Taurolin®-Gel Лечение остеомиелита Taurolin содержит новый широкий диапазон химиотерапевитических и эндотоксических агентов Taurolidin (DCI), которые получаются химическим путем из таурина, эндогенной аминосульфоновой кислоты. Структурная формула: Химическая формула: Bis-(1,1-dioxo-perhydro-1,2,4-thiadiazinyl-4)-methane Эмпирическая формула: C7H16N4O4S2 Молекулярный вес: 284,37 Свойства и эффективность Тауролидин обладает обширным бактерицидным и антитоксичным действием. Тауролидин, активный ингредиент в Тауролине, - бактерицидный агент, который чрезвычайно активен против широкого спектра клинически важных бактерий. Тауролидин показывает высшую степень эффективности в отношении грамотрицательных инфекций и частичную – в отношении устойчивых штаммов госпитальных инфекций. Диапазон действия включает также грамположительные бактерии и патогенные грибки. На его бактерицидное действие не оказывают влияние примеси крови, сыворотки или гноя. Формированию устойчивости препятствует мультиактивный механизм активного компонента. Тауролидин разрушает грамотрицательные бактерии без освобождения эндотоксинов и нейтрализует эндотоксины in vitro и in vivo . Принцип действия Точный механизм воздействия активного вещества Тауролина до сих пор до конца не изучен. Последние in vitro и in vivo исследования подтвердили теорию повреждения частиц стенок и мембран бактерий оксиметиловой группой Тауролидина. Олигосахаридо-пептидные комплексы бактерии денатурируются и липо-полисахариды эндоксинов нейтрализуются. Бактериология Грамотрицательные бактерии Значения m.i.c. и m.b.c. варьируются от 0,5 до 5 мг/мл. Aerobacter, Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, indole-negative species of Proteus, P.mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Serratia marcescens. Грамположительные бактерии. Значения m.i.c. и m.b.c. варьируются между 1 и 2 мг/мл. Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Pneumococcus. Анаэробные бактерии. Значения m.i.c. и m.b.c. варьируются между 0.03 и 0.3 мг/мл. Bacteroides fragilis, Fusobacterium, Clostridium perfrigens, Peptostreptococcus anaerobius. Грибы Значения m.i.c. и m.b.c. варьируются между 0.3 и 5 мг/мл. Токсичность Тауролидин незначительно токсичен по отношению к животным. LD50 мыши превышает 4.05 г/кг, кролика – 3.6 г/кг. Расщепление активной субстанции эндогенного таурина и механизм передачи оксиметиловой группы объясняют низкую токсичность тауролидина. Показания Грамотрицательные, грамположительные, как анаэробные, так и аэробные инфекции кости (остеомиелиты). Противопоказания Неизвестны на настоящий момент Взаимодействие Тауролидин не должен применяться с окисляющими агентами, такими, как раствор Dakins или повидон иодин. Промывание Ringer-lactate до применения тауролина возможно. Раствор должен быть нагрет до 37 град. С. Клиническое использование Интраоперационное использование Крупнозернистые гранулы извлекаются из стерильной упаковки (упаковку разрезать стерильными ножницами) и вводятся напрямую в очищенную остеомиелитную полость, например, вручную или используя шприц. Удостоверьтесь, что раствор Ringer-lactate не вытекает. Держите конец шприца закрытым. Сухие гранулы трудно ввести, и в случае сухости Тауролина может быть добавлен раствор Ringer 0.5%. Затем вводят один или несколько дренажей и рану закрывают. Дренаж должен быть по меньшей мере примерно 6 мм в диаметре, чтобы надлежащим образом избежать застоя в послеоперационном периоде в экссудативной фазе. Послеоперационное использование Мелкозернистые гранулы помещают в стерильный шприц. Введение проводится через Charriere 16 дренаж, пока эксудат не станет стерильным. Обычно первое постоперациооное введение производят через 7 дней после операции. При долгом хранении компактная масса может потерять первоначальную форму мелкозернистых гранул. Массу можно сделать разрыхленной опять, слегка растерев ее между пальцами в нераскрытом пакете. Таким образом, мелкозернистые гранулы можно ввести через дренаж. Побочные эффекты До сих пор не наблюдались реакии несовместимости и аллергические реакции. Упаковка Крупнозернистые гранулы для лечения инфицированных костных полостей. Мелкозернистые гранулы для послеоперационного введения через дренаж в инфицированную костную полость. 50 г геля содержат: 2.00 г Тауролидина 2.50 г Повидон BPC (молекулярный вес 11,200) 4.50 г Коллаген денат. Физиологический раствор Ringer Lactatis приложен к гелю. Это временная клиническая упаковка: двойной пакет 50 µ полиэтилен с двойным спаем, стерильно упакованный. Срок хранения 3 года. Продукт нельзя использовать в случае нарушения целостности упаковки, изменение цвета, разжижение консистенции (поврежденная упаковка больше не стерильна). Небольшое количество жидкости допустимо! Хранение 7-10 град С в холодильнике.