Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра гистологии Утверждаю Заведующий кафедрой Г.Л. Радцева « »____________ 2013г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 1 курса специальности стоматология по учебной дисциплине гистология Тема № 3 «ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ТКАНИ» Занятие № 3 «ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ТКАНИ» Обсуждена на заседании кафедры « » _______________2013г. Протокол №___ г. Ставрополь, 2013 Тема №3. Эпителиальные ткани. Занятие №3. Эпителиальные ткани. Учебные вопросы занятия: 1. Ткань как один из уровней организации живого. Определение. Неклеточные структуры. Клеточная популяция. Стволовые клетки, их свойства. 2. Восстановительные способности тканей. 3. Регенерация и реактивность тканей в ротовой полости. 4. Общая характеристика эпителиальных тканей, источники развития, морфо-функциональная и генетическая классификации эпителиальных тканей. 5. Однослойные однорядные эпителии. Многорядный эпителий (псевдомногослойный): источники развития, строение, функциональная характеристика. 6. Многослойный плоский неороговевающий эпителий. Переходный эпителий. 7. Многослойный плоский ороговевающий эпителий. Источник развития, строение, функции. Дифференци-ровка кератиноцитов. Цитокератины как маркеры эпителиоцитов. 8. Межклеточные контакты как системообразующий фактор эпителиальных тканей. 9. Физиологическая регенерация, локализация камбиальных клеток у различных видов эпителия. 10. Железы. Принципы классификации. Источники развития. Секреторный цикл, его фазы и цитологическая характеристика. Типы секреции. Регенерация. Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус), аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по эпителиальным тканям, микроскопы, плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. Учебные и воспитательные цели а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и, овладев особенностями морфофункционального строения различных видов эпителия, разобраться в специфических особенностях организации каждого из них. Определить связь между их строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функциях эпителиальных тканей. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача. б) частные цели: В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: - медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы, - источники развития различных видов эпителиальных тканей для наиболее часто встречающихся аномалий и пороков их развития, - классификации эпителиальных тканей, -особенности строения и функции каждого вида эпителия, - железистый эпителий: классификация экзокринных желез по строению и способам выделения секрета. У М Е Т Ь: - идентифицировать эпителиальные ткани и их составляющие на микроскопическом уровне; - оценивать гистофизиологическое состояние различных эпителиев, - используя данные микроскопического строения различать виды эпителиальных тканей, - микроскопировать «немые» гистологические препараты, выносимые на практическую часть занятия (однослойные и многослойные эпителии), - пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата; - анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии. ВЛАДЕТЬ: - навыками микрокопирования гистологических препаратов; - анализом гистологических препаратов; - гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; - навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: - обладать достаточным объемом знаний морфо-функционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; - уметь использовать данные гистологического состояния эпителиальных тканей при осмотре больных, - должен обладать объемом знаний и пониманием гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и патологических состояниях и уметь использовать эту информацию в клинической практике; - иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов для выяснения причин возникновения патологических состояний органов; - способностью использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; - способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ: - о строении базальной мембраны эпителиальных тканей, - об отличительных особенностях строения эндокринных и экзокринных желез. Рекомендуемая литература: ОСНОВНАЯ: 1. Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 5-е издание, 2001. 2. Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 4-е издание, 1989. 3. Гистология, А.Хэм, Д.Кормак, М. Мир, т.2, 1983. 4. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред. Ю.И.Афанасьева, М. 1970. 5. Атлас по гистологии и эмбриологии, И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов, 1979. 6. Функциональная морфология тканей, Е.А.Шубникова, МГУ, М., 1981. 7. Лекции. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ: 1. Гистология под ред. Э.Г.Углумбекова, Ю.А.Челышева. Москва, ГЭОТАР, 2001. 2. Гистология (введение в патологию) под ред. Э.Г.Углумбекова, Ю.А.Челышева. Москва, ГЭОТАР, 1997. 3. Гистология, цитология, эмбриология. Атлас. Волкова О.В., Елецкий О.В., Дубовая Т.К., М., Медицина, 1996. 4. Краткий очерк эмбриологии человека. А.Г.Кнорре, Л., Медгиз, 1959. 5. Международная гистологическая номенклатура. Семченко В.В., Самусев Р.П., Моисеев М.В., Колосова З.Л., Омск, Омская государственная медицинская академия, 1999. 6. Молекулярная биология клетки. Б.Альберте, Д.Брейд, Д.Льюис и др., М., Мир, 1994. 7. Функциональная морфология тканей. Е.А.Шубникова, М., Изд-во МГУ, 1981. 8. Цитология и общая гистология. В.Л.Быков, СПБ СОТИС, 1998. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ: 1. При подготовке к данному занятию Проработайте данный учебный материал по теме «Эпителиальные ткани», ранее изучаемый в школе. Это очень важно, т.к. этот материал является базисным и на нем строится вся программа данного занятия. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее: 1.Ткань состоит из клеток и их производных и как система представляет собой один из иерархических уровней организации живого. Клетки являются ведущими элементами ткани. 2.Разновидности неклеточных структур – симпласт, межклеточное вещество. 3.Классификации тканей. 4.Особенности регенерации тканей ротовой полости. 4.Эпителиальные ткани - одна из разновидностей тканей организма человека, имеющие общие признаки строения. 5.Источники развития различных типов эпителия. 6.Особенности строения, функции и расположение в организме различных эпителиев. 7.Железистый эпителий. Классификация экзокринных желез, фазы секреторного цикла. Решите тесты 1-15: 1. Дополните ответ: Эпителий трахеи называется _______. 2. Дополните ответ: Тип секреции, при котором происходит частичное разрушение апикальной поверхности железистых клеток, называется _______. 3. Выберите правильный ответ: Мезотелий, выстилающий серозные оболочки, по строению является: 1. Однослойным призматическим 2. Однослойным кубический 3. Однослойный плоский 4. Многорядный 5. Переходным 4. Выберите правильный ответ: Кишечный эпителий развивается из: 1. Мезодермы 2. Эктодермы 3. Склеротома 4. Мезенхимы 5. Энтодермы 5. Установите соответствие: Локализация эпителия: Вид эпителия: 1. Листки плевры а) Переходный 2. Трахея б) Однослойный плоский 3. Мочеотводящие органы в) Псевдомногослойный 4. Кишечник г) Однослойный призматический каемчатый 6. Выберите правильный ответ: Мерцательный эпителий представлен: 1. Многослойным плоским неороговевающим эпителием 2. Многослойным плоским ороговевающим эпителием 3. Псевдомногослойным эпителием 4. Переходным эпителием 5. Мезотелием 7. Дополните ответ: Базальная мембрана состоит из пластинок: _______ и _______. 8. Выберите правильный ответ: Реснитчатый эпителий выстилает: 1. Кровеносные сосуды 2. Серозные полости 3. Респираторный тракт 4. Кожные покровы 5. Мочеотводящие пути 9. Выберите правильный ответ: Эпителий, выстилающий серозные оболочки, называется: 1. Мерцательным эпителием 2. Эндотелием 3. Мезотелием 4. Однослойным кубическим эпителием 5. Переходным эпителием 10. Выберите правильный ответ: Темная пластинка базальной мембраны образована: 1. Коллагеновыми волокнами I типа 2. Аморфным веществом 3. Ретикулярными волокнами 4. Эластическими волокнами 5. Коллагеновыми волокнами 1V типа 11. Дополните ответ: Тип секреции, при котором железистые клетки полностью сохраняют свою поверхность, называется ______. 12. Установите соответствие: Источник развития: Локализация эпителия: 1. Мезодерма a) Кишечник, желудок 2. Эктодерма б) Кровеносные сосуды 3. Энтодерма в) Кожные покровы 4. Мезенхима г) Листки плевры 13. Выберите правильный ответ: Реснитчатый эпителий воздухоносных путей по строению является: 1. Однослойным призматическим 2. Однослойным плоским 3. Переходным 4. Многослойным плоским ороговевающим 5. Псевдомногослойным 14. Выберите правильный ответ: Укажите признаки, не характерные для эпителиальных тканей: 1. Наличие базальной мембраны 2. Способности к регенерации 3. Богатая иннервация 4. Наличие кровеносных сосудов 5. Полярность 15. Выберите правильный ответ: Темная пластинка базальной мембраны образована: 1. Коллагеновыми волокнами I типа 2. Коллагеновыми волокнами 1V типа 3. Эластическими волокнами 4. Ретикулярными волокнами 5. Аморфным веществом Решите ситуационные задачи 1-6. 1. На срезе органа можно обнаружить две ткани. Первая расположена на границе с внешней средойэ вторая - внутри органа. Какая из них относится к эпителиальной? 2. НЗ-тимидином помечены хромосомы в клетках эктодермы. В эпителии каких органов будет обнаружена метка? 3. НЗ-тимидином помечены хромосомы клеток энтодермы. В эпителии каких органов будет обнаружена метка? 4. В культуре тканей высеяны клетки: в первом флаконе - базального, во втором блестящего слоя много-слойного плоского ороговевающего эпителия. В каком флаконе будет продолжаться размножение клеток? 5. На препарате представлены белок-синтезирующие клетки. Чем объяснить базофильную окраску цитоплазмы этих клеток 6.Представлены две электроннограммы секреторных клеток. На первой аппарат Гольджи развит умеренно, представлен цистернами и вакуолями. На второй аппарат Гольджи гипертрофирован, представлен цис-тернами, вакуолями и мелкими пузырьками. В какой из клеток процессы выведения секрета активнее? Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии. МЕЗОТЕЛИЙ САЛЬНИКА ОДНОСЛОЙНЫЙ ПРИЗМАТИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ ЭПИТЕЛИЙ ПЕРЕХОДНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии эпителиальных тканей, являясь не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза. При возможности, накануне занятия, ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу. 2.По выполнении программы учебного занятия: Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя. ПРЕПАРАТ № 1: ОДНОСЛОЙНЫЙ ПРИЗМАТИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ В КАНАЛЬЦАХ ПОЧКИ. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти и рассмотреть на срезе поперечно срезанные собирательные трубочки. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать поперечный срез собирательных трубочек почки, отметив на препарате: 1.Однослойный кубический эпителий, выстилающий полость трубочек. 2.Ядра клеток. 3.Соединительную ткань с сосудами, находящуюся между канальцами. ПРЕПАРАТ № 2: ОДНОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ БРЫЖЕЙКИ (МЕЗОТЕЛИЙ). Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин и импрегнация азотнокислым серебром для выявления клеточных границ. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: выбрать наиболее тонкое место препарата, где хорошо проступают черные линии – клеточные границы. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть и зарисовать отдельные многоугольные клетки, отграниченные друг от друга темно-коричневыми извилистыми линиями. В каждой клетке можно различить одно или два ядра, имеющих базофильную окраску. Клетки лежат , плотно прилегая друг к дркгу, образуя характерный для эпителия пласт. На рисунке обозначить: 1.Ядра. 2.Границы клеток, импрегнированных серебром. ПРЕПАРАТ № 3: ПЕРЕХОДНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти участок эпителия и зарисовать его при большом увеличении. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть данный участок эпителия, зарисовать и обозначить на препарате: 1.Базальный слой клеток. 2.Промежуточный слой. 3.Поверхностный слой крупных кроющих клеток. 4.Подлежащую под эпителием соединительную ткань с сосудами. ПРЕПАРАТ: МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ ЭПИТЕЛИЙ РОГОВИЦЫ ГЛАЗА. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти широкий поверхностный пласт эпителия.. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть участок эпителиального пласта, обратив внимание на различную форму клеток в разных слоях эпителия: призматическую – в базальном слое, шиповатую – в слое шиповатых клеток и уплощенную – в поверхностном слое данного вида эпителия. Зарисовать препарат, обозначив на рисунке: 1.Базальный слой 2.Шиповатый слой 3.Слой плоских клеток ДЕ МОНС ТРАЦИЯ: ПРЕПАРАТ № 4: МНОГОРЯДНЫЙ РЕСНИТЧАТЫЙ ЭПИТЕЛИЙ КИШЕЧНИКА БЕЗЗУБКИ. Фиксатор:10% формалин. Краситель: железный гематоксилин. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти на препарате темную полоску мерцательного эпителия. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть эпителий, обратив внимание на расположение ядер. Найти светлые пузырьки в толще эпителиального пласта – бокаловидные клетки. На поверхности эпителия видна слабо окрашенная тонкая полоска, образованная ресничками мерцательных клеток. ПРЕПАРАТ: МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ ОРОГОВЕВАЮЩИЙ ЭПИТЕЛИЙ (ЭПИДЕРМИС КОЖИ). Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти участок среза кожи пальца человека, где эпителий срезан строго вертикально. Рассмотреть его при большом увеличении. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: обратить внимание на строение клеток каждого слоя. Клетки базального слоя призматической формы, границы их плохо различимы. О форме клеток можно судить по форме и положению ядер. Над базальным слоем располагается толстый слой шиповатых клеток, имеющих полигональную форму. В клетках следующего зернистого слоя появляются мелкие базофильные зерна кератогиалина – признак начинающегося ороговения клеток. Блестящий слой, лежащий над зернистым определяется в виде тонкой розовой полоски. Ядер в клетках этого слоя не видно, но границы клеток иногда заметны. Самый поверхностный слой – роговой – является самым толстым и состоит из мертвых роговых чешуек. 3. При проведении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания №№ 1-6 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 1-8. (приложение 3). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение №1. Ткани - это исторически (филогенетически) сложившиеся системы клеток и неклеточных структур, обладающих общностью строения, в ряде случаев - общностью происхождения, и специализированные на выполнении определенных функций. Ведущими элементами тканевой системы являются клетки. Кроме клеток, различают клеточные производные и межклеточное вещество. К производным клеток относят симпласты (например, поперечнополосатые мышечные волокна, наружная часть трофобласта), синцитий (мезенхим, развивающиеся мужские половые клетки), а также постклеточные структуры (эритроциты, тромбоциты, роговые чешуйки эпидермиса). Межклеточное вещество - собирательное обозначение для различных в орфологическом, химическом и биологическом отношениях материалов, располагающихся в тканях между клетками. Симпласт - тип строения ткани, характеризующийся отсутствием клеточных границ и расположением ядер в сплошной массе цитоплазмы. Синцитий - тип строения ткани животных и растительных организмов, характеризующийся неполным разграничением клеток; при этом обособленные участки цитоплазмы с ядрами связаны между собой цитоплазматическими перемычками. Имеется несколько классификаций тканей. Наиболее распространенной является так называемая морфофункциональная классификация, по которой насчитывают четыре группы тканей: 1. Эпителиальные ткани; 2. Ткани внутренней среды; 3. Мышечные ткани; 4. Нервная ткань. К тканям внутренней среды относятся соединительные ткани, кровь и лимфа. На протяжении всей жизни организма в тканях происходят процессы изнашивания и отмирания клеток (физиологическая дегенерация) и замены их новыми (физиологическая регенерация). Физиологическая регенерация может быть внутриклеточной (обновление органелл) и клеточной (обновление на уровне клеток за счет пролиферации камбиальных или дифференцированных клеток). Для каждой ткани характерны специфические особенности морфологических проявлений физиологической регенерации на клеточном и субклеточном уровнях. Регенерация - обновление в процессе жизнедеятельности структур организма (физиологическая регенерация) и восстановление тех из них, которые были утрачены в результате патологических процессов (репаративная регенерация). Физиологическая регенерация включает непрерывное обновление структур. Репаративная развертывается на базе физиологической (т.е. в ее основе лежат те же механизмы) и отличается лишь большей интенсивностью проявлений. Поэтому репаративную регенерацию следует рассматривать как нормальную реакцию организма на повреждение, характеризующуюся усилением физиологических механизмов воспроизведения специфических тканевых элементов того или иного органа. Эпителиальные ткани Эпителиальные ткани подразделяются на покровные и железистые. Общие признаки строения эпителиев: 1. Состоят из клеток – эпителиоцитов. 2. Образуют пласты. 3. Лежат на базальных мембранах, имеющих 2 слоя: внутренний светлый (аморфное вещество и ионы Са) и наружный темный (тонкие белковые фибриллы). 4. Не имеют межклеточного вещества; клетки прилежат друг к другу. 5. Не имеют сосудов. Питание осуществляется путем диффузии веществ через базальную мембрану из сосудов подлежащей под эпителием соединительной ткани. 6. Обладают полярность, т.е. разным строением апикальной (органоиды) и базальной (ядро) частей. 7. Хорошо иннервированы. 8. Прекрасно регенерируют. 9. Обладают способностью к элиминации, т.е. обрастанию инородных тел Классификации: 1. Морфологическая. Однослойные Однорядный Переходный - Плоский Многорядный ! Многослойные ! ! Ороговевающий Неороговевающий (псевдомногослойный) ! - Плоский - Плоский - Кубический - Призматический - Призматический ! ! - Кубический - Призматический Однослойные – все клетки связаны с базальной мембраной. Многослойные – контакт с базальной мембраной имеет только нижний слой клеток. Однорядный – все клетки имеют одинаковую форму (плоскую, кубическую или призматическую), поэтому ядра клеток располагаются на одном уровне. Многорядный имеет клетки различной формы и высоты, поэтому ядра клеток лежат на разных уровнях. 11. Филогенетическая: 1. Эпидермальный тип – эпителии образуются из эктодермы (многослойные плоские эпителии, например, эпидермис). 2. Энтеродермальный тип – из энтодермы – однослойный призматический эпителий желудка и кишечника. 3. Целонефродермальный – из мезодермы – эпителий канальцев почки, мезотелий серозный оболочек. 4. Эпендимоглиальный – из нервной трубки – выстилает полости мозга. 5. Ангиодермальный – из мезенхимы – эндотелий, выстилающий кровеносные сосуды и камеры сердца. Однослойные плоские эпителии: Мезотелий (целонефродермальный тип) - выстилает серозные оболочки (брюшина, плевра, перекарди альная сумка) - хорошо развиты ЭПС, К. Гольджи, т.к. синтезирует серозную жидкость. Ее же и реабсорбируют. Эндотелий (ангиодермальный тип) - выстилает сосуды и каме ры сердца. - обеспечивает диффузию в-в и газов, поэтому орга ноиды синтеза развиты умеренно, в цитоплазме пиноцитозные пузырьки. Общее: Клетки имеют уплощенную форму, ядро уплощено, ядросодержащая часть клеток выступает над поверхностью эпителиального пласта. На апикальной поверхности имеют микроворсинки. Однослойный кубический выстилает часть почечных канальцев. На апикальной поверхности клетки имеют микроворсинки, образующие щеточную каемку, увеличивающую поверхность всасывания ряда веществ из первичной мочи. В базальной части этих клеток имеется базальная исчерченность. Однослойный призматический эпителий. На апикальной поверхности клетки имеют микроворсинки, образующие щеточную каемку, увеличивающую поверхность всасывания питательных веществ. Однослойный многорядный мерцательный эпителий выстилает воздухоносные пути. Представлен следующими клетками: 1. Мерцательные (реснитчатые) имеют тонкое основание и широкую апикальную часть, на поверхности располагается до 250 ресничек, мерцающих против тока воздуха и обеспечивающих изгнание пыли и микроорганизмов. 2. Бокаловидные (слизистые) – выделяют слизь на поверхность эпителия, к которой прилипают пыль и микроорганизмы. 3. Вставочные (короткие и длинные) не достигают поверхности эпителиального пласта и являются камбиальными – источник регенерации. 4. Эндокриноциты – синтезируют биологически активные в-ва (серотонин, дофамин и др.), которые осуществляют регуляцию сокращения мускулатуры, входящей в состав дыхательной системы. Многослойный плоский неороговевающий эпителий покрывает снаружи роговицу глаза, выстилает полости рта и пищевода. Состоит из трех слоев: 1. Базальный слой представлен клетками призматической формы, лежащих на базальной мембране. Среди них имеются стволовые клетки, делящиеся митозом и являющиеся источником регенерации эпителиального пласта. В клетках этого слоя синтезируются тонофиламенты, образованные белком кератином. 