Грамотрицательные неферментирующие бактерии

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Южно-Уральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Факультет дополнительного профессионального образования
Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и
клинической лабораторной диагностики
РЕФЕРАТ
Тема: Грамотрицательные неферментирующие бактерии – алгоритмы
лабораторной диагностики. Значение в патологии человека и санитарной
микробиологии
Выполнил:
Звонарева Ольга Владимировна
МБУЗ ГКБ № 5, врач
клинической лабораторной
диагностики
«___» июня 2014 г.
Руководитель:
профессор кафедры
микробиологии,
вирусологии, иммунологии и
клинической лабораторной
диагностики, д.м.н.
________________________
«__» июня 2014 г.
Челябинск 2014
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Введение
стр. 3
2. Грамотрицательные
неферментирующие
бактерии
–
алгоритмы
лабораторной диагностики. Значение в патологии человека и санитарной
микробиологии
2.1.
Общая
стр. 4
характеристика
грамотрицательных
неферментирующих
бактерий
2.2.
стр. 4
Классификация
и
микробиологическая
диагностика
грамотрицательных неферментирующих бактерий
стр. 4
2.3.
Характеристика представителей рода Pseudomonas
стр. 6
2.4.
Характеристика представителей рода Acinetobacter
стр. 11
2.5.
Характеристика представителей рода Stenotrophomonas
maltophilia
стр. 14
2.6.
Характеристика представителей рода Burkholderia
стр. 15
2.7.
Характеристика представителей рода Brevundimonas
стр. 16
diminula.
2.8.
Факторы
патогенности
грамотрицательных
неферментирующих
бактерий
стр. 16
3. Заключение
стр. 18
4. Список литературы
стр. 20
2
1. ВВЕДЕНИЕ
Грамотрицательные неферментирующие бактерии - разнородная группа
палочковидных, овоидных или кокковидных аспорогенных подвижных или
неподвижных хемоорганотрофных аэробных бактерий, относящихся к разным
родам и семействам, объединенным по отсутствию способности осуществлять
процессы брожения (расщепление углеводов в анаэробных условиях). В мазках
располагаются одиночно, парами или короткими цепочками. Получили название
неферментирующих благодаря тому, что в отличие от огромного семейства
Enterobacteriaceae
не
ферментирует
(разлагает)
глюкозу,
а
использует
ее
оксидативно. Все неферментирующие бактерии неприхотливы к питательным
средам, но некоторые, например, Stenotrophomonas maltophilia, растут медленней.
Метаболизм дыхательного типа. Образуют каталазу, синтез оксидазы вариабелен.
За исключением Moraxella растут на простых питательных средах, формируя
колонии,
напоминающие
грамотрицательных
колонии
неферментирующие
энтеробактерий.
бактерий
не
Большинство
изменяет
стандартных
углеводных сред из-за слабой ферментативной активности или нейтрализации
кислых соединений щелочными продуктами распада пептона, могут утилизировать
сахара
и
спирты
путем
окисления,
реже
-
щелочения.
Для
выявления
сахаролитических свойств у грамотрицательных неферментирующих бактерий
необходимо использовать высокие концентрации сахара, небольшой объем сред с
углеводами
и
большую
грамотрицательных
посевную
неферментирующих
дозу
бактерий.
бактерий
не
Все
представители
образуют
индол.
Грамотрицательные неферментирующие бактерии обитают в воде и почве,
выделяются из пищевых продуктов, в т ч. замороженных и стерилизованных
радиацией. Все грамотрицательные неферментирующие бактерии любят влагу и
широко распространены во внешней среде: воде, почве, растениях. Попав в условия
закрытого помещения, например больничного стационара, они не только хорошо
сохраняются, но могут даже размножаться в любых влажных местах: туалетах,
душах, в сосудах с различными растворами, включая цветочные вазы. Однако
3
синегнойная палочка и другие грамотрицательные неферментирующие бактерии в
небольшом количестве содержатся также в составе нормальной микрофлоры
человека в кишечнике, слизистой носоглотки, на коже. Поэтому не исключено
эндогенное происхождение оппортунистических инфекций, вызванных этой
группой бактерий. Разумеется, при нахождении возбудителей в нестерильных
жидкостях и полостях, а также в открытых ранах необходимо дифференцировать
инфекцию и колонизацию.
2. ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ НЕФЕРМЕНТИРУЮЩИЕ БАКТЕРИИ –
АЛГОРИТМЫ
ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ.
ЗНАЧЕНИЕ
В
ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА И САНИТАРНОЙ МИКРОБИОЛОГИИ
2.1. Общая характеристика грамотрицательных неферментирующих
бактерий
По определителю Берджи относятся к 4 группе грамотрицательных аэробных
и микроаэрофильных палочек и кокков. Условно-патогенны для человека, вызывая
у него заболевания мочеполовых путей и кишечника, инфицирование ожоговых,
операционных и травматических ран; пневмонии, менингит, отиты и др.
