ослаблены.
Поставлен диагноз сочетанного порока.
Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
-систолический шум
+диастолический шум
-систолическое дрожание во 2-м межреберье справа
-ослабление II тона
\/
/\К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной
работе или при длительном сидячем положении?
+напряжения
-покоя
-вариантная
-покоя и напряжения
\/
/\Какие из перечисленных признаков позволяют установить, что клиническая картина
сердечной недостаточности, по-видимому, обусловлена экссудативным перикардитом?
-кардиомегалия
+характерная поза с наклоном тела вперед или колено-локтевое положение
-отсутствие шумов в сердце
-асцит, отеки
\/
/\Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
-увеличение АД на нижних конечностях
-гипотензия при измерении АД на верхних конечностях
-брадикардия высоких градаций
+гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты
-увеличение объема циркулирующей крови
\/
/\НАЛИЧИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО
СФИНКТЕРА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
- эзофагита;
- склеродермии;
- ахалазни пищевода;
- скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
+ пищевода Баррета.
\/
/\ ПОСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ВОЗНИКШЕГО ВСДЕДСТВИ1ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ:
- экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
- эндокринная недостаточность поджелудочной железы;
- перитонит;
+ кисты в поджелудочной железе;
214
- асцит.
\/
/\ВОЗМОЖНА ЛИ ТЕРАПИЯ ИНТЕРФЕРОНОМ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
ГЕПАТИТОМ С (С ПРИЗНАКАМИ РЕПЛИКАЦИИ) С НАЛИЧИЕМ
ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ СО СМЕШАННОЙ
КРИОГЛОБУЛИНЕМИЕЙ II ТИПА?
+ да, возможна;
- нет.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ?
- локализация;
- определенность этиологии;
- отсутствие рецидивирующего течения;
- хорошо поддаются медикаментозной терапии;
+ часто пенетрируют.
\/
/\КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ БЕЛКОВОГО СОСТАВА КРОВИ
НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ: а) ЛИПОПРОТЕИДЕМИЯ; б)
ГИПЕРГАММАГЛО-БУЛИНЕМИЯ; в) ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б, в;
- а, б;
- б, в;
- б;
+ а, в.
\/
/\ ПРИЧИНЫ АНЕМИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: а) 1.
ГЕМОЛИЗ; б) ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ; в) ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА; г) НЕ-*
ДОСТАТОК ЭРИТРОПОЭТИНА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а,г;
+ а, б, в, г;
- а.б,г;
- а, в, r
- б,в,г.
\/
/\ КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
ОСТРОЙ СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЕ?
- лимфоцитарный плеоцитоз;
+ примесь крови;
- понижение давления;
- белково-клеточная диссоциация;
- выявление атипичных клеток.
\/
/\ КАКОЙ ВИД АФАЗИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЛОБНОЙ ДОЛИ
ДОМИНАНТНОГО ПОЛУШАРИЯ?
+ моторная афазия;
- сенсорная афазия;
- амнестическая афазия;
- семантическая афазия;
- ни один из вышеперечисленных видов.
215
\/
/\Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром
лейкозе?
+количество бластов в стернальном пунктате менее 5%
-количество бластов в стернальном пунктате менее 2%
\/
/\Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является:
-определение осмотической резистентности эритроцитов
+агрегат-гемагглютационная проба
-определение комплемента в сыворотке
\/
/\Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
- гипоталамического синдрома и синдрома Иценко-Кушинга
- ожирения и болезни Иценко-Кушинга
- нормы и синдрома Иценко-Кушинга
- ожирения и гипоталамического синдрома
+ болезни и синдрома Иценко-Кушинга
\/
/\Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание,
сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
- отменить инсулин
- применить пероральные сахароснижающие средства
- уменьшить суточную дозу инсулина
- уменьшить содержание углеводов в пище
+ увеличить получаемую суточную дозу инсулина
\/
/\У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо.
Какое осложнение у больной?
- гипотиреоз
- тиреотоксический криз
- травма гортанных нервов
+ гипопаратироз
- остаточные явления тиреотоксикоза
\/
/\ ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ
ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ ГРАНИЦА НА 1 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ - НА 1 СМ КНУТРИ ОТ ЛЕВОЙ
СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ - ВЕРХНИЙ КРАЙ III РЕБРА?
- митральный стеноз;
- митральная недостаточность;
- недостаточность трех створчатого клапана;
- аортальные пороки;
+ норма.
\/
/\ОСНОВНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ, НЕОБХОДИМЫМИ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О
СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОФЕССИЕЙ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНОГО В
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, ЯВЛЯЮТСЯ:
а) НАПРАВЛЕНИЕ ПРОФПАТОЛОГА (РУКОВОДИТЕЛЯ МСЧ, ПОЛИКЛИНИКИ) С
УКАЗАНИЕМ ЦЕЛИ КОНСУЛЬТАЦИИ; б) КОПИЯ ТРУДОВОЙ КНИЖКИ; в)
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА; г)
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА; д) ПОДРОБНАЯ ВЫПИСКА ИЗ
МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО С РЕЗУЛЬТАТАМИ
216
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ВЫП
ПИСКИ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ, ЕСЛИ БОЛЬНОЙ НАХОДИЛСЯ НА
СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а,в,д;
- а,б,д;
- а,г,д;
- а,в,г;
+ а,б,в,д;
\/
/\ КАКОВА КЛИНИКА ИНТОКСИКАЦИИ ХЛОРСОДЕРЖАЩИМИ ПЕСТИЦИДАМИ
(ХОС)? а) МИДРИЛЗ; б) ЦРОНХОРЕЯ; в) РИНИТ, г) БЛЕФАРОСПАЗМ; д)
ЛАРИНГОФАРИНГОТРАХЕОБРОНХИТ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а,В,Д;
- а, б, д;
+ в, г, д;
- а, в, г;
- б,г,д.
\/
/\ САМЫМ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБНАРУЖЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ
ТУБЕРКУЛЕЗА В МОКРОТЕ
ЯВЛЯЕТСЯ:
- бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену;
- люминесцентная бактериоскопия;
+ биологический метод;
- посев на среду Левенштейна-Иенссна;
- серологический метод.
\/
/\Для кавернозного туберкулеза в легких характерно наличие:
- округлого фокуса затемнения с четким контуром
- полости с нечетким внутренним и наружным контуром
- затемнения негомогенной структуры
+ округлой полости с равномерной тонкой стенкой
с четким внутренним и наружным контуром
- полости неправильной формы, с неравномерной толщиной стенки
\/
/\ УКАЖИТЕ ЭТИОТРОПНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГРИППОМ:
- бисептол;
- ремантадин;
+ эритромицин;
- пенициллин.
\/
/\ КАКИЕ ИЗ ДАННЫХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА?
+ кровянистая или ксантохромная цереброспинальная жидкость;
- незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда при церебральной ангиографии;
- очаг пониженной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии;
- отсутствие смешения срединных структур по данным ЭхоЭГ;
- неизмененная (нормальная) ЭЭГ.
\/
217
/\ КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ НЕВРАЛЬНОЙ АМИОТРОФИИ?
- периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями, но без чувствительных
расстройств;
+ периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и полиневритическим
типом нарушений чувствительности;
- проводниковые расстройства чувствительности;
- фасцикулярные подергивания мышц;
- преимущественно проксимальные гипотрофии мышц.
\/
/\ ПРОКИНЕТИКОМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЙ МОТОРИКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
+ цизаприд;
- пирензепин;
- ранитидин;
- омепразол;
- энпростил.
\/
/\НАЗНАЧЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПН
- фурункулезе;
- простом контактном дерматите;
- герпетиформном дерматите Дюринга;
- педикулезе;
+ синдроме Лайелла.
\/
/\Сочетанный метод лучевой терапии включает в себя:
+два и более видов лучевого лечения
-лучевое и лекарственное лечение
-лучевое и хирургическое лечение
\/
/\Прогрессирующая амнезия встречается в клинике:
-шизофрении;
-эпилепсии;
+сенильного слабоумия;
-олигофрений.
\/
/\ОБ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ: а)
УСКОРЕНИЕ СОЭ; б) УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ БОЛЬШЕ 1 ЧАСА: в)
ПОВЫШЕНИЕ АлТ; г) УЗЕЛКИ ГЕВЕРДЕНА; д) ВЫСОКИЙ ТИТР АСЛ-О. ВЫБРАТЬ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б;
- б,в;
- в,г;
- а, б,в;
- в,г,д
\/
/\ В ДИАГНОСТИКЕ ИБС НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
- аускультативные данные;
+ типичные анамнестические данные;
- данные ЭКГ;
- данные анализа крови (клинического, биохимического);
- состояние гемодинамики.
\/
218
/\ КАКОЕ СОСТОЯНИЕ НЕ ЯВЛЯЕСЯ ТРАНЗИТОРНОЙ РЕАКЦИЕЙ АДАПТАЦИИ У
ЗДОРОВОГО ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА?
- физиологическая желтуха новорожденных;
- физиологическая потеря массы тела;
- мастопатия;
- мочекислый инфаркт;
+ сидеропения.
\/
/\ГИПЕРВИТАМИНОЗ D У РЕБЕНКА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА НЕ МОЖЕТ БЫТЬ
ВЫЗВАН:
- передозировкой лечебной дозы витамина D;
- повышенной чувствительностью организма к витамину D;
+ избыточным потреблением рыбьего жира;
- одновременным применением лечебных доз витамина D и ультрафиолетового
облучения;
- несчастный случай - оставление лекарства без присмотра.
\/
/\ При полном парентеральном питании общий объем инфузии составляет не менее: а)5001000 мл;б)1500-2000 мл;в)2500-3000 мл;г)3500 мл;д)более 3500 мл.
- а.
- 6.
+ в.
- г.
- Д.
\/
/\ С чего следует начинать лечение первичного очага при сепсисе? а)хирургическая
обработка раны;б)применение протеолитических ферментов;в)гипербарическая
оксигенация;г)тампонирование раны;д)ушивание раны.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к проводниковой
анестезии? а)футлярная анестезия;б)анестезия по Оберсту-Лукашевичу;в)паранефральная
блокада;г)блокады нервных сплетений и стволов;д)перидуральная анестезия. Выберите
правил
льную комбинацию ответов:
+ б, г, д.
- а, б, в.
- б, г,
- в, г, д.
- б.
\/
/\ Каковы пути бактериальной контаминации тканей
молочной железы?
а)имплантационный;
б)интраканаликулярный;
в)метастатический;
г)гематогенный;
д)лимфогенный;
219
е)инъекционный.
Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в, е.
+ б, г, д.
- а, г, д.
- б, г, е.
- верно все.
\/
/\Определите варианты нарушений сердечной деятельности,
приводящие к полному прекращению кровобращения
- циркуляторный коллапс с отсутствием пульса
на периферических артериях
- мерцание предсердий
- желудочковая тахикардия и желудочковая брадикардия
+ асистолия, фибрилляция желудочков (тоническая и атоническая),
слабое (неэффективное) сердце
- нарушение автоматизма синусового узла,
полная атриовентрикулярная блокада
\/
/\БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ, КОТОРОЕ ПОЯВИЛОСЬ 5 ЛЕТ
НАЗАД И С ТЕХ ПОР МЕДЛЕННО УВЕЛИЧИВАЛОСЬ. В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С
ГЛАДКОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ РАЗМЕРАМИ 15 СМ, БОЛЕЗНЕННОЕ. ПУЛЬС 78
УД/МИН. ОСНОВНОЙ ОБМЕН 10%. ЛЕЧЕНИЕ ДАННОЙ БОЛЬНОЙ
-субтотальная резекция щитовидной железы
-энуклеация узла
+резекция левой доли железы
-струмэктомия с удалением регионарных узлов
-паратиреоаденомэктомия
\/
/\У БОЛЬНОЙ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ФИБРОАДЕНОМУ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НИ
ПРИ МИКРОСКОПИИ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ СОСКА, НИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ
ПУНКТАТА ИЗ ОПУХОЛИ, АТИПИЧНЫХ КЛЕТОК НЕ ОБНАРУЖИЛИ. КАК
ПОСТУПИТЬ С БОЛЬНОЙ
-выписать под амбулаторное наблюдение
-назначить гормональную терапию метилтестостероном
-назначить антибиотикотерапию
+секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
-провести простую мастэктомию
\/
/\ Больной 50 лет, страдающий варикозной болезнью вен нижних конечностей, жалуется
на боли, покраснение и уплотнение по ходу поверхностных вен на левом бедре,
гипертермию, которые появились 5 дней назад. Состояние больного удовлетворительное.
Отека и циано
оза левой нижней конечности нет. На внутренней поверхности левого бедра по ходу
варикозно расширенных вен определяется гиперемия и пальпируется болезненный тяж до
средней трети бедра. Ваша тактика? а) выполнить ангиографическое исследование; б)
перевязать
220
ь бедренную вену; в) произвести операцию Троянова-Тренделенбурга; г) произвести
перевязку варикозных вен в средней трети бедра; д) предписать строгий постельный
режим.
- а. .
- б. .
+в
-г
-д
\/
/\Больная 57 лет в течение 5 месяцев отмечает сухой кашель, боли в левой половине
грудной клетки, повышение температуры до 38+С. Лечилась в стационаре по поводу
верхнедолевой пневмонии с эффектом, однако в последние 2 месяца состояние
ухудшилось, усилился кашель, одышка. Консультирована фтизиатром, туберкулез
отвергнут. При рентгенологическом обследовании отмечена гиповентиляция верхней
доли слева, при бронхоскопии выявлено сужение устья верхнедолевого бронха слева.
Опухоль распространяется на главный бронх. Морфологическое исследование
биоптата - йденокарцинома.
Диагноз: центральный рак верхнедолевого бронха слева. При торакотомии в
бифуркационных лимфоузлах - гиперплазия. Какую операцию необходимо выполнить?
-пневмонэктомию
-клиновидную резекцию верхней доли
-верхнюю лобэктомию
+верхнюю лобэктомию с циркулярной резекцией главного бронха
-пробную торакотомию
\/
/\УКАЖИТЕ РАННИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ УЩЕМЛЕНИЯ ТОНКОЙ
КИШКИ
ПРИ ВНУТРЕННИХ ГРЫЖАХ
-диаррея
-коллапс
+схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов
-симптомы раздражения брюшины
-дегидратация
\/
/\МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА 3 СТАДИИ С
ЯВЛЕНИЯМИ ДИСФАГИИ У БОЛЬНОГО 50 ЛЕТ
+консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
-гастростомия
-резекция пищевода с эзофагогастроанастомозом
-резекция пищевода по Тореку - Добромыслову
-еюностомия
\/
/\ У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов от начала
массивного желудочно-кишечного кровотечения, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения - дуоденальная язва - и выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терации в отделении реанимации через
8 часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения.
Что из нижеперечисленного показано данному больному?
+ экстренная лапаратомия
- внутривенное введение вазопрессина
221
- повторное эндоскопическое исследование
- введение назогастрального зонда и промывание желудка
ледяной водой
- наблюдение и продолжение консервативных мероприятий
\/
/\У БОЛЬНОГО 59 ЛЕТ ТРОЕ СУТОК НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, КОТОРЫЕ СМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ. БОЛЬНОЙ ПРИНИМАЛ АНАЛЬГИН И ПРИКЛАДЫВАЛ К ЖИВОТУ ГРЕЛКУ,
ПОСЛЕ ЧЕГО БОЛИ В ЖИВОТЕ СТИХЛИ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ БОЛИ ВОЗОБНОВИЛИСЬ, РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ПОЯВИЛАСЬ МНОГОКРАТНАЯ РВОТА. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО ТЯЖЕЛОЕ. ПУЛЬС 128
УД/МИН. ЯЗЫК СУХОЙ. ЖИВОТ БОЛЕЗНЕННЫЙ И НАПРЯЖЕННЫЙ ВО ВСЕХ
ОТДЕЛАХ. СИМПТОМ ЩЕТКИНА - БЛЮМБЕРГА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ПО ВСЕМУ
ЖИВОТУ. ЛЕЙКОЦИТОЗ 18,6Х10^9/Л. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО
ДУМАТЬ
+остром перфоративном аппендиците, разлитом перитоните
-пилефлебите
-периаппендикулярном абсцессе
-пищевой токсикоинфекции
-деструктивном холецистите
\/
/\РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ: а)отсутствие или
расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки; б) ригидность кишечной
стенки на определенном участке в) нарушение эвакуаторной функции г) дефект
наполнения или плоская "ниша" в преде
елах контуров кишечной стенки д) усиленная перистальтика кишечника
-а
-б
+г
-в
-все ответы правильные
\/
/\С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ
ПАРАПРОКТИТ: а) карбункул ягодицы б) флегмона ягодиц в) абсцесс предстательной
железы, г) нагноением копчиковых кист; бартолинит
-а,б
-в,д
-г
-все ответы неправильные
+все ответы правильные
\/
/\ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ МИКРОХОЛЕЦИСТОСТОМИИ
-внутрипеченочное расположение желчного пузыря
-пожилой и старческий возраст больных
+перфоративный холецистит с развитием перитонита
-отсутствие конкрементов в желчном пузыре
-развитие эмпиемы желчного пузыря
\/
/\ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ВАРИАНТОВ РАДИКАЛЬНОГО
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
РАКА ПЕЧЕНИ
-анатомическая резекция печени, трансплантация печени, эмболизация печеночной
222
артерии
-атипичная резекция печени, оментогепатопексия, эмболизация печеночной артерии,
кавафильтр
-трансплантация печени, эмболизация печеночной артерии, перевязка портальной
вены, перевязка правой и левой печеночных артерий
+анатомическая резекция печени, трансплантация печени -трансплантация печени,
кавафильтр, дренирование холедоха, бигепатикоэнтероанастомоз
\/
/\БОЛЬНАЯ 63 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ ТУПЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ, СУБФЕБРИЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ. ПЕРЕД ПОСТУПЛЕНИЕМ В КЛИНИКУ ПОЯВИЛАСЬ
ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР. КАКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ: а)
спленопортографию б) ретроградную панкреатохолангиографию в) лапароскопию г)
термографию г) лапароцентез
-а,б,д
-б,г
+в,г,д
-а,д
-все указанные методы
\/
/\ К признакам перелома не относится: а)боль;б)патологическая
подвижность;в)крепитация;г)пружинящая фиксация;д)нарушение функции.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\ В поликлинике больному 67 лет хирург поставил диагноз: облитерирующий
атеросклероз, окклюзия правой бедренной артерии. Какие осложнения при этом
невозможны? а)гангрена конечности;б)трофические язвы;в)тромбоэмболия легочной
артерии;г)перемежающаяся хромо
ота;- ишемический неврит.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- Д.
\/
/\ Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункуле верхней губы? а)тромбоз
кавернозного синуса;б)тромбоз сонной артерии;в)периостит верхней челюсти;г)рожистое
воспаление лица;д)некроз кожи.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- Д.
\/
/\ Амбулаторный хирург должен знать, что выделение крови из прямой кишки
невозможно при: а)мезентериальном тромбозе;б)инвагинации
223
кишечника;в)геморрое;г)паралитической кишечной непроходимости;д)раке толстой
кишки.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\ В поликлинику к хирургу поступил бледный больной с язвенным анамнезом. Пульс:88
уд./мин, АД:100/60 мм рт. ст. В анализах крови: 2,8х10 ~1л эритроцитов. Заподозрено
язвенное кровотечение. Что для него не характерно? а)черного цвета кал на перчатке при
и
ректальном исследовании;б)усиление болей в эпигастрии;в)ослабление болей в
эпигастрии;г)рвота с примесью крови;д)головокружение. ,
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ В поликлинику к хирургу с улицы привели молодого мужчину с характерной
клинической картиной перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки. Какой из
перечисленных симптомов типичен для данного заболевания? а)постепенное нарастание
болевого синдрома;б)схваткообразные резкие боли;в)внезапное начало с резких болей в
эпигастрии;г)обильная многократная рвота;д)быстро нарастающая слабость,
головокружение.
- a.
- б.
+ в)
-г
-д
\/
/\, При обследовании в поликлинике больного раком легкого следует помнить, что данное
заболевание следует дифференцировать: а)с доброкачественными опухолями;б)с
метастазами других опухолей и легкие;в)со всеми перечисленными;г)ни с одним из
них;д)с затяну у
увшейся пневмонией.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ При лечении в поликлинике ожогов, инфицированных грамотрицательной флорой, не
эффективна: а)фурацилиновая мазь;б)борная мазь;в)йодопирроновая мазь;г)мафенид.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- д.
\/
224
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного
закрытого перелома диафиза бедренной кости со смещением (стационарный и
амбулаторный этапы): а)125-135 суток;б)145-155 суток;в)180-190 суток;г)195-210 суток.
- а.
- б.
- в.
+ г.
\/
/\ При амбулаторном лечении листок временной нетрудоспособности выдается: а)в день
установления нетрудоспособности;б)при окончании лечения;в)с первого дня заболевания
или травмы.
+ а.
- б.
- в.
\/
/\Больная 39 лет предъявляет жалобы на болезненную припухлость
и усиливающуяся боль в области угла нижней челюсти слева. При попытке приема пищи
боль усиливается. Отмечается некоторая болезненность при глотании. Общее состояние удовлетворительно, температура тела - 38°С.
Больна 2 дня.
Объективно: пальпация поднижнечелюстной области болезненна, в задних ее отделах
определяется инфильтрат округлой формы с четкими контурами, величиной с крупную сливу. Кожа над ним не изменена, в складку
собирается. Очагов флюктуации нет. Открывание рта
свободное. Слизистая оболочка в области подъязычного валика слегка гиперемирована,
пальпация здесь резко болезненна. Отмечается отхождение капли гноя с левой стороны от уздечки языка, перкуссия зубов безболезненна.
Рентгенологически определяется тень округлых
очертаний в левой поднижнечелюстной области.
Ваш диагноз?
- флегмона поднижнечелюстной области
- абсцесс челюстно-язычного желобка
+ острый калькулезный сиалоаденит поднижнечелюстной области
- остеомиелит нижней челюсти
- актиномикоз лимфатических узлов
\/
/\В приемное отделение обратился пациент 34 лет с жалобами на боли в поясничной
области с обеих сторон, отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов. Год назад диагносцирована мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0.5-0.6 см. При катетеризации мочевого пузыря
мочи не получено. По данным УЗИ - билатеральное расширение чашечно-лоханочных систем.
Ваш предположительный диагноз:
- секреторная анурия
+ экскреторная анурия
- острая задержка мочеиспускания
- хронический пиелонефрит
- хроническая почечная недостаточность
\/
/\Какие клинические признаки положены в основу классификации
степеней ожогового шока:
1.тахикардия
225
2.состояние сознания
3.уровень диуреза
4.частота дыхания
Выберите нужную комбинацию признаков
+ 1,3,4
- 1,2,4
- 2,3,4
- 1,2,3
- 2,3
\/
/\Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое
исследование в стандартных проекциях?
- вид и степень укорочения конечности
- патологическая подвижность костных отломков
и нарушение функции конечности
+ наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков
- повреждение магистральных сосудов и нервов
- открытый или закрытый перелом
\/
/\Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лег
можно на основании симптома
- активного напряжения мышц брюшной стенки
- отталкивания руки врача
- беспокойства ребенка
- болезненности при бимануальной пальпации
+ локальной пассивной мышечной защиты
в правой подвздошной области
\/
/\ Какой вид трахеостомии выполняется при стенозе гортани у детей?
+ нижняя трахеостомия
- верхняя трахеостомия
- средняя трахеостомия
- удаление опухоли из гортани
\/
/\Больной 65 лет жалуется на постоянное снижение зрения в обоих
глазах, больше в правом, в течение последнего года. Объективно: Vis
OD=0,02 н/к Т=19 мм рт. ст., Vis OS=0,1 sph+2,0D=0,7 Т=19 мм рт.
ст. Справа - роговица прозрачная, сферичная, передняя камера
средней глубины, влага прозрачная. Радужка в цвете и рисунке не
изменена, хрусталик с сероватым оттенком. После расширения глазка
просматривается диффузное помутнение центрального и нижнего
отделов хрусталика, на остальной периферии рефлекс хорошо
виден. Видимая часть глазного дна без патологии. Слева спокоен.
Выберите диагноз:
-первичная открытоугольная глаукома
-старческая макулодистрофия
-помутнение стекловидного тела
-отслойка сетчатки
+незрелая катаракта
\/
/\в наибольшей степени
при переломе костей свода черепа повреждаются
226
- все слои
-наружная пластинка
+внутренняя пластинка
-губчатое вещество
-закономерность отсутствует
\/
/\Для выполнения
селективной целиако- или мезентерикографии по Сельдингеру
обычно пунктируют:
+arteria femoralis
-arteria subclavia
-arteria renalis
-arteria carotis communis
-arteria brachialis
\/
/\Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
- местный гемостаз
- борьбу с нарушением свертываемости крови
- инфузионно-трансфузионную терапию
- профилактику почечной недостаточности
+ все выше перечисленное
\/
/\Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты
являются:
- аномалии развития матки
- воспалительные процессы гениталий
- миома матки
- эндометриоз
+ аборты
\/
/\Правильным является членорасположение, когда головка:
- разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных
суставах, туловище согнуто
+ согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях
и тазобедренных суставах, туловище согнуто
- согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в
коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
- согнута, ручки скрещены на груди,
ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах
\/
/\Гестагены:
- снижают содержание холестерина в крови
- определяют развитие первичных и вторичных половых признаков
- повышают тонус матки
- все перечисленное
+ ничто из перечисленного
\/
/\Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена:
- золотистым стафилококком
- грамотрицательной флорой
- анаэробами
+ ассоциацией микроорганизмов
227
- ничем из перечисленного
\/
/\При небольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароскопически,
производится:
- лапаротомия и ушивание яичника
+ диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии
- лапаротомия и резекция яичника
- лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения
\/
/\В КАКОМ ИЗ ПРОСТРАНСТВ ОБЛАСТИ ШЕИ РАСПОЛАГАЕТСЯ НАЧАЛЬНАЯ,
НАДКЛЮЧИЧНАЯ ЧАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ?
- в предлестничном;
- в позадивисцеральном;
+ в межлестничном;
- в предвисцеральном.
\/
/\КАКОВ РЕЛЬЕФ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРИВРАТНИКОВОЙ ЧАСТИ
ЖЕЛУДКА?
- продольные складки;
- круговые складки;
- складки без определенной ориентации;
- перемежающиеся круговые и продольные складки;
+ продольные складки с одной круговой.
\/
/\Для туберкулезной гранулемы характерны:
-клетки Ашоффа
-клетки Ходжкина
-клетки Рид_Штернберга
-клетки Вихрова
+клетки Пирогова-Лангханса
\/
/\При пневмотораксе у взрослого:
+ диаметр грудной клетки увеличится, легкие спадутся
- диаметр грудной клетки уменьшится, легкие спадутся
- диаметр грудной клетки не изменится, легкие спадутся
- диаметр грудной клетки не изменится, легкие не спадутся
\/
/\ УКАЖИТЕ ПРОЦЕСС, НЕ ИМЕЮЩИЙ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ
ОРГАНИЗМА В БЛИЖАЙШИЕ МИНУТЫ И ЧАСЫ ПОСЛЕ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ:
+ уменьшение венозного возврата крови;
- периферическая вазоконстрикция;
- централизация кровообращения;
- олигурия;
- гипервентиляция.