2. Шиповатый слой состоит из клеток неправильной многоугольной формы, также содержащие тонофиламенты, из которых образуются более толстые пучки – тонофибриллы. Между собой клетки соединяются посредством десмосом. 3. Верхние слои эпителия образованы клетками плоской формы, которые заканчивают свой жизненный цикл, отмирают и отпадают от поверхности эпителия. Многослойный плоский ороговевающий эпителий – эпидермис. Относится к эпидермальному типу, развивается из эктодермы. Представлен следующими слоями: 1. Базальный слой состоит из кератиноцитов призматической формы, в цитоплазме которых происходит синтез тонофиламентов. В этом слое также располагаются стволовые клетки, являющиеся источником регенерации. 2. Шиповатый – представлен клетками многоугольной формы, имеющих выросты в виде «шипиков». Связаны между собой контактами по типу десмосом. В их цитоплазме происходит образование из тонофиламентов более толстых пучков тонофибрилл. Кроме кератиноцитов в базальном и шиповатом слоях располагаются клетки неэпителиального происхождения. Это: - меланоциты – защищают от ультрафиолетового облучения и принимают участие в синтезе антирахитического витамина Д; - клетки Лангерганса – эпидермальные макрофаги; - лимфоциты, которые вместе с макрофагами выполняют функцию местной иммунной защиты; - клетки Меркеля – являются осязательными и регулируют регенерацию эпидермиса. 3. Зернистый слой. Состоит из клеток уплощенной формы, в цитоплазме которых образуется белок кератогиалин; 4. Прозрачный или блестящий (только на ладонях и подошвах). В кератиноцитах этого слоя идет разрушения органоидов и ядер, в цитоплдзме содержится белок кератолинин и кератиновые фибриллы, которые сильно преломляют свет. 5. Роговой слой. Постепенно межклеточные контакты разрушаются, в клетках появляются пузырьки воздуха и они превращаются в роговые чешуйки. Переходный эпителий выстилает мочеотводящие пути, стенки которых подвержены значительному растяжению. В нем различают следующие слои клеток: 1. Базальный – образован мелкими темными почти округлыми камбиальными клетками, являющимися источником регенерации. 2. Промежуточный слой содержит более крупные светлые клетки полигональной формы. 3. Поверхностный слой образован крупными, нередко дву- и трехъядерными клетками, имеющими куполообразную или уплощенную форму в зависимости от функционального состояния стенки органа. При растяжении стенки вследствие заполнения органа мочой эпителий становится более тонким и поверхностные клетки уплощаются. Во время сокращения стенки толщина эпителия резко возрастает. При этом некоторые клетки промежуточного слоя как бы «выдавливаются» кверху и принимают грушевидную форму, а клетки поверхностного слоя принимают куполообразную форму. Между поверхностыми клетками имеются плотные контакты, имеющие значение для предотвращения проникновения жидкости через стенку органа. ЖЕЛЕЗИСТЫЙ ЭПИТЕЛИЙ. Состоит из клеток, получивших общее название - гландулоциты. Все они секретируют специфические продукты–секреты, необходимые для организма. Экзокринные выделяют секрет на поверхность кожи, слизистых оболочек и в полости ряда внутренних органов. Эндокринные - в кровь или лимфу Гландулоциты имеют хорошо развитые органоиды синтеза (ЭПС, комплекс Гольджи, рибосомы – в зависимости от секрета ими вырабатываемого). Фазы секреторного цикла: 1. Накопление исходных веществ. 2. Фаза синтеза секрета. 3. Фаза выведения секрета. По типу выведения секрета различают: 1. Мерокриновый – без разрушения секреторных клеток (слюнные железы, часть потовых). 2. Апокриновый – с частичным разрушением (часть потовых, молочные). 3. Голокриновый – с полным разрушением (сальные железы). При апокриновом и голокриновом типе характерна 4 фаза – восстановления. ЖЕЛЕЗЫ. Это органы, состоящие из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы и выделяющих их в выводные протоки (в экзокринных железах) или в кровь и лимфу (в эндокринных железах). Эндокринные выделяют гормоны, поступающие непосредственно в кровь. Поэтому они состоят только из железистых клеток и не имеют выводных протоков. Экзокринные железы вырабатывают секреты, выделяющиеся во внешнюю среду, т.е. на поверхность кожи или в полости органов, выстланные эпителием. Они могут быть одноклеточными (бокаловидные) и многоклеточными. Многоклеточные железы состоят из двух частей: секреторных или концевых отделов и выводных протоков. Экзокринные железы чрезвычайно разнообразны, отличаются друг от друга строением, типом секреции, т.е. способом выделения секрета и его составом. Классификация экзокринных желез по строению Экзокринные железы Простые Разветвленные, Неразветвленные Трубчатые Альвеолярные Сложные Разветвленные, Неразветвленные Трубчатые Альвеолярные ТрубчатоАльвеолярные 1. Простые железы имеют неветвящийся выводной проток, сложные – ветвящийся. 2. В неразветвленных железах в выводной проток открывается по одному концевому отделу, а в разветвленных – по несколько концевых отделов. 3.Альвеолярные – концевой отдел имеет форму мешочка (альвеолы), трубчатые - в виде трубочки. По характеру секрета железы бывают белковые (серозные), слизистые, смешанные (белково-слизистые), сальные, солевые (потовые и слезные). Приложение №2. 1. Дополните ответ: Эпителий мочеточников и мочевого пузыря называется _______. 2. Дополните ответ: Многослойный плоский неороговевающий эпителий состоит из слоев _______, _______ и _______. 3. Выберите правильный ответ: Эндотелий выстилает: 1. Мочеотводящие пути 2. Серозные полости 3. Кровеносные сосуды 4. Кожные покровы 5. Воздухоносные пути 4. Выберите правильный ответ: Эпителий, выстилающий стенки воздухоносных путей, называется: 1. Однослойным кубическим эпителием 2. Мезотелием 3. Эндотелием 4. Мерцательным эпителием 5. Переходным эпителием 5. Выберите правильный ответ: Поверхность кожи покрыта: 1. Однослойным призматическим эпителием 2. Многослойным плоским ороговевающим 3. Псевдомногослойным эпителием 4. Однослойным плоским эпителием 5. Переходным эпителием 6. Выберите правильный ответ: Эпителий мочеотводящих органов по строению является: 1. Однослойным призматическим 2. Однослойным плоским 3. Псевдомногослойным 4. Многослойным плоским ороговевающим 5. Переходным Приложение №3. 1. На электороннограмме секреторной клетки представлены все органеллы. Хорошо развит аппарат Гольджи с большим количеством вакуолей и мелких пузырьков.Плазмолемма не нарушена. Какой тип секреции? 2.На препарате секреторный отдел железы. Обнаружено, что по мере удаления от базальной мембраны в клетках происходит постепенное накопление секрета, пикноз и утрата ядра, нарушение строения клеток. Какой тип секреции? 3.На препарате секреторные клетки цилиндрической формы, верхушки их выступают в просвет. Некоторые из них разрушены. В верхушках клеток определяются секреторные гранулы. Какой тип секреции? 4.Представлены два препарата. На первом препарате секреторные клетки формируют тяжи, со всех сторон окруженные кровеносными капиллярами, на втором секреторные клетки образуют альвеолу, соединенную с выводным протоком. Какая из этих желез эндокринная? Правила работы с микроскопом: -микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру. -переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа. -установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя. -поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера. -с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком. -глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено. -положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра гистологии Утверждаю Заведующий кафедрой Г.Л. Радцева « »____________ 2013г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 1 курса специальности стоматология по учебной дисциплине гистология Тема № 3 «КРОВЬ» Занятие № 4 «КРОВЬ» Обсуждена на заседании кафедры « » _______________2013г. Протокол №___ г. Ставрополь, 2013 Тема №3. Кровь Занятие №4. Кровь Учебные вопросы занятия: 1. Кровь. Значение изучения крови в системе медицинского образования, во врачебной практике. Функции крови. 2. Понятие о системе крови и ее тканевых элементах. Кровь как ткань. 3. Плазма крови, ее состав. Роль плазмы в организме. Сыворотка крови (дефибринированная плазма), ее применение в медицинской практике. 4. Форменные элементы крови. Эритроциты, их количество, размеры, форма, строение, функции, продолжительность жизни. 5. Классификация и характеристика лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Зернистые лейкоциты (гранулоциты), их разновидности, количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни. 6. Незернистые лейкоциты (агранулоциты), их разновидности, количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни. 7. Кровяные пластинки (тромбоциты), их количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни. 8. Понятие о физиологической регенерации крови. 9. Возрастные и половые особенности крови. Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус), аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по общему строению ядра клетки и способам репродукции клеток, микроскопы, плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. Учебные и воспитательные цели а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и, овладев особенностями строения компонентов крови, определить связь между их строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении структурных компонентов крови. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача. б) частные цели: В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: - медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы, - источник развития крови для понимания наиболее часто встречающихся аномалий и пороков ее развития, - общие закономерности строения крови, -особенности строения плазмы крови, - понятия о гемограмме и лейкоцитарной формуле, - строение и функции форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). У М Е Т Ь: - идентифицировать форменные элементы крови на микроскопическом уровне; - используя данные микроскопического строения, различать форменные элементы крови, - микроскопировать «немые» гистологические препараты, выносимые на практическую часть занятия (кровь человека, кровь лягушки), - пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата; - анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии. ВЛАДЕТЬ: - навыками микрокопирования гистологических препаратов; - анализом гистологических препаратов; - гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; - навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: - обладать достаточным объемом знаний морфо-функционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; - уметь использовать данные гемограммы и лейкоцитарной формулы при обследовании больных, - должен обладать объемом знаний и пониманием гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и патологических состояниях и уметь использовать эту информацию в клинической практике; - иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов для выяснения причин возникновения патологических состояний органов; - способностью использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; - способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ: - об изменениях гемограммы и лейкоцитарной формулы в зависимости от физиологических и патологических состояний организма. Рекомендуемая литература: ОСНОВНАЯ: 1. Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 5-е издание, 2001. 2. Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 4-е издание, 1989. 3. Гистология, А.Хэм, Д.Кормак, М., Мир, т.2, 1983. 4. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред. Ю.И.Афанасьева, 1970. 5. Функциональная морфология тканей, Е.А.Шубникова, МЕУ, М., 198 Е 6. Лекции. 7. Основы гистологии. И.П.Аносов, Т.Е.Золотова. Киев, Твим интер, 2002. 8. Основы цитологии, эмбриологии и общей гистологии. О.Д.Мяделец, М., Медицинская книга, Н.Новгород, изд-во НЕМА, 2002. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ: 1. Молекулярные основы свертываемости крови и тромбообразования, Д,М.Зубаиров, Казань, ФЭН, 2000. 2. Цитология и общая гистология, В.Л.Быков, СПБ СОТИС, 1998. 3. Основы сравнительной гистологии, Л., Издательство ЛЕУ, 1985. 4. Кассирский И.А., Алексеев Е.А., Клиническая гематология, М., Медицина, 1970. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ: 2. При подготовке к данному занятию Проработайте данный учебный материал по теме «Кровь», ранее изучаемый в школе (школьный учебник, учебник биологии). Это очень важно, т.к. этот материал является базисным и на нем строится вся программа данного занятия. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее: Кровь и лимфа имеют жидкую консистенцию и состоят из плазмы (межклеточного вещества) и форменных элементов и выполняют в организме человека ряд жизненно важных функций. Состав плазмы крови. Процентное соотношение воды и сухого вещества. Компоненты сухого остатка плазмы крови. К форменным элементам крови относятся: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Все показатели крови (Нв, СОЭ, цветной показатель, общее количество клеток крови и лейкоцитарная формула) включаются в гемограмму. Эритроциты являются безъядерными клетками, содержат в цитоплазме гемоглобин и участвуют в переносе газов. В состав плазмолеммы эритроцитов входят такие белки, как спектрин (функция цитоскелета), гликофорин (рецепторная функция) и полоса 3 (обеспечивает обмен веществ). На поверхности эритроцитов находится белок резусфактор. Основная форма эритроцитов - форма двояковогнутого диска - дискоциты, но встречаются и другие: сфероциты, планоциты, стоматоциты, эхиноциты. Молодой формой эритроцитов являются ретикулоциты. Лейкоциты подразделяются на две группы: гранулоциты (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы) и агарнулоциты (лимфоциты и моноциты). Основными отличительными признаками их строения являются наличие или отсутствие гранул в цитоплазме и форма ядер. При изучении различных видов лейкоцитов необходимо знать их размеры в мазке крови, характер и расположение зернистости в цитоплазме, форму ядра и выполняемые ими функции. Тромбоциты представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы гигантских клеток красного костного мозга мегакариоцитов. Не содержат ядерного материала и состоят из двух частей: грануломера и гиаломера. Решите тесты 1-15: 1. Дополните ответ: Количественные показатели крови называются _______. 2. Выберите правильные ответы: Специфическими белками плазмолеммы эритроцитов являются: 1. Актин 2. Спектрин 3. Тубулин 4. Гликофорин 5. Полоса 3 3. Выберите правильный ответ: Нb А преобладает в эритроцитах: 1. Взрослого человека 2. Плода 4. Выберите правильный ответ: Процентное содержание нейтрофилов в норме составляет: 1. 1-6% 2. 0,5-1% 3. 25-35% 4. 6-8% 5. 65-75% 5. Выберите правильный ответ: Ядра эозинофилов имеют: 1. Округлую форму 2. 2-3 сегмента 3. 3-5 сегментов 4. Бобовидную форму 5. Слабосегментированную форму 6. Установите соответствие: Гранулоцит: Содержимое специфических гранул: 1. Эозинофил а) Лизоцим и щелочная фосфатаза 2. Базофил б) Белок аргинин 3. Нейтрофил в) Гепарин и гистамин 7. Выберите правильный ответ: Гранулы нейтрофилов окрашиваются: 1. Оксифильно 2. Базофильно 3. Полихроматофильно 4. Метахроматично 8. Установите соответствие: Гранулоцит: Функция: 1. Базофил а) Фагоцитоз 2. Нейтрофил б) Регуляция процессов свертываемости крови и 3. Эозинофил проницаемости сосудов в) Участие в аллергических реакциях 9. Выберите правильный ответ: Основной функцией эритроцитов является: 1. Формирование тромбов 2. Фагоцитарная 3. Участие в аллергических реакциях 4. Регуляция процессов проницаемости сосудистой стенки 5. Транспорт газов 10. Выберите правильный ответ: Грануломер и гиаломер являются структурными компонентами: 1. Эритроцитов 2. Лейкоцитов 3. Тромбоцитов 11. Дополните ответ: Процентное соотношение лейкоцитов крови называется _______. 12. Дополните ответ: Изменение размеров эритроцитов называется _______. 13. Выберите правильный ответ: Гранулы нейтрофилов являются: 1. Мелкими и плохо окрашиваемыми 2. Крупными и базофильно окрашенными 3. Крупными и оксифильно окрашенными 14. Выберите правильный ответ: Процентное содержание лимфоцитов в норме составляет: 1. 1-6% 2. 0,5-1% 3. 25-35% 4. 6-8% 5. 65-75% 15. Выберите правильный ответ: Ядра базофилов имеют: 1. Округлую форму 2. 2-3 сегмента 3. 3-5 сегментов 4. Бобовидную форму 5. Слабосегментированную форму Решите ситуационные задачи 1-7. 1. На препарате мазка крови человека видны клетки, не содержащие ядер. Назовите эти клетки. 2. На препарате мазка крови видна клетка округлой формы, крупная, цитоплазма окрашена слабо базофильно, не содержит специфической зернистости, ядро светлое, бобовидной формы. Назовите эту клетку. 3. На препарате мазка крови видна клетка с базофильной зернистостью, сквозь которую просматривается слабо сегментированное ядро. Назовите эту клетку. 4. На препарате мазка красного костного мозга видна клетка, в несколько раз превышающая по размерам окружающие ее клетки. Ядро огромное, многолопастное, сегментированное, в цитоплазме азурофильная зернистость. Назовите эту клетку. 5. При гетеротрансплантации органов обнаружено отторжение трансплантанта. Какие клетки крови обеспечивают этот процесс? 6. При анализе крови больного обнаружено стойкое снижение количества эритроцитов. Как называется это явление? 7. При анализе крови больного обнаружено стойкое повышение количества эритроцитов. Как называется это явление? Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии. КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА КРОВЬ ЛЯГУШКИ Данное занятие занимает особое место в работе по изучению крови и ее компонентов, являясь не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза. При возможности, накануне занятия, ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу. 2. По выполнении программы учебного занятия: Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с гистологическими препаратами обратите внимание на их окраску и объяснения преподавателя. Препарат: КРОВЬ ЛЯГУШКИ. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. ЗАДАНИЕ: Малое увеличение: найти мазок крови лягушки. Большое увеличение: зарисовать эритроциты лягушки, содержащие, в отличие от эритроцитов человека, ядра и подписать: 1-эритроциты, 2-цитоплазма , 3-ядра. Найденные особенности сопоставьте с теоретическими выкладками. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на объяснения преподавателя. Препарат: МАЗОК КРОВИ ЧЕЛОВЕКА Фиксатор: смесь спирта и эфира (по Никифорову. Краситель: азур 2 – эозин (по Романовскому - Гимза). ЗАДАНИЕ: Малое увеличение: найти на препарате участок, где форменные элементы крови лежат более тонким слоем, не склеиваясь друг с другом.. Большое увеличение: зарисовать и подписать на рисунке форменные элементы крови: эритроциты, все виды лейкоцитов и кровяные пластинки. Эритроциты составляют основную массу элементов крови в поле зрения. Окрашиваются оксифильно эозином в розовый цвет. Лейкоциты встречаются реже, поэтому их необходимо искать в мазке, медленно перемещая препарат. В группе лейкоцитов наиболее часто встречающейся формой являются нейтрофилы (65 – 75%), затем лимфоциты (25 – 35%), моноциты составляют 6 – 9 %, эозинофилы – 1 – 6%, базофилы – до 1%. Ядра всех лейкоцитов окрашиваются азуром базофильно в фиолетовый цвет. Сегментоядерные нейтрофилы имеют сегментированное ядро, состоящее из 3-5 сегментов. Цитоплазма слабо оксифильна, пылевидная зернистость окрашивается как основным (азуром), так и кислым (эозином) красителями. Эозинофилы чаще всего содержат два сегмента в ядре, реже – три. Цитоплазма заполнена крупными зернами, окрашенными эозином в красный цвет (оксифильно). В базофильном гранулоците ядро плохо определяется из-за крупной зернистости, заходящей на ядро. Она окрашивается метахроматически в пурпурно-фиолетовый цвет. Лимфоцит имеет ядро, занимающее большую часть клетки. По периферии остается тонкий ободок базофильной цитоплазмы. Моноцит является самой крупной клеткой крови, имеет различную форму ядра, чаще бобовидную. Цитоплазма слабо окрашена в серо-голубой цвет. Тромбоциты (кровяные пластинки) оксифильны. Окрашиваются эозином в розовый цвет и содержат фиолетовые глыбки. 3. При проведении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания №№ 1-6 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 1-8. (приложение 3). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение №1 Кровь является циркулирующей по кровеносным сосудам жидкой тканью, состоящей из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и кровяных пластинок. Плазма составляет 55-60% объема крови, а форменные элементы – 40-45%. Функции крови: 1.Дыхательная – перенос кислорода их легких в органы и углекислоты из органов в легкие 2.Трофическая – доставка органам питательных веществ 3.Выделительная – удаление продуктов обмена веществ 4.Гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма 5.