1 Цели и задачи дисциплины, её место в учебном процессе Научить понимать закономерности взаимосвязи человека и окружающей среды, принципы санитарно-гигиенических мероприятий по оптимизации условий жизни и труда населения, заложить основы экологического понимания. Освоение студентами научных основ коммунальной гигиены (гигиенических критериев и нормативов), лабораторных и инструментальных методов контроля состояния объектов окружающей среды, изучение систем санитарных мероприятий и оценка гигиенической эффективности этих мероприятий (т.е. принципов оздоровительно-профилактических мероприятий). Фундаментальная подготовка студентов дает возможность использовать полученные знания в решении конкретных проблем, возникающих в практической деятельности. Знания и умения, полученные в процессе изучения коммунальной гигиены, необходимые при изучении следующих специальных гигиенических дисциплин: гигиена труда, гигиена питания, гигиена детей и подростков, эпидемиологии, военной и экстремальной медицины. 2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины Перечень дисциплин и разделов, усвоение которых необходимо для изучения коммунальной гигиены: - Медицинская физика – понятие о физических свойствах факторов внешней среды; - Биоорганическая химия – представление о химическом составе биосферы; - Биохимия – понятие об обмене белков, жиров, углеводов в организме. - Медицинская информатика – основы математической статистики; - Биология с экологией – понятие о формах организации жизни; -Микробиология, вирусология – характеристика микроорганизмов, закономерности их обитания и размножения; - Нормальная физиология – понятие о функциональных системах организма и физиологической норме. Студент, изучивший дисциплину, должен: знать 1. Основы взаимодействия человека и окружающей среды. 2. Гигиеническую характеристику различных факторов окружающей среды, особенности их воздействия на здоровье, формы их проявления. 3. Принципы организации профилактических мероприятий по предупреждению неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на организм. 4. Научные основы гигиенического нормирования вредных факторов. 2 5. Основные принципы построения здорового образа жизни как ведущего фактора формирования здоровья населения. 6. Роль и место государственного санэпиднадзора в государственной системе охраны здоровья населения и природы. 7. Взаимодействие с другими государственными контрольными и надзорными органами. 8. Гигиеническую терминологию, основные понятия и определения, используемые в гигиенической практике. уметь 1. проводить исследовательскую работу, т.е. формулировать задачи исследования, готовить эксперимент, анализировать результаты. 2. проводить работу среди населения по пропаганде гигиенических знаний, по формированию здорового образа жизни. 3. проводить исследование физических факторов окружающей среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, атмосферное давление, ЭМИ, шум, вибрация и др.) с санитарно-гигиеническими целями. 4. проводить исследование качества воздуха, воды, почвы, полимерных синтетических материалов санитарно-химическими и санитарно-физическими методами. 5. проводить оценку химического и бактериологического состава воды, воздуха, почвы, смывов с поверхностей объектов по данным химических и бактериологических анализов. 6. отбирать пробы воздуха, воды, почвы для санитарно-химических и бактериологических исследований. 7. отбирать пробы воздуха на содержание пыли, определять уровень запылённости, дисперсности пыли различными методами. 8. работать с санитарно-нормативными актами. 9. работать со справочной и научной литературой. владеть 1. методами санитарного описания при обследовании водоисточников, жилых и общественных помещений. 2. методами органолептического исследования воды, полимерных материалов. 3. экспресс - методами и расчётными методами при исследовании токсичности различных веществ. 4. различными методами оценки реакции организма на воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды с гигиеническими целями. 3 3. Объем дисциплины и виды учебной работы Виды учебной работы 1.Аудиторные занятия: -лекции -практические занятия -лабораторные работы 2.Самостоятельная работа Общая трудоемкость Трудоемкость (час) 216 66 135 15 108 324 4. Семестры и вид отчетности по дисциплине Семестр Х семестр: Вид отчетности (контрольная работа, зачет, экзамен) -экзамен 5. Содержание дисциплины 1. 2. 3. 4. 5. 6. 5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы № Разделы Лекции Практические Трудоемкость Занятия (час.) Трудоемкость (час.) Гигиена воды и 12 24 водоснабжения Санитарная 12 22 охрана водных объектов Санитарная 10 20 охрана воздуха Санитарная 10 26 охрана почвы и очистка населенных мест Гигиена жилых, 12 18 общественных зданий и ЛПУ Гигиена 10 25 планировки и застройки населенных мест Итого: 66 135 Лабораторные работы Трудоемкость (час.) 3 2 2 2 2 4 15 4 5.2. Содержание разделов Раздел 1. Гигиена воды и водоснабжения Тема 1. Предмет, содержание и задачи коммунальной гигиены. История развития. Выдающиеся деятели. Особенности современной коммунальной гигиены. Организация санитарно-эпидемиологической службы. Содержание темы: Понятие о гигиене, как науке о здоровье. Сущность и задачи коммунальной гигиены. Связь с другими дисциплинами, дифференциация. Профилактический принцип в медицине. Роль санитарногигиенических мероприятий в формировании здоровья человека. Актуальные проблемы гигиены и санитарии. Научные достижения. Возникновение и развитие научного направления в коммунальной гигиене – гигиеническое нормирование факторов среды обитания. Влияние факторов среды обитания на здоровье и условия жизни человека в населенных местах. Организация санитарно-эпидемиологической службы. Вклад в развитие коммунальной гигиены достижений выдающихся деятелей науки и практики. Особенности современной коммунальной гигиены. Социально-гигиенический мониторинг. Оценка риска воздействия факторов среды обитания на человека. Заболеваемость населения, обусловленная воздействием факторов природной и техногенной среды, социально-бытовых условий жизни. Гигиена и санитарная охрана атмосферного воздуха, водных объектов и почвы. Тема 2. Роль водного фактора в инфекционной заболеваемости населения. Критерии безопасности воды. Содержание темы: Значение воды - физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическое в