А. СЕРГЕЕВ, Генеральный директор Клиники современной медицины КОНСТИТУЦИОННО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ СИСТЕМЫ ГАРАНТИЙ ПРАВА КАЖДОГО НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И ПОЛУЧЕНИЕ СВОЕВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Право на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в ст. 41 Конституции Российской Федерации. Но для того чтобы воплотиться в действительность, из декларированного превратиться в фактическое, другими словами, для того, чтобы каждый человек, которому адресовано данное право, мог им реально воспользоваться, необходимы предпосылки, формирующие благоприятную социальную и правовую среду, обстановку, а также специфические юридические средства и способы реализации. Эту обстановку, или среду, состоящую из объективных и субъективных факторов, а также конкретные средства и способы реализации создает институт гарантий реализации и охраны субъективного права, являющийся важнейшим инструментом их обеспечения. По словам Л.Д. Воеводина, «вопрос о гарантиях возникает всякий раз, когда осуществляется переход от должного к сущему»1. Вопросам, связанным с сущностью и классификацией гарантий, в юридической литературе всегда уделялось много внимания, поскольку гарантии являются одним из важнейших элементов правового статуса человека, обеспечивают саму возможность его существования и реализации. В советское время наиболее часто употребляемой классификацией гарантий прав и свобод граждан было их деление на общие социальные и специальные правовые гарантии прав и свобод. В системе общих социальных гарантий индивидуальных прав определяющее значение отводилось материальным, экономическим и политическим гарантиям. Считалось, что с политическими гарантиями прав граждан тесно связаны так называемые организационные гарантии — составная часть политических гарантий, имевшие особое значение для реализации прав и свобод граждан. К ним отВоеводин Л.Д. Юридический статус личности в России: Учеб. пособ. — М., 1997. — С. 242. 1 носили организационно-политическую деятельность государственных органов, общественных организаций и трудовых коллективов. В системе социальных гарантий прав граждан большая роль отводилась также духовным гарантиям, составной частью которых выступали идеологические гарантии, а последние, в свою очередь, включали моральные гарантии, возникающие в такой социальной атмосфере, которая создает условия для взаимоуважения сограждан, выполнения правил социалистического общежития1. В качестве важного элемента системы гарантий прав граждан рассматривались правовые гарантии, которые по степени конкретности делились на общие и специфические; по правовой силе — на конституционные и закрепленные в текущем законодательстве; по отраслям права — на государственно-правовые, административноправовые, гражданско-правовые, уголовно-правовые и др.; выделялись материально-правовые и процессуально-правовые гарантии2. Значение общих гарантий, по мнению советских ученых, определяется тем, что они представляют совокупность экономических, политических и идеологических факторов, создающих максимум возможных на данном этапе развития общества и государства условий и предпосылок для реализации прав и свобод граждан3. Вместе с тем следует согласиться с мнением Н.А. Бобровой о том, что экономические (материальные), политические, идеологические (духовные) условия сами собой, автоматически не обеспечивают реализации правовых норм; они представляют лишь предпосылку гарантирования, но не гарантии в собственном смысле слова4. Юридические гарантии, часто именуемые специальными, рассматривались в советской литературе как правовые нормы, определяющие специфически юридическими средствами условия и порядок реализации прав, юридические средства их охраны и защиты в случае нарушения5. По мнению советских ученых, «в качестве правовых гарантий конституционных прав и свобод может рассматриваться любой юридический феномен, если он способствует См.: Конституционный статус гражданина. — М.: Наука, 1989. — С. 50—54. 2 Там же. — С. 54, 55. 3 Патюлин В.А. Государство и личность в СССР (правовые аспекты взаимоотношений). — М., 1978. — С. 232. 4 Боброва Н.А. Гарантии реализации государственно-правовых норм. — Воронеж, 1984. — С. 20. 5 См., например: Патюлин В.А. Указ. соч. — С. 231. 1 5 претворению основных прав и свобод в жизнь»1. И здесь опятьтаки следует согласиться с Н.А. Бобровой, утверждавшей, что все виды гарантий носят правовой характер в той мере, в какой они юридически оформлены. Следовательно, «ставится под сомнение сама возможность подразделения гарантий на общие и юридические: закрепление общих гарантий в правовых нормах делает их юридическими»2. В современный период предлагается не столь разветвленная классификация гарантий. Так, например, А.Н. Головистикова и Ю.