Транспортная – через кровь и лимфу транспортируются гормоны и др. биологически активные вещества. Фракции белков плазмы крови: 1. Альбумины – перенос веществ. 2. Глобулины (антитела) – иммунологическая защита. 3. Фибриноген – участие в свертываемости крови Гемограмма (все показатели крови): 1. Общее количество форменных элементов: Эритроциты: Ж - 3,7 – 4,9х 1012 /л М – 3,9 – 5,5х 1012/л У женщин половые гормоны угнетают эритропоэз. Лейкоциты: 4-9 тыс./л. Тромбоциты: 200-400 тыс./л.(2,0-4,0х109 /л) 2. Количество гемоглобина Hb. 3. Ph-среды. 4. СОЭ - скорость оседания эритроцитов (м- 4-8 мм в час, ж – 7-10 мм в час) 5. Цветной показатель. 6. Лейкоцитарная формула - процентное соотношение лейкоцитов. Эритроциты По форме эритроциты бывают в виде двояковогнутых дисков (дискоциты), что увеличивает поверхность переноса О2 и СО2 на 80-90%, но встречаются и другие формы: сфероциты, планоциты, эхиноциты, стоматоциты. Два последние вида- стареющие формы. Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитоз. По диаметру различают: 1. Нормоциты- 7,5мкм. 2. Микроциты- <6мкм. 3. Макроциты- >8мкм. Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Эритроциты не содержат ядра, в цитоплазме- пигмент гемоглобин, который обеспечивает перенос газов. Различают два вида гемоглобина: HbA и HbF. HbAвзрослых, HbF-фетальный (у детей). У детей HbF содержится 80% и HbA 20%. У взрослых HbA содержится 98% и 2% HbF. В плазмолемме эритроцитов содержатся такие специфические белки, как: 1. Спектрин- выполняет функцию цитоскелета. 2. Гликофорин- рецепторная функция. 3. Полоса 3- транспортная функция. Кроме того, на цитолемме эритроцита имеется резус- фактор, присущий 86% людей, что необходимо учитывать при гемотрансфузии. В периферической крови в норме допускается наличие 1-5% молодых форм эритроцитов, которые называются ретикулоцитами. Они имеют в цитолемме остатки таких структур, как ЭПС, рибосомы, митохондрии, которые образуют в цитоплазме клетки базофильную сетчатку. Время жизни эритроцита-120 дней, затем они разрушаются в селезенке. Hb захватывается макрофагами и переносится в красный костный мозг, где железо поглощается молодыми созревающими эритроцитами. Процесс нарушения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом, изменение размеров – анизоцитоз. Лейкоциты Делятся на гранулярные (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы) и агранулярные (лимфоциты и моноциты). Их различают по наличию или отсутствию в цитоплазме зернистости и по форме ядра. Для гранулоцитов характерно сегментированное ядро, для агранулоцитов округлой, овальной или бобовидной формы. В зависимости от воспринимаемого зернистостью красителя гранулоциты делят на: 1. Базофилы - восприимчивы к основным красителям. 2. Эозинофилы - восприимчивы к кислым красителям. 3. Нейтрофилы- 2 вида зернистости - к кислым и к основным красителям. ГРАНУЛОЦИТЫ Б Э 0.5-1.0% 10-12 мкм. 1.0-6.0 % 12-14 мкм. Н Ю П/Я С/Я 0.5% 1-5% 6570% АГРАНУЛОЦИТЫ Л М 25-35% 6-9% Малые 4-6 мкм. 16-20мкм Средние 7-10мкм Большие >10мкм 65-75% 10-12 мкм. Базофил Имеет слабо сегментированное ядро, базофильную цитоплазму и зернистость, которая заполняет всю клетку и заходит на ядро, в результате чего ядро плохо выявляется. Среди зернистости выделяют гранулы, содержащие гепарин и гранулы содержащие гистамин, с которыми связаны функции базофила. Эти вещества являются антагонистами. Гепарин- антикоагулянт, способствует снижению свертываемости крови, гистамин её повышает. В то же время гистамин увеличивает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к пропотеванию плазмы крови в соединительную ткань, способствуя возникновению отёков. Соответственно гепарин - наоборот. Гранулы гистамина обладают способностью изменять цвет красителя и при окрашивании основными красителями они приобретают малиновый оттенок. Это свойство получило название метахромазии. Базофилы поддерживают функцию местного гомеостаза. Эозинофил Имеет двулопастное ядро (2 сегмента), реже - 3 сегмента. Вся цитоплазма занята крупной оксифильной зернистостью, содержащей такие вещества, как: белок аргинин, пероксидаза и катионные белки. Зернистость на ядро не заходит. В ядре – плотный хроматин. Функции: участие в аллергических и анафилактических реакциях. Их кол-во увеличивается, например, при глистных инвазиях, бронхиальной астме. Кроме того, эозинофилы способны адсорбировать и нейтрализовать гистамин, который в больших дозах может вызвать шок со смертельным исходом. Нейтрофил Различают: 1. Юные – с бобовидными ядрами. 2.Палочкоядерные – ядро в виде изогнутой палочки (подковообразные и Sобразные). 3.Cегментоядерные – содержат три и более сегментов в ядре. Чем больше сегментов, тем клетка старше. Цитоплазма слабооксифильна. В ней различают 2 вида зернистости: первичную (неспецифическую) и вторичную (специфическую). Первичная появляется в процессе развития клетки первой и представляет собой лизосомы, содержащие протеолитические ферменты. Маркером для этой зернистости является кислая фосфатаза. Вторичная, соответственно, появляется позже и содержит катионные белки и щелочную фосфатазу. Зернистость мелкая, пылевидная. Располагается вокруг ядра, периферические участки цитоплазмы свободны от гранул. Здесь лежат сократительные микрофибриллы, которые обеспечивают образование псевдоподий, в результате чего нейтрофил способен передвигаться в соединительной ткани к очагу воспаления, где он выполняет защитную функцию. Эти клетки способны фагоцитировать микроорганизмы, поэтому их ещё называют микрофагами. Лимфоциты Особенностью строения этих клеток является то, что ядерно-цитоплазменные соотношения в них сдвинуты в пользу ядра. Ядро занимает практически всю клетку, цитоплазма образует узкий ободок по краю. Различают: малые (светлые и темные), средние и большие(плазмоциты) лимфоциты. Малые темные содержат много рибосом. Малые светлые крупнее, рибосом меньше, поэтому цитоплазма светлее. Средние имеют хорошо развитую гранулярую ЭПС, не имеющую упорядоченного расположения. В больших лимфоцитах гранулярная ЭПС концентрически располагаются вокруг ядра. Цитоплазма лимфоцитов окрашивается базофильно, ядро круглое, хроматин плотный. С увеличением размеров клетки хроматин разрыхляется, ядро приобретает бобовидную форму. По функции лимфоциты делят на Т и В. В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, превращаясь в плазматические клетки, они в кровь антитела. Т- лимфоциты делят на: 1. Т- киллеры- отвечают за клеточный иммунитет. Они вырабатывают активные вещества (лимфокины), разрушающие оболочку антигена, что приводит к его гибели. 2. Т- хелперы- увеличивают образование плазмоцитов и, соответственно антител. 3. Т- супрессоры- антагонисты Т- хелперов, Следовательно, Т- хелперы и Т- супрессоры принимают участие в гуморальном иммунитете. Моноцит Имеет базофильную цитоплазму, хорошо развитый лизосомальный аппарат, ядро овальное, бобовидное. Циркулируют в крови 36 часов, после чего выходят в соединительную ткань и превращаются в макрофаги. Относятся к системе мононуклеарных фагоцитов, развиваются из промоноцитов красного костного мозга. Ттромбоциты (кровяные пластинки). Размеры 2-4 мкм, форма разнообразная. Являются производными гигантских клеток красного костного мозга - мегакариоцитов, представляя безъядерные участки цитоплазмы этих клеток. Состоят из двух компонентов: гиаломера и грануломера. Гиаломер представляет собой основу тромбоцита и состоит из микротрубочек и микрофиламентов, которые выполняют функцию цитоскелета. Грануломер представляет собой гранулы, которые могут быть разбросаны по гиаломеру или концентрироваться в центре тромбоцита. Среди гранул различают: 1. α- гранулы содержат белки, принимающие участие в свёртываемости крови, а также факторы роста и литические ферменты. 2. δ- гранулы, содержащие серотонин. 3. λ- гранулы, представляющие собой лизосомы, содержащие лизосомальные ферменты и пероксидазу. Подсчет тромбоцитов затруднён, т.к. они в крови мигрируют группами (скоплениями). Тромбоциты принимают участие в свёртываемости крови. Различают несколько видов тромбоцитов: юные, зрелые, старые, дегенеративные, гигантские. Приложение №2. 1. Выберите правильный ответ: Клетка крови, мигрирующая из кровеносного русла в соединительную ткань и дифференцирующаяся в макрофаг, называется: 1. Лимфоцитом 2. Моноцитом 3. Нейтрофилом 4. Эозинофилом 5. Базофилом 2. Выберите правильный ответ: Гранулы базофилов окрашиваются: 1. Оксифильно 2. Базофильно 3. Полихроматофильно 4. Метахроматично 3. Дополните ответ: Составными компонентами крови являются _______ и _______. 4. Выберите правильный ответ: Основной функцией нейтрофилов является: 1. Формирование тромбов 2. Фагоцитарная 3. Участие в аллергических реакциях 4. Регуляция процессов проницаемости сосудистой стенки 5. Транспорт газов 5. Выберите правильный ответ: Антитела выделены из фракции следующих белков плазмы крови: 1. Альбуминов 2. Глобулинов 3. Фибриногена 6. Выберите правильный ответ: Количество эритроцитов в крови у мужчин составляет: 1. 2,5-4,5 х 1012/л 2. 3,9-5,5 х 1012/л 3. 3,7-4,9 х 1012/л 4. 4,5-5,0 х 1012/л Приложение №3. 1. В лейкоцитарной формуле больного повышен процент сегментоядерных нейтрофилов и исчезли юные и палочкоядерные нейтрофилы. Как называется данное состояние лейкоцитарной формулы? 2. В лейкоцитарной формуле больного повышен процент юных и палочкоядерных нейтрофилов и уменьшено содержание сегментоядерных. Как называется данное состояние лейкоцитарной формулы? 3. В организме больного начался острый гнойный воспалительный процесс. Какие изменения можно ожидать в гемограмме? 4. В организм человека введен чужеродный белок. Какие клетки крови обеспечивают иммунологический ответ? 5. В пробирку с клетками крови введены микроорганизмы. В каких клетках крови мы их не обнаружим? 6. Под действием токсина нарушен синтез фибриногена. Какая функция крови при этом изменится? 7. В пробирку с клетками крови введены чужеродные пылевидные частички. В каких клетках крови мы их обнаружим? 8. Больному по ошибке ввели гипотонический раствор. Какие изменения могут произойти с эритроцитами? 9. Известно, что диаметр эритроцитов равен 7-8 мкм. Могут ли эритроциты проходить через сосуды с диаметром меньшим, чем их собственный и почему? Правила работы с микроскопом: -микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру. -переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа. -установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя. -поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера. -с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком. -глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено. -положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра гистологии Утверждаю Заведующий кафедрой Г.Л. Радцева « »____________ 2013г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 1 курса специальности стоматология по учебной дисциплине гистология Тема № 3 «ТКАНИ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ» Занятие № 5 «СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ» Обсуждена на заседании кафедры « » _______________2013г. Протокол №___ г. Ставрополь, 2013 Тема №3. Ткани внутренней среды. Занятие №5 Соединительная ткань. Учебные вопросы занятия: 1. Морфо-функциональная характеристика соединительных тканей. Классификация. Функции. 2. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Клеточные элементы, их виды, функции, строение (фибробласты, фиброциты, плазматические, тучные, пигментные, жировые и адвентициальные клетки). 3. Понятие о системе мононуклеарных фагоцитов. Кооперация клеток в защитных реакциях, воспалении, регенерации. 4. Межклеточное вещество. Коллагеновые, эластические, ретикулярные волокна, их роль, строение и химический состав. 5. Плотная волокнистая соединительная ткань, ее разновидности, строение и функции.. 6. Особенности строения соединительных тканей в полости рта (пульпа коронковой и корневой частей зуба, периодонт) и их возрастные изменения. Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по мышечной ткани: гладкая мышечная ткань в стенке мочевого пузыря, поперечнополосатая скелетная мышечная ткань /срез языка/, поперечнополосатая сердечная мышечная ткань, микроскопы, плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. Учебные и воспитательные цели а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и овладев особенностями морфофункционального состояния и гистофизиологии соединительных тканей, разобраться в строении структурных элементах соединительной ткани, выяснить связь между строением органа и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции соединительной ткани и иметь представления о последствиях нарушений отдельных функций этой ткани. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача. б) частные цели В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: - медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы; - морфо-функциональную характеристику и источники развития соединительной ткани; - особенности строения рыхлой волокнистой соединительной ткани; - строение коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон; - тонкое строение клеток соединительной ткани (фибробласты, макрофаги, плазматические, тучные, адипоциты); - особенности строения тканей со специальными свойствами; - разновидности, строение и функции плотной волокнистой соединительной ткани. У М Е Т Ь: -идентифицировать клетки, ткани препаратов: рыхлая волокнистая соединительная ткань, ретикулярная ткань, жировая ткань сальника, сухожилие в продольном разрезе, сухожилие в поперечном разрезе, эластическая связка; - оценивать гистофизиологическое состояние различных клеточных, тканевых структур; -используя данные микроскопического строения ориентироваться в видах соединительной ткани. -распознавать на гистологических препаратах структурные элементы соединительной ткани. - микроскопировать «немые» гистологические препараты (рыхлая волокнистая соединительная ткань, ретикулярная ткань, сухожилие в продольном разрезе, сухожилие в поперечном разрезе, эластическая связка) - пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата; - анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии. ВЛАДЕТЬ: - навыками микрокопирования гистологических препаратов; - анализом гистологических препаратов; - гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; - навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: - готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфофункционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; - готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и патологических состояниях и уметь использовать эту информацию в клинической практике; - готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов для выяснения причин возникновения патологических состояний органов; - готовностью и способностью использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; - готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ: - о роли клеток соединительной ткани в регуляции проницаемости межклеточного вещества, в процессах метаболизма, в иммунных реакциях организма, регенерационных процессах; о системе мононуклеарных фагоцитов, о системе клетка-межклеточное вещество в соединительных тканях, нарушение взаимодействий между которыми приводит к развитию разнообразных патологических процессов (воспалительных, дистрофических, склеротических, асептических и др.) Рекомендуемая литература: 1. Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 5-е издание, 2001, 2. Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 4-е издание, 1989. 3. Гистология под ред. В.Г.Елисеева, 1972. 4. Цитология, эмбриология, гистология. Иванов и Ковальский, 1976. 5. Соединительная ткань. В.Г.Елисеева. 6. Шубникова, Функциональная морфология тканей, 1981. 7. Гистология. А.Хэм, Д.Кормак, т. З, М., Мир, 1983. 8. Лекции. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ: 3. При подготовке к данному занятию Проработайте данный учебный материал «Соединительные ткани» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на строение разных видов тканей. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее: а). соединительные ткани, состоящие из разных клеточных дифферонов и большого количества межклеточного вещества, образуют единую систему тканей, где все элементы связаны функционально и гистогенетически. Вместе с кровью и лимфой рыхлая волокнистая соединительная ткань образует внутреннюю среду организма б). соединительные ткани выполняют различные функции. Трофическая связана с участием в обмене веществ и поддержании гомеостаза. Главную роль здесь играет основное аморфное вещество, через которое происходит транспорт воды, солей, питательных веществ. Основное вещество, участвуя в обмене, играет роль фильтра, через который вещества из кровеносных сосудов поступают к клеткам, а продукты метаболизма из клеток в сосуды. Нарушение физико-химических свойств межклеточного вещества (гипофункция щитовидной железы, авитаминоз и др.) приводят к заболеваниям микседеме, нарушению образования коллагена. Опорная функция соединительных тканей обеспечивается прежде всего коллагеновыми и эластическими волокнами, образующими волокнистый остов всех органов. Чем более ярко выражена опорная функция, тем больше волокон содержит межклеточное вещество. в). основными клетками соединительной ткани являются фибробласты, главная функция которых вязана с образованием основного вещества и волокон, заживление ран, развитие рубцовой ткани, образование капсул вокруг инородных тел. г). макрофаги соединительной ткани в совокупности образую систему мононуклеарных фагоцитов, обезвреживающих генетически чужеродные вещества, поступающие извне или образующиеся внутри организма. Участие макрофагов в естественном иммунитете проявляется в способности к фагоцитозу и синтезу активных веществ: фагоцитина, лизоцима, интерферона и др. Их роль в приобретенном иммунитете заключается в пассивной передаче антигене иммунокомпетентным клеткам (Т- и В-лимфоцитам) в индукции специфического ответа на антиген. В тучных клетках при контактах с макрофагом происходит массовая дегрануляция. При этом выбрасываются из гранул биологически активные вещества (гистамин, гепарин, серотонин), которые стимулируют пролиферацию и дифференцировку Т- и В-лимфоцитов. Плазмоциты соединительной ткани обеспечивают выработку антител. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Решите тесты 1-15 1. Выберите правильный ответ. Строма кроветворных органов образована: 1. рыхлой волокнистой соединительной тканью 2. ретикулярной тканью 3. жировой тканью 4. плотной неоформленной соединительной тканью 5. плотной оформленной соединительной тканью 2. Дополните. Различают две разновидности жировой ткани: _______, и_______. 3.Выберите правильный ответ. Клетка белой жировой ткани содержит: 1. одну большую липидную каплю 2. много маленьких липидных капель 4. Выберите правильный ответ. Клетка бурой жировой ткани содержит: 1. одну большую липидную каплю 2. много маленьких липидных капель 5. Выберите правильный ответ. Бурая жировая ткань распространена : 1. у новорожденных детей 2. в организме взрослого человека 6. Выберите правильный ответ. Белая жировая ткань распространена : 1. у новорожденных детей 2. в организме взрослого человека 7. Выберите правильный ответ. Слизистую соединительную ткань можно обнаружить в: 1. сосудах 2. органах кроветворения 3. пупочном канатике 4. трубчатых костях 5.слизистых оболочках 8. Выберите правильный ответ. Слизистая соединительная ткань выполняет функцию: 1. синтез антител 2. защитную 3. трофическую 4. секреторную 5. выделительную 9. Установите соответствие: Тип волокон: Свойства: 1.коллагеновые а.) большая растяжимость и малая прочность на разрыв 2.элластические б) располагается в виде сети, импрегнируется солями серебра 3.ретикуллярные в) малая растяжимость и большая прочность на разрыв 10.Дополните. Гранулы тучных клеток содержат: _______, и______. 11. Дополните. Клеточный дифферон слизистой ткани составляют: _______, _______ и______. 12. Выберите правильный ответ. Эндотеноний выполняет функцию: 1.трофическую 2. опорную 3. секреторную 4.защитную 5.выделительную 13. Выберите правильные ответы: Соединительная ткань выполняет функции: 1. Защитную 2. Трофическую 3. Механическую 4. Всасывающую 5. Выделительную 6. Пластическую 14. Выберите правильные ответы: Собственно соединительные ткани включают: 1. Плотную 2. Жировую ткань 3. Ретикулятную ткань 4. Хрящевую ткань 5. Рыхлую волокнистую соединительную ткань 15. Выберите правильные ответы: К скелетным соединительным тканям относятся: 1. костная ткань 2. жировая ткань 3. ретикулярная ткань 4. хрящевая ткань 5. рыхлая волокнистая соединительная ткань Решите ситуационные задачи 1-7. 1. Под кожу попало инородное тело. Какова будет реакция рыхлой соединительной ткани и какие клетки в ней участвуют? Ответ. Воспалительная. Нейтрофилы, макрофаги, фибробласты. 2. У животного с помощью рентгеновского облучения разрушили стволовые клетки крови. Обновление каких клеток в составе рыхлой волокнистой соединительной ткани будет нарушено? Ответ. Макрофагов, тканевых базофилов, плазмоцитов. 