инфекционной заболеваемости. Критерии безопасности воды в эпидемиологическом отношении. Влияние санитарнобытовых и санитарно-технических условий жизни населения на возникновение и распространение инфекционной заболеваемости. Система санитарно-противоэпидемических мероприятий. Этиология возбудителей инфекционной заболеваемости. Причины вспышек и эпидемий. Пути заражения и передачи инфекции. Профилактические прививки. Комплексные мероприятия по профилактике кишечных инфекций. Тема 3. Роль водного фактора в неинфекционной заболеваемости населения. Содержание темы: Значение воды в возникновении неинфекционных заболеваний среди населения. Влияние химического состава питьевой воды на здоровье и условия жизни населения. Воздействие химического агента. Признаки вредности вещества, присутствующего в воде (токсическое и органолептическое воздействие). Влияние (косвенное) ряда химических примесей в воде на условия жизни человека и возникновение кишечных инфекций. Причины загрязнения питьевой воды химическими агентами. Меры профилактики. Тема 4. Роль водного фактора в онкологической заболеваемости человека. Содержание темы: Водный фактор в онкологической заболеваемости человека. Условия, способствующие возникновению онкологических заболеваний у населения. Опасность для здоровья содержания в воде различных химических 5 веществ различного происхождения (природного и др.), а также химических соединений, используемых для очистки питьевой воды. Сравнительная оценка заболеваемости населения с другими факторами. Меры профилактики. Тема 5. Методы обеззараживания питьевой воды, их сравнительная характеристика и гигиеническая оценка. Значение обеззараживания. Содержание темы: Гигиена хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические задачи обеззараживания питьевой воды. Методы обеззараживания воды. Оценка методов обеззараживания воды и их характеристика. Способы хлорирования воды. Эффективность хлорирования. Механизм бактерицидного действия химических реагентов. Физические (безреагентные) методы. Недостатки метода. Консервация питьевой воды. Госсанэпиднадзор за питьевым водоснабжением, Производственный контроль качества питьевой воды. Тема 6. Гигиеническое нормирование химических веществ в водной среде. Содержание темы: Гигиенические принципы нормирования качества питьевой воды. Определение понятия «норма». Нормативы состава питьевой воды, порядок и механизм контроля состава подаваемой населению воды. Пределы безопасности и безвредности состава питьевой воды. Принцип регионального подхода к регламентации состава питьевой воды. Приоритетность микробиологических критериев безопасности питьевой воды. Гигиенические требования к качеству воды централизованных и нецентрализованных систем питьевого водоснабжения. Нормирование качества питьевой воды за рубежом. Тема 7. Современные представления о трансформации химических веществ в воде. Содержание темы: Цель изучения стабильности и трансформации вещества в водной среде. Исследование стабильности вещества в водной среде и возможных путей его трансформации. Методология нормирования неблагоприятных факторов в различных объектах внешней среды. Опасность для здоровья содержания в воде различных химических веществ природного происхождения, а также химических соединений, используемых для очистки воды. Пороговые концентрации веществ. Установление максимальной недействующей (подпороговой) дозы вещества. Санитарный показатель состояния водного объекта. Тема 8. Природные и синтетические материалы в практике хозяйственнопитьевого водоснабжения. Гигиеническая оценка и регламентирование. Содержание темы: Использование конструкционных и отделочных материалов, разрешенных Минздравом России для контакта с питьевой водой. Гигиеническая оценка и регламентирование природных и синтетических материалов, используемых в практике хозяйственно – питьевого водоснабжения. Уязвимые элементы распределительной сети. Насосные станции подкачки воды. Санитарно-гигиенические, санитарно-технические и строительные требования к системам и установкам по доочистке воды. Лабораторный производственный контроль. Нормативная документация. Тема 9. Система документов санитарного законодательства в области 6 хозяйственно-питьевого водоснабжения. Содержание темы: Задачи органов госсанэпиднадзора в области питьевого водоснабжения. Регламентация прав, обязанностей и деятельности органов госсанэпиднадзора в области хозяйственно-питьевого водоснабжения. Требования санитарного законодательства, нормативных и директивных документов - СанПиН, СНиП, СП, ГОСТ, МУ, МР, а также письма, постановления, указания и др. в области хозяйственно-питьевого водоснабжения. Степень повреждения здоровья при различных уровнях превышения ПДК. Раздел 2. Санитарная охрана водоемов Тема 10. Развитие проблемы загрязнения водных объектов и подходы к их охране. Роль и место санитарно-эпидемиологических мероприятий. Содержание темы: История охраны водных объектов от загрязнения. Принципы государственной деятельности по уменьшению загрязнения водных объектов на каждом этапе развития государства. Современные правовые основы охраны водных объектов. Основные источники загрязнения водных объектов. Методы и критерии оценки риска влияния водных объектов на здоровье и условия жизни населения. Выявление причинно-следственных связей воздействия водных объектов на состояние здоровья населения. Изучение методов оценки эффективности санитарно-гигиенических и санитарноэпидемиологических мероприятий в практической деятельности врачагигиениста (санитарного врача, специалиста). Степень повреждения здоровья при различных уровнях превышения ПДК. Тема 11. Гигиенические принципы и регламентация повторного использования городских сточных вод в различных отраслях народного хозяйства. Содержание темы: Безотходные технологии на практике. Запретительные и ограничительные мероприятия. Технологические и санитарно-технические, вспомогательные и планировочные мероприятия. Изучение основных принципов гигиенического нормирования вредных веществ в городских сточных водах. Гигиенические принципы повторного использования восстановленной воды. Определение регламентов повторного использования городских сточных вод. Соц-гиг. мониторинг состояния водных объектов. Тема 12. Организация санитарно-лабораторного контроля качества питьевой воды. Содержание темы: Единые государственные нормативы качества воды и единая методика ее контроля. Рабочая программа производственного контроля качества воды. Методы исследования: санитарно-описательный; органолептический; химический; биологический; физиологический; клинический. Их значение в изучении санитарного состояния источников водоснабжения и окружающей среды. Санитарные правила безопасности и безвредности качества воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения. Нормативы качества питьевой воды за рубежом. 