\/
/\ОСТРЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: а) ОБРАЗОВАНИЕМ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГРАНУЛЕМ; б) УВЕЛИЧЕНИЕМ ПРОНИЦАЕМОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ СОСУДОВ; в) НАКОПЛЕНИЕМ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ
ГИГАНТСКИХ МНОГОЯДЕРНЫХ КЛЕТОК; г) НАКОПЛЕНИЕМ В ОЧАГЕ
ВОСПАЛЕНИЯ НЕЙТРОФИЛОВ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а, б, в;
228
- а, в;
+ б,г;
- г;
- все ответы.
\/
/\ КАКУЮ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АНЕМИЙ МОЖНО ОТНЕСТИ К ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНЫМ?
+ хроническую постгеморрагическую анемию;
- острую постгеморрагическую анемию;
- гемолитическую анемию;
- наследственную микросфероцитарную анемию Минковского-Шоффара.
\/
/\При синдроме Шерешевского-Тернера обнаруживается кариотип
-46 XY
+45 XO
-47 XXX
-47 XYY
\/
/\ АНТИТОКСИЧЕСКИМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ СЫВОРОТКАМИ
ЯВЛЯЮТСЯ: а) ПРОТИВОБОТУЛИНИЧЕСКАЯ; б) ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ; в)
ПРОТИВОДИФТЕРИЙНАЯ; г) ПРОТИВОЛЕПТОСПИРОЗНАЯ; д) ПРОТИВОГАНГРЕНОЗНАЯ. ВЫБЕРИТЕ ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ
УЧТЕНЫ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
+ а, б, в, д;
- а, в,г,д;
- б, в, г, д;
- б,г,д;
- а, г.
\/
/\ ДЛЯ ВНУТРИДОЛЬКОВЫХ КАПИЛЛЯРОВ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО (ВЕРНО ВСЕ,
КРОМЕ):
- наличие "решетчатых пластинок" в эндотелии;
- прерывистая базальная мембрана;
- широкий просвет капилляра;
+ наличие в стенке капилляров липоцитов (клеток И то);
- наличие в стенке капилляров клеток Купфера.
\/
/\ ПОВЕРХНОСТНЫЕ (СЛИЗИСТЫЕ) ЭПИТЕЛИОЦИТЫ ЖЕЛУДКА (ВЕРНО ВСЕ.
КРОМЕ):
- имеют призматическую форму;
- в апикальной области соединены плотными контактами;
- вырабатывают слизь;
- вырабатывают бикарбонаты;
+ вырабатывают внутренний антианемический фактор .
\/
/\Для развития специфического иммунного ответа В-лимфоциты получают помощь от а)
фолликулярных дендритных клеток б) базофилов в) Т-лимфоцитов г) гепатоцитов д)
эритроцитов
-а,б
-б,в
+а,в
-б,г
229
-г,д
\/
/\ АУДИОМЕТРИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ОПРЕДЕЛЕНИИ:
- наименьшей интенсивности звука, воспринимаемого человеком:
- наименьшей частоты звука, воспринимаемого человеком;
+ порога слухового ощущения на разных частотах;
- порога болевого ощущения на разных частотах;
- наибольшей частоты звука, воспринимаемого человеком.
\/
/\ ОЦЕНИТЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ КРОВИ БОЛЬНОГО НА
ОСНОВАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ: BE = 3 ММОЛЬ/Л, Р(С0б) = 32 MM РТ.
СТ., РНплазмы крови = 7,45.
- ацидоз;
+ алкалоз;
- состояние нормы.
\/
/\ АВИДИН ОБЛАДАЕТ ВЫСОКИМ СРОДСТВОМ К БИОТИНУ И ИНГИВИРУЕТ
БИОТИНОВЫЕ ФЕРМЕНТЫ. КАКИЕ ПРОЦЕССЫ БЛОКИРУЮТСЯ ПРИ
ДОБАВЛЕНИИ АВИДИНА К ГОМОГЕНАТУ КЛЕТОК?
- глюкоза превращается в пируват;
- пируват превращается в лактат;
- оксалоацетат превращается в глюкозу;
+ пируват превращается в оксалоацетат;
- глюкоза превращается в рибозо-5-фосфат.
\/
/\ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПРИЕМЕ ВЕРАПАМИЛА: а)
ТАХИКАРДИЯ; б) БРАДИКАРДИЯ; в) ГИПОТЕНЗИЯ; г) СНИЖЕНИЕ
СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА; д) СПАЗМ БРОНХОВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, В,Д;
- б,Г,Д;
+ б,в,г;
- а,д;
- б,д.
\/
/\Для установления давности наступления смерти используют
- ректальную термометрию
- стадию развития трупных пятен
- степень выраженности мышечного окоченения
- реакцию поперечно-полосатых мышц на механическое воздействие
+ все ответы верны
\/
/\ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЗОНДОВОМУ ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПРИ
ОТРАВЛЕНИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ:
+ коматозное состояние;
- ожог пищеварительного тракта;
- пожилой и старческий возраст;
- отказ больного от промывания желудка;
- противопоказаний нет.
\/
/\ ПОД ТЕРМИНОМ "РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ" ПОНИМАЮТ: а) ПИТАНИЕ,
СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ПО КАЛОРИЙНОСТИ ЭНЕРГОЗАТРАТАМ ЧЕЛОВЕКА; б)
230
ПИТАНИЕ, СОДЕРЖАЩЕЕ ВСЕ ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА В НЕОБХОДИМЫХ
КОЛИЧЕСТВАХ; в) ПИТАНИЕ, СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПО СОДЕРЖАНИЮ
ОСНОВНЫХ ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ; г) ПИТАНИЕ, СПОСОБСТВУЮЩЕЕ
ХОРОШЕМУ УСВОЕНИЮ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ ВСЛЕДСТВИЕ ВЫСОКИХ
ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ПИЩИ; д) ПИТАНИЕ, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩЕЕ
СОБЛЮДЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕННОГО РЕЖИМА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
- б, В;
- в, г;
- г,д;
+ все перечисленное.
\/
/\ БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ЗА СЧЕТ ВСЕХ
СРЕДСТВ, КРОМЕ:
- бюджета;
- ОМС;
+ ДМС.
\/
/\Понятие "информированное согласие" включает в себя все, кроме
- информации о цели предполагаемого вмешательства
- информации о характере предполагаемого вмешательства
- информации о возможных негативных последствиях
- информации о связанном с вмешательством риске
+ информации о несомненном приоритете пользы вмешательства
по сравнению с возможным риском
\/
/\ К КАКИМ ТИПАМ ДИАГНОСТИКИ МОЖНО ОТНЕСТИ КОМПЬЮТЕРНУЮ
ДИАГНОСТИКУ?
+ формально-логический анализ;
- содержательное обоснование;
- диалектический синтез;
- доказательство от противоположного;
- индукция.
\/
/\ В СТРУКТУРЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ВЛАСТИ РОССИИ ВТОРЫМ ПО ЗНАЧИМОСТИ
ПОСЛЕ ПРЕЗИДЕНТСКОГО ЯВЛЯЕТСЯ ПОСТ:
- Председателя Совета Федерации;
- главы Администрации Президента;
- Председателя Государственной думы;
- Секретаря Совета безопасности;
+ Председателя Правительства.
\/
/\ ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ЛИМФОЦИТАРНЫЙ
СОСТАВ И НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МЕЗОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК В
ЭКССУДАТЕ?
+ туберкулез;
- опухоль;
- ревматоидный артрит;
- лимфолейкоз;
- пневмония.
231
\/
/\Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
-артериальная гипотензия
-пульсовое давление более 30 мм рт. ст.
-брадикардия
-олигурия
+артериальная гипотензия и олигурия
\/
/\Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда.
При мониторировании (ЭКГ за 1 сутки) установлено, что интервал P-Q прогрессирующе увеличивается от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS.
Пульс - 56 в минуту; А Д= 80/60мм.рт.ст. Рекомендуемое лечение:
+временная кардиостимуляция
-постоянная кардиостимуляция
-изопропилнорадреналин 2-4 мкг/мин
-кофакторы синтеза нуклеиновых кислот
-индерал
\/
/\Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?
-гипокоагуляция
+повышение агрегации тромбоцитов
-снижение агрегации тромбоцитов
\/
/\Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним
признаком застоя при сердечной недостаточности?
+перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов
-интерстициальный отек легких с образованием линий Керли
-альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких
-плевральный выпот, чаще справа
\/
/\НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ГЕПАТОТРОПНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ,
ФОРМИРУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ,
ЯВЛЯЕТСЯ:
+ HBV-инфекция;
- HCV-инфекция;
- HAV-инфекция;
- HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция.
\/
/\ КАКОЙ ТЕСТ НАИБОЛЕЕ НАДЕЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА
ЗОЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА?
- базальнаякислотопродукция;
- максимальная кислотопродукция;
+ уровень гастрина в крови;
- данные ЭГДС;
- биопсия слизистой оболочки желудка.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ НАИБОЛЕЕ
ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО
КОЛИТА?
- ирригоскопия;
- колоноскопия;
+ колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
232
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПОДЖ1.ЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ЭТАЛОННЫМ?
- ультрасонография;
- компьютерная томография;
- лапароскопия;
+ селективная ангиография.
\/
/\ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ПОЧЕЧНЫХ ВЕН: а) ПОВЫШЕНИЕ
ТЕМПЕРАТУРЫ; б) БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ; в) ДИСПЕПСИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА; г)
ПОЧКА УМЕНЬШЕНА В РАЗМЕРАХ; д) ПОЧКА УВЕЛИЧЕНА В РАЗМЕРАХ.
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б,д;
- а, б,г;
- а, б;
- б, в;
+ а, б, в, д,
\/
/\ КАКИЕ ФАКТОРЫ ОКАЗЫВАЮТ НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ
ВОЗДЕЙСТВИЕ НА КАНАЛЬЦЫ И ИНТЕРСТИЦИЙ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ?: а)
ПРОТЕИНУРИЯ; б) ЭРИТРОЦИТУРИЯ; в) ТРАНСФЕРРИНУРИЯ, г) УХУДШЕНИЕ
КРОВОСНАБЖЕНИЯ КАНАЛЬЦЕВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а, б;
- а, б, в, г;
- а, б, в;
- a,r;
+ а, в, г.
\/
/\КАКОЙ ИЗ ПЕРИЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕНИНГЕАЛЬНЫМ
СИМПТОМОМ?
- симптом Кернига;
- ригидность мышц затылка;
- симптом Брудзинского;
- светобоязнь;
+ симптом Ласега.
\/
/\ КАКОЕ ИЗ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА ПРИ СПИДе (НЕЙРОСПИДе) НЕ
ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРВИЧНЫМ ПРОЦЕССОМ?
- ВИЧ-ассоциированная деменция;
- ВИЧ-ассоциированная миелопатия;
+ первичная лимфома ЦНС;
- дистальная сенсорная полинейропатия;
- острый асептический менингит.
\/
/\Если у больного появляется черная моча, то можно думать:
+об анемии Маркиафавы-Микелли
-о синдроме Имерслунд-Гресбека
-о пластической гемоглобинурии
-о наследственном сфероцитозе
\/
/\Хронический миелолейкоз:
233
-возникает у больных с острым миелобластным лейкозом
+относится к миелопролиферативным заболеваниям
-характеризуется панцитопенией
\/
/\Какие из перечисленных ниже механизмоы действия присущи инсулину? а) усиление
процессов утилизации аминокислот и синтеза белка б) усиление гликогенолиза в)
торможение липолиза г) усиление глюконеогенеза
- б,в,г
-г
- а,в
+ а,б,в
- все перечисленное
\/
/\Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка б) боли в
животе в) тошнота г)артериальная гипертензия
-а
- б,г
+ а,б,в
- б,в
- а,г
\/
/\Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в
следующих тканях: а) нервной ткани б) мозговом слое почек в) эритроцитах г) ткани
хрусталика
- а,в
- а,б,в
- г,в
+ а,б,в,г
- б,г
\/
/\ КАКАЯ РАЗНОВИДНОСТЬ ОДЫШКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ПРИ
ЭКССУДАТИВНОМ ПЛЕВРИТЕ ИЛИ ГИДРОТОРАКСЕ?
- стридорозное дыхание;
- экспираторная одышка;
- дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса;
- дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота;
+ инспираторная одышка.
\/
/\КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
МАРГАНЦЕВОГО ПАРКИНСОНИЗМА? а) НАРУШЕНИЕ ПОХОДКИ: б)
ПОВЫШЕНИЕ ПЛАСТИЧЕСКОГО ТОНУСА МЫШЦ; в) ЭКСТРАПИРАМИДНЫЙ
ГИПЕРКИНЕЗ; г) СНИЖЕНИЕ КОРНЕАЛЬНОГО РЕФЛЕКСА; д) АГРЕССИВНОСТЬ В
ПОВЕДЕНИИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б, В;
- б, г;
- а, в;
- а, б, г, д;
- а, в, д.
\/
/\ К КАТЕГОРИИ СОБСТВЕННО ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОТНОСЯТСЯ: а) АНТРАКОЗ; б) ЭКЗЕМА; в) ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
234
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ; г) ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ; д) ХРОНИЧЕСКИЙ
БРОНХИТ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,в,д;
- а,б,д;
- а,г,д;
+ а,г;
- б,г,д.
\/
/\Основной курс лечения больных туберкулезом составляет:
- до 3 месяцев
- 2-4 месяца
- 6 месяцев
+ 9-12 месяцев
- 16-18 месяцев
\/
/\Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных
методов обследования, протекает:
+ очаговый туберкулез легких
- инфильтративный туберкулез легких
- диссеминированный туберкулез легких
- фиброзно-кавернозный туберкулез легких
- цирротический туберкулез легких
\/
/\ КАКОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА ОПРЕДЕЛЯЕТ ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ ХОЛЕРЫ?
- 'интоксикация;
+ изотоническая дегидратация;
- инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника;
- генерализация инфекционного процесса.
\/
/\ ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАК, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА:
+ сходящееся косоглазие;
- мидриаз;
- ограничение движения глазного яблока вверх и кнутри;
- расходящееся косоглазие;
- птоз.
\/
/\ ОТМЕТЬТЕ ПРИЗНАК ПОРАЖЕНИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА:
- снижение поверхностной чувствительности на половине лица;
+ парез мимической мускулатуры;
- расходящееся косоглазие;
- снижение глоточного рефлекса;
- отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта.
\/
/\ БЕЗУСЛОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ АНТИАРИТМИЧЕСКИМИ
ПРЕПАРАТАМИ:
+ аритмии, вызывающие нарушение гемодинамики;
- нарушение ритма высоких градаций (по классификации Лауна);
- частые нарушения ритма;
- все вышеперечисленные.
\/
/\ РАЗЛИЧАЮТ ТВЕРДЫЕ ШАНКРЫ:
235
- гигантские;
- карликовые;
- множественные;
- эрозивные;
+ все ответы правильные.
\/
/\Симптом "ниши" на контуре или на рельефе слизистой оболочке желудка
отражает:
-продуктивный процесс
+изъязвление в стенке органа
\/
/\В качестве корректора побочных эффектов нейролептической терапии чаще всего
используется:
-реланиум;
-финлепсин;
+циклодол;
-мелипрамин.
\/
/\ ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
ПРЕПАРАТ:
- ампициллин;
- дигоксин;
- делагил;
+ бициллин;
- гентамицин.
\/
/\ ПАЦИЕНТ, ИМЕЮЩИЙ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ ПО ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ АНГИНЕ НА
10 ДНЕЙ, НА ОЧЕРЕДНОЙ ПРИЁМ К ВРАЧУ ЯВИЛСЯ С ОПОЗДАНИЕМ НА 5 ДНЕЙ.
ТРУДОСПОСОБЕН. КАК ЗАКРЫТЬ Б/Л?
- днём, когда он должен был явиться на приём;
- днём, когда он явился на приём;
+ то же, но сделать отметку о нарушении режима;
- на следующий день после явки к врачу.
\/
/\ КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА?
- склонность к запорам;
- макроглоссия;
+ косоглазие;
- затянувшаяся физиологическая желтуха;
- отставание в психомоторном развитии.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПЛОД НЕ МОЖЕТ БОЛЕТЬ, НАХОДЯСЬ
В УТРОБЕ МАТЕРИ?
+ шигеллез;
- цитомегаловирусная инфекция;
- вирусный гепатит;
- краснуха;
- коксаки-вирусная инфекция.
\/
/\ Ожоговая болезнь развивается: а)при поверхностных ожогах до 10% площади
тела;б)при ожогах более 15% площади тела;в)при ожогах не менее 20% площади
236
тела;г)при глубоких ожогах от 5 до 10% площади тела;л)при ожогах 10% площади
тела;е)при ожогах не менее
е 30% площади тела. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а,
+ г.
- б.
- в.
- е.
\/
/\ Четвертая (восстановительная)стадия ДВС-синдрома характеризуется: а)возможным
развитием органной недостаточности;б)внутрисо-судистой агрегацией
клеток;в)дистрофическими изменениями в тканях: г)активизацией калликреин-кининовой
системы;д)некротическими изменениями в тканях;е) активизацией системы комплемента.
Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а,в,д.
- б, г, е.
- а, б, в.
- г,д,е.
- верно все.
\/
/\ Каковы признаки развития гнилостной инфекции в ране: а)ихорозный
запах;б)отсутствие грануляций;в)серый цвет экссудата;г)обилие некротических тканей в
ране;д)мышцы, имеющие вид "вареного мяса";е)обильное гнойное отделяемое. Выберите
правильную комбинацию ответов:
- а,б,д.
- в, г, е.
+ а, б, в, г.
- г,е.
- а, в, д.
\/
/\ Биологическая проба при переливании крови предусматривает кратность и способ
введения 10-15 мл крови с последующим пережатием системы:
а)однократно;б)двукратно;в)трехкратно;г)четырехкратно;д)струйно. Выберите
правильную комбинацию ответов:
- а, б.
+ в, д.
- г, д.
- д.
- а, в,
\/
/\Какой из анестетиков может быть применен в качестве вводного
наркоза для выполнения неотложной операции у больного со значительной
кровопотерей и сниженным артериальным давлением?
- гексенал
- тиопентал натрия
- оксибутират натрия
- сомбревин
+ кетамин
\/
/\НА 2 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО
ЗОБА У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛОСЬ ДВИГАТЕЛЬНОЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ
ВОЗБУЖДЕНИЕ, ТАХИКАРДИЯ 130 УД/МИН, ТЕМПЕРАТУРА 39,8°С ДИАГ237
НОЗ
-гиперпаратиреоз
-гипопаратиреоз
+тиреотоксический криз
-гипотиреоз
-тиреоидит оставшейся части щитовидной железы
\/
/\КАКОЙ ИЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ
ПРИМЕНЯЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО
-овариоэктомия
-химиотерапия
-гормонотерапия
+лучевая терапия
-пангистерэктомия
\/
/\БОЛЬНОЙ 26 ЛЕТ ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ БОЛИ В ЛЕВОЙ СТОПЕ И
ГОЛЕНИ ПРИ ХОДЬБЕ, МОЖЕТ ПРОЙТИ БЕЗ ОСТАНОВКИ ЛИШЬ 50-60 М.
КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЛЕВОЙ СТОПЫ И ГОЛЕНИ ДО СРЕДНЕЙ ТРЕТИ БЛЕДНЫЕ,
ПРОХЛАДНЫЕ НА ОЩУПЬ; ГИПЕСТЕЗИЯ НА СТОПЕ. ПУЛЬСАЦИЯ БЕДРЕННОЙ
И ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ ЧЕТКАЯ, НА АРТЕРИЯХ СТОПЫ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ОТМЕЧАЕТСЯ ОСЛАБЛЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ АРТЕРИЙ НА ПРАВОЙ СТОПЕ.
ДЛЯ ДИАГНОЗА И ВЫБОРА ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ
-допплерографию сосудов нижних конечностей, аортографию,
ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей
-аортографию, ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей, радиоизотопную аортографию
-аортографию, радиоизотопную аортографию, артериографию
нижних конечностей
+допплерографию, ультразвуковое ангиосканирование, артериографию нижних конечностей
-допплерографию и артериографию сосудов нижних конечностей
\/
/\Основным методом для постановки диагноза
центрального рака легкого является
-рентгенологическое исследование легких
-томография легких
-компьютерная томография
-радиоизотопное исследование легких
+трахеобронхоскопия + биопсия
\/
/\БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ГРУДНОЙ
КЛЕТКЕ СЛЕВА, ОДЫШКУ, УСИЛИВАЮЩУЮСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ И ПРИ
ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, А ТАКЖЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА, ТОШНОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИ РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ. В АНАМНЕЗЕ АВТОТРАВМА 10 ЛЕТ НАЗАД. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАД ДИАФРАГМОЙ ГАЗОВЫЙ ПУЗЫРЬ С УРОВНЕМ ЖИДКОСТИ. ДИАГНОЗ
-левосторонняя абсцедирующая пневмония
-стенокардия
-скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-гемоторакс слева
+травматическая грыжа диафрагмы
238
\/
/\Какие клинические признаки встречаются при доброкачественных новообразованиях
пищевода? а) дисфагия; б) потеря в весе; в) ощущение инородного тела в пищеводе; г)
изжога; д) ноющая боль в подложечной области; е) гнилостный запах изо рта; ж) икота..
Выбери
ите правильную комбинацию ответов:
- б, в. ж.
- г, д, е.
- а. б, е.
+ а, в.
- г, е.
\/
/\ Какое вещество вырабатывают G-клетки?
- пепсин
+ гастрин
- пепсиноген
- соляная кислота
- глюкагон
\/
/\ПОЯВЛЕНИЕ "ШУМА ПЛЕСКА" ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
ОБЪЯСНЯЕТСЯ
-накоплением выпота в брюшной полости
+скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника
-появлением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
-свободным газом в брюшной полости
-все перечисленное неверно
\/
/\РАЗЛИТОЙ ГНОЙНЫЙ ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КРОМЕ
-перфорации дивертикула Меккеля
-деструктивного аппендицита
+стеноза большого дуоденального соска
-рихтеровского ущемления грыжи
-острой кишечной непроходимости
\/
/\Определите зону наиболее частого метастазирования
анального рака прямой кишки
- печень
- легкие
- кости позвоночника
+ паховые лимфоузлы
- лимфоузлы по ходу аорты
\/
/\. У больной 27 лет при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела желудка без
признаков стенозирования просвета привратника. Во время УЗИ диагностировано
тканевое образование 5 сегмента печени. Высказано подозрение на аденому печени либо
солитарный метастаз. Каков наиболее рациональный путь ведения больной? а)
симптоматическая терапия; б) наблюдение онколога; в) госпитализация в хирургический
стационар; г) компьютерная томография через 6 месяцев; д) амбулаторное проведение
целиакографии.
- а.
- б.
239
+ в.
- г.
- д.
\/
/\БОЛЬНАЯ 45 ЛЕТ ДОСТАВЛЕНА В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ БОЛЬНИЦЫ ЧЕРЕЗ 3
СУТОК ПОСЛЕ
НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ,
ТОШНОТУ, ОДНОКРАТНО
РВОТУ. ТЕМПЕРАТУРА 38+С. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УМЕРЕННО
ВЫРАЖЕННОЕ МЫШЕЧНОЕ
НАПРЯЖЕНИЕ И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ЩЕТКИНА - БЛЮМБЕРГА В
ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ЛЕЙКОЦИТОЗ до 14Х10^9/Л со сдвигом лейкоцитарной
формулы влево.При УЗИ - острый калькулезный холецистит с наличием свободной
жидкости в подпеченочном пространстве.. НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ В
ДАННОМ СЛУЧАЕ БУДЕТ ЯВЛЯТЬСЯ
+экстренная холецистоэктомия
-консервативная терапия, динамическое наблюдение
-экстренная лапароскопия
-эндоскопическая ретроградная холангиография
-микрохолецистостомия под контролем УЗИ
\/
/\БОЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ, РВОТУ. В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ ПОХУДЕЛ НА 15 КГ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕНО
ОТТЕСНЕНИЕ ЕГО КПЕРЕДИ. ДИАГНОЗ
-стеноз привратника
+объемное поражение поджелудочной железы
-язвенная болезнь желудка
-рак желудка
-опухоль толстой кишки
\/
/\ На прием к хирургу поликлиники обратился пациент, в анамнезе у которого был
вирусный гепатит. Хирург заподозрил у больного синдром портальной гипертензии.
Какой наиболее часто встречаемый признак можно выявить при данном заболевании?
а)спленомегалию;б гиперспленизм;в)геморрой;г)кровотечение из варикозных вен
пищевода;д)асцит.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ Бурсит:это: а)воспаление околосуставной сумки;б)воспаление суставных
поверхностей;в)воспаление связок сустава;г)воспаление сухожилия мышцы.
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\ Какие рекомендации не должен давать амбулаторный хирург на 10 сутки после
флебэктомии? а)бег трусцой;б)компрессионная терапия;в)физиотерапевтическое
лечение;г)лечебная физкультура.
240
+ а.
- б.
- в.
- г.
\/
/\, У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к амбулаторному
хирургу, на 44 сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная
рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного?
а)ранняя спаечная кишечная нероходимость;б)поздняя спаечная кишечная
непроходимость;в)эвентрация;г)пневмония;д)перфорация полого органа брюшной
полости.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена
болезненность в левом ребернопозвоночном углу. Как называется данный симптом?
а)Хвостека;б)Мэрфи;в)Мейо Робсона;г)Керте;д)Воскресенского.
- а.
- б.
+ В.
- г.
- д.
\/
/\ В поликлинике хирургом диагностирован острый обтурационный холецистит. Что для
него не характерно? а)острые интенсивные боли;б)пальпируемый желчный
пузырь;в)симптом Курвуазье;г)симптом Щеткина Блюмберга;д)лейкоцитоз.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ Для лечения по месту жительства в сельскую амбулаторию обратился больной 54 лет,
перенесший паллиативную операцию по поводу рака желудка. Какие факторы могут
привести к повторному оперативному вмешательству? а)анемия;б)резкое
похудание;в)спаечная неп проходимость;г)постоянный болевой синдром;д)периодическое
кровохарканье.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ В поликлинике на приеме у хирурга больной пожаловался на боли в левом плечевом
суставе. При обследовании обнаружены птоз, миоз, энофтальм и атрофия мышц верхней
конечности слева. На обзорной рентгенограмме грудной клетки:затемнение в области
верхушки и
241
правого легкого с узурацией 1-11 ребер. Какое заболевание у больного? А) хроническая
пневмония;б)туберкулома легкого;в)артрозо-артрит плечевого сустава;г)рак
Панкоста;д)центральный рак.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- Д.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному
операции по поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный
этапы): а)30-45 суток;б)50-60 суток;в)60-75 суток;г)75-80 суток.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\ Сколько степеней выделяют для характеристики глубины термического ожога?
а)одну;б)две;в)три;г)четыре;д)пять.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- Д.
\/
/\Перечислите показания к хирургическим методам лечения переломов
нижней челюсти:
1.полная вторичная адентия на нижней челюсти
2.частичная адентия на нижней челюсти
3.невозможность эффективного использования только консервативных
методов иммобилизации
4.наличие дефектов кости
5.перелом со значительным смещением
- 1,2,4
- 3,4,5
+ 1,3,4,5
- 1,2,3,4,5
- 2,3,5
\/
/\Больная 21 года, жалобы на боли в левой половине живота при физическойнагрузке. Пальпаторно на уровне пупка определяется гладкое малоподвижное безболезненное образование. По данным экскреторной урографии
пальпируемое образование - почка, мочеточник которой четко не виден.
Правая почка расположена нормально, функция ее удовлетворительная. Какой метод исследования позволит точно установить аномалии почки у
больной?
