МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО Кафедра Лечебной физкультуры и спортивной медицины, физиотерапии с курсом физического воспитания. 3.3. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО УЧЕБНЫМ ЗАНЯТИЯМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ: УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой, д.м.н., профессор Мороз Г.А. Основная образовательная программа: Курс: «___» _______________ 20 г. «___» _______________ 20 г. «___» _______________ 20 г. Стоматология I Дисциплина: Деонтология в медицине Тема: Медико-этические проблемы трансплантологии. Деонтология взаимоотношений врача в хирургии и травматологии. Куратор темы: Матвєєва Н.В. ассистент, кандидат медицинских наук (Ф.И.О., ученое звание и степень) Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ г. Симферополь - 2015 г. Актуальность темы. Деонтологические проблемы в трансплантологии чрезвычайно актуальные. В клинической трансплантологии, кроме почки, сердца, печенки, поджелудочной железы, легких, производится пересадка селезенки, сегментов кишечника и эндокринных желез (гипофиза, вилочковой железы, щитовидной, околощитовидних желез, надпочечников, яичников и яичек), что вызывает необходимость обсуждения пределов "разрешенности". До настоящего времени в эксперименте разработана и осуществляется пересадка многих органов, включая конечности, органы пищеварения и даже мозг. Не менее актуальным является вопрос использования в медицине клеток и тканей человеческих эмбрионов (фетотерапия), что имеет длинную историю, и начинается из выполненных в 20-х годах исследований и эмпирической практики П. Ниханса (Швейцария) и Ю.Ю.Вороного (Россия). Хирургия- область клинической медицины, которая изучает заболевания, лечение которых проводится преимущественно с помощью оперативных вмешательств. Воспитанию врача хирурга на протяжении всей истории развития отечественной хирургии придавалось исключительно важное значение. Н.И. Пирогов всей своей жизнью показал пример беззаветной преданности Родине, профессии хирурга, гуманизма, беспокойства о воспитании молодых ученых и врачей. Хирургия сегодня использует огромный арсенал средств и методов диагностики, оперативных вмешательств, реабилитации. Мало сказать, что работа хирурга ответственна и напряженна, что в ней не может быть главного и второстепенного, значимого и малоценного - вся его деятельность от первой встречи с больным и до хорошего слова после выздоровления - есть единственный процесс возвращения здоровья, нередко и жизни. 1. 2. Цель учебы. Формирование этико-деонтологических принципов и мировоззрения студентов по проблеме трансплантации жизненно важных органов, а также использованию в медицине эмбриональных органов и тканей (фетотерапия), в хирургии и травматологии. 2.1. Учебно-целевые задачи. 1. Ознакомление студентов с основными этичными деонтологическими и правовыми нормами по проблеме трансплантации жизненно важных органов, а также использованию в медицине эмбриональных органов и тканей (фетотерапия). 2. Формирование этических и деонтологических норм мышления и поведения будущих врачей, в ситуациях, связанных с вопросами трансплантации органов и фетальных тканей. 2.2. Студент должен знать: 1. Деонтологические принципы определения возможности трансплантации жизненно важных органов и фетальных тканей, основные медико-етические документы: "Декларация о трансплантации человеческих органов" ВМА, Мадрид, 1987, нормативно-правовые документы РФ. 2. История развития трансплантологии. Первые пересадки органов и тканей в эксперименте и в клинике. 3. Деонтологические требования к определению показаний и противопоказаниям к пересадке человеку органов человека, животных и искусственных органов, а также к забору органов и тканей для целей трансплантации. 4. Деонтологические требования к объему обследования донора и реципиента при пересадке жизненно важных органов и тканей. 5. Понятие - фетотерапия. Деонтологические аспекты фетотерапии. 6. Понятие - хирургия, анестезиология 7. Н.И.Пирогов- пример настоящего человеческого благородства, беззаветной преданности профессии хирурга, беспокойства о воспитании врачей. 8. Роль врача хирурга в деонтологии 9. Деонтологический климат в хирургическом стационаре, его влияние на психоэмоциональное состояние больных 10. Особенности взаимоотношения хирурга и больного в перед и послеоперационном периоде. 11. Позиция и роль анестезиолога в современной хирургии 12. Анестезиология и психологическое состояние больного. Понятие премедикации. 13. Тактика взаимоотношений специалистов, которые обеспечивают хирургическое лечение больных 2.3 Студент должен уметь: 1. Установить в конкретной ситуации соблюдение медико- этических норм при определении допустимости и возможности трансплантации жизненно важных органов и тканей, в том числе исключение органов и тканей для целей трансплантации у донора. 2. Уметь сформулировать деонтологические требования к определению показаний и противопоказаниям к пересадке человеку органов человека, животных и искусственных органов, а также - к забору органов и тканей для целей трансплантации. 3. Уметь различать психологические состояния больных и родственников и находить оптимальный деонтологический подход. 4. Давать оценку клинической ситуации в соответствии с нормами медицинской этики и деонтологии. 