К роли движения диафрагмы в психогенезе некоторых неврозов

О РОЛИ ДВИЖЕНИЯ ДИАФРАГМЫ В ПСИХОГЕНЕЗЕ НЕКОТОРЫХ НЕВРОЗОВ
И ЛЕЧЕБНОМ ДЕЙСТВИИ БРЮШНОГО ДЫХАНИЯ
С.И.Лисов
Республиканская психиатрическая больница, Чебоксары
История применения брюшного дыхания (в дза-дзен) в буддизме насчитывает 2500 лет. В
культурах Востока как метод саморегуляции, он не потерял своей значимости. В настоящее время
применяется также и на Западе (Александров А.А., 2004). Из физиологии человека известно, что в
брюшном дыхании принимают участие в большей степени диафрагма и другие мышцы живота.
Диафрагма иннервируется диафрагмальным нервом, исходящим от первых трех шейных
сегментов спинного мозга, и блуждающим нервом. Диафрагма, опускаясь в напряжении, сокращаясь,
позволяет совершить вдох, расслабляясь при сокращениях мышц брюшной стенки, сделать выдох.
Дыхательные мышцы тела принимают участие в автономных, рефлекторных,
неконтролируемых движениях, таких как кашель, чихание, икота, зевота, отрыжка, рвота.
При чихании напрягается брюшная стенка при закрытом надгортаннике, повышается
внутригрудное давление и внезапно открывается надгортанник и воздух стремглав своей струей из
носа удаляет раздражающие вещества и инфекционное начало.
При икоте, наоборот, напрягается диафрагма при закрытом надгортаннике, снижается
внутригрудное давление и внезапно надгортанник открывается и воздух, входя в легкие, совершает
характерный звук. Эти движения проявляются автоматически, неосознанно и подчинены механизмам
регуляции головного мозга и подтверждают связь брюшного дыхания с подсознанием, со стволом
головного мозга и его правым полушарием, где сосредоточены отрицательные эмоции. На этом
можно предположить, что ритм брюшного дыхания вызывает созвучие, гармонию работы гемисфер
головного мозга.
Для лучшего понимания связи брюшного дыхания с работой гемисфер головного мозга,
изучения автоматизма чихания, икоты и других движений обратимся к народному наследию
пословицам и поговоркам русского языка, так любовно описанным в Толковом словаре В.И.Даля. В
нем так характеризуется икота: всхлипывать от невольного дергания глотки и гусаковой перепонки
(диафрагма). «Помяни, господи царя Давида и всю кроткость его», т.е. просят подсознание, душу
успокоиться. «Выпей водицы, или потянись через себя», т.е. через висцеро-висцеральные
рефлекторные связи стараются купировать приступ икоты. Далее Даль пишет «Это местная болезнь,
более бабья, больную зовут кликушей. Болезнь бывает с припадками, при раздражении в роде
падучей, с корчами». В.И.Даль по образованию не только морской офицер, но и врач, поэтому мог
так метко описать невроз типа истерии.
Даль создал свой труд во времена Брике, Шарко, основателей учения об истерии, ему было
достаточно восьми слов для описания истерического припадка.
Описаны эпидемии кликушества, икотки в руководствах по психотерапии, учебниках,
монографиях в Свядоща, Карвасарского и др. Особенно эпидемии были распространены в северных
районах России.
Чихание. В.И Даль пишет «С невольным усилием, напряжением внезапно извергнуть воздух
ртом и носом. На правду чихается, на сон позевывается». На правду чихается, потому что правда,
появляясь внезапно, озаряет человека, и рефлекторно повышается порог раздражимости тройничного
нерва в полости носа.
Почему позевывается? Потому что мозг утомился и готовится отдохнуть во сне.
Кашель – судорожное, громкое выдыхание, с болью, харкотиной. Пациенты иногда кашляют
сухим кашлем в своих сопротивлениях. Для таких случаев применимо выражение «Перхота
вынудила кашлянуть». Повышается порог раздражения чувствительной ветви вагуса,
языкоглоточного нерва. В случаях согласия в беседе Даль пишет «скашляемся моя, сговоримся,
условимся, сделаемся».
Отрыжка. Извергнуть ртом воздух из желудка или малую часть пищи, жидкости без
судорожных усилий, чем отрыжка и отличался от рвоты. Даль пишет «Старый грех отрыгается,
старая любовь отрывается», т.е. даст о себе знать, напомнит, не пройдет. Как метко в народе
говорили «Душа пузыри пускает, отрыгается».
Рвота. «Невольное извержение из желудка верхом, ртом. Рвота- тошнит, нудит, тянуть, гадить,
заставлять выкинуть, извергнуть что из желудка, плевать, блевать, стошнить, скинуть с души, назад
отдать».
1
Шуточно: «Сделать Франц хераус». Русский солдат с австрийским выпили за здоровье Франца,
а когда второй отказался пить за здравие нашего государя, то первый скомандовал «Франц хераус» и
заложил два пальца в глотку. В переводе с немецкого означает «Франц, выходи вон».
Брюшное дыхание способствует симфоническому порядку работы гемисфер головного мозга.
Позевывать, позевать. «Сижу у окошка да позевываю на улицу», т.е. скучаю, нечего делать.
«Ну позевал, да полно и берись за дело», т.е. отдохнул и за дело. «Где были да слона прозевали».
«Аль ты спать хочешь, что позевываешь». «Позевай ему, чтобы услышал» (Владимирское УральскоКазачье). «Закричи, гаркни, позови его». «Напоминь позевывается. Знать наши дома спать ложатся»,
т.е. душа познает что родственники готовятся ко сну. «С чего тебе некстати позевалось?» «Вдруг
зевнулось», т.е. хочешь обсудить другую тему? Позевота – неудержимое желание зевать. Позевок –
однократное зевание. «Позевок пополам одна дума», т.е. одна дума на двоих.
Психогенез икоты и отрыжки невротической. Стрессовые состояния переносятся часто плачем
навзрыд и в ней участие движения принимают диафрагмы. При длительном плаче остается тяжесть в
области диафрагрмы и формируется очаг невротического возбуждения в правом полушарии
головного мозга. В последующие стрессовые события вызывают повышенную готовность диафрагмы
к судорожным сокращениям в виде невротических приступов икоты, отрыжки или рвоты по
механизму условной желательности симптома или как навязчивые состояния. Развивается так
называемый невротический стереотип движения, ведущий к невротической рвоте.
Таким образом, не контролируемые приступы невротической икоты или отрыжки
подтверждают своими движениями диафрагмы связь с правой гемисферой. Брюшной стиль дыхания
выравнивает описанный двигательный стереотип невротических движений диафрагмы.
2