Профилактика артериальной гипертонии (к Всемирному дню борьбы с гипертонической болезнью – 12 мая) Артериальная гипертония – это, пожалуй, самое распространенное заболевание всей сердечно-сосудистой системы. Словом «гипертония» обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений – артериол. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным вследствие утолщения стенки, и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца. У таких людей, как правило, и развивается гипертония. В нашей стране примерно 40% взрослого населения имеют повышенный уровень артериального давления. При этом знают о наличии у них заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а лечатся - лишь 22 и 46% из них. Должным образом контролируют свое артериальное давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин. Артериальная гипертония - это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов. Определяют систолическое артериальное давление (САД) - его называют «верхним» - и диастолическое артериальное давление (ДАД) – его называют «нижним». Оптимальное артериальное давление - САД – 120 мм рт. ст., ДАД – менее 80 мм. рт. ст. Нормальное АД – САД - 120-129 мм рт. ст., ДАД – 80-84 мм рт. ст. Высокое нормальное АД – 130-139 мм рт. ст., ДАД – 85-89 мм рт. ст. Артериальная гипертония 1 степени – САД - 140-159 мм рт. ст., ДАД – 90-99 мм рт. ст. Артериальная гипертония 2 степени – САД - 10-179 мм рт. ст.. ДАД – 100-109 мм рт. ст., Артериальная гипертония 3 степени – САД 180 мм рт. ст. и выше, ДАД – 110 мм рт. ст. и выше. Причины этого заболевания многофакторны. Имеют значение условия труда и отдыха, климат, питание, образ жизни, наличие других заболеваний, длительная психическая травматизация и др. Артериальная гипертония развивается не у всех людей, но имеются факторы риска возникновения и развития этого заболевания: - наследственность; - пол – у мужчин это заболевания возникает чаще, чем у женщин; - курение, злоупотребление алкоголем; - избыточная масса тела; - употребление в пищу большого количества поваренной соли; - нерациональное питание с избыточным содержанием животных жиров; - стрессы; - ночные смены или ночной образ жизни. Проявления гипертонической болезни не имеют специфической симптоматики. Больные многие годы могут не знать о своей болезни, не предъявлять жалоб, иметь высокую жизненную активность, хотя иногда могут случаться приступы «дурноты», выраженной слабости и головокружения. Но и тогда все полагают, что это от переутомления. Хотя именно в этот момент необходимо задуматься об артериальном давлении и его измерить. Жалобы при гипертонии возникают в том случае, если поражаются так называемые органы-мишени - органы, наиболее чувствительные к подъемам артериального давления. Возникновение головокружения, головных болей, шума в голове, снижение памяти и работоспособности указывают на начальные изменения мозгового кровообращения. Это потом присоединяются двоение в глазах, мелькание мушек, слабость, онемение конечностей, затруднение речи, но на начальном этапе изменения кровообращения носят преходящий характер. Далеко зашедшая стадия артериальной гипертонии может осложниться инсультом. Наиболее ранним и постоянным признаком постоянно повышенного артериального давления является увеличение (гипертрофия) левого желудочка сердца, обусловленная ростом его массы за счет утолщения мышечного слоя сердца. Признаки артериальной гипертонии: - головные боли, чаще возникающие после психоэмоционального или физического напряжения; - болевые ощущения в области сердца – чаще в области верхушки сердца, слева от грудины, возникающие в покое или при эмоциональном напряжении, провоцируются физическим напряжением, не снимаются приемом препаратов нитроглицерина; - одышка – сначала при физическом напряжении, затем и в покое; - отеки на ногах; - временные расстройства зрения в виде тумана, пелены, мелькания пятен, мушек. Кроме этого, могут беспокоить головокружения, повышенная утомляемость, сердцебиения. Наиболее значимые осложнения артериальной гипертонии: o гипертонические кризы – резкое повышение артериального давлении;, o нарушения мозгового кровообращения (геморрагические или ишемические инсульты); o инфаркт миокарда; o первично сморщенная почка. Необходимо помнить, что повышенное артериальное давление может быть и при некоторых заболеваниях: при кистозном перерождении почек, при болезнях лоханок и мочеточников, при некоторых поражениях органов внутренней секреции, нарушении кровообращения. Поэтому важно выяснить первопричину повышенного давления. Профилактика артериальной гипертонии состоит в устранении факторов, способствующих ее возникновению и развитию: отказ от курения; нормализация массы тела (индекс массы тела < 25 кг/м2); снижение потребления алкогольных напитков; увеличение физической нагрузки — регулярные физические нагрузки по 30-40 мин. не менее 4 раз в неделю; нормализация режима дня с полноценным сном не менее 8 часов; снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут; изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, уменьшением потребления животных жиров, увеличением в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах; предупреждение развития невротических расстройств (нормализация труда и отдыха, сна, избегание конфликтных и стрессовых ситуаций); своевременное прохождение медицинских осмотров, лечение заболеваний.