Симптомы нижнего мочевого тракта (СНМТ).

Учебный и тематический план подготовки врача общей практики (ВОП) по
урологии для студентов 6-го курса лечебного и медико-педагогического факультетов
Таш.мед.академии на 2005-2006 учебный год.
Учебный план
Распределение объема учебной нагрузки по видам
аудиторных занятий (в час).
Трудоемкость
Всего
52ч
Лекции
32ч
-
Практические
занятия
29ч
Самостоятельная работа
Семинары
Лабор
работы
Учебная
практика
Учебная
практика
-
-
3ч
5ч
Самостоят.
работа.
15ч.
Содержание тем практических занятий.
Темы практических аудиторных занятий.
№
1
№
Темы
лекц.
матер
Нет
Кол-во
часов
Название темы практического занятия и его
содержание.
№ заданий, ссылка на
литературу.
5ч.
Почечная колика.
- Понятие
- Механизм
- Клиническое проявление
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Способы купирования приступа почечной
колики
- Осложнения
- Тактика обследования больных с МКБ
- Реабилитация и диспансеризация.
№ 1.
1.Учебник
«Урология».
М. Медицина, 1995г.
2.Неотложная урология.
Ю.А.Пытель,
И.И.
Золотарев. М. Медицина,
1985г.
3.
Арустамов
Д.Л.
Тарасенко Б.В. Текст
лекции:
Мочекаменная
болезнь, Т.1992г.
2ч.
2
Нет
5ч.
Темы, рекомендуемые на самоподготовку.
1. Профилактика
и
метафилактика
рецидивов камнеобразования.
Симптомы нижнего мочевого тракта
(СНМТ).
Симптомы
нарушения
мочеиспускания (обструктивные)
- Понятие СНМТ.
- Симптомы нарушения мочеиспускания
- Причины
- Механизм
- Диагностика
- Оказание помощи при задержке мочи
- Тактика обследования и лечения
- Реабилитация и диспансеризация.
Темы, рекомендуемые на самоподготовку.
№ 2.
1.Учебник
«Урология».
М. Медицина, 1995г.
2.. J.Nordling.T.Hald.
ДГП и СНМТ.
Eur. urology update series
1997, 6, 54-60.
3.Материалы 5-го Международного Совещания
по ДГП. Диагностика и
лечение
СНМТ
у
пожилых мужчин. Париж.
2000г.
2
2ч.
3
Нет
5ч.
2ч.
2ч.
4
Нет
5ч.
2ч.
5
Нет
5ч.
2ч.
6
Нет
4ч.
1. Опухоли мочевого пузыря.
4.Текст лекции: Доброкачественная гиперплазия
простаты.
№ 3.
Симптомы нижнего мочевого тракта
«Урология».
(СНМТ). Симптомы нарушения удержания 1.Учебник
М.Медицина, 1995
мочи (ирритативные).
- Причины
2..J.Nordling.T.Hald.
- Механизм
ДГП и СНМТ.
- Диагностика
Eur. Urology update series
- Оказание помощи при неудержании мочи
1997, 6, 54-60.
- Тактика обследования и лечения
3.Материалы 5-го Между- Реабилитация и диспансеризация
народного Совещания по
ДГП.
Диагностики
и
Темы, рекомендуемые на самоподготовку.
лечение
СНМТ
у
1. Недержание мочи у женщин.
пожилых мужчин. Париж.
2. Нефроптоз.
2000г.
4.Текст лекции: Доброкачественная гиперплазия
простаты.
№ 4.
Анурия.
- Понятие
1.Учебник «Урология»
- Формы анурии
. М.Медицина, 1995г.
- Причины
2. Неотложная урология.
- Механизм
Ю.А.Пытель,
И.И.
- Клиническое проявление
Золотарев. М. Медицина.
- Оказание помощи при анурии
1985г.
- Тактика обследования и лечения
3.Мартин
И.
Резник.
- Реабилитация, профилактика.
Секреты урологии. 1998г.
Темы, рекомендуемые на самоподготовку.
1.Острая почечная недостаточность
Олигурия.
- Понятие
- Формы олигурии
- Причины
- Механизм
- Клиническое проявление
- Оказание помощи при олигурии
- Тактика обследования и лечения
- Реабилитация, профилактика.
Темы, рекомендуемые на самоподготовку.
1.Хроническая почечная недостаточность
№ 5.
1.Учебник «Урология»
. М.Медицина, 1995г.
2. Неотложная урология.
Ю.А.Пытель,
И.И.
Золотарев. М. Медицина.
1985г.
3.Мартин
И.
Резник.
Секреты урологии. 1998г.
