ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА Федеральное государственное учреждение здравоохранения ПРОТИВОЧУМНЫЙ ЦЕНТР ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КАРАНТИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗА РУБЕЖОМ _________________________ Заболеваемость чумой, холерой, желтой лихорадкой; Cтраны, в которых имеются районы, зараженные чумой, холерой, желтой лихорадкой № 12 - 2008 г. Информация подготовлена по материалам Weekly Epidemiological Record; ProMed -12. 2008 При перепечатке ссылка на обяоооо обязательна 2 Настоящая информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайте ProMED-mail Международного общества по проблемам инфекционных болезней, которое приводит свои оценки публикациям в различных СМИ и других источниках. ЧУМА Уганда. По состоянию на 23 декабря 2008 г. по данным экспертов здравоохранения Уганды, с февраля 2008 г., когда был выявлен 1-й больной чумой, от нее умерло, по крайней мере, 68 человек; и эксперты здравоохранения предупреждают о том, что, в отсутствие адекватных мер со стороны работников здравоохранения и местных общин, инфекция могла быстро распространиться. Под риском заражения находятся около 32 000 человек, если они не будут соблюдать меры предосторожности. Вспышка сначала была ограничена одним дистриктом, но сейчас она распространилась на 2 других, в которых зарегистрированы 73 больных. Представитель органов здравоохранения дистрикта Аруа сообщил, что в данной местности каждый год регистрируется несколько больных чумой, но в этом году число зарегистрированных больных начало расти, достигнув в августе 2008 г. тревожных уровней. Представитель ВОЗ заявил, что возросшие показатели заболеваемости обусловлены плохими санитарногигиеническими условиями жизни людей, так как жители не очищают свои жилища, что дает возможность зараженным диким крысам находить подходящие условия для жизни в грязных домах, распространяя инфицированных блох. Затем эти блохи переходят на домашних крыс, становясь переносчиками инфекции для людей. Чума, распространенная в дистриктах Аруа и Nebbi, поразила главным образом, женщин и детей. По мнению представителя ВОЗ, сложившаяся тревожная ситуация в значительной степени связана с устоявшимися местными убеждениями в том, что женщины и дети должны спать на полу, тогда как мужчины – на кроватях. /Дистрикты Аруа и Nebbi являются эндемичными по чуме и расположены на северо-западе Уганды/. (ProMED-mail) Информация подготовлена по материалам Weekly Epidemiological Record; ProMED-12.2008 № 12, 2008 3 ХОЛЕРА Азия Китай (Гонконг). По состоянию на 20 декабря 2008 г. по сообщению Департамента здравоохранения Гонконга был зарегистрирован 1 подтвержденный случай заболевания холерой. С 27 ноября по 08 декабря 2008 г. больная путешествовала по Индии, заболела 10 декабря 2008 г. Это 6-й случай заболевания холерой, зарегистрированный в 2008 г. Африка Нигерия. По сообщению представителя местного правительства штата Нигер, расположенного в западно-центральной части страны, по состоянию на 18 декабря 2008 г., в дистрикте Mokwa, отмечена вспышка заболеваний холерой, в ходе которой зарегистрировано 8 случаев смерти от холеры и около 15 больных госпитализировано. Бурунди. По состоянию на 19 декабря 2008 г. в провинции Cibitoke, расположенной на северо-западе страны, зарегистрировано 98 больных холерой, 1 из которых умер; наиболее пораженная зона провинции – это коммуна Rugombo (60 больных холерой). По данным ВОЗ на 31 декабря 2008 г.: Ангола. В стране за период с января 2008 г. по 28 декабря 2008 г. в стране было зарегистрировано 10507 больных холерой, 243 из которых умерли (показатель летальности – 2,3%). Демократическая Республика Конго. Вспышка заболеваний холерой в провинции Северное Киву продолжается; за неделю (с 15 по 21 декабря 2008 г.) было зарегистрировано 137 новых случаев заболевания с 1 летальным исходом. (По состоянию на 14 ноября 2008 г. в провинции Северное Киву было зарегистрировано 977 больных холерой [ЕИКЗР № 112008 г.] ). Мозамбик. В стране продолжается эпидемическая вспышка холеры; из 11 провинций поражены 8. Нарастающим итогом зарегистрировано 1738 больных холерой, 31 из которых умерли (показатель летальности – 1,8%). Зимбабве. Эпидемическую вспышку холеры все еще не удается сдерживать. К 30 декабря 2008 г. было зарегистрировано 30938 больных холерой, в том числе 1551 умерший (показатель летальности – 5,0%); поражены инфекцией все 10 провинций страны. Информация подготовлена по материалам Weekly Epidemiological Record; ProMED-12.2008 № 12, 2008 4 Согласно информации ProMED-mail от 29 декабря 2008 г. со ссылкой на публикацию в Zimbabwe Times от 27 декабря 2008 г., холера поразила тюрьмы Зимбабве, и только за последнюю неделю в тюрьмах страны от холеры умерло более 200 человек, находящихся в местах заключения. В настоящее время из-за эпидемии правительство страны рассматривает вопрос о закрытии некоторых тюрем. Плохие санитарные условия и общее плачевное состояние тюрем страны затрудняют осуществление мероприятий, проводимых руководством здравоохранения по контролю за инфекцией. В тюрьме Remand Масвинго более 20 заключенных умерло за последние 5 дней. С этого времени в тюрьме был организован лечебный пункт. В тюрьме Mutimurefu в той же провинции Масвинго умерло от холеры 9 заключенных, в тюрьме Hwahwa в провинции Мидленд зарегистрировано 16 умерших. Хотя нет данных об умерших заключенных в других тюрьмах, Министр по