Что нужно знать о медицинских аптечках Обязательно ли в

Что нужно знать о медицинских аптечках
Обязательно ли в организации иметь медицинскую аптечку
Работодателю нужно заботиться об условиях труда своих сотрудников, обеспечивать их
не только средствами индивидуальной защиты, но и заниматься устройством санитарнобытовых условий, помещений для приема пищи, оказания медицинской помощи,
организацией постов оказания первой помощи, укомплектованных аптечками (ст. 223 ТК
РФ).
Таким образом, обязанность иметь аптечки каждому работодателю установлена Трудовым
кодексом. Отраслевое законодательство предъявляет аналогичные требования. Так, пункт
2.6.1 СП 2.5.1250-03 «Санитарные правила по организации грузовых перевозок на
железнодорожном транспорте» обязывает руководителей оборудовать места проведения
работ медицинскими аптечками.
Какие существуют требования к содержимому аптечки
До недавнего времени единого документа, определяющего состав аптечек, не было.
Впрочем, и нормативные акты, касавшиеся отдельных отраслей экономики, не отвечали
на этот вопрос. Работодатели могли пользоваться лишь рекомендациями,
установленными приказом Минздравмедпрома России от 20 августа 1996 г. № 325. Им
был утвержден состав аптечки первой помощи (автомобильной). Для ее комплектования
можно было воспользоваться Описью имущества санитарной сумки сандружинницы,
утвержденной приказом начальника Штаба гражданской обороны СССР и Минздрава
СССР от 12 июля 1976 г. и приказом начальника гражданской обороны СССР от 15 июля
1983 г. № 93. Для Москвы было актуально распоряжение Премьера Правительства
Москвы от 29 декабря 2000 г. № 1292-РП. При этом в редакции статьи 223 Трудового
кодекса, действовавшей до 25 ноября 2013 г. указывалось, что аптечки должны
комплектоваться лекарственными средствами и препаратами для оказания первой
помощи.
Однако с 1 января 2012 года вступил в силу приказ Минздравсоцразвития России от 5
марта 2011 г. № 169н. Им определен состав медицинской аптечки, в котором уже не
упоминаются лекарственные средства. Речь идет только об изделиях медицинского
назначения. Это бинты, резиновые перчатки, жгуты и проч. То есть те средства, которые
может использовать любой гражданин, оказывая доврачебную помощь пострадавшему, не
имея специальных медицинских знаний.
Содержание этого документа взаимосвязано с приказом Минздравсоцразвития России от 4
мая 2012 г. № 477н. Им утвержден перечень состояний и действий при оказании первой
помощи. Здесь упоминаются только механические действия, такие как проверка пульса,
освобождение дыхательных путей, искусственное дыхание рот ко рту, рот к носу и т. п.
Применение лекарственных препаратов не предусмотрено.
Тем не менее некоторые отраслевые нормы говорят о необходимости снабдить аптечки
лекарствами. Например, пункт 4.6.4 СП 2.5.1250-03 «Санитарные правила по организации
грузовых перевозок на железнодорожном транспорте» говорит, что аптечка первой
помощи должна быть укомплектована медикаментами и перевязочными материалами.
Следовательно, если отраслевые нормы не требуют наличия лекарственных средств,
включать их в состав аптечки не нужно.
Каков состав и количество аптечек для разных производств
Как уже упоминалось, общим требованием к содержимому аптечки первой помощи
является наличие в ней перевязочных материалов и других изделий медицинского
назначения. К ним относятся медицинские перчатки, лейкопластыри, устройства
проведения искусственного дыхания «Рот–Устройство–Рот», ножницы, салфетки и проч.
Ни одно медизделие, перечисленное в приказе, не может быть заменено на аналоги. Кроме
того, они должны отвечать определенным стандартам. Например, маска медицинская
нестерильная должна соответствовать ГОСТ Р ИСО 10993-99, лейкопластырь рулонный
размером не менее 1 см х 250 см – ГОСТ Р ИСО 10993-99, бинт марлевый медицинский –
ОСТ 1172-93. Сами изделия должны быть зарегистрированы на территории Российской
Федерации как медицинские.
К тому же в аптечке должны иметься пиктограммы, которые наглядно изображают, как
пользоваться тем или иным средством.