3. В рыхлой волокнистой соединительной ткани нарушено образование основного вещества. Нарушением функций каких основных клеток может быть вызвано это явление? Ответ. Фибробластов. 4. В организм человека введена живая вакцина. Какие клетки рыхлой волокнистой соединительной ткани включатся в выработку специфического иммунитета? Ответ. Плазматические клетки, макрофаги. 5. Основу красного костного мозга образуют отросчатые клетки и расположенное между ними межклеточное вещество. Какой тканью образована основа красного костного мозга? Каков морфологический состав межклеточного вещества? Ответ. Ретикулярной. Ретикулярные волокна и аморфное вещество. 6. В клетках тканевой основы кроветворных органов (миндалины, красный костный мозг, лимфатические узлы, селезёнка) в условном эксперименте ингибированы процессы трансляции. Назовите эту ткань. Какие изменения возникнут в структуре этой ткани? Ответ. Ретикулярная. Прекратится образование компонентов межклеточного вещества. 7. На гистологическом препарате рядом с тканевыми базофилами видно большое количество гранул. Какие вещества выделились из клеток и как называется этот процесс? Ответ. Гепарин, гистамин. Дегрануляция. Заготовьте в альбоме следующие рисунки: рыхлая волокнистая соединительная ткань, сухожилие, обезжиренные жировые клетки, жировая ткань тотальный препарат. Они Вам пригодятся при работе на занятии. РЫХЛАЯ ВОЛОКНИСТАЯ СОЕДИНТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ СУХОЖИЛИЕ В ПРОДОЛЬНОМ РАЗРЕЗЕ ЖИРОВАЯ ТКАНЬ ОБЕЗЖИРЕННЫЕ ЖИРОВЫЕ КЛЕТКИ Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии соединительных тканей и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза. При возможности накануне занятия ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу. 2. По выполнению программы учебного занятия: Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя. Препарат: Рыхлая волокнистая соединительная ткань (пленочный препарат) Краситель: железный гематоксилин. Задание: Малое увеличение: найти участок препарата с рыхло расположенными волокнами и значительным количеством клеточных элементов. Большое увеличение: рассмотреть окрашенные в фиолетовый цвет волнообразно извивающиеся более толстые коллагеновые волокна, тонкие, слабо окрашенные ветвящиеся эластические волокна и между волокнами – клетки соединительной ткани. Зарисовать рыхлую волокнистую соединительную ткань, обозначив на рисунке: 1. Коллагеновые волокна. 2. Эластические волокна. 3. Фибробласт. 4. Макрофаг. 5. Тканевой базофил. 6. Плазмоцит. Препарат: Жировая ткань (тотальный препарат). Фиксатор: 10% формалин. Краситель: судан 3 – гематоксилин. Задание: Малое увеличение: найти скопление окрашенных в оранжевый цвет адипоцитов. Большое увеличение: рассмотреть и зарисовать жировые клетки, обозначив на рисунке: 1.Жировую каплю, 2. Узкий ободок цитоплазмы по периферии клетки, 3. Уплощенное ядро, располагающееся в цитоплазме. Рядом зарисовать обезжиренный адипоцит, показав на рисунке только тонкий ободок цитоплазмы по периферии клетки и располагающееся в нем уплощенное ядро. Жировая капля отсутствует. Препарат: Сухожилие в продольном разрезе. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение: рассмотреть участок сухожилия с узкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани. Большое увеличение: обратить внимание на параллельно расположенные коллагеновые волокна, окрашенные оксифильно, между ними – фиброциты, разделяющие пучки 1-го порядка, а также прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани (эндотеноний), отделяющие друг от друга пучки 2-го порядка. Зарисовать участок сухожилия, обозначив на рисунке: Коллагеновые волокна. Пучки 1-го порядка. Фиброциты (сухожильные клетки). Эндотеноний. Пучки 2-го порядка. Демонстрация: Препарат: Сухожилие в поперечном разрезе. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение: рассмотреть срез сухожилия, обратив внимание на пучки 1-го порядка, разделенные фиброцитами; пучки 2-го порядка, разделенные эндотенонием и найти перитеноний (соединительную ткань), окружающую сухожилие сверху. Препарат: Эластическая связка. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-пикрофуксин. Задание: Малое увеличение: рассмотреть эластические волокна, окрашенные в оранжевы цвет, между ними фибробласты и прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами и жировыми клетками. Препарат: Ретикулярная ткань лимфатического узла. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение: найти светло окрашенные участки в центральной части лимфатического узла – мозговое вещество. Большое увеличение: рассмотреть оксифильно окрашенные ретикулярные клетки, имеющие отростчатую форму и образующие синцитий, в них – базофильно окрашенные ядра. Между ретикулоцитами определить большое количество клеток крови – лимфоцитов. Ретикулярные волокна не видны, так как определяются только при специальном окрашивании (солями серебра). Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя 3. При проведении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания №№ 1-6 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 1-7. (приложение 3). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение №1 СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ. Функции: 1. Трофическая 2. Защитная 3. Опорная (биомеханическая) 4. Пластическая 5. Структурообразовательная (морфогенетическая). Классификация. Соединительные ткани I. Собственно соедини тельные ткани: II.Скелетные ткани: 1). Волокнистые 1). Хрящевые (гиалиновая, а). Рыхлая эластическая, волокнистая). б). Плотная (оформленная и неоформленная) 2). Костные ткани (пластинчатая, 2). Соединительные ткани со специальными ретикулофиброзная, цемент и Свойствами (ретикулярная, жировая, слизистая, дентин зуба). пигментная) СОБСТВЕННО СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ. Источник развития – мезенхима. Все виды соединительных тканей имеют общий план строения. Они состоят из клеток и межклеточного вещества, которое, в свою очередь, представлено основным аморфным веществом и волокнами. Волокна бывают коллагеновые, эластические и ретикулярные. К клеточным элементам СТ относятся: фибробласты, макрофаги, тучные клетки (тканевые базофилы или лаброциты), плазматические клетки, адипоциты, ретикулоциты, перициты, адвентициальные клетки, пигментоциты и лейкоциты крови. ФИБРОБЛАСТЫ образуют дифферон: стволовые клетки, полустволовые, малодифференцированные фибробласты (юные), дифференцированные фибробласты (зрелые), фиброциты, миофибробласты и фиброкласты. Малодифференцированные фибробласты имеют размеры 20-25 мкм, малоотростчатую форму, округлое ядро, слабо развитые органоиды синтеза и базофильную цитоплазму. Эти клетки делятся митозом. Зрелый фибробласт имеет неправильную отростчатую форму, ядро светлое с 2-3 ядрышками. Размеры 45-50 мкм, цитоплазма базофильна. Хорошо развиты органоиды синтеза: гранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, рибосомы. ЭПС располагается вокруг ядра, поэтому этот участок цитоплазмы окрашивается более интенсивно и называется эндоплазмой. Периферические участки цитоплазмы содержат сократительные микрофибриллы, которые позволяют образовывать псевдоподии, за счет чего клетка перемещается. Этот периферический участок цитоплазмы фибробласта окрашивается слабее и называется эктоплазмой. Функции: синтез белков межклеточного вещества (гликозаминогликанов) и фибриллярных белков (эластина и коллагена), идущих на образование волокон межклеточного вещества. Фиброцит – клетка, потерявшая способность к синтезу белков, поэтому органоиды синтеза развиты умеренно. Фиброцит приобретает крыловидные отростки и входит в состав плотных соединительных тканей, принимая участие в их образовании. Миофибробласт. Помимо синтеза белков межклеточного вещества эта клетка синтезирует сократительные белки (актин и миозин). Поэтому содержит в цитоплазме не только сократительные миофибриллы, но и хорошо развитую гранулярную ЭПС, что отличает ее по строению от гладких миоцитов. Миофибробласты встречаются в грануляционной ткани и в беременной матке, являются источником регенерации гладкой мышечной ткани. Фиброкласты участвуют в рассасывании межклеточного вещества, поэтому в них хорошо развит лизосомальный аппарат. Такие клетки часто встречаются в период инволюции органов, например, в матке в послеродовом периоде. МАКРОФАГ. Имеет неправильную форму, ядро овальное, цитоплазма базофильная, хорошо развит лизосомальный аппарат. Выполняет фагоцитарную защитную функцию. Различают две группы макрофагов: свободные и фиксированные. К свободным относят макрофаги соединительной ткани (гистиоциты), перитониальные, альвеолярные. К фиксированным – остеокласты, эпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса), макрофаги селезенки, лимфатических узлов, микроглию нервной ткани и другие. И.И.Мечников объединил макрофаги, образующиеся из промоноцитов красного костного мозга и способные к активному фагоцитозу в одну систему и назвал ее макрофагической. К ней относят такие виды макрофагов, как гистиоциты соединительной ткани, звездчатые клетки Купфера-Високовича печени, макрофаги кроветворных органов (красного костного мозга, лимфатических узлов), макрофаги легкого, остеокласты костной ткани, перитонеальные (воспалительных экссудатов), микроглию. Помимо фагоцитарной функции, макрофаги принимают участие в иммунных реакциях организма, вырабатывают цитолитические противоопухолевые факторы, антибактериальные вещества, биологически активные вещества (пироген, интерферон, лизоцим и другие). ТКАНЕВОЙ БАЗОФИЛ. В своей цитоплазме содержит специфическую зернистость, характерную для базофилов крови. В зернистости определяются такие вещества, как гепарин и гистамин, являющиеся антагонистами. Гепарин – антикоагулянт, т.е. понижает свертываемость крови. Гистамин обеспечивает повышение проницаемости сосудистой стенки, что приводит к пропотеванию плазмы крови в окружающую сосуды и образованию отеков. Выделение гистамина из клеток происходит путем дегрануляции, а гепарина непосредственно через мембрану клетки. Таким образом, тканевые базофилы являются регуляторами местного гомеостаза и обнаруживаются всюду, где есть прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани. ПЛАЗМОЦИТЫ являются производными В-лимфоцитов. Они имеют округлую или овальную форму, размеры 7-10 мкм, базофильную цитоплазму, хорошо развитую гранулярную ЭПС. Ядро располагается эксцентрично, т.е. смещено к одному из полюсов клетки. Рядом с ядром часть цитоплазмы окрашивается слабо и называется светлым двориком, в котором располагается комплекс Гольджи. Хроматин в ядре образует глыбки, между которыми имеются светлые участки, поэтому ядро имеет вид спиц в колесе. Выполняют функцию синтеза антител (иммуноглобулинов). АДВЕНТИЦИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ. Это малоспециализированные клетки, сопровождающие кровеносные сосуды. Они имеют уплощенную или веретенообразную форму со слабобазофильной цитоплазмой, овальным ядром и небольшим числом органелл. В процессе дифференцировки эти клетки могут превращаться в фибробласты, миофибробласты, адипоциты. ПЕРИЦИТЫ – клетки, окружающие кровеносные капилляры и входящие в состав их стенок. ПИГМЕНТОЦИТЫ (меланоциты). Эти клетки содержат в своей цитоплазме пигмент меланин. Их много в родимых пятнах, а также в соединительной ткани людей черной и желтой рас. Пигментоциты имеют короткие, непостоянной формы отростки, большое количество меланосом и рибосом. В цитоплазме меланоцитов содержатся также биологически активные амины, которые могут принимать участие вместе с тучными клетками в регуляции тонуса стенок сосудов. МЕЖКЛЕТОЧНОЕ ВЕЩЕСТВО. Представлено основным аморфным веществом и волокнами: коллагеновыми, эластическими и ретикулярными. Основное аморфное вещество является производным крови (плазма, ионы, белки – альбумины и глобулины, минеральные вещества), и фибробластов, которые помимо фибриллярных белков синтезируют гликозаминогликаны и протеогликаны. КОЛЛАГЕНОВЫЕ ВОЛОКНА состоят из белка коллагена, являются малорастяжимыми и обладают большой прочностью на разрыв. Различают 14 видов коллагена: 1 тип коллагена встречается в костях, роговице глаза, склере, кожи, сухожилиях, в стенке артерий. 2 тип входит в состав гиалиновых и фиброзных хрящей, стекловидного тела, роговицы. 3 тип находится в ретикулярных волокнах, дерме кожи плода. 4 тип – в базальных мембранах. 5 тип присутствует в хорионе, амнионе, эндомизии, перимизии и вокруг фибробластов, синтезирующих коллаген. Остальные типы коллагена в настоящее время мало изучены. РЕТИКУЛЯРНЫЕ ВОЛОКНА являются разновидностью коллагеновых и состоят из коллагена 3 типа. Входят в состав ретикулярной ткани кроветворных органов. ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА образованы белком эластином, не имеют поперечной исчерченности, в состав полипептидных цепочек входят такие аминокислоты, как десмозин и изодесмозин, не характерные для коллагеновых волокон. Эластические волокна растяжимы и эластичны, но по прочности уступают коллагеновым. Входят в состав связок, фасций, дермы кожи, артерий (особенно артерий эластического типа, например, аорты). ПЛОТНАЯ ОФОРМЛЕННАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ. СТРОЕНИЕ СУХОЖИЛИЯ. Сухожилие состоит из толстых, плотно лежащих параллельных пучков коллагеновых волокон, разделенных друг от друга фиброцитами (или сухожильными клетками). В результате этого образуются пучки 1 порядка. Несколько пучков 1 порядка, разделенные прослойками РВСТ с сосудами, образуют пучки 2 порядка. Эти прослойки РВСТ получили название эндотенония. Сверху сухожилие покрыто плотной соединительной тканью, называемой перитенонием, в результате чего образуется пучок 3 порядка. Фактически все сухожилия являются пучками 3 порядка. Исключение составляет самое мощное ахиллово сухожилие, являющееся пучком 4 порядка. СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ СО СПЕЦИАЛЬНЫМИ СВОЙСТВАМИ. К ним относятся: ретикулярная, жировая, пигментная, слизистая. РЕТИКУЛЯРНАЯ ТКАНЬ. Входит в состав органов кроветворения. Состоит из клеток – ретикулоцитов и ретикулярных волокон. Среди клеток выделяют малоспециализированные, фибробластоподобные и фагоцитирующие. Клетки и волокна переплетаются друг с другом и образуют рыхлую сеть, в связи с чем эта ткань получила свое название. Ретикулярные волокна являются производными ретикулярных клеток. Они выявляются при окрашивании солями серебра и поэтому называются аргентофильными. Различают преколлагеновые волокна (молодые) и собственно ретикулярные (зрелые). ЖИРОВАЯ ТКАНЬ. Состоит из жировых клеток – адипоцитов или липоцитов. Существует два вида жировой ткани: белая и бурая. Белая жировая ткань располагается под кожей, на ягодицах, бедрах, в сальнике. Адипоциты белой жировой ткани имеют округлую форму. Накопление жира в них происходит в виде одной большой жировой капли, занимающей всю цитоплазму. В результате этого ядро и органоиды смещаются на периферию клетки, ядро при этом уплощается, а цитоплазма располагается в виде тонкого ободка. Скопление клеток образует жировую ткань. Прослойки РВСТ окружают группы клеток, отделяя их друг от друга, поэтому белая жировая ткань имеет дольчатое строение. Функции: депонирование питательных веществ, воды и энергии. На ладонях и подошвах эта ткань выполняет механическую функцию и не расходуется даже при очень длительном голодании. Бурая жировая ткань характерна для плода и новорожденных. У взрослых она встречается между лопаток, на шее и по ходу позвоночного столба. Бурый адипоцит имеет округлую форму, накопление в нем жира происходит в виде отдельных капелек – включений. Поэтому ядро располагается в центре клетки и имеет округлую форму. В цитоплазме находится большое количество митохондрий, т.к. основная функция этого вида жировой ткани – энергетическая. В митохондриях содержатся железосодержащие пигменты – цитохромы, что придает адипоцитам бурый цвет. В отличие от белой жировой ткани, в бурой каждый адипоцит окружен прослойкой РВСТ с сосудами. Поэтому бурая жировая ткань не имеет дольчатого строения. СЛИЗИСТАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ. В норме встречается только у зародыша в пупочном канатике (вартонов студень). Клеточные элементы здесь представлены диффероном: фибробласт – миофибробласт – гладкая мышечная клетка. Эти клетки способны синтезировать актин, миозин, десмин, а также коллаген 4 типа, идущий на образование коллагеновых волокон. Их количество увеличивается с возрастом беременности. Особенностью основного аморфного вещества вартонова студня является большое содержание гиалуроновой кислоты, что обусловливает желеобразную консистенцию основного вещества. Функции: не позволяет перегибаться сосудам пуповины, что обеспечивает постоянный ток крови от матери к плоду и обратно. А также защитная – через слизистую соединительную ткань не проникают от матери к плоду микроорганизмы. Поэтому заражение плода возможно только через кровь по сосудам пуповины. ПИГМЕНТНАЯ ТКАНЬ. Это ткань в которой содержится много пигментных клеток. К ней относятся соединительнотканные участки кожи в области сосков, в мошонке, около анального отверстия, а также в сосудистой оболочке и радужке глаза, родимых пятнах. Особенности строения соединительных тканей в полости рта. Периодонт (перицемент) – это связка, удерживающая корень зуба в костной альвеоле. Коллагеновые волокна периодонта образуют толстые различно ориентированные пучки, входящие в состав плотной волокнистой оформленной соединительной ткани. Пространство между ними заполнено рыхлой неоформленной соединительной тканью, богатой кровеносными сосудами и нервами. Пульпа – мягкая ткань зуба. Различают: коринковую пульпу, заполняющую полость коронки и состоящую из рыхлой волокнистой соединительной ткани, богатой сосудами, нервами и разнообразными клеточными элементами и корневую пульпу, заполняющую корневые каналы, более плотную, состоящую из соединительной ткани с большим количеством коллагеновых волокон и напоминающей плотную волокнистую соединительную ткань с более крупными сосудами и нервами и меньшим количеством клеточных элементов. Приложение №2 1. Выберите правильный ответ. Тучные клетки напоминают: 1. эозинофильные лейкоциты 2. нейтрофильные лейкоциты 3. базофильные лейкоциты 4. многоядерные макрофаги 5. адвентициальные клетки 2. Установите соответствие: Вид клеток: 1. тучная клетка 2. фибробласт 3. макрофаг 4. плазматическая клетка Функция: a) фагоцитоз б) синтез антител в) синтез гепарина и гистамина г) синтез коллагеновых фибрилл 3. Выберите правильные ответы. Гранулы тучных клеток содержат: 1. липиды 2. гепарин 3. гистамин 4. гликоген 5. пептиды 4. Выберите правильный ответ. В состав связок входит: 1. плотная неоформленная соединительная ткань 2. плотная оформленная соединительная ткань 3. рыхлая волокнистая соединительная ткань 4. соединительная ткань со специальными свойствами 5. хрящевая ткань 5. Выберите правильный ответ. Связки, сухожилия, апоневрозы образованы: 1. рыхлой волокнистой соединительной тканью 2. плотной неоформленной соединительной тканью 3. плотной оформленной соединительной тканью 4. тканями со специальными свойствами 5. хрящевой тканью 6. Выберите правильный ответ. Дерма кожи образована: 1. рыхлой волокнистой соединительной тканью 2. плотной неоформленной соединительной тканью 3. плотной оформленной соединительной тканью 4. слизистой тканью 5. ретикулярной тканью Приложение №3 1. В месте внедрения инородного тела в организме возникает воспаление с участием клеток крови и рыхлой волокнистой соединительной ткани. Какие клетки крови и соединительной ткани будут обнаружены в очаге воспаления? Ответ. Нейтрофилы, моноциты, макрофаги, фибробласты, эозинофилы. 2. Вокруг капилляров располагаются клетки с базофильной зернистостью. Как называются эти клетки, что они выделяют? Ответ. Тучные клетки. Гепарин и гистамин. 3. На препарате видны клетки овальной формы в виде пустых ячеек с палочковидным ядром, расположенном вблизи клеточной мембраны. Какие это клетки? Ответ. Адипоциты. 4. У больного в организме обнаружен недостаток витамина “C”. Какие изменения происходят в межклеточном веществе соединительной ткани? Ответ. Нарушается образование коллагеновых волокон, увеличивается проницаемость основного вещества. 5. Вокруг капилляров располагаются клетки с базофильной зернистостью. Как называются эти клетки? Что они выделяют? Каково их влияние на функциональное состояние капилляров? Ответ. Лаброциты (тучные клетки). Гистамин и гепарин. Гистамин повышает проницаемость сосудистой стенки и способствует сокращению гладкой мышечной ткани. Гепарин – антикоагулянт. 6. Известно, что тромбоциты принимают участие в процессе свёртывания крови. Какие клетки соединительной ткани препятствуют этому явлению? Ответ. Лаброциты (тучные клетки). 7. У больного в межклеточном веществе увеличено количество кислых мукополисахаридов. Какие клетки соединительной ткани принимают участие в этом процессе? Ответ. Фибробласты, тучные клетки (тканевые базофилы). Правила работы с микроскопом: -микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру. -переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа. -установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя. -поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера. -с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком. -глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено. -положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра гистологии Утверждаю Заведующий кафедрой Г.