Vijv procent pubers doet zichzelf pijn: Drang komt vaak uit wens te sterven - de Volkskrant, 24 november 2005, P. 1 (перевод в нидерландского) Пять процентов подростков причиняют себе боль: нередко это стремление связано с желанием умереть Около 5% детей в возрасте 14-17 лет намеренно что-то делают с собой. Они режут и царапают своё тело, заглатывают большое количество таблеток и / или пытаются покончить с собой. Девочек, наносящих самоповреждения, в два раза больше, чем мальчиков. Таковы результаты научного исследования «Самоповреждения среди детей и подростков в Европе» (Child and Adolescent Selfharm in Europe – CASE). В Нидерландах исследование проводилось примерно на 4.000 (4 тыс.) школьников. Исследование выполнялось Лейденским университетом и муниципальной службой здравоохранения г. Роттердама. Такое масштабное исследование самоповреждений среди подростков проводилось впервые. Две недели назад были представлены предварительные данные, без конкретных цифр. Опрошенные мальчики и девочки были школьниками, без каких-либо психиатрических расстройств. Самоповреждения считаются одной из проблем пубертата. Более половины девочек и мальчиков отметили в качестве мотива своего поведения то, что они хотели умереть. Примечательный результат, говорит об этом Эрик-Ян де Вилде (Erik-Jan de Wilde), возглавляющий отдел научных исследований в подростковом возрасте в муниципальной службе здравоохранения Роттердама. «Самоповреждения и суицидальные попытки всегда считались двумя совершенно разными типами поведения. Теперь оказывается, что они перемешиваются». Наиболее важным из названных подростками мотивов для самоповреждений был следующий: «У меня были такие жуткие мысли, что я хотел(а) от них избавиться». Некоторые хотели выразить степень своего отчаяния, знать, любит ли их ктонибудь или пытались привлечь к себе внимание. По мнению де Вилде, характер наносимых самоповреждений мало связан с лежащим в основе самоповреждений мотивом. Малая царапина на руке может скрывать желание умереть, в то время как большое количество проглоченных лекарств может оказаться способом демонстрации собственного отчаяния. «Серьезность ситуации можно оценить только после того, как Вам станет известна причина нанесения самоповреждения,» - говорит де Вилде. Самый главный вывод из этого исследования, по мнению де Вилде, заключается в том, что любые формы самоповреждений требуют самого серьезного в ним внимания. «Это как открытая дверь. Но всегда надо продолжать расспрашивать. И для многих это оказывается трудным. Тема самоповреждений относится к неприятным и необсуждаемым предметам. И это несмотря на то, что это поведение хорошо поддается воздействию, и во многих случаях оно преходяще. Чем раньше молодой человек или девочка получат помощь, тем быстрее ситуация может измениться к лучшему» Исследование также проводилось в пяти других европейских странах и в Австралии. Цифры этих исследований пока еще публично не объявлены. В то же время очевидно, что по сравнению с другими странами, в Нидерландах отмечается самый низкий процент подростков, наносящих самоповреждения. In jezelf snijden voor een rustig gevoel: Pubers met problemen kunnen gaan blowen of drinken; anderen trekken hun haren uit - de Volkskrant, 24 november 2005, P. 3 (перевод в нидерландского) Резать себя, чтобы стало спокойнее: Одни подростки с проблемами курят «травку», употребляют алкоголь, другие выдергивают из себя волосы Нанести себе повреждение труднее, чем это выглядит по телевизору, говорит Лисанн. «Надо действительно сильно резать и давить на нож». Раньше когда ей было плохо, он брала нож с зазубринами и резала живот. И никто никогда её не спрашивал об этих шрамах. Когда вечерами Лисанн (17 лет) резала в своей комнате себе живот, её всегда это успокаивало. «Если я чувствовала себя отвратительно, порезы приносили облегчение. Я могла сконцентрироваться на