Гематурия.
- Понятие
- Характер гематурии
- Причины
- Механизм развития
№ 6.
1.Учебник
«Урология».
М. Медицина. 1995г.
2. Неотложная урология.
Ю.А.Пытель,
И.И.
3
2ч.
1ч.
Клиническое проявление
Оказание помощи при макрогематурии
Тактика обследования и лечения.
Реабилитация и диспансеризация.
Темы, рекомендуемые на самоподготовку.
1.Повреждения почек.
2.Повреждения мочевого пузыря и уретры.
Золотарев. М. Медицина.
1985г.
3.Мартин
И.
Резник.
Секреты урологии. 1998г.
4.
Справочник
врача
общей практики. Дж.
Мёрт.
М.
Практика.
1998г.
Темы учебной практики.
№
1
Темы
Кол-во
лекцион- часов
ного
материала
Нет
1ч
Название темы учебной практики и ее
содержание
1ч
2
Нет
Самостоятельная подготовка.
Пальпация и перкуссия почек и мочевого
пузыря.
1ч
-
1ч
3
Нет
1ч
Почечная колика.
Сбор жалоб и анамнеза больного;
Пальпация, перкуссия почек;
Интерпретация
лабораторных
исследований;
Интерпретация УЗС почек, м/пузыря;
Интерпретация обз+в\в урографии;
Острая задержка мочи
Сбор жалоб и анамнеза больного;
Пальпация, перкуссия мочевого пузыря
Пальцевое исследование простаты;
Интерпретация УЗС мочевого пузыря и
простаты;
Оказание помощи;
Диспансеризация
и
реабилитация
больных ДГП и раком простаты.
№ заданий, ссылка на
литературу
№ 1.
1.Учебник «Урология»
М.Медицина, 1995.
2.Неотложная урология
Ю А. Пытель И.И.
Золотарев.
М.
Медицина, 1985.
3.Стандартные
протоколы для ВОП.
№ 2.
1.Учебник «Урология»
М.Медицина, 1995.
2.Неотложная урология
Ю
А.Пытель,
И.И.
Золотарев.
М.
Медицина, 1985.
3.Стандартные
протоколы для ВОП.
Самостоятельная подготовка.
Пальпация наружных половых органов.
Пальцевое
ректальное
исследование
простаты.
Анурия. Олигурия.
- Сбор жалоб и анамнеза больного;
- Пальпация, перкуссия почек и мочевого
пузыря;
- Интерпретация
лабораторных
исследований;
№ 4,5.
1.Учебник «Урология»
М. Медицина, 1995.
2.Неотложная урология
Ю А. Пытель И.И
Золотарев. М. Медицина
4
1ч
4
Нет
1ч
5
Нет
1ч.
Интерпретация УЗС
пузыря;
Оказание помощи;
почек,
мочевого 1985.
3.Стандартные
протоколы для ВОП.
Самостоятельная подготовка.
Катетеризация мочевого пузыря.
1.Учебник «Урология»
Самостоятельная подготовка.
М. Медицина, 1995.
- Промывание
мочевого
пузыря
и 2.Стандартные
уретрального катетера.
протоколы для ВОП.
1.Учебник «Урология»
Самостоятельная подготовка.
М. Медицина, 1995.
Уход
за
нефростомическим, 2.Стандартные
цистостомическим
дренажами
и протоколы для ВОП.
уретральным катетером.
Обязательный минимум требований к количеству выполнения заданий по
видам практических аудиторных занятий:
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Задание № 1.
Почечная колика.
Сбор жалоб, анамнеза заболевания больного с почечной колики.
Проводить осмотр, пальпацию и перкуссию почек и мочевого пузыря у больных с почечной
коликой.
Интерпретировать результаты лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических и других
исследований у больных с почечной коликой.
Изучить способы лечения больных с почечной коликой и оказание медицинской помощи.
Курация и клинический разбор больных с почечной коликой.
Задание № 2.
Симптомы нижнего мочевого тракта (СНМТ).
Симптомы нарушения мочеиспускания (обструктивные).
Сбор жалоб, анамнеза заболевания больных с симптомами нарушения мочеиспускания.
Проводить осмотр, пальпацию и перкуссию мочевого пузыря, пальцевое ректальное
исследование простаты у больных с симптомами нарушения мочеиспускания.
Интерпретировать результаты лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических и других
методов исследования больных с симптомами нарушения мочеиспускания.
Изучить способы лечения больных с острой задержки мочи и оказание медицинской помощи.
Курация и клинический разбор больных с инфравезикальной обструкцией.
Задание №3.
Симптомы нижнего мочевого тракта (СНМТ).
