МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Пропедевтики внутренней медицины
Кафедра
Методические разработки
по аудиторным занятиям
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Крутиков Е.С., профессор, д.м.н.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
Курс:
Педиатрия
3
Вид аудиторных занятий:
Практическое занятие
Пропедевтика внутренних болезней
Дисциплина:
Тема:
г.
г.
г.
Исследование артериального пульса. Измерение артериального давления по
Короткову.
Куратор темы:
Польская Л.В., доцент, к.м.н.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Большинство заболеваний сердца и сосудов сопровождаются отклонением
артериального (АД) давления в сторону повышения или понижения от нормального
уровня. Если учесть, что заболевания сердца и сосудов дают наибольшую смертность
среди населения, трудно переоценить значимость выявления изменения АД для
диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, их осложнений, первичной и вторичной
профилактике этой патологии. Исследование артериального пульса является
традиционным и обязательным для врача любой специальности и играет особую роль в
диагностике многих сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель - Научить студентов методике исследования артериального пульса,
измерению АД аускультативным методом по Короткову и оформлению результатов
исследования в виде фрагмента истории болезни.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Механизм образования артериального пульса
Точки проекции артерий, доступные для пальпации пульса
Методику определение артериального пульса.
Основные свойства артериального пульса и причины патологических изменений
его основных характеристик.
Основные факторы, влияющие на уровень АД.
Способы измерения АД: аускультативный, пальпаторный. осциллографический.
Устройство, принцип работы ртутного и пружинного аппарата для измерения АД.
Механизм возникновения систолического, диастолического АД в процессе
измерения АД по Н.С. Короткову
Правила измерения АД.
Величины нормального АД в мм рт.ст., критерии артериальной гипертензии,
гипотензии.
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
2.
3
4.
5.
Правильно пальпировать пульс на лучевой артерии.
Дать заключение по основным характеристикам пульса.
Определить дефицит пульса.
Подготовить больного и аппарат для измерения АД.
Правильно измерить АД в соответствии с принятыми рекомендациями Минздрава.
2.2.3. Студент должен владеть:
1.
2.
Методикой пальпации артериального пульса.
Методикой измерения АД по Н.С. Короткову
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1.
2.
Об основных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
О заболеваниях, сопровождающихся изменением характеристик артериального
пульса и изменением АД
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.
ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию,
использованию творческого потенциала
3.2. Общепрофессиональные компетенции
1.
2.
1.
2.
3.
ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с
использованием информационных, библиографических ресурсов, медикобиологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и
учетом основных требований информационной безопасности
ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические
принципы в профессиональной деятельности.
ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний
и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных
задач.
3.3. Профессиональные компетенции
1.
2.
3.
ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза,
результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и
иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта
наличия или отсутствия заболевания.
ПК-6 Способность к определению у пациентов основных патологических
состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в
соответствии с Международной статистической классификацией болезней и
проблем, связанных со здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной
Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.
ПК-20 Готовность к анализу и публичному представлению медицинской
информации на основе доказательной медицины.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Что такое пульс?
На каких сосудах возможно определение артериального пульса?
Назовите основные показатели артериального пульса, определяемые на лучевой
артерии.
Как определить симметричность пульса, его диагностическое значение.
Какова частота пульса и какие патологические состояния влияют на нее?
От чего зависит ритмичность пульса?
Какой критерий артериального пульса зависит от артериального давления?
Какой критерий артериального пульса зависит от сердечного выброса?
Что такое артериальное давление?
Какие механизмы регулирования артериального давления Вам известны?
Какие методы используются в клиническом обследовании пациента для
определения артериального давления?
Какова величина систолического и диастолического артериального давления у
пациентов в норме?
Назовите порядок измерения артериального давления по методу Короткова.
Что такое пульсовое давление, оптимальное давление, базальное давление, среднее
давление и их диагностическое значение.
5. Организационная структура занятия
№
п/п
1.
2.
3.
Время
в мин.
Этапы обучения
Организационная часть:
Постановка целей и
мотивация
Входной контроль уровня
знаний
Основная часть:
1) Овладение методикой
исследования
артериального пульса.
5
10
Тестовый контроль.
25
В учебной комнате студенты осваивают
методику пальпации артериального пульса под
контролем преподавателя и закрепляют путем
многократного повторения исследования
пульса друг на друге.
В учебной комнате студенты обговаривают
методику измерения АД и его диагностическое
значение, а затем под контролем
преподавателя измеряют АД друг на друге и
формулируют заключение.
2) Овладение методикой
измерения АД у
здоровых.
25
2)Обследование
тематических больных
20
Заключительная часть:
Подведение итогов
занятия, задание по
самоподготовке к
следующему занятию
Итого:
90
Методика проведения
В палате или учебной комнате студенты под
контролем преподавателя исследуют свойства
артериального пульса, измеряют АД и
формулируют обоснованное заключение.
5
минут или 2
академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия
ГБУЗ РК ГБ №7
6.2.Оснащение занятия
6.2.. Таблицы / наглядные пособия
1.
2.
3.
Исследование артериального пульса.
Методика измерения АД
Строение сердечно-сосудистой системы.
6.2.4. Тематические больные
1.
Больные терапевтического отделения.
6.3.Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1.
Видеофильм по исследованию сердечно-сосудистой системы (Р.В. Лукаш).
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№
п/п
Автор(ы)
Название источника
Город,
(учебника, учебного пособия,
изд-во
монографии и т.п.)
Пропедевтика
внутренних М.:
болезней: учебник.- 2-е изд., доп. и ГЭОТАРперераб.
Медиа
1.
Н.А. Мухин,
В.С. Моисеев
2.
Ю.В. Щукин,
В.А. Дьячков,
А.Е. Рябов
Пропедевтика внутренних
болезней: методы исследования
пациента
Ростов н/
Д: Феникс
3.
Струтынский
А.В. и соавт.
Основы семиотики заболеваний
внутренних органов
Москва
Год издания том,
вып.
2014.- 848 с.:
ил.
ISBN 978-59704-2769-9
2014.- 287 с.:
ил. –
(Медицина).
ISBN 978-5222-21142-7
(3 курс
«Педиатрия»)
2006
7.2. Дополнительная литература
№
п/п
Автор(ы)
1.
Крутиков С.Н.,
Куница В.Н.,
Польская Л.В
2.
Крутиков С.Н.,
Куница В. Н.,
Польская Л.В.
3.
Ю.В. Щукин,
В.А. Дьячков,
А.Е. Рябов.
4.
Гребенев А.Л.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Практикум по физикальным методам
обследования больного в клинике
внутренних болезней (пальпация,
перкуссия, аускультация).
Схема обследования больного и
написания истории болезни в
клинике внутренних болезней.
Методические указания для
студентов 3 курса.
Пропедевтика внутренних болезней:
методы исследования пациента
Пропедевтика внутренних болезней
Город,
изд-во
КГМУ.Симферополь
Год издания
том, вып.
2013.- С.
150.
КГМУ.2013.-С. 30.
Симферопо
ль
Ростов н/
Д:Феникс
М.
Медицина
2014.-287 с.:
ил. – (Медицина).
ISBN 978-5222-21142-7
2002.
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
ma.cfuv.ru – сайт МА.
WWW.studmedlib.ru