7 Тема 13. Гигиеническая оценка выбора источника водоснабжения и схема водопроводов. Содержание темы: Выбор источника питьевого водоснабжения - как профессиональная задача санитарного врача. Источники воды для систем питьевого водоснабжения. Современное состояние водоёмов. Особенности качества воды и режима различных водных объектов. Гигиенические требования к источникам. Эколого-гигиеническое нормирование загрязняющих компонентов. Санитарная надежность источника централизованного питьевого водоснабжения. Тема 14. Санитарная экспертиза проектов водоснабжения и канализации населенных мест. Содержание темы: Устройство и гигиеническая характеристика водозаборных сооружений. Гигиенические задачи подготовки питьевой воды. Принципиальные основы технологии подготовки питьевой воды. Специальные методы подготовки воды. Сооружения заводского изготовления для подготовки малых объемов питьевой воды. Барьерная роль очистных сооружений питьевого водопровода. Централизованное горячее водоснабжение. Принципы санитарной экспертизы и оценка проектов ЗСО источников централизованного водоснабжения и канализации населенных мест. Тема 15. Основные проблемы медицинской экологии. Среда обитания человека - как экологическое понятие. Содержание темы: Коммунальная гигиена и экология. Взаимодействие с другими науками. Основные понятия медицинской экологии. Методология профилактической медицины. Взаимосвязь экологии с другими дисциплинами. Сущность и задачи медицинской экологии в современных условиях. Причинно-следственные связи в системе человек – среда обитания. Закономерности их развития. Нормативная документация. Тема 16. Значение социально-гигиенического мониторинга в вопросах охраны окружающей среды. Содержание темы: Цель, назначение и структура социально гигиенического мониторинга. Мотивы для введения системы постоянного наблюдения за влиянием факторов среды на здоровье населения. Постановление Правительства о введении СГМ в России. Координатор ведения СГМ. Новый метод оценки влияния факторов среды на здоровье человека в реальных условиях существования – оценка риска воздействия факторов среды обитания (в т.ч. водного) на человека. Тема 17. Система наблюдения за качеством воды водоисточников. Содержание темы: Оценка качества воды водоисточников. Принципы ведения мониторинга качества воды источников и централизованного водоснабжения. Цель, назначение и структура социально - гигиенического мониторинга. Мотивы для введения системы постоянного наблюдения за влиянием факторов водной среды на здоровье населения. Постановление Правительства о введении СГМ в России. Координатор ведения СГМ. Раздел 3.Санитарная охрана воздуха 8 Тема 18. Возникновение и развитие проблемы гигиены атмосферного воздуха. Содержание темы: Понятие о биосфере и её компонентах. Возникновение и развитие проблемы гигиены атмосферного воздуха в современных условиях индустриализации и урбанизации. Межконтинентальные и глобальные переносы. Гигиена атмосферного воздуха городов и населенных мест. Характеристика атмосферных загрязнений. Научные достижения в области охраны воздушной среды в современных условиях индустриализации и урбанизации. Тема 19. Основные источники и компоненты загрязнения атмосферного воздуха, их характеристика. Содержание темы: Изучение качества атмосферного воздуха и источников загрязнения атмосферного воздуха промышленных городов. Их сравнительная характеристика. Закономерности их распространения в атмосферном воздухе. Техногенные извращения геохимических циклов. Особенности автомобильного транспорта - как источника загрязнения атмосферного воздуха. Принципы нормирования атмосферных загрязнений. Факторы, влияющие на дальность распространения и концентрации аэрозолей в атмосферном воздухе. Тема 20. Влияние загрязнений атмосферы на здоровье и условия жизни населения. Содержание темы: Непосредственное воздействие атмосферного воздуха на здоровье населения: острые отравления, хронические специфические заболевания хроническая неспецифическая заболеваемость. Косвенное воздействие в силу ослабления ультрафиолетовой радиации. Методика изучения влияния атмосферного воздуха на здоровье и санитарно - бытовые условия жизни. Косвенное воздействие в силу ослабления ультрафиолетовой радиации, снижения освещенности, нарушения озонового слоя. Тема 21. Принципы и методы гигиенического нормирования химических веществ в атмосфере. Содержание темы: Значения работ В.А. Рязанова. Предельно допустимые концентрации вредных веществ в атмосферном воздухе населенных мест. Гигиеническое нормирование при совместном присутствии нескольких химических веществ. Законодательство по санитарной охране атмосферного воздуха. Система мероприятий по санитарной охране атмосферного воздуха: технологические, санитарно-технические, планировочные, административные мероприятия. Санитарно-защитные зоны, их гигиеническое значение: методика установления их размеров, планировка и использование территории. Тема 22. Система наблюдения за качеством атмосферного воздуха (мониторинг). Содержание темы: Организация контроля за состоянием атмосферного воздуха. Основные приемы улавливания и обезвреживания выбросов в атмосферу, условия применения. Методика оценки гигиенической эффективности осуществляемых мероприятий. Роль подфакельных 9 наблюдений и стационарных пунктов контроля атмосферных загрязнений. Значение и особенности отбора среднесуточных и разовых проб атмосферного воздуха. Нормирование качества воздушной среды за рубежом. Раздел 4. Санитарная охрана почвы и очистка населенных мест Тема 23. Гигиена почвы. Пути воздействия почвы на санитарные показатели почвы и здоровье населения. Содержание темы: Почва как фактор окружающей среды. Значение почвы (гигиеническое, эпидемиологическое). Механический состав, физические свойства почвы, водно-воздушный режим, их гигиеническая характеристика. Роль почвы в распространении инфекционных заболеваний и инвазий. Источники