А. Дмитриев все гарантии подразделяют на политические, экономические, социальные и юридические. Политические, экономические и социальные гарантии авторы относят к определенным условиям жизни общества, мерам, предпринимаемым в той или иной сфере жизни. Юридические гарантии определяются авторами как правовые средства реализации и защиты прав человека и гражданина, юридические меры обеспечения выполнения обязанностей. Они закрепляются в нормативно-правовых актах и в зависимости от этого могут иметь различный уровень — конституционный, законодательный, подзаконный3. По справедливому мнению крупнейшего советского и российского ученого Н.И. Матузова, проблема прав человека сложна и многопланова, но главное в ней сегодня — не теоретическая разработка, не законодательное закрепление, не споры о дефинициях (хотя такая задача, конечно, не снимается), а создание необходимых условий, гарантий, предпосылок, механизмов реализации прав индивида, прежде всего социально-экономических и личных, т. е. преодоление кризиса, причем на главном направлении. Именно это, как заявляет ученый, — наиболее слабое звено в проблеме, именно на это должны быть направлены усилия науки и практики. При этом важно, чтобы действовали не только юридические, но и социальные, политические, организационные и иные гарантии прав личности4. Следует отметить особую важность гарантий реализации социальных прав, к которым относится право на охрану здоровья и меСм.: Юридические гарантии конституционных прав и свобод личности в социалистическом обществе / Под ред. докт. юрид. наук, проф. Л.Д. Воеводина. — М.: Издательство Московского университета, 1987. — С. 41. 2 Боброва Н.А. Указ. соч. — С. 21. 3 См.: Головистикова А.Н., Дмитриев Ю.А. Проблемы теории государства и права. — М., 2006. — С. 379, 380. 4 См.: Матузов Н.И. Актуальные проблемы теории права. — Саратов: Изд-во Сарат. гос. академии права, 2003. — С. 276. 1 6 дицинскую помощь. Представляя собой так называемое позитивное право, оно превращается в ничто, в пустую фразу, не будучи реально обеспеченным разветвленной системой гарантий. Конституционные гарантии права на охрану здоровья и медицинскую помощь занимают особое место в структуре юридических гарантий, поскольку носят отправной, базовый, фундаментальный характер. Конституционно-правовое обеспечение права на охрану здоровья и медицинскую помощь представляет собой совокупность норм конституционного законодательства, регламентирующих общие условия и предпосылки, а также конкретноюридические способы и средства обеспечения рассматриваемого права. Конституционные гарантии политического характера зависят от уровня политического развития страны, организации власти в обществе, ее эффективности, проводимой ею политики. Политические гарантии включают в себя демократический, правовой характер государства (ч. 1 ст. 1), признание человека, его прав и свобод в качестве высшей ценности (ст. 2), народовластие, осуществляемое как непосредственно, так и через представителей в органах государственной власти и местного самоуправления (ст. 3). К важнейшим политическим гарантиям следует отнести разделение единой государственной власти на законодательную, исполнительную и судебную ветви (ст. 10), а также признание и гарантирование местного самоуправления (ст. 12). Каждый уровень власти в Российской Федерации обладает собственными полномочиями в сфере обеспечения здоровья и предоставления медицинской помощи. Одной из важнейших политических гарантий является закрепление в Конституции политического многообразия и многопартийности (ч. 3 ст. 13). Следует отметить, что почти каждая политическая партия в качестве целей своей деятельности на политической арене выдвигает здоровье нации. Важным условием обеспечения реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь является социальное государство. Определение «социальное» означает интегрированную в совместной деятельности совокупность тех или иных свойств и особенностей общественных отношений данного общества индивидами или группами индивидов в конкретных условиях места и времени в отношениях людей друг к другу, своему положению в обществе, явлениям, процессам общественной жизни. 7 В отличие от общественного (принадлежащего ко всему обществу), «социальное» характеризуется рядом особых свойств и признаков. Основными из них являются осознание целеполагающей общественной деятельности каждым индивидом, социальной группой, общностью; формирование важнейших социальных закономерностей, тенденций и качеств в процессе взаимодействия различных социальных структур и общностей; утверждение социального статуса, господствующего в социальной иерархии различных социальных классов и слоев, организация борьбы за улучшение жизненных условий, удовлетворение интересов и потребностей; развитие и утверждение принципа справедливого распределения материальных и духовных благ общества (социальной справедливости); совершенствование и внедрение действительных правовых демократических основ гражданского общества, воплощение