3. Междисциплинарная интеграция. Дисциплина Студент должен знать Студент должен уметь Анатомия Органы и системы организма Назвать жизненно важные органы и человека человека, их функции. системы организма человека. Жизненно важные органы. Определить топографию внутренних органов Гистология и Строение органов и тканей Назвать ткани и эмбрионные клетки, эмбриология человека. Стадии развития которые используются в эмбриона человека. Строение трансплантологии. на разных стадиях развития эмбриона человека. История Развитие Сложить реферат по этой теме. медицины трансплантологии. Первые Привести примеры первых пересадки органов и тканей в пересадок органов и фетальных эксперименте и в клинике. тканей в эксперименте и в клинике Приоритет отечественной отечественными и зарубежными науки. учеными. Основные этапы развития Привести конкретные примеры о хирургии. жизни и деятельности выдающихся Выдающихся хирургов разных хирургов, которые являются эпох и народов. образцом служения медицине и человечеству. Программа самостоятельной подготовки. 4. № п/п 1 Учебные задания Конкретизация заданий Изучение основополагающих этичных и правовых норм по разным Медико-этичные принципы определения возможности трансплантации жизненно важных органов и фетальных тканей, основные медико-етичні документы: "Декларация о трансплантации человеческих органов" ВМА, Мадрид, 2 3 4 аспектам транспланталогии. Изучение литературы касательно трансплантации. Изучение основополагающих деонтологических и правовых норм по разным аспектам в хирургии и анестезиологии. Изучение литературы относительно хирургии и анестезиологии. 1987, нормативно-правовые документы РФ. Изучение приоритета, отечественной науки в разработке методик трансплантации некоторых органов и тканей (почек, сердца и др.) Эксперименты В. П. Демихова. Особенности деонтологии в работе хирурга и анестезиолога. Принципы правильного деонтологического подхода к больному который страдает тяжелым заболеванием. Позиция и роль анестезиолога в современной хирургии Анестезиология и психологическое состояние больного. Понятие премедикации. Понятие - хирургия, анестезиология Н.И.Пирогов- пример настоящего человеческого благородства, беззаветной преданности профессии хирурга, беспокойства о воспитании врачей. Роль врача хирурга в деонтологии. 5. Алгоритм практической работы студентов. Первый этап Определение начального уровня знаний. Второй этап Третий этап Изучение содержания темы занятия; опрос; самостоятельная работа; решение ситуационных заданий. Итоговый контроль знаний. 6. Тесты по теме для контроля знаний, - см в разделе 3.5. "Тесты для определения уровня знаний студентов" по этой дисциплине. 7. Место проведения занятия. Учебные аудитории кафедры Лечебной физкультуры, спортивной медицины и физиотерапии с курсом физического воспитания и учебные аудитории спортивного комплекса. 8. Источники информации. 8.1. Основная литература № Автор(ы) п/п 1. Г.А. Мороз, В.В. Васильева, Н.В. Матвеева и др. 2. И. А. Шамов Название источника (учебника, учебного пособия, монографии Этика и деонтология в медицине: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов III-IV уровней аккредитации Город, изд-во Год изд-ва, тома, вип. 2013 Симферополь: Издат. центр КГМУ имени С.И. Георгиевского Биомедицинская этика: учебник М.: ГЭОТАР2014 Медиа/Электро нный ресурс: WWW stulmendlib/ru Ко лво стр 264 286 8.2. Дополнительная литература № п/ п Автор(ы) 1. Лихтенштейн Е. И. 2. Прихода И.В., Рыбальченко А.А. 3. Саперов В.Н. 4. Шамов И.А. Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и тому подобное) Помнить о больном /Биоэтика/ Исторические и национальные аспекты медицинской этики и деонтологии Город, изд-во Год изд-ва, тома, вип. Киев 2012. электронный 2012 г. ресурс: http: lib.sportedu.ru /Press/FVS/20 09N1/p5463.htm Деонтологические аспекты Клиническая 2009. отношения врача к пациентам медицина Т. 87, пожилого и старческого возраста № 9. Зачем нужны этические Клиническая 2010. комитеты в больницах? медицина. Т. 88, № 5. Колво стр 151 с. 5463 С. 6266. С. 7274. 8.3. Программное обеспечение, базы данных, информационно-справочные и поисковые системы. 1. http://bioethica.iatp.by/ Электронный справочник по биоэтике. Сайт содержит статьи по отдельным вопросам биоэтики, подробную библиографию, отсортированную по темам. 2. http://ligazp.org/map.htm Лига защитников пациентов. Сайт содержит правовые тексты по биоэтике, в том числе проект «Федерального закона о правовых основах биоэтики и гарантиях ее обеспечения». 3. http://ru.wikipedia.org Свободная энциклопедия. Сайт содержит разнообразную информацию по различным вопросам, в том числе по отдельным проблемам биоэтики. 4. www.economics.ru/gd/proekt/082678GD.SHTM Сайт правовой информации. Сайт содержит в числе прочей правовой информации Федеральный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека». 5. www.legalpractice.ru/russian/legalupd19.html Обзор текущего законодательства РФ, Сайт содержит текстовые версии законов РФ.. 6. www.bylly.kp.ru/Arxiv/Izbran/2000/Dec/01122000.htm Электронный архив по эвтаназии. Сайт освещает проблемы эвтаназии в разных странах. 7. www.clone.ru Многофункциональный российский сайт по биоэтике. Первый в России электронный ресурс полностью посвященный проблемам клонирования и Биоэтики. 8.http://www.bioethics.ru/rus/staff/ Электронный справочник по биоэтике. Сайт содержит статьи по отдельным вопросам биоэтики, подробную библиографию, отсортированную по темам.