Доктор А. Алсауфи, пластический хирург (Германия) Руководство по применению (декабрь 2012) Данное руководство следует изучить пластическим хирургам, дерматологам и другим специалистам сферы эстетической медицины, которые проводят омолаживающие процедуры с применением кожных филлеров. Информированное согласие пациента Прежде всего необходимо рассказать пациенту об ожидаемом результате и возможных осложнениях. Кроме проведения устной беседы, рекомендуется предоставить пациенту печатную информацию о филлерах Varioderm®, которая должна содержать сведения о возможных проявлениях действия препарата как в день инъекции, так и в течение постинъекционного периода. Поскольку данная процедура изменяет лицо буквально на миллиметры, существует возможность несоответствия деликатных, почти неуловимых результатов процедуры грандиозным ожиданиям пациента. Поэтому необходимо заранее информировать пациента о реальных изменениях. Следует сообщить пациенту о запрете использования косметики в области введения имплантата в течение 12 часов после процедуры и необходимости избегать прямого теплового воздействия (солнечного излучения, сауны, солярия и т.д.) в течение одной-двух недель после инъекций. Планирование Перед запланированной инъекцией врач проводит с пациентом как минимум 20минутную консультацию, в ходе которой излагает суть процедуры и выясняет наличие противопоказаний. В плановом порядке специалист делает более двух снимков и изучает их перед каждой инъекцией. Для создания схемы инъекций при планировании процедуры рекомендуется обвести карандашом лицо пациента на снимке и тщательно рассмотреть его под разными углами. После всесторонней подготовки пациент должен подписать информированное согласие. Руководство по применению a. В начале каждой процедуры необходимо тщательно очистить лицо мягким очищающим средством, а затем продезинфицировать кожу в области инъекции. b. Процедуру необходимо отложить, если у пациента в области инъекции начинается или наблюдается длительное раздражение кожи либо есть признаки инфекции. c. Филлеры Varioderm вводятся в глубокий слой кожи или подкожно-жировую клетчатку с помощью тонкой стерильной иглы, что способствует минимизации вызываемого дискомфорта. В целях избавления даже от самой легкой боли проводится местная или блокирующая анестезия. d. В большинстве случаев наилучшие результаты достигаются при применении ретроградной линейной техники: медленное осторожное выведение иглы и одновременное непрерывное нажатие поршня шприца с целью распространения тонких порций Varioderm в коже (при этом следует избегать передозировки препарата). В особых случаях может потребоваться применение других видов техник (микропунктурная, многослойная) в зависимости от толщины кожного слоя и концентрации выбранного продукта. Напоминаем, что слой кожи в среднем не более 2 мм. Во всех случаях важно закончить сеанс массажем обработанной зоны, чтобы равномерно распределить гель. Mesolift Lips&Medium Plus Subdermal Уровни инъекций Varioderm Побочные реакции Побочные эффекты возникают редко, однако могут появиться легкая припухлость и небольшое покраснение. Описано несколько случаев отека, особенно после процедуры увеличения губ. Такие реакции полностью проходят через 2–4 дня. В некоторых случаях рекомендуется назначить пациенту противовоспалительное лекарство, например диклофенак или ибопруфен. Чтобы уменьшить припухлость и дискомфорт, возникшие сразу после процедуры, на область инъекции можно наложить холодный компресс. Коррекция формы губ и придание объема – самые сложные процедуры. Инъекцию необходимо выполнить глубоко в губы (1,5– 2 мм). Ожидания пациента должны быть реалистичны. Даже если эстетический результат будет отличным, пациент с чувствительными губами может ощущать филлер (вне зависимости от бренда). После инъекции может появиться слегка неровный контур, что может вызвать тревогу у пациента. После инъекции на пациента может хорошо подействовать мягкий массаж и формирование губ. Пациент должен воздержаться от использования помады (чтобы избежать инфекции) и интенсивных движений губами в течение 3–5 дней после инъекции. Пожалуйста, обратите внимание! Инъекции Varioderm должны всегда выполняться в глубокий дермальный (или субдермальный) слой. С особой осторожностью необходимо выполнять инъекцию в межбровную и носовую область из-за васкуляризации этих зон. Из-за повышенных вязкоэластичных качеств, высокой плотности и степени перекрестного связывания для получения одинакового результата пациенту потребуется приблизительно на 50 % меньшее количество препарата Varioderm по сравнению с другими филлерами. Клинические и лабораторные исследования показали, что гели Varioderm биосовместимы, биоразлагаемы и нетоксичны, отлично сохраняют форму и не расплываются.