Т е м а з а н я т и я АНТИБИОТИКИ (продолжение). Базовые

Тема занятия
АНТИБИОТИКИ (продолжение).
Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторение по курсу микробиологии раздела «Антибиотики» и общей
классификации микроорганизмов.
Вопросы для самоподготовки
1. Классификация антибиотиков.
2. Антибиотики, нарушающие функцию цитоплазматической мембраны. Спектр противомикробной
активности. Фармакологические свойства. Показания к применению. Осложнения при использовании.
Характеристика полиеновых антибиотиков (нистатин, леворин), полимиксинов (полимиксина М сульфат,
полимиксина В сульфат) и грамицидина.
3. Антибиотики, нарушающие синтез белка микробной клетки. Механизм действия. Спектр
противомикробной активности. Фармакологические свойства. Показания к применению. Осложнения при
использовании. Особенности действия препаратов различных групп.
Фармакологическая
характеристика
аминогликозидов.
Спектр
противомикробной активности.
Фармакологические свойства. Показания к применению. Особенности действия отдельных препаратов
(аминогликозиды первого поколения – стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс,
неомицин, канамицин; второго поколения – гентамицин, третьего поколения – сизомицин, амикацин).
Характеристика макролидов (эритромицин, олеандомицин,олететрин, рокситромицин) и азалидов
(азитромицин). Спектр действия. Фармакологические свойства. Показания к применению. Особенности
действия отдельных препаратов.
Тетрациклины (биосинтетические – тетрациклин, окситетрациклин; полусинтетические – доксициклин).
Механизм и спектр противомикробного действия. Осложнения при использовании.
Фармакологическая характеристика линкозамидов (линкомицин, клиндамицин), группа левомицетина
(левомицетин, левомицетина сукцинат, левомицетина стеарат). Спектр действия, показания к применению и
осложнения при использовании.
4. Антибиотики, нарушающие синтез нуклеиновых кислот. Механизм действия. Спектр противомикробной
активности. Фармакологические свойства. Показания к применению. Осложнения при применении.
Характеристика рифамицинов (рифампицин) и актиномицина.
5. Осложнения антибиотикотерапии.
6 .Особенности применения антибиотиков у детей.
Выписать в рецептах.
Тетрациклин ребенку 12 лет (масса 35 кг) для лечения дифтерии.
Левомицетин ребенку 8 лет (масса 26 кг) для лечения брюшного тифа.
Эритромицин ребенку 5 лет (масса 19 кг) для лечения ангины.
Стрептомицина сульфат ребенку 6 месяцев (масса 6 кг) для лечения туберкулезной инфекции.
Стрептомицина сульфат ребенку 10 лет (масса 32 кг) для лечения туберкулеза.
Нистатин ребенку 1 года (масса 10 кг) при поражении ЖКТ грибками кандида.
Грамицидин ребенку 15 лет для полоскания.
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.Антибиотик ребенку 12 лет (35 кг) для лечения дифтерии.
2.Антибиотик ребенку 8 лет (26 кг) для лечения брюшного тифа.
3.Антибиотик из группы макролидов для лечения ангины ребенку 5 лет (19 кг).
4.Антибиотик из группы аминогликозидов ребенку 6 месяцев (6 кг) для лечения туберкулеза.
5.Антибиотик ребенку 10 лет (масса 32 кг) для лечения туберкулеза.
6.Антибиотик ребенку 1 года (масса 10 кг) при поражении желудочнокишечного тракта грибками кандида.
7.Антибиотик, нарушающий проницаемость цитоплазматической мембраны, ребенку 15 лет для полоскания.
Тестовые вопросы для самостоятельной работы:
1. Отметить полиеновые антибиотики.
1.Рифампицин. 2.Циклосерин. 3.Нистатин. 4.Полимиксин. 5.Линкомицин. 6.Леворин. 7.Грамицидин.
8.Доксициклин.
2. Указать группы антибиотиков, нарушающих синтез белка микробной клетки:
1.Аминогликозиды. 2.Цефалоспорины. 3.Макролиды. 4.Полимиксины.
5.Тетрациклины. 6.Полиеновые. 7.Левомицетин.
3.Отметить макролиды
1.Мономицин. 2.Эритромицин. 3.Неомицин. 4.Олеандомицин. 5.Линкомицин. 6.Рифампицин.
4. Указать спектр антимикробного действия макролидов.
1.Грамположительные кокки.
2.Грамотрицательные кокки.
3.Грамположительные палочки.
4.Грамотрицательные палочки. 5.Микобактерии.
6.Синегнойная палочка. 7.Вирусы.
5. Отметить эффекты, характерные для эритромицина:
1.По спектру действия близок к пенициллину. 2.Действует бактерицидно.
3.Из желудочно-кишечного тракта всасывается неполно, но в крови создает достаточную
бактериостатическую концентрацию. 4.Резистентность формируется медленно.
6.Отметить основные свойства макролидов и особенности действия у детей:
1.В основе молекулы содержат макролактонное кольцо.
2.Угнетают активность транслоказы, нарушая
синтез белка микробной клетки.
3.Являются антибиотиками резерва.
4.Действуют бактерицидно.
5.Влияют в основном на грамположительные бактерии. 6.Действуют на синегнойную палочку.
7.Вызывают тяжелые аллергические реакции.
8.Вызывают тяжелый псевдомембранный колит.
9.Вызывает нарушение функции печени.
7. Выбрать препараты из группы тетрациклинов.
1.Тетрациклин. 2.Олеандомицин. 3.Ампицилин. 4.Доксициклин. 5.Гентамицин. 6.Эритромицин.
7.Сизомицин. 8.Неомицин.
8. В отношении каких микроорганизмов активен тетрациклин?
1.Грамположительные кокки.
2.Грамотрицательные кокки.
3.Синегнойная палочка.
4.Возбудитель
бациллярной дизентерии. 5.Протей. 6. Возбудитель холеры. 7.Возбудитель туляремии. 8.Патогенные
грибы. 9. Возбудитель трахомы.
9. Указать основные фармакологические эффекты тетрациклинов:
1.Хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.
2.Плохо проникают через тканевые барьеры.
3.Обладают ототоксическим действием.
4. Образуют хелатные соединения с солями кальция.
5.Обладают гепатотоксическим действием. 6.Проникают через плацентарный барьер.
10.Указать основные свойства тетрациклинов и особенности действия у детей:
1.Оказывает бактериостатическое действие. 2.Имеют узкий спектр действия.
3.Нарушают синтез белка за счет нарушения переноса аминокислот с РНК на рибосомы.
4.Снижают
энергетический потенциал микробной клетки, вследствиии разобщения процессов сопряженного
окислительного фосфолирования.
5.Не оказывают гепатотоксическое действие. 6.Вызывают гиповитаминоз.
7.Не применяют до 12 лет.
8.Оказывают тератогенное действие. 9. Нарушают формирование скелета,
зубов.
Ответы к тестовым вопросам:
1. -3,6; 2. – 1,3,5,7; 3. – 2,4; 4. – 1,2,3; 5. – 1,3; 6. – 1,2,3,5,7; 7. – 1,4; 8. – 1,2,4,6,7,9; 9. – 1,4,5,6; 10. –
1,3,4,6,7,8,9.
Тесты МЗ:
Выбрать все правильные ответы:
1. Укажите макролиды ІІ поколения:
1. эритромицин 2. азитромицин 3.кларитромицин 4.тобрамицин 5.сизомицин
Ответы: 1. – 2,3.