Л. Радцева « »____________ 2013г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 1 курса специальности Стоматология по учебной дисциплине гистология Тема № Ткани внутренней среды Занятие № Скелетные ткани Обсуждена на заседании кафедры « » _______________2013г. Протокол №___ г. Ставрополь, 2013 Тема № Ткани внутренней среды. Занятие № Скелетные ткани. Учебные вопросы занятия: 1. Общая характеристика и классификация скелетных тканей. 2. Хрящевые ткани. Классификация, развитие, функции. 3. Клетки (хондробласты, хондроциты, хондрокласты) и межклеточное вещество. 4. Строение и гистохимическая характеристика гиалинового и эластического хряща. 5. Особенности строения височно-нижнечелюстного суставного хряща, возрастные изменения. 6. Развитие. Рост хряща и его регененрация. 7. Костные ткани. Классификация, функции, морфофункциональная характеристика. 8. Ретикулофиброзная (грубоволокнистая), пластинчатая, дентиноидная костная ткань. 9. Клетки (остеоциты, остеобласты, остеокласты) и межклеточное вещество. 10. Кость как орган (на примере строения компактного вещества трубчатой кости). 11. Костная ткань челюстно-лицевой области (челюсти, альвеолы и др.) и ее возрастные изменения. 12. Гистогенез костной ткани, прямой и непрямой. 13. Рост кости, перестройка в гистоструктуре альвеолярного гребня и перегородок альвеол при дефекте зубного ряда и воздействии зубных протезов. 14. Резорбция и регенерация зубной альвеолы при прорезывании зуба. Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты: гиалиновый хрящ, эластический хрящ, развитие кости из мезенхимы, развитие кости на месте хряща; микроскопы., плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. Учебные и воспитательные цели а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и овладев особенностями морфофункционального состояния скелетных тканей, разобраться в строении гиалинового и эластического хрящей, пластинчатой и грубоволокнистой костных тканей, кости как органа. Определить связь между строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции скелетных тканей. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача. б) частные цели В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: - медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы; - функции скелетных тканей; - гистогенез и регенерацию скелетных тканей; - состав костных и хрящевых тканей; - классификацию и морфофункциональную характеристику скелетных тканей; - возрастные особенности развития и строения костных тканей. У М Е Т Ь: - идентифицировать препараты гиалинового, эластического и волокнистого хрящей; - читать микропрепараты по развитию костных тканей; - идентифицировать клетки и структуры костных тканей; - использовать данные микроскопического и ультрамикроскопического строения скелетных тканей для суждения об их функции. ВЛАДЕТЬ: - навыками микрокопирования гистологических препаратов; - анализом гистологических структур в препаратах; - гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; - навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: - готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфофункционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; - готовностью и способностью использовать данные анатомии (анатомия строения органов, их расположение, функции), гистологического состояния скелетных тканей; - готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием нормального гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и возможно патологических состояниях изучаемых органов и уметь использовать эту информацию в клинической практике; - готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов, изучаемых на данном занятии для выяснения причин возникновения патологических состояний органов, чтобы использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; - готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ: - о зародышевых листках и эмбриональных источниках развития скелетных тканей; - о микроскопическом и субмикроскопическом строении структур костных и хрящевых тканей, их функциональном значении; - о регенерации скелетных тканей. Рекомендуемая литература: 1. Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 5-издание,2001. 2. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред. Ю.И.Афанасьева, М. 1970. 3. Атлас по гистологии и эмбриологии, И.В.Алмазов, Л.С. Сутулов, 1979. 4. «Общая гистология человека», 2-е изд. В.Л. Быков. СПб: СОТИС, 1997. 5. «Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов стоматологического факультета». Под ред. Г.Л. Радцевой. Ставрополь: изд-во СГМА, 2004. 6. Лекции. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ: 4. При подготовке к данному занятию: Проработайте данный учебный материал «Соединительные ткани» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение костей и хрящей. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее: а) в костных тканях выделяют три типа клеток: остеобласты, остеоциты, остеокласты; б) межклеточное вещество (substantia intercellularis) состоит из основного аморфного вещества, импрегнированного неорганическими солями, в котором располагаются коллагеновые волокна, образующие небольшие пучки. Они содержат в основном белок – коллаген I и V типов. Волокна могут иметь беспорядочное (в ретикулофиброзной костной ткани) или строго ориентированное (в пластинчатой костной ткани) направление. в) развитие кости: прямой остеогенез (на месте эмбриональной соединительной ткани), непрямой – на месте хряща; г) хрящевые ткани: гиалиновая, эластическая, волокнистая; д) клетки хрящевой ткани: хондробласты, хондроциты. е) этапы хондрогистогенеза. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Решите тесты 1-7 1.Остеокласты развиваются из: 1)Лейкоцитов 2)Мезенхимы 3)Адипоцитов 4)Эктодермы 5)Моноцитов крови 2.Остеокласт участвует в : 1)Разрушении кости 2)Питании кости 3)Накоплении ионов Са 4)Синтезе белков межклеточного вещества 5)Экскреции веществ 3.Ретикулофиброзная костная ткань образована: 1)Коллагеновыми волокнами, параллельно расположенными в пластинках 2)Ретикулярными волокнами, образующими сеть 3)Пучками беспорядочно расположенных коллагеновых волокон 4)Ретикулярными волокнами, располагающимися параллельно 5)Пучками чередующихся коллагеновых и ретикулярных волокон 4.Аппозиционный рост хряща осуществляется за счет: 1)Митотического деления хондроцитов в изогенных группах 2)Резорбции межклеточного вещества 3)Увеличения количества межклеточного вещества 4)Митотического деления хондробластов в изогенных группах 5)Размножения клеток надхрящницы 5.Изогенные группы располагаются: 1)В поверхностном слое хряща 2)Вокруг сосудов 3)В надхрящнице 4)В глубоком слое хряща 5)В лакунах между балками 6.Хрящевая ткань не имеет: 1)Кровеносных сосудов 2)Гидрофильного вещества 3)Коллагеновых волокон 4)Эластических волокон 7. Установите соответствие: Слой надхрящницы: Структуры: 1)Наружный а)прехондробласты, хондробласты. 2)Внутренний б)волокна Решите ситуационные задачи 1- 5. 1. На гистологическом препарате хрящевой ткани видны многочисленные толстые пучки коллагеновых волокон. К какому виду относится данная хрящевая ткань? 2. В костной ткани обнаружены многоядерные клетки, содержащие многоядерные клетки, содержащие многочисленные лизосомы. Как называются эти клетки? Какова их функция? 3. У животных удален участок костной ткани. Как изменяется интенсивность пролиферации надкостницы, прилегающей к удаленному участку кости? 4. Предложены электронные микрофотографии двух клеток костной ткани. Цитоплазма одной хорошо выражена. В ней присутствуют развитая эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи, а также многочисленные митохондрии. Объем цитоплазмы другой клетки невелик и органеллы в ней немногочисленны. Какая из этих клеток остеобласт, а какая остеоцит? 5. Предложены электронные микрофотографии двух остеоцитов. У одного очень мало цитоплазмы и почти нет органелл. У другого объем цитоплазмы больше и в ней довольно хорошо развиты аппараты синтеза и секреции. Какой из остеоцитов сформировался позже? Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии. Берцовая кость Развитие кости из мезенхимы в поперечном разрезе Гиалиновый хрящ Развитие кости на месте хряща Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии скелетных тканей и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза. При возможности накануне занятия ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу. 3. По выполнению программы учебного занятия: Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя. Препарат 1: Гиалиновый хрящ. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение: Рассмотреть общее строение хряща: надхрящницу, зону молодого хряща, зону дифференцированного хряща. Большое увеличение: Передвигая препарат, зарисовать надхрящницу, зону молодого хряща, состоящего из одиночных клеток. В зоне зрелого хряща показать: 1) изогенные группы хрящевых клеток, окруженные капсулой, 2) непосредственно окружающее их базофильное межклеточное вещество – это клеточная территория, 3) между клеточными территориями расположено менее базофильное вещество – интертерриториальное пространство. Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя Препарат 2: Эластический хрящ. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: орсеин. Задание: Малое увеличение: Рассмотреть общее строение хряща. Обратить внимание на расположение и форму изогенных групп, на строение межклеточного вещества. Большое увеличение: Зарисовать участок хряща, показав: 1) изогенные группы, 2) сеть эластических волокон, 3) хондромукоид, цементирующий волокна, 4) хрящевую капсулу. Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя. Препарат 3: Развитие кости из мезенхимы. Фиксатор: смесь Ценкера. Декальцинация (извлечение солей кальция в 3% азотной кислоте) Краситель: гематоксилин- эозин. Задание: Малое увеличение: Найти в центре препарата участок гиалинового хряща, по обе стороны которого расположены неправильной формы /оксифильно окрашенные/ перекладины формирующейся грубоволокнистой костной ткани. Большое увеличение: рассмотреть и зарисовать участок костной ткани, обратить внимание на основное вещество, клетки остеоциты, по периферии – клетки остеобласты. Передвигая препарат, найти: крупные многоядерные клетки-остеокласты; окружающую перекладины мезенхиму, богатую кровеносными сосудами. Препарат 4: Развитие кости на месте хряща. Фиксатор: 10% формалин и 3% азотная кислота – декальцинация. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение: Рассмотреть эпифиз трубчатой кости, отметив: 1) зону неизмененного гиалинового хряща, 2) зону столбчатого хряща, 3) зону пузырчатого хряща, 4) хрящ, покрывающий эпифиз с поверхности. В диафизе найти: 1) надкостницу, 2) перихондральную костную манжетку, окрашенную оксифильно, 3) эндохондральную костную ткань. В межклеточном веществе видны участки, окрашенные основными красителями в синий цвет – это остатки хряща вокруг которого строится костная ткань. Обратить внимание на наличие вокруг эндохондральной кости крупных многоядерных клеток – остеокластов. Продумайте ответ на вопрос: как это пригодится врачу общей практики. Представьте отчет преподавателю. Приступите с его разрешения к выполнению очередного задания По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о выполненной работе. Выясните то, что у Вас вызвало затруднения. 3. При проведении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания №№ 1-5 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 1-7 (приложение 3). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение №1 Хрящевые ткани. Функции: 1) опорная; 2) защитная; 3) механическая; 4) водно-солевой обмен. Хрящевая ткань состоит из клеток – хондробластов и хондроцитов, а также из плотного межклеточного вещества. Хондробласты располагаются одиночно по периферии хрящевой ткани. Представляют собой вытянутые уплощенные клетки с базофильной цитоплазмой, содержащей хорошо развитую зернистую ЭПС и пластинчатый комплекс. Эти клетки синтезируют компоненты межклеточного вещества, выделяют их в межклеточную среду, постепенно дифференцируются в дефинитивные клетки хрящевой ткани – хондроциты3-х типов. Хондроциты бывают овальными, округлыми или полигональными – в зависимости от степени дифференцировки. Расположены в лакунах (полости в межклеточном веществе) поодиночке или группами. Группы клеток, лежащие в общей полости называются изогенными. Хондроциты 1 типа характеризуются высоким ядерно-цитоплазматическим отношением. Делятся митозом и являются источником репродукции изогенных групп. Преобладают в молодом, развивающемся хряще. Хондроциты 2 типа отличаются снижением ядерно-цитоплазматического отношения, ослаблением синтеза ДНК, сохранением высокого уровня РНК. В цитоплазме хорошо развиты гранулярная ЭПС и комплекс Гольджи. Функция: образуют и секретируют гликозаминогликаны и протеогликаны в межклеточное вещество. Хондроциты 3 типа отличаются самым низким ядерно-цитоплазматическим отношением, сильным развитием гранулярной ЭПС. Функция: сохраняют синтез белка, но снижают выработку гликозаминогликанов. Межклеточное вещество содержит значительное количество белков (особенно фибриллярных, в состав которых входит коллаген второго типа), липидов, гликозаминогликанов, протеогликанов, воды. Сосуды в хрящевой ткани в норме отсутствуют. Классификация. В зависимости от строения межклеточного вещества хрящевые ткани подразделяются на гиалиновую, эластическую и волокнистую. При изучении хрящевых тканей следует четко уяснить понятия «хрящевая ткань» и «хрящ». Хрящевая ткань – разновидность соединительной ткани, строение которой изложено выше. Хрящ – анатомический орган, который состоит из хрящевой ткани и надхрящницы. Надхрящница покрывает хрящевую ткань снаружи (за исключением хрящевой ткани суставных поверхностей) и состоит из волокнистой соединительной ткани. В надхрящнице выделяют два слоя: 1) наружный (волокнистый) с сосудами и нервами; 2) внутренний (клеточный) состоит из прехондробластов и хондробластов. Следовательно, надхрящница как составная часть хряща выполняет следующие функции: 1) обеспечивает трофикой бессосудистую хрящевую ткань; 2) защищает хрящевую ткань; 3) обеспечивает регенерацию хрящевой ткани при ее повреждении. Строение гиалинового хряща. По цвету голубоватый, водянистый, прозрачный. Гиалиновый хрящ еще называют стекловидным. В организме человека гиалиновая хрящеваяткань широко распространена и входит в состав крупныххрящей гортани (щитовидного и перстневидного), трахеи, хрящевой части ребер. Снаружи хрящ покрыт надхрящницей. Под надхрящницей – зона молодого хряща. Здесь находятся хондроциты веретеновидной формы, лежащие поодиночке. За зоной молодого хряща – зона зрелого хряща. Здесь хондроциты имеют вид пузырька, находятся в общей лакуне, образуя хаотично расположенные изогенные группы. Каждый хондроцит окружен собственной оксифильной капсулой. Она представлена коллагеновыми фибриллами, расположенными в виде валика. Изогенная группа образует базофильно окрашенную клеточную территорию. Интертерриториальное пространство окрашено оксифильно. Это объясняется неравномерным распределением белков и гликозаминогликанов в межклеточном веществе. Особенности строения суставного хряща. 1) не имеет надхрящницы; 2) питание осуществляется за счет синовиальной жидкости, а также жидкостью из сосудов костной ткани; 3) изогенные группы располагаются в виде столбцов; 4)глубокие части хряща обизвествлены. Строение эластического хряща. Желтоватого цвета, не прозрачный. Встречается в ушной раковине, рожковидных и клиновидных хрящах гортани, средних бронхах. По строению эластический хрящ сходен с гиалиновым, но имеет некоторые особенности: 1)в межклеточном веществе много эластических волокон, которые хаотично расположены между изогенными группами; 2)изогенные группы образуют столбики, расположенные перпендикулярно к надхрящнице; 3)количество клеток в изогенной группе значительно меньше. Окрашены базофильно; 4)аморфное вещество содержит меньше воды, липидов, гликозаминогликанов; 5)эластический хрящ никогда не обизвествляется. Способы роста хряща: 1) аппозиционный рост (способом наложения) – за счет хондробластов надхрящницы; 2) интерстициальный рост (рост изнутри) – за счет хондроцитов изогенных групп, способных к делению, дифференцировке и синтезу межклеточного вещества. Развитие хрящевой ткани и хрящей (хондрогистогенез) осуществляется из мезенхимы. 1 стадия – образование хондрогенного островка. В тех местах, где образуется хрящ, мезенхима уплотняется, клетки усиленно размножаются, плотно прилегают друг к другу. Затем мезенхимные клетки дифференцируются в хондробласты, в их цитоплазме увеличивается количество рибосом, появляются участки гранулярной ЭПС. 2 стадия – образование первичной хрящевой ткани. Клетки в центре островка (первичные хондроциты) синтезируют и секретируют фибриллярные белки (коллаген). Таким образом формируется оксифильное межклеточное вещество. 3 стадия – дифференцировка хрящевой ткани. Хондроциты, кроме фибриллярных белков, начинают синтезировать гликозаминогликаны, которые, связываясь с нефибриллярными белками, образуют протеогликаны. По периферии хрящевой закладки из мезенхимы формируется надхрящница. По мере роста хряща центральные его участки удаляются от надхрящницы, питание нарушается. Клетки теряют способность к размножению, некоторые разрушаются, а протеогликаны превращаются в оксифильный белок – альбумоид. Регенерация хрящевой ткани. Физиологическая регенерация осуществляется путем размножения и дифференцировки прехондробластов и хондробластов надхрящницы. Репаративная регенерация также определяется в первую очередь наличием надхрящницы. При полном отсутствии надхрящницы, регенерация может происходить за счет клеток окружающей соединительной ткани, в силу генетического родства с хондрогенными клетками. Костные ткани. Костные ткани – это специализированный тип соединительной ткани с высокой минерализацией межклеточного органического вещества, содержащего около 70% неорганических соединений, главным образом фосфатов кальция. В костной ткани обнаружено более 30 микроэлементов (медь, стронций, цинк, барий, магний и др.). Органическое вещество представлено в основном белками коллагенового типа (1 и 5 типов) и липидами. Существует два основных типа костной ткани: ретикулофиброзная (грубоволокнистая) и пластинчатая. Эти разновидности костной ткани различаются по структурным и физическим свойствам, которые обусловлены главным образом строением межклеточного вещества. К костной ткани относятся также дентин и цемент зуба. Структурная и функциональная характеристика клеточных типов. Остеоциты по количеству преобладают. Имеют отросчатую форму; крупное ядро и слабобазофильную цитоплазму. Утратили способность к делению. Клетки лежат в костных лакунах, повторяющих форму клетки. В лакунах циркулирует тканевая жидкость. Канальцы костных полостей связаны друг с другом и с кровеносными сосудами. Обеспечивают трофику костной ткани. Остеобласты. Предшественниками остеобластов являются остеогенные клетки мезенхимного происхождения. Остеобласты бывают различной формы. Цитоплазма базофильна, содержит гранулярную ЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии. Ядро лежит эксцентрично. Остеобласты- костеобразователи, вырабатывают коллагеновые волокна и аморфное вещество. Они располагаются в надкостнице, эндосте, в каналах остеонов, в местах регенерации костной ткани. Остеокласты – клетки гематогенной природы. Относятся к системе мононуклеарных фагоцитов. Это крупные многоядерные клетки. Цитоплазма слабобазофильна или оксифильна. Являются костеразрушителями. Располагаются обычно на поверхности костных перекладин. Область прилегания к костной ткани имеет особое строение. Выделяют две зоны: 1) зону гафрированной каемки и 2) зону плотного прилегания. В гафрированной каемке скапливаются ферменты. А зона плотного прилегания- светлая зона- она, как бы герметизирует предыдущую зону. Зона, противоположная гафрированной каемке, называется энергитической и содержит большое количество митохондрий. Существует два основных типа костной ткани: ретикулофиброзная и пластинчатая. Ретикулофиброзная (грубоволокнистая) костная ткань встречается главным образом у зародышей. У взрослых её можно обнаружить в области черепных швов, в местах прикрепления сухожилий к костям. Она характеризуется тем, что коллагеновые волокна в ней идут беспорядочно. Пластинчатая костная ткань. Состоит из костных пластинок. Каждая пластинка- пучок параллельно идущих коллагеновых волокон, склеенных оссеомукоидом. Между пластинками находятся остеоциты. Коллагеновые волокна в одной пластинке идут параллельно друг другу. В другой - также параллельно, но под углом к предыдущей и т. д. Из этой ткани построены компактное и губчатое вещества в большинстве плоских и трубчатых костей скелета. Строение трубчатой кости. Диафиз построен из компактной пластинчатой костной ткани, эпифизы - из губчатого вещества. Строение диафиза: снаружи кость покрыта надкостницей, за ней - система наружных общих пластин, средний слой - остеонный, за ним - слой внутренних общих пластин и эндост. Надкостница (периост)- состоит из двух слоев: а) наружный (волокнистый) – образован плотной соединительной тканью; б) внутренний (клеточный) – здесь находятся остеобласты и остеокласты. Через надкостницу проходят нервы и, питающие кость, сосуды. Надкостница принимает участие в трофике кости, её развитии, росте (рост в ширину - аппозиционный рост) и регенерации. Из надкостницы в наружные общие пластины врастают коллагеновые волокна, которые называются шарпеевскими. Наружные общие пластины – концентрически охватывают кость, но не образуют полных колец. Каждая следующая пластинка перекрывает предыдущую. Остеонный слой - состоит из остеонов. Остеон - структурная единица компактного вещества костной ткани. В центре остеона - гаверсов канал. В нем проходит соединительная ткань с сосудами и нервами. Гаверсов канал имеет собственную костную стенку. Вокруг канала располагаются цилиндрические костные пластинки (5-20 шт.), как бы вставленные друг в друга. Между ними – остеоциты, замурованные в межклеточном веществе. Остеоны заканчиваются спайной линией. Это более уплотненное аморфное вещество. Между остеонами - вставочные пластинки. Это остатки прежних остеонов. Гаверсовы каналы соединяются с помощью фолькмановских каналов, они не имеют собственной костной стенки. Внутренние общие пластинки – построены так же, как и наружные. Хорошо развиты только там, где компактное вещество кости непосредственно граничит с костномозговой полостью. Эндост – тонкая пленка соединительной ткани, выстилающая кость со стороны костного мозга. Эпифизы - образованы губчатым веществом пластинчатой костной ткани. Состоят из пластин, образующих балки и перекладины. Между ними имеются полости, заполненные красным костным мозгом. Рост кости в длину происходит за счет метаэпифизарной хрящевой пластинки роста, в которой проявляются два противоположных процесса. Один – это разрушение эпифизарной пластинки, а другой, противоположный ему, - непрестанное пополнение хрящевой ткани путем новообразования клеток. Однако со временем процессы разрушения клеток начинают преобладать над процессами новообразования, вследствие чего хрящевая пластинка истончается и исчезает. В метаэпифизарном хряще различают: 1) пузырчатую зону, 2) столбчатую зону и 3) зону неизмененного хряща, состоящую из округлых и овальных клеток и единичных изогенных групп. Развитие костной ткани (остеогенез). Различают: 1). Эмбриональный остеогенез 2). Постэмбриональный - при регенерации. Прямой - развитие из мезенхимы В эмбриональном непрямой – на месте хряща Прямой остеогенез. Выделяют 4 стадии: 1. образование скелетогенного островка; 2. дифференцировка клеток островка и формирование остеоида 3. минерализация 4. замена грубоволокнистой костной ткани на пластинчатую. 