загрязнения почвы в современных условиях индустриализации и химизации народного хозяйства. Влияние загрязнения почвы на санитарные условия жизни и здоровье населения. Почва и заболевания неинфекционной этиологии; природные и техногенные геохимические провинции. Теоретические основы и механизм разрушения органических веществ, отмирания патогенных микроорганизмов и яиц гельминтов. Тема 24. Принципы и методы гигиенического нормирования содержания экзогенных веществ в почве. Содержание темы: Теоретические основы и методика гигиенического нормирования экзогенных химических веществ в почве, понятие о ПДК и ПДУ внесения химических веществ в почву и их безопасных остаточных количествах (БОК). Научные основы санитарной охраны почвы. Принципы очистки населенных мест, система сбора и удаления твердых бытовых и промышленных отходов. Оценка почвы по химическим и биологическим показателям (санитарным показателям). Тема 25. Санитарная охрана почвы населённых мест. Содержание темы: Канализование и санитарная очистка населенных мест значение в профилактике инфекционных заболеваний; влияние на санитарное состояние почвы и бытовые условия жизни населения. Сливные станции – санитарный режим и условия применения. Почвенные и индустриальные методы обевреживания отходов, условия применения. Методы обезвреживания и утилизации жидких и твердых бытовых и производственных отходов в условиях сельской местности. Обезвреживание промышленных отходов. Санэпиднадзор в области охраны почвы. Оценка гигиенической эффекктивности мероприятий в области санитарной охраны почвы. Раздел 5. Гиена жилых зданий и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Тема 25. Проблема шума и вибрации в условиях населенных мест. Влияние на организм и здоровье населения. 10 Содержание темы: Бытовой шум и вибрация: основные источники шума и вибрации, влияние шума и вибрации на условия жизни, организм и здоровье населения, допустимые уровни, приемы звукоизоляции и другие мероприятия по борьбе с бытовым шумом и вибрацией. Гигиенические требования к микроклимату и шумовому режиму. Гигиенические основы проектирования и строительства зданий и сооружений населенных мест. Выбор участка, планировка и застройка микрорайона города. Санитарное законодательство. Гигиеническое обоснование допустимых уровней шума и вибрации. Тема 26. Гигиеническая оценка электромагнитных полей (ЭМП) и излучений в окружающей среде. Источники неионизирующих излучений. Влияние на организм, гигиеническое нормирование, мероприятия по защите. Содержание темы: Физические свойства электромагнитных полей и излучений в окружающей среде. Источники неионизирующих излучений в быту. Влияние их на организм, профилактика неблагоприятного воздействия. Принципы и методы гигиенического нормирования. Электромагнитные поля на территории города и сельских населенных мест, их источники, гигиеническая оценка. Гигиеническое нормирование ЭМП. Система мероприятий. Нормирование ЭМП за рубежом. Тема 27. Влияние внутренней среды помещений жилых зданий на здоровье. Содержание темы: Внутренняя среда помещений – микроклимат и здоровье человека. Гигиеническое значение естественного и искусственного освещения, отопления, вентиляции жилых помещений, нормативы. Внутренняя планировка и санитарно-гигиеническое оборудование жилых помещений. Гигиенические требования к микроклимату и внутренней отделке помещений жилых зданий. Санитарное законодательство. Тема 28. Современные проблемы гигиены ЛПУ. Гигиенические особенности специализированных отделений больниц. Содержание темы: Гигиенические требования к микроклимату и шумовому режиму в больничных учреждениях. Особенности планировки и режима эксплуатации родильного отделения. Санэкспертиза типовых проектов планировки и застройки ЛПУ. Гигиеническая оценка инсоляции, ориентации зданий ЛПУ. Гигиенические особенности специализированных отделений больниц. Выбор участка, планировка и застройка больничной усадьбы. Внутренняя планировка и санитарно-техническое оборудование амбулаторных и стационарных соматически х учреждений. Гигиенические требования к микроклимату и шумовому режиму в больничных учреждениях. Лечебноохранительный режим. Санитарное законодательство. Раздел 6. Гигиена планировки и застройки населенных мест. Тема 29. Гигиенические основы планировки и благоустройства населенных мест. 11 Содержание темы: Цели, задачи, содержание и методы государственного санитарно-эпидемиологического надзора на объектах жилищнокоммунального хозяйства и социально-бытовой сферы. Основы гигиены планировки населенных мест. Гигиеническое значение планировки и благоустройства населенных мест. Закон «Об основах градостроительства в РФ», гигиенические принципы. Гигиеническая оценка инсоляции жилых зданий и территории жилой застройки. Гигиеническая оценка шумового режима территории жилой застройки. Закономерности расселения. Роль градообразующих факторов. Значение природных условий, климатическое районирование территории. Гигиенические требования к организации водоснабжения, санитарной охране воздуха, воды и почвы при разработке схем планировки. Гигиенические требования к выбору территории населенного пункт. Определение достаточности территории, правильности расчета населения с учетом перспектив развития и демографических показателей. Тема 30. Основные принципы и гигиеническое значение региональной планировки, её этапы. Содержание темы: Оценка типовых проектов районной планировки. Значение топографических, климатических, гидрологических, почвенных и других условий, эпидемиологической ситуации. Гигиеническая оценка инсоляции. Зонирование территории. Озеленение и благоустройство. Зеленые насаждения общего пользования, их площадь, значение. Гигиенические требования к планировке и ориентации улиц. Организация селитебной территории. Основные элементы селитебной территории: жилой район, микрорайон, пригородная зона. Технико-экономические показатели микрорайона: площадь, системы застройки микрорайона, плотность населения и плотность жилого фонда, зеленые насаждения, инсоляция и проветривание. Нормативы и гигиеническое обоснование. 5.3. Тематическое планирование № Разделы Лекции Практические занятия Лабораторные работы 12 1. Предмет, содержание и задачи коммунальной гигиены. История развития. Выдающиеся деятели. 1. 