в жизнь принципов свободы, равенства и братства1. Ф. Фабрициус приводит широкий ряд различных значений, которые обычно определяются прилагательным «социальный»: 1) обязательство государства заботиться о всех слоях населения и особенно о группах, находящихся в более слабом экономическом положении; 2) обязанность государства уравновешивать противоположные интересы и предоставлять всем гражданам возможность вести достойную человека жизнь; 3) желание и обязанность, задачи и полномочия государства создавать социальный порядок; 4) влияние новых и различных форм и интересов на собственность, включая ее перераспределение; 5) обязательство индивида принимать участие в решении общих задач, проблем совместной жизни, даже если для достижения этого неизбежно использование силы2. Определение рассматриваемого понятия содержится в ч. 1. ст. 7 Конституции Российской Федерации, согласно которой социальное — это такое государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Имеется множество доктринальных определений понятия «социальное государство». Так, А.И. Бобылев, определяя социальное правовое государство, пишет, что «если исходить из того, что правовое государство — это государство, в котором основным средСоциальное государство: краткий словарь-справочник. — М.: АТиСО, 2002. — С. 188, 189. 2 Фабрициус Ф. Права человека и европейская политика. Политикоправовое положение трудящихся в Европейском сообществе. — М.: Издво Моск. ун-та, 1995. — С. 53, 54. 1 8 ством осуществления государственной власти является право, то социальное государство — это такое государство, где приоритетным направлением его деятельности является социальное развитие и обеспечение социальной безопасности общества, признание и осуществление социальных прав человека, социальная защита гражданина». Ж.Х. Македонская приводит следующую дефиницию: «…в целом можно определить социальное государство как форму практической реализации конституционного и социального права посредством осуществления социальной политики»1. В.А. Иваненко и В.С. Иваненко определяют социальное государство как государство, в котором экономика, политика, идеология, законодательство, правоприменительная практика и другие сферы общественной жизни основываются на моральных общечеловеческих принципах социальной справедливости, равенства и общественной солидарности и направлены на создание условий, необходимых для достойной жизни и свободного развития каждого человека, в котором конституционно закреплены и гарантированы, реально обеспечиваются и соблюдаются основные экономические и социальные права и свободы человека и социальные обязанности государства перед обществом и человеком. Авторы полагают, что государство социально, если в нем явно и на должном уровне признаны, закреплены и гарантированно обеспечены: социальная ориентация экономики, политики, права; основные социальные права и свободы человека; механизмы социальной солидарности и социальной справедливости; достойный уровень жизни и свободное развитие человека; меры для недопущения резкого социального неравенства; меры по «выравниванию» возникшего «социального неравенства»; достаточный уровень социальной поддержки, помощи и защиты человека; специальные меры поддержки социально уязвимых слоев общества2. По мнению К. Хессе, «государство… является планирующим, управляющим, производящим, распределяющим; оно является государством, делающим возможным индивидуальную и социальную жизнь, и это по конституционной формуле социального правового государства является его задачей. Эта задача определяет не См.: Македонская Ж.Х. Правовая природа Российской Федерации как социального государства: Автореф. дис. … канд. юрид. наук. — М., 1997. — С. 2. 2 Иваненко В.А., Иваненко В.С. Социальные права и социальные обязанности государства. — СПб., 2003. — С. 58, 61. 1 9 только социальную ответственность сообщества по отношению к своим членам и таким образом ответственность за социальное обеспечение и удовлетворение социальных потребностей, но и социальную ответственность членов сообщества как по отношению друг к другу, так и ко всему сообществу, а именно: обязанность защиты, содействия социальному обеспечению, ответственность за коллективную взаимопомощь, исполнением обязательств, вытекающих из права собственности, а также из задач и деятельности государства, делающих его способным выполнять такие социальные задачи»1. Отечественные ученые Н.Н. Гриценко и Ф.И. Шарков определяют социальное государство как такое государство, которое в полной мере выполняет свои социальные функции (наряду с экономическими, политическими и духовными) и одновременно является правовым и демократическим. Социальное правовое государство, которым является Россия на основании ч. 1 ст. 1 и ч. 1 ст. 7 Конституции, представляет собой феномен, окончательную сущность которого трудно воплотить на практике. Констатируя данный факт, А.