1 стадия. Образуется скелетогенный островок из скопления мезенхимных клеток. В него врастают кровеносные сосуды. 2 стадия. Заключается в дифференцировке клеток островков. Центрально лежащие клетки островка не теряют при дифференцировке своих отростков и превращаются в остеоциты. Клетки, лежащие по периферии островка, теряют отростки и превращаются в остеобласты. Остеобласты вырабатывают оксифильное межклеточное вещество и сами себя «замуровывают», теряют способность размножаться и постепенно превращаются в остеоциты. Новые остеобласты образуются из мезенхимы. Так образуется тонкая костная пластинка- остеоид. Она не минерализована. 3 стадия. Минерализация. Остеобласты выделяют щелочную фосфатазу. Она разрушает глицерофосфаты периферической крови на сахара и фосфорную кислоту. Фосфорная кислота взаимодействует с солями кальция. Сначала образуется аморфный фосфорнокислый кальций, а затем кристаллы гидроксиаппатитов. Так образуется грубоволокнистая (ретикулофиброзная)соединительная ткань. Из окружающей мезенхимы формируется надкостница. 4 стадия. Появляются остеокласты. Они разрушают кость. Образуются полости, куда врастает мезенхима, и по ходу сосудов, идущих по длиннику кости, остеобласты строят пластинки костной ткани. Таким образом, вокруг сосуда формируются как бы костные цилиндры, вставленные один в другой (первичные остеоны). С этого момента грубоволокнистая костная ткань заменяется на пластинчатую. Со стороны надкостницы появляются общие пластинки, охватывающие кость снаружи. В дальнейшем первичные остеоны будут разрушаться и образовываться новые генерации остеонов. Так формируются плоские кости. Непрямой остеогенез. Развитие ткани на месте гиалинового хряща. Начинается на 2-м месяце эмбрионального развития в местах закладки трубчатых костей и может быть представлен в виде следующих стадий: 1. Развитие из мезенхимы хрящевой модели в виде гиалинового хряща, покрытого надхрящницей. За счет постоянного деления хрящевых клеток в надхрящнице эта модель увеличивается в размерах и принимает форму будущей кости. 2. Перихондральное окостенение, которое есть только в диафизе. В эту стадию надхрящница хрящевой модели постепенно превращается в надкостницу, которая богато васкуляризуется и в которой образуются остеобласты. Они продуцируют межклеточное вещество кости, которое минерализуется. Так образуется перихондральная костная манжетка, состоящая из грубоволокнистой костной ткани. С образованием костной манжетки питание хряща, лежащего в центре диафиза нарушается. В результате он разрушается и фагоцитируется остеокластами с образованием полостей. 3. Образование точек окостенения в центре диафиза. Из надкостницы внутрь хряща достаточно быстро прорастают кровеносные сосуды, сопровождаемые малоспециализированными клетками мезенхимной природы. Они дифференцируются в остеобласты. Остеобласты начинают синтетическую деятельность и образуют остеоны пластинчатой костной ткани, содержащей остатки обызвествленного гиалинового хряща. Так происходит эндохондральное окостенение. Образовавшись в центральной части диафиза, она распространяется в сторону эпифизов. В отличие от перихондральной кости, эндохондральная кость сразу формируется как пластинчатая. 4. Две зоны окостенения – перихондральная и эндохондральная – сливаются вместе. Одновременно перихондральная кость начинает разрушаться остеокластами и перестраивается в пластинчатую кость. В эту же стадию хрящ внутри диафиза разрушается, формируется костномозговая полость. В нее заселяются кроветворные клетки. Образуются наружные и внутренние генеральные пластинки. На этой стадии вся костная ткань диафиза представлена пластинчатой костной тканью. 5. Стадия эндохондрального (эпифизарного) окостенения. Эпифизы в это время состоят из хрящевой ткани и в них выделяют четыре зоны: 1) периферическая, или зона интактного хряща; 2) зона столбчатого хряща; 3) зона пузырчатого хряща; 4) зона разрушения хряща. Из надкостницы в хрящ эпифиза врастают кровеносные сосуды, вокруг которых концентрируются остеобласты, продуцирующие и минерализующие межклеточное вещество. В результате образуется губчатое вещество пластинчатой костной ткани. Однако эти изменения происходят только в части зоны неизменного хряща. Остальные части эпифизарного хряща остаются неминерализованными. Они образуют метаэпифизарную хрящевую пластинку роста, фактически состоящую из четырех, описанных выше зон. За счет размножения клеток этой пластинки кость растет в длину, а за счет надкостницы – в толщину. 6. Минерализация метаэпифизарной пластинки. В эту стадию (в возрасте 2025 лет) в метаэпифизарную пластинку роста врастают кровеносные сосуды, а с ними остеобласты, которые образуют межклеточное вещество кости. Оно минерализуется. Теперь вся кость построена из костной ткани. 7. Функциональная и возрастная перестройка кости продолжается в течение всей жизни. Она заключается в постоянном разрушении старых и формировании новых остеонов, нарастании их количества и размеров при физической нагрузке и уменьшении при гипокинезии. Регенерация костной ткани. Физиологическая регененрация костной ткани заключается в постоянной перестройке кости. Происходит медленно за счет остеогенных клеток периоста, эндоста и остеогенных клеток в канале остеона. Репаративная регенерации костной ткани происходит после переломов. Осуществляется за счет деятельности остеобластов. Перестройка альвеолярного отростка при прорезывании зуба. Перестройка альвеолярной кости сочетает быстрое отложение костной ткани в одних участках с ее активной резорбцией в других. Локализация и выраженность изменений альвеолярной кости варьируют в различное время и неодинаковы в разных зубах. При формировании корня зуба он достигает дна костной ячейки и вызывает резорбцию костной ткани, в результате чего освобождается место для окончательного формирования конца корня. Отложение кости обычно проявляется образованием костных трабекул, разделенных широкими промежутками. В многокорневых зубах отложение кости наиболее интенсивно происходит в области будущей межкорневой перегородки. В премолярах и молярах такими такими участками являются дно и дистальная стенка лунки. В резцах зонами усиленного отложения костных балок являются дно и язычная поверхность лунки. Отложение костной ткани осуществляется, как правило, в тех участках костной лунки, от которых происходит смещение зуба, а резорбция – тех участков, в сторону которых мигрирует зуб. Приложение №2 1.Волокна межклеточного вещества костной ткани состоят из: 1)Коллагена 1 типа 2)Коллагена 2 типа 3)Коллагена 3 типа 4)Коллагена 4 типа 2.Определите правильную последовательность слоев диафиза: 1)Остеонный 2)Наружный слой общих генеральных пластинок 3)Внутренний слой общих генеральных пластинок 3.Определите правильную последовательность состава хрящевого дифферона: 1)Прехондробласты 2)Хондроциты 3)Стволовые клетки 4)Хондробласты 4.Установите соответствие: Клетки костной ткани: Источник развития: 1)Остеобласт а)Мезенхима 2)Остеоцит б)Стволовые клетки крови 3)Остеокласт 5.Установите соответствие: Вид клеток кости: Структура: 1)Остеобласт a)большая многоядерная клетка 2)Остеоцит б)клетка кубической или угловатой формы с базофильной цитоплазмой 3)Остеокласт в)отростчатой формы с крупным ядром Приложение №3 1. В костной ткани обнаружены клетки, содержащие многочисленные лизосомы. Как называются эти клетки? 2. В диете ребенка недостаточно содержание солей кальция. Как это отразится на развитии костной ткани? 3. Во время операции на большом протяжении нарушена структура надкостницы. Какие изменения могут произойти в костной ткани? 4. На препарате трубчатой кости человека отсутствует эпифизарная пластинка роста. Каков вероятный возраст человека? 5. При преждевременном половом созревании ускоряется окостенение эпифизарной хрящевой пластинки роста. Как это отразится на росте костей? 6. Известно, что у детей в процессе развития увеличивается содержание кальция в костной ткани. Как это увеличение сказывается на костной ткани? 7. Известно, что витамин С необходим для функции остеобластов. Как изменятся свойства костной ткани при недостатке витамина С? Правила работы с микроскопом: -микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру. -переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа. -установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя. -поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера. -с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком. -глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено. -положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра гистологии Утверждаю Заведующий кафедрой Г.Л. Радцева « »____________ 2013г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 1 курса специальности стоматология по учебной дисциплине гистология Тема № 4 «ОБЩАЯ ГИСТОЛОГИЯ. МЫШЕЧНЫЕ ТКАНИ» Занятие № 7 «МЫШЕЧНЫЕ ТКАНИ» Обсуждена на заседании кафедры « » _______________2013г. Протокол №___ г. Ставрополь, 2013 Тема №4. Общая гистология. Мышечные ткани. Занятие №7 Мышечные ткани. Учебные вопросы занятия: 1. Общая морфофункциональная характеристика мышечных тканей. Классификация, функции, источники развития. 2. Неисчерченная (гладкая) мышечная ткань. Морфофункциональная характеристика 3. Исчерченная (поперечно-полосатая) мышечная ткань (скелетная и сердечная). 4. Строение миофибриллы и саркомера. 5. Типы скелетных мышечных волокон, их иннервация. Моторная единица. 6. Структурная основа мышечного сокращения. 7. Мышца как орган. Связь с сухожилием. 8.Сердечная мышечная ткань. Морфофункциональная характеристика, виды кардиомиоцитов (рабочие, проводящие, секретирующие). 9. Регенерация мышечных тканей. 10. Особенности строения и регенерации мышечной ткани челюстно-лицевой области. Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по мышечной ткани: гладкая мышечная ткань в стенке мочевого пузыря, поперечнополосатая скелетная мышечная ткань /срез языка/, поперечнополосатая сердечная мышечная ткань, микроскопы, плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. Учебные и воспитательные цели а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и овладев особенностями морфофункционального состояния и гистофизиологии мышечной ткани, разобраться в строении структурных элементах мышечных тканей, выяснить связь между строением органа и выполняемой функцией. Определить связь между строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции мышечной ткани и иметь представления о последствиях нарушений отдельных функций этой ткани. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача. б) частные цели В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: - медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы; - эмбриональные источники развития, классификацию мышечной ткани. - общий план и общие закономерности строения различных видов мышечной ткани. -особенности строения мышечного волокна: сократительный, трофический, специфический мембранный, опорный аппараты; - механизм мышечного сокращения. Типы мышечных волокон. - строение мышцы как органа. - особенности регенерации гладкой и поперечно-полосатой мышечных тканей. - особенности строения сердечной мышечной ткани. У М Е Т Ь: -идентифицировать клетки, ткани препаратов: гладкая мышечная ткань в стенке мочевого пузыря, поперечнополосатая скелетная мышечная ткань /срез языка/, поперечнополосатая сердечная мышечная ткань на микроскопическом уровне; - оценивать гистофизиологическое состояние различных клеточных, тканевых структур; -используя данные микроскопического строения ориентироваться в типах мышечных тканей. -распознавать на гистологических препаратах структурные элементы мышечных тканей. - микроскопировать «немые» гистологические препараты (гладкая мышечная ткань, поперечно-полосатая мышечная ткань, сердечная мышечная ткань); - пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата; - анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии. ВЛАДЕТЬ: - навыками микрокопирования гистологических препаратов; - анализом гистологических препаратов; - гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; - навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: - готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфофункционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; - готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и патологических состояниях и уметь использовать эту информацию в клинической практике; - готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов для выяснения причин возникновения патологических состояний органов; - готовностью и способностью использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; - готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ: - о последствиях нарушений отдельных функций этой ткани (гипертонии, атонии матки, кишечника, мочевого пузыря и др., обусловленных нарушением сократительной функции мышечных клеток и способности их к развитию и поддержанию тонуса; инфаркта миокарда, приводящего к значительной перестройки мышечной ткани сердца. Рекомендуемая литература: 1.Гистология под ред.Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 5-издание,2001. 2. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред.Ю.И.Афанасьева, М. 1970. 3. Атлас по гистологии и эмбриологии, И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов, 1979. 4. «Гистология». Хэм А., Кормак Д. М..: Мир, 1983 5. «Гистология (введение в патологию)» под ред. Проф. Э.Г. Углумбекова, проф. Ю.А. Чалышева, М.: ГЭОТАР, 1997. 6. «Основы гистологии». Учебное пособие. И.П. Аносов, Т.Г. Золотова. Киев: Tbim inter., 2002. 7. Основы цитологии, эмбриологии и общей гистологии. О.Д. Медялец. М.: Медицинская книга; Н. Новгород, НГМА, 2001. 8. Функциональная морфология тканей. Шубникова Е.А.. М.: изд-во МГУ, 1981. 9. Лекции. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ: 5. При подготовке к данному занятию Проработайте данный учебный материал «Мышечные ткани» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на строение разных видов тканей. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее: а). Мышечные ткани объединены общей функцией сократимости. Специальными органоидами движения являются миофибриллы, состоящие из актиновых и миозиновых филаментов; б). Миофибриллы в гладкой мышечной ткани не имеют поперечной исчерченности, т.к. вне сокращения миозиновые филаменты постоянно полимеризованы и, вместе с актиновыми нитями образуют постоянно существующие миофибриллы; в). Тканевыми элементами скелетной мышечной ткани являются миосимпласты и клетки миосателитоциты. Все остальные ткани имеют клеточное строение: в гладкой мышечной ткани они называются миосателлитоциты, а в сердечной – кардиомиоцитами; г). Исчерченные мышечные ткани сокращаются быстрее, чем гладкие. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Решите тесты 1-15 1. Выберите правильный ответ: Перимизий скелетной мышцы окружает: 1. Группу мышечных волокон 2. Всю мышцу 3. Каждое мышечное волокно 2. Выберите правильный ответ: Эпимизий скелетной мышцы окружает: 1. Группу мышечных волокон 2. Каждое мышечное волокно 3. Всю мышцу 3. Выберите правильные ответы: Саркоплазматический ретикулум хорошо развит в: 1. Скелетной мышечной ткани 2. Гладкой мышечной ткани 3. Сердечной мышечной ткани 4. Выберите правильный ответ: Миоциты гладкой мышечной ткани: 1. Имеют поперечнополосатую исчерченность 2. Не имеют поперечнополосатой исчерченности 5. Выберите правильный ответ: Плотные тельца являются структурными компонентами: 1. Скелетной мышечной ткани 2. Сердечной мышечной ткани 3. Гладкой мышечной ткани 6. Выберите правильный ответ: Плотные тельца гладкой мышечной ткани состоят из белка: 1. Актина 2. Миозина 3. Альфа – актинина 4. Десмина 5. Винкулина 7. Выберите правильный ответ: Белок титин прикрепляет: 1. Головки миозиновых филаментов к Z линии 2. Миофибриллы друг к другу 3. Миофибриллы к плазмолемме 8. Выберите правильный ответ: L-трубочки являются: 1. Трубочками агранулярной ЭПС 2. Инвагинациями плазмолеммы 3. Трубочками гранулярной ЭПС 4. Участками комплекса Гольджи 5. Разновидностью лизосом 9. Выберите правильный ответ: Т-трубочки являются: 1. Трубочками агранулярной ЭПС 2. Инвагинациями плазмолеммы 3. Трубочками гранулярной ЭПС 4. Участками комплекса Гольджи 5. Разновидностью лизосом 10. Выберите правильный ответ: Функцию накопления ионов кальция в мышечных тканях выполняют: 1. Т-трубочки 2. L-трубочки 11. Дополните ответ: Структурной единицей миофибрилл поперечнополосатой мышечной ткани является __________. 12. Дополните ответ: Саркомер состоит из __________. 13. Выберите правильные ответы: К поперечнополосатой мышечной ткани относятся: 1. Миоэпителиальные клетки 2. Кардиомиоциты 3. Скелетные мышечные волокна 4. Миоциты 5. Мышцы, суживающие и расширяющие зрачок 14. Выберите правильные ответы: К гладкой мышечной ткани относятся: 1. Миоэпителиальные клетки 2. Кардиомиоциты 3. Скелетные мышечные волокна 4. Миоциты 5. Мышцы, суживающие и расширяющие зрачок 15. Установите соответствие: Структурный элемент мышечной ткани: Тип строения 1. Скелетное мышечное волокно а) Поперечнополосатая 2. Кардиомиоцит б) Гладкая 3. Миоцит 4. Миоэпителиальная клетка Решите ситуационные задачи 1-7. 1. На электронограмме миофиламенты диска И не обнаруживаются, телофрагмы приближены к диску А. В какой фазе функциональной активности находится мышечное волокно? Ответ. В фазе максимального сокращения. 2. На препарате мышечной ткани видно, что не каждая её структурнофункциональная единица имеет двигательное нервное окончание. Какая это ткань? Ответ. Гладкая мышечная ткань. 3. Патологическим процессом разрушен вставочный диск между кардиомиоцитами. К чему приведёт это нарушение? Ответ. Нарушается передача возбуждения от клетки к клетке, а также сокращение миокарда как единого целого. 4. Из концевых отделов слюнных желёз секрет поступает в выводные протоки под давлением. Какие клетки способствуют продвижению секрета? Ответ. Миоэпителиоциты. 5. Ингибировано химическим веществом поступление ионов Ca в саркоплазму. Как это скажется на функции мышечной клетки? Ответ. Блокируется процесс сокращения. 6. Из трёх разновидностей мышечной ткани одна образует самостоятельные органы и иннервируется соматической и автономной нервной системой. Определите эту мышечную ткань. Ответ. Поперечно – полосатая скелетная мышечная ткань. 