- цистография
- радиоизотопная ренография
- хромоцистоскопия
+ почечная ангиография
- УЗИ
\/
242
/\Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе
первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?
- дренирование плевральной полости по Бюлау
- искусственная вентиляция легких
+ плевральная пункция
- торакотомия, бронхоскопия
- герметичная повязка на рану
\/
/\В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома
длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:
- фасцитомии
- первичной хирургической обработки
- ампутации
+ лампасных разрезов
- некрэктомии
\/
/\При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста
отмечается все, кроме
+ выбухания большого родничка
- экстракраниальной гематомы
- боли при пальпации области повреждения
- вдавления по типу "целлулоидного мячика"
- перелома костей свода черепа по типу трещин
\/
/\ Какой объем хирургического вмешательства показан больному
с хроническим гнойным средним отитом, осложненным менингитом?
- радикальная операция на ухе
- расширенная антромастоидотомия
+ расширенная радикальная операция
- антромастоидотомия
\/
/\Ребенка, страдающего врожденной глаукомой, следует оперировать:
+в течение первого месяца после установления диагноза
-при безуспешности консервативной терапии
-не моложе 14 лет
-при наступлении совершеннолетия
-когда ребенку надо идти в школу
\/
/\На бедре и голени чаще наблюдается тромбофлебит и
варикозное расширение
-vena femoralis
+vena saphena magna
-vena obturatoria
-vena saphena parva
-vena profunda femoris
\/
/\лимфатический узел Зоргиуса, который одним
из первых поражается метастазами при раке молочной железы
расположен
- над ключицей позади наружного края грудинно-ключичнососцевидной
мышцы
243
-по ходу внутренней грудной артери
-в центре подмышечной впадины
+под наружным краем большой грудной мышцы на уровне 3-го
ребра
-под краем широчайшей мышцы спины
\/
/\Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом
с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью
родовой деятельности, по поводу чего проводилась
стимуляция окситоцином. Черз 10 минут от начала потуг изменилось
сердцебиение плода, он стало редким - 100-90 в минуту,
глухим и аритмичным.
При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части
полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере,
малый родничок кпереди. Что делать?
+ наложить акушерские щипцы
- кесарево сечение
- провести профилактику начавшейся асфиксии плода
- вакуум-экстракция
- краниотомия
\/
/\При эндометрите не имеют места:
- субинволюция матки
- болезненность при пальпации
- сукровично-гнойные выделения
+ серозно-слизистые выделения
- снижение тонуса матки
\/
/\Для лактостаза характерно:
+ значительное равномерное нагрубание молочных желез
- умеренное нагрубание молочных желез
- температура тела 40+С, озноб
- свободное отделение молока
- повышение артериального давления
\/
/\При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются:
- сильные боли в низу живота, возникающие после физического напряжения
- неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном
исследовании
- симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
- правильные ответы 1 и 2
+ все ответы правильные
\/
/\Для подострого послеродового эндометрита характерно:
- температура тела родильницы 38+С и выше
- тахикардия до 100 в минуту
+ лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов
- все перечисленное
- ничто из перечисленного
\/
/\Для перитонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита
244
характерно: а) выраженная интоксикация б) рецидивирующий парез кишечника в)
появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции г) правильные ответы а) и б); д)
все ответы правильные
-а
-б
-в
+г
-д
\/
/\БРОНХОЛЕГОЧНЫЕ СЕГМЕНТЫ: а) ВЕНТИЛИРУЮТСЯ, КАК ПРАВИЛО,
БРОНХАМИ 3-ГО ПОРЯДКА; б) ВЕНТИЛИРУЮТСЯ, КАК ПРАВИЛО, БРОНХАМИ 2ГО ПОРЯДКА; в) РАЗДЕЛЯЮТСЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫМИ
ПЕРЕГОРОДКАМИ; г) ИХ ГРАНИЦЫ НЕ ЗАМЕТНЫ НА ПОВЕРХНОСТИ ЛЕГКОГО;
д) РАЗДЕЛЕНЫ ЩЕЛЯМИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а,в,г;
- б, в, г;
- а, г;
- 6, д;
- а, в, д.
\/
/\ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: а) ИМЕЮТ МАССУ ОЧЕНЬ МЕЛКИХ ВЫВОДНЫХ
ПРОТОКОВ; б) ОБЛАДАЮТ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ КРОВОСНАБЖЕНИЯ; в)
ВЫДЕЛЯЮТ В КРОВЬ ГОРМОНЫ; г) НЕ ИМЕЮТ ВЫВОДНЫХ ПРОТОКОВ; д)
РАЗВИВАЮТСЯ ИЗ МЕЗОДЕРМЫ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
+ б,В,Г;
- б, д;
-г,Д;
- а,в,д;
- а, б, в.
\/
/\Морфологическими признаками хронического аппендицита являются все
нижеперечисленные, кроме:
- облитерации просвета;
+ диффузной лейкоцитарной инфильтрации всех оболочек стенки;
- склероза стенки отростка;
- мукоцеле;
- лимфогистиоцитарной инфильтрации стенки.
\/
/\Чему равна функциональная остаточная емкость легких, если: общая емкость легких =
5000 мл, жизненная емкость легких = 3500 мл, резервный объем вдоха = 2000 мл,
дыхательный объем = 500 мл?
- 1000 МЛ;
- 1500 МЛ;
- 2000 мл;
+ 2500 мл;
- 3000 мл.
\/
/\ДЛЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО РЕСПИРАТОРНОГО АЦИДОЗА ХАРАКТЕРНО: а)
ИЗБЫТОК ОСНОВАНИЙ (ВЕ+); б) ДЕФИЦИТ ОСНОВАНИЙ (BE-); в) ПОВЫШЕНИЕ
СОДЕРЖАНИЯ СТАНДАРТНЫХ БИКАРБОНАТОВ (SB); г) СНИЖЕНИЕ
СОДЕРЖАНИЯ СТАНДАРТНЫХ БИКАРБОНАТОВ (SB); д) СНИЖЕНИЕ рС02
245
АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ; д) ПОВЫШЕНИЕ рС02 АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- б, Г;
- а,д;
- а, в;
- б,д;
+ а,в,е.
\/
/\ СНИЖАЮТ СПОСОБНОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА К
РЕГЕНЕРАЦИИ И СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:
- спастическая моторика желудка;
- увеличение в крови катехоламинов и глюкокортикоидов;
- дефицит в организме гемопоэтических факторов (железа, Biz и фолатов);
- курение, алкоголизм;
+ все указанные факторы.
\/
/\КАК МОГУТ ИЗМЕНЯТЬСЯ АБСОЛЮТНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ И
ТЕПЛООТДАЧИ НА ПЕРВОЙ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЛИХОРАДОЧНОЙ РЕАКЦИИ? а)
ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕПЛООТДАЧА СНИЖАЕТСЯ; б)
ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ НЕ ИЗМЕНЯЕТСЯ, ТЕПЛООТДАЧА СНИЖАЕТСЯ; в)
ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕПЛООТДАЧА ТАКЖЕ
УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, НО В МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ; г) ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ И
ТЕПЛООТДАЧА ИЗМЕНЯЮТСЯ ЭКВИВАЛЕНТНО. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ а, б, В;
- а. В;
- б,г;
- г;
- все ответы.
\/
/\Чесоточный зудень является представителем
+ паукообразных
- насекомых
- простейших
\/
/\ЭНДОТОКСИН ИГРАЕТ ОСНОВНУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИНФЕКЦИИ,
ВЫЗЫВАЕМОЙ:
- vibrio cholerae;
- staphylococcus aureus;
+ salmonella typhi;
- corynebacterium diphtheriae;
- clostridium perfringens.
\/
/\ ПРОДВИЖЕНИЕ ПИЩИ ПО КИШЕЧНИКУ ОБУСЛОВЛЕНО:
- сокращениями мышечной пластинки слизистой оболочки;
+ сокращениями мышечной оболочки кишечника;
- колебательными движениями ворсинок кишечника;
- сочетанием всех указанных факторов.
\/
/\ ДЛЯ АЦИНУСА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):
- имеет контур ромбовидной формы;
- в нем выделяются три зоны кровоснабжения;
246
- строение ацинуса отражает особенности сосудистой архитектоники дольки;
+ в центре ацинуса располагается центральная вена;
- зоны наихудшего кровоснабжения находятся вокруг портального тракта.
\/
/\Антитела класса lgG обладают способностью а) преципитировать антиген б) переходить
через плаценту от матери к плоду в) активировать комплемент г) образовывать иммунные
комплексы д) активно переходить в секреторные жидкости
+а,б,в,г
-б,в,г,д
-а,г,д
-б,в,г
-в,г,д
\/
/\ УКАЖИТЕ ВИД АБЕРРАЦИИ, КОТОРАЯ МОЖЕТ БЫТЬ СВОЙСТВЕННА ГЛАЗУ:
- сферическая;
- стигматизм косых пучков;
- хроматическая аберрация;
+ астигматизм, обусловленный асимметрией оптической системы.
\/
/\ИЗ ПРЕДЛОЖЕННЫХ НИЖЕ ОПРЕДЕЛЕНИЙ ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ.
АЭРОЗОЛИ - ЭТО ДИСПЕРСНЫЕ СИСТЕМЫ:
- с твердой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;
- с газовой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;
+ с твердой дисперсной фазой и газовой дисперсионной средой;
- с жидкой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;
- с твердой дисперсной фазой и твердой дисперсионной средой.
\/
/\ ЭТАЛОННЫМ БЕЛКОМ СЧИТАЕТСЯ БЕЛОК, ПОТРЕБЛЕНИЕ КОТОРОГО В
СТРОГО НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗМА КОЛИЧЕСТВАХ В ТЕЧЕНИЕ
ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ:
- никак не влияет на азотистый баланс;
- вызывает аминоацидурию;
- поддерживает положительный азотистый баланс;
+ поддерживает нулевой азотистый баланс;
- приводит к отрицательному азотистому балансу.
\/
/\Отметьте алкалоид, оказывающий отчетливое угнетающее влияние
на центральную и периферическую нервную систему.
Для него характерны седативный и гипотензивный эффекты, возможна депрессия.
Применяется для лечения гипертензивных состояний:
-атропин
-пахикарпин
-платифиллин
+резерпин
-физостигмин
\/
/\При сосудистых поражениях головного мозга
кровоизлияния наиболее часто локализуются
- под оболочками головного мозга
- в желудочках головного мозга
- в больших полушариях головного мозга
+ в мозжечке и стволовых структурах мозга
247
- не имеют типичной локализации
\/
/\ КАКИЕ ЗАДАЧИ В РАМКАХ ВЫПОЛНЕНИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ ВОЗЛАГАЮТСЯ НА МЕДИЦИНСКУЮ СЛУЖБУ?
- добыча и очистка воды;
- содержание в надлежащем санитарном состоянии территории размещения;
+ проведение санитарного надзора за соблюдением санитарных норм;
- организация банно-прачечного обслуживания.
\/
/\ МИКРООРГАНИЗМЫ - ВОЗБУДИТЕЛИ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ: а)
ЭНТЕРОТОКСИГЕННЫЙ СТАФИЛОКОКК; б) САЛЬМОНЕЛЛЫ; в) Е. COLI; г)
МИКРООРГАНИЗМЫ ГРУППЫ ПРОТЕЯ; д) CL. PERFRINGENS. ВЫВЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
+ б, В,г,д;
- а, б, в, г;
- а, в, д;
- в,г,д;
- а, б, г.
\/
/\ ВЗНОС НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ НЕРАБОТАЮЩЕГО
НАСЕЛЕНИЯ ПЕРЕЧИСЛЯЕТСЯ В ФОНД МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ:
- работающими гражданами;
- работодателями;
+ администрацией субъектов РФ.
\/
/\ С позиций действующего уголовного кодекса рф под понятие "преступление"
подпадают следующие действия врача:
- умышленное причинение тяжкого вреда здоровью;
- заражение ВИЧ-инфекцией;
- принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации;
- неоказание помощи больному;
+ все перечисленное.
\/
/\ КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ОТНОСЯТСЯ К ТЕОРЕТИЧЕСКОМУ
УРОВНЮ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ? а) СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД; б) ИНДУКЦИЯ;
в) АНАЛИЗ: г) ДЕДУКЦИЯ; д) ОПЫТ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а, б, д;
- б, г, д;
- б, в, г;.
- в, г, д;
+ а, в, г.
\/
/\НАЗОВИТЕ ВЕРХОВНОЕ БОЖЕСТВО ВОСТОЧНОСЛАВЯНСКОГО ЯЗЫЧЕСКОГО
ПАНТЕОНА:
- Белее;
- Мокошь;
+ Перун;
- Симаргл;
- Стрибог.
\/
/\ ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ПРОВОДИТСЯ:
248
- пенициллином;
- кефзолом;
+ эритромицином;
- тетрациклином;
- гентамицином.
\/
/\Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного
эндокардита?
-лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатининемия
+лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца,
гематурия, креатининемия
-лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз
-лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения
-лихорадка, потлвость, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов,
гепатоспленомегалия
\/
/\Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией?
-тяжелая анемия
-тиреотоксикоз
+коарктация аорты
-бери-бери
-системные артериовенозные фистулы
\/
/\Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме WPW
наилучшим считается:
-дигоксин
-анаприлин
-новокаинамид
+кордарон
\/
/\По поводу изолированной систолической гипертензии
с максимумом АД 200/90 мм рт. ст.
пациент 22 лет был обследован в поликлинике:
пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось.
На флюорограмме грудной клетки изменения,
напоминающие узурацию нижней поверхности ребер.
Какова возможная причина гипертнезии?
-гипертоническая болезнь
-стеноз сонной артерии
-гипертиреоз
-эссенциальная гипертнезия
+коарктация аорты
\/
/\ ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА?
- наличие синдрома цитолиза;
- повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церуло-плазмина, наличие
неврологической симптоматики;
+ повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулополазмина,
полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при
исследовании щелевой лампой.
\/
249
/\ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СНИЖАЕТ:
+ фамотидин;
- солкосерил;
- сайтотек;
- вентер;
- нош-па.
\/
/\ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ
ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЮТСЯ:
+ наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных
фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;
- наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием
матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде ?песочных часов?.
\/
/\ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ
ДИАРЕЕ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:
- копрологическое исследование;
- ректороманоскопия;
+ биохимическое исследование крови;
- рентгенологические данные;
- исследование желудочной секреции.
\/
/\ КАКИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СДВИГИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ? а) ВЫСОКИЕ ТИТРЫ
АНТИТЕЛ К АНТИГЕНАМ СТРЕПТОКОККА; б) ПОВЫШЕНИЕ ТИТРА ПОЧЕЧНЫХ
АУТОАН-ТИТЕЛ; в) НАЛИЧИЕ АНТИНУКЛЕАРНЫХ АНТИТЕЛ; г) НИЗКИЙ
УРОВЕНЬ КОМПЛЕМЕНТА; д) ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ КОМПЛЕМЕНТА. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б, в, г;
- а, б, в, д;
- а, б;
+ а,г;
- а,д.
\/
/\ КАКОЙ ВАРИАНТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА МОЖЕТ НЕ
СОПРОВОЖДАТЬСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
- латентный;
+ гематурический;
- гипертонический;
- нефротический;
- смешанный.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА^
- постепенное ("мерцающее") появление симптомов;
- преобладание очаговых симптомов над общемозговыми;
- отсутствие смещения срединных структур мозга по данным ЭхоЭГ;
- снижение кровотока по одной, из артерий мозга по данным транскраниальной
допплерографии;
+ очаг повышенной плотности по данным компьютерной томографии.
\/
250
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО НЕЙРОНА?
- спастический тонус;
+ гипотония мышц;
- снижение сухожильных рефлексов;
- гипотрофия мышц;
- "биоэлектрическое молчание" на ЭМГ.
\/
/\Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
-хронической кровопотери
-апластической анемии
+гемолитической анемии
\/
/\Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки,
лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать:
-о лимфогранулематозе
-об остром лимфобластном лейкозе
+о хроническом лимфолейкозе
-о хроническом миелолейкозе
-об эритремии
\/
/\При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса
надлежит:
- отказаться от лечения гипотироза
- назначить ТТГ
+ начать лечение с малых доз тироксина
- начать лечение с больших доз тироксина
- назначить раствор Люголя
\/
/\Причина развития "стероидного диабета" у больных болезнью Иценко-Кушинга
- снижение полиолового пути утилизации глюкозы
- активация глюкозы
- стимуляция липолиза
+ активация глюконеогенеза
\/
/\Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
- артериосклероз Менкеберга
- синдром Мориака
- синдром Нобекур
- синдром Сомоджи
+ синдром Киммелстила-Уилсона
\/
/\ КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ:
+ ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
- амфорическое дыхание;
- бронхиальное дыхание;
- жесткое дыхание;
- смешанное бронховезикулярное дыхание.
\/
/\КАКИЕ ОСНОВНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
СИЛИКОЗА? а) ДВУСТОРОННЕЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ОЧАГОВ; б) ОДНОСТОРОННЕЕ
251
РАСПОЛОЖЕНИЕ ОЧАГОВ; в) СИММЕТРИЧНОСТЬ; г) ПОЛИМОРФНОСТЬ; д)
МОНОМОРФНОСТЬ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,в;
- б,г;
- б,г,д;
- в,г,д;
+ а,в,д.
\/
/\ УКАЖИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
(МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА) ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ (ПРИ
ГИПОКАПНИЧЕСКОМ ТИПЕ ГИПОКСИИ):
- оксигенотерапия;
- противовоспалительная терапия;
+ кровопускание;
- глюкокортикоиды;
- диуретические препараты.
\/
/\ ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ:
- туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стертой клинической
картиной;
- туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких
в двух и более сегментах;
+ туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бесснмптомным
течением, скудным бацилловыделением, наличием очаговых изменений в одном или
двух сегментах в легких;
- распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной;
- туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической
картиной.
\/
/\Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулезе:
- встречаются редко
- встречаются часто
- всегда встречаются
+ не встречаются
- все перечисленное
\/
/\ В КАКОМ БИОЛОГИЧЕСКОМ СУБСТРАТЕ ОТ БОЛЬНОГО МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ
ВОЗБУДИТЕЛЯ ХОЛЕРЫ?
- кровь;
- моча;
+ кал;
- слюна.
\/
/\ КАКОЙ ВИД АФАЗИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЛОБНОЙ ДОЛИ
ДОМИНАНТНОГО ПОЛУШАРИЯ?
+ моторная афазия;
- сенсорная афазия;
- амнестическая афазия;
- семантическая афазия;
- ни один из вышеперечисленных видов.
\/
/\КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОПУХОЛИ МОЗЖЕЧКА"
252
- статическая атаксия;
- скандированная речь;
- интенционный тремор;
- адиадохокинез;
+ апраксия.
\/
/\ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
- ипратропиум бромид;
- теопек;
- интал;
+ сальбутамол;
- кетотифен.
\/
/\ ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ФОЛЛИКУЛОВ.
ОБЪЕДИНЕННЫХ ОБЩИМ ИНФИЛЬТРАТОМ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
- фликтены;
- фурункула;
+ карбункула;
- шанкриформной пиодермии;
- хронической язвенно-вегетатирующей пиодермии.
\/
/\Радиометрия дает информацию в виде:
+цифровых величин
-графиков
-изображения органов
\/
/\Из приводимых характеристик к бредовым идеям не относятся
-болезненная основа возникновения
+навязчивая повторяемость
-убежденность в их истинности
-недоступность психологической коррекции
\/
/\ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА, ПРИМЕНЯЕМАЯ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ,
ПОЗВОЛЯЕТ: а) УТОЧНИТЬ ХАРАКТЕР ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ НАРУШЕНИЙ: б)
ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ РЕВМАТИЗМА; в) ОПРЕДЕЛИТЬ СТЕПЕНЬ
ВЫРАЖЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ: г) ОБНАРУЖИТЬ
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ; д) ОПРЕДЕЛИТЬ НАРУШЕНИЯ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
- б,в;
- в,г;
- а, б,в;
+ в,г,д
\/
/\ УСИЛЕНИЕ II ТОНА НА ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ:
- у подростков при отсутствии патологии;
- при легочной гипертензни;
- при митральном стенозе;
- при ТЭЛА;
+ все ответы правильные.
\/
253
/\ КАКИЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЕФИЦИТА МАССЫ ТЕЛА В % ДОЛЖНЫ БЫТЬ У ГРУДНОГО
РЕБЕНКА, ЕСЛИ У НЕГО ГИПОТРОФИЯ II СТЕПЕНИ?
- 5-9%;
- 10-19%;
+ 20-29%;
- 30-39%;
- 40% и больше.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ КОРИ?
- пятна Филатова-Бельского-Коплика;
- пятнисто-папулезная сыпь;
- шелушение;
- конъюнктивит;
+ увеличение селезенки.
\/
/\ Антисептиками, относящимися к группе галогенов и галогенсодержа-щих соединений,
являются: а)калия перманганат;б)гипохлорит
натрия;в)диоксидин;г)повидонйод;д)йодонат. Выберите правильную комбинацию
ответов:
- а, в.
- 6, г.
- в, г, д.
+ б, г, д.
- верно все.
\/
/\ Основные признаки бактериально-токсического шока: а)высокая температура
тела;б)брадикардия;в)ознобы;г)падение артериального давления;д)олигурия. Выберите
правильную комбинацию ответов:
+ а,в,г,д.
- а, б, в, д.
- б, в, г, д.
- а, в, г.
- верно все.
\/
/\ Образованию пролежней способствуют: а)сдавление тканей гипсовой
повязкой;б)длительное нахождение интубационной трубки в трахее;в)длительное
пребывание дренажа в брюшной полости;г)сдавление тканей при длительном лежачем
положении больного;д)нарушение
иннервации при травме спинного мозга;- длительное давление камня на стенку желчного
пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в
- б, г, е
- в, г, д
- в, д, е
+ верно все.
\/
/\ Причинами вторичного позднего кровотечения являются: а)повышение артериального
давления;б)гнойное расплавление тромба;в)ликвидация спазма сосуда;г)аррозия стенки
сосуда;д)ранение сосуда;е)соскальзывание лигатуры. Выберите правильную комбинацию
ответо
ов:
- а, б.
254
- в, г, е.
- б, в, д.
+ б, г.
- а, г, е.
\/
/\Какой вид нарушений ритма сердца наблюдается наиболее часто
при контактном поражении бытовым электрическим током
(напряжение 220 в, сила тока 150 м- ?
- асистолия
- слабое сердце
- синдром МАС
+ фибрилляция желудочков
- мерцание предсердий
\/
/\БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЖАРЫ, ПОХУДАНИЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПОВЫШЕННУЮ ПОТЛИВОСТЬ.
ОТМЕЧАЕТСЯ НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАЗНЫЕ
СИМПТОМЫ ОТСУТСТВУЮТ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УЗЕЛ С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ, НЕ СПАЯННЫЙ С ОКРУЖАЮЩИМИ
ТКАНЯМИ, СМЕЩАЮЩИЙСЯ ПРИ ГЛОТАНИИ. ДИАГНОЗ
+рак щитовидной железы
-киста щитовидной железы
-узловой токсический зоб
-абсцесс щитовидной железы
-холодная аденома щитовидной железы
\/
/\БОЛЬНАЯ 19 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА УМЕРЕННЫЕ БОЛИ В
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПРАВИЛЬНОЙ КОНФИГУРАЦИИ, СИММЕТРИЧНЫ.
СОСКИ И КОЖНЫЙ ПОКРОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ПАЛЬПАТОРНО В ЖЕЛЕЗЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ БУГРИСТЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, НА ФОНЕ КОТОРЫХ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
ПЛОТНАЯ, С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ ОПУХОЛЬ ДИАМЕТРОМ ДО 6 СМ, ЛЕГКО
СМЕЩАЕТСЯ В ТКАНЯХ, НЕ СВЯЗАННАЯ С КОЖЕЙ И СОСКОМ. РЕГИОНАРНЫЕ
ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ДИАГНОЗ
+на фоне фиброзно-кистозной дисгормональной гиперплазии молочной железы развилась фиброаденома
-рак молочной железы
-абсцесс молочной железы
-липома
-саркома молочной железы
\/
/\БОЛЬНАЯ 64 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ НА ЛЕВОЙ НОГЕ, ОТЕЧНОСТЬ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. НА
ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ВАРИКОЗНО-ИЗМЕНЕННЫЕ ВЕНЫ; КОЖА У МЕДИАЛЬНОЙ ЛОДЫЖКИ ГОЛЕНИ С ТЕМНО-КОРИЧНЕВЫМ ОТТЕНКОМ. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ АНГИОСКАНИРОВАНИИ УСТАНОВЛЕНА ПРОХОДИМОСТЬ ГЛУБОКИХ ВЕН ГОЛЕНИ И БЕДРЕННОЙ ВЕНЫ; НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТИАЛЬНОГО
КЛАПАНА БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ И КЛАПАНОВ ПЕРФОРАТИВНЫХ ВЕН
ГОЛЕНИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ЭТОЙ БОЛЬНОЙ МОГУТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНЫ ВСЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, КРОМЕ
-хирургического лечения в комбинации со склеротерапией
-радикальной операции иссечения варикозных вен
255
-постоянного ношения эластического бинтов
-эластического бинтования конечностей; оперативного лечения в
осенне-зимний период
+первоначально произвести склеротерапию, оперативное лечение
рекомендовано через 4-6 месяцев
\/
/\Признаками неоперабельности при диагностированном раке легкого являются:
1 ) синдром верхней полой вены ;
2) пищеводно-трахеальные свищи
3) метастазы в надключичные лимфоузлы
4) паралич возвратного нерва
5) синдром Горнера
Выберите нужную комбинацию ответов
-3,4
-4,5
+все перечисленное
-1,2
-2,3
\/
/\У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКЛА ОСТРАЯ ДИСФАГИЯ,
СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ РЕЗКОЙ БОЛЬЮ ЗА ГРУДИНОЙ. ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА
-межреберная невралгия
-стенокардия
+ущемленная параэзофагеальная грыжа
-рефлюкс-эзофагит
-грыжа Ларрея
\/
/\МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОСПАЗМА ПРИ СТОЙКОМ И ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
-медикаментозный
-гипносуггестивный
+кардиодилатацию
-оперативный
-эндопротезирование пищевода
\/
/\ Больной 48 лет с гигантской язвой желудка (язвенной болезнью страдает на протяжении II лет с рецидивирующим течением) выявлена
гистаминорефрактерная ахлоргидрия.
Какова лечебная тактика?
- стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного
- стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного
- консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение
+ противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной
подготовки
- экстренная операция
\/
/\ВЫ ОПЕРИРУЕТЕ БОЛЬНОГО 31 ГОДА, ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА. ПРИ ВСКРЫТИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ УСТАНОВЛЕНО, ЧТО ИМЕЕТСЯ
ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ, КУПОЛ СЛЕПОЙ КИШКИ
НЕИЗМЕНЕН.
НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО
256
ОТРОСТКА ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ
-перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов
+перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением
культи в кисетный шов
- "лигатурный" способ
- погружение культи червеобразного отростка в кисетный шов
без предварительной перевязки
-погружение неперевязанной культи отростка отдельными узловыми шелковыми швами
\/
/\КАКОВЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
-энтероколитическая, диспептическая, обтурационная
-энтероколитическая, обтурационная, псевдовоспалительная
-энтероколитическая, диспептическая, обтурационная, псевдовоспалительная
-диспептическая, обтурационная, псевдовоспалительная, анемическая
+все ответы правильные
\/
/\НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА АМПУЛЯРНОГО РАКА
ПРЯМОЙ
КИШКИ
-недифференцированный
-плоскоклеточный
-слизистый
+аденокарцинома
-солидный
\/
/\ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ УСТАНОВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ
ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА
-комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения
-терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки
-срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия, разделение
билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента
+срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия, удаление желчного
конкремента
-паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой
\/
/\ У больной, перенесшей 7 лет назад холецистэктомию, на фоне полного здоровья
появилась желтуха, не сопровождающаяся болевым синдромом, слабость, похудание.При
УЗИ - расширение гепатикохоле-доха до 1,5 см, просвет его гомогенный, прослеживается
до термина
ального отдела, поджелудочная железа обычных размеров. Наиболее вероятный
предварительный диагноз: а) рак большого дуоденального соска; б) персистирующий
гепатит; в) холедохолитиаз; г) перихоледо-хеальный лимфаденит; д) хронический
панкреатит.
+ а.
- б.
- в.
257
- г.
- д.
\/
/\НА 8-Е СУТКИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СФОРМИРОВАЛСЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ СВИЩ. КАКИМ ИЗ ПРЕДЛОЖЕННЫХ МЕТОДОВ
МОЖНО ПОДТВЕРДИТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ
-эндоскопической панкреатографией
-лапароскопией
+фистулографией
-ультразвуковой эхолокацией
-телехолангиоскопией
\/
/\ При обследовании больной в поликлинике хирург выявил закрытый перелом левого
луча в типичном месте без смещения. Какую иммобилизацию следует наложить при
данной патологии? а)тыльный и ладонный гипсовые лонгеты;б)циркулярную гипсовую
повязку до верхней т
трети плеча;в) циркулярную повязку без захвата локтевого сустава;г)ладонный гипсовый
лонгет;д)повязку Дезо.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- Д.
\/
/\ Висцеральные проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника следует
дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
а)стенокардии;б)острого цистита;в)язвенной болезни желудка;г)острого калькулезного
холецистита,
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ На прием к хирургу в поликлинику привели больного с признаками острой
артериальной ишемии нижней конечности. Что нельзя отнести к характерным симптомам
данной патологии? а)бледность кожи;б)похолодание кожи;в)отсутствие или ослабление
пульса ниже уровня
окклюзии;г) периодические судороги в голени;д)постоянные боли в конечности.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\ Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается
при: а)обтурации кишечника желчным камнем: б)инородных телах в кишечнике;в)спайках
брюшной полости: г)гельминтозах;д)узлообразовании.
- а.
- б.
- в.
- г.
+ д.
258
\/
/\ На прием к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами на слабость и
повышение температуры тела до 38° С, Из анамнеза выяснено, что в течение 3 недель он
находился в стационаре по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Выписан 6
суток н на
азад. При рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в право легком и
уровень жидкости до угла лопатки. Что следует делать. а)пунктировать плевральную
полость;б)направить больного в стационар;в)назначить массивную
антибиотикотерапию;г)рекоменд
довать санаторно-курортное лечение;д)дренировать плевральную полость.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ У больного на 12 сутки после перенесенной операции аппендэктомии появились боли в
глубине таза, повышение температуры тела, тенезмы и нарушения мочеиспускания,
лейкоцитоз вырос до 12х10 /л. Амбулаторный хирург заподозрил абсцесс дугласового
пространс ст
тва. С какого дополнительного метода исследования следует начать? а)с обзорной
рентгенографии брюшной полости;б)с пальцевого обследования прямой кишки;в)с
хромоцистоскопии;г)с ректороманоскопии;д)с ирригографии.
- a.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ При обследовании больного 65 лет с подозрением на рак легкого хирургом поликлиники
выявлены птоз, миоз и энофтальм справа. Для какой опухоли является характерным такое
сочетание симптомов? а)для центрального рака легкого;б)для медиастйнальной
формы;в)дл
ля рака Панкоста;г)для пневмониеподобного рака нижней доли.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ Амбулаторному хирургу следует знать, что к хроническим тиреоидитам относят:
а)струмит Хашимото;б)зоб Риделя;в)тиреоидит де Кервена;г)аденому щитовидной
железы.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- Д.
\/
259
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного
желудочно-кишечного кровотечения (стационарный и амбулаторный этапы): а)15-20
суток;б)20-35 суток;в)30-40 суток;г)40-45 суток.
- а.
+ б.
- в.
- г.
\/
/\ На прием в поликлинику явился больной через 10 суток после случайного приема
небольшого количества аккумуляторной кислоты с жалобами на невозможность
полноценного питания, боли в пищеводе и верхней трети живота. Объективно: состояние
средней тяжести, пульс:88 уд./мин, АД:130/70 мм рт. ст., температура тела субфебрильная,
на обзорной рентгенограмме патологии не выявлено. Что следует провести хирургу?
а)эзофагогастроскопию;б)анализы крови и мочи;в)госпитализацию в хирургический
стационар;г)раннее бужирование в условиях поликлиники;д)консервативное лечение
амбулаторно. .
- а.
- б.
+ в.
- г.
- Д.
\/
/\Больной жалуется на внезапно появившиеся сильные распирающие боли, припухлость в
боковом отделе лица, сухость во рту, болезненное открывание рта.Объективно: лицо
асимметрично за счет глубокого инфильтрата околоушно-жевательной области. Кожа над
ним в цвете не изменена, однако напряжена, растянута. Очагов размягчения, флюктуации
нет.
Мочка уха приподнята, пальпация инфильтрата резко болезненна. Слизистая оболочка
полости рта сухая, в щечной области на уровне
жевательной поверхности второго верхнего моляра определяется участок ее отека и
гиперемии. Отделяемого из устья выводного протока
околоушной слюнной железы нет. Секреторная активность остальных слюнных желез
значительно снижена.
Ваш диагноз?
+ эпидемический паротит
- бактериальный сиалоаденит
- калькулезный сиалодохит
- флегмона околоушно-жевательной области
- болезнь Шегрена
\/
/\У больной 3 месяца назад во время операции экстирпации матки был поврежден левый мочеточник, дефект которого был немедленно ушит. После
операции отмечает появление и прогрессирование тупых, ноющих болей в
левой поясничной области. При пальпации в левом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой повверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. Общие анализы мочи и крови - без особенностей. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования функция правой почки удовлетворительная, слева отмечается значительное снижение функции.
Какое состояние возникло у больной?
- аденокарцинома почки
- поликистоз почек
260
- пионефроз
+ гидронефротическая трансформация
- сморщенная почка
\/
/\Из перечисленных поражений выберите комбинированное:
- перелом бедра, голени и предплечья
- черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
- ожог туловища, лица, правого бедра
+ огнестрельное ранение грудной клетки
и поражение радиацией в дозе 210 рентген
- оскольчатый двойной перелом плечевой кости
\/
/\Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):
- открытые переломы
- переломы со смещением отломков
+ интерпозиция тканей между отломками
- многооскольчатые и раздробленные переломы
- множественные переломы костей
\/
/\Основными симптомами ожога ротоглотки и пищевода
являются все, кроме
.
+ диареи
- дисфагии
- саливации
- наложения фибрина на слизистых
- осиплости голоса
\/
/\ При попадании живого инородного тела (таракан) в слуховой проход
необходимо
+ залить в слуховой проход масло и удалить крючком или промыванием
- залить слуховой проход водой
\/
/\На прием к окулисту обратился шофер 32 лет с жалобами на боли в левом глазу,
светобоязнь, покраснение глаза. С его слов, 2 часа тому
назад разбилось ветровое стекло машины и в глаз попал осколок. Объективно: Vis
OD=1,0 Vis Os=0,7 н/к. Справа -глаз без патологии,
слева - умеренное сужение глазной щели, светобоязнь, слезотечение, умеренная
смешанная инъекция глазного яблока. В роговице на 3
часах, ближе к лимбу видна небольшая линеная рана, длиной 3-4 мм, не доходящая до
глубоких слоев. Передняя камера средней глубины,
зрачок круглый, расположен в центре, рефлекс с глазного дна розовы, глазное дно без
патологии. Внутриглазное давление в норме.Выберите
диагноз:
-проникающее ранение роговицы
+непроникающее ранение роговицы
-язва роговицы
-иридоциклит
-инородное тело роговицы
\/
/\ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРОИЗВОДЯТ
по верхнему краю ребра:
+ из-за возможности повреждения межреберного
261
сосудистонервного пучка
-из-за возможности пневмоторакса
-из-за повреждения межреберных мышц
-из-за особенностей строения надкостницы
-для облегчения анестезии
\/
/\Какое положение нужно придать конечности,
чтобы определить пульсацию подколенной артерии?
- ногу разогнуть в коленном суставе
+ ногу согнуть в коленном суставе
- ногу ротировать кнаружи
- ногу ротировать кнутри
- поднять под углом 30°С
\/
/\Для лактостаза характерно:
+ значительное равномерное нагрубание молочных желез
- умеренное нагрубание молочных желез
- температура тела 40+С, озноб
- свободное отделение молока
- повышение артериального давления
\/
/\Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500
г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря
достигла 200 мл.
Что делать?
- ввести сокращающие матку средства
- произвести ручное отделение и выделение последа
+ определить признаки отделения последа
- приступить к выделению последа наружными приемами
- катетеризировать мочевой пузырь
\/
/\Ранняя диагностика беременности предполагает:
- изменение базальной температуры
- определение уровня ХГ в моче
- УЗ-исследование
- динамическое наблюдение
+ все выше перечисленное
\/
/\Источником инфекции при послеродовом мастите является: а) микробная флора зева и
носа новорожденного б) очаг инфекции в организме родильницы в) нарушение санэпид
режима г) правильные ответы а) и б); д) все ответы правильные
-а
-б
-в
+г
-д
\/
/\Возможным источником кровотечения из яичника может быть:
- желтое тело
- фолликулярная киста яичника
- киста желтого тела
+ все перечисленное
262
- ничто из перечисленного
\/
/\Болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить:
+ генитальный герпес
- карбункул
- псориаз
- крауроз
\/
/\ КАКИМИ НЕРВНЫМИ СТРУКТУРАМИ ОБРАЗУЮТСЯ СОМАТИЧЕСКИЕ
НЕРВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ ТИПА ПЛЕЧЕВОГО?
+ передними ветвями спинномозговых нервов;
?
- передними корешками спинного мозга;
- спинномозговыми нервами;
- задними ветвями спинномозговых нервов;
- ветвями симпатического ствола.
\/
/\КАКОВ ТИПИЧНЫЙ ПУТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО
ПРОЦЕССА С НОСОГЛОТКИ НА СРЕДНЕЕ УХО?
- через хоаны;
- через сосцевидную пещеру;
+ через слуховую трубу;
- через внутренний слуховой проход.
\/
/\На вскрытии обнаружена флегмона слепой кишки
при неизменном червеобразном отростке.
В слизистой оболочке кишки крупная язва
с грязным зеленовато-желтым дном и подрытыми краями.
Указанная картина характерна:
-для рака слепой кишки
+для амебиаза
-для холеры
-для иерсиниоза
-для сальмонеллеза
\/
/\Можно ли перелить 1 л крови I группы реципиенту с IV группой?
- да
- только по жизненным показаниям при отсутствии одногруппной крови
+ нет
\/
/\ ПРИЧИНОЙ ОТНОСИТЕЛЬНОГО ЛИМФОЦИТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
- кровопотеря;
- плазмопотеря;
+ снижение образования нейтрофилов;
- повышение образования лимфоцитов;
- обезвоживание организма.
\/
/\ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ: а) ПОВЫШЕНИЕ ОКСИГЕНАЦИИ ТКАНЕЙ; б) СДАВЛЕНИЕ ТКАНЕЙ ОТЕКОМ И АТРОФИЯ ИХ
ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ; в) СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ, ЦИРРОЗ ОРГАНА; г)
СНИЖЕНИЕ ФУНКЦИИ ОРГАНА И ТКАНИ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б, В;
263
+ б, в, г;
- а,в,г;
- г;
- в, г.
\/
/\ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНОГО
ВЫЯВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: ДО, МОД, МАВ, РОВД, ЖЕЛ, ОЕЛ, ООЛ,
ОФВ], ИНД. ТИФФНО, МВЛ. ДЛЯ КАКОЙ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ ХАРАКТЕРНЫ
ТАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ?
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- гидроторакс;
+ эмфизема легких;
- сухой плеврит.
\/
/\Что характерно для Х-сцепленного рецессивного типа наследования?
- признак передается от матерей к дочерям
- женщины болеют чаще мужчин
- признак передается от отца к сыну
+ у здоровых родителей больным ребенком может быть только мальчик
\/
/\ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) ЛАКТОБАКТЕРИИ; б) БИФИДОБАКТЕРИИ; в) СТРЕПТОКОККИ: г) КЛОСТРИДИИ; д) БАКТЕРОИДЫ. ВЫБЕРИТЕ ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В
КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
+ а, б, В, Д;
- а, в, г, д;
- б, в,г,д;
- б,г,д;
- а,д.
\/
/\ ВО ВНУТРИДОЛЬКОВЫХ КАПИЛЛЯРАХ ПЕЧЕНИ СОДЕРЖИТСЯ КРОВЬ:
- артериальная;
- венозная;
+ смешанная.
\/
/\ МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА ПИЩЕВОДА ОБРАЗОВАНА:
+ двумя видами мышц- гладкими и поперечнополосатыми;
- только гладкими мышцами;
- только поперечнополосатыми мышцами.
\/
/\Полипотентные гемопоэтаческие стволовые клетки присутствуют в периферической
крови а) костном мозгу б) тимусе в) пуповинной крови г) лимфатических узлах
-а,г,д
+а,б,г
-б,г,д
-в,г,д
-б,в,г
\/
/\ АУДИОГРАММА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ГРАФИК ЗАВИСИМОСТИ:
- громкости от уровня интенсивности;
+ уровня интенсивности на пороге слышимости от частоты;
264
- интенсивности звука от частоты;
- громкости звука от длины волны.
\/
/\ ОЦЕНИТЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ КРОВИ БОЛЬНОГО НА
ОСНОВАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ: BE = 3 ММОЛЬ/Л, Р(СС)б) = 35 MM
РТ. СТ., РНплазмы крови = 7,48,
- ацидоз;
+ алкалоз;
- состояние нормы.
\/
/\ЛИПИДАМ В ОРГАНИЗМЕ, КАК ПРАВИЛО, НЕ СВОЙСТВЕННА:
- резервно-энергетическая функция;
- мембранообразующая функция;
+ иммунорегуляторная функция;
- регуляторно-сигнальная функция;
- рецепторно-посредническая функция.
\/
/\ КАКОВЫ ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ ФУРОСЕМИДА? а) МЕДЛЕННОЕ
РАЗВИТИЕ ЭФФЕКТА; б) БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ ЭФФЕКТА; в)
НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ (2-4 ЧАС- ; г) УМЕРЕННАЯ ДИУРЕТИЧЕСКАЯ
АКТИВНОСТЬ; д) ВЫСОКАЯ ДИУРЕТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ. ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, В,Д;
- б, Г;
+ б, в,д;
- a,r;
- а, в, г,
\/
/\К признакам быстро наступившей смерти относят
- цианоз кожного покрова
- насыщенную окраску трупных пятен
- субконъюктивальные экхимозы
- жидкое состояние крови
+ все ответы верны
\/
/\ ДЛЯ ХОЛИНОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ: а) ТАХИКАРДИЯ; б) МИОЗ; в) БРАДИКАРДИЯ; г) ГНПЕРГИДРОЗ; д)
ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ; е) ГАЛЛЮЦИНОЗ; ж) ВОЗБУЖДЕНИЕ: з) МИДРИАЗ: и)
ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ; к) СУХОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И
СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б,в,г,д,е;
- б, в, е, ж, и, к;
+ а, е, ж, з, и, к;
- б, в, е, ж;
- г, е, ж, з, и.
\/
/\ КАТАСТРОФАМИ СЧИТАЮТСЯ: а) ГИБЕЛЬ 2 ЧЕЛОВЕК: б) ГИБЕЛЬ 4 И БОЛЕЕ
ЧЕЛОВЕК; в) ГРУППОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 20 ЧЕЛОВЕК; г) ГРУППОВЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ 50 ЧЕЛОВЕК И БОЛЕЕ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а, б;
- б, в;
265
+ б,г;
- а, в;
- а, г.
\/
/\ УСТАНОВЛЕНИЕ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ:
- лечащий врач;
- заведующий отделением;
- клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения;
- главный специалист по экспертизе нетрудоспособности Минздрава РФ;
+ медико-социальная экспертная комиссия.
\/
/\К верному определению справедливости относится:
-справедливость - это правильное распределение материальных благ и денежных средств
-справедливость - это равенство
+справедливость - зто принцип, регулирующий отношения между людьми
- справедливость - это воздаяние "лучшим за лучшее"
- справедливость это ситуационная польза, действие, результат
\/
/\ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОТКРЫТОЙ СИСТЕМЫ
ПРЕДПОЛАГАЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ "ОРГАНИЗМ - СРЕДА". КАКАЯ; ИЗ
СТРУКТУР ЭТОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА?
- организм - экологическая ниша;
- организм - популяционные отношения - природа;
+ организм - искусственная "вторая природа" - природа.
\/
/\ СОСЛОВИЕМ В РОССИИИ СЧИТАЛИ
- кулачество;
+ духовенство;
- офицерство;
- разночинцев;
- буржуазию.
\/
/\КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ОКАЗЫВАЮТ БРОНХОСПАСТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ? а) ПРОПРАНОЛОЛ; б) ГИСТАМИН; в) ГИДРОКОРТИЗОН; г) ПРОСТАГЛАНДИНЫ F 2А; д)
ЛЕЙ-КОТРИЕНЫ С, D, Е. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,Д;
- а, б;
- а,г,д;
+ а, б, г,д;
- г,д.
\/
/\Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана:
-с митральным стенозом
+с идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом
-со стенозом легочной артерии
-с митральной недостаточностью
\/
/\Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?
-диффузный гиперкинез
-диффузный гипокинез
+локальный гипокинез
-локальный гиперкинез
266
\/
/\Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом:
острый задний инфаркт миокарда.
Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом.
Состояние тяжелое.
Кожа бледная, холодная.
Тоны сердца глухие, ритмичные.
Пульс - 180 в минуту. АД - 80/40 мм рт. ст.
Пульс слабого наполнения.
На ЭКГ:
широкие желудочковые комплексы по 0,18 сек неправильной формы.
Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
-фибрилляция желудочков
-желудочковая экстрасистолия
-узловая тахикардия
-частичная атриовентрикулярная блокада
+желудочковая тахикардия
\/
/\Какие признаки при стенокардии напряжения дают основание заподозрить
возникновение инфаркта миокарда?
-длительность боли более 15 минут
-появление страха смерти
-падение АД
-боль сильнее предыдущих приступов
+все перечисленное
\/
/\ В ЖКТЖЕЛЧЬ ПОДВЕРГАЕТСЯ РЕАБСОРБЦИИ. ГДЕ ЭТО.ПРОИСХОДИТ
- в двенадцатиперстной кишке;
- в проксимальном отделе тощей кишки;
- в тощей кишке (в терминальном отделе);
+ в подвздошной кишке (в дистальном отделе);
- в толстой кишке.
\/
/\ ЧЕМ В МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ОТНОШЕНИИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ МЕМБРАНЫ ПРИ
ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОМ КОЛИТЕ?
- соединительной тканью;
+ клетками собственной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки;
- тканевым детритом и фибрином.
\/
/\ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА, ОТДЕЛЯЮЩЕГОСЯ У ЧЕЛОВЕКА
ПРИ ОБЫЧНОМ ПИЩЕВОМ РЕЖИМЕ:
- 0,5-1,0 л;
- 1,0-1,5 л;
+ 1,5-2,0 л;
- 2,0-2,5 л;
- 2,5-3,0 л.
\/
/\КАКОЙ ИЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ
ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЦЕННЫМ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ
АКТИВНОСТИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?
- наличие язвенного дефекта;
267
+ наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки
кишечной стенки;
- наличие пролиферативной активности фибробластов.
\/
/\ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
СОСТАВЛЯЕТ:
- несколько недель;
- 2-3 месяца;
- 6 месяцев;
+ от 6 месяцев до 2 лет.
\/
/\ ПРИЧИНЫ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНЬЮ: а) ПРОРАСТАНИЕ МОЧЕТОЧНИКОВ ОПУХОЛЕВЫМИ
МАССАМИ; б) ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ; в) БЛОКАДА КАНАЛЬЦЕВ БЕЛКОВЫМИ
ЦИЛИНДРАМИ; г) БЛОКАДА КАНАЛЬЦЕВ УРАТАМИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, б;
- а, б, в;
- а, б, в, г;
- б, в, г;
+ б, в.
\/
/\ КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИПАДКАМИ?
- ушиб головного мозга;
- опухоль головного мозга полушарной локализации;
+ сирингомиелия;
- ишемический инсульт;
- энцефалит.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА?
- интенционныйтремор;
- атетоз;
+ синдром Броун-Секара;
- слуховая агнозия;
- симптом Кернига.
\/
/\При лимфогранулематозе:
-поражаются только лимфатические узлы
-рано возникает лимфоцитопения
+в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга
\/
/\Сидеробласты:
-эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина
+красные клетки - предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул
-красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин
-ретикулециты
\/
/\Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает анорексогенным
действием?
+ метформин
268
- глибенкламид
- акарбоза
- глюренорм
\/
/\Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации
сахарного диабета при динамическом обследовании?
- С-пептид
- средняя суточная гликемия
+ гликозилированный гемоглобин
- средняя амплитуда гликемических колебаний
- уровень контрисулярных гормонов в крови
\/
/\Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
- развитие микроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ
- катаболическое действие кортикостероидов
- снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина
- развитие выраженных электролитных нарушений
+ понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам
(нарушение в системе "обратной связи\/
/\ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РИТМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ГАЛОПА: а) РАСШИРЕНИЕ И
УПЛОТНЕНИЕ АОРТЫ, ЕЕ АНЕВРИЗМА; б) РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ
ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ТОНУСА (РИГИДНОСТИ) МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ
(ТИРЕОТОКСИКОЗ, АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ,
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИ- ; в) РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО
ТОНУСА МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ (ИНФАРКТ МИОКАРДА, МИОКАРДИТ,
ВЫРАЖЕННАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ); г) РЕЗКОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ
ОБЪЕМА ПРЕДСЕРДИЙ (ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО И
ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНОВ; д) ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА; е)
УПЛОТНЕНИЕ И НЕДОСТАТОЧНОЕ РАСКРЫТИЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В
ДИАСТОЛУ; ж) РЕЗКОЕ УМЕНЬШЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ДИАСТОЛЫ СЕРДЦА
ПРИ ТАХИКАРДИИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- б,В,Г;
+ а, д;
- е;
- в, ж;
- в.
\/
/\КАКИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НУЖНО ПРОВЕСТИ У ВОЛЬНОГО С
ОСТРЫМ ОТРАВЛЕНИЕМ МОНООКСИДОМ УГЛЕРОДА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ" а)
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЛНОГО ПОКОЯ; б) ИНГАЛЯЦИИ КИСЛОРОДА; в) ИНЪЕКЦИИ
ЦИТОХРОМА С; г) ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ; д) ВНУТРИВЕННОЕ
ВВЕДЕНИЕ МЕТИЛЕНОВОГО СИНЕГО. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ
ОТВЕТОВ:
- а,в,д;
+ а, в, г;
- а,г,д;
- а,б,г;
- б,г,д
\/
269
/\КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
НАЧАЛЬНЫХ ФОРМ ИНТОКСИКАЦИИ МАРГАНЦЕМ? а) ПОВЫШЕННАЯ
УТОМЛЯЕМОСТЬ; б) СУХОСТЬ ВО РТУ: в) СЛАБОСТЬ; г) СОНЛИВОСТЬ: д)
РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а, г;
- б,г;
- б, в, д;
+ а, в, г;
- б,д
\/
/\Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения
дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями, кроме:
- лимфогранулематоз
- метастазы злокачественных опухолей
- саркаидоз
- неспецифический бронхоаденит
+ гистиоцитоз Х
\/
/\При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано
- наложение жгутов на конечности
- внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты
+ лед на грудную клетку
- введение гипотензивных средств
- транспортировка в специализированное лечебное учреждение
\/
/\КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПАРАГРИППА?
+ лимфоадеиопатия;
- кашель;
- насморк;
- осиплость голоса;
- повышение температуры.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА^
- постепенное ("мерцающее") появление симптомов;
- преобладание очаговых симптомов над общемозговыми;
- отсутствие смещения срединных структур мозга по данным ЭхоЭГ;
- снижение кровотока по одной, из артерий мозга по данным транскраниальной
допплерографии;
+ очаг повышенной плотности по данным компьютерной томографии.
\/
/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО НЕЙРОНА?
- спастический тонус;
+ гипотония мышц;
- снижение сухожильных рефлексов;
- гипотрофия мышц;
- "биоэлектрическое молчание" на ЭМГ.
\/
/\ Терапевтический индекс - это
- терапевтическая доза лекарства
- отношение концентрации лекарства в органе или ткани
к концентрации его в плазме крови
270
+ диапазон между минимальной и максимальной
терапевтическими концентрациями лекарства
- процент не связанного с белком лекарства
- диапазон между минимальной и максимальной
терапевтическими концентрациями лекарства
\/
/\ СИФИЛИТИЧЕСКУЮ РОЗЕОЛУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С:
- токсикодермией;
- отрубевидным лишаем;
- розовым лишаем Жибера;
- сыпным тифом;
+ все ответы верны.
\/
/\Для искусственого контрастирования органов желудочно-кишечного тракта применяют
-газы
+водную взвесь сульфата бария
-соединения йола
-соли тяжелых металов
\/
/\В отдаленном периоде интракраниальных инфекций не отмечается
-церебростенический синдром
-психоорганический синдром
-эпилептиформный синдром
+кататонический синдром
\/
/\ПОРАЖЕНИЕ КАКИХ СУСТАВОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ РЕАКТИВНОГО
АРТРИТА? а) ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫЕ; б) ГОЛЕНОСТОПНЫЙ; и) ПЛ10СНЕФАЛАНГОВЫЕ; г) ЛОКТЕВЫЕ; д) ТАЗОБЕДРЕННЫЕ. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ
КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
- а,б;
+ б,в;
- в,г;
- а,б,в;
- в,г,д
\/
/\МОЖНО ЛИ ВЫДАТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ СО ВЧЕРАШНЕГО ДНЯ?
- можно, если пациент внушает доверие;
- если сохраняются признаки нетрудоспособности;
- нельзя;
+ да, если медицински подтвержден факт нетрудоспособности накануне,
\/
/\ ПРИЧИНОЙ РАХИТА НЕ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДУЮЩИЙ ФАКТОР:
- рождение в зимнее время года;
- быстрая прибавка в массе тела;
+ дефицит витамина С;
- дефекты ухода - отсутствие прогулок, массажа и пассивной гимнастики в первые месяцы
жизни;
- недоношенность.
\/
/\ КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА?
- склонность к запорам;
271
- макроглоссия;
+ косоглазие;
- затянувшаяся физиологическая желтуха;
- отставание в психомоторном развитии.
\/
/\ При каком эндоскопическом исследовании виден серозный покров органов?
а)бронхоскопия;
б)гастроскопия;
в)ректоскопия;
г)лапароскопия;
д)холедохоскопия;
е)торакоскопия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в.