П. Глебов отмечает, что «декларировать государство правовым нетрудно. Труднее правовое государство реально преобразовать в социальное, для чего формальный критерий «правового» надо дополнить материальным критерием «социальный»2. Формулирование принципов социального правового государства также представляет определенную трудность. В литературе верно подмечено, что «при подходе к проблеме… крайне редко открыто и внятно говорят о том, что, собственно, разумеют под самим государством. Оттого сплошь и рядом остается неясным образование, которое начинают считать социальным»3. Немецкие государствоведы отмечают, что вопрос о содержании и значении принципиальных положений о социальном правовом государстве не нашел еще своего исчерпывающего решения4. Председатель Федерального Конституционного Суда ФРГ, доктор См.: Хессе К. Основы конституционного права ФРГ. — М.: Юридическая литература, 1981. — С. 111. 2 См.: Российское государство и правовая система. Современное развитие, проблемы, перспективы / Под ред. докт. юрид. наук, проф. Ю.Н. Старилова. — Воронеж: Изд-во Воронежского гос. ун-та, 1999. — С. 76. 3 См.: Мамут Л.С. Социальное государство с точки зрения права // Государство и право. — 2001. — № 7. — С. 5. 4 См.: Хессе К. Указ. соч. — С. 98. 1 10 права, профессор Ю. Лимбах отмечает, что в решениях Федерального Конституционного Суда ФРГ в качестве важнейших целей социального государства называются: забота о нуждающихся людях (социальное пособие); гарантия прожиточного минимума, достойного человека; учет интересов слабых в социальном отношении людей; забота о существовании в случаях наступления нетрудоспособности или профессиональной непригодности, а в литературе к приведенному перечню добавляется еще повышение благосостояния. Однако, по его словам, «несмотря на всеобщее понимание того, на что в основном нацелен принцип социального государства, существует большая неуверенность в отношении того, в чем он конкретно выражается»1. Многие российские ученые критикуют идею социальной государственности, утверждая, что она противоречит основополагающим принципам правовой действительности, и поэтому не может быть реализована2. Например, В.А. Четвернин в Проблемном комментарии к Конституции РФ по поводу социальной государственности подчеркивает, что принципу правового государства — формальному равенству и господству права «в материальном смысле», противоречит принцип социального государства — произвольное перераспределение национального дохода в пользу социально слабых3. По мнению Л.С. Мамута, социально направленная деятельность, несомненно объективно необходимая, целесообразная и в целом полезная, лежит вне права, поскольку не соответствует такому ведущему его началу, как принцип взаимности, равенства предоставлений и получений, непременно действующему в социальном обмене и опосредующемуся отношениями формального равенства участвующих в нем людей. Как пишет ученый, «процесса взаимодействия в рамках социальной деятельности современного государства не происходит. Об отсутствии в ее рамках эквивалентного обмена и говорить не приходится. Такой констатации, кажется, довольно для признания того, что она протекает вне сферы права, несущей конструкцией которого является… как раз принцип эквивалентности». И далее: «Внеправовой характер обсуждаемой деятельности отчетливо проявляется также в том, что Лимбах Ю. Цели социального государства: содержание и развитие в решениях Конституционного Суда. Пер. с нем. // Российская юстиция. — 2002. — № 8. — С. 11. 2 См., например: Раянов Ф.М. Введение в правовое государство. — Уфа, 1994. — С. 61, 62. 3 См.: Конституция РФ. Проблемный комментарий / Рук. авт. коллектива и отв. ред. В.А. Четвернин. — М., 1997. — С. 55. 1 11 те блага, которые в ходе ее осуществления государственноорганизованное общество предоставляет своим гражданам (как их получателям, потребителям), поступают к ним на безвозмездной — по логике попечения — основе»1. Кроме того, «предоставляемая «человеческой личности» и гарантируемая государством возможность получать от него безвозмездно некий набор жизненных благ» не является субъективным правом, поскольку не подкрепляется никакой встречной обязанностью государства. Вот как рассуждает ученый: «Экономические, социальные и культурные права — притязания базируются на законе. В нем — их источник, из него они «вытекают». Государством… они официально провозглашаются и признаются, легализуются. Но обязанностей, корреспондирующих этим правампритязаниям, нет. Закон практически умалчивает о подобных обязанностях. А в их отсутствии хоть трижды разрешенное и официально санкционированное требование «человеческих личностей» просто так, лишь в силу его дозволения (или предписания) государством в право не превращается и превратиться не может»2. С точки зрения крупнейшего советского и российского ученого С.