них, и тогда из моей головы напрочь пропадали паника и тревога». Лисанн было 13 лет, когда она обратила внимание на то, что у неё не получается наладить контакт с одноклассниками. Ей не с кем было поговорить о своих переживаниях. Она чувствовала себя жутко одинокой, и лучше бы было умереть. В холодный весенний вечер она стояла на крыше многоквартирного дома, но так и не осмелилась прыгнуть вниз. От одной девочки в спортивной секции она слышала, что та резала свои руки, когда становилось действительно невыносимо. И после этого она чувствовала себя лучше. «Тогда мне тоже захотелось это попробовать». Сначала она пользовалась ножницами, потом попробовала маленький нож для чистки овощей, и наконец остановилась на ноже с зубцами. Она резала себе руки, ноги и уже потом живот. «Все не так просто, как это выглядит по телевизору. Надо действительно сильно резать и давить на нож». Чаще всего она это делала дома, в своей комнате. Лисанн – одна из девушек, чьи истории показаны в учебном фильме «Onderhuids» (дословно «Под кожей»), который будет впервые показан на симпозиуме по проблеме самоповреждений. На симпозиуме будут представлены данные научного исследования «Самоповреждения среди детей и подростков в Европе» (Child and Adolescent Selfharm in Europe – CASE), согласно которым в Нидерландах порядка 5% подростков наносят самоповреждения. Фильм предназначен для педагогов и специалистов в области лечения – чтобы они больше узнали о самоповреждениях, чтобы раньше могли распознать проблему и не реагировать на неё так остро. Руководитель проекта Соня Нийон (Sonja Nijon): «Наша задача, чтобы девочки не так долго оставались один на один со своими проблемами. Если Вы успеете вовремя, она не будет резать чаще и глубже». В первые годы Лисанн почти не говорила о своих проблемах. В том числе потому, что почти никто об этом не спрашивал. «Я носила с собой куртку, чтобы прикрыть руку. Никто ничего не видел. А если кто и спрашивал, я говорила, это кошка». Она часто пыталась остановиться. «Иногда меня хватало на пару недель, иногда на два месяца. Но желание резать было так велико. Я всегда возвращалась к этому, и тогда ещё подсоединялось и чувство вины. Я могла в течение всего дня ждать с нетерпением этого момента. Потому что только тогда я опять могла что-то чувствовать». Самоповреждения это внешнее проявление невыносимых для человека чувств, говорит Марион Фербер (Marion Ferber), в прошлом доверенное лицо в средней школе, а сейчас координатор по профилактике в Муниципальной службе здравоохранения Гааги. «Некоторые подростки с проблемами напряжены и агрессивны, некоторые курят «травку» и пьют. А другие, из разряда «тихих», пытаются избавиться от внутренней боли через нанесение самоповреждений. Они бьются головой о стену, вырывают волосы, наносят порезы». Фербер считает, что очень важно, чтобы доверенное лицо задавала учащимся прямые вопросы. «Что ты делаешь, если тебе плохо?» Или еще яснее: «Я знаю девочек, которые, когда им плохо, причиняют себе боль. Ты тоже так делаешь?». Полная нелепица думать, что таким образом вы подтолкнете кого-то к такому поведению. «Если вы не спросите об этом, они ничего не скажут. Вы должны выяснить, что за проблема скрывается за самоповреждениями». Когда Лисанн полностью «завалила учебный год в четвертом классе средней школы, она через кризисный центр попала в амбулаторную психиатрическую службу. Беседы с психологом усугубили её ситуацию ещё больше. «Я так много всего куда-то задвигала. Когда начинаешь об этом говорить, всё лезет наружу. Я начала резаться ещё больше». Но потом психиатр назначил ей антидепрессанты, и постепенно её невыносимое состояние начало исчезать. Сейчас она стала более открытой, она сама так считает. Она научилась себя уважать. Уже несколько месяцев она больше не режется. Да это больше и не нужно. « Если ты радуешься сам себе, то всё в жизни выглядит по-другому».