ВОПРОСЫ ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ НА

ВОПРОСЫ ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ НА
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМ ЗАЧЕТЕ
(IV курс, лечебный факультет).
2015-2016 учебный год
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
История развития учения о туберкулезе (Р. Лаэннек, И. Пирогов, Р. Кох, К. Пирке, Ш. Манту, А. Кальметт, К. Герен, А.
И. Абрикосов и др.).
Классификация методов обследования во фтизиопульмонологии. Этапы обследования пациентов с патологией органов
дыхания.
Алгоритм обследования пациента с подозрением на туберкулез.
Принципы клинического обследования пациента с подозрением на туберкулез. Особенности жалоб и анамнеза.
Симптомы туберкулеза. Физикальное обследование.
Лабораторные методы выявления микобактерий туберкулеза. Методы получения. Правила сбора мокроты.
Молекулярно-генетические методы выявления микобактерии туберкулеза: ПЦР: Hain-test, Gene-Xpert, биочипы.
Рентгенологические методы исследования патологии легких: виды, показания, преимущества и недостатки. Основные
рентгенологические синдромы.
Эндоскопические методы исследования при болезнях органов дыхания. Виды биопсий при бронхоскопии.
Хирургические методы исследования и диагностические операции при болезнях органов дыхания.
Возбудитель туберкулеза и его свойства (морфологические, культуральные, биологические). Виды микобактерий
туберкулеза. Патогенность и вирулентность.
Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, клиническое и эпидемиологическое значение. Виды
лекарственной устойчивости.
Факторы, способствующие формированию лекарственной устойчивости МБТ. Группы пациентов с повышенным
риском развития лекарственной устойчивости МБТ.
Аэробиология трансмиссии микобактерий туберкулеза.
Этапы развития туберкулезной инфекции в организме. Схема патогенеза туберкулеза.
Заражение и заболевание туберкулезом. Роль первичной инфекции, эндогенной реактивации и экзогенной
суперинфекции в развитии заболевания.
Противотуберкулезный иммунитет: свойства, механизм формирования иммунитета при вакцинации и заражении
микобактериями туберкулеза. Виды аллергии при туберкулезе.
Особенности первичного и вторичного туберкулеза. Морфологическое строение туберкулезной гранулемы. Типы
морфологических реакций при туберкулезном воспалении.
Латентная туберкулезная инфекция: диагностика (туберкулинодиагностика, Quantiferon-TB, Диаскинтест), клиническое
значение.
Клинические формы первичного туберкулеза у детей и подростков: особенности диагностики, клиническое течение,
рентгенологические проявления, исходы, дифференциальная диагностика.
Первичный туберкулез: патогенез и патологическая анатомия. Факторы риска развития первичных форм туберкулеза у
детей и подростков.
Милиарный туберкулез легких: патогенез и патоморфология, клинические варианты, диагностика, дифференциальная
диагностика, прогноз.
Диссеминированный туберкулез легких: патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика.
Очаговый туберкулез легких: патогенез, патоморфология, методы выявления, клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика. Критерии активности туберкулеза.
Инфильтративный туберкулез легких: патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика.
Казеозная пневмония: патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
Туберкулома: патогенез, патоморфология, виды, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких: патогенез, причины формирования, клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика.
Цирротический туберкулез легких: патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика,
лечение.
Туберкулезный плеврит: патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
Плевральная пункция. Лабораторное исследование плевральной жидкости.
Туберкулезный менингит: патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Состав спинно-мозговой
жидкости при туберкулезном менингите.
Туберкулез верхних дыхательных путей и бронхов: патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика.
Туберкулез периферических лимфатических узлов: патоморфология, клиника, диагностика.
Туберкулез легких, комбинированный с профессиональными пылевыми поражениями легких: особенности течения и
диагностики. Профилактика развития туберкулеза у данной группы пациентов.
Туберкулез и сахарный диабет, хронические неспецифические заболевания легких, заболевания желудочно-кишечного
тракта, психические заболевания, алкоголизм: особенности клинического течения, диагностики и лечения.
Туберкулез и ВИЧ-инфекция: особенности клинического течения, профилактика развития туберкулеза у ВИЧинфицированнных лиц.
Туберкулез и материнство: выявление, сохранение беременности, особенности лечения, профилактика туберкулеза у
новорожденных.
Саркоидоз органов дыхания: классификация, варианты клиники, диагностика, течение и прогноз, лечение.
Пневмоторакс: причины развития, формы, клиника и лечение. Диагностика и неотложная помощь при клапанном
пневмотораксе.
2
39. Кровохарканье и легочное кровотечение: этиология, патогенез, клиника и диагностика, дифференциальная
диагностика. Неотложная и плановая терапия.
40. Амилоидоз внутренних органов: причины развития, стадии, диагностика.
41. Особенности эпидемического процесса при туберкулезе и факторы, определяющие его развитие.
42. Эпидемиология туберкулеза. Распространенность туберкулеза в странах с различным экономическим уровнем.
43. Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу (инфицированность МБТ, заболеваемость первичная и
общая, смертность): методика расчета; значение в оценке эпидемиологической ситуации.
44. Основные принципы борьбы с туберкулезом в Республике Беларусь. Комплексный план противотуберкулезных
мероприятий. Государственная программа «Туберкулез».
45. Международные стратегии борьбы с туберкулезом. Стратегия «Остановить туберкулез». Компоненты стратегии DOTS.
46. Противотуберкулезный диспансер: задачи, методы и организация работы. Структура противотуберкулезной службы.
47. Группировка диспансерных контингентов взрослых и детей, их характеристика. Принципы диспансерного наблюдения
за пациентами с туберкулезом.
48. Основные задачи социальной профилактики туберкулеза. Приоритет здорового образа жизни.
49. Характеристика вакцины БЦЖ, БЦЖ-М. Условия хранения. Техника вакцинации. Учет местной прививочной реакции.
50. Действие вакцины БЦЖ на организм человека. Показания, противопоказания к вакцинации и ревакцинации.
51. Поствакцинальные реакции и осложнения на вакцину БЦЖ: классификация, клиника, врачебная тактика.
52. Химиопрофилактика туберкулеза: показания, организация проведения.
53. Очаги туберкулезной инфекции, их классификация. Работа в очаге туберкулезной инфекции.
54. Категории индексных пациентов. Организация расследования контактов.
55. Инфекционный контроль в лечебных учреждениях: определение, цели, иерархия мер.
56. Административные меры в системе инфекционного контроля туберкулеза. Зонирование помещений
противотуберкулезной организации.
57. Инженерные меры в системе инфекционного контроля туберкулеза.
58. Респираторная защита в противотуберкулезных организациях здравоохранения.
59. Мероприятия по инфекционному контролю в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
60. Основные методы выявления пациентов туберкулезом. Организация и планирование мероприятий по раннему
выявлению туберкулеза среди населения.
61. Рентгенофлюорографическое обследование населения: организация, дообследование, «обязательные» контингенты.
62. Микробиологический метод выявления туберкулеза: виды микробиологического исследования, организация,
контингенты, подлежащие обследованию.
63. Туберкулинодиагностика как метод раннего выявления туберкулеза у детей. Контингенты детей, подлежащих
обязательной туберкулинодиагностике. Организация проведения.
64. Туберкулин. Виды туберкулиновых проб. Методика постановки и оценка пробы Манту. Вираж туберкулиновой пробы.
Показания для направления к фтизиопедиатру.
65. Диаскинтест, его преимущества перед пробой Манту, показания для постановки, оценка.
66. Методы определения специфической сенсибилизации организма (туберкулинодиагностика, Диаскинтест, γинтерфероновый тест).
67. Санитарная профилактика туберкулеза: объекты санитарной профилактики. Понятие о бактериовыделителях: сроки
наблюдения, проводимая работа.
68. Факторы риска развития туберкулеза. Группы риска по туберкулезу: определение, категории, проводимая работа.
69. Основные принципы и методы лечения туберкулеза.
70. Клинический мониторинг в период лечения пациентов с туберкулезом. Периодичность наблюдения.
71. Показания к паллиативному лечению пациентов с туберкулезом.
72. Химиотерапия туберкулеза: основные принципы, категории пациентов, выбор режима химиотерапии.
73. Стандартный режим лечения для пациентов I клинической категории.
74. Стандартный режим лечения для пациентов II клинической категории.
75. Особенности лечения пациентов с мультирезистентным туберкулезом.
76. Основные противотуберкулезные препараты: дозировки, показания, противопоказания.
77. Резервные противотуберкулезные препараты: классификация, показания, противопоказания.
78. Противотуберкулезные препараты: побочные реакции, их купирование и предупреждение.
79. Организация контролируемого лечения в стационаре и амбулаторных условиях.
80. Показания для госпитализации в стационар пациента с туберкулезом. Критерии выписки из стационара.
81. Приверженность к лечению туберкулеза. Мероприятия по формированию приверженности к лечению.
82. Организация лечения пациентов, больных туберкулезом, в амбулаторных условиях в городе и сельской местности.
83. Виды оперативных вмешательств при туберкулезе, показания и противопоказания к их применению. Искусственный
пневмоторакс и пневмоперитонеум.
84. Организация и содержание противотуберкулезной работы в поликлинике, больнице, здравпункте.
85. Организация и содержание противотуберкулезной работы в детских учреждениях, роддоме.
86. Организация и содержание противотуберкулезной работы на сельском врачебном участке, ФАПе.
87. Сроки временной нетрудоспособности при туберкулезе. Клинический и трудовой прогноз.
88. Стойкая утрата трудоспособности. Группы инвалидности. Меры предупреждения инвалидности.
89. Виды реабилитации при туберкулезе, принципы составления плана реабилитации.
Зав. кафедрой
фтизиопульмонологии,
к.м.н., доцент
И.В. Буйневич