2. Роль водного фактора в Гигиена воды и водоснабжения инфекционной заболеваемости населения. Категории безопасности воды в эпид. отношении. Рациональное водоснабжение – основа профилактики Кишечных инфекций. 3. Роль водного фактора в неинфекционной заболеваемости населения. Хронические интоксикации. 4. Роль водного фактора в онкологической заболеваемости человека. 5. Методы обеззараживания питьевой воды, их сравнительная характеристика и гигиеническая оценка. 6.Гигиеническое нормирование химических веществ в водной среде. Современные представления о трансформации химических веществ. Принципы и методы нормирования. 7.Природные и синтетические материалы в практике хоз - питьевого водоснабжения. Гигиеническая оценка и регламентирование. 8.Система документов санитарного законодательства в области хоз – питьевого водоснабжения. 1.Методика гигиенической оценки качества питьевой воды. Нормативно-методические документы в практике хоз - питьевого водоснабжения. 2.Методика санэкспертизы проектов ЗСО источников хозпитьевого водоснабжения с составлением письменного заключения. 3.Гигиеническая оценка методов обработки воды и очистных сооружений из подземных и поверхностных источников. 4.Методика гиг.оценки выбора источника хозпитьевого водоснабжения и схема водопроводов в зависимости от класса источника. ГОСТ «Источники централизованного хозпитьевого водоснабжения. 5.Сан. обследование водопровода из подземного и поверхностного источника. 6.Организация санитарно-лабораторного контроля качества питьевой воды. Оценка качества питьевой воды по данным лабораторного анализа. 7.Методика 1.Самостоятельная работа студентов над проектами -с индивидуальной консультацией преподавателя. 2.Разбор санитарных заключений по проектам водоснабжения населенных мест. 13 санэкспертизы проектов водоснабжения населенных мест. 1.Развитие проблемы загрязнения водных объектов и подходы к их охране. Роль и место санитарногигиенических мероприятий по охране водных объектов. 2. Санитарная охрана водных объектов 3. Санитарная охрана атмосферного воздуха. 2.Гигиенические принципы и регламентация повторного использования городских сточных вод в различных отраслях народного хозяйства. 1.Возникновение и развитие проблемы гигиены атмосферного воздуха. Основные источники и компоненты загрязнения атмосферного воздуха, их 1.Методика гиг. оценки схем очистки городских сточных вод с решением ситуационных задач. 2.Методика определения санитарных условий отведения сточных вод проектируемых объектов. 3.Методика сан.обследования сооружений по очистке городских сточных вод. Оценка эффективности работы очистных сооружений и условий отведения сточных вод. 4.Методика санэкспертизы проектов канализования населенных мест. 1.Источники загрязнения атмосферного воздуха. Гигиеническая оценка организации санитарно-защитных зон (СЗЗ). Методика определения размеров СЗЗ с учетом 1.Решение ситуационных задач по оценке схем очистки сточных вод. 2.Расчет и оценка эффективности работы очистных сооружений и условий отведения сточных вод. 3.Самостоятельная работа студентов над проектами - с индивидуальной консультацией преподавателя. 4.Разбор санитарных заключений по проектам канализования населенных мест. 1. Отбор проб атмосферного воздуха на стационарных постах. 2.Лабораторное исследование проб атмосферно14 характеристика. 2.Влияние загрязнений атмосферы на здоровье и условия жизни населения. 3.Принципы и методы гигиенического нормирования химических веществ в атмосферном воздухе. 4.Система наблюдения (мониторинг) за качеством атмосферного воздуха. аэроклиматических и топографических особенностей размещения объектов. 2.Методика расчета предельнодопустимого выброса (ПДВ) для одиночного стациронарного источника загрязнения. Гигиеническая оценка. 3.Сан. обследование промышленного предприятия с отбором проб атмосферного воздуха в факеле выброса. 4.Гигиеническая оценка эффективности мероприятий по санитарной охране атмосферного воздуха по результатам лабораторного исследования проб воздуха. 5.Организация контроля за состоянием атмосферного воздуха. Подходы к изучению влияяния загрязнения окружающей среды на здоровье населения. 6.Гигиеническая оценка состояния атмосферного воздуха населенных мест по данным стационарных пунктов контроля. 7.Система мероприятий по санитарной охране атмосферного го воздуха. 3. Самостоятельная работа студентов: оценка результатов лабораторных исследований проб атмосферного воздуха (с индиивидуальной консультацией преподавателя). 15 воздуха. 4. Санитарная охрана почвы и очистка населенных мест. 5. Гигиена жилых, общественных зданий и ЛПУ. 6. Гигиена планировки и застройки населенных мест. 1.Гигиена почвы. Пути воздействия на здоровье населения и санитарные покзатели почвы. Принципы и методы гигиенического нормирования содержания эндогенных веществ в почве. 2.Санитарная охрана почвы населенных мест. 1.Проблемы шума и вибрации в условиях населенных мест. Влияние на организм и здоровье населения. 2.Гигиеническое нормирование и мероприятия по защите населения от неблагоприятного влияния шума и вибрации. 3. Гигиеническая оценка ЭМП и ЭМИ в окружающей среде. Источники неионизирующих излучений. Влияние на организм, гигиеническое нормирование, мероприятия по защите. 4.Влияние внутренней среды помещений жилых зданий на здоровье. Гигиенические основы планировки и благоустройства жилищ. 5.Современные проблемы гигиены ЛПУ (планировка и застройка, мед. отходы). 6.Гигиеические особенности специализированных отделений больниц. 1.Основные принципы и гигиеническое значение региональной планировки, ее этапы. 2.Гигиенические основы планировки и 1. Методика санитарной экспертизы проекта генеральной схемы очистки населенных мест. 2.Гигиеническая оценка методов утилизации и обезареживания ТБО и промышленных отходов. 1.Самостоятельная работа студентов над проектом генсхемы очистки населенных мест - с индивидуальной консультацией преподавателя. 2.Разбор санитарных заключений по проектам генсхемы очистки населенных мест. 1. Методика гигиенической оценки типовых проектов жилых зданий 1.Разбор санитарных заключений по типовым проектам жилых зданий. 2.Гигиеническая оценка естественной освещенности помещений на стадии предупредительного санитарного надзора. 2.Оценка проектов вентиляции и отопления общественных зданий. 3.Гигиеническая оценкА проектов вентиляции и отопления общественных зданий. 4.Самостоятельная работа студентов над проектами - с индивидуальной консультацией преподавателя. 