Заболевания, как правило, возникают у лиц со сниженным местным и общим
иммунитетом в результате активации местной флоры или заноса бактерий с
катетерами,
бронхоскопами,
ингаляционной
или
дыхательной
аппаратурой,
хирургическим инструментарием, растворами для парентерального введения,
аэрозолями. Грамотрицательные неферментирующие бактерии являются одними из
ведущих
возбудителей
нозокомиальных
инфекций.
Клинически
важной
особенностью грамотрицательных неферментирующих бактерий является высокая
частота резистентности микроорганизмов к различным классам антимикробных
препаратов. Наиболее значимым механизмом, обеспечивающим полирезистентность
у грамотрицательных неферментирующих бактерий, являются мембранные системы
активного выброса (эффлюкса). Другим важным свойством является наличие у них
4
дезинфектантам и делает клетки бактерий труднодоступными для атаки иммунной
системы
макроорганизма. Другой не
менее значимой проблемой является
формирование биопленок на медицинских приборах и инструментах. В ряде
исследований показано, что созревание биопленки находится под контролем
«quorum sensing».
3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наличие ряда особенностей грамотрицательных неферментирующих бактерий
отражается на эпидемиологии инфекций, вызываемых этими возбудителями. Так,
постоянное
обсеменение
госпитальной
среды
носителями,
разнообразные
механизмы устойчивости к антимикробным препаратам и способность длительно
персистировать в окружающей среде позволяют этим микроорганизмам быстро
адаптироваться в больничной среде.
Общим
признаком
грамотрицательных
неферментирующих
бактерий
является то, что они могут существовать фактически в любой из экологических ниш
– почве, воде, воздухе, в тканях и органах животных и растений, демонстрируя этим
свои
впечатляющие
компенсаторные
возможности.
компенсаторных систем нам известны. К ним относятся
Некоторые
из
этих
сигнальная система
«quorum sensing», детерминанты устойчивости к антимикробным препаратам,
многочисленные факторы патогенности. Благодаря всему этому грамотрицательные
неферментирующие бактерии способны существовать не только в естесственных
экологических нишах, но и в искусственных созданных человеком – больничной
среде, медицинских приборах и инструментах, предметах бытовой техники
(кондиционеры и др.). За исключением Pseudomonas aeruginosa, способной вызывать
нозокомиальные
инфекции
в
любой
возрастной
группе
и
любом
специализированном отделении, другие грамотрицательные неферментирующие
бактерии вызывают инфекции только у определенных групп пациентов – с
муковисцидозом, первичными и вторичными иммунодефицитами, больных со
злокачественными новообразованиями, гемобластозами.
5
4. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.
2.
3.
Примеры
1.1.Монография
Полетаев, А. Б. Иммунофизиология и иммунопатология / А. Б. Полетаев. - М.: МИА,
2008. - 208 с.
1.2. Книга двух или трех авторов
Авдонин, П.В. Рецепторы и внутриклеточный кальций / П.В. Авдонин, В.А. Ткачук. –
М. : Наука, 1994. – 288 с.
1.3. Книга, написанная коллективом авторов (авторов более трех)
Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А.Г.
Чучалина. – М. : Атмосфера, 2002. – 160 с.
1.4. Сборник.
II Всероссийский съезд эндокринологов : тез. докл. – Челябинск, 1991. – 389 с.
1.5. Методические пособия, учебники и руководства
Микробиологическая диагностика дисбактериозов кишечника : пособие для врачей. –
М., 1997. – 81 с.
1.6. Многотомное издание
Справочник врача общей практики : в 2 т. / под ред. Н.Р. Палеева. – М. : ЭКСМОПресс, 1999.
1.7. Статья
Берштейн, Л.М. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез / Л.М.
Берштейн // Вопр. онкологии. – 2001. – Т. 47, № 2. – С. 148-153.
Жданов, В С. Патология интактного миокарда при остром инфаркте миокарда / В.С.
Жданов, Р.И. Соколова, И Е. Галахов и др. // Кардиология. – 1995. – № 4. – С. 24-29.
1.8. Официальные документы
Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания
беременности : приказ М-ва здравоохранения Рос. Федерации № 302 от 28 дек. 1993 г. –
М., 1993. – 17 с.
О мерах по выполнению закона Российской Федерации «О медицинском страховании
граждан в Российской Федерации» : приказ М-ва здравоохранения Рос. Федерации №93
от 20 марта 1992 г. // Врач. – 1992. – № 4. – С. 5-7.
Постановление Первой (64) сессии Общего собрания Российской академии
медицинских наук, 24-25 марта 1992 г. // Вестн. Рос. АМН. – 1992. – № 6. – С. 11-15.
6