Патогенность и вирулентность бактерий. Задание 1. Вставьте (впишите), подходящие по смыслу определения, используя слова в рамке: патогенность термостабильны непатогенные капсула токсинемия белки гиалуронидаза патогенные Гр- бактерии вирулентность пили лог-фаза условно- патогенные тейхоевые кислоты нейраминидаза интоксикация активно специфичны хромосоме бинарные токсины ______________________- потенциальная способность того или иного вида бактерий вызывать заболевание. Свойства микробов подвергаются изменчивости, меняется и патогенность (внутри вида штаммы могут быть не одинаковы по отношению к болезнетворности), поэтому введено следующее понятие. ______________________- это степень болезнетворности индивидуальных штаммов патогенного вида (фенотипическое выражение патогенности штамма в определенных условиях). Правильные словосочетания: вирулентный штамм, патогенный вид. Чем более выражена патогенность у вида, тем более выражена вирулентность у штамма. По способности вызывать инфекционный процесс все микроорганизмы делятся на 3 группы: 1. –_______________________ вызывают заболевания у большинства неиммунных людей при первом контакте. С ними связаны эпидемические («заразные») заболевания. Примеры: возбудители чумы, возбудители гриппа. 2.–_______________________ микробы-оппортунисты. В организме только у ослабленных, плохо защищенных людей, при снижении факторов иммунитета. Эпидемий при этом не возникает. Пример: гнойно-септическая патология, часто возникающая в условиях больниц (госпитальные, или оппортунистические инфекции). 3. ________________________ не вызывают заболеваний у человека. Факторы патогенности: I. Способность к адгезии и колонизации зоны первичного инфицирования (происходит во «входных воротах» инфекции). Адгезины бактерий (поверхностные структуры) должны быть специфичны рецепторам клеток хозяина. Примеры: у Гр+ бактерий -______________________, входящие в состав клеточной стенки, у Гр- _________ общего типа (микроворсинки). II. Способность к инвазии, т.е. к выходу за пределы зоны первичной колонизации и проникновение в субэпителиальную ткань. Примеры: ферменты, разрушающие межклеточное вещество, основное вещество соединительной ткани (________________________ разрушает нейраминовую кислоту, ______________________ разрушает гиалуроновую кислоту). На данном этапе важны антифагоцитарные факторы, способные защитить бактерию от фагоцитоза. Примеры: ______________- поверхностный структурный компонент бактерий. III. Способность к токсинообразованию. Токсины («яд») – факторы патогенности с токсической функцией, которые выделяются бактериями и могут оказывать воздействие на уровне клетки, ткани (местно (локально)) или на уровне целого макроорганизма (системное действие). Состояние, при котором токсин распространяется по жидкостным системам (кровь, лимфа), называется ________________________. ______________________– результат токсигенности, проявляется на всех этапах клинически значимого инфекционного процесса и определяет симптоматику. Химическая природа Источник Условия Таблица 1. Классификация токсинов Экзотоксины Эндотоксины __________ Сложные гетерополимеры (простые или сложные, около 30) (ЛПС наружной мембраны клеточной стенки) Любые бактерии, чаще Гр+ Только _______________ Выделяются ___________ Выделяются пассивно, при выделения Фаза выделения (клетки жизнеспособны) Чаще синтезируются в инертной форме – протоксинов В фазу активного размножения бак популяции, _________________ Отношение кТ Термолабильны Значение ________________(имеют «мишени», действуют на конкретные биологические субстраты: дермонекротоксины, энтеротоксины, цитолизины, нейротоксины) Иногда целиком определяют картину заболевания при дифтерии, столбняке, ботулизме, сибирской язве, скарлатине. Такие инфекции называют моноинтоксикациями, подчеркивая значимость единственного ведущего фактора патогенности - токсина Генетические основы токсигенности бактерий Кодируются специальными tox+ генами, (входят в состав плазмид или умеренных фагов - они вне хромосомы). разрушении бактериальных клеток В фазу отмирания бак популяции. Выделение связано с деструкцией на фоне лечения а/б цидного действия – провоцирует ухудшение (системная менингококковая инфекция) __________________, не разрушаются при нагревании Не обладают специфическим действием, определяют симптомы неспецифической интоксикации, часто в продромальный период инфекционных заболеваний. Симптомы неспецифической интоксикации: головная боль, интоксикация, боли в мышцах, суставах, общее недомогание. Кодируется в ___________, т.к. является структурным компонентом. Классификация экзотоксинов по молекулярному механизму действия: 1. Действующие на ЦПМ- структурное или функциональное повреждение мембран (фосфолипаза). 2. Внутриклеточные токсины - внедряются внутрь клеток и разрушают мишень, работают как антиметаболиты (самый распространенный вариант –____________________________А-В). 3. Контактные (инъекционные) токсины. После контакта с клеткой впрыскивается ряд молекул. Пример: пили (фимбрии) Гр - бактерий, которые могут использоваться как туннели, через которые проходят активные компоненты. IV. Длительное сохранение в организме или персистенция (за счет антигенов мимикрии или способности к внутриклеточному паразитированию).