- б, г.
- в, д.
+ г, е.
- д,е.
\/
/\ При наличии кровотечения из послеоперационной раны необходимо: а)снять
послеоперационные швы;б)произвести ревизию раны: в)прошить кровоточащий
сосуд;г)провести вакуумирование раны;д)аспирировать содержимое через дренаж.
Выберите правильную комбинацию
ю ответов:
+ а, б, в.
- в, г, д.
- а,б,д.
- а, в, д.
- верно все.
\/
/\ Первая стадия ДВС-синдрома характеризуется: а)активизацией свертывания
крови;б)снижением содержания фибриногена;в)внутрисо-судистой агрегацией
клеток;г)блокадой микроциркуляции в органах;д)уменьшением количества тромбоцитов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, в, г.
- а, б, д.
- б, в, д.
- а, б, г.
- верно все.
\/
/\ Септический уровень бактериальной контаминации ран составляет (микробных тел на 1
г ткани):а)105-106 микр/г ткани;б)106-107 микр/г ткани;в)107-108 микр/г ткани;г)108-109
микр/г ткани;д)более 109 микр/г ткани.
- а.
- б.
- в.
+ г.
- д.
\/
/\Во время операции резекции желудка, выполняемой под комбинированным эндотрахеальным наркозом,в момент мобилизации желудка
произошла внезапная остановка сердца. На кардиомониторе - прямая
272
линия.
Определите наиболее правильный порядок первоначальных реанимационных
мероприятий
+ прекращение операции, искусственная вентиляция легких 100% кислородом, непрямой
массаж сердца,
внутрисердечное или в центральную вену введение адреналина 1 мл официнального
раствора
- немедленное прекращение операции, искусственная вентиляция легких 50°о кислорода,
непрямой массаж сердца (через диафрагму или грудную клетку)
- прекращение операции, прекращение наркоза, электродефибрилляция сердца
- искусственная вентиляция легких кислородом с закисью азота
в соотношении 1/2, непрямой массаж сердца, внутривенно бикарбонат натрия 4°о - 200 мл
- искусственная вентиляция легких кислородом, торакотомия, прямой массаж сердца
\/
/\БОЛЬНАЯ ЖАЛУЕТСЯ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, СЛАБОСТЬ,
СЕРДЦЕБИЕНИЕ. БОЛЬНА 2 ГОДА. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ УВЕЛИЧЕНА.
ОСНОВНОЙ ОБМЕН 30% ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ
НИКАКИХ
ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ
ИССЛЕДОВАНИИ
В ПЕРЕДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ НА УРОВНЕ 2 РЕБРА СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
ОБРАЗОВАНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ РАЗМЕРОМ 5Х5 СМ С ЧЕТКИМИ
ГРАНИЦАМИ.
КАКОЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ
ДИАГНОЗА
-пункционная биопсия
+сканирование щитовидной железы
-анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты
-внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом
-медиастиноскопия
\/
/\БОЛЬНАЯ М., 25 ЛЕТ, ОБРАТИЛАСЬ К ХИРУРГУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД. В ОБЕИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕЧЕТКО ПАЛЬПИРУЮТСЯ ДИФФУЗНЫЕ
МЕЛКИЕ ОЧАГИ УПЛОТНЕНИЯ. СОСКИ И АРЕОЛЫ ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НИХ НЕТ. КОЖА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕ ИЗМЕНЕНА. ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ВАШ ДИАГНОЗ
-двусторонний маститоподобный рак
-плазмоцитарный мастит
-диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная дисгормональная
гиперплазия молочной железы
-двусторонние интрадуктальные папилломы
+двусторонняя мастоплазия
\/
/\СИМПТОМЫ СДАВЛИВАЮЩЕГО ПЕРИКАРДИТА
+отсутствие верхушечного толчка, увеличение печени, появление
асцита
-наличие шумов в сердце, появление асцита, спленомегалия
-отсутствие верхушечного толчка, появление асцита, спленомегалия
-наличие шумов в сердце, увеличение печени, появление асцита
-отсутствие верхушечного толчка, наличие шумов в сердце, увеличение печени
273
\/
/\Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении в течение 4-5 часов проспал на улице.
Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В
последующем повышение температуры до 39+С. Через 2 недели внезапно при кашле
отошло 'около 200 мл гноя с неприятным запахом.
Ваш предварительный диагноз?
-бронхоэктатическая болезнь
+острый абсцесс легкого
-плеврит
-обострение хронического бронхита
-рак легкого с развитием пневмонита
\/
/\У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ ЛЕВОСТОРОННЯЯ КОСАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА СО
СКЛОННОСТЬЮ К УЩЕМЛЕНИЮ. ИМЕЕТСЯ АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ С НАРУШЕНИЕМ МОЧЕИСПУСКАНИЯ. ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
-постоянное ношение бандажа
-экстренная операция при очередном ущемлении
-оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи
+плановая операция после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания
-одновременное устранение грыжи и удаление аденомы
\/
/\МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛИМФОГЕННЫМ ПУТЕМ. В ЧЕМ
СОСТОИТ
ОСОБЕННОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ПИЩЕВОДА И СВЯЗАННАЯ С
НЕЙ ОСОБЕННОСТЬ ЛИФОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ
-близком расположении грудного лимфатического протока
+продольной ориентации внутриорганнных лимфатических сосудов
-лимфатических сплетениях в слизистой оболочке, подслизистом
слое и мышечной оболочке
-порто-кавальных связях
-тесной связи лимфатической системы пищевода и желудка
\/
/\ Женщина 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита З-суточной давности.
Длительный язвенный анамнез. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен
"свободный газ". Данной больной показана: а) эндоскопическая
эзофагогастродуоденоскопия; б) рентгеноскопия желудка с барием; в) неотложная
лапаротомия; г) наблюдение; д) УЗИ.
-а.
-б.
+в
-г.
- Д.
\/
/\Основными клиническими проявлениями рака
ректо-сигмоидного отдела прямой кишки являются:а) клиника кишечной
непроходимостиб) кровотеченияв) тенезмыг) потеря в весед) боли во время дефекации
Выберите нужную комбинацию ответов.
+ а,б,в
- в,г,д
- б,в,г
274
- а,г,д
- б,г,д
\/
/\БОЛЬНАЯ 74 ЛЕТ, ЭКСТРЕННО ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ. НА ОПЕРАЦИИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ОКОЛО а,5 Л СВЕТЛО-ЖЕЛТОГО ВЫПОТА. ПРИ РЕВИЗИИ ВЫЯВЛЕНО: ОПУХОЛЬ СЛЕПОЙ КИШКИ С ПЕРЕХОДОМ НА ВОСХОДЯЩУЮ ОБОДОЧНУЮ РАЗМЕРАМИ 10Х12,0 СМ, ПЛОТНАЯ, БУГРИСТАЯ, НЕСМЕЩАЕМАЯ, ПОЛНОСТЬЮ
ОБТУРИРУЕТ ПРОСВЕТ КИШКИ. ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА РЕЗКО РАЗДУТА
ЖИДКИМ СОДЕРЖИМЫМ И ГАЗОМ, ТОЛСТАЯ КИШКА В СПАВШЕМСЯ СОСТОЯНИИ. В БРЫЖЕЙКЕ ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ УВЕЛИЧЕННЫЕ ПЛОТНЫЕ
ЛИМФОУЗЛЫ, В ПЕЧЕНИ ОЧАГОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ РАЗМЕРАМИ ОТ 1 ДО в,д
СМ. БОЛЬНОЙ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
СЛЕДУЮЩЕГО ОБЪЕМА
-назоинтестинальная интубация, правосторонняя гемиколэктомия
+назоинтестинальная интубация, обходной илеотрансверзоанастомоз
-резекция слепой кишки, назоинтестинальная интубация
-ограничиться ревизией брюшной полости, назоинтестинальная интубация
-резекция слепой кишки, обходной илеотрансверзоанастомоз
\/
/\ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ
-наружный осмотр и пальпация
-пальцевое исследование прямой кишки
-прокрашивание свищевого хода и зондирование
-фистулография
+все перечисленное
\/
/\У БОЛЬНОЙ 82 ЛЕТ ПОСЛЕ ПОГРЕШНОСТИ В ДИЕТЕ ПОЯВИЛАСЬ ТЯЖЕСТЬ В
ЭПИГАСТРИИ,
ТОШНОТА, БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ОТРЫЖКА, ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ПОЯВИЛАСЬ ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ И ТЕМНАЯ МОЧА.
ПОСТУПИЛА В
СТАЦИОНАР С ЯВЛЕНИЯМИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ. ВЕРОЯТНАЯ
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДИВЕРТИКУЛА
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ПРИВЕДШАЯ К МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
-луковица 12-перстной кишки
-нисходящий отдел 12-перстной кишки
-нижняя горизонтальная ветвь 12-перстной кишки
+в области большого дуоденального соска
-область связки Трейца
\/
/\. Во время проведения диспансеризации у пациента 50 лет при ультразвуковом
исследовании впервые выявлено образование повышенной эхогенности в правой доле
печени с неровными контурами в 7 сегменте размерами 4х5 см. Жалоб нет. Каким должно
быть ведение под
добного пациента? А) повторить УЗИ через 4-6 месяцев; б) незамедлительное
дообследование для уточнения диагноза и характера образования; в) экстренная
госпитализация в хирургический стационар и операция; г) амбулаторное наблюдение за
больным; д) срочное пр
роведение ЭГДС.
- а.
+ б.
275
- в.
- г.
- Д.
\/
/\БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ЗАБОЛЕЛ ВНЕЗАПНО ПОСЛЕ ПОГРЕШНОСТИ В ДИЕТЕ. В
АНАМНЕЗЕ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, А ЗАТЕМ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, РВОТА. СОСТОЯНИЕ
ТЯЖЕЛОЕ,
ЦИАНОЗ, ТАХИКАРДИЯ. ТЕМПЕРАТУРА - 37°С, АД - 110/80 ММ РТ.СТ. ЯЗЫК
ОБЛОЖЕН, СУХОЙ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА ОТМЕЧАЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ
ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ,
ПЕРИСТАЛЬТИКА ОСЛАБЛЕНА. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ: СВОБОДНОГО ВОЗДУХА
В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕТ.
КАК УТОЧНИТЬ ПРИЧИНУ ПЕРИТОНИТА?
- УЗИ
- гастродуоденоскопия
- пневмогастрография
+ лапароскопия
- рентгенологическое исследование желудка
и двенадцатиперстной кишки
\/
/\ Для аддукционного перелома хирургической шейки плечевой кости не характерно:
а)центральный отломок смещается кнаружи;б)периферический отломок смещается
кнаружи и кверху;в)угол между от-ломками открыт кнаружи;г)периферический отломок
смещается кнутри.
- а.
- 6.
- в.
+ г.
\/
/\ Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии:
а)цирроз печени;б)триада Сента;в)синдром Кароли;г)болезнь Киари;д)рак головки
поджелудочной железы.
+ а.
- б.
- в.
- г.
- Д.
\/
/\ Какой из симптомов флегмоны не характерен при локализации процесса на ладонной
поверхности кисти? а)боль;б)флюктуация;в)повышение температуры тела;г)локальная
отечность;д)гиперемия кожи.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ Какие осложнения могут развиться у больного, находящегося на амбулаторном лечении
у хирурга поликлиники с дивертикулезом толстого кишечника?
276
а)перитонит;б)воспалительный инфильтрат;в)кровотечение;г)дивертикулит;д)все
перечисленное.
- а.
- 6.
- в.
- г.
+ д.
\/
/\ При обследовании больной в поликлинике хирургом заподозрен аппендикулярный
инфильтрат. Для данного заболевания не характерны: а)пальпируемый болезненный
конгломерат в правой подвздошной области;б)срок заболевания 1 сутки;в)субфебрильная
температура;г)бо
оли в животе;д)умеренный лейкоцитоз.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ При обследовании в поликлинике хирург выявил у больной желчнокаменную болезнь,
холедохолитиаз. От направления в стационар больная отказалась. Какие вероятные
осложнения данной патологии могут быть у больной? а)инфаркт миокарда;б)желтуха,
холангит;в)хронический активный гепатит;г)анемия;д)триада Сента.
- а.
+ б.
- в.
- г.
- д.
\/
/\ Появление зоба у значительного числа лиц, живущих на одной территории, будет
определено Вами как: а)спорадический зоб;б)тиреоидит;в)эндемический
зоб;г)эпидемический зоб;д)массовый тиреотоксикоз.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- Д.
\/
/\ При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой
желудка, хирург сделал ему контрастную рентгенографию с барием. Какие результаты
могут насторожить хирурга относительно возможной малигнизации язвы? а)жидкость
натощак;б)форма желудка в виде "рыболовного крючка";в)диаметр язвы 2,5 см;г)задержка
эвакуации;д)симптом Декервена.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- д.
\/
/\ При обследовании больного 34 лет в поликлинике хирургом выявлен ряд жалоб на
чувство "царапанья" в горле, слюнотечение, неловкость при глотании, необходимость
запивать еду водой, ночной кашель и выделения изо рта. Для какого заболевания
277
характерны такие симптомы? а)рака легкого;б)рака пищевода;в)ценкеровского
дивертикула;г)опухоли средостения;д)язвенной болезни желудка.
- а.
- б.
+ в.
- г.
- Д.
\/
/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному
операции по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей (стационарный и
амбулаторный этапы): а)15-20 суток;б)20-30 суток;в)25-35 суток;г)30-35 суток.
- а.
- б.
+ в.
- г.
\/
/\В какой последовательности оказывают первую помощь
при ранении в челюстно-лицевую область:
1.транспортная иммобилизация
2.борьба с асфиксией
3.борьба с шоком
4.остановка кровотечения
- 2,1,3,4
- 1,2,3,4
+ 4,2,3,1
- 4,1,3,2
- 1,4,2,3
\/
/\Больной 37 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 3949°С, озноб. 4 дня назад появились боли в поясничной и подреберной областях справа при глубоком вдохе. Боли постепенно усиливались.При
осмотре: болезненность при пальпации правой поясничной области.
особенно в реберно-позвоночном углу, позвоночник искривлен вправо. Пальпация
области правой почки болезненна, резко положительные симптомы
Израэля и Пастернацкого справа (болезненность при надавливании в области поясничного
треугольника). Сколиоз поясничного отдела позвоночника.
Больной лежит в положении с приведенным к животу правым бедром. Разгибание бедра
резко болезненно. В правой поясничной области выбухание и гиперемия
кожи. На обзорном снимке нечеткость контуров поясничной мышцы, искривление
позвоночника вправо. Тень почки размыта. На экскреторной урограмме
мочеточник отклонен медиально, слабо дифференцируется его прилоханочный отдел.
Подвижность правой почки при дыхании резко ограничена. Ваш диагноз?
- опухоль почки
- радикулит
- почечная колика
+ паранефрит
- остеохондроз
\/
/\Показаниями для транспортной иммобилизации
на этапах медицинской эвакуации является все, кроме
- огнестрельных переломов и повреждений суставов
- обширных повреждений мягких тканей
278
- повреждения сосудов и нервов
- синдрома длительного раздавливания
+ касательного ранения мягких тканей
\/
/\Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза:
1.постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе
2.приводящая контрактура сустава
3.гипотрофия мышц бедра
4.снижение пульсации
- 1,2
- 2,3
+ 1,2,3
- 1,2,4
- 2,3,4
\/
/\Какой препарат не используется для купирования судорог?
+ гормоны
- реланиум
- ГОМК
- миорелаксанты
- препараты барбитуровой кислоты
\/
/\ При гематоме гортани, вызывающей стеноз III степени,
рекомендуется
+ трахеостомия, гемостатическая, противовоспалительная терапия
- вскрытие гематомы гортани
- медикаментозное дестенозирование
\/
/\Больная 60 лет обратилась с жалобами на резкое ухудшение зрения и сильные боли в
левом глазу и левой половине головы, которые
появились ночью, тошноту и рвоту. Несколько дней назад у нее было тяжелое
эмоциональное переживание. Раньше никогда глаза не
болели. Объективно: Vis OD=0,5 sph+2,0D=1,0 Т=19 мм рт. ст., Vis
OS=0,04 н/к, Т=47 мм рт. ст. Слева - глазная щель сужена,
выраженная застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная,
передняя камера очень мелкая, зрачок расширен до 5 мм,
неправильной овальной формы, рефлекс с глазного дна тусклорозовый, диск зрительного нерва виден в тумане, бледноват, с
четкими границами, периферия сетчатки без патологии. Правый глаз
в пределах возрастной нормы.
Выберите диагноз:
-гипертонический криз
+острый приступ глаукомы
-острый конъюнктивит
-острый иридоциклит
-набухающая катаракта
\/
/\основной признак позволяющий отличить поперечноободочную
кишку от остальных отделов ободочной кишки
- большое количество жировых подвесок
-наличие мышечных лент
+наличие большого сальника
279
-ориентация в поперечном направлении
-покрытие брюшиной со всех сторон
\/
/\ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ДОСТУПЕ К МОЧЕВОМУ ПУЗЫРЮ
для выполнения высокого сечения оттягивается вверх складка
брюшины
- круглая
-медиальная пупочная
-латеральная пупочная
+поперечная
-срединная пупочная
\/
/\Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов:
- инфекция мочевого тракта
+ эндометрит
- мастит
- тромбофлебит
- ничего из выше перечисленного
\/
/\Роженица, 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами,
в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с
умеренными кровянистыми выделениям из половых путей. Предлежащая головка над
входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом
определяется край плаценты. Плодный пузырь цел.
Что делать?
- продолжить консервативное ведение родов
- вскрыть плодный пузырь
- приступить к операции кесарева сечения
+ вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением
окситоцина
- ничего из выше перечисленного
\/
/\Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:
- потерей массы тела
+ ацетонурией
- субфебрилитетом
- головной болью
- болью в низу живота
\/
/\При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией
больной проводится разрез:
- поперечный надлобковый якорный
- поперечный надлобковый, по пфанненштилю
- поперечный интерилиальный, по черни
+ нижнесрединный, от лона до пупка
\/
/\Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения)
надо дифферинцировать:
- с самопроизвольным выкидышем малого срока
- с обострением хронического сальпингоофорита
- с дисфункциональным маточным кровотечением
- правильные ответы 1 и 2
280
+ все ответы правильные
\/
/\Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения
необходимо дифференцировать:
- с беременностью (прогрессирующей)
- с начавшимся самопроизвольным выкидышем
- с подслизистой миомой матки
+ правильные ответы б) и в)
- все ответы правильные
\/
/\СТРЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ:
-перфорацией
+кровотечением
-пенетрацией
-малигнизацией
-ничем из названного
\/
/\В КЛИНИКУ ДОСТАВЛЕН ПАЦИЕНТ С ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧНОГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ. В ПРОШЛОМ ПЕРЕНЕС ГЕПАТИТ. ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ
МОЖЕТ БЫТЬ:
-острая язва желудка
+варикозное расширение вен пищевода
-синдром Мэллори-Вейса
\/
/\ИСТОЧНИК ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ
УСТАНОВИТЬ:
-рентгеновское исследование желудка
-лапароскопия
-назогастральный зонд
+гастродуоденоскопия
-повторное определение гемоглобина и гематокрита
\/
/\СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ:
-рентгеноскопия
-УЗИ
+гастроскопия
-компьютерная томография
\/
/\В ДИАГНОСТИКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЯЗВЫ РЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ:
-УЗИ
-рентгеновское исследование
+эндоскопия
-лабораторные данные
\/
/\АМБУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ ПРЕДПОЛАГАЕТ У ПАЦИЕНТА ЯЗВЕННОЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ. СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ В ПОЛЬЗУ ДАННОГО ДИАГНОЗА:
-рвота "кофейной гущей"
-мелена
-развитие анемии
+все перечисленное
\/
281
/\ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХАРАКТЕРНО:
-потеря 100-300 мл крови
-потеря 300-500 мл крови
+потеря 500-1500 мл крови
-потеря более 1500 мл крови
-снижение АД до 60 мм рт. столба
\/
/\НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ:
+брадикардия
-снижение ЦВД
-снижение АД
-рвота кофейной гущей
-мелена (дегтеобразный стул)
\/
/\ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЖЕЛУДОЧНОЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНО ВЫПОЛНЕНИЕ ДЕЖУРНЫМВРАЧОМ:
-ФГДС
-анализа крови
-исследования протромбинового индекса
+рентгеноскопии желудка
-ректального исследования
\/
/\К КОНСЕРВАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ МОЖНО
ОТНЕСТИ ВСЕ, КРОМЕ:
-эндоскопической коагуляции сосуда
-в/в введения хлористого кальция и аминокапроновой кислоты
+введения мочегонных средств
-введения викасола
-гемотрансфузии
\/
/\ЛЕЧЕБНАЯ ЭНДОСКОПИЯ ПРИ ЯЗВЕННОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИСКЛЮЧАЕТ:
-обкалывание язвы с введением растворов с адреналином
+орошение теплым физиологическим раствором
-электрокоагуляцию
-клипирование сосуда
-лазерную коагуляцию и орошение спиртом
\/
/\ПОКАЗАНИЕ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КРОВОТЕЧЕНИИ:
+продолжающееся кровотечение
-многократные кровотечения в анамнезе
-длительный язвенный анамнез
-большие размеры язвы
-тяжесть кровопотери
\/
/\ПРИ АД НИЖЕ 90 ММ РТ. СТ. НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНА ОПЕРАЦИЯ:
-иссечение кровоточащей язвы
-гастротомия, прошивание язвы
+резекция желудка
-иссечение кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки, стволовая ваготомия,
пилоропластика
-прошивание кровоточащей язвы дуоденум, пилоропластика, стволовая ваготомия
\/
282
/\ЧЕРНЫЙ ЖИДКИЙ КАЛ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ (ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ):
-стенозе
-пенетрации
-перфорации
-малигнизации
+кровотечении
\/
/\САМОЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:
-стеноз
-пенетрация
-перфорация
-малигнизация
+кровотечение
\/
/\ОКРАШЕННЫЙ КАЛ НА ФОНЕ ЖЕЛТУХИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ:
-опухоли головки поджелудочной железы
-"вколоченном камне" общего желчного протока
+гемолитической желтухе
\/
/\У БОЛЬНОЙ 82 ЛЕТ ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ,
ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ВЫЯВЛЕН ПЛОТНЫЙ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ В ОБЛАСТИ ШЕЙКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И
ГЕПАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ СВЯЗКИ, В КОТОРОЙ НЕ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТСЯ ЕЕ
ЭЛЕМЕНТЫ. ПРИ ПРЕПАРОВКЕ НЕ УДАЕТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ТКАНЬ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ХОЛЕДОХА. ДИАГНОЗ:
+холецистохоледохеальный свищ (синдром Мирицци)
-холангит
-перитонит
-подпеченочный абсцесс
\/
/\МЕХАНИЧЕСКУЮ ЖЕЛТУХУ НЕ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ:
-опухоль большого дуоденального соска
-рак головки поджелудочной железы
+камень пузырного протока
-камень общего желчного протока
-хронический индуративный панкреатит
\/
/\ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ У БОЛЬНОГО МОЖЕТ
БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
-папиллита
-увеличения головки поджелудочной железы
-конкремента в проксимальной части холедоха
-стеноза дуоденального сосочка
+конкремента в области дна желчного пузыря
\/
/\ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНОЙ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ В
РЕЗУЛЬТАТЕ ЗАКУПОРКИ ХОЛЕДОХА КАМНЕМ:
-медикаментозное лечение
-плановая операция
-экстренная операция
+операция в течение 3-5 суток на фоне детоксикационной терапии
283
\/
/\ДЛЯ ЗАКУПОРКИ КАМНЕМ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ХАРАКТЕРНO:
-увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с
механической желтухой
-увеличенный безболезненный эластичный желчный пузырь, желтухи нет
+механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, болезненность в зоне Шоффара
\/
/\ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ТРЕБУЮТ РАННЕГО
ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА (В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ, СУТКИ), КРОМЕ:
-эмфизематозного холецистита
+желтухи
-эмпиемы желчного пузыря
-перитонита
\/
/\ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ, ЖЕЛТУХЕ, ХОЛАНГИТЕ БОЛЬНОЙ НУЖДАЕТСЯ В:
+срочной декомпрессии желчных путей
-плановой операции
-срочной консервативной терапии в гастроэнтерологическом отделении
-срочной амбулаторной консервативной терапии
-консервативной терапии в хирургическом отделении
\/
/\ПРИ ВЫСОКОМ УРОВНЕ БИЛИРУБИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ КОНТРАСТНОЕ
ВЕЩЕСТВО МОЖЕТ НЕ ВЫДЕЛЯТЬСЯ ПЕЧЕНЬЮ:
+да
-нет
\/
/\ПЕРЕМЕЖАЮЩУЮСЯ ЖЕЛТУХУ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ:
-вклиненным камнем терминального отдела холедоха, опухолью холедоха, камнем
пузырного протока, множественными камнями желчного пузыря
+вентильным камнем холедоха, опухолью большого дуоденального сосочка
\/
/\БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА ЯРКО
ВЫРАЖЕННУЮ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. ПОЖЕЛТЕЛА НЕДЕЛЮ
ТОМУ НАЗАД, ЖЕЛТУХА НАРАСТАЕТ, БОЛЕВЫХ ПРИСТУПОВ НЕ
ОТМЕЧАЛОСЬ. СТУЛ АХОЛИЧНЫЙ, МОЧА ТЕМНОГО ЦВЕТА. В ТЕЧЕНИЕ
ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОХУДЕЛА,
УХУДШИЛСЯ АППЕТИТ. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. ПОНИЖЕННОГО
ПИТАНИЯ, ЖИВОТ НЕ ВЗДУТ, ПРИ ОЩУПЫВАНИИ МЯГКИЙ,
БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОКРУГЛОЕ БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ
НАПРЯЖЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 12х8х6 см. СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА
ОТРИЦАТЕЛЕН. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
+рак головки поджелудочной железы или большого дуоденального сосочка
-острый гепатит
-камень холедоха, обтурационная желтуха
\/
/\МЕХАНИЧЕСКУЮ ЖЕЛТУХУ НА ПОЧВЕ ОБТУРАЦИИ ХОЛЕДОХА КАМНЕМ
НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С:
-желтухой печеночно-клеточного происхождения (вирусный гепатит), на почве рака
холедоха, при раке головки поджелудочной железы
-желтухой печеночно-клеточного происхождения (вирусный гепатит) и на почве рака
холедоха, острым панкреатитом
+все ответы верны
284
-желтухой на почве рака холедоха, острым панкреатитом
-желтухой при раке большого дуоденального сосочка и головки
поджелудочной железы
\/
/\ПРИ ОПУХОЛИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛТУХА:
+постоянная
-не определяется
-ремитирующая
\/