7. В результате инфаркта наступило поражение сердечной мышцы. Какие клетки обеспечат замещение дефекта в структуре органа? Ответ. Клетки соединительной ткани - фибробласты. Заготовьте в альбоме следующие рисунки: гладкая мышечная ткань в стенке мочевого пузыря, поперечнополосатая скелетная мышечная ткань /срез языка/, поперечнополосатая сердечная мышечная ткань. Они Вам пригодятся при работе на занятии. ГЛАДКАЯ МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ ПОПЕРЕЧНО-ПОЛОСАТАЯ СКЕЛЕТНАЯ МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ ПОПЕРЕЧНО-ПОЛОСАТАЯ СЕРДЕЧНАЯ МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов дыхательной системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза. При возможности накануне занятия ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу. 2. По выполнению программы учебного занятия: Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя. Препарат: Гладкая мышечная ткань. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание: Малое увеличение: в стенке мочевого пузыря найти мышечную оболочку, образованную гладкими миоцитами, окрашенные оксифильно. Рассмотреть пучки мышечных клеток, одни из которых срезаны продольно, другие поперечно. Между пучками миоцитов найти прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами. Зарисовать продольно и поперечно срезанные миоциты, показав на рисунке следующее: 1. Веретеновидные миоциты. 2. Ядра клеток. 3. Поперечно срезанные округлые миоциты, их ядра. 4. Концевой участок поперечно срезанного миоцита без ядра. 5. Прослойки РВНСТ между пучками гладких мышечных клеток. Препарат: Поперечно-полосатая мышечная ткань языка (скелетная). Фиксатор: 10% формалин. Краситель: железный гематоксилин. Задание: Малое увеличение: рассмотреть поперечно-полосатые мышечные волокна, срезанные в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Зарисовать продольно и поперечно срезанные скелетные мышечные волокна, обратив внимание на ядра, расположенные по периферии и подписать на рисунке: 1. Поперечно-полосатое мышечное волокно (в продольном и поперечном срезе). 2. Миофибриллы. 3. Поперечно-полосатую исчерченность миофибрилл. 4. Ядра, располагающиеся по периферии. 5. Сарколемму. 6. Саркоплазму. 7. Эндомизий (рыхлую волокнистую соединительную ткань с сосудами). 8. Обезжиренные адипоциты. Препарат: Поперечно-полосатая мышечная ткань сердца. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: железный гематоксилин. Задание: Малое увеличение: рассмотреть продольно срезанные мышечные волокна, состоящие из кардиомиоцитов и прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани между ними. Большое увеличение: рассмотреть мышечные волокна, зарисовать участок миокарда, обозначив на рисунке: 1. Кардиомиоциты. 2. Вставочные диски (границы двух соприкасающихся кардиомиоцитов). 3. Косые анастомозы (соединения мышечных волокон). 4. Ядра клеток, располагающиеся в центре. 5. Прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани между волокнами. Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя 3. При проведении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания №№ 1-6 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 1-7. (приложение 3). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение №1 МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ 1. Морфо-функциональная классификация. 1. Гладкие – миофибриллы не имеют поперечной исчерченности. 2. Поперечно-полосатые – обладают исчерченостью за счет расположения миофибрилл на одинаковом уровне(актиновые под актиновыми, миозиновые под миозиновыми). 11. Генетическая классификация. 1. Гладкие: а) Мезенхимного происхождения (сосуды, полые внутренние органы) б) Эпидермального происхождения - из эктодермы (миоэпителиальные клетки, входящие в состав концевых отделов слюнных, молочных, потовых желез). в) Нейрального – мышцы, сужающие и расширяющие зрачок. 2. Поперечно-полосатые: а) Скелетные – миотомы мезодермы б) Сердечная – висцеральный листок спланхнотома ГЛАДКАЯ МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ МЕЗИНХИМАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ. Структурной единицей является клетка – миоцит. Функциональной - группа миоцитов, т.к. одно нервное окончание иннервирует не одну, а группу клеток. Миоцит имеет веретеновидную форму, ядро палочковидное, располагающееся в центре, при сокращении закручивается. Органоиды общего назначения (гранулярная ЭПС, комплекс Гольджи) лежат у полюсов ядра, развиты слабо. Митохондрий много, разбросаны между миофибриллами по всей клетке. Актиновые миофибриллы располагаются продольно оси клетки и образуют трехмерную сеть. Места их прикрепления к плазмолемме называются электронноплотными тельцами (за счет несократительного белка – винкулина). В расслабленном состоянии белок миозин находится в виде мономеров. Поляризация его происходит в процессе сокращения под влиянием ионов Са. Под воздействием потенциала действия плазмолемма образует выпячивания - кавеолы, в которых концентрируется ионы Са2+. Кавеолы отшнуровываются от плазмолеммы, поступают в цитоплазму, что приводит к полимеризации миозина и процессу сокращения. Актиновые миофибриллы смещаются друг к другу, усилие передается на плазмолемму, клетка укорачивается и утолщается. Сверху миоциты покрыты базальной мембраной, между клетками формируются соединения – нексусы. Между миоцитами проходят эластические и ретикулярные волокна, которые объединяют их в единый комплекс. Регенерация: 1. Внутриклеточная гипертрофия. 2. Образование миофибробластов. 3. Митоз (очень редок). ГЛАДКАЯ МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ ЭПИДЕРМАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ. Состоит из клеток миоэпителиоцитов (звездчатые или корзинчатые ). Встречаются в составе слюнных, молочных и потовых желез). Имеют отростки, в которых располагается сократительный аппарат. Ядро и органоиды лежат в теле клетки. При сокращении отростков происходит выведение секрета из концевых отделов желез, которые они окружают, выводные протоки. МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ НЕЙРАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ. Миоциты этой ткани развиваются из клеток нейрального зачатка в составе внутренней стенки глазного бокала. Тела этих клеток располагаются в эпителии задней поверхности радужки. Каждая из них имеет отросток, который направляется в толщу радужки и ложится параллельно ее поверхности. В отростке находится сократительный аппарат, организованный так же, как и во всех гладких миоцитах. В зависимости от направления отростков миоциты образуют две мышцы – суживающую и расширяющую зрачок. СКЕЛЕТНАЯ МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ. Имеет неклеточное строение. Состоит из волокон, построенных по симпластическому типу. ГИСТОГЕНЕЗ. Клетки миотомов мигрируют в мезенхиму в места закладки мышцы, дифференцируются в двух направлениях. Одна группа клеток, сливаясь, образует симпласты – мышечные трубочки – миотубы, в которых ядра располагаются в центре, а миофибриллы по периферии. В дальнейшем количество миофибрилл увеличивается, они вытесняют ядра на периферию, а сами располагаются в центре. В результате образуется мышечное волокно – миосимпласт. Другой вид клеток дифференцируется в миосателиты, являющиеся источником регенерации. Структурной единицей скелетной мышечной ткани является мышечное волокно. Функциональной – мион, состоящий из мышечного волокна, окруженного РВСТ с сосудами и нервами. Мышечное волокно покрыто саркоплазмой, состоящей из двух листков: внутренний- плазмолемма, наружный – базальная мембрана. Между листками залегают миосателиты. В мышечном волокне различают 5 аппаратов: 1. Сократительный. 2. Опорный. 3. Трофический. 4. Специфический мембранный. 5. Нервный. Сократительный аппарат. Структурной единицей являются миофибриллы, функциональной – саркомер. Актинрвые миофибриллы, располагаясь друг под другом, образуют светлые диски i , в центре которых проходит линия Z (или телофрагма, построенная из белка α- актина), к которой прикрепляются актиновые нити. Они направляются навстречу миозиновым. Миозиновые нити образуют темные диски А в центре которых проходит М – линия, к которой они прикрепляются и направляются на встречу актиновым. Актиновые миофибриллы проникают между миозиновыми. Тот участок А диска, в котором отсутствуют актиновые нити, называется Н – полоской. При сокращении Н – полоска и i – диски уменьшаются, А – диск остается неизменным. Расстояние между двумя Z –линиями называется саркомером. Его формула: ½i+A+½i Филаменты актина соединяются с Z – линиями и миозином несократительным белком небулином, а миозиновые фиксируются к Z – линиям растяжимыми гигантскими молекулами титина. Трофический аппарат – органоиды синтеза (гран. ЭПС, комплекс Гольджи, рибосомы) и ядро. Опорный аппарат: сарколемма, Z – линии, М – линии. Специфический мембранный: триады, в состав которых входят Т – трубка (выпячивание плазмолеммы) и две цистерны агранулярной ЭПС, располагающиеся рядом. По Т- трубочке передается потенциал действия на цистерны агранулярной ЭПС, что приводит к высвобождению ионов Са2+ и процессу сокращения. Регенерация осуществляется двумя способами: 1. При перерезке мышечного волокна на его концах появляются натеки саркоплазмы, в которые встраиваться размножающиеся миосателиты, что приводит к восстановлению поврежденного волокна. 2. По типу гистогенеза за счет миосателитов с образованием вначале миотуб, а в дальнейшем мышечных волокон. ТИПЫ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН. 1. По отношению миофибрилл, митохондрий и миоглобина различают красные, белые и промежуточные волокна. 2. По функциональным особенностям : быстрые, медленные и промежуточные. В белых преобладают гликолитические процессы, они богаче гликогеном, но в них меньше миоглобина. Сокращения сильные, быстро утомляемые (скелетная мышечная ткань). Красные волокна практически неутомляемые, сокращения в них слабые (мышцы сердца и языка). СТРОЕНИЕ МЫШЦЫ КАК ОРГАНА. Каждое мышечное волокно покрыто тонкой прослойкой РВСТ с сосудами и нервами – эндомизий. Несколько мышечных волокон окружены более толстыми прослойками РВСТ – перимизий. Сверху – эпимизием, который является мышечной фасцией. МИОКАРД. В миокарде различают все 5 аппаратов, характерных для скелетной мышечной ткани. Но наряду с этим в миокарде имеются отличия: Состоит из клеток – кардиомиоцитов, которые объединяются с образованием функциональных волокон. 1. Места соединения клеток называются вставочными дисками, в них выделяют три вида контактов: десмосомы, нексусы и интердигитации. 2. Ядра в клетках лежат в центре, миофибриллы по периферии. 3. Соседние волокна анастомозируют друг с другом посредством косых анастомозов, что обеспечивает сокращение миокарда по принципу «все или ничего». 4. Не имеет источника регенерации. Вместе с развитием лицевого скелета происходит и рост мускулатуры челюстнолицевой области. Все мышцы развиваются в процессе функционирования. Это обстоятельство обуславливает нарастание объема мышц и дифференцировку их пучков. Развиваясь, мышцы влияют на лицевой скелет, на соединительную ткань, на кожу, что определяет внешний вид лица. Мышцы челюстно-лицевой области развиваются из мезенхимы, окружающей первую лицевую дугу. Все мышцы челюстно-лицевой области состоят из нескольких самостоятельных групп и объединяются в одно целое лишь с анатомической точки зрения и в соответствии с их конечной комплектацией. Приложение №2 1. Выберите правильный ответ: Скелетная мышечная ткань развивается из: 1. Мезенхимы 2. Эктодермы 3. Миотомов мезодермы 4. Висцерального листка спланхнотома 2. Выберите правильный ответ: Сердечная мышечная ткань развивается из: 1. Эктодермы 2. Миоэпикардиальной пластинки висцерального листка спланхнотома 3. Мезенхимы 4. Миотомов мезодермы 3. Выберите правильный ответ: Гладкая мышечная ткань внутренних органов развивается из: 1. Мезенхимы 2. Миотомов мезодермы 3. Висцерального листка спланхнотома 4. Эктодермы 5. Энтодермы 4. Выберите правильный ответ: Миоэпителиальные клетки некоторых экзокринных желез развиваются из: 1. Мезенхимы 2. Миотомов мезодермы 3. Висцерального листка спланхнотома 4. Эктодермы 5. Установите соответствие: Источник развития: Тип мышечной ткани: 1. Мезенхима а) Скелетная мышечная ткань 2. Миотомы мезодермы б) Сердечная мышечная ткань 3. Висцеральный листок в) Гладкая мышечная ткань Спланхнотома 6. Выберите правильный ответ: Скелетная мышечная ткань состоит из: 1. Миоцитов 2. Многоядерныхных мышечных волокон 3. Кардиомиоцитов 4. Миоэпителиальных клеток Приложение №3 1. В миобластах блокирована работа белоксинтезирующей системы. Смогут ли эти миобласты дать мышечную ткань? Ответ. Нет, так как не будут синтезироваться специфические сократительные белки – актин и миозин. 2. На ранних этапах развития зародыша в эксперименте разрушили миотом. Развитие какой ткани станет невозможным? Ответ. Поперечно – полосатой скелетной мышечной ткани. 3. В условном эксперименте у животного ингибированы клетки мезенхимы. Нарушение развития какой мышечной ткани может наступить? Ответ. Гладкой мышечной ткани. 4. У зародыша в эксперименте разрушена миоэпикардиальная пластинка. Развитие какой ткани будет нарушено? Ответ. Сердечной мышечной ткани. 5. На препарате мышечной ткани видны волокна, содержащие много ядер, расположенных по периферии. Какая это мышечная ткань? Ответ. Поперечно – полосатая скелетная мышечная ткань. 6. Дан срез мышечной ткани. Под микроскопом видны клетки веретеновидной формы. В центре клетки удлиненное палочковидное вытянутое по длиннику ядро. Какая это мышечная ткань? Ответ. Гладкая мышечная ткань. 7. На электроннограмме мышечной ткани видны глубокие инвагинации плазмолеммы, по которым проходит нервный импульс. Каким термином эти структуры обозначаются? Ответ. Т – системы. Правила работы с микроскопом: -микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру. -переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа. -установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя. -поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера. -с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком. -глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено. -положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра гистологии Утверждаю Заведующий кафедрой Г.Л. Радцева « »____________ 2013г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 1 курса специальности СТОМАТОЛОГИЯ по учебной дисциплине гистология Тема № 8 ОБЩАЯ ГИСТОЛОГИЯ. НЕРВНАЯ ТКАНЬ Занятие № 10 «НЕРВНАЯ ТКАНЬ» Обсуждена на заседании кафедры « » _______________2013г. Протокол №___ г. Ставрополь, 2013 Тема №8 Частная гистология. Нервная ткань Занятие №10 Нервная ткань Учебные вопросы занятия: 1. Нервная ткань - высшая, наиболее совершенная форма организации живого вещества,эмбриональный гистогенез. 2. Общая морфо-функциональная характеристика нервной ткани. Источники развития. 3. Морфологическая и функциональная классификация нейронов (нейроцитов),микро и ультраструктура перекариона (тело нейрона),аксона,дендридов.Базофильное вещество (субстанция Ниссля).Особенности цитоскелета нейронцитов(нейрофиламенты и нейротрубочки). 4. Микроскопическое и субмикроскопическое строение нейронов. Современные представления о специфических структурах нервных клеток (тигроидное вещество, нейрофибриллы). Аксональный и дентдритный транспорт молекулярных соединений,быстрый и медленный транспорт,понятие о нейромедиаторах.Секреторные нейроны,особенности их строения и функции. 5. Нейроглия,общая характеристика, ее функциональное значение,источники развития глиоцитов. Виды нейроглии: макроглия(олигодендроглия,астроглия,эпендимная глия), микроглия. Понятие о гематоэнцефалическом барьере. 6. Типы нервных волокон,общая характеристика,классификация. Строение мякотных и безмякотных нервных волокон.Особенности формирования,строения и функции безмиелиновых и миелиновых нервных волокон,дегенерация и регенерация нервных волокон. 7. Нервный ствол, его строение. Нервные окончания (рецепторные и эффекторные), их строение, функции,общая характеристика,классификация. Рецепторные, эффекторные окончания – двигательные и секреторные. Синапсы,их гистофизиология, классификация, строение, механизм передачи нервного импульса.Моторная бляшка в скелетных мышцах и гладкой мышечной ткани,понятие о рефлекторных дугах. Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по органам нервной ткани: нейрофибриллы в двигательных нейронах спинного мозга , тигроид в двигательных нейронах спинного мозга, мякотные нервные волокна , нервный ствол в поперечном разрезе,микроскопы, плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. Учебные и воспитательные цели а) общая цель – изучение микроскопического и ультрамикроскопического строения нейронов, глиальных клеток, нервных волокон. Уметь на микропрепаратах различать типы нейронов, их специальные органоиды, миелиновые и безмиелиновые волокна. б) частные цели В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: - медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы; - источники и ход развития нервной ткани для понимания наиболее часто встречающихся аномалий и пороков развития. - общий план и общие закономерности строения нервной ткани. -морфофункциональное строение нервных волокон; - основные морфофункциональные особенности строения нейроглии. - общий план и классификация нервных рецепторов. основные морфофункциональные особенности строения, морфологические признаки их различия. У М Е Т Ь: -идентифицировать клетки, ткани, органы препаратов: нейрофибриллы в двигательных нейронах спинного мозга , тигроид в двигательных нейронах спинного мозга, мякотные нервные волокна , нервный ствол в поперечном разрезе на микроскопическом уровне; - оценивать морфоологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур; - узнавать структуры и компоненты нервной ткани при микроскопии «немых» гистологических препаратов: нейрофибриллы в двигательных нейронах спинного мозга , тигроид в двигательных нейронах спинного мозга, мякотные нервные волокна , нервный ствол в поперечном разрезе - пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата:нейроглия; - анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии. ВЛАДЕТЬ: - навыками микрокопирования гистологических препаратов; - анализом гистологических структур в препаратах: нейрофибриллы в двигательных нейронах спинного мозга , тигроид в двигательных нейронах спинного мозга, мякотные нервные волокна , нервный ствол в поперечном разрезе; - гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; - навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: - готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфофункционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; - готовностью и способностью использовать данные анатомии(анатомия строения нервной ткани), - готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием нормального гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и возможно патологических состояниях изучаемых органов и уметь использовать эту информацию в клинической практике; - готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов изучаемых на данном занятии для выяснения причин возникновения патологических состояний органов, чтобы использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; -готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. Рекомендуемая литература: 1..Гистология под ред.Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 5-издание,2001. 2. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред.Ю.И.Афанасьева, М. 1970. 3. Атлас по гистологии и эмбриологии, И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов, 1979. 4. «Частная гистология человека», 2-е изд. В.Л. Быков. СПб: СОТИС, 1997. 5. «Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов стоматологического факультета». Под ред. Г.Л. Радцевой. Ставрополь: изд-во СГМА, 2004. 6. Лекции. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ: 6. При подготовке к данному занятию Проработайте данный учебный материал по теме «Нервная ткань» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на строение тела нейрона, его отростков, виды нейронов,строение нервных волокон, их классификация, строение синапсов, рецепторов, строение рефлекторной дуги, виды нейроглии. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее: а) КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОНОВ: ПО СТРОЕНИЮ (по кол-ву отростков): ПО ФУНКЦИИ: 1.униполярные (один) - эмбриогенезе 1. Чувствительные (афферентные) 2. биполярные (два) – органы чувств (напри2. Вставочные (ассоциативные) мер, палочки и колбочки сетчатки глаза) 3. Эфферентные 3. псевдоуниполярные (спинальные ганглии) 4. Секреторные (например, гипоталамус, 4.мультиполярные (многоотростчатые) – остальные эпифиз, кора надпочечников) б) Нейроны имеют разнообразную форму и размеры. Состоят из тела и отростков. У мультиполярных один аксон, остальные дендриты. По дендриту импульс проводится к телу клетки, по аксону отводится. Аксоны заканчиваются ветвящимися веточками телодендронами, которые имеют терминальные утолщения. Трёхмерная область, в которой ветвятся дендриты одного нейрона, называется дендритным полем.