хранение и переработка растительного сырья

Приложение 1; СДА-23-2009, п.4
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ КАНДИДАТА В ЭКСПЕРТЫ (КАНДИДАТА В ЭВК),
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ЭКСПЕРТИЗУ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ
ПО ХРАНЕНИЮ И ПЕРЕРАБОТКЕ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ
Заявитель:
предприятие-плательщик,
частное лицо
Юридический адрес
Почтовый адрес
Телефон, факс, e-mail
Банковские реквизиты заявителя
р/с
к/с
БИК
в
ИНН
ОКПО
КПП
ОКВЭД
Просит НОЧУ ДПО «УЦ «Безопасность в промышленности» провести аттестацию специалиста:
Фамилия Имя Отчество
Дата рождения
ИНН физ. лица
Должность
Паспортные данные
(№, серия. где, когда, кем выдан)
Место жительства
в качестве
эксперта
эксперта высшей квалификации
в области аттестации в соответствии с Приложением,
с правом расчета остаточного ресурса1
без права расчета остаточного ресурса.
Аттестация:
первичная
повторная
фамилия, имя, отчество контактного лица
№ удостоверения
Тел.
Приложения (СДА-12-2009; СДА-23-2009):








копия диплома о высшем техническом или естественно-научном образовании;
копия удостоверения или выписка из протокола об аттестации по промышленной безопасности (А, Б11);
выписка из трудовой книжки, подтверждающая работу по специальности (не менее 5 лет);
справка о стаже работы в области экспертизы промышленной безопасности объектов по хранению и переработке
растительного сырья;
перечень работ в экспертизе промышленной безопасности объектов по хранению и переработке растительного сырья
(не менее 5);
два заключения экспертизы промышленной безопасности объектов по хранению и переработке растительного сырья
с участием кандидата;
дополнительные сведения, подтверждающие компетенцию кандидата в эксперты;
две цветные фотографии (3х4)
Для ЭВК (дополнительно):
- справка о стаже экспертной деятельности в области хранения и переработки растительного сырья (не менее 5 лет);
- перечень разработанных нормативных технических и методических документов в экспертизе промышленной
безопасности;
Руководитель организации ____________________, действ. на основании _________________________
(должность)
(Устава, Доверенности и т.п.)
_______________________ / _________________ / ________________
(подпись)
(Ф.И.О)
(дата)
М.П
1
при аттестации в области экспертизы промышленной безопасности технических устройств, зданий и сооружений
Приложение
ОБЛАСТЬ АТТЕСТАЦИИ КАНДИДАТА В ЭКСПЕРТЫ (КАНДИДАТА В ЭВК),
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ЭКСПЕРТИЗУ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ
ПО ХРАНЕНИЮ И ПЕРЕРАБОТКЕ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ
Ф.И.О. кандидата ______________________________________________________________
№
пункта
1.10
1.10.1
1.10.2
1.10.3
1.10.4
1.10.5
1.10.6
1.10.7
1.10.8
2.10
2.10.1
2.10.2
2.10.3
2.10.4
2.10.5
2.10.6
2.10.7
2.10.8
2.10.9
2.10.10
Отметка
+/-
Объекты
1. Проведение экспертизы промышленной безопасности документации на техническое
перевооружение, капитальный ремонт, консервацию и ликвидацию опасного
производственного объекта.
Объектов по хранению и переработке растительного сырья:
Объектов приема, хранения, подработки и сушки растительного сырья и продуктов
его переработки, включая отдельно стоящие приемно-отпускные устройства,
приемно-очистительные башни, отдельно стоящие зерносушильные участки,
элеваторы, склады силосного типа, склады бестарного напольного хранения,
солодовенное производство, подработочные, подготовительные (дробильные)
отделения, в том числе в составе предприятий пищевой промышленности
Производств муки, крупы
Производств комбикормовой промышленности
Объектов бестарного приема, хранения муки в бункерах и силосах, взвешивания и
просеивания муки хлебопекарного, макаронного и кондитерского производств,
размола сахарного песка, сушки, отсева и упаковки сахара
Объектов очистки, сортировки мягкой тары мукомольно-крупяного, хлебопекарного и
макаронного производств
Объектов кукурузокалибровочного производства
Объектов семяобрабатывающего производства
Объектов линии подготовки табака
2. Проведение экспертизы промышленной безопасности технических устройств,
применяемых на опасном производственном объекте:
Объектов по хранению и переработке растительного сырья:
Оборудования элеваторно-складского хозяйства
Оборудования для мукомольных предприятий
Оборудования для крупяной промышленности
Оборудования для комбикормовой промышленности
Оборудования для обработки мягкой тары для мельнично-элеваторной
промышленности
Оборудования объектов бестарного приема, хранения муки в бункерах и силосах,
взвешивания и просеивания муки хлебопекарного, макаронного и кондитерского
производства, размола сахарного песка, сушки, отсева и упаковки сахара.
Оборудования объектов приема, хранения, подработки и сушки растительного сырья
и продуктов его переработки, включая отдельно стоящие приемно-отпускные
устройства, приемно-очистительные башни, отдельно стоящие зерносушильные
участки, элеваторы, склады силосного типа, склады бестарного напольного хранения,
солодовенное производство, подработочные, подготовительные (дробильные)
отделения, в том числе в составе предприятий пищевой промышленности
Объектов кукурузокалибровочного производства
Объектов семяобрабатывающего производства
Объектов линии подготовки табака
Независимый орган по аттестации экспертов
«Учебный центр «Безопасность в промышленности»
Страница 2 из 3
3. Проведение экспертизы промышленой безопасности зданий и сооружений на опасном
производственном объекте, предназначенных для осуществления технологических процессов,
хранения сырья или продукции, перемещения людей и грузов, локализации и ликвидации
последствий аварий:
3.11
На объектах по хранению и переработке растительного сырья:
Объектов приема, хранения, подработки и сушки растительного сырья и продуктов
его переработки, включая отдельно стоящие приемно-отпускные устройства,
приемно-очистительные башни, отдельно стоящие зерносушильные участки,
3.11.1
элеваторы, склады силосного типа, склады бестарного напольного хранения,
солодовенное производство, подработочные, подготовительные (дробильные)
отделения, в том числе в составе предприятий пищевой промышленности
3.11.2
Объектов производств муки, крупы
3.11.3
Объектов производств комбикормовой промышленности
Объектов бестарного приема, хранения муки в бункерах и силосах, взвешивания и
3.11.4
просеивания муки хлебопекарного, макаронного и кондитерского производств,
размола сахарного песка, сушки, отсева и упаковки сахара
Объектов очистки, сортировки мягкой тары мукомольно-крупяного, хлебопекарного и
3.11.5
макаронного производств
3.11.6
Объектов кукурузокалибровочного производства
3.11.7
Объектов семяобрабатывающего производства
3.11.8
Объектов линии подготовки табака
5.13
5. Проведение Экспертизы промышленной безопасности документов,
связанных с эксплуатацией опасного производственного объекта
Объектов по хранению и переработке растительного сырья
Руководитель организации __________________ / _______________ /
М.П.
(подпись)
(дата)
Независимый орган по аттестации экспертов
«Учебный центр «Безопасность в промышленности»
Страница 3 из 3