/\РАСПОЗНАВАНИЮ ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ БОЛЕЕ ВСЕГО
ПОМОГАЕТ:
-пероральная холецистография
-сцинтиграфия печени
-внутривенная холецистохолангиография
+ретроградная холангиография
-прямая спленопортография
\/
/\ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ЖЕЛТУХИ И ПРИЧИНЫ ЕЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ В
СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
+внутривенная холецистохолангиография
-РХПГ
-чрескожная чреспеченочная холангиография
-УЗИ
-рентгенография подпеченочного пространства
\/
/\НА ОПЕРАЦИИ УСТАНОВЛЕНА ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА В ГОЛОВКУ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ:
-сформировать гепатикостому
-произвести транспеченочное наружное дренирование желчных протоков
-ограничиться пробной лапаротомией
-создать холецистостому
+сформировать холецистоэнтероанастомоз
\/
/\ПЕРВАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ ОБСТРУКТИВНОЙ
ЖЕЛТУХИ У БОЛЬНОГО 75 ЛЕТ:
+УЗИ
-радионуклидное скеннирование
-КТ
-чрескожная чреспеченочная холангиопанкреатография
-эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
\/
/\ПРАВИЛЬНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЙ У БОЛЬНОГО С
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ:
+биохимические исследования; УЗИ желчных путей и печени, компьютерная
томография, ЯМР; затем ЧЧХГ, РПХГ
-ЧЧХГ, РПХГ; затем биохимические исследования; УЗИ желчных путей и печени,
компьютерная томография, ЯМР
\/
/\БОЛЬНОМУ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ЖЕЛТУХОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТРЕБУЕТСЯ:
-экстренная операция, катетеризация чревного ствола
285
-экстренная операция, только консервативное лечение
-детоксикационная терапия, катетеризация чревного ствола
+исследование и оперативное лечение в первые 3-5 дней, детоксикационная терапия
-экстренная операция, детоксикационная терапия
\/
/\ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА
НЕХАРАКТЕРНО:
-повышение активности щелочной фосфатазы
-отсутствие стеркобилина в кале
+значительное повышение уровня трансаминаз в плазме
-повышение прямого билирубина крови
\/
/\ДЛЯ ЖЕЛТУХИ, ВЫЗВАННОЙ БЛОКОМ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ,
НЕТИПИЧНО:
-повышение билирубина плазмы
-нормальный или пониженный белок в крови
-нормальные или умеренно повышенные трансаминазы
-повышение в крови щелочной фосфатазы
+анемия
\/
/\ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ДИСТАЛЬНЕЕ ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА
ОПУХОЛЬЮ ХАРАКТЕРНО:
-гепатомегалия
-желтуха и обесцвеченный кал
-кожный зуд
-все неверно
+все верно
-симптом Курвуазье
\/
/\ПАЦИЕНТ С ЖЕЛЧНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ ИМЕЕТ:
-билирубин мочи отрицательный
+повышение прямого билирубина
-безболезненную желтуху
-нормальный непрямой билирубин
-снижение глюкуранилтрансферазы
\/
/\НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИЛИРУБИНА КРОВИ:
-0,10-0,68 мкмоль/л
-7,62-12,88 мкмоль/л
-3,64-6,76 мкмоль/л
-2,50-8,33 мкмоль/л
+8,55-20,52 мкмоль/л
\/
/\НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РАКА БИЛИОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ
ЗОНЫ В ДОЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ:
-похудение, развитие сахарного диабета
+развитие почечной недостаточности
-боли в животе
-слабость, повышенная утомляемость
-анорексия, тошнота
\/
/\ОСЛОЖНЕНИЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА:
286
-водянка желчного пузыря
-эмпиема желчного пузыря
+желтуха, холангит
-хронический активный гепатит
-перфоративный холецистит, перитонит
\/
/\ПРИ ОПУХОЛИ В ОБЩЕМ ЖЕЛЧНОМ ПРОТОКЕ И ОТСУТСТВИИ ИНФЕКЦИИ
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ МОЖЕТ БЫТЬ:
+увеличен
-не увеличен
\/
/\СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ:
-болезненный увеличенный желчный пузырь, больной не желтый
-безболезненный увеличенный желчный пузырь, больной не желтый
+безболезненный увеличенный желчный пузырь, больной желтый
\/
/\ОКРАШЕННЫЙ КАЛ НА ФОНЕ ЖЕЛТУХИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ:
-"вколоченном камне" общего желчного протока
-опухоли головки поджелудочной железы
+паренхиматозной желтухе
\/
/\НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ И НАИМЕНЕЕ ОПАСНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ
ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ:
-лапароскопия
-радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия
+ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков
-эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
-лапароскопическая холецистография
\/
/\ЖЕЛТУХА ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ УЩЕМЛЕНИИ КАМНЯ В ПРОТОКЕ:
-пузырном
+общем желчном
\/
/\ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХЕ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, НЕ
ХАРАКТЕРНО:
-приступообразная боль типа печеночной колики
-быстрое развитие желтухи после болевого приступа
-желчный пузырь чаще не прощупывается, область его резко болезненна
+похудение
-неинтенсивный зуд кожи
\/
/\НА ПРИЕМ К АМБУЛАТОРНОМУ ХИРУРГУ ПРИШЕЛ БОЛЬНОЙ С
ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА. ПРИ
ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР. БЕСПОКОИТ ЗУД, МОЧА
ТЕМНАЯ, КАЛ АХОЛИЧНЫЙ. ТИП ЖЕЛТУХИ:
-надпеченочная
-печеночная
+подпеченочная
-все перечисленные
\/
287
/\В ПОЛИКЛИНИКЕ ХИРУРГ ВЫЯВИЛ У БОЛЬНОГО ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ
БОЛЕЗНЬЮ ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР. ЭТО НЕ МОЖЕТ
СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О:
-стенозе большого дуоденального сосочка
-холедохолитиазе
-вирусном гепатите
+язвенной болезни желудка
-перивезикальном инфильтрате
\/
/\ПРИ ДИАГНОСТИРОВАНИИ ХИРУРГОМ МЕХАНИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
ЖЕЛТУХИ В ПОЛИКЛИНИКЕ БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНО:
+дообследование и лечение в условиях хирургического стационара
-консультация инфекциониста
-массивная антибиотикотерапия
-спазмолитики
\/
/\ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ И ВЫЯСНЕНИЯ ЕЕ ПРИЧИНЫ
НЕ ПРИМЕНЯЮТ:
-исследования цитолитических ферментов печени
+инфузионную холеграфию
-лапароскопию
-ретроградную холангиопанкреатографию
-чрескожную чреспеченочную холангиографию
\/
/\НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ:
-нарушение всасывательной функции кишечника
-снижение белково синтезирующей функции печени
+печеночно-почечная недостаточность
-водянка желчного пузыря
-отключенный желчный пузырь
\/
/\МЕХАНИЧЕСКУЮ ЖЕЛТУХУ НА ПОЧВЕ ОБТУРАЦИИ ХОЛЕДОХА КАМНЕМ
НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С:
-желтухой печеночно-клеточного происхождения (вирусный гепатит),
желтухой на почве рака холедоха, острым панкреатитом
-желтухой печеночно-клеточного происхождения (вирусный гепатит),
желтухой на почве рака холедоха, опухолью головки поджелудочной
железы со сдавлением холедоха
+все верно
-желтухой на почве рака холедоха, острым панкреатитом
-желтухой на почве рака большого дуоденального соска, опухолью
головки поджелудочной железы со сдавлением холедоха
\/
/\ДЛЯ ЖЕЛТУХИ НА ПОЧВЕ БЛОКА ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
НЕТИПИЧНО:
+анемия
-повышение в крови щелочной фосфатазы
-нормальный или пониженный белок в крови
-повышение билирубина плазмы
-нормальные или умеренно повышенные трансаминазы
\/
/\ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ:
288
-острый блок общего желчного протока
-острый блок терминального отдела гепатикохоледоха
-острый деструктивный панкреатит в области головки поджелудочной
железы
-холедохолитиаз
+всe ответы правильные
\/
/\ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ:
-остаточные явления ранее перенесенного острого вирусного гепатита
-цирроз печени
-дискинезия желчных путей
-дискинезия двенадцатиперстной кишки
-все ответы верны
+всe ответы неверны
\/
/\ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ:
-опухоль гепатикохоледоха
-острый папиллит
-опухоль головки поджелудочной железы
-холедохолитиаз
+всe ответы верны
-все ответы неверны
\/
/\ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ:
-острый блок пузырного протока
+острый блок гeпатикохоледоха
-водянка желчного пузыря
-все ответы верны
\/
/\БОЛЬНОЙ ЖЕЛТУХОЙ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА БОЛЕЕ ВСЕГО
НУЖДАЕТСЯ В:
-экстренной операции
-консервативном лечении
+срочной операции после предоперационной подготовки
-катетеризации чревной артерии
-плазмоферезе
\/
/\КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ ДООПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ И БЕЗОПАСНЫМ ПРИ ИНТЕНСИВНОЙ,
ДЛИТЕЛЬНОЙ ЖЕЛТУХЕ:
-внутривенная инфузионная холангиография
-эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
-чрескожная чреспеченочная холангиография
+УЗИ, КТ
-пероральная холецистохолангиография
\/
/\ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ У БОЛЬНОГО МОЖЕТ
БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
-папиллита
+конкремента в области шейки желчного пузыря
-увеличения головки поджелудочной железы
-стеноза дуоденального сосочка
289
-конкремента в проксимальной части холедоха
\/
/\65-ЛЕТНИЙ БЕЛЫЙ МУЖЧИНА С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ АЛКОГОЛИЗМА
БЫЛ ОСМОТРЕН В СВЯЗИ С ЖЕЛТУХОЙ (БИЛИРУБИН 180 ММОЛЬ/Л). В
НАЧАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЭТОГО БОЛЬНОГО ДОЛЖНО БЫТЬ ВЫПОЛНЕНО
ВСЕ, КРОМЕ:
-пробы на скрытую кровь
-исследования мочевого уробилиногена
-сывороточных трансаминаз
-ультрасонографии
+внутривенной холангиографии
\/
/\ЖЕЛТУХА КАМНЕВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, В ОТЛИЧИЕ ОТ
ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ, СОПРОВОЖДАЕТСЯ:
+более высоким уровнем билирубина
-повышенным количеством ретикулоцитов
\/
/\ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА
НЕХАРАКТЕРНО:
+симптом Курвуазье
-повышение прямого билирубина крови
-повышение активности щелочной фосфатазы
-отсутствие стеркобилина в кале
\/
/\БОЛЬНОЙ 76 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С КАРТИНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ
ЖЕЛТУХИ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕН РАК
ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ:
+билиодигестивный анастомоз
-панкреатодуоденальная резекция
-отказаться от операции, проводить консервативную терапию
-холецистостомия
-эндоскопическая папиллосфинктеротомия
\/
/\ БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ ГОД НАЗАД ПЕРЕНЕСЛА ПЛАНОВУЮ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ
ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА. В ТЕЧЕНИЕ
ПОСЛЕДНИХ 10 ДНЕЙ ОТМЕЧАЕТ НАРАСТАЮЩУЮ ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖНЫХ
ПОКРОВОВ, ГИПЕРТЕРМИЮ ПО ВЕЧЕРАМ ДО 39оС, СОПРОВОЖДАЮЩУЮСЯ
ПОСТРЯСАЮЩИМИ ОЗНОБАМИ И ПРОЛИВНЫМ ПОТОМ. ПРИ ЭРХПГ
ВЕРИФИЦИРОВАН ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ, ГНОЙНЫЙ ХОЛАНГИТ. ВЫПОЛНЕНА
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЯ С ЭКСТРАКЦИЕЙ
КОНКРЕМЕНТА, САНАЦИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ.
ЖЕЛТУХА СТАЛА ПОСТЕПЕННО РАЗРЕШАТЬСЯ, ОДНАКО СОСТОЯНИЕ
БОЛЬНОЙ ПРОДОЛЖАЛО УХУДШАТЬСЯ, СОХРАНЯЛАСЬ ГИПЕРТЕРМИЯ,
НАРАСТАЛА ИНТОКСИКАЦИЯ. ЧЕМ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ОБУСЛОВЛЕНА
ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ:
-панкреонекрозом
-поддиафрагмальным абсцессом
-пилефлебитом
-печеночной недостаточностью
+абсцессами печени
\/
290
/\ МУЖЧИНА 33 ЛЕТ, АСТЕНИК. ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ 2 ГОДА НАЗАД. ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИИ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПОЯВИЛИСЬ ИЗЖОГА, БОЛИ В ПРАВОМ
ПОДРЕБЕРЬЕ ЧЕРЕЗ 1,5 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ,
ПРИНИМАЕТ СОДУ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА
ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА:
-гастрит
-стеноз БДС
-хроническая дуоденальная непроходимость
-панкреатит
+язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
\/
/\ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ
ПЕРИОД С ДЛИТЕЛЬНЫМ ЖЕЛЧЕИСТЕЧЕНИЕМ ПО ДРЕНАЖУ ИЗ БРЮШНОЙ
ПОЛОСТИ. ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ИМЕЕТСЯ ЖЕЛЧНЫЙ СВИЩ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С,
ОЗНОБЫ, ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ, АЛТ И ACT - ДО 130
ЕД/Л, БИЛИРУБИН - 80 МКМОЛЬ/Л. ДИАГНОЗ:
-холедохолитиаз
-стеноз дистальной части холедоха
+рубцовая стриктура холедоха
-хроническая дуоденальная непроходимость
-гепатит
\/
/\БОЛЬНАЯ 55 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШАЯ 2 ГОДА НАЗАД ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ,
ПОСТУПИЛА С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ. ПРИ
РЕТРОГРАДНОЙ ПАНКРЕАТОХОЛАНГИОГРАФИИ ВЫЯВЛЕН
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:
+эндоскопическая папиллосфинктеротомия
-комплексная консервативная терапия
-трансдуоденальная папиллосфинктеропластика
-холедохотомия с наружным дренированием холедоха
-экстракорпоральная литотрипсия
\/
/\ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СТРИКТУРЫ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА:
-холангит
-рефлюкс дуоденального содержимого
-дивертикул холедоха
-холедохоцеле
+операционная травма протока
\/
/\ НЕЗАМЕЧЕННЫЕ РАНЕНИЯ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА НЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ В
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ К:
-развитию наружного желчного свища
-ограниченному или разлитому желчному перитониту
+тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
-развитию поддиафрагмального абсцесса
-образованию подпеченочных гнойников
\/
/\ УДАЛЕНИЕ ЗАБЫТЫХ КАМНЕЙ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПPОТОКА ЧЕPЕЗ ТОБPАЗНЫЙ ДPЕНАЖ НАИБОЛЕЕ УСПЕШНО ПPИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ:
-ваpфаpина
-желчных кислот
-пpотамина
291
+коpзиночки Дормиа
\/
/\ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛТУХИ ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ ПОСЛЕ
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ВЫ НЕ НАЗНАЧИТЕ:
-фистулохолангиографию, если есть дренаж холедоха
-РХПГ
-УЗИ печени и протоков
+лапароскопию с биопсией печени
-изучение функциональных проб печени, маркеров, сывороточных
ферментов
\/
/\НАИБОЛЕЕ ПРОСТОЙ МЕТОД ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ
ПРОТОКОВ У БОЛЬНОГО С НАРУЖНЫМ ЖЕЛЧНЫМ СВИЩОМ:
-УЗИ
-РХПГ
-сцинтиграфия печени
-чрескожная чреспеченочная холангиография
+фистулохолангиография
\/
/\НАИБОЛЕЕ ОПАСНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ:
-оставление длинной культи пузырного протока
+повреждение общего желчного протока
-оставление компенсированного стеноза большого дуоденального сосочка
-вскрытие желчного пузыря при выделении
-оставление камней в холедохе
\/
/\БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ 4 ГОДА НАЗАД ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОГО
КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА БЫЛА ВЫПОЛНЕНА ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ.
ПАЦИЕНТКА СТРАДАЛА ПРИСТУПАМИ ОСТРЫХ БОЛЕЙ В ПРАВОМ
ПОДРЕБЕРЬЕ, КОТОРЫЕ СОПРОВОЖДАЛИСЬ ПОТЕМНЕНИЕМ МОЧИ.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ. 2 НЕДЕЛИ НАЗАД ПОСЛЕ
ПОГРЕШНОСТИ В ДИЕТЕ У БОЛЬНОЙ ВОЗНИКЛИ ОСТРЫЕ БОЛИ В ВЕРХНЕЙ
ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 37,5 С, ОЗНОБ И
СУБИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР. БОЛЬНАЯ ГОСПИТАЛИЗИРОВАНА. ПРИ
ОБСЛЕДОВАНИИ, ПО ДАННЫМ УЗИ, ВЫЯВЛЕНО УМЕРЕННОЕ РАСШИРЕНИЕ
ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
-стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки
-постхолецистэктомический синдром
-острый панкреатит
-подпеченочный абсцесс
+постхолецистэктомический синдром, резидуальный холедохолитиаз
\/
/\ДЕФЕКТ ОПЕРАЦИИ ИЗ ВЫЯВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ С ПХЭС:
-рак толстой кишки
+конкремент в кармане Гартмана
-стеноз чревного ствола
-коралловидный камень в правой почке
-язвенная болезнь
\/
/\ РУБЦОВАЯ СТРИКТУРА ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
СОПРОВОЖДАЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:
+дуоденостаза
292
-образования конкрементов и замазки
-развития обтурационной желтухи
-развития желчной гипертензии
-застоя желчи
\/
/\ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПОЯВИЛАСЬ
БЕЗБОЛЕВАЯ НАРАСТАЮЩАЯ ЖЕЛТУХА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА:
-обтурационный папиллолитиаз
+посттравматичеекая стриктура холедоха
-обтурационный холедохолитиаз
-лигирование холедоха во время операции
-хронический панкреатит
\/
/\ОПТИМАЛЬНЫЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ РЕЗИДУАЛЬНОГО ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА У
БОЛЬНЫХ С ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ:
-камнедробление
-холедохоэнтеростомия
-холедоходуоденоанастомоз
-холедохотомия
+эндоскопическая папиллосфинктеротомия с удалением камней корзинкой Дормиа
\/
/\ОСТАВЛЕНИЮ КОНКРЕМЕНТОВ В ХОЛЕДОХЕ ВО ВРЕМЯ
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПРЕПЯТСТВУЮТ:
-холедохоманометрия, операционная холангиография, холедохоскопия
-операционные холедохоманометрия и холангиография, ретроградная холангиография до
операции
-операционные холангиография и холедохоскопия, дооперационное дуоденальное
зондирование
-холедохоманометрия, операционная холангиография, дооперационное дуоденальное
зондирование
+операционные холангиография и холедохоскопия, ретроградная холангиография до
операции
\/
/\ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПОЯВИЛИСЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ
В СУСТАВАХ, ЕЩЕ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ РАЗВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
-цирроз печени
+вирусный гепатит
-папиллолитиаз
-панкреатит
-холедохолитиаз
\/
/\ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА И МЕХАНИЧЕСКОЙ
ЖЕЛТУХИ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ:
-все неверно
-УЗИ, исследование маркеров гепатита, функциональные пробы печени, ферменты
сыворотки крови
-УЗИ, антеградную холангиографию, функциональные пробы печени, ферменты
сыворотки крови
+все верно
-РХПГ, исследование маркеров гепатита, функциональные пробы печени, ферменты
сыворотки крови
293
\/
/\ ИДЕАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЯТРОГЕННОГО РАССЕЧЕНИЯ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО
ПРОТОКА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ:
+анастомоз конец-в-конец на Т-образном дренаже
-имплантация проксимального конца протока в дуоденум
-конец-в-бок ходехоеюностомия
-У-образная холецистоеюностомия
-наружное дренирование
\/
/\ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ БОЛЬНУЮ БЕСПОКОЯТ ОПОЯСЫВАЮЩИЕ
БОЛИ В СВЯЗИ С ПРИЕМОМ ЖИРНОЙ ПИЩИ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
НАЗНАЧИТЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ:
-ретроградную холангиографию
-пункционную чрезкожную холангиографию
+УЗИ
-инфузионную холангиографию
-внутривенную холангиографию
\/
/\ ЧЕРЕЗ 2 ГОДА ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ, В СВЯЗИ С ПОЯВИВШИМИСЯ
БОЛЯМИ В ЭПИГАСТРИИ И ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ВЫПОЛНЕНО УЗИ,
ДИАМЕТР ХОЛЕДОХА 4 ММ. КАКОЕ ДЕЙСТВИЕ НЕ БУДЕТЕ ПРЕДПРИНИМАТЬ:
-ретроградную холангиографию
-ФГДС
-внутривенную урографию
+дуоденальное зондирование
-ЭКГ
\/
/\НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПРИЧИНОЙ ПОВРЕЖДЕНИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
+пальпаторное исследование протоков у больного с камнем, ущемленным в области
папиллы
-исследования протоков зондами, бужами, ложками и другими инструментами
-воспалительно-инфильтративные изменения в области печеночнодвенадцатиперстной
связки
-технические и тактические ошибки хирурга
-врожденные аномалии и вариабельность топографии протоков
\/
/\НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТОМ ОПЕРАЦИИ, ЕСЛИ ВЫЯВЛЕНО ЗАБОЛЕВАНИЕ У
БОЛЬНЫХ С ПХЭС:
-папиллолитиаз
-стриктура холедоха в области пузырного протока
-длинная культя пузырного протока с конкрементом
-холедохолитиаз
+хронический гепатит
\/
/\ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН:
-рубцовым стенозом холедоха
-длинной культей пузырного протока
-стенозом большого дуоденального сосочка
-дуоденостазом
+всем перечисленным
-не найденным во время операции камнем холедох
294
\/
/\ДЛЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СТРИКТУРЫ ХОЛЕДОХА С ЖЕЛТУХОЙ
НЕВЕРНО, ЧТО:
-возможен холангит
-показано оперативное лечение
-для диагностики используют ретроградную и антеградную холангиографию
-желтуха безболевая
+УЗИ в диагностике не используют из-за малой информативности
\/
/\КАКОИ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ВЫ БЫ ИЗБРАЛИ КАК НАИБОЛЕЕ
ИСЧЕРПЫВАЮЩИЙ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МАЛИГНИЗАЦИЮ УЗЛОВОГО ЗОБА:
+пункционная биопсия
-радиоизотопное исследование функции железы
-УЗИ щитовидной железы
-сцинтиграфия железы
-компьютерная томография железы
\/
/\У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПРИ
ОСМОТРЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПЛОТНЫЙ УЗЕЛ В ПРАВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФОУЗЛЫ 3Х4
CM ПО ХОДУ КИВАТЕЛЬНОЙ МЫШЦЫ, ПЛОТНЫЕ, УВЕЛИЧЕННЫЕ,
БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ. ЛЕЧЕНИЕ:
+тиреоидэктомия с удалением регионарных лимфоузлов
-субтотальная тиреоидэктомия
-лучевая терапия
-энуклеация узла
-гемитиреоидэктомия справа
\/
/\ЧТО ИЗ СЛЕДУЮЩЕГО ЛУЧШЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРИЗУЕТ КАЛЬЦИТОНИН:
-повышенная резорбция костей
-пониженная экскреция кальция почками
-вырабатывается в гепатоцитах
-повышенный фосфат крови
+связывается с остеокластами
\/
/\ДИАРЕЯ ЯВЛЯЕТСЯ СУЩЕСТВЕННЫМ СИМПТОМОМ ВСЕХ СЛЕДУЮЩИХ
СОСТОЯНИЙ, КРОМЕ:
-карциноидного синдрома
-синдрома Золингера-Эллисона
+множественного склероза (рассеянного склероза)
-медуллярной карциномы щитовидной железы
-воспалительных заболеваний кишечника
\/
/\РАК АССОЦИИРУЕТСЯ С СИНДРОМОМ СИППЛА:
+щитовидная железа
-паращитовидная железа
\/
/\25-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ПОСТУПИЛА В СВЯЗИ С УЗЛОМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, КОТОРЫЙ БЫЛ ОБНАРУЖЕН ПРИМЕРНО ЗА МЕСЯЦ ДО
ЕЕ ВИЗИТА. УЗЕЛ НЕ ДАЕТ КАКОЙ-ЛИБО СИМПТОМАТИКИ, В ДИАМЕТРЕ
ОКОЛО 2 СМ. В ПРОШЛОМ ОНА ПОЛУЧИЛА 300 РАД НА ЛИЦО ПО ПОВОДУ
ЛЕЧЕНИЯ УГРЕЙ И ЙОД-131. НА СКЕНОГРАММЕ ИМЕЕТСЯ СНИЖЕНИЕ
НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПА295
РАТА В ОДНОЙ ИЗ ДОЛЕЙ. ЕСЛИ ВЫПОЛНЕНА ТОТАЛЬНАЯ ТИРЕОИДЭКТОМИЯ,
ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ, КРОМЕ:
-гипокальциемии
+гиперкальциемии
-осиплости голоса
-обструкции воздухопроводящих путей
-геморрагии
\/
/\25-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ПОСТУПИЛА В СВЯЗИ С УЗЛОМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОБНАРУЖЕННЫМ ПРИМЕРНО ЗА МЕСЯЦ ДО ЕЕ
ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ. УЗЕЛ НЕ ДАЕТ КАКОЙ-ЛИБО СИМПТОМАТИКИ,
ДИАМЕТРОМ ОКОЛО 2 СМ. В ПРОШЛОМ ОНА ПОЛУЧИЛА 300 РАД НА ЛИЦО
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УГРЕЙ, ИОД-131. НА СКЕНОГРАММЕ ИМЕЕТСЯ СНИЖЕНИЕ
НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА В
ОДНОЙ ИЗ ДОЛЕЙ. ВСЕ СЛЕДУЮЩЕЕ ПОКАЗАНО, КРОМЕ:
-тонкоигольной биопсии узла
-удаления левой доли и перешейка, если цитология подозрительна
+открытой биопсии узла
-тотальной тиреоидэктомии, если биопсия показывает рак
-удаления левой доли и перешейка, если срочная биопсия показывает несомненный
диагноз малигнизации
\/
/\РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
-часто вызывает гипертиреоз
-обычно связан с гипотиреозом
+обычно эутиреоиден
-метастазы продуцируют гормоны
-встречается в токсических узлах
\/
/\ЕСЛИ ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЯВЛЯЕТСЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ
УЗЛА, ТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ:
+пункционную биопсию тонкой иглой под контролем УЗИ
-открытую биопсию узла
-повторное исследование гормонов щитовидной железы
-компьютерную томографию
-ни одно из выше перечисленных исследований
/\К электрокардиографическим признакам желудочковой экстрасистолы относится:
+расширение и деформация экстрасистолического комплекса «QRS»
-наличие в большинстве случаев после желудочковой экстрасистолы не полной
компенсаторной паузы
-наличие зубца «Р» перед желудочковой экстрасистолой
-наличие атриовентрикулярной диссоциации
\/
/\К “угрожающим” желудочковым экстрасистолам относятся:
+групповые
-единичные
+типа «R» на «T»
-монотопные
+желудочковая бигеминия
\/
/\Электрокардиографический признак трепетания предсердий:
-наличие предсердных волн с частотой 400-700 в минуту
296
-наличие дельта-волны
-укорочение интервала «PQ»
+наличие частых ( 240-400 в минуту) регулярных предсердных волн
-наличие отрицательных зубцов «Р» после комплекса «QRS»
\/
/\Приступы Морганьи-Адамса-Стокса могут быть обусловлены:
-развитием желудочковой пароксизмальной тахикардии
+синдромом Фредерика
-синусовыми паузами длительностью 1,5 сек
-желудочковой бигеминией
-реципрокной атрио-вентрикулярной тахикардией
\/
/\ЭКГ- признак гиперкалиемиии:
+высокий остроконечный зубец «Т»
-депрессия сегмента «ST»
-инверсия зубца «Т»
-тахикардия
-наличие зубца «Q»
\/
/\У молодой женщины выявлена асимметрия пульса на руках. АД=160 / 105 мм. рт. ст.
слева и 115 / 70 мм. рт. ст. справа. СОЭ 25 мм / ч.
Укажите вероятный диагноз.