юридическим и парламентским делам 26 декабря 2008 г. подтвердил наличие вспышки холеры, добавив, что во всех пораженных учреждениях с этих пор организованы пункты для лечения холеры. Ботсвана. Вспышка заболеваний холерой из Зимбабве распространилась и на Ботсвану. На 17 декабря 2008 г. зарегистрировано 3 лабораторно подтвержденных случая заболевания холерой и 8 – с подозрением на нее. Гвинея-Бисау. С начала вспышки заболеваний холерой по 21 декабря 2008 г. нарастающим итогом зарегистрировано 14220 больных, 225 из которых умерли (показатель летальности – 1,6%). Кения. Эпидемическая вспышка холеры продолжается в 3-х дистриктах провинции Мандера. С ноября 2008 г. зарегистрировано более 1400 больных, 13 из которых умерли (показатель летальности – менее 1%). Малави. По состоянию на 28 декабря 2008 г. в стране нарастающим итогом было зарегистрировано 248 больных холерой, включая 11 умерших от нее (показатель летальности – 4,4%). Южно-Африканская Республика. Эпидемическая вспышка заболеваний холерой: по состоянию на 26 декабря 2008 г. зарегистрировано 1279 больных и 12 умерших (показатель летальности – 0,9%); основная часть больных (1194 человека) зарегистрированы в зоне Лимпопо. Замбия. В дистрикте Лусака за последние 2 месяца зарегистрировано 176 больных холерой, включая 4-х умерших от нее (показатель летальности – 2,3%). (ProMED-mail) Информация подготовлена по материалам Weekly Epidemiological Record; ProMED-12.2008 № 12, 2008 5 ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА Африка Сьерра-Леоне. По состоянию на 19 декабря 2008 г., согласно сообщению Главного медицинского представителя Сьерра-Леоне, в Южной провинции (дистрикт Бo) зарегистрирован случай заболевания желтой лихорадкой; диагностические исследования, проведенные в лабораториях Института Пастера в Абиджане и Дакаре, подтвердили диагноз у 2-х больных. Министерство здравоохранения и санитарии Сьерры-Леоне усилило проведение в стране мероприятий по надзору и планирует иммунизировать всех жителей дистрикта Бо, за исключением беременных женщин и детей младше 9 месяцев. (ProMED-mail) ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ЭБОЛА Африка Демократическая Республика Конго. Министерство здравоохранения Демократической Республики Конго (ДР Конго) 25 декабря 2008 г. объявило о возникновении вспышки заболеваний геморрагической лихорадки Эбола (ГЛЭ) в дистрикте Мвека, провинция Западное Касаи, основываясь на результатах лабораторного исследования в Международном центре медицинских исследований во Франсвиле (МЦМИФ) в Габоне. МЦМИФ подтвердил наличие вируса Эбола при исследовании 2 образцов клинического материала от 2-х больных. ВОЗ предположила, что имеются 34 больных с подозрением на ГЛЭ. Бюро ВОЗ в ДР Конго, Региональное бюро и Штаб-квартиры оказывают поддержку Минздраву страны в Киншасе и в работе в полевых условиях на месте вспышки. Бюро ВОЗ в ДР Конго также обеспечивает оперативные расходы на исследования и работу противоэпидемических бригад и направило 4 автомобиля для работы на месте. Дополнительный персонал, противоэпидемическое оборудование и средства, включающие средства индивидуальной защиты (СИЗ), также направлены в пораженную зону. Мобилизована усиленная бригада национальных и международных экспертов для проведения мероприятий по сдерживанию вспышки ГЛЭ и помощи в проведении полевых противоэпидемических мероприятий в провинции. Чтобы обеспечить всеобъемлющую лабораторную Информация подготовлена по материалам Weekly Epidemiological Record; ProMED-12.2008 № 12, 2008 6 диагностику, ВОЗ сотрудничает с лабораториями-партнерами и поддерживает Минздрав в осуществлении исследований и контроля за вспышкой. В ВОЗ не поступали сообщения, сигнализирующие о международном распространении инфекции, в связи с чем ВОЗ не рекомендует применять какие-либо ограничения в торговле и путешествиях в отношении Демократической Республики Конго. По данным специалистов международной медицинской гуманитарной организации «Медицина без границ» («МБГ») по состоянию на 31 декабря 2008 г. число больных с подозрением на ГЛЭ в провинции Западное Касаи ДР Конго составило 38 человек, включая 12 умерших. Выявлено 184 человека, которые, возможно, имели контакты с больными, и они находятся под наблюдением. Это вторая вспышка подобного рода, произошедшая в Западном Касаи в течение одного года; первый больной, скончавшийся в ходе текущей вспышки, был зарегистрирован 27 ноября 2008 г. «МБГ» направила 27 декабря 2008 г. в пораженную зону бригаду медицинских экспертов и немедицинский персонал. Для сдерживания смертельной эпидемии бригада работает круглосуточно. В наиболее пораженной деревне дистрикта Мвека для снижения распространения вируса Эбола организован небольшой пункт изоляции; еще один центр изоляции организован в северной части дистрикта. ГЛЭ является высококонтагиозной и смертельно опасной вирусной инфекцией. Она передается от человека человеку посредством контакта с жидкостями организма (кровь, рвота, диарея). Таким образом, близость с больными, как для работников здравоохранения, так и для членов семьи представляет серьезный риск заражения. В том же дистрикте, однако, выявляются другие инфекции, включая малярию и шигеллез, при которых также проявляются гриппоподобные симптомы, как и на ранней стадии заболевания ГЛЭ. (ProMED-mail, 11.01.2009) И.о. главного врача С.М. Иванова Информация подготовлена по материалам Weekly Epidemiological Record; ProMED-12.2008 № 12, 2008