С. Алексеева, серьезную тревогу вызывает то, что усиление роли государства в решении социальных вопросов, его деятельности в экономике, сфере распределения неизбежно сопряжено с ужесточением и расширением властно-императивных начал, доминированием публично-властного, «чиновничьего» управления по исконно экономическим делам; «…значит — наряду с неизбежными в этом случае деформациями в экономической жизни — с ростом государственного аппарата, дальнейшим укоренением бюрократических сторон его функционирования, чиновничьим всемогуществом,… с неизбежными… злоупотреблениями властью, коррупцией и мздоимством, отсюда — с умалением самостоятельности отдельной личности, ее качеств «самостоятельной державы», превращением ее в «безгласную овцу», в безропотный «винтик» гигантской системы, в центре которой — всемогущее государство». Идея социального государства, по мнению уважаемого ученого, входит в противоречие с требованиями свободной конкурентной рыночной экономики, демократической государственности и с основополагающими принципами правового государства, верховенства (правления) права в демократическом обществе, с идеей права человека и, тем более, его характеристикой как цели общества3. Мамут Л.С. Указ. соч. — С. 8. Там же. — С. 9. 3 Алексеев С.С. Право. Азбука. Теория. Философия. Опыт комплексного исследования. — М.: Статут, 1999. — С. 684. 1 2 12 И все же в последнее время все больше ученых признают, что правовое и социальное государство — это не антитезы, а диалектика развития государства, признающего приоритет прав человека и определяющего в соответствии с этим направлением формы и методы деятельности, что там, где человеку не обеспечено достойное существование, нет и не может быть правового государства. Как бы ни была сложна роль социального государства в современном обществе, без нее невозможно осуществление не только экономических, социальных и культурных прав, но и прав «первого поколения» — политических и личных. Так, О.В. Мартышин подчеркивает, что «критерий общего блага является неотъемлемой частью понятия правового государства. Это не только защита прав и свобод человека, рынка и частной собственности, но и воспитание гражданственности, и забота о справедливости, что находит выражение в социальных функциях государства»1. Постсоциалистический период накладывает свой отпечаток на процессы формирования социальной государственности в России, как и во многих других странах бывшего коммунистического лагеря. Нынешние социально-правовые западные государства прошли либерально-демократическую стадию развития, когда возникли, развились и прочно укоренились институционные механизмы ограничения государственного вмешательства в общественную жизнь и обеспечения приоритета прав личности, гарантии индивидуальной, в том числе экономической, свободы. Как подчеркивает Н.В. Варламова, в ходе «социализации» правовых государств этим демократическим ценностям уже не мог быть нанесен существенный урон. Кроме того, усиление социальных функций государств происходило по мере вызревания для этого необходимых условий, когда производственный потенциал страны позволил с помощью системы государственного перераспределения обеспечить всем гражданам достойное существование без нивелирования различий в уровне материального достатка и престижности социальных статусов2. «В посттоталитарный период такую последовательность развития государственности соблюсти невозможно. Все приходится делать сразу… В итоге наблюдается постоянная конфронтация принципов либерально-демократического, правового и социального государства»3. Мартышин О.В. Несколько тезисов о перспективах правового государства в России // Государство и право. — 1996. — № 5. — С. 12. 2 Варламова Н. Форум: конституционный статус социальноэкономических прав. Введение // Конституционное право: Восточноевропейское обозрение. — 2000. — № 1 (30). 3 См.: Теория права и государства: Учебник / Рук. авт. колл. и отв. ред. докт. юрид. наук, проф. Г.Н. Манов. — М.: Бек, 1996. — С. 272, 273. 1 13 В данных условиях следует больше внимания обращать на упрочение позиций правового закона в государственных делах, соблюдение ведущих личных и политических прав и свобод человека и гражданина, разумно сочетая данный подход с неуклонным повышением и совершенствованием юридических, организационных и иных гарантий основных социальных и экономических прав. Формирование подлинно социального правового государства невозможно без законодательного закрепления и последовательного практического осуществления принципов свободной рыночной экономики. Конституция России провозглашает установление единства экономического пространства, свободного перемещения товаров, услуг и финансовых средств, поддержки конкуренции, свободы экономической деятельности, признания и защиты равным образом частной, государственной, муниципальной и иных форм собственности (ч. 1 и 2 ст. 8); недопущение экономической деятельности, направленной на монополизацию и недобросовестную конкуренцию (ч. 2 ст. 34). Среди юридических гарантий прав