3. Экспертиза типовых проектов планировки и застройки ЛПУ. 4.Санитарная экспертиза типовых проектов планировки и застройки ЛПУ. 1.Гигиеническая оценка инсоляции жилых зданий и территорий жилой застройки. 2.Гигиеническая 1..Разбор санитарных заключений по проектам населенных мест. 16 благоустройства населенных мест. оценка шумового режима территории жилой застройки на стадии предупредительного санитарного надзора. 3.Санитарное обследование жилого микрорайона. 4.Методика санитарной экспертизы проектов планировки населенных мест. 2.Самостоятельная работа студентов над проектами - с индивидуальной консультацией преподавателя. 5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов № те мы Изучаемые вопросы Практические умения Формы контроля Колич ество часов Гигиена воды и водоснабжения Освоить определения санитарнохимических и микробиологических показателей воды. Дать оценку качества питьевой воды по результатам лабораторных исследований. Устный опрос и решение ситуационных задач 24 2 Санитарная охрана водных объектов Уметь определять границы ЗСО водоисточников, дать гигиенические рекомендации по охране водных объектов. Устный опрос, решение ситуационных задач, 12 3 Санитарная охрана атмосферного воздуха Уметь отбирать пробы воздуха и определять показатели загрязнения воздуха. Устный вопрос и решение ситуационных задач 23 4 Санитарная охрана почвы и очистка населенных мест. Освоить методы определения солей аммония, нитратов, хлоридов. Дать санитарную оценку состояния загрязнения почвы. Устный опрос и решение ситуационных задач 16 5 Гигиена жилых, общественных зданий и ЛПУ Уметь определять интенсивность и спектральный анализ шума, вибрации, ЭМИ, микроклимат. Дать описание генплана ЛПУ. Устный опрос и практическое решение ситуационных задач 21 1 17 6 Гигиена планировки и застройки населенных мест Итого: Уметь - читать чертежи, дать оценку районной планировки, уметь работать с инсоляционной линейкой. Устный опрос и практическое решение ситуационных задач 12 108 ч 6. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛНЫ 6.1. Основная литература: 1. Большаков А.M. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков, И.М. Новикова. - Изд. 2-е, перераб. и доп.- М.: Медицина, 2005 г. – 384 с. 2. Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене / А.М. Большаков. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2004. 272 с. 3. Румянцев Г.И. Гигиена: учебник для вузов / Г.И. Румянцева. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 608 с. 4. Мазаев В.Т. Коммунальная гигиена. Учебник в 2 томах /под ред. В.Т. Мазаева/: - М., Гэотар-Медиа, 2005, - 636с. 5. Щербо А.П. Больничная гигиена. Кн.: - Санкт-Петербург, 2000г. 6.Опарин П.С. Гигиена больничных отходов. Кн.: Иркутск, - Изд. ВСибирский научный центр СО РАМН, 2001г. – 176с. 6.2. Дополнительная литература: 1. Анциферова О.А. Гигиенические принципы рационального питания: метод. пособие / О.А. Анциферова, Ю.Р. Теддер Ю.Р., Г.Н. Дегтева. – Архангельск: СГМУ, 2001. 2. Бобун И.И. Гигиеническая оценка УФ-радиации. Профилактика ультрафиолетовой недостаточности: учеб.-метод. разработка / И.И. Бобун, В.С. Смолина, А.Б. Гудков, Г.Н. Дегтева. – Архангельск, 2008. – 41 с. 3. Бобун И.И. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и благоустройству аптек: учебно-методическая разработка / И.И. Бобун, В.С. Смолина, А.Б. Гудков, Г.Н. Дегтева. -Архангельск: СГМУ, 2007.-с. 44. 4. Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.: ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с. 5. Гудков А.Б. Гигиена почвы: методическая разработка /А.Б.Гудков, О.Н. Попова, Л.А.Соколова/: – Архангельск, СГМУ, 2007. – 25с. 6. Дегтева Г.Н. Климат и здоровье. Методы оценки микроклимата помещений и наружных метеоусловий: учебно-методическое пособие / Г.Н. Дегтева, Н.К. Волокитина, Ю.Р. Теддер. - Архангельск: АГМА, 1998. – 64 с. 7. Шрага М.Х Гигиена питьевой воды / под ред. М.Х. Шрага, Ю.Р. Теддера. – Изд. 2-е, перераб. и доп. - Архангельск: СГМУ, 2001.- 228 с. 18 6.3. Нормативные документы: 1.Инструкция по составлению федерального статистического наблюдения по ф. 18 «Сведения о санитарном состоянии района, города, области за 200…г.» - М.,1995. – 47с. 2.Федеральный закон «О защите прав юридических и индивидуальных предпринимателей при проведении госуд. контроля (надзора)», № 134 от 08.08.01г. 3.Положение о ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека №322 от 30.06.04г. 4.Атмосферный воздух и воздух закрытых помещений, санитарная охрана воздуха. Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест. - СанПиН 2.1.6.1032-01. 5.Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. - СанПиН 2.2.4.548-96. 6.Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения. - СанПиН 2.1.4.1110-02. 7.О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. – Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.99. (с измен. От 30.12.2001г., 10.01. и 30.07.2003г., 22. 08.04). 8. Об охране окружающей среды. Закон РСФСР от 19.12.1991г. № 2061-1. 9.Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. - СанПиН 2.1.4.1074-01. 10.Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов. - СаНПиН 2.2.1/2.1.1.1200-01 (с изменениями и добавлениями). 11.Санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производственных помещениях. - СН 4557-88. 12.Санитарная охрана источников. Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. - СанПиН 2.1.4.1175-02. 13.Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ. - СанПиН 2.1.7. 728-99. 14.Гигиенические требования к охране поверхностных вод. - СанПиН 2.1.5.980-00. 15.Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления. СанПиН 2.1.7. 1322-03. 16.Приказ МЗ РФ №375 от 18.12.97г. «О календаре профилактических прививок». 17.Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. - СП 3.2.1278-03 19 18.Постановление Правительства РФ от 24.07.2000. №554. «Положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации». 19.Приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996г. "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии". 20.Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов.- СанПиН 2.2.1./2.1.1.1031-01, Москва, 2001. 21.Система аккредитации испытательных лаборатории (центров) государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. - Москва. 1997. 46 стр. 22.