Вокруг ядра в перикарионе располагаются органоиды. Специальными органоидами являются: тигроид (хроматофильная субстанция или вещество Ниссля) и нейрофибриллы. ТИГРОИД выявляется при окрашивании специальными красителями (толуидиновый синий,) в виде базофильных глыбок, расположенных в перикарионе и дендритах. В аксоне и аксональном холмике (это место отхождения аксона от тела клетки) тигроид отсутствует. В электронном микроскопе видно, что глыбки тигроида состоят из цистерн гр.ЭПС и рибосом. Функция: синтез белков плазмолеммы. НЕЙРОФИБРИЛЛЫ выявляются в клетках при окрашивании солями серебра. Они состоят из нейротубул и нейрофиламентов. В перикарионе нейрофибриллы образуют сеть, в аксоне и дендритах располагаются параллельно друг другу. Функции: цитоскелет (поддержание формы нейрона) и участие в токе нейроплазмы. в) НЕЙРОГЛИЯ. Разделяется на макроглию (эпендимоциты, астроциты и олигодендроциты) и микроглию. Микроглия выполняет защитную функцию. Имеет небольшие размеры и короткие отростки в спокойном состоянии. Разновидностью микроглии является амёбоидная. Эпендимоциты выстилают спиномозговой канал и желудочки мозга. Функции: разграничительная, опорная, секреторная (синтезирует компоненты спинномозговой жидкости). астроциты делятся на протоплазматические и волокнистые. Этот вид астроглии принимает участие в образовании гематоэнцефалического барьера, выполняя защитную функцию. Олигодендроциты - самая многочисленная группа клеток макроглии. Ф-ци: принимают участие в образовании нервных волокон и их регенерации; входят в состав нервных окончаний, а также выполняют трофическую функцию, и в передаче нервного импульса. г) НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА Состоят из осевых цилиндров (отростков нервных клеток) и оболочки, образованной шванновскими клетками. Различают миелиновые (мякотные) и безмиелиновые (безмякотные) волокна. МИЕЛИНОВЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА встречаются как в центральной, так и в периферической нервной системе. Образование. Сначала тяж из клеток олигодендроглии. К этому тяжу подходит отросток нервной клетки и погружается в него. Края нейролеммы шванновских клеток смыкаются ,образуя дубликатуру оболочки – мезаксон. Мезаксон удлиняется и накручивается вокруг осевого цилиндра, образуя миелиновую оболочку. Нейроплазма шванновской клетки с органоидами и ядром смещается на периферию образующегося волокна, причём, ядро уплощается. Витки мезаксона не всегда плотно прилегают друг к другу,иногда между ними остаются участки нейроплазмы , которые называются насечками Шмидта –Лантермана. Границы соседних леммоцитов называются перехватами Ранвье. д) БЕЗМИЕЛИНОВЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА встречаются, преимущественно, в вегетативной нервной системе. Построены по кабельному типу. Нейролеммоциты образуют тяж,к которому подходит несколько отростков (10-20) нервных клеток. Прогибая оболочку леммоцитов, они в них погружаются, а оболочка над ними смыкается ,образуя мезаксон. Мезаксоны не удлиняются, и осевые цилиндры остаются как бы подвешенными на мезаксонах по периферии волокна, поэтому ядра и органоиды клеток шванновских клеток остаются в центре, причём ядро свою форму не изменяет. е) нервные окончания делятся на: экстерорецепторы (внешняя среда) и интерорецепторы (внутренняя среда) Бывают: эффекторные (моторная бляшка) и рецепторные или чувствительные ж) Рецепторные нервные окончания классифицируются в зависимости от функции – хемо, баро-, термо-, механо- и т.д. и по строенпию. В зависимости от строения рецепторы бывают свободные и несвободные, последние, в свою очередь делятся на инкапсулипрованнные и неинкапсулированные нервные окончатия. Примерами инкапсулированных нервных окончаний могут быть тельце Фатер-Пачини (барорецептор) и осязательное тельце Мейснера, располагающееся в сетчатом слое дермы кожи. Решите тесты 1-15 1. Выберите правильный ответ: Нервная ткань состоит из: 1. Только нейронов 2. Нейронов и глиальных клеток 3. Только глиальных клеток 4. Нейронов, глиальных клеток и соединительной ткани 2. Дополните ответ: Согласно количеству отростков нейроны делятся на: _______, _______ и _______. 3. Дополните ответ: Согласно функции нейроны делятся на: _______, ______, _______ и _______. 4. Выберите правильный ответ: Псевдоуниполярные нейроны являются разновидностью: 1. Униполярных 2. Биполярных 3. Мультиполярных 5. Выберите правильные ответы: Мультиполярные нейроны располагаются в: 1. Спинном мозге 2. Коре больших полушарий 3. Спинальных ганглиях 4. Мозжечке 5. Интрамуральных ганглиях 6. Выберите правильный ответ: Псевдоуниполярные нейроны располагаются в: 1. Мозжечке 2. Органах чувств 3. Коре больших полушарий 4. Спинальных ганглиях 5. Спинном мозге 7. Выберите правильный ответ: Мультиполярные нейроны имеют: 1. Один отросток 2. Два отростка 3. Много отростков 8. Выберите правильный ответ: Униполярные нейроны имеют: 1. Один отросток 2. Два отростка 3. Много отростков 9. Выберите правильный ответ: Биполярные нейроны имеют: 1. Один отросток 2. Два отростка 3. Много отростков 10. Выберите правильный ответ: Псевдоуниполярные нейроны имеют: 1. Один отросток 2. Два отростка 3. Много отростков 11. Выберите правильный ответ: Все виды нервных клеток имеют: 1. Один аксон 2. Два аксона 3. Много аксонов 12. Дополните ответ: Отросток нейрона, передающий импульс от периферии к телу клетки, называется _______. 13. Дополните ответ: Отросток нейрона, передающий импульс от тела клетки на периферию, называется _______. 14. Дополните ответ: Отросток нервной клетки, образущий рецепторы, называетя _______. 15. Дополните ответ: Нейрон, воспринимающий импульс, называется _______. Решите ситуационные задачи 1-8. 1. Предложены два микропрепарата нервной ткани, окрашенные по Нисслю. На первом в нейроцитах выделяются крупные глыбки хроматофильной субстанции, на втором мелкие, в форме пылевидной зернистости. К каким функциональным типам типам относятся нейроциты на том и другом микропрепаратах? 2. Даны два микропрепарата головного мозга условно здоровых людей.На первом в цитоплазме нейронов большое количество зерен - включений липофусцина, на втором липофусцин отсутствует.Представителям каких возрастных групп принадлежат микропрепараты? 3. У больного на месте перерыва нерва в результате ранения преждевременно возник грубый соединительнотканный рубец. Как это отразится на регенерации нерва? 4. Обнаружено, что нервный импульс передается по одним нервным волокнам со скоростью 1-2 м в сек., по другим - 5-120 м в сем. Какие это волокна? 5. На одном из препаратов представлено конечное ветвление осевого цилиндра, сопровождаемого глиоцитами, на другом - ветвление только осевого цилиндра. К каким морфологическим типам относятся первое и второе нервное окончание? 6. На одном из препаратов представлено окончание, окруженное соединительнотканной капсулой, на другом капсула отсутствует, ветвления осевого цилиндра сопровождают нейролеммоциты. К каким морфологическим типам относятся эти нервные окончания? 7. На электронной микрофотографии видны два нервных отростка. В одном из них локализуются мелкие прозрачные пузырьки (диаметром 30-50 нм), на втором совокупность мелких прозрачных и более крупных пузырьков (диаметром 50-90 нм) с центральной плотной гранулой. Какие типы синапсов формируют первый и второй нервные отростки? 8. В организм человека введены вещества, блокирующие выработку адреналина. В каких синапсах будут наблюдаться изменения? Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии. Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии нервной ткани и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза. При возможности накануне занятия ознакомтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу. 3. По выполнению программы учебного занятия: Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя. ПРЕПАРАТ: НЕЙРОФИБРИЛЛЫ. Фиксатор: 10% нейтральный формалин. Краситель: импрегнация азотнокислым серебром. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: перемещая препарат, найти мультиполярные двигательные нейроны переднего рога спинного мозга. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть и зарисовать мультиполярный нейрон, отметив на рисунке следующее: 1. Дендриты. 2. Аксон. 3. Ядро. 4. Нейрофибриллы, параллельно располагающиеся в отростках и образующие сеточку в перикарионе. ПРЕПАРАТ: ТИГРОИД (вещество Ниссля). Фиксатор: 16% спирт. Краситель: толуидиновый синий (по Нисслю). ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти нервные клетки в спинном мозге, окрашенные базофильно. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть и зарисовать мультиполярный нейрон, показав на рисунке: 1. Тигроид в виде базофильных глыбок, располагающийся в дендритах и перикарионе. 2. Аксон (без тигроида). 3. Аксональный холмик (также не содержащий тигроида). 4. Ядро нейроцита. ПРЕПАРАТ: МЯКОТНЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА. Фиксатор:10% формалин. Краситель: осмиевая кислота. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти расположенное изолированно темнокоричневое нервное волокно. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть строение волокна, зарисовать и обозначить на рисунке: 1. Осевой цилиндр. 2. Перехваты Ранвье. 3. Насечки Шмидта-Лантермана. 4. Нейролемму. ПРЕПАРАТ: БЕЗМЯКОТНЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть пучок оксифильно окрашенных нервных волокон, между которыми видны базофильно окрашенные ядра шванновских клеток. Зарисовать и подписать на рисунке: 1. Осевые цилиндры. 2. Ядра шванновских клеток. ПРЕПАРАТ: ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ НЕРВ В ПОПЕРЕЧНОМ РАЗРЕЗЕ. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: осмиевая кислота. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти поперечный срез периферического нерва. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть и зарисовать, обозначив на рисунке следующее: 1. Мякотные нервные волокна (обратить внимание на черный цвет миелиновых оболочек). 2. Безмякотные нервные волокна, светло окрашенные. 3. Эндоневрий – соединительную ткань, окружающую каждое нервное волокно. 4. Периневрий – соединительную ткань, окружающую группу нервных волокн. 5. Эпиневрий – соединительную ткань, окружающую нерв по периферии. Продумайте ответ на вопрос: как это пригодится врачу общей практики. Представьте отчет преподавателю. Приступите с его разрешения к выполнению очередного задания По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о выполненной работе. Выясните то, что у Вас вызвало затруднения. 3. При проведении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания №№ 15-19 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 8- 12. (приложение 3). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение №1 НЕРВНАЯ ТКАНЬ. Состоит из нейронов, выполняющих специфическую функцию и нейроглии, обеспечивающей существование и функционирование нервных клеток, осуществляя опорную, трофическую, разграничительную, секреторную и защитную функции. КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОНОВ: ПО СТРОЕНИЮ (по кол-ву отростков): 1.униполярные (один) - эмбриогенезе (афферентные) 2. биполярные (два) – органы чувств (напри(ассоциативные) мер, палочки и колбочки сетчатки глаза) 3. псевдоуниполярные (спинальные ганглии) (например, гипоталамус, 4.мультиполярные (многоотростчатые) – остальные надпочечников) ПО ФУНКЦИИ: 1. Чувствительные 2. Вставочные 3. Эфферентные 4. Секреторные эпифиз, кора СТРОЕНИЕ НЕЙРОЦИТОВ. Имеют разнообразную форму и размеры. Состоят из тела и отростков. У мультиполярных один аксон, остальные дендриты. По дендриту импульс проводится к телу клетки, по аксону отводится. Аксоны заканчиваются ветвящимися веточками - телодендронами, которые имеют терминальные утолщения. Трёхмерная область, в которой ветвятся дендриты одного нейрона, называется дендритным полем. Нейроны содержат, как правило, одно ядро, чаще всего располагающееся в центре. Вокруг ядра в перикарионе располагаются органоиды. Специальными органоидами являются: тигроид (хроматофильная субстанция или вещество Ниссля) и нейрофибриллы. ТИГРОИД выявляется при окрашивании специальными красителями (толуидиновый синий,) в виде базофильных глыбок, расположенных в перикарионе и дендритах. В аксоне и аксональном холмике (это место отхождения аксона от тела клетки) тигроид отсутствует. В электронном микроскопе видно, что глыбки тигроида состоят из цистерн гр.ЭПС и рибосом. Функция: синтез белков плазмолеммы. НЕЙРОФИБРИЛЛЫ выявляются в клетках при окрашивании солями серебра. Они состоят из нейротубул и нейрофиламентов. В перикарионе нейрофибриллы образуют сеть, в аксоне и дендритах располагаются параллельно друг другу. Функции: цитоскелет (поддержание формы нейрона) и участие в токе нейроплазмы. НЕЙРОГЛИЯ. Разделяется на макроглию (эпендимоциты, астроциты и олигодендроциты) и микроглию. МИКРОГЛИЯ выполняет защитную функцию. Имеет небольшие размеры и короткие отростки в спокойном состоянии. При раздражении клетки округляются, втягивают отростки и в виде ’’зернистых шаров ’’ перемещаются в очаги воспаления. Разновидностью микроглии является амёбоидная. Характерна для раннего постнатального периода, когда гематоэнцефалический барьер развит плохо. Созревая, амёбоидная превращается в ветвистую. ЭПЕНДИМОЦИТЫ выстилают спиномозговой канал и желудочки мозга. Имеют цилиндрическую форму. На апикальной поверхности содержат реснички (выражены у детей). У взрослых они редуцируются. От базальной части отходит длинный отросток, который проходит через всю нервную ткань. Функции: разграничительная, опорная, секреторная (синтезирует компоненты спинномозговой жидкости). АСТРОЦИТЫ делятся на протоплазматические и волокнистые. Протоплазматические локализуются в сером веществе, имеют короткие, сильно ветвящиеся отростки, выполняют поддерживающую, трофическую, разграничительную функции. Волокнистые располагаются в белом веществе, имеют длинные, слабо ветвящиеся отростки, которые идут к капиллярам, заканчиваясь на их стенках в виде расширенных ножек. Этот вид астроглии принимает участие в образовании гематоэнцефалического барьера, выполняя защитную функцию. АСТРОЦИТЫ – клетки отростчатой формы, вполняющие в основном опорную и разграничительную функции. Различают протоплазматические и волокнистые астроциты Волокнистые. имеют длинные, слабо ветвящиеся отростки, которые тянутся к базальным мембранам капилляров, заканчиваются на них в виде расширенных «ножек» и вместе в эндотелиоцитами образуют гемато-энцефалический барьер, принимая участие в защитных реакциях организма. Располагаются, в основном, в белом веществе. Протоплазматические астроциты располагаются в сером веществе, имеют короткие, сильно ветвящиеся отростки. Выполняют разграничительную, поддерживающую и трофическую функции для нейроцитов серого вещества. ОЛИГОДЕНДРОЦИТЫ - самая многочисленная группа клеток макроглии. Присутствует и в белом и в сером веществе, имеют немногочисленные отростки, содержат много митохондрий, хорошо развит ап. Гольджи, гр.ЭПС. Ф-ци: принимают участие в образовании нервных волокон и их регенерации; входят в состав нервных окончаний, а также выполняют трофическую функцию, и в передаче нервного импульса. НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА Состоят из осевых цилиндров (отростков нервных клеток) и оболочки, образованной шванновскими клетками. Различают миелиновые (мякотные) и безмиелиновые (безмякотные) волокна. МИЕЛИНОВЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА встречаются как в центральной, так и в периферической нервной системе. Образование. Сначала тяж из клеток олигодендроглии. К этому тяжу подходит отросток нервной клетки и погружается в него. Края нейролеммы шванновских клеток смыкаются ,образуя дубликатуру оболочки – мезаксон. Мезаксон удлиняется и накручивается вокруг осевого цилиндра, образуя миелиновую оболочку. Нейроплазма шванновской клетки с органоидами и ядром смещается на периферию образующегося волокна, причём, ядро уплощается. Витки мезаксона не всегда плотно прилегают друг к другу,иногда между ними остаются участки нейроплазмы , которые называются насечками Шмидта –Лантермана. Границы соседних леммоцитов называются перехватами Ранвье. В этих участках отсутствует миелиновая оболочка,но находится большое скопление митохондрий. По перехватам происходит передача нервного импульса (сальтоторно), поэтому скорость проведения импульса высокая-5-120 м. в сек. Сверху нервное волокно покрыто базальной мембраной. Миелиновые волокна центральной нервной системы не имеют насечек миелина, не окружены базальной мембраной. БЕЗМИЕЛИНОВЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА встречаются, преимущественно, в вегетативной нервной системе. Построены по кабельному типу. Нейролеммоциты образуют тяж,к которому подходит несколько отростков (10-20) нервных клеток. Прогибая оболочку леммоцитов, они в них погружаются, а оболочка над ними смыкается ,образуя мезаксон. Мезаксоны не удлиняются, и осевые цилиндры остаются как бы подвешенными на мезаксонах по периферии волокна, поэтому ядра и органоиды клеток шванновских клеток остаются в центре, причём ядро свою форму не изменяет. Передача импульса происходит путём деполяриза-ции всей оболочки волокна (волнообразно), поэтому скорость передачи импульса не высока-1-2-5 м/сек. Сверху волокно покрыто базальной мембраной. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ Различают экстерорецепторы (внешняя среда) и интерорецепторы (внутренняя среда) Бывают: эффекторные (моторная бляшка) и рецепторные или чувствительные Рецепторные нервные окончания классифицируются в зависимости от функции – хемо-, баро-, термо-, механо- и т.д. и по строенпию. В зависимости от строения рецепторы бывают свободные и несвободные, последние, в свою очередь делятся на инкапсулипрованнные и неинкапсулированные нервные окончатия. Примерами инкапсулированных нервных окончаний могут быть тельце Фатер-Пачини (барорецептор) и осязательное тельце Мейснера, располагающееся в сетчатом слое дермы кожи. Приложение №2 1. Дополните ответ: Нейрон, передающий импульс на рабочий орган, называется _______. 2. Дополните ответ: Нейроцит, осуществляющий связь между нейронами, называется _______. 3. Выберите правильный ответ: Нейрон, воспринимающий импульс, называется: 1. Афферентным 2. Эфферентным 3. Вставочным 4. Выберите правильный ответ: Нейрон, передающий импульс на рабочий орган, называется: 1. Афферентным 2. Эфферентным 3. Вставочным 5. Выберите правильный ответ: Нейроцит, осуществляющий связь между нервными клетками, называется: 1. Афферентным 2. Эфферентным 3. Вставочным 6. Дополните ответ: Тело нервной клетки называется _______. 7. Дополните ответ: Отростки нервных клеток называются _______ и _______. 8. Дополните ответ: Согласно количеству отростков, большинство нейронов организма человека являются ________. 9. Выберите правильный ответ: Согласно количеству отростков, большинство нейронов организма человека являются: 1. Униполярные 2. Биполярные 3. Мультиполярные Приложение №3 1. На препарате околоушной железы концевые отделы образованы клетками конической формы с округлым ядром и базофильной цитоплазмой. Назовите эти клетки. Какой секрет она вырабатывают? Ответ: сероциты. Белковый секрет. 2. Препараты приготовлены из кончика языка и корня языка. По каким признакам их можно различить? Ответ: по наличию и структуре сосочков языка и по месту расположения язычной миндалины. 3. В каком отделе пищеварительной системы отсутствует мышечная пластинка и подслизистая оболочка имеется не во всех органах этого отдела? Ответ: в переднем отделе. 4. В стенке желудочно-кишечного тракта располагаются нервные сплетения. Нейроциты одних сплетений контролируют работу слизистых и мышечных клеток, нейроциты других –только мыщечных клеток. В каких оболочках располагаются данные нервные сплетения? Ответ: сплетение Мейснера, расположенное в подслизистой основе и другое сплетение Ауэрбаха находящееся в мышечной оболочке. 5. Какие из сосочков языка не содержат вкусовые почки? Ответ: нитевидные сосочки. 6. Даны препараты небной миндалины и лимфатического узла. По каким признакам их можно различить? Ответ: для препарата миндалины характерны наличие многослойного плоского эпителия, наличие крипт, отсутствие мозгового вешества и паракортикальной зоны. 7. Даны 2 препарата слизистой оболочки ЖКТ. На первом препарате слизистая кожного типа, на другом кишечного. По каким признакам их можно различить слизистую кожного типа? Ответ: по наличию многослойного плоского эпителия и более толстых коллагеновых волокон в собственной пластинке слизистой. Правила работы с микроскопом: -микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру. -переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа. -установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя. -поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера. -с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком. -глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено. -положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика.