файл *, 133Kb

Республика Карелия
Министерство здравоохранения и социального развития
ПРИКАЗ
г. Петрозаводск
от « 30 » декабря 2011 года
№ 2158
Об утверждении Порядка оказания специализированной медицинской
помощи жителям Республики Карелия, нуждающимся в проведении
заместительной почечной терапии
В целях повышения качества и доступности оказания медицинской
помощи пациентам, нуждающимся в проведении заместительной почечной
терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, наблюдение и лечение после
трансплантации почки), на основании пункта 3, пункта 7 части 3, статьи 2
Закона Республики Карелия от 6 июня 2005 года №876-ЗРК «О некоторых
вопросах охраны здоровья граждан в Республике Карелия»
п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить Порядок оказания специализированной медицинской помощи
жителям Республики Карелия, нуждающимся в проведении заместительной
почечной терапии (далее – Порядок) согласно приложению.
2. Главным врачам учреждений здравоохранения Республики Карелия
организовать направление граждан на заместительную почечную терапию в
отделения диализа медицинских организаций, для которых установлены
плановые задания по обеспечению государственных гарантий оказания
гражданам бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия в части
проведения гемодиализа и перитонеального диализа, в соответствии с
Порядком.
3. Руководителям медицинских организаций, для которых установлены
плановые задания по обеспечению государственных гарантий оказания
гражданам бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия в части
проведения гемодиализа и перитонеального диализа:
3.1. Организовать проведение заместительной почечной терапии в
соответствии с Порядком.
3.2. Определить приказом по учреждению лиц, ответственных за прием,
регистрацию документов, подтверждающих расходы на проезд к месту
проведения заместительной почечной терапии, принятие решения о
компенсации либо об отказе в компенсации расходов, перечисление денежных
средств на расчетный счет пациента, предоставление отчетности.
3.3. Обеспечить своевременную компенсацию расходов, связанных с проездом
пациентов к месту проведения заместительной почечной терапии и обратно.
3.4. Ежемесячно представлять отчет согласно приложению к приказу
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия
от 30.12.2011 года №2159 «Об осуществлении государственными бюджетными
учреждениями
Республики
Карелия
полномочий
Министерства
здравоохранения и социального развития Республики Карелия по исполнению
публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в
денежной форме».
4. Контроль за исполнением приказа возложить на Первого заместителя
Министра А.В.Смирнову.
Министр
В.В. Улич
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Республики Карелия
от « 31 » декабря 2011 г. №2158
Порядок оказания специализированной медицинской помощи жителям
Республики Карелия, нуждающимся в проведении заместительной
почечной терапии
Настоящий Порядок регулирует правоотношения по организации оказания
гражданам с хронической болезнью почек (далее – ХБП) 5-й стадии, а также с
острой почечной недостаточностью (далее - ОПН) заместительной почечной
терапии (далее - ЗПТ); в том числе компенсации расходов на проезд, в случае
невозможности предоставления ЗПТ по месту жительства пациента.
1. Направление на заместительную почечную терапию
1.1.
Граждане с ХБП направляются лечащим врачом на комиссию ГБУЗ
«Республиканская больница им.В.А.Баранова» по отбору на ЗПТ
(далее - отборочная комиссия) для решения вопроса о возможности
проведения ЗПТ, выборе метода ЗПТ и месте получения ЗПТ в
отделениях диализа медицинских организаций, для которых
установлены плановые задания по обеспечению государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в
рамках Территориальной программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи в Республике Карелия в части проведения гемодиализа и
перитонеального диализа (далее - отделения диализа).
1.2.
В случае начала диализа при ХБП лечащий врач представляет
пациента на отборочную комиссию (очно или заочно) с подробной
выпиской из первичной медицинской документации и обоснованием
необходимости ЗПТ. Оптимальным началом ЗПТ, при котором
достигаются наилучшие клинические результаты при наименьших
затратах, является плановое начало ЗПТ при снижении скорости
клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин./1,73 кв. м.
1.3.
Решение о необходимости и возможности применения ЗПТ при ОПН
принимается коллегиально с участием лечащего врача и врача
отделения диализа.
1.4.
Направление пациентов на трансплантацию почки, последующее
динамическое наблюдение в центре трансплантации, включая
вопросы компенсации расходов на проезд, осуществляется в
соответствии с нормативными правовыми актами, определяющими
порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Показания к трансплантации почки определяет лечащий врач
отделения диализа и заведующий отделением диализа.
2. Оказание специализированной медицинской помощи гражданам,
нуждающимся в проведении заместительной почечной терапии,
осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами
Российской Федерации. Сеансы гемодиализа и перитонеального диализа
проводятся гражданам, находящимся как на амбулаторном, так и на
стационарном лечении. Количество проводимых одному гражданину
сеансов гемодиализа и перитонеального диализа определяется в
соответствии с медицинскими показаниями. В отдельных случаях (также
при наличии медицинских показаний) могут одновременно выполняться
сеансы гемодиализа и перитонеального диализа.