Система оценки и контроля качества деятельности центров госсанэпиднадзора и структурных подразделений центров: Методические указания.- М.: информационно-издательский центр Минздрава РФ, 1997,- 47. 23.Федеральный закон РФ "О водоснабжении и водоотведении" от 07.12.2011 № 416-ФЗ. 24. Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения (ОСТ 91500.05.0007-2003). – Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 80 от 04.03.2003. М., 2003. 25.Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. - СанПиН 2.1.7. 2790-10. 6.4. Программное обеспечение и Интернет ресурсы Поисковые системы: 1. Google 2. Yandex 3. Rambler 4. Yahoo 5. Bing Интернет ресурсы - «Консультант плюс» http://www.consultant.ru - «Гарант» http://www.garant.ru - «Научная электронная библиотека» http://www.elibrery.ru - «Центральная научная медицинская библиотека» http://www.scsml.rssi.ru - «Медицинские Интернет Ресурсы» http://www.it2med.ru/mir.html - Издательство «Медицина» http://www.medlit.ru 7. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 7.1. Демонстрационное оборудование Измерительные приборы и принадлежности общего назначения для измерения: 20 - параметров микроклимата (ртутный и спиртовой термометры, термограф, аспирационный психрометр Ассмана, гигрометр психрометрический ВИТ, гигрограф, чашечный и крыльчатый анемометры, кататермометр, барометранероид, Актинометр ЛИОТ-Н); - освещенности (Люксметр - Ю116, люксметр - яркомер (цифровой фотометр ТКА- 04/3), радиометр-фотометр «Аргус»); - шума (ИШВ-1); - фотоэлектрокалориметр КФК-2. 7. 2. Учебно-наглядные пособия Печатные демонстрационные пособия: - комплекты таблиц по темам: 1)Гигиенические требования к микроклимату жилых и общественных помещений. 2) Гигиеническое значение освещенности и инсоляции помещений. 3) Биологическое действие ультрафиолетовой радиации. Профилактика УФ - недостаточности. 4) Химический состав воздушной среды, его гигиеническая характеристика. 5) Физико-химические свойства воды. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении. 6)Выбор источников централизованного и децентрализованного водоснабжения. 7) Методы очистки и обеззараживания воды. 8) Почва и санитарная очистка населенных мест. 9) Шум, его гигиеническое значение. Шумовая болезнь, ее профилактика. 10)Вибрация, ее гигиеническое значение. Вибрационная болезнь, ее профилактика. 11)Основы чтения чертежей проектов строительства различных объектов с санитарными целями. 7.3. Технические средства обучения. экранно-звуковые пособия: - мультимедийный проектор, - компьютерная техника. 8. СОДЕРЖАНИЕ ТЕКУЩЕГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ 8.1. Текущий контроль - разработан по темам: 1. Гигиенические требования к методам и системам сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ. Схема проверки (контроля) состояния и соблюдения требований к медицинским отходам в ЛПУ. 21 2. Гигиенические требования к микроклимату жилых и общественных помещений. Методы оценки микроклимата помещений. 3. Пути воздействия почвы на здоровье населения и санитарные показатели почвы. 4.Гигиеническое значение освещенности и инсоляции помещений. Определение параметров освещенности. 5. Загрязнение воздуха жилых и общественных зданий. 6. Гигиенические основы планировки и благоустройства жилищ. 7. Санитарно-гигиенические требования к аптекам. 8. Вода как фактор здоровья. Современное состояние водоемов на Севере. Принципы охраны водоемов. 9. Физико-химические свойства воды. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении. Методы исследования показателей загрязнения воды. 10.Выбор источников централизованного и децентрализованного водоснабжения. Зоны санитарной охраны источников водоснабжения. 11. Методы очистки и обеззараживания воды. 12. Методы утилизации и обезвреживания ТБО и токсических промотходов. 13. Шум, его гигиеническое значение. 14.Вибрация, ее гигиеническое значение. 15.Санитарно-эпидемиологическая служба, история развития. Цель и задачи, реорганизация службы на современном этапе. Содержание текущего контроля представлено в Материалах текущего и итогового контроля знаний учебно-методического комплекса по коммунальной гигиене, разработанного для студентов 5 курса медико-профилактического факультета. 8.2. Итоговый контроль. Зачет проводится в форме устного опроса на последнем практическом занятии в конце 10 семестра. Экзамен проводится после 10 семестра (устный ответ на вопросы согласно экзаменационным билетам). Перечень экзаменационных вопросов Первые вопросы: 1. Предмет, содержание и задачи коммунальной гигиены. 2. История развития коммунальной гигиены. Выдающиеся деятели. 3. Роль водного фактора в инфекционной заболеваемости населения. 4. Критерии безопасности воды в эпидемиологическом отношении. 5. Роль водного фактора в неинфекционной заболеваемости населения. Хронические интоксикации. 6. Роль водного фактора в онкологической заболеваемости человека. 22 7. Методы обеззараживания питьевой воды, 8. Гигиеническое нормирование химических веществ в водной среде. 9. Современные представления о трансформации химических веществ. 10. Природные и синтетические материалы в практике хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиеническая оценка и регламентирование 11. Система документов санитарного законодательства в области хозяйственно-питьевого водоснабжения 12. Развитие проблемы загрязнения водных объектов и подходы к их охране. 13. Возникновение и развитие проблемы гигиены атмосферного воздуха. 14. Основные источники и компоненты загрязнения атмосферного воздуха, их характеристика 15. Влияние загрязнений атмосферы на здоровье и условия жизни населения 16. Принципы и методы гигиенического нормирования химических веществ в атмосфере. 17. Пути воздействия почвы на здоровье населения и санитарные показатели почвы. 18. Санитарная охрана почвы населённых мест. 19. Проблема шума и вибрации в условиях населённых мест. 20. Источники неионизирующих излучений. Влияние на организм. 21. Гигиеническая оценка выбора источника водоснабжения. 22. Основные проблемы медицинской экологии. 23. Значение социально-гигиенического мониторинга в охране окружающей среды. 24. Влияние внутренней среды помещений жилых зданий на здоровье. 25. Гигиенические основы планировки и благоустройства жилищ. 26. Основные принципы и гигиеническое значение региональной планировки, её этапы. Санитарно-гигиенические требования к выбору земельных участков под новое строительство. 