-коарктация аорты
-узелковый периартериит
+аорто - артериит
-вегетососудистая дистония
-открытый артериальный проток
\/
/\Возникновение артериальной гипертензии после 50 лет, сочетающееся с появлением
систолического шума в околопупочной области указывает на вероятность:
-первичного альдостеронизма
-феохромоцитомы
+реноваскулярной гипертензии
-коарктации аорты
-всего вышеперечисленного
\/
/\Укажите вероятную причину гипертензии у больной со следующими
клиническими признаками: приступы внезапного повышения АД, сопровождающиеся
интенсивной головной болью, тошнотой, сердцебиением, бледностью, тремором пальцев,
а после прекращения приступа - полиурией.
-синдром Кона
-синдром Иценко- Кушинга
+феохромоцитома
-тиреотоксикоз
\/
/\У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая
брадикардия 45 в минуту, от установки кардиостимулятора больной категорически
отказывается. Выберите какое из перечисленных средств может быть применено для
консервативного лечения:
-пропранолол
+беллатаминал
-амиодарон
297
-дигоксин
-прокаинамид
\/
/\Выберите признак, характерный для констриктивного перикардита:
-усиление тонов сердца
-неодинаковое давление в полостях сердца
-преобладание признаков левожелудочковой недостаточности
+набухание шейных вен, увеличивающееся на вдохе
\/
/\Эхокардиографическим признаком, выявляющимся при дилятационной
кардиомиопатии является:
+расширение камер сердца и диффузная гипокинезия
-гипертрофия межжелудочковой перегородки
-гипертрофия левого желудочка
-однонаправленное движение створок митрального клапана
\/
/\При недостаточности кровообращения у больных с дилятационной
кардиомиопатией наиболее эффективен:
-амлодипин
-изадрин
+эналаприл
-панангин
-АТФ
\/
/\ У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:
-экспираторной одышки
-тахикардии
+акроцианоза
-гипертрофии правого желудочка
-блокады правой ножки пучка Гиса
\/
/\ Что может приводить к развитию хронического легочного сердца:
-хронический обструктивный бронхит
-силикоз
-фиброзирующий альвеолит
-ожирение
+все вышеперечисленные заболевания
\/
/\ У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей,
внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера. На ЭКГ
регистрируются «S» в первом и «Q» в третьем стандартных отведениях и признаки
блокады правой ножки пучка Гиса. Укажите заболевание, которое может обусловить
приведенную выше клиническую картину:
-острый инфаркт миокарда
-спонтанный пневмоторакс
-бронхиальная астма
+тромбоэмболия легочной артерии
-очаговая пневмония
\/
/\ Укажите основной признак, указывающий на декомпенсацию при легочном сердце:
-тахипноэ
+набухание шейных вен
298
-цианоз
-тахикардия
-пульсация в эпигастрии
\/
/\ Синдром слабости синусового узла может проявляться:
-синусовой тахикардией
-атрио-вентрикулярной блокадой
+атрио-вентрикулярным ритмом
-желудочковой экстрасистолией
-парадоксальным пульсом
\/
/\Клинический признак отека легких:
+кашель с отделением пенистой мокроты с примесью крови
-малопродуктивный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
-экспираторная одышка
-пульсация шейных вен
-парадоксальный пульс
\/
/\ Показанием для постоянной электростимуляции сердца является:
-синоатриальная блокада II степени
+синдром слабости синусового узла с приступами Морганьи-Эдемса-Стокса
-внутрипредсердные блокады
-полная блокада пучка Гиса
-пароксизм мерцательной аритмии
\/
/\ Наиболее характерным признаком декомпенсации хронического легочного сердца у
больного хроническим обструктивным бронхитом и хронической дыхательной
недостаточностью следует считать:
-одышка в покое
-эритроцитоз
+набухание шейных вен
-тахикардия
-пульсация в эпигастральной области
\/
/\Синдром Пиквика наблюдается у больных:
-с синкопальными состояниями
+с ожирением
-с истинной полицитемией
-с левожелудочковой недостаточностью
\/
/\ Купирования пароксизма при массаже каротидного синуса можно ожидать:
-при фибрилляции предсердий
-при трепетании предсердий 1:1
-при желудочковой тахикардии
+при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
-при трепетании желудочков
\/
/\ Появление мерцательной аритмии у больных с гипертрофической кардиомиопатией
представляет угрозу в связи с вероятностью развития ...
+острой левожелудочковой недостаточности
-тромбоза почечных вен
-острой правожелудочковой недостаточности
299
-тромбоэмболии легочной артерии
-гипертонического криза
\/
/\ Основной клинический признак острой левожелудочковой недостаточности:
-набухание шейных вен
+удушье
-отеки голеней
-потеря сознания
-повышение артериального давления
\/
/\ Лекарственное средство для купирования сердечной астмы:
-нифедипин сублингвально
+фуросемид внутривенно
-метопролол
-дигоксин внутрь
-лидокаин
\/
/\ Из перечисленных кардиотропных препаратов для лечения нарушений ритма не
используется:
-пропранолол
-дигоксин
-верапамил
+нифедипин
-амиодорон
\/
/\Препаратами первой линии для урежения ЧСС при постоянной форме мерцательной
аритмии являются:
+метопролол
-верапамил
-амиодарон
+дигоксин
-аллапинин
\/
/\ Препаратом выбора для купирования пароксизма желудочковой тахикардии является:
-дилтиазем
+лидокаин
-дигоксин
-прокаинамид
-этмозин
\/
/\ Больной 46 лет, диспетчер авиаполетов, обратился по поводу впервые в жизни
возникших два дня назад ощущений дискомфорта за грудиной при подъеме на 3-4
этаж. До этого считал себя практически здоровым, регулярно занимался спортом,
физически развит, в отпуске был 12 месяцев назад, при осмотре со стороны внутренних
органов - без особенностей. На ЭКГ - вариант нормы. Врачебная тактика:
-успокоить больного и рекомендовать седативные средства
-наблюдать в амбулаторных условиях и сделать повторно ЭКГ
-провести велоэргометрическую пробу
-рекомендовать взять на работе очередной отпуск
+госпитализировать
\/
300
/\ У больного 61 года с обструктивным бронхитом имеется стенокардия II
функционального класса. Терапия нитратами недостаточна. Выберите средство из
перечисленных ниже, которое Вы рекомендуете в качестве второго антиангинального
препарата:
-метопролол
-атенолол
+верапамил
-эуфиллин
-курантил
\/
/\ У больного с постинфарктным кардиосклерозом – пароксизм желудочковой тахикардии
с ЧСС - 164 в мин., зарегистрированный на ЭКГ. Выберите лекарственное средство
являющееся препаратом выбора:
-строфантин внутривенно
-анаприлин сублингвально
-изоптин внутривенно
+лидокаин внутривенно
-хинидин перорально
\/
/\ У больной с внезапно развившимся полчаса назад приступом удушья предполагается
диагноз тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Выберите исследование, которое
необходимо экстренно провести для возможного подтверждения диагноза:
-определение скорости выдоха
-эхокардиография
+электрокардиография
-исследование уровня фибриногена
-клинический анализ крови
\/
/\ У больной 50 лет, которая обратилась к врачу неотложной помощи с жалобами на
интенсивные головные боли и тошноту, обнаруживается повышение АД до 200 /115 мм.
рт. ст. В прошлом артериальная гипертензия в течение 7 лет. Постоянной терапии не
получает. Выберите два препарата, которые Вы назначите больной:
-дибазол внутримышечно
+фуросемид внутривенно
-магнезия внутримышечно
-папаверин внутримышечно
+нифедипин сублингвально
\/
/\ Укажите, что из ниже перечисленного является показанием для направления больного
с дефектом межпредсердной перегородки на оперативное лечение:
-одышка
-эхокардиографическое подтверждение порока
+увеличение объема кровенаполнения правого желудочка в 2 раза
-гипертрофия правого желудочка
-синдром Эйзенмейгера
\/
/\ У женщины нормального телосложения и питания, 28 лет, впервые в жизни возникла
мерцательная аритмия с ЧСС до 130 в мин. Объективно: бледна, румянец на щеках,
число дыханий - 24 в минуту, громкий 1 тон, судить о других особенностях
аускультации сердца сложно из-за тахисистолии, дыхание жесткое, без хрипов, живот
- без особенностей. На ЭКГ - гипертрофия правого желудочка, фибрилляция предсердий.
301
До последнего времени к врачам не обращалась, жила в сельской местности. Наиболее
вероятным диагнозом является:
-миокардит
-тиреотоксикоз
+митральный стеноз
-атеросклеротический кардиосклероз
-кардиомиопатия
\/
/\ Мужчина 46 лет с умеренной стабильной артериальной гипертензией ( 180 / 100 - 175 /
105 ) жалуется на выраженную слабость в конечностях и частые нарушения ритма сердца.
На ЭКГ - гипертрофия левого желудочка и фибрилляция предсердий. При
неврологическом исследовании без особенностей. Биохимический анализ крови: калий –
2,8 ммоль/л. Наиболее вероятным диагнозом является:
-хронический гломерулонефрит
-синдром Иценко - Кушинга
-хронический пиелонефрит
+синдром Кона
-гипертоническая болезнь
\/
/\ Больная 76 лет жалуется на частые эпизоды потери сознания. Никаких лекарственных
препаратов не получает. На ЭКГ - синусовая брадикардия с частотой ритма 48 - 54 в
мин., распространенные нарушения реполяризации. При однократном обращении к
врачу после потери сознания зарегистрирован пароксизм фибрилляции предсердий.
Наиболее вероятной причиной потери сознания является:
-хроническая недостаточность мозгового кровообращения
-атеросклероз сонной артерии
-пароксизмы мерцательной аритмии
-атрио-вентрикулярная блокада
+синдром слабости синусового узла
\/
/\ На электрокардиограмме обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Наиболее вероятная причина:
-тромбоэмболия легочной артерии
+постинфарктный кардиосклероз
-хроническое легочное сердце
-дефект межпредсердной перегородки
-митральный стеноз
\/
/\ Из перечисленных причин брадикардии наиболее рефрактерна к введению атропина:
-синусовая брадикардия
-синоаурикулярная блокада 2:1
-атриовентрикулярная блокада 2:1
-полная проксимальная атриовентрикулярная блокада
+полная дистальная атриовентрикулярная блокада
\/
/\ Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда без
подъема ST, поступивших в первые 6 часов от начала заболевания, является:
+коронарная ангиопластика
-тромболитическая терапия
302
-допамин внутривенно
-внутривенная инфузия нитроглицерина
-правильного ответа нет
\/
/\ Отек легких является следствием острой недостаточности левого желудочка при всех
перечисленных заболеваниях, кроме одного:
-острый инфаркт миокарда левого желудочка
-недостаточность митрального клапана
+стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
-артериальная гипертензия
-стеноз устья аорты
\/
/\Развитие острого легочного сердца наиболее вероятно:
+при тромбоэмболии легочной артерии
-при пневмонии
-при инфаркте миокарда правого желудочка
-при саркоидозе
-при идиопатическом фиброзирующем альвеолите
\/
/\ При массивной тромбоэмболии легочной артерии в первые часы заболевания могут
наблюдаться:
-одышка
-боли в грудной клетке
-артериальная гипотензия
-цианоз
+все перечисленное
\/
/\ Все следующие симптомы бывают при тампонаде сердца, кроме:
-увеличения венозного давления
-шока
-уменьшения сердечного выброса
+увеличения наполнения сердца в диастолу
-уменьшения артериального давления
\/
/\ Больной доставлен с ножевым ранением груди в тяжелом состоянии. Беспокоен, цианоз
кожных покровов, тоны сердца глухие, вены шеи набухшие, пульс - 130 в
минуту, АД -70 / 50 мм.рт.ст. Причиной тяжести состояния наиболее вероятно является:
-ранение легкого
-геморрагический шок
+гемоперикард с тампонадой сердца
-кардиогенный шок
\/
/\ Из перечисленного к осложнениям гипертонического криза не относится:
-острая левожелудочковая недостаточность
-геморрагический инсульт
303
-острая коронарная недостаточность
-кровоизлияние в сетчатку
+легочное кровотечение
\/
/\ В становлении артериальной гипертензии имеют значение:
-активация кининовой системы;
+активация симптомато-адреналовой системы;
+недостаточная продукция ренина
-увеличение уровня эстрогенов
+увеличение уровня прогестерона
\/
/\ Укажите специфичный маркер инфаркта миокарда:
-АСТ
+Тропонин Т
-ЛДГ
-общая КФК
-АЛТ
\/
/\ Выберите препарат для снижения АД при кризе у больного феохромоцитомой:
-каптоприл
-метопролол
-пентамин
-нитроглицерин
+фентоламин
\/
/\ Какая группа возбудителей из указанных ниже является наиболее частой причиной
инфекционного миокардита:
-спирохеты
+вирусы Коксаки А и В
-вирусы гепатита
-хламидии
-стафилококки
\/
/\ Укажите причину легочной артериальной гипертензии при хроническом обструктивном
бронхите:
+локальная гипоксическая вазоконстрикция
-повышение внутригрудного давления
-нарушение в системе центральной регуляции
-активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
-тромбоэмболии легочной артерии
\/
/\ Наиболее частой причиной смерти больного с острым инфарктом миокарда на
догоспитальном этапе является:
-истинный кардиогенный шок
304
-отек легких
+фибрилляция желудочков
-гемотампонада сердца
-полная атриовентрикулярная блокада
\/
/\ Понятие «острый коронарный синдром» включает в себя:
+ИМ с подъемом ST
+ИМ без подъема ST
+нестабильную стенокардию
-вазоспастическую стенокардию
-стенокардию 4 функционального класса
\/
/\ Уровень тропонина Т при ИМ повышается в следующие сроки:
-0 – 4 часа
-4 – 24 часа
-24 – 78 часов
+4 часа – 10 суток
-3 – 5 суток
\/
/\ К антитромбоцитарным препаратам, применяющимся для лечения больных ОКС
относятся:
+клопидогрел
-эналаприл
+аспирин
+абциксимаб
-амлодипин
\/
/\ Целевым уровнем ЧСС при назначении
бета-адреноблокаторов больным ОКС является:
-45 – 50 в мин
+55 – 60 в мин
-65 – 70 в мин
-75 – 80 в мин
-85 – 90 в мин
\/
/\ Рекомендуемым методом контроля безопасности терапии нефракционированным
гепарином является определение:
-МНО
-времени свертывания
-времени кровотечения
+АЧТВ
-ПТИ
\/
/\ При нижнем ИМ изменения наблюдаются в следующих ЭКГ-отведениях:
-I, AVL, V5 – V6.
305
+II, III, AVF
-II, III, AVF, V5 – V6
-V2 – V6
-I, AVL, V4
\/
/\ При передне-боковом ИМ изменения наблюдаются в следующих ЭКГ-отведениях:
-V1 – V3
-II, III, AVF
-V2 – V4
-I, AVL, V1 – V6
+I, AVL, V4 – V6
\/
/\ В норме открытый артериальный проток характеризуется незаращением сосуда между
легочной артерией и аортой в течение:
+2 недель после рождения
-8 недель после рождения
-6 месяцев после рождения
-12 месяцев после рождения
-2 лет после рождения
\/
/\Назовите, что включает тетрада Фалло:
-ДМПП, ДМЖП, стеноз легочной артерии, ГЛЖ
-ДМПП, аортальный стеноз, стеноз легочной артерии, ГЛЖ
-ДМЖП, аортальный стеноз, декстрапозицию аорты, ГЛЖ
+ДМЖП, стеноз легочной артерии, декстрапозицию аорты, ГПЖ
-транспозицию магистральных сосудов, ДМЖП, стеноз легочной артерии, аномальный
дренаж легочных вен
\/
/\При первичном ДМПП дефект расположен:
+в области овальной ямки
-ниже овальной ямки
-в венозном синусе
-в венечном синусе
\/
/\ При врожденном стенозе устья аорты во время аускультации выслушивается:
-систолический шум во 2 межреберье слева
+систолический шум во 2 межреберье справа
-усиление 1 тона на верхушке сердца
-шум Грэма Стилла
-диастолический шум в точке Боткина- Эрба
\/
/\ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ И ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ОТЛИЧАЕТ:
-определение печеночной тупости
-отсутствие серповидного просветления под диафрагмой
-болезненное нависание передней стенки прямой кишки
-симптом Кулленкампфа
306
-притупление в правой подвздошной области
-молодой возраст
-язвенный анамнез
+выраженное разлитое напряжение брюшной стенки в первые часы заболевания
-симптом Кохера
\/
/\ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ НИЖНЕДОЛЕВОЙ
ПРАВОСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ СЛЕДУЕТ
ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ:
-лапароскопии
+колоноскопии
-клинического анализа крови
-рентгеноскопии органов грудной клетки
-аускультации органов дыхания
\/
/\ НАИМЕНЕЕ ГРОЗНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА:
-пилефлебит
+аппендикулярный инфильтрат без абсцедирования
-пельвиоперитонит
-разлитой перитонит
-сепсис
\/
/\ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ:
-локальная болезненность в правой подвздошной области, более быстрое развитие
разлитого перитонита
+более быстрое развитие разлитого перитонита, более высокий лейкоцитоз, выраженная
интоксикация
-локальная болезненность в правой подвздошной области, более быстрое развитие
разлитого перитонита, более высокий лейкоцитоз,выраженная интоксикация
-все ответы верны
\/
/\ СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА:
+Ровзинга
-Мак-Муррея
-Ожеховского
-Бабчина
-Борменталя
\/
/\НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ:
+клинический анализ мочи
-обзорная рентгеноскопия брюшной полости
-хромоцистоскопия
-анализ мочи по Зимницкому
\/
/\ ВЗДУТИЕ, АСИММЕТРИЯ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ, В ОТЛИЧИЕ
ОТ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:
-появляются раньше
+развиваются позже
\/
/\ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВОЗМОЖЕН ПРИ:
307
+медиальном расположении отростка
-раздражении седалищного нерва
\/
/\НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА В РАННИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ:
-ниже 36
+36,0...37,9
-38,0...38,9
-39 и выше
\/
/\ ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ БОЛЕЕ ВОЗМОЖЕН
ПРИ:
+образовании аппендикулярного абсцесса
-переходе воспаления на подвздошную вену
\/
/\ СИМПТОМ ПЕРИТОНИТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ:
-Воскресенского ("рубашки")
+Щеткина-Блюмберга
-все названные
-ни один из них
-Раздольского
\/
/\НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ ОБЩИЙ СИМПТОМ АППЕНДИЦИТА И
ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ:
+боль в правой подвздошной области
-иррадиация в ногу или поясничную область
-учащенное мочеиспускание
-эритроциты в моче
\/
/\К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОТНОСЯТ
СИМПТОМЫ:
-Воскресенского (симптом "рубашки")
+Щеткина-Блюмберга
-Раздольского
-все названные симптомы
-ни один из них
\/
/\ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ ПРОСТОМ АППЕНДИЦИТЕ
НАЗНАЧАЮТ ВСЁ, КРОМЕ:
-антибиотиков
+слабительных
-анальгетиков
-сульфаниламидов
\/
/\ПРИ РАННЕМ ПОСТУПЛЕНИИ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ЖИВОТ
ПРИ ПАЛЬПАЦИИ:
+болезнен в правой подвздошной области
-напряжен в правом подреберье
-доскообразно напряжен
-мягкий
-напряжен в левой половине
\/
308
/\ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В МАЛОМ ТАЗУ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
-примесь крови в каловых массах
+выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном
исследовании
-отсутствие температурной реакции
-симптом Пастернацкого
\/
/\ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:
-абсцесса прямокишечно-маточного пространства
-гнойного паранефрита
-абсцесса прямокишечно-пузырного пространства
+воспаления дивертикула Меккеля
-гнойного тромбофлебита нижней брыжечной вены
\/
/\ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ:
-нарушения свертываемости крови
-беременность 36-40 недель
-инфаркт миокарда в анамнезе
-непереносимость новокаина
+плотный аппендикулярный инфильтрат
\/
/\СПОКОЙНОЕ ПОВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО, ПОЛОЖЕНИЕ НА СПИНЕ ИЛИ ПРАВОМ
БОКУ, БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
-острой кишечной непроходимости
+острого аппендицита
\/
/\ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У ВЗРОСЛЫХ РЕЖЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ:
-боль в животе
-однократная рвота
-тошнота
+частый жидкий стул
-повышение температуры
\/
/\ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ВРАЧ ПОЛИКЛИНИКИ ДОЛЖЕН:
-дать слабительное
-положить пузырь со льдом на правую подвздошную область
-промыть больному желудок
+отправить больного в хирургический стационар
-назначить антибиотики
\/
/\У ЖЕНЩИНЫ 23 ЛЕТ ПОЯВИЛИСЬ ТУПЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОЙ
ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ. ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА БОЛИ УСИЛИЛИСЬ И РАСПРОСТРАНИЛИСЬ
ВЫШЕ. БОЛЬНАЯ ОБРАТИЛАСЬ В ПОЛИКЛИНИКУ. ПУЛЬС 86, АД 120/80 ММ РТ.