Симптомы нарушения удержания мочи (ирритативные).
1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания больных с симптомами нарушения удержания мочи.
2. Проводить осмотр, пальпацию мочевого пузыря и наружных половых органов, пальцевое
ректальное исследование простаты у больных с симптомами нарушения удержания мочи.
5
3. Интерпретировать
результаты
лабораторных,
ультразвуковых,
рентгенологических,
уродинамических и других методов исследования больных с симптомами нарушения
удержания мочи.
4. Изучить способы лечения больных с циститом простатитом и уретритом и оказание
медицинской помощи.
5. Курация и клинический разбор больных с циститом, простатитом, уретритом и др.
1.
2.
3.
4.
5.
Задание № 4.
Анурия.
Сбор жалоб, анамнеза заболевания больных с анурией.
Проводить осмотр, пальпацию и перкуссию почек и мочевого пузыря у больных с анурией.
Интерпретировать результаты лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических и
других методов исследования больных с анурией.
Изучить способы лечения больных с анурией; оказание медицинской помощи.
Курация и клинический разбор больных с анурией.
Задание № 5.
Олигурия.
6. Сбор жалоб, анамнеза заболевания больных с олигурией.
7. Проводить осмотр, пальпацию и перкуссию почек и мочевого пузыря у больных с
олигурией.
8. Интерпретировать результаты лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических и
других методов исследования больных с олигурией.
9. Изучить способы лечения больных с олигурией; оказание медицинской помощи.
10. Курация и клинический разбор больных с олигурией.
1.
2.
3.
4.
5.
Задание №6.
Гематурия.
Сбор жалоб, анамнеза заболевания больных с гематурией.
Проводить осмотр, пальпацию и перкуссию почек и мочевого пузыря, пальпацию наружных
половых органов больных с гематурией.
Интерпретировать результаты лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических и других
методов исследования больных с гематурией.
Изучать принципы лечения больных с макрогематурией и оказание медицинской помощи.
Курация и клинический разбор больных с гематурией.
Требования к знаниям, умениям и навыкам студентов 6 курса.
По окончании цикла урологии студент должен знать:
- Синдромы: почечная колика, симптомы нижнего мочевого тракта (обструктивные и
ирритативные симптомы ), анурия, олигурия, гематурия.
- Интерпретировать результаты лабораторных, уродинамических, ультразвуковых, рентгенрадиологических, инструментальных и других методов исследования.
- Принципы оказания экстренной медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях.
Должен уметь:
1. Осуществить по возможности правильную диагностику, распознать острое состояние и
назначить правильное лечение при возможности и необходимости такового на уровне СВП (ГВП)
и отправлять больных к консультанту или специалисту в другое учреждение (поликлиника,
больница) для проведения полной и правильной диагностики и лечения. Осуществлять
реабилитацию и диспансеризацию больных проходивших лечение в СВП (ГВП) и имеющих
продолжительные расстройства здоровья, требующие специального ухода и наблюдения (услуги
2- категории).
6
А) Почечная колика.
Б) Симптомы нижнего мочевого тракта (обструктивные, ирритативные).
В) Анурия, олигурия.
Г) Гематурия.
Должен самостоятельно выполнять (практические навыки) полные, соответствующие
(правильные, адекватные и эффективные) и необходимые процедуры, манипуляции и
исследования больным на уровне СВП (ГВП), которые должны компетентно, квалифицированно и
независимо выполняться ВОП (услуги 3- категории):
А) Сбор анамнеза и осмотр урологических больных.
Б) Пальпацию и перкуссию почек и мочевого пузыря.
В) Пальпацию наружных половых органов.
Г) Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
Д) Катетеризацию мочевого пузыря эластическим катетером.
Е) Оказать первичную медицинскую помощь при почечной колике, задержке мочи, анурии,
олигурии и макрогематурии.
Ж) Промывание мочевого пузыря.
З) Инстилляция мочевого пузыря.
Осуществить полные, соответствующие и необходимые процедуры, манипуляции и исследования
больных посредствам их направления из СВП (ГВП) в другие учреждения, где такие процедуры,
манипуляции и исследования могут проводиться, для которых ВОП должен знать показания и
место, где такие процедуры могут проводиться (услуги 4 категории).
А) Бактериологический посев мочи.
Б) Обзорная урография.
В) Внутривенная урография.
Г) Ультразвуковое исследование почек и органов малого таза.
Д) Цистоуретрография.
Е) Компьютерная томография и ядерно-магнитно резонансная визуализация.
Ж) Биопсия почек и простаты.
Зав.каф.урологии:
проф.Арустамов Д.Л.