Некоторыми отраслевыми нормами прямо предусмотрена необходимость иметь
лекарства, но при этом не уточняется, какие именно. Дать консультацию о необходимых
препаратах могут врачи из здравпункта предприятия. Об этом есть прямые упоминания в
некоторых отраслевых документах. Например, в пункте 13.1.15 ПОТ РО 14000-005-98
«Положение. Работы с повышенной опасностью. Организация проведения» говорится, что
аптечки, установленные на каждом производственном участке, комплектуются набором
медикаментов, составленным по указанию работников здравпункта. В цеховые аптечки
нужно положить растворы питьевой соды, борной и лимонной кислот необходимой
концентрации, камфору, касторовое масло, жженую магнезию.
Поскольку приказ Минздравсоцразвития России от 5 марта 2011 г. №
169н предписывает иметь в аптечках только изделия медицинского назначения, то
дополнять их лекарствами не нужно. Это может быть расценено трудовой инспекцией
как нарушение. А вот положить на полочку рядом с аптечкой необходимые
медикаменты можно. За это никто не накажет. Исключение составляют случаи, когда
отраслевыми нормами прямо указана необходимость иметь в аптечке лекарства.
Если в отраслевых нормах нет таких требований, подобрать лекарства можно по своему
усмотрению с учетом особенностей производства. Так, для офиса можно предложить
следующий примерный состав лекарственных средств:
 болеутоляющие и жаропонижающие, например, анальгин, парацетамол;
 для обработки и перевязки небольших ран: перекись водорода, йод, бактерицидный
пластырь;
 от сердечных болей: валидол, корвалол, валокордин;
 настойка валерианы, раствор аммиака (нашатырный спирт);
 активированный уголь, имодиум, фталазол – при проблемах с кишечником;
 препараты против спазмов, например, но-шпа;
 термометр.
Что касается количества аптечек, то оно не зависит от размера предприятия и количества
его сотрудников. В каждой организации должна быть как минимум одна.
В приказе Минздравсоцразвития Россииот 5 марта 2011 г. № 169н не уточняется, где
нужно размещать аптечки. Однако, исходя из требований отраслевых норм, можно
сделать вывод, что они должны находиться в тех местах, где проводятся работы (в цехах,
на участках, в машинах и проч.). То есть в непосредственной близости от мест, где
работник может получить травму. Это может быть и отдельное помещение, однако доступ
в него должен быть свободным, а не запираться на ключ. В противном случае в нужный
момент она окажется недоступна.
Ответственным за аптечку лучше всего назначить медицинского работника. На
производственных предприятиях назначают начальников цехов, участков и т. д. Но в
вашем случае логичнее возложить ответственность на специалиста по охране труда.
Назначить прием лекарства работнику может только врач. Если же врача, фельдшера или
медсестры в организации нет, работник сам должен решить для себя, что принять. Если
боли у работника появились не в первый раз и он принимал лечение, то должен знать,
какую таблетку выпить. Если же боли появились впервые, лучше вызвать скорую помощь
или отправить его в ближайшую поликлинику. Брать на себя ответственность с
назначением лекарств без необходимого медицинского образования не стоит.
Самые необходимые нормативные акты
Документ
Поможет вам
Статья 223 ТК РФ
Уточнить, какие обязанности имеются у работодателя
по комплектованию рабочих помещений аптечками
первой помощи
Приказ
Минздравсоцразвития Понять,
какие
требования
предъявляются
Россииот 5 марта 2011 г. № 169н
содержанию аптечек первой помощи
Запомните главное:
1 В каждой организации должна быть хотя бы одна аптечка первой помощи. Их большее
количество может быть установлено отраслевыми правилами и нормами.
2 Состав аптечки для большинства работодателей не предусматривает лекарственные
средства. Ими можно обзавестись, но включать их в аптечку не нужно. Отраслевыми
нормами могут предусматриваться и лекарства.
3 Средства медицинского назначения, входящие в состав аптечки, должны
соответствовать
определенным
требованиям,
содержащимся
в
приказе
Минздравсоцразвития Россииот 5 марта 2011 г. № 169н.
4 Состав аптечки должен быть подобран таким образом, чтобы любой человек, не
имеющий медицинского образования, смог оказать первую помощь пострадавшему.
к