СТ., ЯЗЫК СУХОЙ, ЖИВОТ НЕ ВЗДУТ, СПРАВА ИМЕЕТСЯ УМЕРЕННОЕ
НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ
БРЮШИНЫ НЕТ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ - 10 ТЫС. СЛЕДУЕТ:
-выполнить УЗИ брюшной полости
-сделать обзорную рентгенографию брюшной полости
-проконсультировать больную у гинеколога
-сделать ректороманоскопию
+отправить в хирургический стационар
309
\/
/\ГЛАВНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ
ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ:
-профилактика гнойно-септических осложнений в ране
-хороший косметический эффект
-меньшая стоимость операции
+возможность оценить характер и распространенность процесса
-меньшая длительность операции
\/
/\ БОЛИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ИРРАДИИРУЮТ:
+никуда
-в паховую область
-в промежность
-в поясничную область
-в ягодицы
-в правое плечо
\/
/\ ТЕНЕЗМЫ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ БОЛЕЕ ВОЗМОЖНЫ ПРИ:
+тазовом положении отростка
-ретроцекальном аппендиците
\/
/\В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
УЧИТЫВАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
+кисты желточного протока (омфалоцеле)
-инфекции мочевых путей
-заболеваний Меккелева дивертикула
-правосторонней нижнедолевой пневмонии
-заболеваний яичников
\/
/\ПЕРИСТАЛЬТИКА УГНЕТЕНА ПРИ:
+остром аппендиците
-острой кишечной непроходимости
\/
/\БОЛЬНАЯ 28 ЛЕТ ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧЕРЕЗ
8 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПО ВСКРЫТИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ОБНАРУЖЕНО, ЧТО В НЕЙ ИМЕЕТСЯ УМЕРЕННОЕ КОЛИЧЕСТВО СЕРОЗНОГО
ВЫПОТА. ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК ДЛИНОЙ 7 СМ, ОТЕЧЕН, СЕРОЗА ЕГО
ГИПЕРЕМИРОВАНА, С ТОЧЕЧНЫМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ, В ПРОСВЕТЕ ЕГО
ПРОЩУПЫВАЕТСЯ КАЛОВЫЙ КАМЕНЬ. ФОРМА АППЕНДИЦИТА:
+острый простой обтурационный аппендицит
-острый флегмонозный аппендицит
-острый перфоративный аппендицит
-эмпиема червеобразного отростка
-острый гангренозный аппендицит вследствие тромбоза артерии
\/
/\ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЧАЩЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ:
+деструктивный
-простой
\/
/\ ПРАВИЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ СИМПТОМА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА:
-Ситковский - при надавливании левой рукой в левой подвздошной области толчок
правой рукой там же вызывает болезненность в правой подвздошной области
310
-Воскресенский - перкуторная болезненность в правой подвздошной области
-Бартомье-Михельсон - рубашки
-Ровзинг - появление или усиление болей в положении на левом боку
-Раздольский - болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на
левом боку
+Блюмберг-Щеткин - болезненность при резком отрывании пальпирующей руки
\/
/\СИМПТОМ БАРТОМЬЕ-МИХЕЛЬСОНА:
-появление или усиление болей в положении на левом боку
-при надавливании левой рукой в левой подвздошной области толчок правой рукой там
же вызывает болезненность в правой подвздошной области
-перкуторная болезненность в правой подвздошной области
-рубашки
-болезненность при резком отрывании пальпирующей руки
+болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку
\/
/\ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ:
-тщательный сбор анамнестических данных
-лабораторные исследования, УЗИ, возможна экстренная хромоцистоскопия
+все перечисленное верно
-исключение заболеваний, симулирующих острые хирургические заболевания брюшной
полости
-ректальное исследование у мужчин и дополнительно вагинальное у женщин
\/
/\ДООПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА:
+перитонит
-нагноение раны
-внутрибрюшное кровотечение
\/
/\БОЛЬНАЯ 56 ЛЕТ ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧЕРЕЗ
72 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. НА ОПЕРАЦИИ ОБНАРУЖЕНО, ЧТО В
ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ИМЕЕТСЯ ПЛОТНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ
КОНГЛОМЕРАТ, СОСТОЯЩИЙ ИЗ СЛЕПОЙ И ПЕТЕЛЬ ТОНКОЙ КИШОК И
БОЛЬШОГО
САЛЬНИКА. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ:
-разделить конгломерат, сделать аппендэктомию
+не разделять конгломерат, дренировать брюшную полость
\/
/\ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА МЕЖДУ ОСТРЫМ
ХОЛЕЦИСТИТОМ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ С ВЫСОКИМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ
ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА, НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ СЛЕДУЮЩИЕ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
-обзорная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ исследование органов
брюшной полости
-лапароцентез, лапароскопия
+УЗИ исследование органов брюшной полости, лапароскопия
-обзорная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ исследовании органов
брюшной полости, пероральная холецистография
-УЗИ исследование органов брюшной полости,пероральная холецистография,
лапароцентез, лапароскопия
\/
311
/\У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ТИПИЧНОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ
ДЕСТРУКТИВНОГО АППЕНДИЦИТА НА 6 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА, ВОЗНИКЛИ ОЗНОБ И ОДЫШКА. О КАКОМ
ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО НЕ ДУМАТЬ:
-пневмонии
-поддиафрагмальном абсцессе
-межкишечном абсцессе
-абсцессе легкого
+внутрибрюшном кровотечении
\/
/\У БОЛЬНОГО 18 ЛЕТ НА 7 ДЕНЬ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ДИАГНОСТИРОВАН
АБСЦЕСС МАЛОГО ТАЗА. ЛЕЧЕНИЕ:
-дренирование абсцесса нижне-срединным доступом
-массивная антибиотикотерапия
+дренирование абсцесса через переднюю стенку прямой кишки
-дренирование абсцесса правосторонним внебрюшинным доступом
-дренирование абсцесса через правую подвздошную область
\/
/\НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО
АППЕНДИЦИТА:
-компьютерная томография
-обзорная рентгенография
-УЗИ брюшной полости
-теплография
+лапароскопия
\/
/\САМЫЙ ЧАСТЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА:
-головная боль
-тахикардия
-тошнота
-озноб
-высокая температура
-рвота желчью
+боль в животе
-сухость во рту
-задержка стула
-симптом Щеткина-Блюмберга
-понос
\/
/\НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЭТАПОМ ОПЕРАЦИИ У ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ
ЭТАП АППЕНДЭКТОМИИ:
-обработка культи отростка
+дренирование брюшной полости
-осуществление доступа
-мобилизация червеобразного отростка
-санация брюшной полости
\/
/\Для диагностики ранних сроков беременности наиболее важное значение имеют:
оценка сомнительных признаков беременности
оценка вероятных признаков беременности
данные влагалищного исследования
+
иммунологические тесты на беременность
312
данные УЗИ
\/
/\Иммунологические тесты на беременность основываются на определении:
эстрогенов в моче
прогестерона в крови
плацентарного лактогена
лютеинизирующего гормона
+
хорионического гонадотропина
\/
/\
Наиболее важный признак беременности при влагалищном исследовании:
размягчение в области перешейка
уплотнение матки при ее пальпации
асимметрия одного из углов матки
увеличение размеров матки
+
увеличение размеров матки в соответствии со сроком задержки менструации, ее
мягкая консистенция
\/
/\
Установление срока беременности основано на:
определении высоты стояния дна матки
данных УЗИ
данных влагалищного исследования при первой явке к гинекологу
дате последней менструации
+
всех перечисленных данных
\/
/\
Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 нед – на:
уровне пупка
2 пальца выше пупка
+
2 пальца ниже пупка
середине расстояния между пупком и лоном
\/
/\
Высота стояния дна матки при сроке беременности 36 нед:
на середине расстояния между пупком и лоном
на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком
+
доходит до мечевидного отростка
на 2 пальца ниже мечевидного отростка
\/
/\
Аускультация сердечных тонов плода становится возможной со срока
беременности:
22 нед
- 16 нед
+ 20 нед
- 25 нед
\/
/\Дно матки на уровне лона соответствует сроку беременности:
5–6 нед
7–8 нед
9–10 нед
+
12 нед
13–14 нед
\/
/\
Влагалищное исследование для определения степени зрелости родовых путей
должно проводиться при сроке беременности:
313
36 нед
39–40 нед
+
38–39 нед
40–41 нед
\/
/\УЗИ во время беременности позволяет определить:
срок беременности
положение плода
локализацию плаценты и ее патологию
неразвивающуюся беременность
пороки развития плода
+
все перечисленное в п. «а» – «д»
\/
/\Приемы Леопольда – Левицкого позволяют определить:
положение, позицию и вид плода
отношение предлежащей части ко входу в таз
характер предлежащей части
высоту стояния дна матки
+
все перечисленное в п. «а» – «г»
\/
/\ Второй прием Леопольда – Левицкого определяет:
характер предлежащей части
+
положение, позицию и вид плода
отношение предлежащей части ко входу в таз
высоту стояния дна матки
\/
/\ При 40 нед беременности и средних размерах плода высота дна матки и окружность
живота должны соответствовать:
-105 и 38 см
-95 и 32 см
+90 и 32 см
-85 и 32 см
-85 и 30 см
\/
/\Измерение диагональной конъюгаты становится невозможным при стоянии головки:
прижата к входу в таз
+
фиксирована малым сегментом во входе в таз
фиксирована большим сегментом во входе в таз
в полости малого таза
на тазовом дне
\/
/\На основании величины диагональной конъюгаты можно рассчитать:
прямой размер плоскости входа в таз
+
истинную конъюгату
наружную конъюгату
прямой размер широкой части полости малого таза
прямой размер узкой части полости малого таза
\/
/\Положение стреловидного шва в правом косом размере и малого родничка спереди слева
соответствует:
второй позиции заднему виду
второй позиции переднему виду
314
+
первой позиции переднему виду
первой позиции заднему виду
\/
/\Положение стреловидного шва в левом косом размере и малого родничка спереди слева
соответствует:
первой позиции переднему виду
первой позиции заднему виду
второй позиции переднему виду
второй позиции заднему виду
+
п. «а» – «г» неправильные
\/
/\Середина внутренней поверхности лона, середины вертлужных впадин, сочленение II и
III крестцовых позвонков ограничивают плоскость:
входа в малый таз
+
широкой части полости малого таза
узкой части малого таза
выхода малого таза
\/
/\Величина поперечного размера, равная 10,5 см, соответствует поперечному размеру:
плоскости входа в малый таз
широкой части малого таза
+
плоскости узкой части малого таза
плоскости выхода малого таза
\/
/\Истинная конъюгата должна иметь величину не менее:
-10 см
+11 см
-12 см
-13 см
-14 см
\/
/\Истинную конъюгату нельзя рассчитать на основании вели¬чины:
диагональной конъюгаты
вертикальной диагонали ромба Михаэлиса
+
горизонтальной диагонали ромба Михаэлиса
наружной конъюгаты
\/
/\Головка плода у первобеременной при сроке 40 нед должна быть расположена по
отношению к плоскостям таза:
над входом в таз
+
прижата к входу в таз
фиксирована малым сегментом во входе в таз
фиксирована большим сегментом во входе в таз
в узкой части полости малого таза
\/
/\Методы оценки состояния внутриутробного плода включают:
данные аускультации плода
подсчет числа шевелений плода в течение суток
амниоскопию
определение уровня гормонов в крови
+
все перечисленное в п. «а» – «г»
\/
315
/\Амниоцентез во время беременности помогает в диагностике:
гемолитической болезни плода
пороков развития плода
пола плода
состояния плода
+
всего перечисленного в п. «а» – «г»
\/
/\Основным критерием оценки зрелости плода является:
+длина плода
-масса плода
-срок беременности
-оценка по шкале Апгар
-состояние швов и родничков
\/
/\Доношенность плода определяется на основании:
состояния плода
величины массы тела
+
срока беременности
признаков физического развития плода
\/
/\Наиболее часто встречающееся прикрепление плаценты в матке:
в верхнем отделе матки по передней стенке
+
в верхнем отделе матки по задней стенке
в нижнем сегменте
в дне матки
в боковых отделах матки
\/
/\Изменения сердечно-сосудистой системы во время беременности включают:
физиологическую гипертрофию левого желудочка
увеличение минутного объема сердца
увеличение ЧСС
горизонтальное положение сердца
+
все перечисленное в п. «а» – «г»
\/
/\Изменения в матке во время беременности:
гипертрофия мышечных волокон
гиперплазия мышечных волокон
удлинение каждого мышечного волокна
увеличение объема полости матки
+
все перечисленное в п. «а» – «г»
\/
/\Амниоскопия во время беременности позволяет определить:
отсутствие плодного пузыря
цвет околоплодных вод
количество передних вод
состояние плода
+
все перечисленное в п. «а» – «г»
\/
/\Раскрытие шейки матки происходит в результате:
сокращения мышцы матки в области дна
сокращения мышцы матки в области нижнего сегмента
дистракции нижнего сегмента матки
316
ретракции мышечных волокон матки
+
контракции, ретракции и дистракции мышечных волокон матки
\/
/\Структурные изменения шейки матки у первородящих в родах начинаются с:
области наружного зева
+
области внутреннего зева
раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием
сглаживания шейки матки после ее раскрытия
\/
/\Структурные изменения шейки матки в родах у повторнородящих начинаются с:
области наружного зева
области внутреннего зева
+
раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием
сглаживания шейки матки после ее раскрытия
\/
/\Для незрелой шейки матки не характерно:
+
мягкая консистенция
отклонение ее к крестцу
длина 2–2,5 см
закрытый цервикальный канал
\/
/\Для зрелой шейки матки не характерно:
длина 1–1,5 см
мягкая консистенция
+
отклонение ее к лону или крестцу
свободно проходимый цервикальный канал
\/
/\Скорость раскрытия маточного зева у первородящих:
+ 1 см в час
- 2 см в час
- 3 см в час
- 3 см в 2 ч
\/
/\Частота тазовых предлежаний при срочных родах:
-0,5–1%
+2–3,5%
- 4–5%
- более 5%
- нет правильного ответа
\/
/\Ножки плода, согнутые в тазобедренных суставах и разогнутые в коленных,
соответствуют тазовому предлежанию:
-неполному ножному
-полному коленному
-смешанному ягодично-ножному
+чисто ягодичному
- нет правильного ответа
\/
/\Вариант тазового предлежания плода, если предлежат ягодицы и стопы плода, а ножки
согнуты в тазобедренных и коленных суставах:
-неполное ножное
-полное коленное
317
+смешанное ягодично-ножное
- чисто ягодичное
- нет правильного ответа
\/
/\Вариант тазового предлежания плода, если обе ножки согнуты в коленных и разогнуты в
тазобедренных суставах:
-неполное ножное
+полное коленное
-смешанное ягодично-ножное
- чисто ягодичное
- нет правильного ответа
\/
/\Для диагностики тазового предлежания информативны наружные приемы ЛеопольдаЛевицкого:
-первый и второй
+первый и третий
- второй и третий
- второй и четвертый
- нет правильного ответа
\/
/\Вариант тазового предлежания диагностируют:
-во втором триместре беременности
-в третьем триместре беременности
-при доношенной беременности
+при влагалищном исследовании в родах
- нет правильного ответа
\/
/\Для тазового предлежания плода при наружном акушерском исследовании не
характерно:
-высокое расположение дна матки
-баллотирующая часть в дне матки
-выслушиваемое выше пупка сердцебиение плода
+плотная предлежащая часть, прижатая к входу в таз
- нет правильного ответа
\/
/\Для полного ножного предлежания плода характерно предлежание:
+обеих ножек
-одной ножки
-ягодиц вместе с ножками
-коленок
- нет правильного ответа
\/
/\Шестой момент биомеханизма родов при тазовом предлежании плода:
-внутренний поворот ягодиц
-внутренний поворот плечиков
-внутренний поворот головки
-сгибание в поясничном отделе позвоночника
+сгибание головки
\/
/\Проводная точка в биомеханизме родов при чисто ягодичном предлежании плода:
-задняя ягодица
+передняя ягодица
318
- копчик
- крестец
- нет правильного ответа
\/
/\Третья точка фиксации в биомеханизме родов при тазовом предлежании плода:
-подзатылочная ямка и крестцово-копчиковое сочленение
+подзатылочная ямка и лонная дуга
-акромиальный отросток передней лопатки и лонная дуга
-область подвздошной ямки и лонная дуга
-верхняя треть плеча и лонная дуга
\/
/\Наиболее частое осложнение беременности при тазовом предлежании плода:
-гестоз
-предлежание плаценты
-многоводие
+преждевременное отхождение околоплодных вод
-преждевременные роды
\/
/\Наиболее частое осложнение в первом периоде родов при тазовом предлежании плода:
+раннее отхождение вод
-слабость родовой деятельности
-выпадение петель пуповины
-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-разрыв шейки матки
\/
/\Наиболее грозное осложнение в периоде изгнания при тазовом предлежании плода:
-вторичная слабость родовой деятельности
-спазм внутреннего зева
+запрокидывание ручек и разгибание головки
-внутриутробная гипоксия плода
-разрыв промежности
\/
/\К оказанию ручного пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании
приступают с момента:
-врезывания ягодиц
-рождения плода до пупка
-рождения плода до нижнего угла лопаток
+прорезывания ягодиц
-рождения плечевого пояса
\/
/\Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях выполняется:
-по показаниям со стороны матери
-при прорезывании ягодиц
+для освобождения ручек и головки плода
-при неэффективных потугах после рождения плода до пупочного кольца
- нет правильного ответа
\/
/\Прорезывание головки при тазовом предлежании происходит следующим размером:
+малым косым
-большим косым
-средним косым
- прямым
319
- вертикальным
\/
/\Пособие по Цовьянову не предупреждает:
-спазма внутреннего зева шейки матки
-выпадения ножек плода
-запрокидывания ручек плода
-разгибания головки
+выпадения петель пуповины
\/
/\Чистое ягодичное предлежание плода характеризуется следующим:
- ножки согнуты в тазобедренных суставах;
- ножки разогнуты в коленных суставах;
- ножки вытянуты вдоль туловища;
+ всем перечисленным;
- нет правильного ответа
\/
/\Показаниями для извлечения плода за тазовый конец являются:
+ гипоксия плода;
- живой плод;
- крупные размеры плода;
- все перечисленные;
- нет правильного ответа
\/
/\Причинами тазовых предлежании являются все, кроме:
- нарушение тонуса матки
- анатомически узкий таз
- многоводие
+ поздние гестозы
- нет правильного ответа
\/
/\Тактика врача при тазовом т предлежании плода в 36 -недель беременности:
- срочно госпитализировать в роддом
+ назначить лечебную гимнастику для исправления тазового предлежания
- госпитализировать в 38 недель
- госпитализировать только при начале родовой деятельности
- нет правильного ответа
\/
/\В 1-ом периоде родов роженице с ягодичным предлежанием необходимо:
- назначить постельный режим
- проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода
- коррегировать родовую деятельность
+ все ответы правильные
- нет правильного ответа
\/
/\Цель пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании:
-добиться полного раскрытия шейки матки
-сохранить правильное членорасположение
-предупредить выпадение мелких частей, пуповины
+все ответы правильные
- нет правильного ответа
\/
/\В классификации тазовых предлежаний выделяют варианты, кроме:
320
- чисто ягодичное
- ножное
- смешанное ягодично-ножное
+ центральное
- нет правильного ответа
\/
/\При чисто-ягодичном предлежании пальпируется:
- ножки
- ножки и ягодицы
+ ягодицы
- все ответы правильные
- нет правильного ответа
\/
/\К относительным показаниям для операции кесарева сечения при тазовом предлежании
не относится:
- перенашивание беременности
+ многоводие
- крупный плод
- анатомическое сужение таза
- нет правильного ответа
\/
/\Роженица 22 года. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3000,0.
Находится во 2-ом периоде родов. Имеется чисто-ягодичное предлежание. Ягодицы на
тазовом дне. После очередной потуги появились боли в животе, кровянистые выделения.
Сердцебиение плода 180 уд/мин, ритмичное. Что делать?
- кесарево сечение
- вести консервативно с оказанием пособия по Цовьянову 1
- наложить акушерские щипцы
+ произвести экстракцию плода за паховый сгиб
- нет правильного ответа
\/
/\Во 2-ом периоде родов при тазовых предлежаниях возникают осложнения для плода:
- запрокидывание ручек
- разгибание головки
- родовые травмы
+ все перечисленное
- нет правильного ответа
\/
/\Пособие по Цовьянову 1 применяется при:
- полном ножном предлежании
- смешанном - ягодично-ножном предлежании
- при неполном ножном
+ при чисто-ягодичном предлежании
- нет правильного ответа
\/
/\Диагностика поперечного положения плода проводится на основании:
-данных осмотра формы живота
-несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности
-результата наружных приемов Леопольда-Левицкого
-данных влагалищного исследования и УЗИ
+всех перечисленных данных
\/
321
/\Наиболее частое осложнение беременности при поперечном положении плода:
-преждевременные роды
-внутриутробная гипоксия плода
+преждевременное отхождение вод
-многоводие или маловодие
-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
\/
/\При поперечном положении плода и доношенной беременности показано:
-ведение родов через естественные родовые пути
+плановое кесарево сечение
-кесарево сечение с началом родовой деятельности
-кесарево сечение после отхождения околоплодных вод
-роды через естественные родовые пути с последующим извлечением плода за тазовый
конец
\/
/\Наиболее частое осложнение в первом периоде родов при поперечном положении плода:
-преждевременное отхождение вод
+выпадение петель пуповины
-бурная родовая деятельность
-слабость родовой деятельности
-угрожающий разрыв матки
\/
/\Обязательным условием для развития запущенного поперечного положения плода
является:
+отхождение околоплодных вод
-слабость родовой деятельности
-бурная родовая деятельность
-крупный плод
-недоношенный плод
\/
/\Признаки запущенного поперечного положения плода не включают:
+подвижность плода
-перерастяжение нижнего сегмента
-отсутствие плодного пузыря
-выпадение ручки плода
-симптомы внутриутробной гипоксии плода
\/
/\Госпитализация при поперечном положении плода показана при сроке беременности:
- 28–30 нед
- 31–32 нед
- 33–35 нед
+ 36–37 нед
- 39–40 нед
\/
/\Условия для классического поворота плода на ножку с последующим извлечением плода
не включают:
+раскрытие маточного зева на 8 см
-полное раскрытие маточного зева
-живой плод
-соответствие размеров плода емкости таза
-отсутствие плодного пузыря
\/
322
/\При запущенном поперечном положении и мертвом плоде показано:
-кесарево сечение
-классический поворот плода на ножку
-извлечение плода за тазовый конец
+плодоразрушающая операция
- нет правильного ответа
\/
/\Запущенное поперечное положение плода - это такая акушерская ситуация, при которой
имеет место:
- выпадение ручки плода;
- вколачивание в таз плечика плода;
- отхождение вод;
+ все перечисленное.
- нет правильного ответа
\/
/\При запущенном поперечном положении живого доношенного плода, отсутствие его
гипоксии и признаков инфекции у матери методом родоразрешения является:
- комбинированный акушерский поворота плода на головку с последующей его
экстракцией;
- наружный акушерский поворот плода на головку;
- родостимуляция окситоцином в надежде на самоизворот плода;
+ операция кесарева сечения.
- нет правильного ответа
\/
/\Причинами поперечного или косого положения плода являются:
- понижение тонуса матки;
- многоплодие, предлежание плаценты;
- многоводие
+ все перечисленные.
- нет правильного ответа
\/
/\Осложнения, при поперечном или косом положении плода:
- раннее излитие вод;
- выпадение мелких частей плода;
- запущенное поперечное положение плода;
+ все перечисленные.
- нет правильного ответа
\/
/\Признаки поперечного положения плода:
- окружность живота более 100 см;
- высота дна матки свыше 39 см;
-матка в форме продольного овоида;
+ ничего из перечисленного.
- нет правильного ответа
\/
/\Беременная 28 лет. В сроке 28 недель в покое появились скудные кровянистые
выделения из половых путей. Кровопотеря около 30 мл. Положение плода поперечное.
Матка в нормотонусе. При УЗИ обнаружено боковое предлежание плаценты. Что делать?
- произвести операцию кесарево сечение
- произвести амниотомию
- вызвать родовую деятельность
+ назначить спазмолитики и пролонгировать беременность
323
- нет правильного ответа
\/
/\Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:
- спинки
+ головки
- мелких частей
- тазового конца
- нет правильного ответа
\/
/\Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение
патологии беременности, поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу
живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд/мин. При
влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал
пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:
- кесарево сечение
- наружный поворот плода
- мероприятия, направленные на сохранение беременности
+ амниотомия
- нет правильного ответа
\/
/\После рождения плода массой 2800,0 в матке обнаружен второй плод в поперечном
положении. Головка слева, тазовый конец обращен вправо. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное до 140 уд/мин. Ваша тактика:
- кесарево сечение
- наружный поворот
+ наружно-внутренний поворот плода на ножку
- плодоразрушающая операция
- нет правильного ответа
\/
/\Подозрение на многоплодную беременность на ранних сроках основано на:
-соответствии увеличения размеров матки сроку задержки менструации
+несоответствии увеличения размеров матки сроку задержки менструации
-данных семейного анамнеза
-более выраженных признаках Пискачека, Снегирева
- нет правильного ответа
\/
/\Диагностические критерии многоплодной беременности не включают:
- ощущение движения плода в разных местах
-определение наружными приемами трех и более крупных частей плода
-отчетливое сердцебиение плода в разных местах матки
-высокое стояние дна матки, не соответствующее сроку беременности
+большие размеры головки при значительных размерах матки
\/
/\Перегородка, разделяющая каждый плод при однояйцовой двойне, содержит:
+ один амнион и один хорион
- два амниона
-два хориона
-два амниона и два хориона
- нет правильного ответа
\/
/\Перегородка, разделяющая каждый плод при двуяйцовой двойне, содержит:
- один амнион и один хорион
324
- два амниона
-два хориона
+два амниона и два хориона
- нет правильного ответа
\/
/\Для многоплодной беременности характерны:
-большие размеры матки и большая предлежащая головка
+большие размеры матки и маленькая предлежащая головка
-большие размеры матки и предлежащая головка нормальных размеров
-небольшие размеры матки и небольшие размеры головки
- нет правильного ответа
\/
/\Наиболее частое осложнение беременности при многоплодии:
-задержка развития плодов
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-перенашивание беременности
+преждевременное излитие околоплодных вод
- нет правильного ответа
\/
/\Наиболее частое осложнение в родах при многоплодии:
+слабость родовой деятельности
-запоздалое отхождение околоплодных вод
-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-разрыв матки
- нет правильного ответа
\/
/\Наиболее грозное осложнение во втором периоде родов при многоплодии:
-слабость родовой деятельности
-внутриутробная гипоксия плода
-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
+коллизия близнецов
- нет правильного ответа
\/
/\После рождения первого плода при продольном положении второго показано:
-выжидательная тактика самостоятельного рождения плода
-внутривенное введение окситоцина
-кесарево сечение
+амниотомия
- нет правильного ответа
\/
/\Во втором периоде родов при тазовом предлежании второго плода врач должен:
-вскрыть плодный пузырь и предоставить роды естественному течению
-вскрыть плодный пузырь и извлечь плод за тазовый конец
+вскрыть плодный пузырь и оказать пособие по Цовьянову
-выполнить операцию кесарева сечения
- нет правильного ответа
\/
/\Во втором периоде родов при поперечном положении второго плода врач должен:
-вскрыть плодный пузырь и предоставить роды естественному течению
+вскрыть плодный пузырь и произвести поворот плода на ножку
-вскрыть плодный пузырь и сделать кесарево сечение
-выполнить плодоразрушающую операцию
325
- нет правильного ответа
\/
/\Наиболее точным методом диагностики многоплодия является:
- наружное акушерское исследование
- фоноэлектрокардиография
- амниоскопия
+ УЗ - исследование
- нет правильного ответа
\/
/\После рождения плода массой 2800,0 в матке обнаружен второй плод в поперечном
положении. Головка слева, тазовый конец обращен вправо. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное до 140 уд/мин. Ваша тактика:
- кесарево сечение
- наружный поворот
+ наружно-внутренний поворот плода на ножку
- плодоразрушающая операция
- нет правильного ответа
\/
/\Течение беременности при многоплодии наиболее часто осложняется:
- недонашиванием беременности
- поздними гестозами
- перенашиванием
+ все ответы неправильные
- нет правильного ответа
\/
/\При аускультации беременной с многоплодной беременностью характерно:
- наличие двух точек с ясным выслушиванием сердечных тонов плодов
- между точками ясного звука имеется зона приглушения
- частота сердечных сокращений в разных точках отличается на 10 - 15 ударов
+ все ответы правильные
- нет правильного ответа
\/
/\Многоплодие необходимо дифференцировать с:
- крупным плодом
- многоводием
- ожирением
+ все ответы правильные
- нет правильного ответа
\/
/\Наиболее доступный в клинике метод диагностики многоплодной беременности:
+ ультразвуковое исследование;
- рентгенологическое исследование;
- радиоизотопную сцинтиграфию;
- все перечисленное;
- нет правильного ответа
\/
/\Осложнения, возникающие при многоплодной беременности:
- преждевременные роды;
- преждевременное и ранее излитие околоплодных вод;
- слабость родовых сил;
+ все перечисленные.
- нет правильного ответа
326
\/
/\Клинические симптомы многоплодной беременности:
- несоответствие величины матки сроку беременности;
- многочисленные шевеления плода;
- три и более крупных частей плода при пальпации матки;
+ все перечисленные.
- нет правильного ответа
\/
/\При переднеголовном предлежании плода проводной точкой является:
-малый родничок
+большой родничок
- лоб
- подбородок
- затылок
\/
/\При лобном предлежании проводной точкой служит:
-малый родничок
-большой родничок
+ лоб
- подбородок
- затылок
\/
/\При лицевом предлежании проводной точкой является:
-малый родничок
-большой родничок
- лоб
+ подбородок
- затылок
\/
/\Область надпереносья и затылочный бугор являются точками фиксации для
предлежания:
-переднего вида затылочного
+переднетеменного
- лобного
- лицевого
- нет правильного ответа
\/
/\Область подъязычной кости является точкой фиксации при предлежании:
-заднем виде затылочного
-переднетеменном
- лобном
+ лицевом
- нет правильного ответа
\/
/\Верхняя челюсть и затылочный бугор являются точками фиксации при предлежании:
-заднем виде затылочного
-переднетеменном
+ лобном
- лицевом
- нет правильного ответа
\/
/\Головка прорезывается средним косым размером при предлежании:
327
-переднем виде затылочного
+заднем виде затылочного
-переднетеменном
-лобном
-лицевом
\/
/\Головка прорезывается прямым размером при предлежании:
-заднем виде затылочного
-лобном
-лицевом
+переднетеменном
- нет правильного ответа
\/
/\Вертикальным размером головка прорезывается при предлежании:
-переднем виде затылочного
-переднетеменном
- лобном
+ лицевом
- нет правильного ответа
\/
/\Головка прорезывается большим косым размером при предлежании:
-заднем виде затылочного
-переднетеменном
+ лобном
- лицевом
- нет правильного ответа
\/
/\В первом периоде родов при разгибательных предлежаниях не встречается:
+преждевременное излитие околоплодных вод
-слабость родовой деятельности
-внутриутробная гипоксия плода
-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- нет правильного ответа
\/
/\Осложнения во втором периоде родов при разгибательных предлежаниях не включают:
+разрыва шейки матки
-слабости родовой деятельности
-родовой травмы плода
-внутриутробной гипоксии плода
- нет правильного ответа
\/
/\Степень разгибательного предлежания головки может быть установлена:
-во время беременности
-на УЗИ
-в прелиминарном периоде
+в периоде раскрытия
- нет правильного ответа
\/
/\Основной способ родоразрешения при переднеголовном предлежании плода:
+через естественные родовые пути
-операция кесарева сечения в плановом порядке
-операция кесарева сечения в родах
328
-классический поворот плода на ножку
- нет правильного ответа
\/
/\Основной способ родоразрешения при лобном предлежании плода:
-через естественные родовые пути
-операция кесарева сечения в плановом порядке
+операция кесарева сечения в родах
-классический поворот плода на ножку
- нет правильного ответа
\/
/\Основной метод родоразрешения при лицевом предлежании:
-через естественные родовые пути
-операция кесарева сечения в плановом порядке
+операция кесарева сечения в родах
- правильно а) и в)
- нет правильного ответа
\/
/\Последний момент биомеханизма родов при переднетеменном предлежании головки:
+разгибание головки
-сгибание головки
-внутренний поворот головки
-дополнительное разгибание головки
- нет правильного ответа
\/
/\Первый момент биомеханизма родов при лобном предлежании плода:
+разгибание головки
-внутренний поворот головки
- сгибание головки
- дополнительное разгибание головки
- нет правильного ответа
\/
/\Последний момент биомеханизма родов при лицевом предлежании плода:
- разгибание головки
- сгибание головки
-внутренний поворот головки
+наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков
- нет правильного ответа
\/
/\Родовая опухоль при переднетеменном предлежании плода расположена:
- в области малого родничка
+в области большого родничка
-на лбу
-на лице
-на подбородке
\/
/\Родовая опухоль при лобном предлежании расположена:
-в области малого родничка
-в области большого родничка
+ на лбу
- на лице
- нет правильного ответа
\/
329
/\При заднем виде затылочного предлежания родовая опухоль расположена:
-в области малого родничка
-в области большого родничка
-на лбу
+на середине расстояния между большим и малым родничком
- нет правильного ответа
\/
/\Особенностью шейного отдела позвоночника плода является:
- тесное переплетение сосудов с симпатическими нервными волокнами;
- узкие каналы, где проходят позвоночные артерии;
+ все перечисленное;
- ничего из перечисленного.
\/
/\Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:
- малый родничок;
- середина между большим и малым родничками;
+ большой родничок;
- середина лобного шва.
- нет правильного ответа
\/
/\Проводной точкой при лицевом предлежании является:
- подъязычная кость;
+ подбородок;
- нос;
- лоб;
- нет правильного ответа
\/
330