личности принято различать гарантии реализации и гарантии охраны. К первым, как правило, относят пределы прав и свобод, их конкретизацию в текущем законодательстве, процессуальные формы реализации, меры поощрения и льготы для стимулирования правомерной и инициативной их реализации и т. д. Часто в состав юридических гарантий реализации включают юридические факты, с которыми связывается обладание и непосредственное пользование субъективными правами. Существует мнение, что юридические факты — это не просто «промежуточное звено» между нормой права и реализацией предусмотренных ею прав или свобод, а самостоятельный активный элемент процесса такой реализации, который опосредуется системой прав личности как материального, так и процессуального характера. Иными словами, реализация конкретных прав и свобод обусловлена прежде всего появлением определенных юридических фактов. Есть и такая точка зрения, согласно которой юридические факты не являются гарантиями этих прав на том простом основании, что в качестве юридических фактов, как известно, могут выступать как правомерные, так и неправомерные действия1. Вторую группу юридических гарантий составляют конституционный контроль и надзор, меры защиты и меры ответственности 1 Воеводин Л.Д. Указ. соч. — С. 233. 14 виновных за нарушение прав и свобод личности, процессуальные формы осуществления контроля и надзора, средства предупреждения и профилактики нарушений прав личности и другие правовые средства1. Юридические гарантии эффективности реализации и охраны основ правового статуса человека и гражданина закреплены в ст. 15, 17, 18, 19 и других федеральной Конституции. Юридическое обеспечение конституционных прав и свобод в первую очередь предполагает установление высшей юридической силы и прямого действия Основного закона нашего государства, а также непротиворечия ему законов и иных правовых актов, принимаемых в Российской Федерации (ч. 1 ст. 15 Конституции РФ). Органы государственной власти и местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию и законы (ч. 2 ст. 15 Конституции РФ), в противном случае беспрепятственное пользование правами и свободами будет затруднено. К числу общих юридических гарантий реализации прав и свобод человека и гражданина относится и норма, устанавливающая невозможность применения любых нормативных правовых актов, затрагивающих права, свободы и обязанности человека и гражданина, если они не опубликованы официально для всеобщего сведения (ч. 3 ст. 15 Конституции РФ). Охранительные юридические гарантии, направленные на защиту прав и свобод личности, содержатся в ст. 45, 46, 47, 48 и других Конституции РФ. Например, положениями ч. 1 ст. 45 гарантируется государственная защита прав и свобод человека и гражданина в РФ а ч. 1 ст. 46 — судебная защита прав и свобод. Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (ч. 2 ст. 45), в том числе обжаловать в суд решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц (ч. 2 ст. 46), а также обращаться в межгосударственные органы по защите прав и свобод человека в соответствии с международными договорами РФ, если исчерпаны все имеющиеся внутригосударственные средства правовой защиты (ч. 3 ст. 46). Важнейшим средством обеспечения защиты конституционных прав и свобод выступает провозглашенное право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными См.: Мордовец А.С. Гарантии прав личности: понятие и классификация // В кн.: Теория государства и права: Курс лекций / Под ред. Н.И. Матузова и А.В. Малько. — М., 2000. — 7 С. 315. 1 15 действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц (ст. 53). Важнейшим юридическим средством обеспечения реальности прав и свобод человека является норма ч. 4 ст. 125 Конституции РФ, устанавливающая возможность конституционной индивидуальной жалобы граждан на нарушение конституционных прав и свобод1. Специальные способы и средства обеспечения права на охрану здоровья закреплены в ст. 41 Конституции. К ним относятся: — бесплатная медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохраненения; — многообразие источников финансирования бесплатной медицинской помощи: средства соответствующих бюджетов, страховые взносы, другие поступления; — финансирование федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения; — меры, направленные на развитие государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения; — поощрение деятельности, способствующей укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию; — юридическая ответственность должностных лиц за сокрытие фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей. См., например: Определение Конституционного Суда РФ от 6 июня 2002 г. № 115-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Мартыновой Евгении Захаровны на нарушение ее конституционных прав пунктом 2 статьи 779 и пунктом 2 статьи 782 Гражданского кодекса Российской Федерации» // Вестник КС РФ. — 2003. — № 1. 1 16