27. Санитарно-гигиенические требования к выбору водоисточников. 28. Требования к организации зон санитарной охраны водоисточников. 29. Участие органов госсанэпиднадзора в разработке мероприятий по охране водоисточников. 30. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. 31.Санитарно – гигиенические требования к системам горячего водоснабжения. 32. Методы обеззараживания питьевой воды. 33.Современные проблемы гигиены ЛПУ. 34.Санитарно-гигиенические требования к аптекам. 35.Требования к организации воздухообмена в ЛПУ, к эксплуатации вентиляции. 36.Санитарно-гигиенические требования к утилизации ТБО. 37.Сан-гиг.требования к утилизации промышленных токсических отходов. 38.Правила охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами. 39.Организация госсанэпиднадзора за охраной водоемов. 40.Основные принципы действия компактных установок по очистке сточных вод. 23 41.Федеральный закон о санэпидблагополучии населения. 42.Основные задачи и направления деятельности санэпидслужбы. 43.Особенности источников загрязнения воздуха в Архангельской области. 44.Организация дезинфекции водопроводных сооружений и сети. 45.Санитарная экспертиза проектов водоснабжения населенных мест. 46. Сан-экспертиза проектов канализования населенных мест. 47.Гигиеническая оценка организации санитарно-защитных зон. 48.Организация контроля за состоянием атмосферного воздуха. 49.Подходы к изучению влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения. 50.Система мероприятий по санитарной охране атмосферного воздуха. 51.Санэкспертиза проекта ген.схемы очистки населенных мест. 52.Методы утилизации и обезвреживания ТБО и токсических промотходов. 53.Гигиеническая оценка типовых проектов жилых зданий. 54.Гигиеническая оценка естественной освещенности помещений жилых и общественных зданий и сооружений. 55.Оценка проектов вентиляции в жилых и общественных зданиях. 56.Сан-экспертиза типовых проектов планировки и застройки ЛПУ. 57.Оценка инсоляции помещений жилых зданий. 58.Гигиеническая оценка шумового режима территории жилой застройки на стадии предсаннадзора. 59.Санитарно-гигиеническое обследований жилого микрорайона большого города. 60.Законодательные и нормативно-методические документы, определяющие содержание саннадзора в области охраны воздуха, воды и почвы. Вторые вопросы: 1. Наиболее распространенная схема улучшения качества воды на водопроводе, забирающем воду из реки (водоема). 2. Значение коагуляции в общей схеме улучшения качества питьевой воды. 3. Какие применяются коагулянты? 4. Значение флокуляции в процессе коагуляции воды. 5. Что служит показанием к обязательному обеззараживанию воды? 6. Значение обеззараживания воды в общей схеме очистки и улучшении качества воды. 7. Какие рекомендуются способы обеззараживания воды? 9. Как производится проверка эффективности хлорирования воды? Требования, предъявляемые к устройству водозаборных сооружений. Схема устройства водопроводной станции при заборе воды из реки. Санитарногигиенические требования к устройству, эксплуатации водопроводной сети. 10. По каким показателям оценивается качество воды в водопроводной сети? 11. Каким водам следует отдавать предпочтение при выборе источников? 12. Какие требования предъявляются к качеству воды источника, используемого для питания хоз-питьевого водоснабжения? 13. Какие сведения включаются в санитарное обследование источников водоснабжения? 24 14. Значение организации зоны санитарной охраны источников водоснабжения. 15. Как определяются границы пояса строгого режима и какой режим устанавливается на его территории. 16. При каких обстоятельствах принимается решение о запрещении полностью подачи населению питьевой воды? 17. Санитарная оценка проекта централизованного водоснабжения. 18. Типы водоразборных колонок и их санитарная оценка. 19. Понятие о грунтовых и межпластовых артезианских водах. 20. Организация ЗСО водопроводов из подземных источников. 21. Значение гидрогеологических данных при характеристике водоносного горизонта. 22. Пути загрязнения артезианских водоносных горизонтов. 23. Санитарное значение водоемов в пределах населенных мест. 24. Санитарная характеристика хоз-бытовых и промышленных сточных вод. 25. При каких условиях разрешается спуск сточных вод в водоемы? 26. Санитарная характеристика бытовых сточных вод. Основные системы канализации, их преимущества и недостатки. 27. Оформление заключения по протоколу исследования воды из реки (задача). 28. Мероприятия по санитарной охране воздушного бассейна населенных мест. 29. Использование ПДК вредных веществ в атмосферном воздухе в деятельности Госсанэпиднадзора. 30. Вопросы санитарной охраны атмосферного воздуха - в законодательных документах. 31. Санитарная оценка выбросов предприятий и автотранспорта в атмосферу. 32. Значение ветрового режима и высоты выброса для рассеивания загрязнений в атмосфере. 33. Оформление заключения по протоколу исследования водопроводной воды. 34. Понятие о ПДВ (выбросах) и способах его обеспечения. 35. Влияние метеорологических условий на степень загрязнения атмосферного воздуха населенных мест. 36. Понятие о разовых и среднесуточных пробах воздуха и их назначение. 37. Стационарные пункты и маршрутные посты наблюдения за санитарным состоянием атмосферы. 38. Принципы выбора мест для отбора проб атмосферного воздуха в населенных пунктах. 39. Понятие о «розе загрязнения» атмосферного воздуха, применение в практике Госсанэпиднадзора. 40. Мероприятия по борьбе с организованными выбросами в атмосферу на производстве. 41. Принципы устройства и действия основных пыле- и газоочистных установок. 42. Требования к организации эксплуатации пыле- и газоочистных установок. 43. Санитарное и эпидемиологическое значение отходов бытовых и промышленных. 44. Классификация отходов и нормы их накопления. 25 45. Сущность процессов самоочищения почвы при загрязнении отходами 46. Санитарные требования к устройству площадок для твердых бытовых отходов. 47. Система удаления отходов. Применяемые методы их обезвреживания. 48. Роль Госсанэпиднадзора в организации санитарной очистки населенных мест. 49. Основные гигиенические требования к жилым и общественным зданиям. 50. Принципы планировки жилой квартиры. 51. Нормирование инсоляции жилых помещений. 52. Гигиеническое обоснование нормирования естественной освещенности помещений. 53. Гигиенические требования к микроклимату жилых и общественных зданий. 26