3. Компенсация расходов, связанных с проездом к месту проведения
заместительной почечной терапии и обратно в государственные
учреждения здравоохранения Республики Карелия, осуществляющие
проведение заместительной почечной терапии (далее – Учреждение);
является публичным обязательством и осуществляется Учреждением в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Республики Карелия от 30.12.2011 года №2159 «Об
осуществлении
государственными
бюджетными
учреждениями
Республики Карелия полномочий Министерства здравоохранения и
социального развития Республики Карелия по исполнению публичных
обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в
денежной форме» (далее – приказ №2159).
3.1.
Компенсация расходов производится на основании письменного
заявления гражданина или его представителя, направляемого в
Учреждение, и прилагаемых документов:
а) справки Учреждения о том, что гражданин нуждается в проведении
заместительной почечной терапии, с указанием кратности обращений в месяц,
скрепленной подписью главного врача и круглой печатью Учреждения;
б) справки от врача отделения диализа о фактических днях выполнения
заместительной почечной терапии за месяц, скрепленной подписью
заведующего отделением и печатью отделения;
в) страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан,
справки об инвалидности;
г) проездных документов и документов, подтверждающих расходы по оплате
страхового взноса на обязательное личное страхование пассажиров на
транспорте, услуг по оформлению проездных документов (за исключением
услуг по бронированию мест), пользования в поездах постельными
принадлежностями;
д) копии документа, удостоверяющего личность (первая страница и страница с
местом жительства);
е) документов, предусмотренных пунктом 3.4. настоящего Порядка, в случае
непредставления проездных документов;
ж) в случае необходимости сопровождения лица, имеющего 1 группу
инвалидности и/или 3 степень ограничения способности к трудовой
деятельности, компенсация расходов производится сопровождающему лицу
при предоставлении следующих документов: письменного заявления, копии
справки об инвалидности пациента, копии паспорта (предоставляются один
раз в год), копии справки от врача отделения диализа о фактических днях
выполнения заместительной почечной терапии за месяц, проездных
документов сопровождающего лица;
з) согласия на обработку персональных данных.
3.2.
Компенсация расходов производится Учреждением не позднее одного
месяца со дня регистрации заявления гражданина или его
представителя и представления документов, указанных в пункте 3.1.
настоящего Порядка.
Компенсация расходов производится в размере, не превышающем
стоимости проезда:
а) железнодорожным транспортом - в купейном вагоне скорого фирменного
поезда;
б) водным транспортом - в каюте II категории речного судна всех линий
сообщения;
в) автомобильным транспортом - в автомобильном транспорте общего
пользования (кроме такси), при его отсутствии - в автобусах с мягкими
откидными сиденьями.
3.3.
3.4.
В случае непредставления проездных документов компенсация
расходов производится на основании справки транспортной
организации о стоимости проезда по кратчайшему маршруту
следования к месту проведения заместительной почечной терапии и
обратно в размере минимальной стоимости проезда:
а) при наличии железнодорожного сообщения - по тарифу плацкартного вагона
пассажирского поезда;
б) при наличии водного сообщения - по тарифу каюты III категории речного
судна всех линий сообщения;
в) при наличии автомобильного сообщения - по тарифу автобуса общего типа.
3.5.
3.6.
3.7.
В течение десяти дней со дня регистрации заявления Учреждение
рассматривает указанное заявление и прилагаемые документы и
принимает решение о компенсации либо об отказе в компенсации
расходов. В случае принятия положительного решения в течение
последующих двадцати дней Учреждение осуществляет перечисление
денежных средств на расчетный счет пациента. В случае принятия
отрицательного решения в течение 30 дней со дня регистрации
заявления Учреждение направляет гражданину или его представителю
письменный ответ с обоснованием причин отказа.
Основанием для отказа является отсутствие одного или нескольких
документов, указанных в п.п. 3.1. и 3.4. настоящего Порядка.
Ответственные лица за прием, регистрацию документов, принятие
решения о компенсации либо об отказе в компенсации расходов,
перечисление денежных средств на расчетный счет пациента,
предоставление отчетности назначаются приказом главного врача
Учреждения.
4. Учет объемов диализной помощи.
4.1.
4.2.
4.3.
В целях планирования и рационального использования ресурсов при
проведении ЗПТ медицинские организации с отделениями диализа
ежемесячно представляют отчет согласно приложению к приказу
№2159.
При
проведении
гражданином
перитонеального
диализа
самостоятельно (на дому) растворы и другие необходимые расходные
материалы для перитонеального диализа доставляются гражданину
непосредственно поставщиком расходных материалов по заявкам
медицинской организации или медицинской организацией по месту
жительства пациента. При получении указанных материалов
гражданин (или его законный представитель) в сопроводительных
документах своей подписью удостоверяет комплектность и сроки
годности растворов, после чего документы поставщиком
доставляются в медицинскую организацию для отражения в
бухгалтерском учете.
Гражданин, прошедший обучение самостоятельному проведению
перитонеального диализа, обязан вести дневник, где отражается
каждый сеанс перитонеального диализа с указанием времени заливки,
концентрации и объема раствора. Дневник предъявляется при
посещении отделения диализа лично или при патронаже на дому.
Персонал отделения диализа проверяет соответствие количества
сеансов назначенному режиму и при необходимости корректирует
следующую заявку на доставку растворов.